ความคิดเห็น: นี่คือ "การเสพติดภาพอนาจาร: มุมมองของระบบประสาท" ของดร. ฮิลตันที่พบในส่วนเดียวกันนี้ เขาเชื่อมั่นในตัวเราว่ารางวัลจากธรรมชาติสามารถเสพติดและทำให้สมองเปลี่ยนไปเช่นเดียวกับยาเสพติด กระดาษตรวจสอบโดยเพื่อนล่าสุดของเขาคือ การเสพติดสื่อลามก - สิ่งกระตุ้นเหนือธรรมชาติที่พิจารณาในบริบทของความยืดหยุ่นของระบบประสาท | ฮิลตัน | ประสาทวิทยาศาสตร์และจิตวิทยาที่มีประสิทธิผล (2013)
January 20, 2011
Donald L. Hilton, Jr. , FACS
รองศาสตราจารย์คลินิก
กรมประสาท
ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสที่ซานอันโตนิโอ
สมองของมนุษย์ได้รับการตั้งโปรแกรมให้กระตุ้นพฤติกรรมที่เอื้อต่อการอยู่รอด ระบบ dopaminergic mesolimbic ให้รางวัลการกินและเรื่องเพศด้วยแรงจูงใจที่มีประสิทธิภาพ โคเคนโอปิออยด์แอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ ล้มล้างหรือจี้ระบบความสุขเหล่านี้และทำให้สมองคิดว่าจำเป็นต้องใช้ยาสูงเพื่อความอยู่รอด ตอนนี้มีหลักฐานชัดเจนว่ารางวัลจากธรรมชาติเช่นอาหารและเซ็กส์ส่งผลต่อระบบการให้รางวัลในลักษณะเดียวกับที่ยาเสพติดส่งผลต่อพวกเขาดังนั้นความสนใจใน 'การเสพติดตามธรรมชาติ' การเสพติดไม่ว่าจะเป็นโคเคนอาหารหรือเซ็กส์เกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมเหล่านี้หยุดลงเพื่อส่งผลให้สภาวะสมดุลและก่อให้เกิดผลเสียแทน ตัวอย่างเช่นเมื่อการรับประทานอาหารทำให้เกิดโรคอ้วนน้อยคนที่จะโต้แย้งว่าสิ่งมีชีวิตอยู่ในสมดุลที่ดีต่อสุขภาพ ในทำนองเดียวกันภาพอนาจารก่อให้เกิดอันตรายเมื่อมันบั่นทอนหรือทำลายความสามารถของบุคคลในการพัฒนาความใกล้ชิดทางอารมณ์
ทศวรรษที่ผ่านมาหลักฐานเริ่มชี้ให้เห็นถึงลักษณะการเสพติดของการบริโภคพฤติกรรมตามธรรมชาติมากเกินไปซึ่งทำให้สมองได้รับรางวัล dopaminergic ตัวอย่างเช่นดร. โฮเวิร์ดแชฟเฟอร์ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยการเสพติดของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดกล่าวเมื่อปี 2001 ว่า“ ฉันมีปัญหากับเพื่อนร่วมงานของตัวเองมากเมื่อแนะนำว่าการเสพติดจำนวนมากเป็นผลมาจากประสบการณ์ ... ซ้ำซากมีอารมณ์รุนแรงสูง - ประสบการณ์ความถี่ แต่เห็นได้ชัดว่า neuroadaptation นั่นคือการเปลี่ยนแปลงของวงจรประสาทที่ช่วยยืดอายุพฤติกรรม - เกิดขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีการใช้ยาก็ตาม”[1] ในทศวรรษที่เขาพูดเช่นนี้เขาได้มุ่งเน้นการวิจัยของเขามากขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับผลกระทบทางสมองของการเสพติดตามธรรมชาติเช่นการพนัน สังเกตสิ่งต่อไปนี้จากสิ่งเดียวกันนี้ วิทยาศาสตร์ กระดาษจาก 2001
ผู้เชี่ยวชาญชื่นชอบการพูดว่าการติดยาเสพติดเกิดขึ้นเมื่อนิสัยเป็น“ วงจรจี้” วงจรสมองที่พัฒนาขึ้นเพื่อให้รางวัลแก่พฤติกรรมการอยู่รอดเช่นการกินและเพศ ไบรอัน Knutson นักจิตวิทยาจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวว่า“ มันมีเหตุผลถ้าคุณสามารถแยกแยะวงจรเหล่านี้ด้วยเภสัชวิทยาคุณสามารถทำได้ด้วยรางวัลตามธรรมชาติด้วย” Brian Knutson นักจิตวิทยามหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว ดังนั้นยาเสพติดจึงไม่อยู่ในหัวใจของเรื่องอีกต่อไป “ สิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในฐานะที่เป็นประเด็นหลักที่สำคัญ…คือการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทำลายตนเองอย่างต่อเนื่อง[2]
ในทศวรรษที่มีการอธิบายแนวคิดการปฏิวัติเหล่านี้เป็นครั้งแรกหลักฐานของแนวคิดการติดรางวัลตามธรรมชาติก็มีความเข้มแข็งมากขึ้นเท่านั้น ในปี 2005 ดร. เอริคเนสต์เลอร์ซึ่งปัจจุบันเป็นประธานสาขาประสาทวิทยาที่ Mount Sinai Medical Center ในนิวยอร์กได้ตีพิมพ์บทความสำคัญใน ประสาทธรรมชาติ หัวข้อ“ หนทางสู่การเสพติดทั่วไปมีไหม” เขากล่าวว่า:“ หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นบ่งชี้ว่าวิถีของ VTA-NAc และบริเวณลิมบิกอื่น ๆ ที่อ้างถึงข้างต้นเป็นสื่อกลางในทำนองเดียวกันอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งผลทางอารมณ์เชิงบวกอย่างเฉียบพลันของรางวัลจากธรรมชาติเช่นอาหารเพศและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ภูมิภาคเดียวกันเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า 'การเสพติดตามธรรมชาติ' (นั่นคือการบริโภครางวัลจากธรรมชาติโดยบีบบังคับ) เช่นการกินมากเกินไปทางพยาธิวิทยาการพนันทางพยาธิวิทยาและการเสพติดทางเพศ การค้นพบเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าทางเดินร่วมกันอาจเกี่ยวข้อง: [ตัวอย่างคือ] การแพ้ง่ายที่เกิดขึ้นระหว่างรางวัลตามธรรมชาติและยาเสพติดในทางที่ผิด "[3]
ใน 2002 การศึกษาเกี่ยวกับการติดยาเสพติดโคเคนได้รับการตีพิมพ์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียปริมาณที่วัดได้ในหลายพื้นที่ของสมองรวมถึงสมองส่วนหน้า[4] เทคนิคนี้คือการใช้โปรโตคอลแบบ MRI ที่เรียกว่า voxel-based morphometry (VBM) ซึ่งมีการหาปริมาณและเปรียบเทียบก้อนสมองขนาดหนึ่งมิลลิเมตร การศึกษา VBM อีกฉบับตีพิมพ์ในปี 2004 เกี่ยวกับเมทแอมเฟตามีนซึ่งมีผลการวิจัยที่คล้ายคลึงกันมาก[5] ในขณะที่น่าสนใจการค้นพบเหล่านี้ไม่น่าประหลาดใจนักวิทยาศาสตร์หรือฆราวาสเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็น“ ยาจริง”
เรื่องราวจะน่าสนใจยิ่งขึ้นเมื่อเรามองไปที่การเสพติดตามธรรมชาติเช่นการกินมากเกินไปทำให้อ้วน ในปี 2006 มีการตีพิมพ์ผลการศึกษา VBM โดยเฉพาะเกี่ยวกับโรคอ้วนและผลลัพธ์ก็คล้ายกับการศึกษาโคเคนและเมทแอมเฟตามีนมาก[6] การศึกษาโรคอ้วนแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียปริมาตรหลายพื้นที่โดยเฉพาะบริเวณหน้าผากส่วนที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินและการควบคุม ในขณะที่การศึกษานี้มีความสำคัญในการแสดงให้เห็นถึงความเสียหายที่มองเห็นได้ในการเสพติดจากภายนอกตามธรรมชาติซึ่งต่างจากการติดยาจากภายนอก แต่ก็ยังง่ายกว่าที่จะยอมรับโดยสัญชาตญาณเพราะเราสามารถ เห็น ผลของการกินมากเกินไปในคนอ้วน
แล้วการเสพติดทางเพศล่ะ? ในปี 2007 การศึกษา VBM จากประเทศเยอรมนีได้ศึกษาเฉพาะเรื่องอนาจารและแสดงให้เห็นถึงการค้นพบโคเคนเมทแอมเฟตามีนและโรคอ้วนเกือบจะเหมือนกัน[7] ความสำคัญของการศึกษานี้ที่เกี่ยวข้องกับการสนทนานี้มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดโดยแสดงให้เห็นว่าการบังคับทางเพศอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและทางกายวิภาคในสมองเช่นเป็นอันตราย ที่น่าสนใจรายงานล่าสุดพบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างสื่อลามกอนาจารกับเด็กที่ล่วงละเมิดทางเพศ[8] บทความนี้จึงเน้นไปที่กลุ่มย่อยที่มีปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ การติดสื่อลามกอย่างรุนแรง ในขณะที่เราอาจสร้างความแตกต่างทางจริยธรรมและกฎหมายระหว่างสื่อลามกเด็กและผู้ใหญ่ แต่สมองก็ไม่น่าจะมีประเด็นที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นนี้ในเรื่องการลดระดับสารโดปามีนเนอร์จิกและการสูญเสียปริมาณจากการเสพ สมองจะสนใจว่าบุคคลนั้นกำลังประสบกับเรื่องเพศหรือไม่หรือทำผ่านสื่อทางเพศเช่นสื่อลามก ระบบกระจกเงาของสมองเปลี่ยนประสบการณ์เสมือนจริงของสื่อลามกให้กลายเป็นประสบการณ์จริงเท่าที่สมองกังวล สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาล่าสุดจากฝรั่งเศสที่แสดงการเปิดใช้งานพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทกระจกในสมองของมนุษย์ในผู้ชายที่ดูสื่อลามก ผู้เขียนสรุปว่า“ เราขอแนะนำว่า…ระบบเซลล์ประสาทกระจกกระตุ้นเตือนให้ผู้สังเกตการณ์สะท้อนกับสถานะที่สร้างแรงบันดาลใจของบุคคลอื่น ๆ ที่ปรากฏในภาพที่แสดงถึงปฏิสัมพันธ์ทางเพศ”[9] การศึกษาเบื้องต้นสนับสนุนความเสียหายด้านหน้าโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมทางเพศของพวกเขา[10] การศึกษานี้ใช้ MRI การแพร่กระจายเพื่อประเมินการทำงานของการส่งกระแสประสาทผ่านสารสีขาวซึ่งเป็นที่ตั้งของแอกซอนหรือสายไฟที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาท มันแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติในบริเวณหน้าผากที่เหนือกว่าพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการบีบบังคับซึ่งเป็นจุดเด่นของการเสพติด
การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางอายุรเวชทางระบบประสาทเมื่อสมอง "เรียนรู้" ที่จะเสพติด การเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เสพติดในระบบการให้รางวัลโดพามีนสามารถสแกนได้ด้วยการสแกนสมองเช่นการสแกน MRI, PET และ SPECT ที่ใช้งานได้ ในขณะที่เราคาดหวังว่าการศึกษาการสแกนสมองจะแสดงความผิดปกติของการเผาผลาญโดปามีนในการติดโคเคน[11] เราอาจประหลาดใจที่พบว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของศูนย์ความบันเทิงแบบเดียวกันกับการพนันทางพยาธิวิทยา[12] การกินมากเกินไปนำไปสู่โรคอ้วนการติดยาเสพติดตามธรรมชาติอีกอย่างหนึ่งก็แสดงให้เห็นถึงพยาธิสภาพที่คล้ายกัน[13]
ที่เกี่ยวข้องยังเป็นบทความจาก Mayo Clinic เกี่ยวกับการรักษาอาการเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตด้วย naltrexone ซึ่งเป็นศัตรูตัวรับ opioid[14] Drs Bostsick และ Bucci ที่ Mayo Clinic ให้การรักษาผู้ป่วยโดยไม่สามารถควบคุมการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตได้
เขาถูกวางไว้บน naltrexone ซึ่งเป็นยาที่ออกฤทธิ์ในระบบ opioid เพื่อลดความสามารถของ dopamine ในการกระตุ้นเซลล์ในนิวเคลียส accumbens ด้วยยานี้เขาสามารถควบคุมชีวิตทางเพศของเขาได้
ผู้เขียนสรุป:
โดยสรุปการปรับตัวของเซลล์ในผล PFC ของผู้เสพติดเพิ่มความตื่นตัวของสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับยาลดความกระวนกระวายของสิ่งเร้าที่ไม่ใช่ยาและลดความสนใจในการทำกิจกรรมที่มุ่งเป้าหมายไปสู่การอยู่รอด นอกเหนือจากการได้รับการอนุมัติจาก naltrexone จากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังรายงานผู้ป่วยหลายรายที่ตีพิมพ์ได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการรักษาโรคการพนันทางพยาธิวิทยาการบาดเจ็บด้วยตนเอง kleptomania และพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ เราเชื่อว่านี่เป็นคำอธิบายแรกของการใช้เพื่อต่อสู้กับการเสพติดอินเทอร์เน็ต
ราชสมาคมอันทรงเกียรติแห่งลอนดอนก่อตั้งขึ้นใน 1660's และเผยแพร่วารสารวิทยาศาสตร์ที่ยาวที่สุดในโลก ในฉบับล่าสุดของ ปรัชญาการทำธุรกรรมของราชสมาคมสถานะปัจจุบันของความเข้าใจเกี่ยวกับการเสพติดได้รับการรายงานตามที่มีการอภิปรายโดยนักวิทยาศาสตร์การติดยาเสพติดชั้นนำของโลกบางคนในที่ประชุมของสมาคม ชื่อวารสารที่รายงานการประชุมคือ“ ประสาทชีววิทยาของการเสพติด - ทิวทัศน์ใหม่” ที่น่าสนใจจาก 17 บทความมีสองบทความที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดตามธรรมชาติ: การพนันที่เป็นโรค[15] และกระดาษโดยดร. โนรา Volkow ในความคล้ายคลึงกันในสมองผิดปกติในการติดยาเสพติดและในการกินมากเกินไป[16]. บทความฉบับที่สามของดร. เนสท์เล่กล่าวถึงโมเดลสัตว์ของการเสพติดตามธรรมชาติเช่นกันเกี่ยวกับ DFosB[17]
DFosB เป็นสารเคมีที่ดร. เนสท์เล่ศึกษาและดูเหมือนจะพบในเซลล์ประสาทของผู้ติดยาเสพติด ดูเหมือนว่าจะมีบทบาททางสรีรวิทยาได้ดี แต่มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการเสพติดสิ่งที่น่าสนใจคือพบครั้งแรกในเซลล์สมองของสัตว์ที่ศึกษาเกี่ยวกับการติดยา แต่ปัจจุบันพบในเซลล์สมองในนิวเคลียสซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคมากเกินไป ของรางวัลจากธรรมชาติ[I] รายงานล่าสุดเกี่ยวกับการตรวจสอบ DFosB และบทบาทในการบริโภคเกินสองรางวัลตามธรรมชาติการกินและเรื่องเพศสรุป:
โดยสรุปงานที่นำเสนอในที่นี้แสดงหลักฐานว่านอกเหนือจากยาเสพติดแล้วการให้รางวัลตามธรรมชาติยังทำให้เกิดระดับ DFosB ใน Nac ... ผลลัพธ์ของเราเพิ่มความเป็นไปได้ที่ DFosB ใน NAc อาจเป็นสื่อกลางไม่เพียง แต่เป็นแง่มุมสำคัญของการติดยาเสพติดเท่านั้น แง่มุมของการเสพติดตามธรรมชาติที่เรียกว่าการบริโภคตามธรรมชาติ[18]
Nora Volkow เป็นหัวหน้าของ National Institute on Drug Abuse (NIDA) และเป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์การติดยาเสพติดที่ได้รับการเผยแพร่และได้รับการยอมรับมากที่สุดในโลก เธอได้รับรู้ถึงวิวัฒนาการนี้ในความเข้าใจเกี่ยวกับการเสพติดตามธรรมชาติและสนับสนุนให้เปลี่ยนชื่อ NIDA เป็นสถาบันแห่งชาติด้านโรคติดยาเสพติด วารสาร วิทยาศาสตร์ รายงาน:“ ผู้อำนวยการนิด้าโนราห์โวลโคว์รู้สึกว่าชื่อสถาบันของเธอควรรวมอยู่ด้วยการเสพติดเช่นสื่อลามก, การพนันและอาหาร, ที่ปรึกษานิด้าที่ปรึกษาของนิดแฮนสัน 'เธอต้องการส่งข้อความที่ [เราควร] ดูที่ฟิลด์ทั้งหมด'”[19] (เน้นที่เพิ่ม)
โดยสรุปในช่วง 10 ปีที่ผ่านมามีหลักฐานสนับสนุนอย่างชัดเจนถึงลักษณะการเสพติดของรางวัลจากธรรมชาติ ดร. Malenka และ Kauer ในเอกสารสำคัญของพวกเขาเกี่ยวกับกลไกของการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เกิดขึ้นในเซลล์สมองของบุคคลที่ติดยาเสพติด“ การเสพติดแสดงถึงรูปแบบการเรียนรู้และความจำที่มีประสิทธิภาพทางพยาธิวิทยา แต่ทรงพลัง”[20] ปัจจุบันเราเรียกการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเซลล์สมองว่า "ศักยภาพในระยะยาว" และ "ภาวะซึมเศร้าในระยะยาว" และพูดถึงสมองว่าเป็นพลาสติกหรืออาจมีการเปลี่ยนแปลงและเดินสายใหม่ Dr. Norman Doidge นักประสาทวิทยาจาก Columbia ในหนังสือของเขา สมองที่เปลี่ยนแปลงตัวมันเอง อธิบายว่าสื่อลามกทำให้เกิดการต่อวงจรประสาทได้อย่างไร เขาตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับผู้ชายที่ดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตซึ่งพวกเขาดู“ แปลก ๆ ” เหมือนหนูที่ผลักคันโยกเพื่อรับโคเคนในกล่องสกินเนอร์ทดลอง เช่นเดียวกับหนูที่ติดยาเสพติดพวกเขากำลังหาทางแก้ไขต่อไปอย่างสิ้นหวังโดยคลิกเมาส์ขณะที่หนูดันคันโยก การติดสื่อลามกคือ คลั่ง การเรียนรู้และบางทีนี่อาจเป็นสาเหตุว่าทำไมหลายคนที่ต่อสู้กับการเสพติดหลาย ๆ ครั้งรายงานว่าการเสพติดที่ยากที่สุดสำหรับพวกเขาที่จะเอาชนะ การเสพยาเสพติดแม้จะมีฤทธิ์รุนแรง แต่ก็แฝงไปด้วยความ "คิด" มากกว่าในขณะที่การดูสื่อลามกโดยเฉพาะทางอินเทอร์เน็ตเป็นกระบวนการที่ออกฤทธิ์ทางประสาทมากกว่า การค้นหาและประเมินแต่ละภาพหรือคลิปวิดีโออย่างต่อเนื่องที่สร้างขึ้นเพื่อความมีประสิทธิภาพและผลกระทบเป็นการออกกำลังกายในการเรียนรู้ของเซลล์ประสาทและการเดินสายใหม่
จุดสุดยอดทางเพศของมนุษย์ใช้เส้นทางสู่การให้รางวัลเช่นเดียวกับที่ระดมระหว่างเฮโรอีน[21] หากเราไม่เข้าใจผลกระทบของความสามารถของสื่อลามกในการเขียนโปรแกรมสมองใหม่ทั้งทางโครงสร้างระบบประสาทและการเผาผลาญเราก็จะต้องล้มเหลวในการรักษาโรคที่น่ากลัวนี้ต่อไป อย่างไรก็ตามหากเราให้รางวัลจากธรรมชาติอันทรงพลังนี้เป็นจุดเน้นและความสำคัญที่เหมาะสมเราสามารถช่วยให้หลายคนที่ติดอยู่ในการเสพติดและสิ้นหวังพบสันติสุขและความหวัง
[1] คอนสแตนท์โฮลเดน“ พฤติกรรมติดยาเสพติด: พวกเขามีอยู่จริงหรือไม่? วิทยาศาสตร์, 294 (5544) 2 พฤศจิกายน 2001, 980
[2] Ibid
[3] Eric J. Nestler“ มีทางเดินโมเลกุลทั่วไปสำหรับการติดหรือไม่” ประสาทธรรมชาติ 9(11):1445-9, Nov 2005
[4] Teresa R. Franklin, Paul D. Acton, Joseph A Maldjian, Jason D. Gray, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, และ Anna Rose Childress“ ความเข้มข้นในเรื่องสีเทาลดลงใน Insular, Orbitofrontal, Cingulate, และ Cortices ชั่วคราวของผู้ป่วยโคเคน,” ทางชีวภาพจิตเวชศาสตร์ (51) 2, มกราคม 15, 2002, 134-142
[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sara L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling และ Edythe D. London,“ โครงสร้างผิดปกติ ในสมองของมนุษย์ที่ใช้ยาบ้า วารสารประสาทวิทยา, 24 (26) มิถุนายน 30 2004; 6028-6036
[6] Nicola Pannacciulli, Angelo Del Parigi, Kewei Chen, Dec Son NT Le, Eric M. Reiman และ Pietro A. Tataranni,“ ความผิดปกติของสมองในโรคอ้วนของมนุษย์: การศึกษาทางสัณฐานวิทยาของ Voxel” Neuroimage 31 (4) กรกฎาคม 15 2006, 1419-1425
[7] Boris Schiffer, Thomas Peschel, Thomas Paul, Elke Gizewshi, Michael Forshing, Norbert Leygraf, Manfred Schedlowske และ Tillmann HC Krueger,“ โครงสร้างสมองผิดปกติในระบบ Frontostriatal และ Cerebellum in Pedophilia,” วารสารวิจัยจิตเวช (41) 9, พฤศจิกายน 2007, 754-762
[8] M. Bourke, A. Hernandez, Redux 'Butner Study': รายงานอุบัติการณ์ของการตกเป็นเหยื่อการลงมือทำเด็กโดยผู้กระทำความผิดเกี่ยวกับสื่อลามกเด็ก วารสารความรุนแรงในครอบครัว 24(3) 2009, 183-191.
[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, การเปิดใช้งานระบบกระจก - เซลล์ประสาทโดยวิดีโอคลิปเกี่ยวกับกามทำนายระดับการชักนำให้เกิดการตื่นตัว . NeuroImage 42 (2008) 1142-1150
[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA Meuller, Martin Lloyd, Kelvin Ol Lim,“ การตรวจสอบเบื้องต้นของลักษณะหุนหันพลันแล่นและประสาทวิทยาของพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ” งานวิจัยทางจิตเวชศาสตร์ เล่ม 174, ฉบับที่ 2, 30 พฤศจิกายน 2009, หน้า 146-151
[11] Bruce E. Wexler, Christopher H. Gottschalk, Robert K. Fulbright, Isak Prohovnik, Cheryl M. Lacadie, Bruce J. Rounsaville, และ John C. Gore,“ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงการทำงานของ Craaine Craving,” วารสารจิตเวชอเมริกัน, 158, 2001, 86-95
[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hand, Jan Glascher และ Christian Buchel“ การพนันทางพยาธิวิทยาเชื่อมโยงกับการลดการเปิดใช้งานระบบการให้รางวัล mesolimbic” ประสาทธรรมชาติ 8, มกราคม 2005, 147-148
[13] Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, คริสโตเฟอร์ที. วงศ์, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler,“ โดปามีนสมองและโรคอ้วน” มีดหมอ 357 (9253) กุมภาพันธ์ 3 2001, 354-357
[14] J. Michael Bostwick และ Jeffrey A. Bucci“ การติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ตที่ได้รับการรักษาด้วย Naltrexone” Mayo Clinic ดำเนินการ, 2008, 83(2):226-230.
[15] Marc N. Potenza,“ ชีววิทยาของการพนันทางพยาธิวิทยาและการติดยาเสพติด: ภาพรวมและการค้นพบใหม่” ปรัชญาการทำธุรกรรมของราชสมาคม, 363, 2008, 3181-3190 ..
[16] Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang,“ วงจรประสาทที่ทับซ้อนกันในการติดและโรคอ้วน: หลักฐานของพยาธิวิทยาของระบบ” ปรัชญาการทำธุรกรรมของราชสมาคม, 363, 2008, 3191-3200
[16] Eric J. Nestler“ กลไกการติดยาเสพติด: บทบาทของ DFosB,” ปรัชญาการทำธุรกรรมของราชสมาคม, 363, 2008, 3245-3256
[18] DL Wallace, et al, อิทธิพลของ DFosB ในนิวเคลียสที่มีต่อพฤติกรรมตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลวารสารประสาทวิทยา, 28 (4): ตุลาคม 8, 2008, 10272-10277,
[19] วิทยาศาสตร์ 6 กรกฎาคม 2007: ฉบับที่ 317 ไม่ 5834, p. 23
[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka,“ Synaptic Plasticity and Addiction,” รีวิวธรรมชาติประสาทวิทยาศาสตร์ 8, 8440858 พฤศจิกายน 2007, 844-858
[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ Paans, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf และ AAT Simone Reinders“ การกระตุ้นสมองระหว่างการพุ่งออกมาของมนุษย์มนุษย์” วารสารประสาทวิทยา 23 (27), 2003, 9185-9193
;