คุณสมบัติของมาตรวัดปริมาณการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา (PPCS-18) ในชุมชนและตัวอย่างแบบไม่แสดงอาการในจีนและฮังการี (2020)

1. บทนำ

ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าการใช้อินเทอร์เน็ตที่เพิ่มขึ้นนั้นมาพร้อมกับการบริโภคสื่อลามกที่เพิ่มขึ้นและความถี่ของการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา (PPU) ซึ่งแสดงถึงปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องทางคลินิก (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019a; Brand, Blycker, & Potenza, 2019b; de Alarcón, de la Iglesia, Casado และ Montejo, 2019) แม้จะมีการศึกษาเกี่ยวกับปัญหาและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตเพิ่มขึ้น แต่แนวคิดของ PPU ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ (Hertlein และ Cravens, 2014, โลเปซ-เฟอร์นานเดซ, 2015, Potenza et al., 2017, สตาร์กและอัล 2018, Wéryและ Billieux, 2017, หนุ่ม 2008). มีการใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออธิบายปรากฏการณ์นี้ (เช่นการติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ตกิจกรรมทางเพศออนไลน์ที่มีปัญหาการเสพติดทางเพศและการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา) และการที่ตนเองรับรู้ว่าเสพติดสื่อลามกเนื่องจากความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมถือเป็น PPU หรือไม่ ถกเถียงกัน (Brand et al., 2019a; Vaillancourt ‑ Morel & Bergeron, 2019) นอกจากนี้ไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ PPU (ยี่ห้อและคณะ, 2020, เฉินและเจียงปี 2020, Cooper และคณะ, 2001, Fernandez และ Griffiths, 2019, Hertlein และ Cravens, 2014, Wéryและ Billieux, 2017) เพื่อศึกษาและรักษา PPU นักวิจัยได้พัฒนาเครื่องชั่งที่ใช้วัดลักษณะต่างๆของ PPU อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่แห่งที่ได้รับการตรวจสอบจากวัฒนธรรมและประชากรที่แตกต่างกัน (เฉินและเจียงปี 2020, Fernandez และ Griffiths, 2019, Wéryและ Billieux, 2017).

2. การประเมินการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา

จากการอภิปรายเกี่ยวกับการกำหนดแนวความคิดและเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ PPU เครื่องมือในการประเมินมีความหลากหลายในการศึกษาและเน้นลักษณะที่แตกต่างกัน (Fernandez & Griffiths, 2019) เครื่องชั่งหลายเครื่องขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่เสนอสำหรับความผิดปกติของภาวะ hypersexual (เช่นสินค้าคงคลังพฤติกรรม Hypersexual Reid, Garos และ Fong, 2012). อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นความแตกต่างระหว่าง PPU และภาวะ hypersexuality (Bőthe et al., 2019c) Hypersexuality อาจรวมถึงการมีส่วนร่วมอย่างมากในพฤติกรรมทางเพศต่างๆรวมถึงการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองการร่วมเพศทางไซเบอร์การใช้สื่อลามกการมีเพศสัมพันธ์ทางโทรศัพท์พฤติกรรมทางเพศที่ผู้ใหญ่ยินยอมKarila และคณะ, 2014) อย่างต่อเนื่อง Hypersexual Behavior Inventory (HBI) จะประเมินพฤติกรรม hypersexual ในวงกว้างมากขึ้น (บราฮิม, โรเธน, เบียงชิดิเมียเมเฮลี, คอร์ทัวส์, และคาซาอัล, 2019) เครื่องชั่งบางเครื่องให้ความสำคัญกับพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับโดยทั่วไปมากขึ้น (เช่นการใช้เนื้อหาทางอินเทอร์เน็ตที่โจ่งแจ้งทางเพศโดยบีบบังคับ) โดยเครื่องชั่งเหล่านี้จะประเมินคุณสมบัติของการค้นหา / การดูภาพอนาจารบนอินเทอร์เน็ต (Doornwaard, Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck, & Bogt, 2016) มากกว่าการใช้สื่อลามกอนาจารทั่วไปและไม่ได้รับการประเมินไซโครเมตริกอย่างละเอียด เครื่องชั่งแบบรัดกุมบางตัวมีจุดมุ่งหมายเพื่อวัดค่า PPU แต่ในบางครั้งก็มีการวิพากษ์วิจารณ์หรือถกเถียงกันเกี่ยวกับความถูกต้องของโครงสร้าง ตัวอย่างเช่น Cyber-Pornography Use Inventory-9 (CPUI-9, Grubbs, Sessoms, Wheeler, & Volk, 2010) ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินการเสพติดที่รายงานด้วยตนเองและพิจารณาความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมแม้ว่าจะมีการตั้งคำถามเกี่ยวกับมาตรการใดอย่างแม่นยำก็ตาม (Brand et al., 2019a) เครื่องชั่งล่าสุดหลายชิ้นได้รับการพัฒนาเพื่อประเมินแง่มุมและโดเมนของ PPU โดยทั่วไปมากขึ้นรวมถึงการทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตแบบสั้นที่ปรับให้เข้ากับกิจกรรมทางเพศออนไลน์ (s-IAT-sex; Wéry, Burnay, Karila และ Billieux, 2015) มาตราส่วนการใช้ภาพอนาจารที่เป็นปัญหา (PPUS; Kor et al., 2014) และมาตราส่วนการบริโภคสื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPCS-18; Bőthe et al., 2018b) เครื่องชั่งสองตัวสุดท้ายได้รับการแนะนำโดยการตรวจสอบระบบล่าสุด (Fernandez & Griffiths, 2019) เมื่อไม่นานมานี้เมื่อเปรียบเทียบกับ PPUS และ s-IAT-sex PPCS-18 แสดงให้เห็นถึงความไวที่สูงขึ้นและความแม่นยำในการคัดกรอง PPU (เฉิน & เจียง, 2020).

PPCS-18 สำหรับความรู้ของเราเป็นเครื่องมือเดียวที่ประเมินองค์ประกอบที่ระบุหกประการของรูปแบบการเสพติดหนึ่งรูปแบบ: ความสงบการปรับเปลี่ยนอารมณ์ความขัดแย้งความอดทนการกำเริบของโรคและการถอนตัว (Griffiths, 2005) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความอดทนอดกลั้นและการถอนตัวเป็นมิติสำคัญของ PPU ที่ไม่ได้รับการประเมินโดย PPUS และ s-IAT-sex (Bőthe et al., 2018b; Fernandez & Griffiths, 2019) เมื่อเทียบกับการวัด PPU อื่น ๆ (เช่น PPUS, s-IAT-sex, CPUI-9) จุดแข็งอีกประการหนึ่งของ PPCS คือเป็นหนึ่งในเครื่องมือไม่กี่ชนิดที่ให้คะแนนการตัดที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว (≥76ช่วง 18-126 ) เพื่อแยกปัญหาจากการใช้สื่อลามกที่ไม่มีปัญหา (Fernandez & Griffiths, 2019) ซึ่งเพิ่มการวิจัยและประโยชน์ทางคลินิก อีกหน้าจอที่เพิ่งเผยแพร่ล่าสุดคือ Brief Pornography Screen (BPS, Kraus et al., 2020) ยังมีจุดตัด (≥4, ช่วง 0-10) เพื่อคัดกรอง PPU ด้วยความกะทัดรัดและโครงสร้างที่เป็นหนึ่งมิติ BPS จึงไม่ประเมินส่วนประกอบต่างๆเช่นความทนทาน ในขณะที่มีการเสนอตัดเวลาการใช้งานต่อสัปดาห์ (Cooper และคณะ, 2000, Mechelmans et al., 2014) เวลาในการใช้งานไม่สัมพันธ์กับ PPU อย่างสม่ำเสมอ (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020b; เฉินและคณะ, 2019, Kühnและ Gallinat, 2014) นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนความถูกต้องแบบบรรจบกันและความแตกต่างของ PPCS ในการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องเพศ (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics, & Orosz, 2017) และตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพ (Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz, & Demetrovics, 2019a; Bőthe et al., 2019c; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020b)

แม้จะมีคุณสมบัติทางไซโครเมตริกที่แข็งแกร่งของ PPCS-18 ที่นำเสนอไปก่อนหน้านี้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อตรวจสอบคุณสมบัติของมันเพิ่มเติมในบริบททางวัฒนธรรมและทางคลินิก / ทางคลินิก (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics & Orosz, 2020a; Bőthe et al., 2018b) ตัวอย่างเช่นลักษณะทางวัฒนธรรมอาจส่งผลต่อทัศนคติเชิงลบต่อการใช้สื่อลามก (Griffiths, 2012, Vaillancourt-Morel และ Bergeron, 2019) เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการใช้สื่อลามกอาจถือได้ว่าเป็นปัญหาในภูมิหลังทางวัฒนธรรมศาสนาหรือศีลธรรมและอาจไม่เกิดขึ้นในอีกรูปแบบหนึ่ง (Grubbs & Perry, 2019) การศึกษา PPCS-18 ก่อนหน้านี้อาจมีข้อ จำกัด ทางวัฒนธรรมเนื่องจากส่วนใหญ่ดำเนินการในฮังการี (Bőthe et al., 2018a; Bőthe et al., 2019b; Bőthe et al., 2020a; Bőthe, Lonza et al., 2020) สิ่งนี้อาจถือเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญเนื่องจากบรรทัดฐานระบบคุณค่าและประสบการณ์ของบุคคลที่มีภูมิหลังทางวัฒนธรรมอื่น ๆ อาจแตกต่างจากมุมมองของชาวตะวันตกส่วนใหญ่ในฮังการี เกี่ยวกับการใช้สื่อลามกและพฤติกรรมทางเพศอื่น ๆ มีการรายงานความแตกต่างในทัศนคติทางเพศพฤติกรรมและความเป็นอยู่ที่ดีระหว่างวัฒนธรรมตะวันออกและตะวันตก (Laumann et al., 2006) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเกี่ยวกับ PPU เพื่อให้แน่ใจว่าการประเมินทั้งสองสามารถแปลได้และถูกต้องในทุกวัฒนธรรม (Kraus & Sweeney, 2019) มีงานวิจัยเชิงประจักษ์เกี่ยวกับ PPU ในประเทศจีนและในประเทศตะวันออกอื่น ๆ ค่อนข้างน้อยและมีเพียงการศึกษาหลายชิ้นที่รวมผู้เข้าร่วมจากประเทศตะวันออก (Fernandez & Griffiths, 2019) และยังไม่มีการตรวจสอบการเปรียบเทียบชุมชนข้ามวัฒนธรรม

บุคคลที่มี PPU อาจแสดงลักษณะเฉพาะเช่นความอยากที่รุนแรงการควบคุมตนเองที่ไม่ดีการมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะมีความบกพร่องทางสังคมหรือการประกอบอาชีพและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และการใช้สื่อลามกในรูปแบบที่ไม่เหมาะสมเช่นเพื่อหลีกหนีจากความเครียดหรือสภาวะอารมณ์เชิงลบ (เฉินและคณะ, 2018, Cooper และคณะ, 2004, Kraus et al., 2016, Young และคณะ, 2000). Wéry et al. (2016) รายงานว่า 90% ของผู้เข้าร่วมที่มี PPU รายงานการวินิจฉัยทางจิตเวชที่เกิดร่วมกันและมีเพียงไม่กี่เครื่องที่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องในตัวอย่างที่ต้องการการรักษา (Bőthe et al., 2020a; Kraus et al., 2020) ดังนั้นนอกจากความถี่ของกิจกรรมทางเพศออนไลน์แล้วความอยากพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับและสุขภาพจิตโดยทั่วไปจึงถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของเกณฑ์ของ PPCS โดยสรุปแล้วตัวอย่างที่ไม่ใช่คลินิกและตะวันตกส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้ในการศึกษาส่วนใหญ่ของการประเมิน PPU เช่น PPCS-18 ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของ PPCS-18 ในกลุ่มตัวอย่างที่หลากหลายมากขึ้นรวมถึงประชากรทางคลินิกหรือทางคลินิกและข้ามวัฒนธรรม

3. แนวทางเครือข่ายในโรคจิต

สถานะทางจิตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระบบไดนามิกที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบที่มีปฏิสัมพันธ์ (Borsboom 2017) ในทางตรงกันข้ามกับแบบจำลองที่แฝงอยู่แนวทางเครือข่ายเสนอว่าความผิดปกติทางจิตใจเกี่ยวข้องกับเครือข่ายของอาการที่เกี่ยวข้องและสถานะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคลอาจอาศัยการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างอาการมากกว่าการมีอยู่ของตัวแปรแฝง (Werner, Stulhofer, Waldorp และ Jurin, 2018) ทฤษฎีเครือข่ายและวิธีการได้รับการประยุกต์ใช้อย่างมีประสิทธิผลกับปรากฏการณ์ทางจิตพยาธิวิทยาต่างๆรวมถึงความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (Anker และคณะ, 2017) ความวิตกกังวล (เคราและคณะ, 2016) ภาวะซึมเศร้า (Schweren, van Borkulo, Fried, & Goodyer, 2018) และ hypersexuality (เวอร์เนอร์ et al., 2018) แบบจำลองเครือข่ายดังกล่าวอาจให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับศูนย์กลางของโดเมนเฉพาะและรูปแบบของความสัมพันธ์ ดังนั้นในการศึกษาปัจจุบันเราใช้วิธีเครือข่ายเพื่อประเมินโครงสร้างเครือข่าย PPU และระบุอาการที่อยู่ในตำแหน่งกลางในเครือข่ายและสำรวจรูปแบบความสัมพันธ์ของโดเมนอาการในกลุ่มประชากรต่างๆ แนวทางนี้จะให้ข้อมูลเชิงลึกว่า PPU อาจโต้ตอบกับอาการทางวัฒนธรรมและชุมชนและกลุ่มตัวอย่างที่ไม่แสดงอาการได้อย่างไร

4. จุดมุ่งหมายของการศึกษาในปัจจุบัน

เมื่อพิจารณาว่าผู้ชายที่สัมพันธ์กับผู้หญิงมักแสดงความอยากดูสื่อลามกมากขึ้นและใช้บ่อยขึ้น (Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen และ Lejoyeux, 2015), PPU บ่อยขึ้น (Kafka, 2010, Kraus et al., 2016, Kraus et al., 2015) และการแสวงหาการรักษาเพิ่มเติมสำหรับ PPU (Bőthe et al., 2020a) จุดมุ่งหมายของการศึกษาในปัจจุบันคือ (1) เพื่อตรวจสอบความน่าเชื่อถือโครงสร้างและความถูกต้องของการบรรจบกันของ PPCS-18 ทั้งในชุมชนและตัวอย่างที่ไม่แสดงทางคลินิกของจีน ผู้ชาย; และ (2) เพื่อตรวจสอบและเปรียบเทียบโครงสร้างปัจจัยของ PPCS-18 ในกลุ่มตัวอย่างฮังการีและจีนและในชุมชนและกลุ่มตัวอย่างที่ไม่แสดงอาการ และ (3) เพื่อสำรวจขอบเขตที่ PPCS-18 สะท้อนถึงคุณลักษณะที่เกี่ยวข้องกับประชากรที่แตกต่างกันในการวิเคราะห์ประเภทเครือข่าย

5 วิธี

6 มาตรการ

บทสรุปภาพอนาจาร (BPS, Kraus et al., 2020)¹. BPS เป็นเครื่องมือคัดกรอง PPU (Efrati และ Gola, 2018, Gola และคณะ, 2017) เป็นการประเมินห้ารายการและใช้มาตราส่วนคะแนนสามจุดสำหรับแต่ละรายการ (0 = ไม่เคย, 1 = ในบางครั้ง, 2 = เสมอ). อัลฟาของ BPS ของครอนบาคคือ. 89 ในตัวอย่างชุมชนชาวจีนและ. 74 ในตัวอย่างไม่แสดงอาการทางคลินิกของจีน

แบบสอบถามความอยากสื่อลามก (PCQ, Kraus & Rosenberg, 2014). แบบสอบถาม 12 ข้อนี้เป็นการประเมินแบบมิติเดียว (Kraus และ Rosenberg, 2014, Rosenberg และ Kraus, 2014) ผู้ตอบจะต้องระบุว่าพวกเขาเห็นด้วยอย่างยิ่งกับแต่ละข้อโดยใช้ตัวเลือกการตอบกลับ XNUMX แบบต่อไปนี้ (นำเสนอโดยไม่มีตัวเลข):“ ไม่เห็นด้วยโดยสิ้นเชิง”“ ไม่เห็นด้วยบ้าง”“ ไม่เห็นด้วยเล็กน้อย”“ ไม่เห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วย”“ เห็นด้วย เล็กน้อย”“ ค่อนข้างเห็นด้วย” และ“ เห็นด้วยอย่างยิ่ง” คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงความอยากดูสื่อลามกมากขึ้น PCQ เวอร์ชันภาษาจีนถูกใช้ในการศึกษาก่อนหน้านี้ (เฉินและคณะ, 2019) อัลฟาของครอนบาคในระดับนี้คือ. 92 ในตัวอย่างชุมชนชาวจีนและ. 91 ในตัวอย่างไม่แสดงอาการทางคลินิกของจีน

มาตราส่วนการบังคับทางเพศ (SCS, คาลิชแมนแอนด์รอมปา 1995). ขอบเขตที่ผู้เข้าร่วมแสดงลักษณะของการบังคับทางเพศได้รับการประเมินโดยใช้ SCS สิบข้อ คำตอบถูกบันทึกในระดับคะแนน 1 จุด (2 = ไม่เหมือนฉันเลย 3 = เหมือนฉันเล็กน้อย 4 = ส่วนใหญ่เหมือนฉัน XNUMX = เหมือนฉันมาก) SCS เวอร์ชันภาษาจีนได้รับการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (เฉิน & เจียง, 2020) SCS แสดงให้เห็นถึงความน่าเชื่อถือที่ยอดเยี่ยมในการศึกษาในปัจจุบัน (αคือ. 91 ในผู้ชายในชุมชนและ. 90 ในผู้ชายที่ไม่แสดงอาการทางคลินิก)

แบบสอบถามกิจกรรมทางเพศออนไลน์ฉบับภาษาจีน (OSAs, เจิ้ง & เจิ้ง, 2014). มีการใช้รายการสิบสามรายการเพื่อวัดการใช้อินเทอร์เน็ตของผู้เข้าร่วมเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้: (1) การดูเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง (SEM) (2) การแสวงหาคู่นอน (3) ไซเบอร์เซ็กส์และ (4) ความเจ้าชู้และการรักษาความสัมพันธ์ทางเพศ อัลฟ่าของครอนบาคในระดับทั้งหมดคือ. 84 ในผู้ชายในชุมชนชาวจีนและ. 81 ในผู้ชายที่ไม่แสดงอาการ คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมใน OSA บ่อยขึ้น

แบบสอบถามสุขภาพทั่วไป 12 ข้อ (GHQ-12, โกลด์เบิร์กแอนด์ฮิลลิเออร์, 1979). GHQ-12 เป็นเครื่องมือคัดกรองที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยและแนะนำให้ใช้เป็นเครื่องตรวจจับกรณีเนื่องจากถือว่าสั้นมีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพและใช้งานได้ดีพอ ๆ กับเวอร์ชันที่ยาวกว่า (Goldberg และคณะ, 1997, Petkovska et al., 2015โดย) GHQ-12 ได้รับการแปลเป็นหลายภาษารวมถึงภาษาจีนและได้มีการศึกษาคุณสมบัติไซโครเมตริกของประชากรหลายกลุ่ม (แพนและโกลด์เบิร์ก, 1990, Petkovska et al., 2015โดย) GHQ-12 มีทั้งหมด 12 รายการ (ผลบวกหกรายการและผลลบหกรายการ) แต่ละรายการได้คะแนนในระดับ Likert สี่จุดโดยคะแนนที่สูงขึ้นแสดงถึงสุขภาพจิตที่แย่ลง อัลฟ่าของครอนบาคคือ. 89 ในผู้ชายในชุมชนชาวจีนและ. 93 ในผู้ชายที่ไม่แสดงอาการทางคลินิก

7 การวิเคราะห์ทางสถิติ

ขั้นแรก CFA ดำเนินการกับชายชาวฮังการีจากนั้นในกลุ่มตัวอย่างที่ 1 และตัวอย่างที่ 2 เพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ในชุมชนและกลุ่มตัวอย่างที่ไม่แสดงอาการของชายชาวจีน ค่าเฉลี่ยและค่าความแปรปรวนปรับตัวประมาณค่ากำลังสองน้อยที่สุด (WLSMV) ถูกใช้สำหรับการประมาณค่าพารามิเตอร์ ดัชนีความพอดีของโมเดลถูกกำหนดโดย Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) และค่า Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) และค่าเฉลี่ยรากที่เหลือ (SRMR) มาตรฐาน ค่า CFI และ TLI ที่มากกว่า. 95 ถือเป็นค่าความพอดีที่ดีเยี่ยม (≥ 90 สำหรับความพอดีที่ยอมรับได้) ค่า RMSEA ที่น้อยกว่า. 06 ถือว่าดีเยี่ยม (≤ .08 สำหรับความพอดีที่เพียงพอและ≤ .10 สำหรับความพอดีที่ยอมรับได้โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 90%) (Browne และ Cudeck, 1993, Schermeleh-Engel et al., 2003) ค่า SRMR ที่น้อยกว่า 0.08 (≤.06สำหรับขนาดที่เหมาะสม) ถือเป็นตัวบ่งชี้รุ่นที่ยอมรับได้ (Hu & Bentler, 1999) นอกจากนี้เพื่อทดสอบความไม่แปรเปลี่ยนของการวัดระหว่างบริบททางวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน (ฮังการีและจีน) และชุมชนและประชากรที่ไม่สามารถรักษาได้มีการดำเนินการ CFAs หลายกลุ่มกับกลุ่มตัวอย่างทั้งสาม มีการทดสอบและเปรียบเทียบค่าความไม่แปรเปลี่ยนหกระดับในแต่ละกรณี: คอนฟิกูเรชันเมตริกสเกลาร์ส่วนที่เหลือความแปรปรวนแฝงและค่าเฉลี่ยแฝง เมื่อเปรียบเทียบแบบจำลองที่มีข้อ จำกัด มากขึ้นจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงสัมพัทธ์ของดัชนีที่เหมาะสมโดยมีช่วงที่ยอมรับได้ที่แนะนำดังนี้: ΔCFI≤ .010; ΔTLI≤ .010; และΔRMSEA≤ .015 (มี้ดจอห์นสันและแบรดดี้ 2008).

นอกจากนี้ยังคำนวณค่าอัลฟาและความน่าเชื่อถือของคอมโพสิต (CR) ของครอนบาคด้วย ความสัมพันธ์ระหว่างมาตราส่วนบังคับทางเพศ (SCS) แบบสอบถามความอยากสื่อลามก (PCQ) แบบสอบถามสุขภาพทั่วไป (GHQ-12) ความถี่ของ OSAs, BPS และ PPCS-18 ได้รับการประเมินเพื่อยืนยันความถูกต้องของ PPCS-18 ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรได้รับการตรวจสอบโดยใช้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สันหลังจากควบคุมอายุรสนิยมทางเพศและสถานะความสัมพันธ์

เราประเมินและวิเคราะห์เครือข่าย PPCS-18 ในสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการสร้างเครือข่ายแบบปกติหรือที่เรียกว่าฟิลด์สุ่ม markov การถดถอย LASSO ถูกนำมาใช้สำหรับการปรับเพื่อลดลักษณะของการเชื่อมต่อที่ผิดพลาด ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (Epskamp & Fried, 2017), ไฮเปอร์พารามิเตอร์ของ EBIC ถูกตั้งค่าไว้ที่. 5 ประการที่สองเราประเมินตำแหน่งสัมพัทธ์ของโหนดโดยใช้สถิติศูนย์กลางและทดสอบเมตริกศูนย์กลางทั่วไปสามตัว ได้แก่ ความแข็งแรงของโหนดความใกล้ชิดและความเป็นศูนย์กลางระหว่างความเป็นศูนย์กลาง ระหว่างนั้นศูนย์กลางระหว่างความหมายถึงจำนวนครั้งที่โหนดอยู่บนเส้นทางที่สั้นที่สุดระหว่างโหนดอื่น ๆ ศูนย์กลางความใกล้ชิดคือค่าผกผันของผลรวมของเส้นทางที่สั้นที่สุดจากโหนดหนึ่งไปยังโหนดอื่น ๆ ทั้งหมด นอกจากนี้เราได้เปรียบเทียบความแข็งแกร่งระดับโลกของการเชื่อมต่อสำหรับแต่ละเครือข่าย (เช่นผลรวมของจุดแข็งทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง) โดยใช้การทดสอบเปรียบเทียบเครือข่าย การวิเคราะห์เครือข่ายทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ไฟล์ qgraph, dplyr, การทดสอบการเปรียบเทียบเครือข่ายและ บูตเน็ต แพ็คเกจใน R (เวอร์ชัน 3.6.2)

8 ผล

9. การทดสอบความไม่แปรผันของการวัดของ PPCS-18 ในวัฒนธรรมและในชุมชนและชายที่ไม่แสดงอาการ

ผลลัพธ์ของความไม่แปรเปลี่ยนของการวัดจะแสดงใน ตาราง 3. สำหรับความไม่แปรเปลี่ยนเชิงกำหนดค่า RMSEA สูงกว่าค่าเกณฑ์ที่แนะนำเล็กน้อย (เช่น .10) แต่แบบจำลองแสดงให้เห็นถึงดัชนีความพอดีที่ยอมรับได้ใน CFI, TLI และ SRMR ดังนั้นเราจึงเก็บโมเดลนี้ไว้สำหรับขั้นตอนต่อไปของการทดสอบความไม่แปรเปลี่ยน ในรูปแบบเมตริกดัชนีพอดีมีความเหมาะสมมากกว่าเมื่อเทียบกับรูปแบบก่อนหน้า จากนั้นจึงได้ความไม่แปรผันของสเกลาร์และค่าคงที่เหลือ แต่ค่าความไม่แปรผันแฝงไม่ได้บ่งบอกถึงความแตกต่างของค่าเฉลี่ยแฝงระหว่างชุมชนและชายที่ไม่แสดงอาการ (ดู 3 ตาราง) เมื่อความแตกต่างของค่าเฉลี่ยแฝงของผู้ชายที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกถูก จำกัด ให้เป็นศูนย์เพื่อจุดประสงค์ในการระบุรูปแบบวิธีการแฝงของบุคคลในชุมชนผู้ชายมีค่าต่ำกว่าวิธีแฝงของผู้เข้าร่วมในกลุ่มชายที่ไม่แสดงอาการอย่างมาก (ตัวอย่างที่ 1: -0.88 ถึง -1.81 SD ในหกปัจจัย p <.001; ตัวอย่างที่ 3: -0.39 ถึง -2.46 SD ในหกปัจจัย p <.01) แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีคะแนน PPCS สูงกว่ากลุ่มตัวอย่างในชุมชนชาวจีนและฮังการี โดยสรุปแล้ว PPCS-18 มีความหมายและโครงสร้างแฝงที่คล้ายคลึงกันในชุมชนชาวจีนและฮังการีและอาจใช้ในการเปรียบเทียบชายชาวจีนและชาวฮังการี

10. ปฏิสัมพันธ์ของปัจจัย 18 ประการของ PPCS-XNUMX ในแต่ละตัวอย่าง

ผลลัพธ์ของเขตข้อมูลสุ่ม Markov พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างชายชาวฮังการีและชาวจีน (p <.01) ในหมู่ชุมชนชาวจีนและผู้ชายที่ไม่สามารถแสดงอาการได้ความขัดแย้งมีความสัมพันธ์ในเชิงลบกับความยินดี มิฉะนั้นความขัดแย้งไม่ได้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกยินดีโดยตรงและมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปัจจัยอื่น ๆ ในหมู่ชายฮังการี รูป 1) แผนผังของชุมชนชาวจีนและชายที่ไม่แสดงอาการมีความคล้ายคลึงกันและไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความแข็งแกร่งของการเชื่อมต่อทั่วโลก (p = 0.6) มีการนำเสนอประมาณการศูนย์กลาง รูป 2 (แปลงศูนย์กลาง). ในเครือข่ายของกลุ่มตัวอย่างทั้งสามการถอนเป็นโหนดกลางที่สุดในขณะที่ความอดทนยังเป็นโหนดกลางในเครือข่ายของบุคคลที่ไม่แสดงอาการ เพื่อสนับสนุนการประมาณการเหล่านี้การถอนตัวมีลักษณะความสามารถในการคาดเดาได้สูงในทุกเครือข่าย (ผู้ชายในชุมชนชาวจีน: 76.8%, ผู้ชายที่ไม่สามารถตรวจทางคลินิกของจีน: 68.8% และผู้ชายในชุมชนฮังการี: 64.2%)

1. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพความละเอียดสูง (92KB)
2. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพขนาดเต็ม

รูป 1. แผนภาพเครือข่ายในผู้ชายสามกลุ่ม หมายเหตุ / รายละเอียดเพิ่มเติม. เครือข่ายชุมชนชายชาวจีนแสดงอยู่ทางด้านซ้ายและเครือข่ายชุมชนชายชาวฮังการีทางด้านขวา ตรงกลางเป็นเครือข่ายของชายกลุ่มตัวอย่างที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกของจีน ขอบทึบหมายถึงขอบบวกและเส้นประบ่งบอกถึงความสัมพันธ์เชิงลบ

1. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพความละเอียดสูง (214KB)
2. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพขนาดเต็ม

รูป 2. พล็อตจุดศูนย์กลางของโหนดในชายสามกลุ่ม

11 การสนทนา

แม้ว่านักวิจัยและแพทย์จะมีเครื่องชั่งหลายแบบสำหรับการประเมิน PPU แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการตรวจสอบซ้ำในวัฒนธรรมที่แตกต่างกันและคุณสมบัติทางไซโครเมตริกของเครื่องชั่งในผู้ชายที่ไม่แสดงอาการไม่ได้รับการตรวจสอบ นอกจากนี้ความสัมพันธ์ของโดเมนอาการที่เกี่ยวข้องกับ PPU (กล่าวคือความสัมพันธ์ระหว่างความสงบการถอนความอดทนการปรับเปลี่ยนอารมณ์ความขัดแย้งและการกำเริบของโรค) ในกลุ่มตัวอย่างดังกล่าวเป็นที่เข้าใจไม่ดี (Bőthe, Lonza, et al., 2020) ดังนั้นเราจึงตรวจสอบความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของ PPCS-18 ในบริบทของจีนและแสดงให้เห็นถึงการสนับสนุนสำหรับการใช้งานในชุมชนชาวจีนและผู้ชายที่ไม่แสดงอาการ PPCS-18 เวอร์ชันภาษาจีนแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องภายในที่สูงความน่าเชื่อถือแบบคอมโพสิตและความถูกต้องแบบบรรจบกันทั้งในชุมชนชาวจีนและผู้ชายที่ไม่ได้รับการตรวจทางคลินิก การทดสอบความไม่แปรผันของการวัดชี้ให้เห็นว่ามาตราส่วนดังกล่าวสามารถใช้ได้ในทำนองเดียวกันกับชุมชนฮังการีชุมชนชาวจีนและกลุ่มประชากรที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกของจีนซึ่งสนับสนุนการใช้ประโยชน์จากวัฒนธรรมข้ามวัฒนธรรมและทางคลินิกที่มีศักยภาพของเครื่องชั่ง การวิเคราะห์เครือข่ายแสดงให้เห็นว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัย 18 ประการของ PPCS-XNUMX นั้นแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายชาวฮังการีและชาวจีน การประมาณการจากส่วนกลางระบุว่าอาการหลักของตัวอย่างที่ไม่แสดงอาการคือการถอนตัวและความอดทน แต่มีเพียงโดเมนการถอนเท่านั้นที่เป็นโหนดกลางในตัวอย่างชุมชนทั้งสอง

12. ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของ PPCS-18 ในประชากรจีน

ความถูกต้องของโครงสร้างและความน่าเชื่อถือของ PPCS-18 ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องข้ามกับตัวอย่างอิสระและแตกต่างกันสามตัวอย่างนี้ ไม่เพียง แต่รองรับความถูกต้องของโครงสร้างของ PPCS-18 เท่านั้น แต่ยังมีการกำหนดความถูกต้องแบบบรรจบกันโดยการรายงานความเกี่ยวข้องกับความอยากดูสื่อลามกพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับความถี่ของ OSAs และระดับสุขภาพทางจิตใจโดยทั่วไปของผู้เข้าร่วม เช่นเดียวกับการศึกษาก่อนหน้านี้ (Bőthe et al., 2020b) ความถี่ของ OSAs ไม่ปรากฏว่าเป็นตัวบ่งชี้ PPU ที่เชื่อถือได้เนื่องจากค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่าง OSAs สี่ประเภทย่อยและ PPCS-18 ตั้งแต่ขนาดเล็กไปจนถึงขนาดใหญ่ ซึ่งชี้ให้เห็นว่า PPCS-18 อาจมีความอ่อนไหวต่อแง่มุมเชิงปริมาณของ PPU ในบริบทของจีนแม้ว่าความเป็นไปได้นี้จะรับประกันการศึกษาเพิ่มเติม

นอกจากความถี่ในการบริโภคแล้วควรพิจารณาแง่มุมเชิงคุณภาพเช่นเนื้อหาที่อาจกระตุ้นความอยากดูสื่อลามก (Kraus & Rosenberg, 2014) ประสบการณ์ส่วนตัวของความอยากเป็นองค์ประกอบทั่วไปของการเสพติด (Kraus & Rosenberg, 2014) และมีความเกี่ยวข้องในการทำนายการเกิดการบำรุงรักษาและการกำเริบของพฤติกรรมเสพติดหลังการถอนตัว (Drummond, Litten, Lowman, & Hunt, 2000) สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ (โกลาและโปเตน 2016, Young และคณะ, 2000) คะแนนสุขภาพจิตแย่ลงและพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับมากขึ้นมีความสัมพันธ์กับคะแนน PPCS ที่สูงขึ้น ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าควรพิจารณาความอยากปัจจัยสุขภาพจิตและการใช้บังคับในการคัดกรองและวินิจฉัย PPU (Brand, Rumpf et al., 2020)

13. เครือข่ายของอาการ PPU ในชุมชนและชายที่ไม่แสดงอาการ

คล้ายกับการประยุกต์ใช้แนวทางเครือข่ายในภาวะ hypersexuality (เวอร์เนอร์ et al., 2018) เราใช้แนวทางนี้กับ PPU เพื่อตรวจสอบว่า PPCS-18 แสดงความสัมพันธ์ที่เหมือนกันหรือแตกต่างกันในกลุ่มตัวอย่างต่างๆ โครงสร้างเครือข่ายโดยรวมของทั้งสามตัวอย่างชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างโดเมนของ PPCS-18 อาจมีความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรม ในผู้ชายจีนปัจจัยความขัดแย้งมีความสัมพันธ์ในทางลบกับความรู้สึกสบายในขณะที่ผู้ชายฮังการีความรู้สึกไม่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้ง ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคมครั้งใหญ่ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาในประเทศจีนชาวจีนจำนวนมากขึ้นกำลังวิพากษ์วิจารณ์ทัศนคติทางเพศแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะผู้ที่กำหนดว่าเพศเป็นเรื่องผิดศีลธรรมและพวกเขาได้เริ่มให้ความสำคัญกับความสำคัญของความสุขทางเพศแทน (หลิน 2018, หว่อง, 2014). ในการศึกษาปัจจุบันผู้เข้าร่วมเป็นผู้ชาย ในการมีอิทธิพลเหนือสคริปต์ทางเพศในประเทศจีนผู้ชายได้รับการสนับสนุนให้มีการแสดงออกทางเพศและแสดงทัศนคติทางเพศที่อนุญาตมากขึ้น (Zheng และคณะ, 2011). ดังนั้นเมื่อความคิดของผู้ชายอาจมุ่งไปที่สื่อลามกพวกเขาก็จะไม่ประสบความขัดแย้ง ในทางกลับกันการประเมินองค์ประกอบ "ความขัดแย้ง" ใน PPCS นั้น จำกัด อยู่ที่การรวมแง่มุมของความขัดแย้งเพิ่มเติม (เช่นผลเสียต่อชีวิตทางเพศ) และการยกเว้นประเด็นสำคัญของความขัดแย้ง (เช่นความขัดแย้งระหว่างบุคคล) (Fernandez & Griffiths, 2019). อย่างไรก็ตามเหตุผลที่ชัดเจนของความแตกต่างพื้นฐานในความสัมพันธ์ระหว่างชายชาวจีนและชาวฮังการีในความสัมพันธ์ระหว่างความขัดแย้งและความรู้สึกยินดีให้การศึกษาเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นการยอมรับทางสังคมและการควบคุมการใช้สื่อลามกของรัฐบาลอาจแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาล

นอกจากนี้การประเมินศูนย์กลางในปัจจัย 18 ประการของ PPCS-XNUMX แสดงให้เห็นว่าการถอนตัวเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในทั้งสามตัวอย่าง ตามความแข็งแกร่งความใกล้ชิดและความเป็นศูนย์กลางระหว่างผลลัพธ์ของผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้รับการคลินิกความอดทนยังมีส่วนสำคัญเป็นอันดับสองรองจากการถอนตัว การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการถอนตัวและความอดทนมีความสำคัญอย่างยิ่งในบุคคลที่ไม่แสดงอาการทางคลินิก ความอดทนและการถอนตัวถือเป็นเกณฑ์ทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด (Himmelsbach, 1941). แนวคิดเช่นความอดทนและการถอนตัวควรเป็นส่วนสำคัญของการวิจัยในอนาคตใน PPU (เดอ อลาร์คอน และคณะ 2019, Fernandez และ Griffiths, 2019). Griffiths (2005) ตั้งข้อสังเกตว่าควรมีอาการความอดทนและการถอนตัวสำหรับพฤติกรรมใด ๆ ที่ถือเป็นการเสพติด การวิเคราะห์ของเราสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการถอนตัวและโดเมนความอดทนมีความสำคัญทางคลินิกสำหรับ PPU สอดคล้องกับมุมมองของเรด (เรด 2016) หลักฐานของความอดทนและการถอนตัวในผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับอาจเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญในการกำหนดลักษณะพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติว่าเป็นสิ่งเสพติด

14 ข้อ จำกัด และการศึกษาในอนาคต

การศึกษาในปัจจุบันไม่ได้ปราศจากข้อ จำกัด ประการแรกไม่ได้ทดสอบความเสถียรชั่วคราว ประการที่สองข้อมูลถูกรวบรวมโดยใช้มาตรการการรายงานตนเอง ดังนั้นความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์จึงขึ้นอยู่กับความซื่อสัตย์และความถูกต้องของผู้ตอบแบบสอบถามและความเข้าใจในรายการ ประการที่สามค่า RMSEA สูงกว่าเล็กน้อยในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่แสดงอาการโดยรับประกันการวิจัยเพิ่มเติม ผู้เข้าร่วมมีเฉพาะผู้ชายอายุ 18-48 ปี; ดังนั้นการบังคับใช้ PPCS-18 ในประชากรที่มีอายุมากขึ้นและผู้หญิงควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม ยังไม่ชัดเจนว่าความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับเพศอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางวัฒนธรรมหรือเขตอำนาจศาล ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบ PPCS-18 ในกลุ่มตัวอย่างที่หลากหลายมากขึ้นรวมถึงผู้หญิงกลุ่มอายุที่หลากหลายและวัฒนธรรมและเขตอำนาจศาลอื่น ๆ นอกจากนี้กลุ่มคลินิกย่อยที่ศึกษาได้มาจากฟอรัมออนไลน์ ขอบเขตที่การค้นพบอาจขยายไปสู่การตั้งค่าอื่น ๆ (เช่นการให้การรักษาแบบตัวต่อตัว) รับประกันการศึกษาเพิ่มเติม

15 สรุปผลการวิจัย

PPCS-18 มีคุณสมบัติทางไซโครเมตริกที่แข็งแกร่งในชุมชนชายจากฮังการีและจีนและชายที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกจากประเทศจีนที่รายงานการใช้สื่อลามกที่ควบคุมไม่ดี ดังนั้น PPCS-18 จึงดูเหมือนจะเป็นมาตรการที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ในการประเมิน PPU ในเขตอำนาจศาลตะวันตกและตะวันออกที่เฉพาะเจาะจงและอาจใช้ในกลุ่มบุคคลที่ไม่แสดงอาการทางคลินิก นอกจากนี้ความสัมพันธ์ระหว่างโดเมน PPCS-18 ยังสามารถสะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของประชากรที่แตกต่างกันและผลการวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการถอนตัวและความอดทนเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาใน PPU การค้นพบนี้ช่วยเพิ่มความเข้าใจโดยการรายงานตัวอย่างทางคลินิกและชุมชนในประเทศจีนขยายความสามารถทั่วไปของ PPCS-18 และสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างโดเมนอาการต่างๆในวัฒนธรรมต่างๆ

การฝากและถอนเงิน

งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนจาก National Social Science Foundation of China (Grant No. 19BSH117 และ CEA150173) และโครงการปฏิรูปการศึกษาของมณฑลฝูเจี้ยน (FBJG20170038) BB ได้รับทุนจากรางวัลมิตรภาพหลังปริญญาเอกจาก Team SCOUP - Sexuality and Couples - Fonds de recherche du Québec, Société et Culture ZD ได้รับการสนับสนุนจากสำนักงานวิจัยการพัฒนาและนวัตกรรมแห่งชาติฮังการี (หมายเลขให้สิทธิ์: KKP126835, NKFIH-1157-8 / 2019-DT) การมีส่วนร่วมของ MNP ได้รับการสนับสนุนจาก National Center for Responsible Gaming ผ่านทางศูนย์ความเป็นเลิศ หน่วยงานจัดหาทุนไม่ได้ป้อนข้อมูลลงในเนื้อหาของต้นฉบับและมุมมองที่อธิบายไว้ในต้นฉบับนั้นสะท้อนถึงผู้เขียนและไม่จำเป็นต้องเป็นหน่วยงานที่ให้ทุน

ขัดผลประโยชน์

ผู้เขียนขอประกาศว่าไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อนเกี่ยวกับเนื้อหาของต้นฉบับนี้

การอ้างอิงที่ไม่ได้รับการอ้างอิง

Bőthe et al., 2018, Bőthe et al., 2019, Bőthe et al., 2019, Bőthe et al. ในสื่อ, Bőthe et al., 2020, Bőthe et al., 2019, Bőthe et al., 2020, Bőthe et al., 2018, ยี่ห้อและคณะ, 2019, ยี่ห้อและคณะ, 2019.