การตรวจสอบ: การติดยาเสพติดเรื่องเพศเป็นโรค: หลักฐานสำหรับการประเมินการวินิจฉัยและการตอบสนองต่อนักวิจารณ์ (2015)

เอกสารโรคในการติดยาเสพติดทางเพศและการบังคับ

ความคิดเห็น: นี่คือบทวิจารณ์ใหม่เกี่ยวกับการติดเซ็กส์เป็นโรคที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกรกฎาคม 2015 เรื่อง“การเสพติดและการบีบบังคับทางเพศ: วารสารการรักษาและการป้องกัน.” แม้ว่าเราจะไม่สามารถทำซ้ำบทความทั้งหมดได้ แต่ด้านล่างนี้เป็นตารางที่มีการวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับการติดเซ็กส์และคำตอบของผู้เขียนด้วยการอ้างอิง ลิงก์ไปยัง PDF ข้อความแบบเต็ม.


นามธรรม

การเดินทางของการรักษาการติดยาเสพติดมีความก้าวหน้าทางสังคมคลินิกและวิทยาศาสตร์ที่สำคัญในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา เมื่อไม่นานมานี้การเสพติดถูกมองว่าเป็นความล้มเหลวทางศีลธรรมและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการเสพติดได้รับการปฏิบัติอย่างรุนแรงและมีอคติและความกลัวอย่างมาก สิ่งหนึ่งที่ยังคงเห็นได้ชัดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญยากที่จะเกิดขึ้นคือการต่อต้านและต้องใช้ความเพียรและวิสัยทัศน์ของพลังร่วมกันของแต่ละบุคคลในการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง การติดยาเสพติดเป็นโรคหนึ่งที่ได้รับการมุ่งร้ายและเข้าใจผิดในอดีตเนื่องจากมีการนำเสนอในรูปแบบมากมาย แต่ความชัดเจนได้ปรากฏขึ้นในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาเพื่อรับรู้ว่าเป็นโรคหลักเรื้อรังของรางวัลสมองแรงจูงใจความจำและที่เกี่ยวข้อง วงจรที่มีอาการตามโดเมนทางชีววิทยาจิตใจสังคมและจิตวิญญาณ

การโต้เถียงอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการยอมรับพฤติกรรมปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเพศซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเสพติดคล้ายกับปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นกับโรคพิษสุราเรื้อรังและการพึ่งพายาเสพติดเมื่อไม่นานมานี้อย่างไรก็ตามเมื่อนำเสนอด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด .

ลิงค์ไปยังบทสรุปของการติดยาเสพติดทางเพศเป็นโรค

Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c

หน้า 167 192-

เผยแพร่ออนไลน์: 09 Jul 2015

ดอย: 10.1080 / 10720162.2015.1036184


 

ตารางที่ 1 บทวิจารณ์การเสพติดและการตอบสนองทางเพศ

วิพากษ์วิจารณ์คำตอบอ้างอิง
ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการติดยาเสพติดทางเพศการวิจัยเกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพติดเช่นการติดอาหารการติดการพนันและการติดอินเทอร์เน็ตได้เปิดเผยอย่างต่อเนื่องว่ามีกลไกทั่วไปมากมายSussman, S. , Lisha, N. , และ Griffiths, M. (2011) ความชุกของการเสพติด: ปัญหาของคนส่วนใหญ่หรือชนกลุ่มน้อย? การประเมินและวิชาชีพด้านสุขภาพ, 34, 3-56
การเสพติดยังส่งผลต่อสารสื่อประสาทและการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเยื่อหุ้มสมองและวงจร hippocampal และระบบการให้รางวัลสมองเช่นความทรงจำของการสัมผัสก่อนหน้านี้เพื่อรับรางวัล (เช่นอาหารเพศแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ ) นำไปสู่การตอบสนองทางชีววิทยา เปิดความอยากและ / หรือการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสพติดKelley, AE และ Berridge, KC (2002) ประสาทวิทยาศาสตร์ของรางวัลตามธรรมชาติ: ความเกี่ยวข้องกับยาเสพติด วารสารประสาทวิทยาศาสตร์ 22, 3306-3311
การศึกษาทุกเรื่องเกี่ยวกับการเสพติดได้แสดงให้เห็นถึงการฝ่อในหลาย ๆ พื้นที่ของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุม volitional หน้าผากและศูนย์รับรางวัล สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับการเสพติดยาเสพติดเช่นโคเคนยาบ้าและ opioids และสำหรับสภาพพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของการให้รางวัลและพฤติกรรมตามธรรมชาติเช่นอาหารเพศและการติดอินเทอร์เน็ตHilton DL (2014). ความปรารถนาสูงหรือ "เพียง" การเสพติด? การตอบสนองต่อ Steele et al. ประสาทวิทยาศาสตร์และจิตวิทยา 4, 23833
ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ที่ติดสื่อลามกพบว่ามีการทำงานของสมองคล้ายกับแอลกอฮอล์หรือติดยา การสแกนสมองเปิดเผยว่าศูนย์รางวัลในสมองตอบสนองต่อการมองเห็นเนื้อหาที่ชัดเจนในลักษณะเดียวกับที่ผู้ติดสุราอาจเห็นเพื่อนดื่มแอลกอฮอล์Voon, V. , Mole, TB, Banca, P. , Porter, L. , Morris, L. , Mitchell, S. , …เออร์ไวน์, M. (2014) ความสัมพันธ์เชิงเส้นประสาทของปฏิกิริยาทางเพศในบุคคลที่มีและไม่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ PloS One, 9, e102419
หลักฐานที่สนับสนุนแนวความคิดที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับการเสพติดกำลังเกิดขึ้น ยกตัวอย่างเช่นงานวิจัยด้านระบบประสาทแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของการเสพติดอาจไม่เป็นอิสระ: ความผิดปกติของการเสพติดที่ไม่ซ้ำกันแต่ละชนิดอาจเป็นการแสดงออกที่ทำลายล้างของกลุ่มอาการเสพติดที่เป็นรากฐานเดียวกัน งานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการกินมากเกินไปการพนันพฤติกรรมทางเพศและการช็อปปิ้งยังชี้ให้เห็นว่าการมุ่งเน้นที่มีอยู่ในสารเสพติดนั้นไม่เพียงพอที่จะจับต้นกำเนิดธรรมชาติและกระบวนการของการเสพติดShaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004) สู่รูปแบบซินโดรมของการเสพติด: การแสดงออกหลาย ๆ สาเหตุที่พบบ่อย ฮาร์วาร์รีวิวจิตเวช 12, 367-374
การประเมินความเอนเอียงต่อความตั้งใจทางเพศอย่างชัดเจนได้รับการประเมินและเปิดเผยว่าผู้ที่มีพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับเมื่อเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ความเอนเอียงในบุคคลที่พึ่งพาสารนั้นมีแนวโน้มที่จะให้ความสนใจโดยตรงกับตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีในสิ่งแวดล้อม การศึกษานี้ให้การเชื่อมโยงทางวิทยาศาสตร์อื่นระหว่างกระบวนการและการติดสารเคมีMechelmans, DJ, Irvine, M. , Banca, P. , Porter, L. , Mitchell, S. , โมล, วัณโรค, … Voon, V. (2014) ปรับปรุงอคติแบบตั้งใจต่อการชี้นำทางเพศที่ชัดเจนในบุคคลที่มีและไม่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ PloS One, 9, e105476
นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ปฏิเสธแนวคิดเรื่องการติดเซ็กส์Ken Blum ในบทความใน 1996 อธิบายถึงอาการขาดรางวัลซึ่งไม่เพียง แต่รวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพฤติกรรมบังคับอื่น ๆ เช่นการพนันการบังคับทางเพศและการกินมากเกินไป ต่อมาเขาได้อธิบายถึงการเสพติดทางเพศว่าเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาของ neuroplasticity ซึ่งเกี่ยวข้องกับน้ำตกแห่งการเปลี่ยนแปลงทางประสาทวิทยาส่วนใหญ่ในวงจรรางวัลBlum, K. , Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996) โรคขาดรางวัล นักวิทยาศาสตร์อเมริกัน, 132-145
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีเพียงแอลกอฮอล์และยาที่ทรงพลังเท่านั้นที่สามารถทำให้ติดยาได้ อย่างไรก็ตามเทคโนโลยีของ Neuroimaging และการวิจัยล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่น่าพึงพอใจบางอย่างเช่นการพนันการช็อปปิ้งและการมีเพศสัมพันธ์สามารถช่วยให้สมองสงบลงได้Goldstein, RZ และ Volkow, ND (2011) ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ในการติดยาเสพติด: การค้นพบ neuroimaging และผลกระทบทางคลินิก รีวิวจากธรรมชาติ Neuroscience, 12, 652-669.25
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A. , & Gorelick, DA (2010) ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพฤติกรรมเสพติด. วารสารอเมริกันเรื่องการใช้สารเสพติดและแอลกอฮอล์, 36, 233-241
ไม่ว่าจะเป็นในการให้บริการอาหารหรือเฮโรอีนความรักหรือการพนันโดพามีนก่อให้เกิดร่องซึ่งเป็นรอยเท้าในเนื้อประสาท และรอยเท้าเหล่านั้นแข็งและกลายเป็นสิ่งที่ลบไม่ออกตีเส้นทางที่ดื้อดึงไปสู่หม้อทองคำที่มีความเชี่ยวชาญสูงและมีข้อ จำกัดLewis, M. (2011). บันทึกความทรงจำของผู้ติดสมอง: นักประสาทวิทยาตรวจสอบชีวิตในอดีตของเขาเกี่ยวกับยาเสพติด., New York, NY: กิจกรรมสาธารณะ
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004) สู่รูปแบบซินโดรมของการเสพติด: การแสดงออกหลาย ๆ สาเหตุที่พบบ่อย ฮาร์วาร์รีวิวจิตเวช 12, 367-374
ดร. Eric Nestler หัวหน้าฝ่ายวิจัยประสาทวิทยาที่ศูนย์การแพทย์ Mount Sinai ในนิวยอร์กและเป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์ผู้ติดยาเสพติดที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดในโลกตีพิมพ์บทความใน วารสาร Nature Neuroscience ใน 2005 เรื่อง“ มีทางเดินธรรมดาสำหรับการติดยาเสพติดหรือเปล่า?” ในบทความนี้เขากล่าวว่าระบบการให้รางวัลโดพามีน ไกล่เกลี่ยไม่เพียง แต่ติดยาเสพติดเท่านั้น แต่ยังรวมถึง“ การติดยาเสพติดตามธรรมชาติ” (นั่นคือการบริโภคของรางวัลตามธรรมชาติ) เช่นการกินมากเกินไปทางพยาธิวิทยาการพนันทางพยาธิวิทยาและการติดยาเสพติดทางเพศNestler, EJ (2005) มีวิธีโมเลกุลที่พบบ่อยสำหรับการติดยาเสพติด? ประสาทวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ 8, 1445-1449
ไม่มีคำจำกัดความแบบรวมหรือเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการติดเซ็กส์แม้ว่าความขัดแย้งยังคงเป็นศัพท์เฉพาะ (การติดยาเสพติดทางเพศ, hypersexuality) นักวิจัยในหลายมุมมองที่ค่อนข้างสอดคล้องกับคำอธิบายของปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากวรรณคดีมีความสอดคล้องกันเรายืนยันว่าการวัดที่ถูกต้องอย่างสมเหตุสมผลของการสร้างการเสพติดทางเพศควรเป็นไปได้นอกเหนือจากการพิจารณาทฤษฎีสาเหตุใด ๆ อัตราความชุกสูงของเกณฑ์การวินิจฉัยที่พบในบุคคลที่กำลังมองหาการรักษาที่นำเสนอด้วยการยกระดับบน SAST-R แนะนำว่าเกณฑ์ที่นำเสนอมีผลบังคับใช้อย่างสูงกับบุคคลที่นำเสนอสำหรับการรักษาเพื่อติดยาเสพติดทางเพศCarnes, PJ, Hopkins, TA และ Green, BA (2014) ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของเกณฑ์การวินิจฉัยการติดยาเสพติดทางเพศที่นำเสนอ: ความสัมพันธ์กับการคัดกรองการทดสอบติดยาเสพติดทางเพศที่แก้ไข วารสารการแพทย์ติดยา 8, 450-461
มีเกณฑ์ที่สอดคล้องกันอย่างน่าประหลาดใจในวรรณคดีเมื่อดูจากมุมมองที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้า กล่าวอีกนัยหนึ่งถึงแม้คุณจะเรียกมันว่าอะไรก็ตาม แต่ก็มีความเห็นพ้องกันเกี่ยวกับพฤติกรรมที่นำเสนอปัญหาCarnes, PJ, Hopkins, TA และ Green, BA (2014) ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของเกณฑ์การวินิจฉัยการติดยาเสพติดทางเพศที่นำเสนอ: ความสัมพันธ์กับการคัดกรองการทดสอบติดยาเสพติดทางเพศที่แก้ไข วารสารการแพทย์ติดยา 8, 450-461
ปัญหาไม่ใช่การติดเซ็กส์ แต่เป็นปัญหาพื้นฐานเรื่องนี้ยังคงให้ความสำคัญกับพฤติกรรมมากกว่ากระบวนการโรคพื้นฐาน บางคนที่มุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเซ็กส์กำลังเพิ่มความอัปยศและชายขอบLeshner, AI (1997) ติดยาเสพติดเป็นโรคทางสมองและมันเป็นเรื่องสำคัญ วิทยาศาสตร์ 278, 45-47
การติดเซ็กส์เป็นอุตสาหกรรมที่ร่ำรวยและไร้ระเบียบอุตสาหกรรมทางเพศเป็นอุตสาหกรรมที่ร่ำรวยและไม่มีการควบคุมโดยมีการใช้เงินมากขึ้นในการส่งเสริมสื่อลามกและอุตสาหกรรมทางเพศเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัวนอกเหนือจากค่าใช้จ่ายที่สูงสำหรับบุคคลและสังคมโดยทั่วไปแล้วอุตสาหกรรมการบำบัดรักษาสามารถให้ความรู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้คนเกี่ยวกับเรื่องเพศที่ดีต่อสุขภาพและปัญหาการเสพติดที่เกี่ยวข้องกับเพศและสื่อลามก จากหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในปัจจุบันกระตุ้นแบบแผนของความเกลียดชังผู้หญิงและความก้าวร้าวต่อผู้หญิงมีความแตกแยกที่น่าสนใจที่นี่ในนักวิจารณ์เกี่ยวกับการยอมรับเนื้อหาดังกล่าวโดยไม่ต้องกังวลกับการติดเซ็กส์บริดจ์, AJ, Wosnitzer, R. , Scharrer, E. , Sun, C. , และ Liberman, R. (2010) ความก้าวร้าวและพฤติกรรมทางเพศในวิดีโอลามกที่ขายดีที่สุด: อัปเดตการวิเคราะห์เนื้อหา ความรุนแรงต่อผู้หญิง 16, 1065–1085 ฮิลตันจูเนียร์ DL และวัตต์ C. (2011) ภาพลามกติดยาเสพติด: มุมมองของประสาทวิทยาศาสตร์ ศัลยกรรมประสาทวิทยานานาชาติ 2.
การติดยาเสพติดการมีเพศสัมพันธ์โรคถือเป็นข้ออ้างสำหรับพฤติกรรมที่ไม่ดีและนำความรับผิดชอบส่วนบุคคลออกไปการยอมรับรูปแบบโรคของการติดไม่ได้กำจัดความรับผิดชอบส่วนบุคคล แต่จะช่วยให้แต่ละคนเข้าใจถึงผลกระทบทางชีวภาพอารมณ์จิตวิญญาณและความสัมพันธ์เชิงสัมพันธ์ของการติดและดำเนินการที่เหมาะสม มันลดการปฏิเสธโดยรวมของปัญหาและช่วยให้เราสามารถตอบสนองการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นพฤติกรรมที่ไม่ดีนั้นเกิดขึ้นจากโรคทางสมองที่มีพื้นฐานทางพันธุกรรมและเป็นผลมาจากความผิดปกติของการให้รางวัลสมองแรงจูงใจความจำและวงจรที่เกี่ยวข้องซึ่งมีการให้รางวัลตามธรรมชาติอาหารและเพศสัมพันธ์เป็นหลัก การทำความเข้าใจความผิดปกติที่ส่งผลต่อขอบเขตทางชีวภาพ, จิตวิทยา, สังคมและจิตวิญญาณจริง ๆ แล้วสนับสนุนความรับผิดชอบส่วนบุคคลสำหรับการรับผิดชอบมากขึ้นและรับผิดชอบในการกู้คืนWilson, WA, & Kuhn, CM (2005). การเสพติดขัดขวางระบบการให้รางวัลของเราอย่างไร สมอง, 7, 53–66 Kauer, JA และ Malenka, RC (2007) Synaptic ปั้นและติดยาเสพติด รีวิวจากธรรมชาติ Neuroscience, 8, 844-858