ติดยาเสพติดหนังโป๊ออนไลน์: สิ่งที่เรารู้และสิ่งที่เราทำไม่ได้ - รีวิวระบบ

เชื่อมโยงไปยังการศึกษาเต็มรูปแบบ

Clin Med 2019, 8(1), 91; ดอย:10.3390 / jcm8010091

Rubén de Alarcón 1 , Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Casado 1 และ Angel L. Montejo 1,2,*

1 บริการจิตเวชศาสตร์, โรงพยาบาลClínico Universitario de Salamanca, สถาบันวิจัยชีวการแพทย์ของ Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, สเปน

2 มหาวิทยาลัยซาลามันกา, EUEF, 37007 ซาลามันกา, สเปน

นามธรรม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีบทความเกี่ยวกับพฤติกรรมเสพติดเป็นจำนวนมาก บางคนมีสมาธิกับการติดสื่อลามกออนไลน์ อย่างไรก็ตามแม้จะมีความพยายามทั้งหมด แต่เราก็ยังไม่สามารถจัดทำโปรไฟล์เมื่อมีส่วนร่วมในพฤติกรรมนี้กลายเป็นพยาธิวิทยา ปัญหาที่พบบ่อย ได้แก่ : อคติตัวอย่างการค้นหาเครื่องมือวินิจฉัยการต่อต้านการประมาณและความจริงที่ว่าเอนทิตีนี้อาจรวมอยู่ในพยาธิสภาพที่ยิ่งใหญ่กว่า (เช่นการติดยาเสพติดทางเพศ) ที่อาจมีอาการที่แตกต่างกันมาก พฤติกรรมการติดยาเสพติดเป็นรูปแบบของการศึกษาที่ไม่ได้สำรวจส่วนใหญ่และมักจะแสดงรูปแบบการบริโภคที่มีปัญหา: การสูญเสียการควบคุมการด้อยค่าและการใช้ที่เสี่ยง ความผิดปกติของ Hypersexual เหมาะกับรุ่นนี้และอาจประกอบด้วยพฤติกรรมทางเพศหลายอย่างเช่นการใช้สื่อลามกออนไลน์ (POPU) ที่เป็นปัญหา การใช้สื่อลามกออนไลน์เพิ่มขึ้นอย่างมากโดยมีศักยภาพในการติดยาเสพติดโดยพิจารณาจากอิทธิพลของ“ สามเอ” (ความสามารถในการเข้าถึงได้ราคาไม่แพงและไม่เปิดเผยชื่อ) การใช้งานที่มีปัญหานี้อาจมีผลกระทบในด้านการพัฒนาทางเพศและการทำงานทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ประชากรหนุ่มสาว เรามุ่งหวังที่จะรวบรวมความรู้ที่มีอยู่เกี่ยวกับการใช้สื่อลามกออนไลน์ที่เป็นปัญหาเพื่อเป็นนิติบุคคล ที่นี่เราพยายามสรุปสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับเอนทิตีนี้และร่างบางส่วนที่ควรค่าแก่การวิจัยเพิ่มเติม
คำสำคัญ: สื่อลามกออนไลน์; ติดยาเสพติด; cybersex; อินเทอร์เน็ต พฤติกรรมทางเพศซึ่งบีบบังคับ hypersexuality

1. บทนำ

ด้วยการรวมของ“ ความผิดปกติของการพนัน” ในบท“ การใช้สารเสพติดและความผิดปกติในการเสพติด” ของ DSM-5 [1] APA เปิดเผยต่อสาธารณะเกี่ยวกับปรากฏการณ์ของการติดพฤติกรรม นอกจากนี้ยังมีการวาง“ ความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต” ใน 3 มาตรา- เงื่อนไขสำหรับการศึกษาต่อ
สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์อย่างต่อเนื่องในด้านการเสพติดที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเสพติดและปูทางสำหรับการวิจัยใหม่ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมที่เกิดจากเทคโนโลยีใหม่
เห็นได้ชัดว่ามีอยู่ทั่วไป neurobiological2] และสิ่งแวดล้อม [3] ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการเสพติดที่แตกต่างกันรวมถึงการใช้สารเสพติดและพฤติกรรมการเสพติด สิ่งนี้สามารถประจักษ์เป็นที่ทับซ้อนกันของทั้งสองหน่วยงาน [4].
ผู้ที่ติดพฤติกรรมมักแสดงรูปแบบการบริโภคที่มีปัญหา: การควบคุมที่บกพร่อง (เช่นความอยากความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการลดพฤติกรรม) การด้อยค่า (เช่นการลดความสนใจการละเลยพื้นที่อื่น ๆ ของชีวิต) และการใช้ที่เสี่ยง การรับรู้ถึงผลกระทบทางจิตวิทยาที่สร้างความเสียหาย) พฤติกรรมเหล่านี้ยังสอดคล้องกับเกณฑ์ทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด (ความอดทนการถอน) หรือไม่เป็นที่ถกเถียงกันมากขึ้น4,5,6].
ความผิดปกติของ Hypersexual บางครั้งก็ถือว่าเป็นหนึ่งในการเสพติดพฤติกรรมเหล่านั้น มันถูกใช้เป็นโครงสร้างร่มที่ครอบคลุมพฤติกรรมที่มีปัญหาต่าง ๆ (การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมากเกินไป, ไซเบอร์เซ็กซ์, การใช้สื่อลามก, เพศโทรศัพท์, พฤติกรรมทางเพศกับผู้ใหญ่ที่ยินยอม, การเยี่ยมเยียนสโมสรแถบ ฯลฯ ) [7] อัตราความชุกของช่วงจาก 3% ถึง 6% แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบเนื่องจากไม่มีคำจำกัดความที่เป็นทางการของความผิดปกติ [8,9].
การขาดข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่งทำให้การวิจัยแนวความคิดและการประเมินยากนำไปสู่ข้อเสนอที่หลากหลายในการอธิบาย แต่มักจะเกี่ยวข้องกับความทุกข์ที่สำคัญความรู้สึกอับอายและความผิดปกติทางจิตสังคม [8] เช่นเดียวกับพฤติกรรมเสพติดอื่น ๆ [10] และมันรับประกันการตรวจสอบโดยตรง
ในขณะเดียวกันการเพิ่มขึ้นของเทคโนโลยีใหม่ได้เปิดกลุ่มของพฤติกรรมเสพติดที่มีปัญหาส่วนใหญ่ติดยาเสพติดอินเทอร์เน็ต การเสพติดนี้อาจมุ่งเน้นไปที่แอปพลิเคชันเฉพาะบนอินเทอร์เน็ต (การเล่นเกมการช็อปปิ้งการพนันไซเบอร์เทค ... ) [11] ที่มีศักยภาพสำหรับพฤติกรรมที่มีความเสี่ยง; ในกรณีนี้มันจะทำหน้าที่เป็นช่องทางสำหรับอาการที่เป็นรูปธรรมของพฤติกรรมดังกล่าว [4,12] นี่หมายถึงการเพิ่มระดับอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้โดยจัดหาช่องทางใหม่สำหรับผู้ติดยาที่จัดตั้งขึ้นรวมทั้งดึงดูดผู้คน (เนื่องจากความเป็นส่วนตัวหรือโอกาสที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งไม่เคยมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเหล่านี้มาก่อน
การใช้สื่อลามกออนไลน์หรือที่รู้จักกันว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตหรือไซเบอร์เท็กซ์อาจเป็นพฤติกรรมเฉพาะทางอินเทอร์เน็ตที่มีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด มันสอดคล้องกับการใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่น่าพอใจมากมาย [13] ซึ่งในนั้นย่อมาจากการใช้ภาพอนาจาร [13,14] ซึ่งเป็นกิจกรรมยอดนิยม [15,16,17] ที่สามารถเข้าถึงสถานการณ์ทางเพศที่ไม่ จำกัด จำนวน [13,18,19,20] การใช้อย่างต่อเนื่องในรูปแบบนี้บางครั้งเกิดจากปัญหาทางการเงินกฎหมายอาชีพและความสัมพันธ์ [6,21] หรือปัญหาส่วนตัวที่มีผลกระทบด้านลบที่หลากหลาย ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมและการใช้อย่างต่อเนื่องแม้ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้เป็น“ การบังคับทางเพศออนไลน์” [22] หรือการใช้ภาพอนาจารออนไลน์ที่มีปัญหา (POPU) รูปแบบการบริโภคที่มีปัญหานี้ได้รับประโยชน์จากปัจจัย“ Triple A”23].
เนื่องจากรุ่นนี้การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองที่เกี่ยวกับสื่อลามกอาจจะบ่อยขึ้นในปัจจุบัน แต่นี่ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยา [21] เรารู้ว่าสัดส่วนที่สำคัญของการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตสำหรับการบริโภคสื่อลามก24,25]; ในความเป็นจริงมันเป็นหนึ่งในแหล่งสำคัญสำหรับสุขภาพทางเพศของพวกเขา26] บางคนแสดงความกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยกล่าวถึงช่วงเวลาระหว่างที่มีการใช้สื่อลามกเป็นครั้งแรกและประสบการณ์ทางเพศครั้งแรก โดยเฉพาะวิธีที่อดีตจะมีผลกระทบต่อการพัฒนาทางเพศ [27] เช่นความต้องการทางเพศในระดับต่ำผิดปกติเมื่อบริโภคสื่อลามกออนไลน์ [28] และสมรรถภาพทางเพศซึ่งได้ถูกแทงอย่างมากในหมู่ชายหนุ่มในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อเทียบกับสองสามทศวรรษที่ผ่านมา [29,30,31,32,33].
เราได้ทำการตรวจสอบวรรณกรรมที่มีอยู่เกี่ยวกับเรื่องของ POPU อย่างเป็นระบบเพื่อลองและสรุปความก้าวหน้าล่าสุดต่างๆในแง่ของการระบาดวิทยาอาการทางคลินิกหลักฐานทางระบบประสาทที่สนับสนุนรูปแบบการใช้งานที่มีปัญหานี้แนวความคิดการวินิจฉัยของมัน เครื่องมือและกลยุทธ์การรักษา

2 วิธีการ

เราได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบตามแนวทางของ PRISMA (รูป 1) ด้วยหลักฐานที่ค่อนข้างใหม่เกี่ยวกับเรื่องนี้เราได้ทำการตรวจสอบโดยไม่มีการ จำกัด เวลา ลำดับความสำคัญถูกวางลงบนความคิดเห็นวรรณกรรมและบทความที่ตีพิมพ์ผ่านวิธีการใหม่ล่าสุดถึงวิธีการที่เก่าแก่ที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความคิดเห็นที่เผยแพร่แล้วในเรื่อง PubMed และ Cochrane เป็นฐานข้อมูลหลักที่ใช้แม้ว่าจะมีการรวบรวมบทความจำนวนมากผ่านการอ้างอิงโยง
รูป 1 แผนภาพการไหลของ PRISMA
เนื่องจากเรามุ่งเน้นไปที่สื่อลามกออนไลน์และพฤติกรรมทางเพศที่น่าติดตามเราจึงไม่รวมบทความเหล่านั้นที่มีเพียงส่วนเชื่อมโยงกับมันในการค้นหาของเรา: ผู้ที่ให้ความสำคัญกับการติดอินเทอร์เน็ตทั่วไปพวกที่มีสื่อลามกเทียบเท่า paraphilias ที่แตกต่างกัน เข้าหาตัวแบบจากมุมมองทางสังคม
คำค้นหาต่อไปนี้และอนุพันธ์ของพวกเขาถูกนำมาใช้ในการรวมกันหลายครั้ง: cybersex, สื่อลามก * (เพื่ออนุญาตทั้ง "สื่อลามก" และ "สื่อลามก"), ติดยาเสพติด * (เพื่ออนุญาตให้ทั้ง "ติดยาเสพติด" และ "เสพติด") ออนไลน์อินเทอร์เน็ต , เพศ, เพศบังคับ, hypersexuality เครื่องมือการจัดการอ้างอิง Zotero ถูกใช้เพื่อสร้างฐานข้อมูลของบทความทั้งหมดที่พิจารณา

3 ผล

3.1 ระบาดวิทยา

การบริโภคภาพอนาจารในประชากรทั่วไปพิสูจน์ได้ว่าเป็นการยากที่จะวัดได้อย่างเพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอินเทอร์เน็ตและปัจจัย "สามเท่า" ที่อนุญาตให้มีความเป็นส่วนตัวและเข้าถึงได้ง่าย การศึกษาของไรท์เกี่ยวกับการใช้สื่อลามกในประชากรชายสหรัฐโดยใช้แบบสำรวจสังคมทั่วไป (GSS) [34] และการศึกษาของไพรซ์ (ซึ่งขยายต่อของไรท์โดยแยกแยะระหว่างอายุกลุ่มและผลกระทบระยะเวลา) [35] ประกอบด้วยบางส่วนของแหล่งข้อมูลที่มีอยู่ซึ่งติดตามการใช้สื่อลามกในประชากรทั่วไป พวกเขาแสดงให้เห็นถึงการบริโภคสื่อลามกโดยรวมที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ประชากรชายซึ่งแตกต่างจากเพศหญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนหนุ่มสาวและลดลงเรื่อย ๆ ตามอายุ
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจบางอย่างเกี่ยวกับแนวโน้มการใช้สื่อลามกมีความโดดเด่น หนึ่งในนั้นคือกลุ่มชาย 1963 และ 1972 แสดงให้เห็นว่าการใช้งานของพวกเขาลดลงเพียงเล็กน้อยตั้งแต่ปี 1999 เป็นต้นไปซึ่งบ่งชี้ว่าการบริโภคสื่อลามกในกลุ่มเหล่านี้ยังคงค่อนข้างคงที่ตั้งแต่ [35] อีกอันหนึ่งคือ 1999 เป็นปีที่แนวโน้มสำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 18 ถึง 26 เพื่อบริโภคสื่อลามกกลายเป็นสามเท่าของโอกาสที่ผู้หญิงที่มีอายุ 45 ถึง 53 แทนที่จะเป็นสองเท่าของแนวโน้มที่เคยเป็นจนถึงจุดนั้น [35] ข้อเท็จจริงทั้งสองนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงแนวโน้มในการบริโภคสื่อลามกซึ่งได้รับแรงบันดาลใจจากเทคโนโลยี (เปลี่ยนจากออฟไลน์เป็นรูปแบบการบริโภคออนไลน์) แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบได้อย่างแน่นอนเนื่องจากข้อมูลดั้งเดิมไม่ได้มีความแตกต่างทั้งแบบออฟไลน์และออนไลน์ ตัวแปรเมื่อติดตามการใช้งานสื่อลามก
สำหรับ POPU นั้นไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนและเชื่อถือได้ในวรรณกรรมที่ตรวจสอบซึ่งสามารถเสนอการประมาณค่าที่แพร่หลายของความชุก การเพิ่มแรงจูงใจที่กล่าวถึงไปแล้วสำหรับการขาดข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคสื่อลามกทั่วไปส่วนหนึ่งอาจมาจากการรับรู้ลักษณะต้องห้ามของหัวข้อในมือโดยผู้เข้าร่วมที่เป็นไปได้เครื่องมือในการประเมินที่หลากหลายที่นักวิจัยใช้และขาดมติ ในสิ่งที่ถือเป็นการใช้ภาพลามกอนาจารทางพยาธิวิทยาซึ่งทุกประเด็นยังมีการทบทวนเพิ่มเติมในบทความนี้

การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับ POPU หรือพฤติกรรม hypersexual ใช้ตัวอย่างความสะดวกสบายในการวัดโดยทั่วไปจะพบว่าแม้จะมีความแตกต่างของประชากรผู้ใช้น้อยมากที่คิดว่าติดนิสัยนี้และแม้เมื่อพวกเขาทำ ผลกระทบกับพวกเขา ตัวอย่างบางส่วน:

(1) การศึกษาประเมินพฤติกรรมเสพติดในหมู่ผู้ใช้สารพบว่ามีผู้เข้าร่วม 9.80% 51% เท่านั้นที่คิดว่าพวกเขาติดยาเสพติดทางเพศหรือสื่อลามก [36].

(2) การศึกษาจากสวีเดนที่คัดเลือกตัวอย่างของผู้เข้าร่วม 1913 ผ่านแบบสอบถามทางเว็บ 7.6% รายงานปัญหาทางเพศทางอินเทอร์เน็ตบางส่วนและ 4.5% ระบุความรู้สึก 'ติด' อินเทอร์เน็ตสำหรับความรักและจุดประสงค์ทางเพศและนี่คือ 'ปัญหาใหญ่' [17].

(3) การศึกษาภาษาสเปนกับตัวอย่างของนักศึกษาวิทยาลัย 1557 พบว่า 8.6% อยู่ในความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาการใช้งานทางพยาธิวิทยาของสื่อลามกออนไลน์ แต่ความชุกของผู้ใช้พยาธิวิทยาที่แท้จริงคือ 0.7% [37].

การศึกษาเพียงตัวอย่างเดียวกับตัวแทนจนถึงปัจจุบันคือการศึกษาของออสเตรเลียโดยมีตัวอย่างของผู้เข้าร่วม 20,094; 1.2% ของผู้หญิงที่สำรวจเห็นว่าตนเองติดแล้วส่วนผู้ชายก็ 4.4% [38] การค้นพบที่คล้ายกันนี้ยังนำไปใช้กับพฤติกรรมไฮเปอร์เพศสัมพันธ์นอกสื่อลามก [39].
ตัวทำนายพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาและการใช้สื่อลามกคือในกลุ่มประชากร: เป็นผู้ชายอายุยังน้อยความเคร่งศาสนาการใช้อินเทอร์เน็ตบ่อยครั้งสภาวะอารมณ์เชิงลบและมีแนวโน้มที่จะเกิดความเบื่อหน่ายทางเพศ17,37,40,41] บางส่วนของปัจจัยเสี่ยงนี้ยังใช้ร่วมกันโดยผู้ป่วยพฤติกรรม hypersexual [39,42].

3.2 แนวความคิดและการวินิจฉัยของเอธิโอเปีย

การสร้างพฤติกรรมทางพยาธิวิทยายังคงเป็นสิ่งที่ท้าทายในปัจจุบัน ในขณะที่มีความพยายามหลายครั้งเกี่ยวกับพฤติกรรม hypersexual การขาดข้อมูลที่มีประสิทธิภาพ ณ ขณะนี้อธิบายความจริงที่ว่าไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในเรื่องนี้9] POPU ประกอบด้วยชุดพฤติกรรมทางเพศที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกี่ยวข้องกับเทคโนโลยี เนื่องจากการใช้เทคโนโลยีที่มีปัญหา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคโนโลยีออนไลน์) เป็นเรื่องที่ค่อนข้างเร็วเราจำเป็นต้องพูดถึงพฤติกรรมของคนที่มีเพศสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีเพื่อให้เข้าใจสถานที่ของสื่อลามกออนไลน์ในนั้น
เพศเป็นพฤติกรรมที่แตกต่างกันอย่างมากมายและด้านพยาธิวิทยาที่มีศักยภาพได้รับการศึกษามานานหลายศตวรรษ [43] ดังนั้นจึงเป็นเรื่องท้าทายสำหรับโมเดลที่พยายามกำหนดอย่างเพียงพอเนื่องจากสามารถรวมการปฏิบัติตั้งแต่จินตนาการที่โดดเดี่ยวไปจนถึงความรุนแรงทางเพศ [21] นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะกำหนดสิ่งที่ถือเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นจริงและจัดการเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้คำจำกัดความที่ผิดที่เป็นไปได้ในการตีตราและทำให้เกิดโรค44] ตัวอย่างเช่นบางคนกำหนดขีด จำกัด ระหว่างพฤติกรรมทางเพศปกติและพยาธิวิทยาที่มากกว่าเจ็ดจุดในหนึ่งสัปดาห์ [43] (p. 381) แต่วิธีการนี้มุ่งเน้นไปที่ปริมาณอาจเป็นอันตรายเนื่องจากสิ่งที่ถือเป็นพฤติกรรมปกติและพฤติกรรมทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันอย่างมากระหว่างบุคคล การขาดความสม่ำเสมอและความสม่ำเสมอในการจำแนกประเภทนี้อาจเป็นอุปสรรคต่อการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับการตรวจสอบพฤติกรรมของ hypersexual [45] และเพิกเฉยต่อแง่มุมด้านคุณภาพที่มุ่งเน้นไปที่อารมณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้อง46,47] มีข้อเสนอในการไถ่ถอนปัญหานี้โดยใช้เครื่องมือบางอย่างซึ่งพัฒนาขึ้นแล้วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อเสนอที่ผิดปกติของ hypersexual ที่ใช้ในการทดลองภาคสนาม DSM-5 [43,47].
Hypersexuality โดยทั่วไปทำหน้าที่เป็นร่มสร้าง [7] ระบบการตั้งชื่อของมันยังคงเป็นเรื่องของการถกเถียงกันมาจนถึงทุกวันนี้และมันก็มักจะพบหลายคำที่อ้างถึงแนวคิดเดียวกัน: พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับติดยาเสพติดทางเพศแรงกระตุ้นทางเพศพฤติกรรม hypersexual หรือโรค hypersexual ผู้เขียนบางคนในขณะที่ตระหนักถึงคุณค่าของคำว่า "ติดยาเสพติด" และ "compulsivity" ชอบดึงความสนใจไปที่ปัญหาของการควบคุมและการสูญเสียหรือประนีประนอมที่เป็นไปได้ของมันเป็นความกังวลหลักเกี่ยวกับพฤติกรรมนี้จึงอ้างถึงว่า พฤติกรรมทางเพศ” [45,48,49].
แม้ว่าคำจำกัดความจะไม่เหมือนกัน แต่มักจะเน้นไปที่ความถี่หรือความรุนแรงของอาการ [46] เรื่องเร่งด่วนและจินตนาการที่ไม่เช่นนั้นจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติ สิ่งนี้แตกต่างจากพฤติกรรมทางเพศของ paraphilic แม้ว่าความต้องการความชัดเจนที่เป็นไปได้ของความแตกต่างที่เป็นไปได้ความคล้ายคลึงกันและการทับซ้อนระหว่างสองประเภทยังคงมีอยู่ [45].
มักจะรวมอยู่ในพฤติกรรม hypersexual เป็นหมกมุ่นมากเกินไปและพฤติกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้องต่างๆเช่นการพึ่งพาการเผชิญหน้าทางเพศที่ไม่ระบุชื่อสำส่อนซ้ำ ๆ สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอินเทอร์เน็ตเพศโทรศัพท์และเยี่ยมชมสโมสรเปลื้องผ้า [43,44,49,50,51] แบนครอฟท์คิดว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการใช้อินเทอร์เน็ตทั้งการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองและกิจกรรมทางเพศเหล่านี้สามารถผสมผสานกันได้โดยระบุว่าผู้ชาย“ ใช้มันเป็นส่วนขยายที่ไร้ขีด จำกัด ของพฤติกรรมการควบคุมตนเองที่ไม่ได้ควบคุม”
ในขณะที่ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยพฤติกรรมไฮเปอร์เซ็กส์นั้นมักมีอยู่ใน“ ความผิดปกติทางเพศที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น” ใน DSM [1], คาฟคา [43] พยายามเสนอให้เป็นเอนทิตีการวิเคราะห์สำหรับ DSM-5 เขานำเสนอชุดของเกณฑ์สำหรับมันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบทความผิดปกติท โมเดลที่นำเสนอเหล่านี้รวมถึงพฤติกรรม hypersexual เป็น: (1) แรงจูงใจทางเพศ, (2) พฤติกรรมติดยาเสพติด, (3) ส่วนหนึ่งของโรคสเปกตรัมครอบงำ, (4) ส่วนหนึ่งของความผิดปกติของคลื่นแรงกระตุ้นและ (5) อยู่นอกการควบคุม” พฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไป ข้อเสนอนี้ถูกปฏิเสธในที่สุดเนื่องจากเหตุผลหลายประการ หลักบอกว่าจะไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาและ neuroimaging รวมเกี่ยวกับพฤติกรรมนี้ [52,53] แต่ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีการทำผิดกฎหมายซึ่งไม่ได้ระบุเกณฑ์การวินิจฉัยที่เพียงพอและมีศักยภาพทางการเมืองและการขยายเครือข่ายทางสังคมของการทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นส่วนสำคัญของพฤติกรรมต่อชีวิตมนุษย์ [54] เป็นที่น่าสนใจที่จะเปรียบเทียบกับอีกสองชุดก่อนหน้าของเกณฑ์ที่มีอยู่ในวรรณกรรมที่ผ่านการตรวจทานแล้วของ Patrick Carnes และ Aviel Goodman [9] ทั้งสามแบ่งปันแนวคิดของการสูญเสียการควบคุมใช้เวลามากเกินไปกับพฤติกรรมทางเพศและผลกระทบด้านลบต่อตนเอง / ผู้อื่น แต่แยกองค์ประกอบอื่น ๆ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการขาดความเห็นพ้องกันในการกำหนดแนวคิดพฤติกรรมคนไข้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ปัจจุบันตัวเลือกหลักเสนอพฤติกรรมไฮเปอร์เพศที่เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นหรือติดพฤติกรรม [55].
จากมุมมองความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นพฤติกรรม hypersexual โดยทั่วไปจะเรียกว่าพฤติกรรมทางเพศบีบบังคับ (CSB) โคลแมน56] เป็นผู้เสนอทฤษฎีนี้ ในขณะที่เขามีพฤติกรรม paraphilic ภายใต้คำนี้57] และพวกเขาอาจอยู่ร่วมกันในบางกรณีเขาแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนจาก CSB ที่ไม่ใช่พาราฟิลิกซึ่งเป็นสิ่งที่เราต้องการมุ่งเน้นในการตรวจสอบนี้ ที่น่าสนใจพฤติกรรม hypersexual nonparaphilic มักจะเป็นบ่อยถ้าไม่มากกว่า paraphilias บาง [43,58].
อย่างไรก็ตามคำจำกัดความล่าสุดของ CSB มักจะอ้างถึงพฤติกรรมทางเพศหลายอย่างที่สามารถบังคับได้: รายงานที่พบบ่อยที่สุดคือการสำเร็จความใคร่ตามด้วยการใช้สื่อลามกและความสำส่อนการล่องเรือบังคับและความสัมพันธ์หลายอย่าง (22 – 76%)9,59,60].
ในขณะที่มีการทับซ้อนกันอย่างชัดเจนระหว่าง hypersexuality และเงื่อนไขเช่นโรค obsessive-compulsive (OCD) และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอื่น ๆ [61] นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างที่น่าสังเกต: ตัวอย่างเช่นพฤติกรรม OCD ไม่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลเหมือนพฤติกรรมทางเพศ นอกจากนี้การมีส่วนร่วมในการบังคับอาจส่งผลให้ผู้ป่วย OCD ได้รับการบรรเทาชั่วคราว [62] พฤติกรรม hypersexual มักจะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกผิดและเสียใจหลังจากกระทำการ [63] นอกจากนี้แรงกระตุ้นที่บางครั้งสามารถควบคุมพฤติกรรมของผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับการวางแผนอย่างรอบคอบซึ่งบางครั้งจำเป็นต้องใช้ใน CSB (เช่นในเรื่องที่เกี่ยวกับการเผชิญหน้าทางเพศ) [64] กู๊ดแมนคิดว่าความผิดปกติของการติดยาเสพติดอยู่ที่จุดตัดของความผิดปกติของการบังคับ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดความวิตกกังวล) และความผิดปกติของการกระตุ้น (ซึ่งเกี่ยวข้องกับความพึงพอใจ) โดยมีอาการที่เกิดจากกลไกทาง65] สไตน์เห็นด้วยกับแบบจำลองที่รวมกลไกทางชาติพันธุ์หลายอย่างและเสนอแบบจำลอง ABC (การกระตุ้นอารมณ์ความรู้สึก, การติดพฤติกรรมและการควบคุมความรู้ความเข้าใจ) เพื่อศึกษาเอนทิตีนี้61].
จากมุมมองพฤติกรรมเสพติดพฤติกรรม hypersexual อาศัยการแบ่งปันประเด็นหลักของการติดยาเสพติด แง่มุมเหล่านี้อ้างอิงจาก DSM-51], อ้างถึงรูปแบบการบริโภคที่เป็นปัญหาที่กล่าวถึงซึ่งนำไปใช้กับพฤติกรรมไฮเปอร์เซ็กส์ทั้งแบบออฟไลน์และออนไลน์ [6,66,67] หลักฐานของความอดทนและการถอนตัวในผู้ป่วยเหล่านี้อาจเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดลักษณะของเอนทิตีนี้ว่าเป็นโรคเสพติด45] การใช้ไซเบอร์เท็กซ์แบบมีปัญหาก็มักจะมีแนวความคิดว่าเป็นการติดพฤติกรรม13,68].
คำว่า "การเสพติด" ที่ใช้กับกิจการนี้ยังอยู่ภายใต้การอภิปรายที่ดี Zitzman เห็นว่าการต่อต้านการใช้คำว่า“ เป็นภาพสะท้อนของการเปิดเสรีทางเพศทางวัฒนธรรมและการอนุญาตมากกว่าการขาดการติดต่อทางอาการและการวินิจฉัยกับการติดยาเสพติดในรูปแบบอื่น”69] อย่างไรก็ตามคำนี้จำเป็นต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากสามารถตีความได้ว่าเป็นข้ออ้างสำหรับการค้นหาที่ไม่รับผิดชอบต่อความพึงพอใจและความพึงพอใจของ hedonist และตำหนิผลที่ตามมาที่ทำให้เกิดความเสียหาย
มีการถกเถียงกันมานานระหว่าง Patrick Carnes และ Eli Coleman เกี่ยวกับการวินิจฉัยพฤติกรรมที่มีเพศสัมพันธ์ โคลแมนคิดว่า hypersexuality ถูกผลักดันโดยความต้องการลดความวิตกกังวลบางประเภทไม่ใช่เพราะความต้องการทางเพศ [56] จำแนกเป็นเจ็ดประเภทย่อย (หนึ่งในนั้นใช้สื่อลามกออนไลน์) [57] ในขณะที่คาร์เนส (ซึ่งนิยามว่าการติดยาเสพติดเป็น“ ความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยากับประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงอารมณ์”) พบว่าพฤติกรรมการเสพติดพฤติกรรมอื่น ๆ เช่นการพนันเน้นไปที่การสูญเสียการควบคุมและพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง70].
การทบทวนวรรณกรรมอย่างละเอียดโดย Kraus [71] สรุปได้ว่าแม้จะมีสิ่งเหล่านี้คล้ายคลึงกัน แต่ช่องว่างที่สำคัญในความเข้าใจของแนวคิดทำให้การจำแนกติดยานั้นซับซ้อน ข้อกังวลหลักมุ่งไปที่ปริมาณข้อมูลความชุกขนาดใหญ่ระยะยาวและข้อมูลทางคลินิก (กำหนดอาการหลักและข้อ จำกัด ในการวินิจฉัย) โดยได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลทางประสาทวิทยา neurobiological และพันธุกรรมรวมถึงข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับการคัดกรองและป้องกันการรักษา ชี้ไปที่เทคโนโลยีดิจิตอลในพฤติกรรม hypersexual เป็นจุดสำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคต
การเพิ่มขึ้นของอินเทอร์เน็ตเพิ่มความเป็นไปได้สำหรับการโต้ตอบทางเพศและไม่ใช่แค่สื่อลามกออนไลน์ (เว็บแคม, เว็บไซต์ทางเพศทั่วไป) แม้ว่าการใช้อินเทอร์เน็ตจะเป็นสื่อกลางสำหรับพฤติกรรมซ้ำ ๆ ประเภทอื่น ๆ (เช่นพฤติกรรมทางเพศหรือการพนัน) หรือถือเป็นนิติบุคคลที่แตกต่างกันในสิทธิของตนเองหรือยัง72] อย่างไรก็ตามหากเป็นกรณีเดิมหลักฐานและข้อพิจารณาก่อนหน้านี้อาจนำไปใช้กับคู่ออนไลน์ได้เป็นอย่างดี
ขณะนี้มีความต้องการเกณฑ์ที่ได้รับจากการสังเกตุซึ่งคำนึงถึงปัจจัยที่ไม่ซ้ำใครซึ่งแสดงพฤติกรรมทางเพศออนไลน์ (เทียบกับออฟไลน์) เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีรุ่นออฟไลน์ที่สามารถเปรียบเทียบกับ [73] จนถึงขณะนี้มีการกล่าวถึงปรากฏการณ์ใหม่เมื่อจัดการกับพฤติกรรมทางเพศออนไลน์เช่นการปรากฏตัวของความร้าวฉานออนไลน์ [74] ซึ่งทำให้ "ถูกดึงออกทางจิตใจและอารมณ์เมื่อมีส่วนร่วมด้วยเวลาที่ถูกบุกรุก ความร้าวฉานนี้ได้รับการอธิบายแล้วเกี่ยวกับกิจกรรมออนไลน์อื่น ๆ [75] ซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการใช้ไซเบอร์เท็กซ์ที่มีปัญหาอาจเกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตและการติดเซ็กส์ [76].
ในที่สุดเราต้องพูดถึงว่าองค์กรการวินิจฉัยที่เรียกว่า "พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ" ถูกรวมอยู่ใน ICD-11 รุ่นใหม่ที่กำลังจะมาถึงในบท "ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น"77] คำจำกัดความสามารถปรึกษาได้ที่ https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
การรวมหมวดหมู่นี้ไว้ใน ICD-11 อาจเป็นการตอบสนองต่อความเกี่ยวข้องของปัญหานี้และยืนยันถึงประโยชน์ทางคลินิกในขณะที่ข้อมูลที่เพิ่มขึ้น แต่ยังสรุปไม่ได้ทำให้เราไม่สามารถจัดหมวดหมู่ได้อย่างเหมาะสมว่าเป็นโรคสุขภาพจิต72] เชื่อกันว่าเป็นเครื่องมือที่ดีกว่า (ยังอยู่ในกระบวนการปรับแต่ง) เพื่อตอบสนองความต้องการในการรักษาผู้ป่วยและความผิดที่อาจเกิดขึ้นได้78] และอาจสะท้อนถึงการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการจัดประเภทที่เหมาะสมที่สุดของ CSB และจำนวนข้อมูลที่ จำกัด ในบางพื้นที่ [55,71] (1 ตาราง) การรวมเข้าด้วยกันนี้อาจเป็นก้าวแรกสู่การตระหนักถึงปัญหานี้และขยายตัวต่อไปประเด็นสำคัญอย่างหนึ่งที่ไม่ต้องสงสัยเลยคือประเภทย่อยสื่อลามกออนไลน์
1 ตาราง DSM-5 และ ICD-11 เข้าใกล้เพื่อจำแนกพฤติกรรมไฮเปอร์เพศ

3.3 อาการทางคลินิก

อาการทางคลินิกของ POPU สามารถสรุปได้ในสามประเด็นสำคัญ:

  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ในขณะที่การศึกษาบางส่วนได้พบหลักฐานเพียงเล็กน้อยของความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สื่อลามกและความผิดปกติทางเพศ33] คนอื่นเสนอว่าการเพิ่มขึ้นของการใช้สื่อลามกอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของสมรรถภาพทางเพศในหมู่คนหนุ่มสาว [80] ในการศึกษาครั้งหนึ่ง 60% ของผู้ป่วยที่ได้รับความผิดปกติทางเพศกับคู่นอนที่แท้จริงไม่มีลักษณะเฉพาะที่เป็นปัญหาเกี่ยวกับสื่อลามก8] บางคนอ้างว่าสาเหตุของการใช้สื่อลามกและความผิดปกติทางเพศนั้นยากที่จะพิสูจน์เนื่องจากการควบคุมที่แท้จริงที่ไม่ได้สัมผัสกับสื่อลามกนั้นหายาก81] และได้เสนอการออกแบบการวิจัยที่เป็นไปได้ในเรื่องนี้
  • ความไม่พอใจของคนรักร่วมเพศ: การใช้สื่อลามกเกี่ยวข้องกับความไม่พอใจทางเพศและความผิดปกติทางเพศทั้งชายและหญิง82] มีความสำคัญยิ่งต่อร่างกายหรือคู่ชีวิตของพวกเขาเพิ่มแรงกดดันด้านประสิทธิภาพและเพศที่แท้จริงน้อยลง83] มีคู่นอนมากขึ้นและมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่ได้รับค่าตอบแทน34] ผลกระทบนี้จะถูกบันทึกไว้โดยเฉพาะในความสัมพันธ์เมื่อมีด้านเดียว [84] ในทำนองเดียวกันกับการใช้กัญชาการแบ่งปันปัจจัยสำคัญเช่นความลับที่สูงขึ้น85] การศึกษาเหล่านี้มีพื้นฐานจากการใช้สื่อลามกที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาทั่วไป แต่สื่อลามกออนไลน์อาจไม่มีผลร้ายด้วยตัวเองเฉพาะเมื่อมันกลายเป็นสิ่งเสพติด [24] สิ่งนี้สามารถอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สื่อลามกที่มีผู้หญิงเป็นศูนย์กลางและผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากขึ้นสำหรับผู้หญิง [86].
  • Comorbidities: พฤติกรรม hypersexual มีความสัมพันธ์กับโรควิตกกังวลตามด้วยอารมณ์แปรปรวน, ความผิดปกติในการใช้สารและความผิดปกติทางเพศ [87] การค้นพบนี้ยังนำไปใช้กับ POPU [88] รวมถึงการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์หรือกาแฟการใช้สารเสพติด [41] และการใช้วิดีโอเกมที่มีปัญหา [89,90].
การมีความสนใจเนื้อหาลามกอนาจารเฉพาะบางอย่างนั้นเกี่ยวข้องกับการรายงานปัญหาที่เพิ่มขึ้น17] มีการถกเถียงกันว่าหากลักษณะทางคลินิกเหล่านี้เป็นผลมาจากการล่วงละเมิดทางไซเบอร์โดยตรงหรือเนื่องจากกลุ่มตัวอย่างเห็นว่าตนเองเป็นผู้ติดยาเสพติด [91].

3.4 หลักฐานทางระบบประสาทที่รองรับรูปแบบการติดยาเสพติด

การรวบรวมหลักฐานเกี่ยวกับ POPU เป็นกระบวนการที่ลำบาก ข้อมูลหลักในเรื่องนี้ยังคงถูก จำกัด ด้วยขนาดตัวอย่างขนาดเล็กตัวอย่างเพศตรงข้ามเพศชายและแบบตัดขวาง [71] ด้วยการศึกษา neuroimaging และ neuropsychological ไม่เพียงพอ [4] อาจเนื่องมาจากแนวคิดทางการเงินและอุปสรรคด้านโลจิสติกส์ นอกจากนี้ในขณะที่สามารถสังเกตการติดสารเสพติดและแบบจำลองในสัตว์ทดลองเราไม่สามารถทำได้ด้วยการติดพฤติกรรมผู้สมัคร สิ่งนี้อาจ จำกัด การศึกษาของเราเกี่ยวกับการสนับสนุนทางระบบประสาท72] ช่องว่างความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับการวิจัยของพฤติกรรม hypersexual เช่นเดียวกับวิธีการที่เป็นไปได้สำหรับพวกเขาได้รับการคุ้มครองอย่างเชี่ยวชาญและสรุปในบทความ Kraus '71] การศึกษาส่วนใหญ่ที่พบในงานวิจัยของเราเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมไฮเปอร์เพศโดยสื่อลามกเป็นเพียงหนึ่งในอุปกรณ์เสริม
หลักฐานนี้มีพื้นฐานอยู่บนความเข้าใจที่พัฒนาขึ้นของกระบวนการทางประสาทระหว่างการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด ระดับโดพามีนมีส่วนสำคัญในการกระตุ้นให้รางวัลทางเพศดังที่สังเกตเห็นแล้วในภาวะสมองเสื่อมแบบ frontotemporal และยา pro-dopaminergic ในโรคพาร์กินสันที่เชื่อมโยงกับพฤติกรรมทางเพศ [92,93].
กระบวนการเสพติดกับสื่อลามกออนไลน์อาจถูกขยายโดยความแปลกใหม่ที่เร่งเร้าและ“ การกระตุ้นเหนือธรรมชาติ” (คำประกาศเกียรติคุณจาก Nikolaas Tinbergen ผู้ได้รับรางวัลโนเบล) ที่ประกอบไปด้วยสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต [94] ปรากฏการณ์นี้น่าจะสร้างสิ่งเร้าเทียม (ในกรณีนี้ภาพลามกอนาจารในแบบที่มันถูกบริโภคในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นรูปแบบออนไลน์) จะแทนที่การตอบสนองทางพันธุกรรมที่ถูกพัฒนาแบบวิวัฒนาการ ทฤษฎีคือพวกเขาอาจเปิดใช้งานระบบการให้รางวัลตามธรรมชาติของเราในระดับที่สูงกว่าสิ่งที่บรรพบุรุษมักจะพบเมื่อสมองของเรามีการพัฒนาทำให้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนเป็นโหมดเสพติด [2] หากเราพิจารณาสื่อลามกออนไลน์จากมุมมองนี้เราสามารถเริ่มเห็นความคล้ายคลึงกับสารเสพติดทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงของสมองที่สำคัญที่พบในผู้ติดสารทำให้เกิดรากฐานสำหรับการวิจัยในอนาคตของพฤติกรรมการเสพติด95] รวมถึง:

  • การแพ้96]
  • Desensitization [97]
  • วงจร prefrontal ผิดปกติ (hypofrontality) [98]
  • ระบบความเครียดทำงานผิดปกติ [99]
การเปลี่ยนแปลงของสมองเหล่านี้ที่สังเกตเห็นในผู้ติดยานั้นเชื่อมโยงกับผู้ป่วยที่มีพฤติกรรม hypersexual หรือผู้ใช้สื่อลามกผ่านการศึกษา 40 โดยประมาณในประเภทต่าง ๆ : การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, อิเลคโตรโฟฟี
ตัวอย่างเช่นมีความแตกต่างที่ชัดเจนในการทำงานของสมองระหว่างผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมทางเพศและการควบคุมซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงผู้ติดยาเสพติด เมื่อสัมผัสกับภาพทางเพศผู้ที่เป็นเพศ hypersexual ได้แสดงความแตกต่างระหว่างความชอบ (ตามการควบคุม) และความต้องการ (ความต้องการทางเพศ) ซึ่งมากกว่า [8,100] กล่าวอีกนัยหนึ่งในวิชาเหล่านี้มีความปรารถนามากขึ้นสำหรับคิวทางเพศที่เฉพาะเจาะจง แต่ไม่ใช่ความต้องการทางเพศทั่วไป สิ่งนี้ชี้ให้เราเห็นถึงความหมายทางเพศที่ถูกมองว่าเป็นรางวัล [46].
หลักฐานของกิจกรรมที่เกี่ยวกับระบบประสาทนี้แสดงถึงความปรารถนาที่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal [101] และ amygdala [102,103] เป็นหลักฐานของการแพ้ การเปิดใช้งานในภูมิภาคสมองเหล่านี้เป็นการระลึกถึงรางวัลทางการเงิน [104] และอาจส่งผลกระทบที่คล้ายกัน ยิ่งไปกว่านั้นมีการอ่าน EEG ที่สูงขึ้นในผู้ใช้เหล่านี้เช่นเดียวกับความปรารถนาที่ลดลงสำหรับการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครอง แต่ไม่ใช่เพื่อการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองในสื่อลามก105] สิ่งที่สะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างในคุณภาพการก่อสร้าง [8] สิ่งนี้ถือได้ว่าเป็นสัญญาณของ desensitization อย่างไรก็ตามการศึกษาของ Steele มีข้อบกพร่องด้านระเบียบวิธีการหลายประการที่ต้องพิจารณา (หัวเรื่องที่แตกต่างกัน, การขาดการตรวจคัดกรองโรคทางจิตหรือการเสพติด, การขาดงานของกลุ่มควบคุม, และการใช้แบบสอบถามที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ106] การศึกษาโดย Prause107] เวลานี้กับกลุ่มควบคุมได้จำลองการค้นพบนี้มาก บทบาทของปฏิกิริยาคิวและความอยากในการพัฒนาของการเสพติดไซเบอร์เซ็กซ์ได้รับการยืนยันในเพศหญิงเพศตรงข้าม108] และตัวอย่างชายรักร่วมเพศ109].
ความเอนเอียงนี้เป็นที่สนใจของผู้มีเพศสัมพันธ์เป็นหลักในบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงแรก110] แต่การได้รับสิ่งเหล่านี้ซ้ำ ๆ แสดงให้เห็นว่าในทางกลับกัน desensitization111,112] นี่หมายถึงการลดลงของระบบการให้รางวัลซึ่งอาจเป็นสื่อกลางโดยการคำนวณที่หลังมากขึ้น107,113,114] เนื่องจาก cingulate หลังมีส่วนร่วมในการคาดการณ์ผลตอบแทนและตอบสนองต่อเหตุการณ์ใหม่การลดลงของกิจกรรมหลังจากการสัมผัสซ้ำแล้วซ้ำอีกทำให้เรามีการพัฒนาความเคยชินกับสิ่งเร้าก่อนหน้า ส่งผลให้การตั้งค่าที่ผิดปกติเพิ่มขึ้นสำหรับความแปลกใหม่ทางเพศ [115] ซึ่งอาจประจักษ์เป็นความพยายามที่จะเอาชนะกล่าวว่าทำให้เกิดความเคยชินและ desensitization ผ่านการค้นหาสื่อลามก (ใหม่) เพิ่มเติมเป็นวิธีการของความพึงพอใจทางเพศการเลือกพฤติกรรมนี้แทนการมีเพศสัมพันธ์จริง20].
ความพยายามในการค้นหาสิ่งแปลกใหม่เหล่านี้อาจถูกสื่อผ่านปฏิกิริยาทางหน้าท้อง116] และ amygdala [117] เป็นที่ทราบกันดีว่าการดูภาพอนาจารในผู้ใช้บ่อยครั้งนั้นเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบประสาทที่ดีกว่า99] โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน้าท้อง striatum [116,118] ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำนายรางวัล [119].
อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่อระหว่าง ventral striatum และ prefrontal cortex นั้นลดลง [103,113]; การลดลงของการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมอง prefrontal และ amygdala ก็ถูกสังเกต [117] นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรค hypersexual ได้ลดการเชื่อมต่อของการทำงานระหว่าง caudate และ temporal lobes lobes รวมถึงการขาดสสารสีเทาในพื้นที่เหล่านี้120] การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้สามารถอธิบายได้ว่าไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นพฤติกรรมทางเพศได้
ยิ่งไปกว่านั้นกลุ่มที่มีอาการเสียวซ่าทางเพศพบว่าปริมาณ amygdala เพิ่มขึ้น117] ตรงกันข้ามกับผู้ที่สัมผัสสารเรื้อรังซึ่งแสดงปริมาณอะมิกดาลาที่ลดลง [121]; ความแตกต่างนี้สามารถอธิบายได้ด้วยผลกระทบของสารพิษต่อระบบประสาท ในวิชา hypersexual กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นและปริมาณอาจสะท้อนให้เห็นถึงการทับซ้อนกับกระบวนการติดยาเสพติด (โดยเฉพาะการสนับสนุนทฤษฎีแรงจูงใจจูงใจ) หรือเป็นผลมาจากกลไกความเครียดทางสังคมเรื้อรังเช่นการติดพฤติกรรม122].
ผู้ใช้เหล่านี้ยังแสดงให้เห็นถึงการตอบสนองต่อความเครียดที่ผิดปกติซึ่งเป็นสื่อกลางผ่านแกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต [122] ในลักษณะที่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงที่เห็นในผู้ติดสาร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลง epigenetic ในผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบแบบคลาสสิกขับรถเสพติดเช่น corticotropin-releasing-factor (CRF) [123] สมมติฐานเกี่ยวกับการควบคุม epigenetic นี้พิจารณาผลลัพธ์ทางพฤติกรรมทั้งทางความชอบและความไร้ความรู้สึกอย่างน้อยบางส่วนได้รับผลกระทบจากยีน dopaminergic และอาจเป็นไปได้ว่าผู้ที่เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทอื่น ๆ124] นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกที่สูงขึ้น (TNF) ในการติดยาเสพติดทางเพศที่มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างระดับ TNF และคะแนนสูงในระดับคะแนน hypersexuality [125].

3.5 หลักฐานทางประสาทวิทยา

ในเรื่องเกี่ยวกับอาการของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในพฤติกรรมทางเพศการศึกษาทางด้านประสาทวิทยาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงผลทางอ้อมหรือทางอ้อมโดยตรงในการทำงานของผู้บริหาร [126,127] อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของ prefrontal cortex [128] เมื่อนำไปใช้กับสื่อลามกออนไลน์มันมีส่วนช่วยในการพัฒนาและบำรุงรักษา129,130].
ข้อมูลเฉพาะของหน้าที่ผู้บริหารที่ยากจนกว่านี้ ได้แก่ : แรงกระตุ้น [131,132] ความแข็งแกร่งทางปัญญาที่ขัดขวางกระบวนการเรียนรู้หรือความสามารถในการเปลี่ยนความสนใจ [120,133,134] การตัดสินและการตัดสินใจที่ไม่ดี [130,135], การรบกวนของความจุหน่วยความจำในการทำงาน [130] การขาดดุลในการควบคุมอารมณ์และความลุ่มหลงกับเพศมากเกินไป136] การค้นพบเหล่านี้ทำให้ระลึกถึงการเสพติดพฤติกรรมอื่น ๆ (เช่นการพนันทางพยาธิวิทยา) และพฤติกรรมในการพึ่งพาสาร [137] การศึกษาบางอย่างขัดแย้งโดยตรงกับการค้นพบนี้ [58] แต่อาจมีข้อ จำกัด บางอย่างในวิธีการ (เช่นขนาดตัวอย่างเล็ก)
การเข้าใกล้ปัจจัยที่มีบทบาทในการพัฒนาพฤติกรรมไฮเปอร์เพศและไซเบอร์เท็กซ์นั้นมีอยู่หลายประการ เราสามารถนึกถึงปฏิกิริยาเชิงบวกการเสริมแรงเชิงบวกและการเรียนรู้แบบเชื่อมโยง104,109,136,138,139] เป็นกลไกหลักของการพัฒนาสื่อลามก อย่างไรก็ตามอาจมีปัจจัยของความเสี่ยงพื้นฐาน140], like: (1) บทบาทของความพึงพอใจทางเพศและการเผชิญปัญหาที่ผิดปกติในบางคนที่มีใจชอบ [40,141,142,143] ไม่ว่าจะเป็นผลมาจากการกระตุ้นลักษณะ [144,145] หรือสถานะแรงกระตุ้น146] และ (2) แนวโน้ม / แนวโน้มการหลีกเลี่ยง [147,148,149].

3.6 การทำนาย

การศึกษาส่วนใหญ่อ้างถึงวิชาที่ใช้กับการเปิดรับสื่อลามกออนไลน์ระยะยาว [34,81,113,114] ดังนั้นอาการทางคลินิกของมันจึงดูเหมือนจะเป็นผลโดยตรงและเป็นสัดส่วนของการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมนี้ เราได้กล่าวถึงความยากลำบากในการได้รับการควบคุมเพื่อสร้างสาเหตุ แต่รายงานบางกรณีชี้ให้เห็นว่าการลดหรือละทิ้งพฤติกรรมนี้อาจทำให้การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากสื่อลามกและความไม่พอใจทางเพศ [79,80] และแม้กระทั่งการกู้คืนเต็ม นี่จะแปลว่าการเปลี่ยนแปลงของสมองที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ค่อนข้างย้อนกลับได้

3.7 เครื่องมือประเมินผล

มีเครื่องมือคัดกรองหลายรายการสำหรับจัดการกับ CSB และ POPU พวกเขาทุกคนพึ่งพาความซื่อสัตย์และความซื่อสัตย์ของผู้ตอบคำถาม อาจจะมากกว่าการตรวจคัดกรองจิตเวชทั่วไปเนื่องจากการปฏิบัติทางเพศนั้นค่อนข้างต่ำต้อยที่สุดเนื่องจากลักษณะส่วนตัวของพวกเขา
สำหรับ hypersexuality มีมากกว่าแบบสอบถามแบบคัดกรอง 20 และการสัมภาษณ์ทางคลินิก สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุด ได้แก่ การทดสอบคัดกรองทางเพศ (SAST) ที่เสนอโดย Carnes [150] และรุ่นที่แก้ไขในภายหลัง SAST-R [151] รายการพฤติกรรมพฤติกรรมบีบบังคับ (CSBI) [152,153] และรายการตรวจคัดกรองความผิดปกติของ Hypersexual (HDSI) [154] HDSI เดิมใช้สำหรับการตรวจทางคลินิกของข้อเสนอเขต DSM-5 ของโรค hypersexual ในขณะที่การสำรวจเพิ่มเติมของผลกระทบเชิงประจักษ์เกี่ยวกับเกณฑ์และการปรับแต่งของคะแนนตัดเป็นสิ่งจำเป็นในปัจจุบันมันถือการสนับสนุน psychometric แข็งแกร่งและเป็นเครื่องมือที่ถูกต้องที่ดีที่สุดในการวัดความผิดปกติของ hypersexual [151].
สำหรับสื่อลามกออนไลน์เครื่องมือคัดกรองที่ใช้มากที่สุดคือการทดสอบการคัดกรองทางอินเทอร์เน็ต (ISST) [155] มันประเมินห้ามิติที่แตกต่างกัน (การบังคับทางเพศออนไลน์พฤติกรรมทางเพศออนไลน์สังคมพฤติกรรมทางเพศออนไลน์แยกการใช้จ่ายทางเพศออนไลน์และความสนใจในพฤติกรรมทางเพศออนไลน์) ผ่านคำถาม 25 dichotomic (ใช่ / ไม่ใช่) อย่างไรก็ตามคุณสมบัติทางจิตวิทยาของมันได้รับการวิเคราะห์เพียงเล็กน้อยพร้อมกับการตรวจสอบที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้นในภาษาสเปน156] ที่ทำหน้าที่เป็นพิมพ์เขียวสำหรับการศึกษาด้านหลัง [157].
เครื่องมือที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ คือมาตราส่วนใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPUS) [158] ซึ่งใช้วัดสี่แง่มุมของ POPU (รวมถึง: ความทุกข์และปัญหาการทำงาน, การใช้งานมากเกินไป, ควบคุมความยากลำบากและใช้เพื่อหลบหนี / หลีกเลี่ยงความรู้สึกด้านลบ), การทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตสั้น ๆ ที่ปรับให้เข้ากับกิจกรรมทางเพศออนไลน์159], แบบสอบถาม 12 รายการที่วัดสองมิติของ POPU และไซเบอร์ - สื่อลามกใช้คลังโฆษณา (CPUI-9) [160].
CPUI-9 ประเมินสามมิติ: (1) ความพยายามในการเข้าถึง (2) การรับรู้ถึงความรู้สึกบังคับและความทุกข์ทางอารมณ์ (3) ตอนแรกถือว่ามีคุณสมบัติ psychometric น่าเชื่อถือ9] สินค้าคงคลังนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่น่าเชื่อถือเมื่อเร็ว ๆ นี้: การรวมระดับ "ความทุกข์ทางอารมณ์" ในระดับที่อยู่ของความอัปยศและความผิดซึ่งไม่ได้อยู่ในการประเมินการเสพติดและทำให้คะแนนสูงขึ้น [161] การใช้คลังโฆษณาที่ไม่มีส่วนข้อมูลนี้จะสะท้อนภาพการใช้สื่อลามกที่มีขอบเขตซึ่งถูกต้อง
หนึ่งในล่าสุดคือมาตราส่วนปริมาณการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา (PPCS) [162] ซึ่งยึดตามรูปแบบการติดยาหกองค์ประกอบของ Griffith [163] แม้ว่าจะไม่ได้วัดการเสพติด แต่การใช้ภาพอนาจารที่มีปัญหาและมีคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่แข็งแกร่งเท่านั้น
มาตรการอื่น ๆ ของ POPU ที่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อวัดการใช้สื่อลามกออนไลน์ แต่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ใช้สื่อลามกออนไลน์ [9] รวมถึงสินค้าคงคลังการบริโภคภาพอนาจาร (PCI) [164,165] มาตราส่วนปริมาณการใช้สื่อลามกที่บีบบังคับ (CPCS) [166] และแบบสอบถามความอยากลามกอนาจาร (PCQ) [167] ซึ่งสามารถประเมินทริกเกอร์ตามบริบทของผู้ใช้สื่อลามกประเภทต่างๆ
นอกจากนี้ยังมีเครื่องมือสำหรับประเมินความพร้อมของผู้ใช้สื่อลามกเพื่อละทิ้งพฤติกรรมผ่านกลยุทธ์ที่ริเริ่มโดยตนเอง [168] และการประเมินผลการรักษาในการทำเช่นนั้น [169] ระบุโดยเฉพาะแรงจูงใจการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้นได้สามข้อ: (ก) ความเร้าอารมณ์ / เบื่อ / โอกาส (ข) ความมึนเมา / สถานที่ / การเข้าถึงได้ง่ายและ (c) อารมณ์เชิงลบ

ฮิต การรักษา

เนื่องจากยังมีคำถามอีกหลายคำถามที่ยังคงเกี่ยวกับแนวคิดการประเมินและสาเหตุของพฤติกรรม hypersexual และ POPU มีความพยายามค่อนข้างน้อยในการวิจัยทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กและเป็นเนื้อเดียวกันมากเกินไปการควบคุมทางคลินิกไม่เพียงพอและวิธีการวิจัยกระจัดกระจายไม่สามารถพิสูจน์ได้และไม่สามารถจำลองได้ [170].
โดยปกติแล้วการรวมวิธีการทางจิตสังคม, ความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม, จิตวิทยาและเภสัชวิทยาถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการติดยาเสพติด แต่วิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจงนี้สะท้อนให้เห็นถึงการขาดความรู้เกี่ยวกับเรื่อง [9].

3.8.1 วิธีการทางเภสัชวิทยา

การศึกษามีศูนย์กลางอยู่ที่ paroxetine และ naltrexone ป่านนี้ กรณีที่เกี่ยวข้องกับ paroxetine ในกรณีของซีรีส์ POPU ช่วยลดระดับความวิตกกังวล แต่ในที่สุดก็ล้มเหลวในการลดพฤติกรรมด้วยตัวเอง [171] นอกจากนี้การใช้ SSRIs เพื่อสร้างความผิดปกติทางเพศผ่านผลข้างเคียงของพวกเขาดูเหมือนจะไม่ได้ผลและตามประสบการณ์ทางคลินิกมีประโยชน์เฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคทางจิตเวช comorbid [172].
มีการอธิบายรายงานผู้ป่วยสี่กรณีที่เกี่ยวข้องกับ naltrexone เพื่อรักษา POPU การค้นพบก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่า naltrexone อาจเป็นการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับการเสพติดพฤติกรรมและความผิดปกติของ hypersexual [173,174] ในทางทฤษฎีลดความอยากและเร่งด่วนโดยการปิดกั้นความรู้สึกสบายที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม ในขณะที่ยังไม่มีการทดลองแบบสุ่มควบคุมด้วย naltrexone ในวิชาเหล่านี้มีรายงานผู้ป่วยสี่ราย ผลลัพธ์ที่ได้จากการลดการใช้สื่อลามกแตกต่างจากที่ดี [175,176,177] ถึงปานกลาง [178]; อย่างน้อยหนึ่งในผู้ป่วยที่ได้รับ sertraline ดังนั้นจึงไม่มีความชัดเจนว่าสามารถนำมาใช้กับ naltrexone [176].

3.8.2 แนวทางจิตอายุรเวท

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการทำจิตบำบัดเป็นเครื่องมือสำคัญในการทำความเข้าใจและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT) ได้รับการพิจารณาโดยแพทย์หลายคนที่จะเป็นประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของ hypersexual [179] การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ใช้สื่อลามกออนไลน์ที่มีปัญหาล้มเหลวในการลดพฤติกรรม [180] แม้ว่าความรุนแรงของอาการซึมเศร้า comorbid และคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปจะดีขึ้นก็ตาม สิ่งนี้ทำให้เกิดความคิดที่น่าสนใจว่าการลดการใช้สื่อลามกเท่านั้นอาจไม่ได้เป็นเป้าหมายการรักษาที่สำคัญที่สุด [170] มีการใช้วิธีการอื่นโดยใช้ CBT ในการรักษา POPU แต่การแก้ไขปัญหาระเบียบวิธีในพื้นที่นี้ทำให้เราไม่สามารถสรุปข้อสรุปที่เชื่อถือได้ [181,182].
Psychodynamic Psychotherapy และอื่น ๆ เช่นการบำบัดแบบครอบครัวการบำบัดแบบคู่รักและการรักษาทางจิตสังคมซึ่งจำลองตามโปรแกรมขั้นตอน 12 อาจพิสูจน์ได้ว่ามีความสำคัญเมื่อกล่าวถึงรูปแบบของความอัปยศและความรู้สึกผิดและการเรียกคืนความเชื่อมั่น170,172] การทดลองควบคุมแบบสุ่มเพียงอย่างเดียวที่มีอยู่กับผู้ใช้สื่อลามกออนไลน์ที่มีปัญหามุ่งเน้นไปที่การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น (ACT) [183] การปรับปรุงจากซีรี่ส์เคส 2010 ของพวกเขา [184] ซึ่งเป็นการศึกษาทดลองครั้งแรกเพื่อระบุที่อยู่เฉพาะของ POPU การศึกษาแสดงผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ แต่มันยากที่จะคาดการณ์ได้เนื่องจากตัวอย่างมีขนาดเล็กเกินไปอีกครั้งและมุ่งเน้นไปที่ประชากรที่เฉพาะเจาะจงมาก
ความสำเร็จที่ได้รับรายงานจาก CBT การรักษาร่วมกันและ ACT อาจขึ้นอยู่กับความจริงที่อยู่บนพื้นฐานของความมีสติและกรอบการยอมรับ ขึ้นอยู่กับบริบทการเพิ่มการยอมรับการใช้สื่อลามกอาจเท่าหรือสำคัญกว่าการลดการใช้ [170].

4 การสนทนา

ดูเหมือนว่า POPU ไม่เพียง แต่ประเภทย่อยของความผิดปกติของ hypersexual แต่ปัจจุบันแพร่หลายมากที่สุดเพราะมันมักเกี่ยวข้องกับการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง แม้ว่านี่จะเป็นการยากที่จะระบุอย่างแม่นยำเนื่องจากปัจจัยที่ไม่เปิดเผยตัวตนและความสามารถในการเข้าถึงที่ทำให้สื่อลามกใช้กันทุกวันนี้อย่างน้อยเราก็สามารถยืนยันได้ว่าผู้อุปถัมภ์การบริโภคสื่อลามกเปลี่ยนไปในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา มันจะไม่ไร้สาระที่จะถือว่าตัวแปรออนไลน์มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้บริโภคและปัจจัยสามประการที่เพิ่มความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ POPU และพฤติกรรมทางเพศอื่น ๆ
ดังที่เรากล่าวถึงการไม่เปิดเผยชื่อเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับพฤติกรรมทางเพศนี้เพื่อพัฒนาเป็นปัญหา เราจำเป็นต้องจำไว้ว่าสถิติเกี่ยวกับปัญหานี้จะถูก จำกัด อย่างเห็นได้ชัดกับผู้ที่มีอายุตามกฎหมายที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศออนไลน์หรืออื่น ๆ ; แต่มันก็ไม่ได้ช่วยให้เรารอดพ้นจากกิจกรรมทางเพศที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากเกณฑ์นี้และมีโอกาสที่ผู้เยาว์จะยังคงอยู่ในกระบวนการพัฒนาทางเพศของเพศเป็นประชากรที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ความจริงก็คือว่าฉันทามติที่แน่นแฟ้นมากขึ้นเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่เกิดจากพยาธิสภาพทั้งแบบออฟไลน์และออนไลน์จำเป็นต้องวัดอย่างเพียงพอในลักษณะที่เป็นตัวแทนและยืนยันว่าปัญหานี้มีอยู่ในสังคมปัจจุบันมากน้อยเพียงใด
เท่าที่เราทราบการศึกษาล่าสุดจำนวนหนึ่งสนับสนุนหน่วยงานนี้ว่าเป็นการติดยาที่มีอาการทางคลินิกที่สำคัญเช่นความผิดปกติทางเพศและความไม่พอใจทางเพศ งานที่มีอยู่ส่วนใหญ่นั้นอยู่บนพื้นฐานของงานวิจัยที่คล้ายกันซึ่งทำกับสารเสพติดซึ่งตั้งอยู่บนสมมุติฐานของสื่อลามกออนไลน์ว่า 'การกระตุ้นเหนือธรรมชาติ' คล้ายกับสารที่เกิดขึ้นจริงซึ่งผ่านการบริโภคอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามแนวความคิดเช่นความอดกลั้นและการเลิกบุหรี่ยังไม่ชัดเจนพอที่จะทำเครื่องหมายของการติดยาเสพติดและทำให้เป็นส่วนสำคัญของการวิจัยในอนาคต ในขณะนี้กิจการวินิจฉัยที่ครอบคลุมการควบคุมพฤติกรรมทางเพศนั้นได้รวมอยู่ใน ICD-11 เนื่องจากความเกี่ยวข้องทางคลินิกในปัจจุบันและแน่นอนจะมีการใช้เพื่อจัดการกับผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้เพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์
มีเครื่องมือการประเมินที่หลากหลายเพื่อช่วยแพทย์ทั่วไปในการวินิจฉัย แต่การกำจัดสิ่งที่เป็นพยาธิวิทยาอย่างแท้จริงและไม่ได้อยู่ในลักษณะที่ถูกต้องยังคงเป็นปัญหาต่อเนื่อง จนถึงตอนนี้ส่วนสำคัญของหลักเกณฑ์สามชุดที่เสนอโดย Carnes, Goodman และ Kafka รวมถึงแนวคิดหลักของการสูญเสียการควบคุมเวลาที่ใช้ไปกับพฤติกรรมทางเพศและผลกระทบด้านลบต่อตนเองและผู้อื่น ไม่ว่าจะในลักษณะใดก็ตามพวกเขายังมีอยู่ในเครื่องมือคัดกรองส่วนใหญ่
พวกเขาอาจเป็นโครงสร้างที่เพียงพอที่จะสร้าง องค์ประกอบอื่น ๆ ที่พิจารณาด้วยระดับความสำคัญที่แตกต่างกันอาจเป็นสัญญาณให้เราพิจารณาปัจจัยแต่ละอย่าง การหาเครื่องมือประเมินที่ยังคงรักษาระดับความยืดหยุ่นในขณะที่มีความสำคัญสำหรับการพิจารณาว่าปัญหานั้นเป็นความท้าทายในปัจจุบันที่เราเผชิญอยู่และอาจจะไปด้วยการวิจัย neurobiological เพิ่มเติมที่จะช่วยให้เราเข้าใจได้ดีขึ้นเมื่อ ชีวิตมนุษย์ทั่วไปเปลี่ยนจากพฤติกรรมปกติไปสู่ความผิดปกติ
สำหรับกลยุทธ์การรักษาเป้าหมายหลักในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การลดการบริโภคสื่อลามกหรือปล่อยทิ้งไปโดยสิ้นเชิงเนื่องจากอาการทางคลินิกดูเหมือนจะย้อนกลับได้ วิธีการที่จะบรรลุเป้าหมายนี้จะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยและอาจต้องใช้ความยืดหยุ่นของแต่ละบุคคลในกลยุทธ์ที่ใช้ด้วยจิตสำนึกและการบำบัดทางจิตที่ได้รับการยอมรับว่ามีความสำคัญเท่าเทียมกันหรือมีความสำคัญมากกว่าวิธีเภสัชวิทยาในบางกรณี

การฝากและถอนเงิน

การวิจัยนี้ไม่ได้รับเงินทุนภายนอก

ขัดแย้งทางผลประโยชน์

Rubén de Alarcón, Javier I. de la Iglesia และ Nerea M. Casado ประกาศว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ AL Montejo ได้รับค่าที่ปรึกษาหรือเงินช่วยเหลือ / งานวิจัยในช่วงห้าปีที่ผ่านมาจาก Boehringer Ingelheim, Forum Pharmaceuticals, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, ไฟเซอร์, Roche, Instituto de Salud Carlos III และ Junta de Castilla y León .

อ้างอิง

  1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยปัญหาEstadístico de los Trastornos Mentales, 5th ed.; Panamericana: มาดริด, España, 2014; pp. 585 – 589 ไอ 978-84-9835-810-0 [Google Scholar]
  2. รักต.; Laier, C.; ยี่ห้อ, M. ; Hatch, L .; Hajela, R. ประสาทวิทยาศาสตร์ของการติดภาพลามกอนาจารทางอินเทอร์เน็ต: การทบทวนและการปรับปรุง Behav วิทย์ (บาเซิ่ล) 2015, 5, 388 – 433 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J.; ชอร์ตี้, RC; แอนเดอร์สัน, S. Stuart, GL การตรวจสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแบบแผน maladaptive ก่อนหน้านี้กับพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับในกลุ่มประชากรที่พึ่งพาสารเคมี J. Subst ใช้ 2016, 21, 349 – 354 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. จางวาง, SR; Lochner, C.; สไตน์ดีเจ; Goudriaan, AE; Van Holst, RJ; Zohar, J .; แกรนท์, JE ติดยาเสพติดทางพฤติกรรม - กระแสที่เพิ่มขึ้น? Eur Neuropsychopharmacol 2016, 26, 841 – 855 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K.; Badgaiyan, RD; ทอง, ติดยาเสพติดและถอน MS Hypersexuality: ปรากฏการณ์, Neurogenetics และ Epigenetics Cureus 2015, 7, e348 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. ดัฟฟี่, อ.; ดอว์สัน, DL; Nair, R. das ติดยาเสพติดสื่อลามกในผู้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับคำจำกัดความและผลกระทบที่รายงาน J. เซ็กส์ Med 2016, 13, 760 – 777 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L .; Wéry, A.; Weinstein, A. Cottencin, O .; Petit, A .; Reynaud, M. ; Billieux, J. การติดยาเสพติดทางเพศหรือความผิดปกติของ hypersexual: เงื่อนไขที่แตกต่างกันสำหรับปัญหาเดียวกัน? การทบทวนวรรณกรรม ฟี้ Pharm des 2014, 20, 4012 – 4020 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, V.; โมลวัณโรค; Banca, P .; พนักงานยกกระเป๋า, L .; มอร์ริส, ล.; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J.; แฮร์ริสัน, นา; โปเตนซามินนิโซตา; et al. ระบบประสาทมีความสัมพันธ์กับปฏิกิริยาทางเพศในบุคคลที่มีและไม่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ PLoS ONE 2014, 9, e102419 [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A.; Billieux, J. cybersex ที่มีปัญหา: แนวความคิดการประเมินและการรักษา ผู้เสพติด Behav 2017, 64, 238 – 246 [Google Scholar] [CrossRef]
  10. การ์เซีย FD; Thibaut, F. การเสพติดทางเพศ am J. ยาเสพติดแอลกอฮอล์ไม่เหมาะสม 2010, 36, 254 – 260 [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Davis, RA รูปแบบความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมการใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยา คอมพิวเต ครวญเพลง Behav 2001, 17, 187 – 195 [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K.; ผู้ปกครอง, MS; จางวาง, SR; Kiraly, F. เรดเดน, SA; สไตน์ดีเจ; Lochner, C.; Grant, JE ใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาเป็นปัญหาหลายแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับอายุ: หลักฐานจากการสำรวจสองเว็บไซต์ ผู้เสพติด Behav 2018, 81, 157 – 166 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E.; Mathy, กิจกรรมทางเพศออนไลน์ RM: การตรวจสอบพฤติกรรมที่อาจเป็นปัญหา เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2004, 11, 129 – 143 [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Döring, NM ผลกระทบของอินเทอร์เน็ตต่อเรื่องเพศ: การทบทวนที่สำคัญของการวิจัย 15 ปี คอมพิวเต ครวญเพลง Behav 2009, 25, 1089 – 1101 [Google Scholar] [CrossRef]
  15. ฟิชเชอร์, วอชิงตัน; Barak, A. สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต: มุมมองทางจิตวิทยาสังคมในเรื่องเพศทางอินเทอร์เน็ต J. เซ็กส์ Res 2001, 38, 312 – 323 [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Janssen, E.; ช่างไม้, D. Graham, CA การเลือกภาพยนตร์เพื่อการวิจัยเรื่องเพศ: ความแตกต่างระหว่างเพศในการตั้งค่าภาพยนตร์เร้าอารมณ์ โค้ง. เพศ. Behav 2003, 32, 243 – 251 [Google Scholar] [ข้ามอ้างอิง] [PubMed]
  17. Ross, MW; Månsson, S. -A .; Daneback, K. ความชุก, ความรุนแรงและสหสัมพันธ์ของการใช้อินเทอร์เน็ตทางเพศที่มีปัญหาในชายและหญิงชาวสวีเดน โค้ง. เพศ. Behav 2012, 41, 459 – 466 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J.; Sytsma, M. การเสพติดทางเพศยุคใหม่ เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2013, 20, 306 – 322 [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Beyens, I.; Eggermont, S. ความชุกและ Predictors ของ Cybersex แบบข้อความและทางสายตาที่ชัดเจนในหมู่วัยรุ่น หนุ่ม 2014, 22, 43 – 65 [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H .; Kraus, S. ความสัมพันธ์ของ“ สิ่งที่แนบมาด้วยความหลงใหล” สำหรับสื่อลามกที่มีการบังคับทางเพศความถี่ในการใช้งานและความอยากสื่อลามก ผู้เสพติด Behav 2014, 39, 1012 – 1017 [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Keane, H. การเปลี่ยนแปลงทางเทคโนโลยีและความผิดปกติทางเพศ ติดยาเสพติด 2016, 111, 2108 – 2109 [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Cooper, A. เพศและอินเทอร์เน็ต: ท่องสู่สหัสวรรษใหม่ CyberPsychol Behav 1998, 1, 187 – 193 [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Boies, SC; Gordon, BL เรื่องเพศบนอินเทอร์เน็ต: จากการสำรวจทางเพศไปสู่การแสดงออกทางพยาธิวิทยา ศ. Psychol Res pract 1999, 30, 154 – 164 [Google Scholar] [CrossRef]
  24. ฮาร์เปอร์, C. Hodgins, DC กำลังตรวจสอบความสัมพันธ์ของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่เป็นปัญหาในหมู่นักศึกษามหาวิทยาลัย J. Behav ผู้เสพติด 2016, 5, 179 – 191 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. ข้อมูลเชิงลึก Pornhub: 2017 ปีในการทบทวน พร้อมใช้งานออนไลน์: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (เข้าถึงได้ใน 15 เมษายน 2018)
  26. Litras, A .; Latreille, S .; Temple-Smith, M. Dr Google, สื่อลามกและเพื่อนของเพื่อน: ชายหนุ่มได้รับข้อมูลสุขภาพทางเพศของพวกเขาอยู่ที่ไหน? เพศ. สุขภาพ 2015, 12, 488 – 494 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Zimbardo, P .; วิลสัน, กรัม; Coulombe, N. สื่อลามกกำลังยุ่งกับความเป็นตัวคุณอย่างไร พร้อมใช้งานออนไลน์: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (เข้าถึงได้ใน 25 March 2020)
  28. Pizzol, D. ; Bertoldo, A. Foresta, C. วัยรุ่นและเว็บลามก: ยุคใหม่ของเรื่องเพศ int J. วัยรุ่น Med สุขภาพ 2016, 28, 169 – 173 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Prins, J.; Blanker, MH; Bohnen, AM; โทมัส, S. Bosch, JLHR ความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการศึกษาประชากร int J. Impot Res 2002, 14, 422 – 432 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A.; Berchtold, A .; Michaud, P. -A .; Gmel, G .; Suris, J.-C การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในชายหนุ่ม: ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง J. วัยรุ่น สุขภาพ 2012, 51, 25 – 31 [Google Scholar] [CrossRef]
  31. โอซัลลิแวน, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA ความชุกและลักษณะการทำงานทางเพศของวัยรุ่นที่มีประสบการณ์ทางเพศสัมพันธ์กับวัยรุ่นตอนปลาย J. เซ็กส์ Med 2014, 11, 630 – 641 [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S. Hassan, AM การทำงานทางเพศในบุคลากรทางทหาร: การประมาณการเบื้องต้นและการทำนาย J. เซ็กส์ Med 2014, 11, 2537 – 2545 [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Landripet, I.; Štulhofer, A. ภาพอนาจารใช้เกี่ยวข้องกับความยากลำบากทางเพศและความผิดปกติในหมู่ชายรักต่างเพศอายุน้อยกว่าหรือไม่? J. เซ็กส์ Med 2015, 12, 1136 – 1139 [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Wright, PJUS เพศชายและสื่อลามก, 1973 – 2010: การบริโภค, ตัวพยากรณ์, สหสัมพันธ์ J. เซ็กส์ Res 2013, 50, 60 – 71 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. ราคา J.; Patterson, R.; Regnerus, M. ; Walley, J. XXX มีการบริโภค X มากขึ้นอีกเท่าใด หลักฐานการเปลี่ยนทัศนคติและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามกตั้งแต่ 1973 J. เซ็กส์ต่อต้าน 2015, 53, 1 – 9 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L .; ปอด, เจ. Froias, A .; Paull, N.; Bailey, G. การศึกษาการเสพติดพฤติกรรมหลายอย่างในตัวอย่างสารเสพติด subst ใช้งานในทางที่ผิด 2014, 49, 479 – 484 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R.; Castro Calvo, J.; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, ติดยาเสพติด B. Cybersex: การศึกษาเกี่ยวกับนักศึกษาวิทยาลัยสเปน J. เซ็กส์ สมรสเ 2017, 43, 567 – 585 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C.; ริกเตอร์, เจ. de Visser, RO; McKee, A .; เหยิง, อ.; Caruana, T. ข้อมูลส่วนตัวของผู้ใช้สื่อลามกในออสเตรเลีย: ผลจากการศึกษาสุขภาพและความสัมพันธ์ในออสเตรเลียครั้งที่สอง J. เซ็กส์ Res 2017, 54, 227 – 240 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K.; Nada-Raja, S. ; Dickson, N.; พอลซีรับรู้พฤติกรรมที่“ ควบคุมไม่ได้” ในกลุ่มคนหนุ่มสาวจากการศึกษาด้านสุขภาพและการพัฒนาด้านสหวิชาชีพของเดอนีดิน โค้ง. เพศ. Behav 2010, 39, 968 – 978 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A.; Jurin, T .; Briken, P. ความปรารถนาทางเพศสูงเป็นแง่มุมของความรู้สึกเพศชาย ผลลัพธ์จากการศึกษาออนไลน์ J. เซ็กส์ สมรสเ 2016, 42, 665 – 680 [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. การใช้อินเทอร์เน็ตอย่างมีปัญหาในหมู่นักศึกษามหาวิทยาลัยภาษากรีก: การถดถอยเชิงลอจิสติกอันดับหนึ่งที่มีปัจจัยเสี่ยงของความเชื่อทางจิตวิทยาเชิงลบเว็บไซต์ลามกอนาจารและเกมออนไลน์ Cyberpsychol Behav Soc netw 2011, 14, 51 – 58 [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Farré, JM; Fernández-Aranda, F.; Granero, R .; Aragay, N.; Mallorquí-Bague, N.; Ferrer, V.; เพิ่มเติม A .; Bouman, WP; Arcelus, J.; Savvidou, LG; et al. การเสพติดและการพนันที่ผิดปกติ: ความเหมือนและความแตกต่าง compr จิตเวช 2015, 56, 59 – 68 [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Kafka, MP Hypersexual disorder: การวินิจฉัยที่เสนอสำหรับ DSM-V โค้ง. เพศ. Behav 2010, 39, 377 – 400 [Google Scholar] [CrossRef]
  44. แคปแลน, นางสาว; Krueger, RB Diagnosis, การประเมินและการรักษา hypersexuality J. เซ็กส์ Res 2010, 47, 181 – 198 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC ความท้าทายและประเด็นเพิ่มเติมในการจำแนกพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ ติดยาเสพติด 2016, 111, 2111 – 2113 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. โกลา, ม.; Lewczuk, K.; Skorko, M. What Matters: ปริมาณหรือคุณภาพของภาพอนาจารใช้? ปัจจัยทางจิตวิทยาและพฤติกรรมในการแสวงหาการรักษาเพื่อใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา. J. เซ็กส์ Med 2016, 13, 815 – 824 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. เรด RC; ช่างไม้, BN; Hook, JN; Garos, S. ; แมนนิ่ง, JC; Gilliland, R.; คูเปอร์, EB; McKittrick, H .; Davtian, M. ; Fong, T. รายงานการค้นพบในการทดลองภาคสนามของ DSM-5 สำหรับโรค hypersexual J. เซ็กส์ Med 2012, 9, 2868 – 2877 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. แบนครอฟท์เจ.; Vukadinovic, Z. การติดยาเสพติดทางเพศ, การบังคับทางเพศ, การกระตุ้นทางเพศหรืออะไร? สู่แบบจำลองเชิงทฤษฎี J. เซ็กส์ Res 2004, 41, 225 – 234 [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. พฤติกรรมทางเพศที่“ เกินการควบคุม”: แนวคิดเชิงทฤษฎี Psychiatr Clin น. 2008, 31, 593 – 601 [Google Scholar] [CrossRef]
  50. สไตน์ดีเจ; ดำ, DW; Pienaar, W. ความผิดปกติทางเพศไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น: บังคับ, เสพติดหรือหุนหันพลันแล่น? ระบบประสาทส่วนกลาง 2000, 5, 60 – 64 [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Kafka, MP; Prentky, RA ลักษณะพฤติกรรมทางเพศที่บังคับ am J. จิตเวชศาสตร์ 1997, 154, 1632 [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Kafka, MP เกิดอะไรขึ้นกับความผิดปกติของ hypersexual? โค้ง. เพศ. Behav 2014, 43, 1259 – 1261 [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Krueger, RB การวินิจฉัยการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงหรือพฤติกรรมบีบบังคับสามารถทำได้โดยใช้ ICD-10 และ DSM-5 แม้จะถูกปฏิเสธการวินิจฉัยโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ติดยาเสพติด 2016, 111, 2110 – 2111 [Google Scholar] [CrossRef]
  54. เรด, R.; Kafka, M. การโต้เถียงเกี่ยวกับโรค Hypersexual และ DSM-5 ฟี้ เพศ. ตัวแทนสุขภาพ 2014, 6, 259 – 264 [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Kor, A .; Fogel, Y.; เรด RC; โปเตนซา, มินนิโซตาควรได้รับการจำแนกความผิดปกติของการเสพติดเป็นติดยาเสพติด? เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2013, 20, 27 – 47 [Google Scholar]
  56. Coleman, E. ผู้ป่วยของคุณทรมานจากพฤติกรรมทางเพศบีบบังคับหรือไม่? Psychiatr แอน 1992, 22, 320 – 325 [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Coleman, E.; Raymond, N.; McBean, A. การประเมินและการรักษาพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับ Minn. Med 2003, 86, 42 – 47 [Google Scholar] [PubMed]
  58. Kafka, MP; Prentky, R. การศึกษาเปรียบเทียบการติดยาเสพติดทางเพศและ paraphilias nonparaphilic ในผู้ชาย J. Clin. จิตเวช 1992, 53, 345 – 350 [Google Scholar] [PubMed]
  59. เดอร์บีไชร์, KL; Grant, JE บีบบังคับพฤติกรรมทางเพศ: การทบทวนวรรณกรรม J. Behav ผู้เสพติด 2015, 4, 37 – 43 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, MP; Hennen, J. ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ paraphilia: การตรวจสอบเชิงประจักษ์ของความผิดปกติ hypersexuality nonparaphilic ในเพศชายผู้ป่วยนอก J. เซ็กส์ สมรสเ 1999, 25, 305 – 319 [Google Scholar] [CrossRef]
  61. สไตน์, ดีเจจัดประเภทความผิดปกติของ hypersexual: แบบบังคับ, หุนหันพลันแล่นและเสพติด Psychiatr Clin น. 2008, 31, 587 – 591 [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Lochner, C.; สไตน์, ดีเจงานเกี่ยวกับความผิดปกติของคลื่นความถี่ครอบงำทำให้เกิดความเข้าใจที่แตกต่างกันของความผิดปกติครอบงำ - บังคับ? Prog Neuropsychopharmacol Biol จิตเวช 2006, 30, 353 – 361 [Google Scholar] [CrossRef]
  63. บาร์ท RJ; คินเดอร์, BN การกระตุ้นทางเพศอย่างผิด ๆ J. เซ็กส์ สมรสเ 1987, 13, 15 – 23 [Google Scholar] [CrossRef]
  64. สไตน์ดีเจ; จางวาง, SR; Fineberg, N. แบบจำลองความผิดปกติของ ABC: การถอนขนการเลือกผิวหนังและเงื่อนไขแบบแผนอื่น ๆ ระบบประสาทส่วนกลาง 2006, 11, 824 – 827 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. กู๊ดแมน, A. ความผิดปกติของการเสพติด: วิธีการแบบบูรณาการ: ส่วนที่หนึ่ง - ความเข้าใจแบบบูรณาการ J. Minist ผู้เสพติด กู้ 1995, 2, 33 – 76 [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carnes, PJ ติดยาเสพติดทางเพศและการบังคับ: การรับรู้การรักษาและการกู้คืน ระบบประสาทส่วนกลาง 2000, 5, 63 – 72 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, มินนิโซตาชีววิทยาของการพนันทางพยาธิวิทยาและการติดยาเสพติด: ภาพรวมและผลการวิจัยใหม่ Philos ทรานส์ ร. Lond B Biol วิทย์ 2008, 363, 3181 – 3189 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ ควรมีเพศสัมพันธ์เสมือนได้รับการปฏิบัติเหมือนติดยาเสพติดเพศอื่น ๆ ? เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2000, 7, 113 – 125 [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Zitzman, ST; บัตเลอร์, MH ภรรยา 'ประสบการณ์การใช้สื่อลามกของสามีและการหลอกลวงด้วยกันเป็นภัยคุกคามที่แนบมาในความสัมพันธ์คู่พันธบัตรผู้ใหญ่ เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2009, 16, 210 – 240 [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; O'Connor, S. ; Carnes, P. บทที่ 9— การเสพติดทางเพศ: ภาพรวม Overview ใน พฤติกรรมการเสพติด; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds.; Academic Press: ซานดิเอโก, แคลิฟอร์เนีย, สหรัฐอเมริกา, 2014; pp. 215 – 236 ไอ 978-0-12-407724-9 [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Voon, V.; Kor, A .; Potenza, มินนิโซตาการค้นหาความชัดเจนในน้ำโคลน: การพิจารณาในอนาคตสำหรับการจำแนกพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำเป็นติดยาเสพติด ติดยาเสพติด 2016, 111, 2113 – 2114 [Google Scholar] [CrossRef]
  72. ให้สิทธิ์ JE; Chamberlain, SR ขยายคำจำกัดความของการเสพติด: DSM-5 vs. ICD-11 ระบบประสาทส่วนกลาง 2016, 21, 300 – 303 [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Wéry, A.; Karila, L .; De Sutter, P .; Billieux, J. Conceptualisation, การประเมินและการติดตามอย่างต่อเนื่องของไซเบอร์เซสเซลเชื้อเพลิง: ปล่อยให้เป็นอิสระ สามารถ. จิตวิทยา 2014, 55, 266 – 281 [Google Scholar] [CrossRef]
  74. Chaney, MP; ดิว, บีเจประสบการณ์ออนไลน์ของผู้ชายที่ต้องมีเพศสัมพันธ์ซึ่งมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2003, 10, 259 – 274 [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A.; Caretti, V. ถอยกายสิทธิ์หรือหลุมกายสิทธิ์? สภาวะที่ไม่สามารถทนทานได้ของจิตใจและการติดเทคโนโลยี Psychoanal จิตวิทยา 2010, 27, 115 – 132 [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD การติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ต: ทบทวนงานวิจัยเชิงประจักษ์ ผู้เสพติด Res ทฤษฎี 2012, 20, 111 – 124 [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades, F .; Simonelli, C.; Montejo, AL ความผิดปกติทางเพศนอกเหนือจาก DSM-5: ความสัมพันธ์ที่ยังไม่เสร็จ ฟี้ Opin จิตเวช 2017, 30, 417 – 422 [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; ครูเกอร์ RB; Briken, P .; ก่อน MB; สไตน์ดีเจ; แคปแลน, นางสาว; Voon, V.; Abdo, CHN; ให้สิทธิ์ JE; Atalla, E .; et al. พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับใน ICD-11 จิตเวชศาสตร์โลก 2018, 17, 109 – 110 [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G .; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, W. ; Goldberg, D. ; Gureje, O .; Jablensky, A .; Khoury, B.; โลเวลล์ก.; เมดินาโมราฉัน; et al. กรอบแนวคิดสำหรับการแก้ไขการจำแนกประเภท ICD-10 ของความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม จิตเวชศาสตร์โลก 2011, 10, 86 – 92 [Google Scholar]
  80. พาร์คบาย; วิลสัน, กรัม; Berger, J .; Christman, M. ; Reina, B.; บิชอป, F. Klam, WP; Doan, AP สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศหรือไม่? ตรวจสอบกับรายงานทางคลินิก Behav วิทย์ (บาเซิ่ล) 2016, 6, 17 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Wilson, G. กำจัดภาพอนาจารอินเทอร์เน็ตเรื้อรังที่ใช้เพื่อเปิดเผยผลกระทบ Addicta Turkish J. Addict 2016, 3, 209 – 221 [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Blais-Lecours, S .; Vaillancourt-Morel, M. -P .; Sabourin, S. Godbout, N. Cyberpornography: การใช้เวลาการเสพติดการรับรู้การทำงานทางเพศและความพึงพอใจทางเพศ Cyberpsychol Behav Soc netw 2016, 19, 649 – 655 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM Sex in America online: การสำรวจเพศสถานภาพการสมรสและอัตลักษณ์ทางเพศในการค้นหาเพศทางอินเทอร์เน็ตและผลกระทบ J. เซ็กส์ Res 2008, 45, 175 – 186 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J.; Wetterneck, CT; สั้น, MB ผลของการใช้เนื้อหาทางเพศที่ชัดเจนต่อการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ที่โรแมนติก J. Behav ผู้เสพติด 2016, 5, 700 – 707 [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; สะพาน, AJ การรับรู้ของความพึงพอใจความสัมพันธ์และพฤติกรรมเสพติด: การเปรียบเทียบภาพอนาจารและการใช้กัญชา J. Behav ผู้เสพติด 2012, 1, 171 – 179 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  86. ฝรั่งเศส, IM; การบริโภคภาพอนาจารของแฮมิลตัน, แอลดีชายและหญิงเป็นศูนย์กลาง: ความสัมพันธ์กับชีวิตเพศและทัศนคติในผู้ใหญ่ J. เซ็กส์ สมรสเ 2018, 44, 73 – 86 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevic, V.; Khazaal, Y. ความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมติดยาเสพติดและความผิดปกติทางจิตเวช: สิ่งที่เป็นที่รู้จักและสิ่งที่ยังไม่ได้เรียนรู้? ด้านหน้า จิตเวช 2017, 8, 53 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Rath, P. ผลของอินเทอร์เน็ตต่อสุขภาพจิตของเด็กนักเรียนวัยรุ่นใน Rourkela - การศึกษาแบบภาคตัดขวาง สุขภาพเด็กอินเดียนเจ 2017, 4, 289 – 293 [Google Scholar]
  89. Voss, A .; เงินสด, H .; Hurdiss, S .; บิชอป, F. Klam, WP; รายงานคดี Doan, AP: ความผิดปกติเกี่ยวกับเกมบนอินเทอร์เน็ตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ภาพอนาจาร เยลเจ Biol Med 2015, 88, 319 – 324 [Google Scholar]
  90. สต็อกเดล, ล.; Coyne, SM การเสพติดวิดีโอเกมในวัยที่เกิดขึ้นใหม่: หลักฐานภาคตัดขวางของพยาธิวิทยาในผู้ติดเกมวิดีโอเมื่อเทียบกับการควบคุมสุขภาพที่ตรงกัน J. Affect Disord 2018, 225, 265 – 272 [Google Scholar] [CrossRef]
  91. กรับส์ JB; ร่วงโรย JA; Exline, JJ; Pargament, KI การคาดคะเนภาพลามกอนาจารใช้เวลา: รายงานว่า "ติดยาเสพติด" ที่ตนเองรายงานหรือไม่? ผู้เสพติด Behav 2018, 82, 57 – 64 [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Vilas, D. ; Pont-Sunyer, C.; Tolosa, E. ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในโรคพาร์กินสัน โรคพาร์กินสัน Disord 2012, 18, S80 – S84 [Google Scholar] [CrossRef]
  93. Poletti, M. ; Bonuccelli, U. ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในโรคพาร์กินสัน: บทบาทของบุคลิกภาพและสถานะความรู้ความเข้าใจ J. Neurol 2012, 259, 2269 – 2277 [Google Scholar] [CrossRef]
  94. ฮิลตัน, การติดยาเสพติดสื่อลามก DL - สิ่งเร้าเหนือธรรมชาติที่พิจารณาในบริบทของระบบประสาท Socioaffect Neurosci จิตวิทยา 2013, 3, 20767 [Google Scholar] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, AT Neurobiologic ความก้าวหน้าจากรูปแบบโรคติดสมอง N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363 – 371 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Sensitization ในกระบวนการติดยา ฟี้ ด้านบน Behav Neurosci 2010, 3, 179 – 195 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Wang, G. -J .; ฟาวเลอร์, JS; Tomasi, D. ; Telang, F .; Baler, R. Addiction: ความไวของรางวัลลดลงและความไวของการคาดหวังที่เพิ่มขึ้นสมรู้ร่วมคิดเพื่อครอบงำวงจรควบคุมของสมอง Bioessays 2010, 32, 748 – 755 [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, ND ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ในการติดยาเสพติด: การค้นพบ Neuroimaging และผลกระทบทางคลินิก ชัยนาท รายได้ Neurosci 2011, 12, 652 – 669 [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Koob, GF Addiction เป็นความผิดปกติของรางวัลและความเครียดที่เกิดจากความผิดปกติ ด้านหน้า จิตเวช 2013, 4, 72 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; เออร์ไวน์, M.; Banca, P .; พนักงานยกกระเป๋า, L .; Mitchell, S .; โมลวัณโรค; Lapa, TR; แฮร์ริสัน, นา; โปเตนซามินนิโซตา; Voon, V. ปรับปรุงความเอนเอียงโดยเจตนาต่อการชี้นำทางเพศที่ชัดเจนในบุคคลที่มีและไม่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ PLoS ONE 2014, 9, e105476 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J. -W.; Sohn, J.-H. สารตั้งต้นทางประสาทของความต้องการทางเพศในบุคคลที่มีพฤติกรรมไฮเปอร์เพศสัมพันธ์ที่เป็นปัญหา. ด้านหน้า Behav Neurosci 2015, 9, 321 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. เพศที่แตกต่างในการตอบสนองของ amygdala มนุษย์ ประสาทวิทยา 2005, 11, 288 – 293 [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Klucken, T.; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J.; Kruse, O .; สตาร์ค, อาร์เปลี่ยนการปรับสภาพความอยากอาหารและการเชื่อมต่อของระบบประสาทในวิชาที่มีพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ J. เซ็กส์ Med 2016, 13, 627 – 636 [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Sescousse, G .; Caldú, X.; Segura, B .; Dreher, J.-C การประมวลผลของรางวัลปฐมภูมิและทุติยภูมิ: การวิเคราะห์อภิมานเชิงปริมาณและการทบทวนการศึกษา neuroimaging ของมนุษย์ Neurosci Biobehav รายได้ 2013, 37, 681 – 696 [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, C.; ฟง, ต.; Prause, N. ความต้องการทางเพศไม่ใช่ hypersexuality มีความเกี่ยวข้องกับการตอบสนอง neurophysiological นำเสนอโดยภาพทางเพศ Socioaffect Neurosci จิตวิทยา 2013, 3, 20770 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. ฮิลตัน, DL 'ความปรารถนาสูง' หรือ 'แค่' ติดยาเสพติด? การตอบสนองต่อ Steele และคณะ Socioaffect Neurosci จิตวิทยา 2014, 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Prause, N.; Steele, VR; Staley, C.; Sabatinelli, D. ; Hajcak, G. การปรับศักยภาพเชิงบวกโดยภาพทางเพศในผู้ใช้ที่มีปัญหาและการควบคุมไม่สอดคล้องกับ "การติดภาพลามก" Biol จิตวิทยา 2015, 109, 192 – 199 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, C.; Pekal, J.; ยี่ห้อ, M. Cybersex ติดยาเสพติดในผู้ใช้เพศหญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตสามารถอธิบายได้ด้วยสมมติฐานความพึงพอใจ Cyberpsychol Behav Soc netw 2014, 17, 505 – 511 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, C.; Pekal, J.; แบรนด์เอ็มความตื่นเต้นง่ายทางเพศและการเผชิญปัญหาที่ผิดปกติกำหนดติดยาเสพติดไซเบอร์ในเพศชายรักร่วมเพศ Cyberpsychol Behav Soc netw 2015, 18, 575 – 580 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. สตาร์ค, R.; Klucken, T. Neuroscientific แนวทางการ (ออนไลน์) ติดสื่อลามก ใน การเสพติดอินเทอร์เน็ต; การศึกษาทางประสาทวิทยาศาสตร์จิตวิทยาและเศรษฐศาสตร์พฤติกรรม; Springer: Cham, Switzerland, 2017; pp. 109 – 124 ไอ 978-3-319-46275-2 [Google Scholar]
  111. Albery, IP; โลว์รีย์, เจ. Frings, D. .; จอห์นสัน, HL; โฮแกน, ซี.; มอส, AC สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างการบีบบังคับทางเพศและอคติตั้งใจกับคำที่เกี่ยวข้องกับเพศในกลุ่มของบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ Eur ผู้เสพติด Res 2017, 23, 1 – 6 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S. ; Halpin, S. Sitharthan, T.; บอสฮาร์ด, เอส.; Walla, P. มาตรการของอารมณ์และความรู้สึกไม่รู้สึกตัว: พวกมันต่างกันไปตามความถี่ของการใช้สื่อลามกหรือไม่? Appl วิทย์ 2017, 7, 493 [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Kühn, S. ; Gallinat, J. โครงสร้างสมองและการเชื่อมต่อการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามก: สมองกับสื่อลามก จิตเวช JAMA 2014, 71, 827 – 834 [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Banca, P .; มอร์ริส, LS; Mitchell, S .; แฮร์ริสัน, นา; โปเตนซามินนิโซตา; Voon, V. ความแปลกใหม่การปรับสภาพและความเอนเอียงแบบตั้งใจกับรางวัลทางเพศ J. จิตแพทย์ Res 2016, 72, 91 – 101 [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Banca, P .; แฮร์ริสัน, นา; Voon, V. Compulsivity ข้ามการใช้ผิดวัตถุประสงค์ทางพยาธิวิทยาของรางวัลยาและไม่ใช่ยา ด้านหน้า Behav Neurosci 2016, 10, 154 [Google Scholar] [CrossRef]
  116. โกลา, ม.; Wordecha, M.; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M. ; Kossowski, B.; Wypych, M. ; Makeig, S .; โปเตนซามินนิโซตา; Marchewka, A. ภาพอนาจารเป็นสิ่งเสพติดได้หรือไม่? การศึกษา fMRI ของผู้ชายที่แสวงหาการรักษาเพื่อใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021 – 2031 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Schmidt, C.; มอร์ริส, LS; Kvamme, TL; Hall, P .; Birchard, T.; Voon, V. พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ: ปริมาณและการโต้ตอบล่วงหน้าและลิมบิก ครวญเพลง Mapp สมอง 2017, 38, 1182 – 1190 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. ยี่ห้อ, M. ; Snagowski, J.; Laier, C.; Maderwald, S. Ventral striatum activity เมื่อดูภาพลามกที่ต้องการนั้นสัมพันธ์กับอาการของการติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต Neuroimage 2016, 129, 224 – 232 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. บาโลดิส, IM; การประมวลผลรางวัลที่คาดว่าจะได้รับจาก Potenza, MN ในกลุ่มประชากรที่ติดยาเสพติด: มุ่งเน้นไปที่งานล่าช้าด้านการเงิน Biol จิตเวช 2015, 77, 434 – 444 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J. -W.; Sohn, J.-H. การขาดดุลของสสารสีเทาและการเปลี่ยนแปลงการเชื่อมต่อสถานะพักผ่อนใน gyrus ชั่วขณะที่เหนือกว่าในหมู่บุคคลที่มีพฤติกรรม hypersexual ที่มีปัญหา สมอง Res 2018, 1684, 30 – 39 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Y.; Kinomura, S. Sato, K.; ไปที่, R.; อิโนอุเอะ, K.; Okada, K .; Ono, S. คะวะชิมะ, อาร์. ฟูกูดะ, H. ปริมาณสสารสีเทาทั่วโลกและปริมาณสสารสีเทาในระดับภูมิภาคมีความสัมพันธ์เชิงลบกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิตในชายญี่ปุ่นที่ไม่ขึ้นอยู่กับแอลกอฮอล์: การวิเคราะห์ปริมาตรและ morphometry ที่ยึดตาม voxel แอลกอฮอล์ Clin ประสบการณ์ Res 2006, 30, 1045 – 1050 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A.; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J.; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA dysregulation แกนในผู้ชายที่มีความผิดปกติของ hypersexual Psychoneuroendocrinology 2016, 63, 247 – 253 [Google Scholar] [CrossRef]
  123. Jokinen, J .; Boström, AE; Chatzittofis, A.; Ciuculete, DM; Öberg, KG; ฟลานาแกน, JN; Arver, S .; Schiöth, HB Methylation ของยีน HPA ที่เกี่ยวข้องกับแกนในผู้ชายที่มีความผิดปกติของ hypersexual Psychoneuroendocrinology 2017, 80, 67 – 73 [Google Scholar] [CrossRef]
  124. Blum, K.; เวอร์เนอร์, ต.; Carnes, S. Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J.; Oscar-Berman, M. ; ทอง, เอ็มเพศ, ยาเสพติด, และร็อค“ n” ม้วน: การกระตุ้นการกระตุ้น mesolimbic ทั่วไปในฐานะที่เป็นหน้าที่ของรางวัลที่หลากหลาย J. Psychoact ยาเสพติด 2012, 44, 38 – 55 [Google Scholar] [CrossRef]
  125. Jokinen, J .; Chatzittofis, A.; Nordstrom, P .; Arver, S. บทบาทของ neuroinflammation ในพยาธิสรีรวิทยาของโรค hypersexual Psychoneuroendocrinology 2016, 71, 55 [Google Scholar] [CrossRef]
  126. เรด RC; Karim, R.; McCrory, E.; Carpenter, BN รายงานความแตกต่างของตนเองเกี่ยวกับมาตรการของฟังก์ชั่นผู้บริหารและพฤติกรรมไฮเปอร์เพศสัมพันธ์ในตัวอย่างผู้ป่วยและชุมชนของผู้ชาย int J. Neurosci 2010, 120, 120 – 127 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, E.; Chamberlain, S .; Redden, S. แกรนท์, J. พฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาในคนหนุ่มสาว: การเชื่อมโยงกับตัวแปรทางคลินิก, พฤติกรรมและระบบประสาท จิตเวชศาสตร์ Res. 2016, 246, 230 – 235 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin, N.; เราะห์มาน AWA; Handiyani, D. การตรวจจับการติดภาพลามกอนาจารจากวิธีการคำนวณทางประสาทวิทยา Indones J. Electr เอ็ง คอมพิวเต วิทย์ 2018, 10, 138 – 145 [Google Scholar]
  129. ยี่ห้อ, M. ; Laier, C.; Pawlikowski, M. ; Schächtle, U.; Schöler, T.; Altstötter-Gleich, C. การดูรูปภาพลามกอนาจารทางอินเทอร์เน็ต: บทบาทของการจัดอันดับความเร้าอารมณ์ทางเพศและอาการทางจิตวิทยา - จิตเวชสำหรับการใช้เว็บไซต์ทางเพศทางอินเทอร์เน็ตมากเกินไป Cyberpsychol Behav Soc netw 2011, 14, 371 – 377 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, C.; Schulte, FP; การประมวลผลภาพลามกอนาจารของ Brand, M. รบกวนการทำงานของหน่วยความจำ J. เซ็กส์ Res 2013, 50, 642 – 652 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. คนงานเหมือง MH; Raymond, N.; มูลเลอร์, BA; Lloyd, M. ; Lim, KO การตรวจสอบเบื้องต้นของลักษณะหุนหันพลันแล่นและประสาทวิทยาของพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ จิตเวชศาสตร์ Res. 2009, 174, 146 – 151 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. เฉิง, ดับบลิว; Chiou, W.-B. การสัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศทำให้เกิดการลดราคามากขึ้นนำไปสู่การมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นในการกระทำผิดทางไซเบอร์ในผู้ชาย Cyberpsychol Behav Soc netw 2017, 21, 99 – 104 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B .; Fuentes, D. ; Tavares, H .; Abdo, CHN; Scanavino ผู้บริหาร MdT ทำหน้าที่ของผู้ชายที่ต้องบีบบังคับและไม่บังคับทางเพศก่อนและหลังการดูวิดีโอเร้าอารมณ์ J. เซ็กส์ Med 2017, 14, 347 – 354 [Google Scholar] [CrossRef]
  134. Negash, S. Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading ได้รับรางวัลในภายหลังเพื่อความพึงพอใจในปัจจุบัน: การบริโภคภาพอนาจารและการลดราคาล่าช้า J. เซ็กส์ Res 2016, 53, 689 – 700 [Google Scholar] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vishwanath, A. การใช้สื่อลามกออนไลน์ที่เป็นปัญหา: มุมมองการเข้าร่วมของสื่อ J. เซ็กส์ Res 2016, 53, 21 – 34 [Google Scholar] [CrossRef]
  136. Laier, C.; Pawlikowski, M. ; Pekal, J.; Schulte, FP; ยี่ห้อ, M. Cybersex ติดยาเสพติด: เร้าอารมณ์ทางเพศที่มีประสบการณ์เมื่อดูสื่อลามกและไม่ติดต่อทางเพศในชีวิตจริงสร้างความแตกต่าง J. Behav ผู้เสพติด 2013, 2, 100 – 107 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. ยี่ห้อ, M. ; หนุ่มแคนซัส; Laier, C. การควบคุมล่วงหน้าและการติดอินเทอร์เน็ต: แบบจำลองทางทฤษฎีและการทบทวนผลการค้นพบทางประสาทวิทยาและ neuroimaging ด้านหน้า ครวญเพลง Neurosci 2014, 8, 375 [Google Scholar] [CrossRef]
  138. Snagowski, J.; Wegmann, E .; Pekal, J.; Laier, C.; Brand, M. การเชื่อมโยงโดยนัยในการติดไซเบอร์เท็กซ์: การดัดแปลงการทดสอบการเชื่อมโยงโดยนัยด้วยภาพลามกอนาจาร ผู้เสพติด Behav 2015, 49, 7 – 12 [Google Scholar] [CrossRef]
  139. Snagowski, J.; Laier, C.; Duka, T .; แบรนด์เอ็มความปรารถนาส่วนตัวเพื่อสื่อลามกและการเรียนรู้ร่วมทำนายแนวโน้มต่อการติดยาเสพติดไซเบอร์ในตัวอย่างของผู้ใช้ไซเบอร์เท็กซ์ปกติ เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2016, 23, 342 – 360 [Google Scholar] [CrossRef]
  140. วอลตัน, มอนแทนา; คันทอร์ JM; Lykins, AD การประเมินออนไลน์ของบุคลิกภาพจิตวิทยาและเพศลักษณะตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม Hypersexual รายงานด้วยตนเอง โค้ง. เพศ. Behav 2017, 46, 721 – 733 [Google Scholar] [CrossRef]
  141. พาร์สันส์ JT; เคลลี่, บริติชโคลัมเบีย; Bimbi, DS; Muench, F. Morgenstern, J. การบัญชีเพื่อกระตุ้นสังคมเกี่ยวกับการบีบบังคับทางเพศ เจติดยาเสพติด Dis 2007, 26, 5 – 16 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, C.; Brand, M. Mood เปลี่ยนแปลงหลังจากดูสื่อลามกบนอินเทอร์เน็ตมีการเชื่อมโยงกับแนวโน้มต่อความผิดปกติในการดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต ผู้เสพติด Behav ตัวแทนจำหน่าย 2017, 5, 9 – 13 [Google Scholar] [CrossRef]
  143. Laier, C.; แบรนด์หลักฐานเชิงประจักษ์และข้อพิจารณาเชิงทฤษฎีเกี่ยวกับปัจจัยที่มีส่วนร่วมในการติดยาเสพติดไซเบอร์เซ็กซ์จากมุมมองทางปัญญาและพฤติกรรม เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2014, 21, 305 – 321 [Google Scholar] [CrossRef]
  144. Antons, S. ยี่ห้อ, M. Trait และสภาวะแรงกระตุ้นในผู้ชายที่มีแนวโน้มไปสู่ความผิดปกติของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต ผู้เสพติด Behav 2018, 79, 171 – 177 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V.; Parmar, R. นิสัยที่สกปรก? การใช้สื่อลามกออนไลน์, บุคลิกภาพ, ความหลงใหล, และการบังคับใช้ J. เซ็กส์ สมรสเ 2013, 39, 394 – 409 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. เวอร์เนอร์, ม.; Štulhofer, A.; Waldorp, L .; Jurin, T. A Network Approach to Hypersexuality: Insights and นัยยะทางคลินิก J. เซ็กส์ Med 2018, 15, 373 – 386 [Google Scholar] [CrossRef]
  147. Snagowski, J.; ยี่ห้อ, เอ็มอาการของการติดไซเบอร์เท็กซ์สามารถเชื่อมโยงกับการเข้าใกล้และหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าทางลามก: ผลลัพธ์จากตัวอย่างแอนะล็อกของผู้ใช้ไซเบอร์เท็กซ์ทั่วไป ด้านหน้า จิตวิทยา 2015, 6, 653 [Google Scholar] [CrossRef]
  148. Schiebener, J.; Laier, C.; ยี่ห้อ, M. ติดอยู่กับภาพอนาจาร? การใช้มากเกินไปหรือถูกละเลยของตัวชี้นำไซเบอร์ในสถานการณ์แบบมัลติทาสกิ้งนั้นเกี่ยวข้องกับอาการของการเสพติดไซเบอร์ J. Behav ผู้เสพติด 2015, 4, 14 – 21 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; ชอร์ตี้, RC; แอนเดอร์สัน, S. Stuart, GL อาการซึมเศร้า, ความวิตกกังวลและพฤติกรรมทางเพศที่ต้องทำในหมู่ผู้ป่วยในการรักษาที่อยู่อาศัยสำหรับความผิดปกติในการใช้สารเสพติด: บทบาทของการหลีกเลี่ยงประสบการณ์ Clin จิตวิทยา Psychother 2017, 24, 1246 – 1253 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. ทดสอบการคัดกรองการติดยาเสพติดทางเพศ Tenn. พยาบาล 1991, 54, 29 [Google Scholar]
  151. Montgomery-Graham, S. แนวความคิดและการประเมินความผิดปกติของ Hypersexual: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ เพศ. Med รายได้ 2017, 5, 146 – 162 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. คนงานเหมือง MH; Coleman, E.; กลาง, BA; Ross, M. ; Rosser, BRS รายการพฤติกรรมพฤติกรรมทางเพศซึ่งบีบบังคับ: คุณสมบัติ Psychometric โค้ง. เพศ. Behav 2007, 36, 579 – 587 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. คนงานเหมือง MH; Raymond, N.; Coleman, E.; Swinburne Romine, R. ได้ทำการตรวจสอบจุดตัดที่มีประโยชน์ทางการแพทย์และทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับรายการพฤติกรรมพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ J. เซ็กส์ Med 2017, 14, 715 – 720 [Google Scholar] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; Hallberg, J.; Kaldo, V. ; Dhejne, C.; Arver, S. Hypersexual Disorder ตามการสำรวจความผิดปกติของ Hypersexual Inventory ในการขอความช่วยเหลือจากชายและหญิงชาวสวีเดนที่มีพฤติกรรม Hypersexual ที่ระบุตัวเอง เพศ. Med 2017, 5, e229 – e236 [Google Scholar] [CrossRef]
  155. Delmonico, D. ; มิลเลอร์, เจ. การทดสอบการคัดกรองเพศทางอินเทอร์เน็ต: การเปรียบเทียบของการบังคับทางเพศกับการบังคับที่ไม่ใช่ทางเพศ เพศ. Relatsh Ther 2003, 18, 261 – 276 [Google Scholar] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R.; Gil Llario, MD; GómezMartínez, S. ; Gil Juliá, B. คุณสมบัติไซโครเมทริกของเครื่องมือสำหรับการประเมินการเสพติดไซเบอร์เพศ Psicothema 2010, 22, 1048 – 1053 [Google Scholar]
  157. Beutel, ME; Giralt, S. Wölfling, K.; Stöbel-Richter, Y.; Subic-Wrana, C.; Reiner, I .; Tibubos, AN; Brähler, E. ความชุกและปัจจัยกำหนดของการใช้เพศออนไลน์ในประชากรเยอรมัน PLoS ONE 2017, 12, e0176449 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Kor, A .; Zilcha-Mano, S. ; Fogel, YA; Mikulincer, M. ; เรด RC; Potenza, MN การพัฒนาไซโครเมทริกซ์ของมาตราส่วนการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา ผู้เสพติด Behav 2014, 39, 861 – 868 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A.; Burnay, J.; Karila, L .; Billieux, J. การทดสอบการเสพติดอินเทอร์เน็ตระยะสั้นของฝรั่งเศสปรับให้เข้ากับกิจกรรมทางเพศออนไลน์: การตรวจสอบและเชื่อมโยงกับการตั้งค่าทางเพศออนไลน์และอาการติดยาเสพติด J. เซ็กส์ Res 2016, 53, 701 – 710 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. กรับส์ JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตของ KI: การติดการรับรู้, ความทุกข์ทางจิตใจ, และการตรวจสอบความถูกต้องของมาตรการสั้น ๆ J. เซ็กส์ สมรสเ 2015, 41, 83 – 106 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  161. เฟอร์นันเดส, DP; ตี๋, EYJ; Fernandez, EF Do ภาพอนาจารไซเบอร์ใช้คะแนนสินค้าคงคลัง -9 สะท้อนให้เห็นถึงการบังคับจริงในการใช้ภาพอนาจารทางอินเทอร์เน็ตหรือไม่ การสำรวจบทบาทของความพยายามในการเลิกบุหรี่ เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2017, 24, 156 – 179 [Google Scholar] [CrossRef]
  162. Bőthe, B .; Tóth-Király, I.; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z.; Orosz, G. การพัฒนามาตรวัดปริมาณการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPCS) J. เซ็กส์ Res 2018, 55, 395 – 406 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. A“ ส่วนประกอบ” รูปแบบของการเสพติดภายในกรอบงาน Biopsychosocial J. Subst ใช้ 2009, 10, 191 – 197 [Google Scholar] [CrossRef]
  164. เรด RC; หลี่ DS; Gilliland, R.; สไตน์, JA; Fong, T. ความน่าเชื่อถือความถูกต้องและการพัฒนาไซโครเมทริกของการบริโภคสื่อลามกอนาจารในตัวอย่างของชายที่มีอาการเสียวเพศชาย J. เซ็กส์ สมรสเ 2011, 37, 359 – 385 [Google Scholar] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Aguiar, ASJ; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha E Silva, การตรวจสอบความถูกต้อง RA ของเอกสารการบริโภคสื่อลามกในตัวอย่างของนักศึกษามหาวิทยาลัยบราซิลชาย J. เซ็กส์ สมรสเ 2015, 41, 649 – 660 [Google Scholar] [CrossRef]
  166. นูร์ SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ บทสรุปสั้น ๆ เพื่อวัดปริมาณการใช้สื่อที่มีปัญหาเรื่องเพศอย่างโจ่งแจ้ง: คุณสมบัติทางจิตวิทยาของมาตราส่วนการใช้สื่อลามกอนาจาร (บีบีซี) ในกลุ่มผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2014, 21, 240 – 261 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S. Rosenberg, H. แบบสอบถามความอยากสื่อลามก: คุณสมบัติไซโครเมท โค้ง. เพศ. Behav 2014, 43, 451 – 462 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Tompsett, CJ การประเมินความสามารถของตนเองในการใช้กลยุทธ์ลดการใช้สื่อลามกที่เริ่มต้นด้วยตนเอง ผู้เสพติด Behav 2015, 40, 115 – 118 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Martino, S. Nich, C.; Potenza, MN การพัฒนาและประเมินเบื้องต้นของมาตรวัดระดับความสามารถตนเองในการหลีกเลี่ยงการใช้สื่อลามก J. Behav ผู้เสพติด 2017, 6, 354 – 363 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. การประเมินและการรักษาชายรักต่างเพศผู้ใหญ่ที่ใช้สื่อลามกที่มีปัญหาในการรับรู้ตนเอง: บทวิจารณ์ ผู้เสพติด Behav 2018, 77, 217 – 224 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. โกลา, ม.; Potenza, MN Paroxetine การรักษาภาพอนาจารที่มีปัญหาการใช้: ซีรี่ส์เคส J. Behav ผู้เสพติด 2016, 5, 529 – 532 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fong, TW เข้าใจและจัดการพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ จิตเวชศาสตร์ (Edgmont) 2006, 3, 51 – 58 [Google Scholar]
  173. Aboujaoude, E.; Salame, WO Naltrexone: การรักษาด้วยการติดยาเสพติด? ระบบประสาทส่วนกลางของยาเสพติด 2016, 30, 719 – 733 [Google Scholar] [CrossRef]
  174. เรย์มอนด์, อร์ทแคโรไลนา; ให้สิทธิ์ JE; Coleman, E. การเสริมด้วย naltrexone เพื่อรักษาพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ: ชุดผู้ป่วย แอน Clin จิตเวช 2010, 22, 56 – 62 [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S. ; Martino, S. Quinones, LJ; Potenza, MN การใช้สื่อลามกบังคับกับ Naltrexone: รายงานผู้ป่วย. am J. จิตเวชศาสตร์ 2015, 172, 1260 – 1261 [Google Scholar] [CrossRef]
  176. บอสวิค JM; Bucci, JA การติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ตได้รับการรักษาด้วย naltrexone มาโยคลีนิค พร 2008, 83, 226 – 230 [Google Scholar] [CrossRef]
  177. Camacho, M .; Moura, AR; Oliveira-Maia, พฤติกรรมบีบบังคับ AJ รักษาด้วยยา Naltrexone เรียบร้อย การดูแลสหายระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ 2018, 20. [Google Scholar] [ข้ามอ้างอิง] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone สำหรับการรักษาโรคคอโมซิดยาสูบและการเสพติดสื่อลามก am เจติดยาเสพติด 2017, 26, 115 – 117 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. สั้น, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Shutter, T .; เชสความเชื่อการสังเกตการณ์และประสิทธิผลของการรักษาของแพทย์ของ TE เกี่ยวกับการเสพติดเรื่องเพศและการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตของลูกค้า commun ment สุขภาพเจ 2016, 52, 1070 – 1081 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Wolf, D. .; Hennen, J. การศึกษาอย่างต่อเนื่องของการรักษากลุ่มสำหรับผู้ชายที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่เปิดใช้งานอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา Cyberpsychol Behav 2006, 9, 348 – 360 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Young, KS การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาด้วยการติดอินเทอร์เน็ต: ผลการรักษาและความหมาย Cyberpsychol Behav 2007, 10, 671 – 679 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  182. ฮาร์ดี, SA; Ruchty, J.; Hull, T .; Hyde, R. การศึกษาเบื้องต้นของโปรแกรม Psychoeducational ออนไลน์สำหรับ Hypersexuality เพศ. ผู้เสพติด Compuls 2010, 17, 247 – 269 [Google Scholar] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Twohig, การยอมรับ MP และการบำบัดความมุ่งมั่นในการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา: การทดลองแบบสุ่ม Behav Ther 2016, 47, 355 – 366 [Google Scholar] [CrossRef]
  184. Twohig, MP; Crosby, JM การยอมรับและความมุ่งมั่นในการบำบัดรักษาสำหรับการดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา Behav Ther 2010, 41, 285 – 295 [Google Scholar] [CrossRef]
© 2019 โดยผู้แต่ง ผู้รับอนุญาต MDPI เมืองบาเซิลสวิตเซอร์แลนด์ บทความนี้เป็นบทความการเข้าถึงแบบเปิดที่เผยแพร่ภายใต้ข้อกำหนดและเงื่อนไขของใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์แบบแสดงที่มา (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).