เครื่องหมายของการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดมีความสัมพันธ์กับการบังคับทางเพศทางออนไลน์และการทำงานของอวัยวะเพศในชายหนุ่ม (2021)

ความคิดเห็นที่: การใช้สื่อลามกอนาจารเกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะเพศที่น้อยลงและการควบคุมการหลั่งต่ำในชายหนุ่ม

+++++++++++++++++++++++++++++

ด้านหน้า จิตเวชศาสตร์, 06 เมษายน 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.517411

Buchholz Verena N. , Mühle Christiane, การศึกษาตามกลุ่มเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงการใช้สาร, Kornhuber Johannes, Lenz Bernd

นามธรรม

การเสพติดสื่อลามกและการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในชายหนุ่ม การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดมีบทบาทในการเสพติดและการมีเพศสัมพันธ์ ที่นี่เราทดสอบว่าอัตราส่วนความยาวนิ้วที่สองถึงสี่ที่ต่ำกว่า (2D: 4D) และอายุต่อมาที่สเปิร์มหรือไม่ทั้งตัวบ่งชี้เชิงภาวะของระดับแอนโดรเจนที่สูงขึ้นในมดลูกมีความสัมพันธ์กับการบังคับทางเพศออนไลน์ (มาตราส่วน OSC ของ ISST) การทำงานของอวัยวะเพศ ( IIEF-5) และการควบคุมการหลั่ง (PEPA) ในชายหนุ่ม 4,370 คน (อายุ IQR: 25–26 ปี) ของ Cohort Study on Substance Use Risk Factors การวิเคราะห์ทางสถิติพบว่า 2D: 4D ที่ต่ำกว่ามีความสัมพันธ์กับคะแนนที่สูงขึ้นในระดับ OSC ยิ่งไปกว่านั้นอายุที่มากขึ้นที่ spermarche มีความสัมพันธ์กับคะแนน OSC ที่สูงขึ้นและการทำงานของอวัยวะเพศลดลง ที่น่าสนใจคือความรุนแรงของ OSC แต่ไม่ใช่ความถี่ของการใช้สื่อลามกมีความสัมพันธ์ในเชิงลบกับการทำงานของอวัยวะเพศและการควบคุมการหลั่ง นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่เชื่อมโยงพร็อกซีอิสระสองตัวของระดับฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดกับ OSC การค้นพบนี้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่แปลกใหม่เกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติของมดลูกและการมีเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องในวัยผู้ใหญ่

ISSN = 1664-0640

บทนำ

งานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นสนับสนุนว่าการเสพติดสื่อลามกทำให้เกิดภาระอันยิ่งใหญ่โดยเฉพาะกับชายหนุ่ม (1, 2). อย่างไรก็ตามเนื่องจากการจัดหมวดหมู่แนวความคิดและอคติในการรายงานตัวเองที่แตกต่างกันการประมาณการความชุกจึงไม่ชัดเจน ทุกวันนี้ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับกลไกทางชีววิทยาที่เป็นรากฐานของการเสพติดสื่อลามก

การใช้สื่อลามกอนาจารมากเกินไปถือเป็นการส่งเสริมความผิดปกติทางเพศ [สำหรับการตรวจสอบโปรดดูที่ (3)]. การหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีผลต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปีโดยส่วนใหญ่มีรายงานอัตราความชุกของผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 1–10% และ 50–100% ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 70 ปี (4). อย่างไรก็ตามภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาโดยมีอัตราสูงถึง 14–28% ในชาวยุโรปอายุ 18-40 ปี (5-7). การใช้สื่อลามกเพิ่มขึ้นอย่างมากทั่วโลกเพื่อกระตุ้นทางเพศได้รับการกล่าวถึงเพื่อกระตุ้นให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผ่านทาง การเปลี่ยนแปลงในระบบสร้างแรงจูงใจของสมอง (mesolimbic dopamine pathway) (3). การแข็งตัวขึ้นอยู่กับเซลล์ประสาท dopaminergic ในบริเวณหน้าท้อง (VTA) และตัวรับโดปามีนในนิวเคลียส accumbens (NAc) (3, 8, 9). ระบบการให้รางวัลนี้เปิดใช้งานอย่างมากในระหว่างการดูสื่อลามกโดยมีการเปลี่ยนแปลงการเชื่อมต่อของสมองกับเปลือกนอกส่วนหน้าที่พบในอาสาสมัครที่ติดสื่อลามกเปรียบเทียบกับการควบคุม (10). นอกจากนี้ปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดอื่น ๆ เช่นความไวของคิวที่เพิ่มขึ้นจะพบได้ในการตอบสนองของสมองของบุคคลที่ติดสื่อลามก (11). ภาพอนาจารมีโอกาสเสพติดสูงโดยพิจารณาจากความสามารถในการเข้าถึงความสามารถในการจ่ายและการไม่เปิดเผยตัวตน (2). การติดยาเสพติดสามารถนำไปสู่ปัญหามากมายตั้งแต่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศไปจนถึงความต้องการทางเพศที่ต่ำในปัญหาเรื่องเพศสัมพันธ์และปัญหาความสัมพันธ์ (3). แม้ว่ารายงานทางคลินิกมักจะแนะนำให้ปรับปรุงการทำงานหลังจากเลิกใช้สื่อลามก แต่ไม่มีหลักฐานโดยตรงของผลกระทบเชิงสาเหตุ (3) เช่นเดียวกับความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้สื่อลามกเชิงบังคับและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบบอินทรีย์ในทางตรงกันข้ามปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจน (4).

การควบคุมการหลั่งดูเหมือนว่าจะได้รับผลกระทบจากการบริโภคสื่อลามกที่มากเกินไปในผู้ป่วยที่มีเพศสัมพันธ์ซึ่งส่งผลให้มีรายงานปัญหาการหลั่งใน 33% ของผู้ป่วย (12). การหลั่งเร็วเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายวัยรุ่นโดยเฉพาะในช่วงที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก (13) และลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากประสบการณ์ทำให้การควบคุมเพิ่มขึ้น เกณฑ์สำหรับการควบคุมการหลั่งเร็วตามที่ International Society of Sexual Medicine ได้รับการตอบสนองเพียง 4-5% ของประชากรทั่วโลก นอกจากนี้การรับรู้เกี่ยวกับการควบคุมการหลั่งเร็วได้รับอิทธิพลจากการปรับสภาพทางสังคมผ่านการบริโภคสื่อลามก (14).

เพศชายมีแนวโน้มที่จะเสพติดสื่อลามกมากกว่าเพศหญิง (15). การศึกษาของออสเตรเลียพบอัตราความชุกที่รายงานด้วยตนเอง 4% ในผู้ชาย 9,963 คนและมีเพียง 1% ในผู้หญิง 10,131 คน ความแตกต่างทางเพศนี้ยังมีอยู่ในการเสพติดอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดและสารเสพติดเช่นการพนัน (16), การเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (17, 18) และการติดสุรา (19). โดยทั่วไปความแตกต่างทางเพศเกิดจากความไม่สมดุลทางเพศในโครโมโซม X และ Y ซึ่งกำหนดพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์และการหลั่งของแอนโดรเจนและเอสโตรเจนในภายหลัง ในช่วงที่มีความอ่อนไหว (เช่นก่อนคลอดปริกำเนิดและวัยแรกรุ่น) ฮอร์โมนเพศเหล่านี้นำไปสู่ผลกระทบขององค์กรอย่างถาวรต่อสมองและพฤติกรรมซึ่งถูกเลือกปฏิบัติจากผลการกระตุ้นโดยตรงและย้อนกลับได้ (20). ดังนั้นการศึกษาจึงได้ตรวจสอบบทบาทของการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดซึ่งเป็นพฤติกรรมการเสพติด อันที่จริงหลักฐานการเชื่อมโยงเบื้องต้นได้ชี้ให้เห็นว่าการติดวิดีโอเกม (21) และการพึ่งพาแอลกอฮอล์คือ (22, 23) ทั้งที่เกี่ยวข้องกับการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอด ร่วมกับหลักฐานทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงสัญญาณฮอร์โมนเพศสู่การพึ่งพา (24-28) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ากิจกรรมของแอนโดรเจนมีส่วนเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของการเสพติด นอกจากนี้การศึกษาด้วยหนูยังให้หลักฐานโดยตรงว่าการปรับตัวรับแอนโดรเจนก่อนคลอดมีผลต่อการบริโภคแอลกอฮอล์ในช่วงวัยผู้ใหญ่ (29). การศึกษาในมนุษย์โดยอาศัยเครื่องหมายทางอ้อมของการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดสนับสนุนบทบาทก่อนคลอดในการพัฒนาและรักษาพฤติกรรมเสพติดในช่วงวัยผู้ใหญ่ การตรวจสอบปัญหานี้โดยตรงในมนุษย์แทบจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากข้อกังวลด้านจริยธรรมและช่วงเวลาที่ยาวนานระหว่างช่วงก่อนคลอดและวัยผู้ใหญ่

การวิจัยโดยอาศัยการทดลองของหนูและการศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของมนุษย์ได้ระบุเครื่องหมายของระดับแอนโดรเจนก่อนคลอดเช่นอัตราส่วนความยาวนิ้วที่สองถึงสี่ (2D: 4D) [(30, 31); แต่ดูเพิ่มเติม: (32, 33)] และอายุเมื่อหลั่งครั้งแรก (spermarche) (34, 35). ระดับเทสโทสเตอโรนในพลาสมาของมารดาของมนุษย์มีความสัมพันธ์ทางลบกับอัตราส่วนหลักของทารกแรกเกิดในทั้งสองเพศ (36) และระดับฮอร์โมนเพศชายในน้ำคร่ำมีความสัมพันธ์เชิงลบกับ 2D: 2D ของเด็กอายุ 4 ปี (37). การวิเคราะห์เมตาล่าสุดพบว่า 2D: 4D ต่ำกว่า (บ่งชี้ถึงการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดที่เพิ่มขึ้น) ในเพศชายที่มีพฤติกรรมเสพติดที่เกี่ยวข้องกับสารและไม่เกี่ยวข้องกับสารเสพติด (Hedge's g = −0.427) แต่ไม่ใช่สำหรับผู้หญิง (Hedge's g = −0.260) ผลกระทบนี้มีมากขึ้นในการวิเคราะห์ย่อยเปรียบเทียบกับบุคคลที่ไม่พึ่งพา (Hedge's g = −0.427) (38) ซึ่งบ่งชี้ว่า 2D: 4D เกี่ยวข้องกับการเสพติดมากกว่าความถี่หรือปริมาณการใช้งาน ยิ่งไปกว่านั้น 2D ที่ต่ำกว่า: 4D เชื่อมโยงกับตับกล้ามเนื้อและผลกระทบจากพิษต่อเซลล์ของแอลกอฮอล์และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอนาคตในผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพิง (22). ผู้ชายที่ติดแอลกอฮอล์ที่มี 2D ต่ำกว่า: 4D ก็เต็มใจที่จะซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ราคาสูงกว่าด้วย23). ในแบบคู่ขนานผู้ป่วยติดสุรา (22) และบุคคลที่รายงานพฤติกรรมการดื่มสุรา (39) ยังรายงานอายุในภายหลังที่ spermarche ข้อมูลจากสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยแอนโดรเจนก่อนคลอดช่วยเพิ่มอายุที่เริ่มมีอาการในวัยแรกรุ่นในหนูตัวผู้ (35). เมื่อนำมารวมกันข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ว่าการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดในปริมาณที่สูงขึ้นทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะพัฒนาและรักษาความผิดปกติของการเสพติดในช่วงวัยผู้ใหญ่ ที่น่าสนใจงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความเครียดการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มการได้รับฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดตามที่ระบุโดย 2D: 4D ที่ต่ำกว่าในลูกหลานของมนุษย์ (22, 40). ดังนั้นพฤติกรรมของมารดาอาจเป็นเป้าหมายใหม่ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันการติดยาเสพติดในลูกหลานของเธอ (41).

ความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหามีความทับซ้อนกันอย่างมากในหลาย ๆ ด้านซึ่งแสดงให้เห็นถึงกลไกการเกิดโรคทางพันธุกรรมทั่วไป (42). รางวัลที่เกี่ยวข้องกับเพศไม่เพียง แต่จะมาบรรจบกันในวิถีประสาทเดียวกันกับรางวัลยาเท่านั้น แต่ยังมีสารสื่อกลางระดับโมเลกุลเดียวกันและส่วนใหญ่เป็นเซลล์ประสาทเดียวกันใน NAc ในทางตรงกันข้ามกับผลตอบแทนจากธรรมชาติอื่น ๆ เช่นอาหาร (43). รูปแบบการเสพติดแรงจูงใจเข้ากันได้ดีกับความแตกแยกที่สังเกตได้จากการเสพติดสื่อลามกของความอยากที่เพิ่มขึ้น (“ ความต้องการ”) และการลดความพึงพอใจจากการใช้ (“ ความชอบ”)44). สิ่งที่น่าสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความคาดหวังที่จะรู้สึกว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับสูงมีความสัมพันธ์กับ 2D ที่ต่ำกว่า: 4D (23). นอกเหนือจากการจูงใจในระดับโมเลกุลต่อการเสพติดแล้วการใช้สื่อลามกอาจน่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับผู้ชายที่มี 2D: 4D ต่ำกว่าเนื่องจากพวกเขามีความไม่สามารถแยกตัวได้สูงกว่า (45) แสดงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือมีอำนาจเหนือกว่าในบางสถานการณ์ (46) และเน้นสถานะมากกว่า (47). อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาบทบาทของระดับแอนโดรเจนในมดลูกในการบังคับทางเพศออนไลน์ (OSC) และความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นเราจึงทดสอบสมมติฐานหลักของเราว่า 2D: 4D ที่ต่ำกว่าและอายุที่น้อยกว่าที่ spermarche เกี่ยวข้องกับ OSC

นอกเหนือจากอิทธิพลที่เกี่ยวข้องกับระบบการให้รางวัลของระดับแอนโดรเจนก่อนคลอดแล้วการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดยังเป็นรูปร่างของอวัยวะสืบพันธุ์ กล่าวคือ 2D ที่ต่ำกว่า: 4D (ฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดที่สูงขึ้น) มีความสัมพันธ์กับความยาวของอวัยวะเพศชายที่มากขึ้น (48) และอัณฑะที่ใหญ่ขึ้น (49). ฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดลดลงทำให้อวัยวะสืบพันธุ์สตรี (50, 51). ยิ่งไปกว่านั้นบุคคลที่มีอาการหลั่งเร็วตลอดชีวิตจะมี 2D: 4D ต่ำกว่า (52). ดังนั้นเราจึงตรวจสอบว่า 2D: 4D และอายุที่อสุจิมีความสัมพันธ์กับการทำงานของอวัยวะเพศและ / หรือการควบคุมการหลั่งหรือไม่

วิธีการ

ข้อมูลประชากร

ข้อมูลที่วิเคราะห์ในที่นี้มีต้นกำเนิดมาจากคลื่นการสำรวจที่หนึ่งถึงสามของการศึกษาตามแนวยาวเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงในการใช้สาร (C-SURF; www.c-surf.ch). ตั้งแต่ปี 2010 ถึงปี 2012 ชายหนุ่ม 7,556 คนที่เข้าร่วมการเกณฑ์ทหารของกองทัพสวิสได้ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรโดยชาย 5,987 คนเข้าร่วมใน Wave 1 ใน Wave 2 ชาย 5,036 คนตอบแบบสอบถามตั้งแต่ปี 2012 ถึง 2013 และ Wave 3 ตั้งแต่ปี 2016 ถึง 2018 และรวมชาย 5,160 คน (ดู www.c-surf.ch). ข้อมูลที่วิเคราะห์ทั้งหมดมาจากคลื่น 3 ยกเว้นตัวแปรควบคุมการหลั่งและการทำงานของอวัยวะเพศซึ่งได้รับการประเมินในคลื่น 1 และ 2 เท่านั้น เรารวมชายหนุ่มที่รายงานว่าดึงดูด แต่ผู้หญิงด้วยเหตุผลหลายประการประการแรกเราต้องการเพิ่มความเป็นเนื้อเดียวกันของกลุ่มตัวอย่างในแง่ของพฤติกรรมทางเพศ ประการที่สองมีการคิดค้นสูตรเฉพาะสำหรับการเจาะช่องคลอดในเวอร์ชันภาษาเยอรมัน

2D: 4D

คล้ายกับวิธีการที่อธิบายโดย (53) และ (39) ผู้เข้าร่วมได้รับคำแนะนำให้วัด 2D: 4D ด้วยตนเอง (แบบสอบถามหมายเลข 3 ID: J18) พวกเขาบันทึกความยาวของนิ้วชี้และนิ้วนางเป็นมิลลิเมตรสำหรับมือขวาและมือซ้ายแยกกัน เพื่อกำจัดค่าที่ไม่ถูกต้องให้ใช้ความยาวของนิ้วที่ต่ำกว่า 10 มม. และสูงกว่า 100 มม. (53) และต่อมา 2D: 4D นอก 2.5 และ 97.5 เปอร์เซ็นไทล์ (39, 54) ได้รับการยกเว้นตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ เราเลือกค่าเฉลี่ยของ 2D ทางขวาและซ้าย: 4D (Mean2D: 4D) เป็นตัวทำนายหลักและ 2D ทางขวา: 4D (R2D: 4D), 2D ทางซ้าย: 4D (L2D: 4D), และความแตกต่างระหว่าง R2D: 4D และ L2D: 4D (2D: 4Dr-l) เป็นตัวทำนายเชิงสำรวจ

วัยแรกรุ่นเริ่มมีอาการ

อายุวัยแรกรุ่นที่รายงานด้วยตนเองถูกควบคุมสำหรับเวลาที่ผ่านไป (หลายปีผ่านไปตั้งแต่วัยแรกรุ่น) โดยใช้การวิเคราะห์ความสัมพันธ์บางส่วนเนื่องจากอคติในการจำเป็นที่แพร่หลาย (55) กล่าวคือความแปรปรวนของอายุตัวแปรในช่วงวัยแรกรุ่นที่เริ่มมีอาการซึ่งสัมพันธ์กับปีนับตั้งแต่วัยแรกรุ่น (อายุในปัจจุบัน - วัยแรกรุ่น) ถูกลบออก นอกจากนี้ยังไม่รวมค่าประมาณที่ต่ำกว่า 9 ตามรายงานก่อนหน้านี้ (56) และการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ของ 2D: 4D และอายุที่เริ่มมีอาการในวัยแรกรุ่น (22).

CSO

การทดสอบการคัดกรองเพศทางอินเทอร์เน็ต (ISST; http://www.recoveryzone.com/tests/sex-addiction/ISST/index.phpพัฒนาโดย Delmonico, 1997) เป็นเครื่องมือคัดกรองที่จัดการได้ด้วยตนเองซึ่งระบุพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาทางอินเทอร์เน็ตที่เป็นปัญหาทางคลินิก การวิเคราะห์ปัจจัยของข้อมูล ISST ระบุปัจจัย XNUMX ประการ ได้แก่ OSC พฤติกรรมทางเพศทางสังคมออนไลน์พฤติกรรมทางเพศที่แยกได้ทางออนไลน์การใช้จ่ายทางเพศทางออนไลน์และความสนใจในพฤติกรรมทางเพศออนไลน์ (57). OSC subscale รวมอยู่ในแบบสอบถาม C-SURF ซึ่งประกอบด้วยรายการไบนารีหกรายการ (ใช่ / ไม่ใช่) ผู้ที่ไม่ได้เข้าชมเว็บไซต์ลามกอนาจารภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา (22.4%, n = 1,064) ไม่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ เนื่องจากยังไม่มีคะแนนการตัดคะแนนที่เกี่ยวข้องทางคลินิกและมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้เราจึงตัดสินใจใช้คะแนนรวมเป็นตัวแปรต่อเนื่องในการวิเคราะห์ของเรา

การบริโภคสื่อลามก

มีข้อมูลจากสองรายการ: หนึ่งรายการเกี่ยวกับความถี่ในการใช้งาน (เช่นวันที่บริโภคต่อเดือน) และอีกรายการหนึ่งตามระยะเวลาของการใช้งานแต่ละครั้ง ในกลุ่มประชากรตามรุ่นของเราช่วงระหว่างควอไทล์ (IQR) ของวันที่บริโภคคือ 3 ถึง 15 วันต่อเดือน ระยะเวลาการใช้งาน: แทบไม่มีเลย 1 ถึง <2 ชม. 2 ถึง <3 ชม. 3 ถึง <4 ชม. 4 ชม. หรือมากกว่า เราถือว่าความถี่เป็นข้อมูลที่มากกว่าที่นี่เนื่องจากความแปรปรวนของเวลาในการบริโภคอยู่ในระดับต่ำโดยมีการรายงานตัวเอง 90% <1 ชม.

ฟังก์ชั่นชู

แบบสอบถาม International Index of Erectile Function (IIEF-5) ประกอบด้วย XNUMX ข้อโดยใช้คะแนน Likert XNUMX จุด คุณให้คะแนนความเชื่อมั่นว่าจะได้รับและคงการแข็งตัวไว้ได้อย่างไร? เมื่อคุณมีการแข็งตัวด้วยการกระตุ้นทางเพศการแข็งตัวของคุณยากพอที่จะสอดใส่ได้บ่อยเพียงใด (การเข้าสู่อวัยวะเพศชายในช่องคลอด)? ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์คุณสามารถรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้บ่อยเพียงใดหลังจากที่คุณสอดใส่คู่ของคุณไปแล้ว? ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์การรักษาการแข็งตัวของคุณให้เสร็จสิ้นการมีเพศสัมพันธ์นั้นยากเพียงใด? เมื่อคุณพยายามมีเพศสัมพันธ์บ่อยแค่ไหนที่คุณพอใจ? คะแนนรวมถูกเข้ารหัสเป็นตัวแปรต่อเนื่องสำหรับการวิเคราะห์ความสัมพันธ์

การควบคุมการหลั่ง

ใช้รายการหนึ่งรายการ (ระดับ Likert ห้าจุด) จากการสำรวจความชุกของการหลั่งเร็วและทัศนคติ (PEPA) (58): ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมาคุณให้คะแนนการควบคุมการหลั่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์อย่างไร?

การอนุมัติทางจริยธรรม

ทุกวิชาให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนที่จะรวมเข้าในการศึกษาเดิม การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมสำหรับการวิจัยทางคลินิกของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยโลซาน (พิธีสารหมายเลข 15/07)

การวิเคราะห์ทางสถิติ

ข้อมูลทั้งหมดได้รับการวิเคราะห์โดยใช้ IBM SPSS Statistics เวอร์ชัน 24 สำหรับ Windows (SPSS Inc. , Chicago, IL, USA) เมื่อจุดข้อมูลขาดหายไปหัวเรื่องที่ศึกษาจะถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ที่เฉพาะเจาะจง (จำนวนบุคคลที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์แต่ละครั้งจะถูกรายงานเป็น N). สถิติเชิงพรรณนาแสดงเป็นความถี่ค่ามัธยฐานและ IQR เราใช้การทดสอบอันดับที่ลงนามของ Wilcoxon เพื่อเปรียบเทียบกลุ่มที่ขึ้นอยู่กับ ความสัมพันธ์ถูกระบุโดยใช้วิธีการจัดอันดับของ Spearman เนื่องจากข้อมูลไม่ได้รับการแจกจ่ายตามปกติ p <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับการทดสอบสองด้าน มีการดำเนินการสหสัมพันธ์กึ่งฝ่ายระหว่างส่วนที่เหลือเพื่อเปิดเผยลิงก์เฉพาะที่เชื่อมต่อตัวแปร ดังที่อธิบายไว้ด้านล่างเรายังแยกผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับความถี่ในการบริโภคออกจากรายงานการบังคับโดยความสัมพันธ์แบบกึ่งบางส่วนในฐานะ a โพสต์-hoc การวิเคราะห์

ผลสอบ

ข้อมูลประชากรตามรุ่น

หลังจากการยกเว้นอย่างชาญฉลาดของอาสาสมัครที่ไม่ผ่านเกณฑ์คุณภาพของ 2D: 4D (n = 518) และ / หรือวัยแรกรุ่นที่เริ่มมีอาการ (N = 94) และไม่ได้ดึงดูดผู้หญิงโดยเฉพาะ (N = 534) กลุ่มประชากรตามรุ่นทั้งหมดมีลักษณะดังนี้อายุ 25 ปี (IQR 25–26, N = 4,370); ดัชนีมวลกาย 23.6 กก. / ม² (ไอคิวอาร์ 21.9–25.5, N = 4,362); 79.8% มีงานทำ (N = 4,369); การศึกษา: มัธยมศึกษา 3.0%, อาชีวศึกษาขั้นพื้นฐาน 1.2%, อาชีวศึกษา / เทคนิคมัธยมศึกษา 34.9%, วิทยาลัยชุมชน 4.4%, มัธยมศึกษาตอนปลาย 11.1%, มัธยมศึกษาตอนปลาย 11.3%, ปริญญาตรี 23.2% (มหาวิทยาลัย), 5.9% ปริญญาโท ( มหาวิทยาลัย), 4.7% อื่น ๆ (N = 4,358); สถานภาพสมรส: โสด 82.9%, แต่งงาน 5.3%, หย่าร้าง 0.1%, 11.5% ไม่ได้แต่งงาน, แยกทางหรือหย่าร้าง แต่อยู่ด้วยกันกับหุ้นส่วน (เช่นในห้างหุ้นส่วนจดทะเบียน), แต่งงาน 0.2% แต่แยกทางกัน, ม่าย 0.0% (N = 4,363); 37.5% ยังคงอาศัยอยู่กับพ่อแม่ ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา 59.9% มีคู่นอนหนึ่งคน 5.9% ไม่มีเลย 34.2% มีสองคนขึ้นไป Mean2D: 4D เท่ากับ 0.981 (IQR 0.955–1.000, N = 4,177), R2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000, N = 4,269), L2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000 N = 4,278), 2D: 4Dr-l 0.000 (IQR −0.013–0.012, N = 4,177)

จากกลุ่มตัวอย่างที่บริโภคสื่อลามก 41% ตอบคำถาม OSC ในเชิงบวกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง 18.4% รายงานพฤติกรรมที่เป็นปัญหาอย่างน้อยสองพฤติกรรมจาก OSC ในกลุ่มประชากรตามรุ่นของเรา 41.3% รายงานปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างน้อยและ 5% รายงานว่าควบคุมการหลั่งในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ไม่ดี

เครื่องหมายฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดและ OSC

อันดับแรกเราทดสอบสมมติฐานหลักของเราโดยระบุว่าฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดที่เพิ่มขึ้นตามที่ระบุโดยค่าเฉลี่ยที่ต่ำกว่า: 2D และ / หรืออายุที่เริ่มมีอาการที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับคะแนน OSC ที่สูงขึ้นในกลุ่มประชากรตามรุ่นของเรา ในขณะที่ Mean4D: 2D มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญในทิศทางที่คาดไว้ แต่อายุในวัยแรกรุ่นที่รายงานด้วยตนเองไม่ได้ (1 ตาราง).

ต่อไปเราควบคุมความถี่การบริโภคจริงใน OSC ตัวแปรตามของเราเนื่องจากการบังคับที่รุนแรงขึ้นเกี่ยวข้องกับการใช้ที่เพิ่มขึ้น (Rho = 0.184, p <0.001, N = 3,678) อายุที่เริ่มมีอาการในวัยแรกรุ่นมีความสัมพันธ์ทางลบกับความถี่ในการบริโภค (Rho = −0.124, p <0.001, N = 3,680) แต่ Mean2D: 4D ไม่ใช่ (Rho = 0.008, p = 0.647, N = 3,274) และเราสนใจเป็นพิเศษในแง่มุมของการบังคับโดยพิจารณาจากระดับการบริโภคที่แน่นอน หลังจากแก้ไขความถี่ในการใช้แล้วคะแนน OSC มีความสัมพันธ์เชิงลบกับค่าเฉลี่ย 2D: 4D และในเชิงบวกกับอายุที่เริ่มมีอาการในวัยแรกรุ่น (ทั้งที่บ่งชี้ถึงระดับฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดที่สูงขึ้น) จึงสนับสนุนสมมติฐานหลักของเรา (1 ตาราง).

ใน โพสต์-hoc การวิเคราะห์เราได้สำรวจความสัมพันธ์ของคะแนน OSC กับ R2D: 4D, L2D: 4D และ 2D: 4Dr-l (2 ตาราง). L2D: 4D มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ OSC ในขณะที่มีการสังเกตแนวโน้มของ R2D: 4D เท่านั้น

เนื่องจากความอ่อนแอของความผิดปกติทางอารมณ์และลักษณะเช่นการแสวงหาความรู้สึกอาจได้รับอิทธิพลจากการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดและในวัยแรกรุ่นซึ่งอาจเป็นสื่อกลางของผลที่สังเกตได้เราจึงทำการวิเคราะห์เชิงสำรวจเกี่ยวกับคะแนนที่มีอยู่สำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ59), โรคไบโพลาร์, MDQ (60) และการแสวงหาความรู้สึก BSSS (61). ในขณะที่ Mean2D: 4D ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับมาตรการเหล่านี้ตามลำดับ (Rho = −0.002, p = 0.922, N = 4,155; โร = −0.015, p = 0.335, N = 4,161; โร = 0.006, p = 0.698, N = 4,170) วัยแรกรุ่นที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับจำนวนอาการที่ลดลงตามลำดับ (Rho = −0.032, p = 0.029, N = 4,717; โร = −0.050, p = 0.001, N = 4,720) และการแสวงหาความรู้สึกน้อยลง (Rho = −0.118, p <0.001, N = 4,736)

เครื่องหมายฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดและสมรรถภาพทางเพศ

เพื่อตรวจสอบอิทธิพลของฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดต่อความผิดปกติทางเพศและทดสอบสมมติฐานรองของเราก่อนอื่นเราได้สำรวจพัฒนาการของการควบคุมการหลั่งและการทำงานของอวัยวะเพศในช่วงเวลาหนึ่ง (เช่นจากคลื่น 1 ถึงคลื่น 2 เนื่องจากไม่ได้รับการประเมินความผิดปกติทางเพศในคลื่น 3) การทำงานของอวัยวะเพศเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมการหลั่ง (Z = −5.76 p <0.001; Z = −2.15 p = 0.830) ดังนั้นเราจึงควบคุมฟังก์ชันการแข็งตัวของอวัยวะเพศแบบแปรผัน (จากคลื่น 2) ตามอายุ อายุที่เริ่มมีอาการในวัยแรกรุ่นมีความสัมพันธ์ทางลบกับการทำงานของอวัยวะเพศ (ควบคุม) แต่ไม่ใช่กับการควบคุมการหลั่ง Mean2D: 4D ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับทั้งสองอย่าง ดู 3 ตาราง.

จากคำแนะนำในวรรณกรรมว่าการบริโภคสื่อลามกมีผลต่อการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเราได้สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สื่อลามก OSC และการมีเพศสัมพันธ์ ที่น่าสนใจความถี่ในการใช้สื่อลามกไม่ได้มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการทำงานของอวัยวะเพศในขณะที่ OSC ทำได้โดยมีอาการบีบบังคับที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการหลั่งน้อยลงและการทำงานของอวัยวะเพศน้อยลง (4 ตาราง); ยิ่งไปกว่านั้นชั่วโมงที่ใช้ไปกับสื่อลามกในแต่ละครั้งไม่ได้มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับทั้งสองอย่าง

การสนทนา

ในที่นี้เราจะอธิบายถึงหลักฐานแรกของอิทธิพลของการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดต่อพฤติกรรม OSC ในเพศชายในช่วงวัยหนุ่มสาว ข้อมูลของเรายืนยันสมมติฐานหลักของเราว่า 2D: 4D และอายุต่อมาที่สเปิร์ม - ทั้งสองอย่างบ่งชี้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก่อนคลอดที่สูงขึ้นอย่างเป็นอิสระมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ (แม้ว่าจะมีขนาดผลเล็ก) ที่เกี่ยวข้องกับ OSC ที่แข็งแกร่งขึ้นแม้ว่าจะมีการวัดความยาวนิ้วที่เชื่อถือได้จากผู้ตรวจประเมินผู้เชี่ยวชาญหลาย และข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการวัยแรกรุ่นไม่สามารถใช้งานได้

การค้นพบนี้สอดคล้องกับความรู้ที่มีอยู่ การตอบสนองทางเพศของผู้ชายและรางวัลตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องเป็นสื่อกลาง ผ่านทาง mesolimbic dopamine การส่งสัญญาณใน VTA และ NAc (8). วงจรนี้เป็นแกนกลางของระบบการให้รางวัลและด้วยเหตุนี้จึงไม่เพียงเป็นสื่อกลางในการให้รางวัลทางเพศ (62) แต่ยังรวมถึงการเสพติดสารเสพติดเช่นโรคพิษสุราเรื้อรัง (63). ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก่อนคลอดมีผลต่อการเริ่มมีอาการและการติดสุรา (22) และการศึกษาในหนูพบว่าการปรับตัวรับแอนโดรเจนก่อนคลอดมีผลต่อระดับสารสื่อประสาทในสมอง, เซโรโทนินและนอร์ดรีนาลีนในวัยผู้ใหญ่ (29). ในแกะตัวเมียฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดมีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับจำนวนของเซลล์ที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันของไทโรซีนไฮดรอกซีเลสใน VTA (64). นอกจากนี้การติดเมทแอมเฟตามีนยังเป็นสื่อกลางโดยสารตั้งต้นของระบบประสาทเช่นเดียวกับการกระตุ้นทางเพศ (65). พฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ และการให้ยาทางจิตประสาทซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการควบคุมของ DeltaFosB ซึ่งจะทำให้ไวต่อวิถีทาง mesolimbic (43). การแสดงออกของยีนของตัวรับ mu-opioid ซึ่งเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในพยาธิสภาพการเสพติดดูเหมือนจะมีการเปลี่ยนแปลงทางเพศโดยเฉพาะโดยการแทรกแซงของฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอด (29). ยิ่งไปกว่านั้นตัวแปร A118G ของยีนตัวรับ mu-opioid มีปฏิสัมพันธ์กับ 2D: 4D เพื่อทำนายการติดสุรา (66).

ในขณะที่ OSC มีความสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดที่สูงขึ้นซึ่งระบุโดยเครื่องหมายทั้งสองความถี่ในการใช้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ตรงกันข้ามกับอายุที่เริ่มมีอาการในวัยแรกรุ่นซึ่งอาจเป็นผลกระทบจากกลุ่มเพื่อนทางสังคม การวิเคราะห์เมตาล่าสุดยังสรุปว่า 2D: 4D เกี่ยวข้องกับฟีโนไทป์การเสพติดมากกว่าความถี่หรือปริมาณการใช้ (38). โดยสรุปการค้นพบของเราทั้งเสริมสร้างและเสริมสร้างความเข้าใจของเราเกี่ยวกับการติดยาและการเสพติดรางวัลทางเพศกล่าวคือพวกเขาอาจแบ่งปันวงจรประสาทเดียวกันที่เสี่ยงต่อระดับแอนโดรเจนก่อนคลอด

สมมติฐานทุติยภูมิของเราที่เพิ่มฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดอาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศด้วยข้อมูลได้รับการสนับสนุนเพียงบางส่วน เราพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการทำงานของอวัยวะเพศและช่วงเวลาของวัยแรกรุ่นโดยการเริ่มมีอาการในภายหลังเกี่ยวข้องกับการทำงานน้อยลง อย่างไรก็ตามเราไม่พบลิงก์ไปยัง Mean2D: 4D ความไม่ลงรอยกันนี้อาจเนื่องมาจากหน้าต่างก่อนคลอดที่แตกต่างกันระหว่างที่กำหนด 2D: 4D และช่วงวัยแรกเกิด การศึกษาอิสระสองชิ้นได้แสดงหลักฐานของการพัฒนา 2D: 4D ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก (67, 68). ในทางตรงกันข้ามเมื่อกำหนดเวลาในวัยแรกรุ่นอย่างแน่นอนยังคงไม่ชัดเจนและสามารถสันนิษฐานได้ว่าระยะเวลาในวัยแรกรุ่นไม่ได้เป็นเพียงเครื่องหมายสำหรับการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการจัดระเบียบของสมองในช่วงวัยรุ่นด้วย

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงว่าอิทธิพลขององค์กรของแอนโดรเจนก่อนคลอดในระบบการให้รางวัลเป็นสื่อกลางในการเชื่อมโยงนี้หรือไม่ไม่ว่าจะเป็นตัวรับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะเพศ (69) มีบทบาทหรือว่าความหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นผลรองของ OSC ดังนั้นจึงเกิดขึ้นจากการบริโภคเนื้อหาลามกอนาจารที่เพิ่มขึ้นและส่งผลกระทบต่อความเร้าอารมณ์ทางเพศในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับพันธมิตร ผ่านทาง ด้านการสร้างแรงบันดาลใจที่เกี่ยวข้อง

ในอนาคตจำเป็นต้องใช้เครื่องมือคัดกรองที่ผ่านการตรวจสอบเพื่อขจัดความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดสื่อลามกโดยการประเมินบริบทของปัญหาทางเพศความก้าวหน้าของ OSC และการบริโภคสื่อลามกอย่างถูกต้องเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ควรพิจารณาปัจจัยด้านพัฒนาการเนื่องจากวงจรการให้รางวัลและการควบคุมส่วนหน้ามีความเสี่ยงสูงในช่วงวัยรุ่น (70). นอกจากนี้ควรมีการตรวจสอบการปรับเปลี่ยนความถี่ในการบริโภคการทดลองทางคลินิกโดยอาศัยการละเว้นจากสื่อลามกและการตรวจสอบผลทางเภสัชวิทยาต่อความผิดปกติอย่างรอบคอบในอนาคตเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุพื้นฐาน

การควบคุมการหลั่งไม่มีความสัมพันธ์กับเครื่องหมายฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอด จากการศึกษาก่อนหน้านี้รายงานความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดและการหลั่งเร็ว (52) การค้นพบนี้ไม่คาดคิดในตอนแรก อย่างไรก็ตามกลุ่มประชากรตามรุ่นที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานั้นแตกต่างจากของเราหลายประการ ประการแรก Bolat et al. (52) การศึกษารวมเฉพาะผู้ป่วยที่มีประวัติปัญหาการหลั่งเร็วตลอดชีวิต ประการที่สองกลุ่มประชากรตามรุ่นของพวกเขามีอายุมากกว่า (อายุเฉลี่ย 40 ปี) ประการที่สามเราไม่รู้ว่าวิชาที่ศึกษาของเรามีประสบการณ์อย่างไรในการควบคุมการหลั่งระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจาก 82% เป็นโสดซึ่ง จำกัด การเรียนรู้จากประสบการณ์กับคนสนิท ประการที่สี่พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามกไม่ได้รับการประเมินในการศึกษาของเรา

ความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับภาพอนาจารยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี บทวิจารณ์ล่าสุดอธิบายถึงสื่อลามกความพร้อมใช้งานและรูปแบบต่างๆมากมายว่าเป็นสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติซึ่งในระยะยาวจะนำไปสู่ปัญหาที่จะได้รับการกระตุ้นที่เพียงพอในสภาพแวดล้อมที่เป็นธรรมชาติ (เป็นพันธมิตร) ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาหลายประการตั้งแต่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการหลั่งล่าช้าไปจนถึงการไม่สามารถหลั่งออกมาได้ทั้งหมดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (3). เราไม่มีข้อมูลเพียงพอในการศึกษาในปัจจุบันเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการหลั่งเร็วและการหลั่งล่าช้าเนื่องจากทั้งสองอย่างครอบคลุมโดยรายการเกี่ยวกับการควบคุมการหลั่งซึ่งมีความสัมพันธ์เชิงลบกับ OSC โมเดลที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่อธิบายถึงความต้องการของผู้ใช้ในการใช้วัสดุที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้สามารถอุทานได้นั้นยังไม่ได้รับการยืนยัน (71) และความอดทนที่เพิ่มขึ้นในขณะนี้ยังไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจนสำหรับการเสพติดสื่อลามก อย่างไรก็ตามการบริโภคสื่อลามกมีอิทธิพลต่อการประมาณเวลาแฝงโดยทั่วไปและแบบรายงานโดยอัตวิสัย

เราพบว่ามันน่าสนใจมากที่ OSC ไม่ใช่สื่อลามกที่ใช้เองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมการหลั่งน้อยลงและการแข็งตัวของอวัยวะเพศน้อยลง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงที่แน่นหนาระหว่าง OSC และความผิดปกติทางเพศ ผ่านทาง การเปลี่ยนแปลงระบบการให้รางวัลเมื่อเทียบกับกลไกการเชื่อมโยงทางสังคม นอกจากนี้ที่นี่ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อปลดเปลื้องเหตุและผล

การศึกษาในปัจจุบันอยู่ภายใต้ข้อ จำกัด หลายประการ 2D: 4D ได้รับการวัดปริมาณด้วยตนเองและมีการรายงานความถี่ของการใช้สื่อลามกการทำงานของอวัยวะเพศและการควบคุมการหลั่งด้วยตนเอง การเสพติดสื่อลามกยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นการเสพติดพฤติกรรมดังนั้นคำจำกัดความจึงแตกต่างกันไป (72). ที่นี่เรามุ่งเน้นไปที่ระดับย่อย OSC ของ ISST ซึ่งแสดงถึงลักษณะการบังคับของการเสพติดพฤติกรรมนี้ ยิ่งไปกว่านั้นเราได้ตรวจสอบกลุ่มวัยรุ่นชายรักต่างเพศที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาวและโสด ดังนั้นการค้นพบของเราจึงไม่สามารถนำไปใช้กับกลุ่มอายุรสนิยมทางเพศชาติพันธุ์หรือเพศหญิงอื่น ๆ ได้ สุดท้าย 2D: 4D และวัยแรกรุ่นมีความถูกต้อง จำกัด เป็นเครื่องหมายสำหรับการได้รับแอนโดรเจนก่อนคลอด (33, 38, 73) และมีแนวโน้มว่าระยะเวลาในวัยแรกรุ่นจะส่งผลโดยตรงต่อการจัดระเบียบของสมองเนื่องจากวัยแรกรุ่นเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวเช่นกัน (74). ดังนั้นการค้นพบความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาในวัยแรกรุ่นและ OSC อาจไม่เพียง แต่เป็นผลจากการก่อนคลอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่องโหว่ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแอนโดรเจนในวัยแรกรุ่นด้วย

โดยสรุปแล้วระดับแอนโดรเจนก่อนคลอดที่สูงขึ้น (ระบุด้วยเครื่องหมายอิสระสองตัว) มีความสัมพันธ์กับการใช้สื่อลามกที่บีบบังคับมากขึ้น การใช้บังคับมากขึ้นจะเกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะเพศที่น้อยลงและการควบคุมการหลั่งต่ำในชายหนุ่ม นอกจากนี้การทำงานของอวัยวะเพศที่น้อยลงมีความสัมพันธ์กับอายุที่เริ่มมีอาการในวัยแรกรุ่นที่สูงขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงระดับแอนโดรเจนก่อนคลอดที่สูงขึ้น ดังนั้นสาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความชุกที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาอาจเกี่ยวข้องกับการมีปฏิสัมพันธ์ของความโน้มเอียงก่อนคลอดเพื่อพัฒนาการบังคับทางเพศทางออนไลน์และ / หรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและเพิ่มความพร้อมของเนื้อหาลามกอนาจาร การศึกษาในอนาคตได้รับการสนับสนุนให้ปลดเปลื้องการมีส่วนร่วมของปัจจัยเหล่านี้และทำความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพติดและปัญหาทางเพศที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้สามารถช่วยในการพัฒนาโปรแกรมป้องกันโดยกำหนดเป้าหมายกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดนี้หรือมารดาที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดสูง

คำชี้แจงความพร้อมใช้งานของข้อมูล

ชุดข้อมูลที่สร้างขึ้นสำหรับการศึกษานี้มีให้ตามคำขอของผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง

แถลงการณ์ด้านจริยธรรม

การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมที่เป็นมนุษย์ได้รับการทบทวนและรับรองโดยคณะกรรมการจริยธรรมเพื่อการวิจัยทางคลินิกของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยโลซาน (พิธีสารหมายเลข 15/07) ผู้ป่วย / ผู้เข้าร่วมให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อเข้าร่วมในการศึกษานี้

สมาชิกของกลุ่มการศึกษาการใช้สารเสพติดปัจจัยเสี่ยง

Gerhard Gmel: ยาเสพติด, Lausanne University Hospital CHUV, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland; ติดยาเสพติดสวิตเซอร์แลนด์โลซานสวิตเซอร์แลนด์; ศูนย์การติดยาเสพติดและสุขภาพจิตโตรอนโตออนแทรีโอแคนาดา; University of the West of England วิทยาเขต Frenchay เมือง Bristol สหราชอาณาจักร ([ป้องกันอีเมล]). Meichun Mohler-Kuo: La Source, School of Nursing Sciences, HES-SO University of Applied Sciences and Arts of Western Switzerland, โลซาน, สวิตเซอร์แลนด์ ([ป้องกันอีเมล]). Simon Foster: Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention, Hirschengraben, ซูริค, สวิตเซอร์แลนด์ ([ป้องกันอีเมล]). Simon Marmet: เวชศาสตร์การเสพติด, โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโลซาน CHUV, มหาวิทยาลัยโลซานน์, โลซาน, สวิตเซอร์แลนด์ ([ป้องกันอีเมล]). Joseph Studer: เวชศาสตร์การเสพติด, โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโลซาน CHUV, มหาวิทยาลัยโลซาน, โลซาน, สวิตเซอร์แลนด์ ([ป้องกันอีเมล]).

ผลงานของผู้เขียน

VB และ BL คิดและออกแบบการวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลและเขียนต้นฉบับ GG, MM, SM, SF และ JS ทำการทดลอง CM และ JK แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับต้นฉบับและให้ข้อมูลทางปัญญา ผู้เขียนทุกคนมีส่วนร่วมในบทความและอนุมัติเวอร์ชันที่ส่ง

การฝากและถอนเงิน

การสำรวจ C-SURF ครั้งที่สามได้รับทุนจาก Swiss National Science Foundation (Grant no. FN 33CS30_148493) งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์นี้ยังได้รับการสนับสนุนโดยมูลนิธิ STAEDTLER ซึ่งเป็นกระทรวงศึกษาธิการและการวิจัยแห่งสหพันธรัฐเยอรมัน (โครงการ IMAC-Mind: การปรับปรุงสุขภาพจิตและการลดการเสพติดในวัยเด็กและวัยรุ่นด้วยสติ: กลไกการป้องกันและการรักษา 2018-2022; 01GL1745C ) และ Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, German Research Foundation) - รหัสโครงการ 402170461-TRR265 (75). CM เป็นเพื่อนร่วมงานของกลุ่มฝึกอบรมการวิจัย 2162 ซึ่งได้รับทุนจาก DFG-270949263 / GRK2162

ขัดผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าการวิจัยได้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือทางการเงินใด ๆ ที่อาจตีความได้ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ตัวแก้ไขการจัดการประกาศความร่วมมือร่วมกับหนึ่งในผู้เขียน GG ในช่วงเวลาของการตรวจสอบ