ทดแทนการเสพติดในบริบทของการแพร่ระบาดของ COVID-19 (2020)

บทนำ

การแพร่กระจายของ COVID-19 ทั่วโลกข้อกำหนดการอยู่บ้านที่ตามมาการแยกตัวในระยะยาวและมาตรการระยะห่างเชิงพื้นที่ทำให้เกิดความท้าทายเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่อยู่ในการฟื้นตัว (Marsden และคณะ, 2020). ในแอฟริกาใต้ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการแพร่ระบาดในแอฟริกากฎข้อบังคับในการปิดล้อมได้รวมถึงการห้ามขายและซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ก่อตั้งเมื่อ 27 มีนาคมยกเลิกในวันที่ 1 มิถุนายนคืนสถานะในวันที่ 12 กรกฎาคมและยกเลิกในวันที่ 17 สิงหาคม 2020) และบุหรี่ ( ตั้งแต่วันที่ 27 มีนาคมถึง 17 สิงหาคม 2020) ท่ามกลางการบังคับให้ละเว้นจากรัฐบังคับ (เช่น Castro-Calvo, Ballester-Arnal, Potenza, King, & Billieux, 2018) มีรายงานการค้าที่ผิดกฎหมายและการขโมยบุหรี่และแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น (ลูทูลี, 2020; โมโกเน่, 2020) และการผลิตและ (ในบางครั้ง) การบริโภคแอลกอฮอล์ที่ชงเองที่บ้าน (เพียตต์, 2020). ในขณะที่ระดับการบริโภคแอลกอฮอล์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (Marsden และคณะ, 2020) ตัวอย่างทางประวัติศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าสำหรับผู้ที่มีการเสพติดนิโคตินหรือแอลกอฮอล์การเสพติดทดแทน / ข้ามอาจเกิดขึ้นภายหลังการปฏิบัติตามกฎข้อบังคับหรือความมุ่งมั่นในการเลิกบุหรี่ในระยะยาว นั่นคือการตอบสนองต่อการบังคับให้ละเว้นอาจรวมถึงการปฏิบัติตามและการละเว้น แต่ยังแสวงหาทางเลือกอื่นสำหรับการเสพติดเดิมและการทดแทน โดยใช้กรณีตัวอย่างจากแอฟริกาใต้เราพูดถึงการใช้สื่อลามกที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ผ่านเลนส์ของการกำเริบของโรคและการเสพติดทดแทน

การเสพติดทดแทนแสดงถึงการแทนที่พฤติกรรมเสพติดหนึ่งโดยอีกพฤติกรรมหนึ่ง (Sussman, 2017). การทดแทนอาจเติมเต็มความว่างเปล่าของพฤติกรรมการเสพติดที่ยุติลงชั่วคราวหรือในระยะยาวซึ่งให้ผลที่น่ารับประทานเหมือนกัน การแทนที่ชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการบังคับให้ละเว้นซึ่งจะสิ้นสุดลงหากสิ่งทดแทนไม่ทำหน้าที่ตามที่คาดหวังหรือเมื่อกิจกรรม / วัตถุหลักที่ทำให้เสพติดอีกครั้งพร้อมใช้งาน (ซินแคลร์และคณะ, 2020). การเปลี่ยน / ทดแทนอาจเชื่อมโยงกับประวัติการติดยาเสพติดและไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่งดเว้น (กล่าวคือเป็นพฤติกรรมชดเชย คาสโตร-คาลโว et al., 2018); ขึ้นอยู่กับความพร้อมใช้งานและความสามารถในการเข้าถึงขอบเขตที่ทำให้เกิดอาการถอนที่ยอมรับได้และบริบทที่เกี่ยวข้อง (เช่นสังคมหรือคนเดียว Sussman et al., 2011). จากการศึกษาที่มีอยู่การทดแทนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนสาร ตัวอย่างเช่นการตอบสนองต่อ Operation Intercept ซึ่งเป็นนโยบายสาธารณะของสหรัฐอเมริกาที่บังคับใช้ระหว่างวันที่ 21 กันยายน - 2 ตุลาคม พ.ศ. 1969 เพื่อควบคุมการนำเข้ากัญชาและสารอื่น ๆ ข้ามพรมแดนสหรัฐฯ - เม็กซิโกรวมถึงการงดเว้นลดการใช้และการทดแทน (กูเบอร์แมน, 1974). สารทดแทนรวมทั้งแฮชแอลกอฮอล์บาร์บิทูเรตแอมเฟตามีนโคเคนและเฮโรอีนได้รับการทดลองในช่วงที่ขาดแคลนหรือเคยใช้มาก่อน (กูเบอร์แมน, 1974). ในทำนองเดียวกันการตอบสนองต่อ "ภัยแล้งเฮโรอีน" ของออสเตรเลียในปี 2000/2001 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยต้นทุนที่เพิ่มขึ้นคุณภาพที่ต่ำลงและการขาดแคลนเฮโรอีน ได้แก่ การใช้ที่ลดลงการใช้ยาเกินขนาดน้อยลงการทดแทนด้วยโคเคนกัญชายาบ้าและเบนโซไดอะซีปีน (Degenhardt, Day, Gilmour, & Hall, 2006; Weatherburn, Jones, Freeman และ Makkai, 2003) และการพัฒนาตลาดยาบ้าที่ปลูกในบ้าน สารยังถูกแทนที่ด้วยพฤติกรรมบีบบังคับเช่นการดูสื่อลามก (Tadpatrikar & Sharma, 2018).

พบว่ามีการบริโภคสื่อลามกเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงการระบาดของ COVID-19 (Mestre-Bach, Blycker และ Potenza, 2020) เนื่องจากอาจมีการใช้กิจกรรมออนไลน์และกิจกรรมเดี่ยวเพื่อชดเชยการติดต่อทางสังคมแบบตัวต่อตัวที่ จำกัด รวมถึงเพศสัมพันธ์ (Lehmiller, Garcia, Gesselman, & Mark, 2020) และ / หรือรับมือกับสภาวะทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาด (กรับส์, 2020). อย่างไรก็ตามไม่ทราบขอบเขตที่พฤติกรรมเหล่านี้ จำกัด เวลาหรือผลสืบเนื่องที่ยั่งยืนของการแพร่ระบาด (เมสเตร-บาค et al., 2020). แม้ว่าการใช้ความถี่สูงด้วยตัวเองไม่ได้บ่งชี้ถึงการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPU) แต่ PPU มีส่วนร่วมบ่อยครั้ง (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, และคณะ 2020). บุคคลบางคนที่มี PPU จะแสดงการใช้งานที่ไม่เป็นระเบียบหรือเสพติดซึ่งนำไปสู่ความทุกข์ทางจิตใจ (Király et al., 2020) ปัญหาในความสัมพันธ์โรแมนติก (Szymanski และ Stewart-Richardson, 2014) และสมรรถภาพทางเพศ (Bőthe, Tóth-Király, Griffiths, และคณะ 2020). อย่างไรก็ตามบุคคลที่แสดง PPU เป็นการเสพติดทดแทนอาจมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงของการกำเริบของโรค ได้แก่ การถูกตัดการเชื่อมต่อจากโครงสร้างตัวตนทางสังคมและการเป็นเจ้าของโดยเครือข่ายสนับสนุนการกู้คืน (Dekkers, Vos และ Vanderplasschen, 2020) รู้สึกไม่มีพลัง (เมสเตร-บาค et al., 2020) และแยกเมื่อมีการกระตุ้นให้ใช้เกิดขึ้น (Volkow, 2020). ในระหว่างการบังคับให้ละเว้นเมื่อบุคคลถูกขัดขวางไม่ให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่กำหนดความรู้สึกนึกคิดย้อนกลับอาจเกิดขึ้นโดยพฤติกรรมที่ละเว้นจะครอบงำความคิดและการกระทำและกลายเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด (Griffiths, 2005).

ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSBD) ถูกกำหนดให้เป็น“ รูปแบบถาวรของความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นหรือการกระตุ้นทางเพศที่รุนแรงซ้ำซากจำเจส่งผลให้มีพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ เป็นระยะเวลานาน (เช่นหกเดือนขึ้นไป) ซึ่งทำให้เกิดความทุกข์หรือความด้อยค่าใน ส่วนบุคคลครอบครัวสังคมการศึกษาอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงาน” (Kraus et al., 2018, หน้า 109) CSBD มักพบบ่อยในผู้ชาย (Kraus et al., 2018) ใน Bőthe, Potenza และเพื่อนร่วมงาน (2020) การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เครื่องชั่ง CSBD-19 ได้รับการจัดการให้กับผู้ใหญ่ 9,325 คนในเยอรมนีสหรัฐอเมริกาและฮังการีโดยให้ผลการประเมินความชุก 4.2–7% และ 0–5.5% สำหรับความเสี่ยงสูงของ CSBD ในชายและหญิงตามลำดับ ในการสำรวจก่อนหน้านี้โดย Dickenson, Gleason, Coleman และ Miner (2018) ในสหรัฐอเมริกา 8.6% (ผู้หญิง 7% และผู้ชาย 10.3%) ของกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของผู้ใหญ่ (N = 2,325) รับรองคุณลักษณะที่กำหนดของ CSBD ซึ่งแสดงถึงความทุกข์ทางอารมณ์และ / หรือการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกจากการสูญเสีย การควบคุมแรงกระตุ้นความรู้สึกและพฤติกรรมทางเพศ

CSBD มีอาการโคม่าสูงและมีความผิดปกติในการใช้สาร (SUDs) (Kraus et al., 2018). ตัวอย่างเช่นในการศึกษาของแอฟริกาใต้ 54% ของผู้ที่ได้รับการรักษาเฉพาะทางสำหรับ SUD ได้รับการตรวจคัดกรองในเชิงบวกสำหรับการพนันหรือการติดเซ็กส์หรือทั้งสองอย่าง (Keen, Sathiparsad, & Taylor, 2015). CSBD ยังเกี่ยวข้องกับประวัติการล่วงละเมิดทางเพศตลอดชีวิตโดยเฉพาะในผู้ชาย (สลาวิน, บลายเกอร์ และคณะ 2020; Slavin, Scoglio, Blycker, Potenza, & Kraus, 2020). การบาดเจ็บในวัยเด็กที่ไม่ได้ประมวลผลเป็นปัจจัยทางสาเหตุที่มักไม่สามารถระบุได้ในการพัฒนาพฤติกรรมเสพติด (เชื่อมต่อกัน) (Lim, Cheung, Kho, & Tang, 2020; Sundin & Lilja, 2019; หนุ่ม 1990).

ด้านล่างนี้เรานำเสนอกรณีตัวอย่างของ JP เพื่ออธิบายกลไกของการเสพติดทดแทนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำเริบของโรคในระหว่างการปิดตัวในแอฟริกาใต้ ในกรณีที่การกู้คืนจาก SUDs จะดำเนินการในฐานะชีวิตประจำวันที่รักษาความสงบเรียบร้อยความเป็นพลเมืองและสุขภาพส่วนบุคคลด้วยความเต็มใจ (คณะกรรมการฉันทามติของ Betty Ford Institute, 2007) กระบวนการกำเริบของโรคของ JP สามารถติดตามได้จากชุดการตัดสินใจย่อย ๆ : การตัดการเชื่อมต่อจากการสนับสนุนการกู้คืน พยายามทำให้ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์และต่อรองกับตัวเองเกี่ยวกับการดูสื่อลามก ในขณะที่ไม่มีนัยสำคัญอย่างเห็นได้ชัดการตัดสินใจเหล่านี้ - โดยรวม - การกำเริบของโรค (Marlatt & George, 1984). การต่อรองเกี่ยวกับสถานการณ์เวลาและวัตถุของการเสพติดที่“ อนุญาต” สำหรับการมีส่วนร่วมนั้นบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคที่ใกล้เข้ามาในกรณีที่ไม่มีทักษะในการรับมือที่มีประสิทธิภาพ (คาเลมา และคณะ, 2019; เมเลมิส, 2015).

รายงานผู้ป่วย

JP เป็นชายอายุ 50 ปีที่ฟื้นตัวจากความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และเป็นสมาชิกของ Alcoholics Anonymous (AA) เป็นเวลา 25 ปี เขามีประสบการณ์การดื่มแอลกอฮอล์ครั้งแรกเมื่ออายุ 7 ขวบในขณะที่“ อาชีพการดื่ม” ของเขาเริ่มตั้งแต่อายุ 15 ปี JP เชื่อว่าแอลกอฮอล์ทำให้บุคลิกของเขาเปลี่ยนไปทำให้เขาขี้อายน้อยลงทำให้เขาสื่อสารและระงับความสนใจในความสัมพันธ์แบบโรแมนติกซึ่งเขาก็กลัว เมื่อมีสติ ก่อนที่เขาจะเริ่มดูสื่อลามกการแสดงในช่วงแรกเกี่ยวข้องกับการเพ้อฝัน อ่านนิตยสารสำหรับผู้หญิงและขโมยนิยายรักและแสดงเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศ เขาถอนตัวออกจากชีวิตครอบครัวซึ่งมีลักษณะความรุนแรงและการใช้สารเสพติดของคู่ของแม่ ตั้งแต่อายุ 16 ถึง 20 ปีเขาถูกชายสูงวัยล่วงละเมิดทางเพศ ตอนนี้เขายังรับรู้ว่าพฤติกรรม "เจ้าชู้" ของลูกพี่ลูกน้องที่มีอายุมากกว่าเป็นการทารุณกรรมเด็ก เมื่ออายุ 24 ปีเมื่อพ่อของเขาแนะนำให้เขา“ ทำบางอย่างเกี่ยวกับ” พฤติกรรมการดื่มของเขาเขาติดต่อ AA และภายในสองวันก็ได้เข้าร่วมการประชุมครั้งแรก อย่างไรก็ตามในการมองย้อนกลับไปเขาระบุว่าเป็นเวลา 20 ปีที่เขามีพฤติกรรมเหมือน "เมาสุรา" และ "ปัญหาพื้นฐานปรากฏขึ้น"

เมื่อเริ่มมีสติเขาต้องการความสัมพันธ์แบบโรแมนติกโดยหลัก ๆ แล้วคือการใช้ชีวิตเพ้อฝันทางเพศ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขัดแย้งกับการเรียกร้องให้เขาเป็นนักบวชคาทอลิกและเมื่ออายุ 25 ปีเขาเข้าเรียนในเซมินารี ในระหว่างการฝึกการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองยังคงดำเนินต่อไป เขามีส่วนร่วมในสองความสัมพันธ์: หนึ่งกับหญิงที่แต่งงานแล้วและอีกคนหนึ่งที่กระตุ้นให้เขายุติการฝึกอบรม เขากลายเป็นผู้ช่วยในการฟื้นฟูในปี 2008 โดยวาดภาพเกี่ยวกับอาชีพการเสพติดและการพักฟื้นเพื่อสนับสนุนการรักษาและการดูแลหลังการรักษา

หลังจากเผชิญหน้ากับ Sex and Love Addicts Anonymous (SLAA) ผ่านการทำงาน JP เริ่มเข้าร่วมการประชุมในปี 2019 การมีส่วนร่วมทำให้เกิด "การปลุกทางจิตวิญญาณ" อีกครั้งและการรับรู้ถึงพฤติกรรมระยะยาวว่าเป็นการติดเซ็กส์และความรัก (การดิ้นรนในความสัมพันธ์การเลือกผู้หญิงที่ไม่พร้อม ; การดูสื่อลามกและการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง) JP เชื่อว่า (ภาพอนาจาร) ของเขา“ เสพติดอยู่ที่นั่นเสมอ” แต่เพิ่มขึ้นด้วยการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ เขาเปรียบได้กับ "การดื่มแก้วแรกนั้น" นั่นคือเขามองว่าการติดเซ็กส์เป็นสิ่งทดแทนการติดแอลกอฮอล์ของเขา สรุป ความน่าเชื่อถือของ Olymp Trade? เขาเข้าถึงสื่อลามกเมื่อเวลาผ่านไป: จากการดูดีวีดีไปจนถึงการเลือกแฟลชไดรฟ์ Googling รูปภาพและดูเว็บไซต์จากโทรศัพท์ของเขา เขาต่อต้านการซื้อสมาร์ทโฟนจนถึงอายุ 40 ปีเพราะกลัวว่าจะทำให้การดูสื่อลามกรุนแรงขึ้น การใช้โทรศัพท์ทำให้เขาสามารถดูสื่อลามกได้ทุกเมื่อที่ต้องการและไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตาม แม้ว่าในตอนแรกเขาจะ“ กลัว” แต่ตอนนี้เขาใช้โทรศัพท์เพื่อเข้าถึงเนื้อหาที่ปรับแต่งมาเพื่อ“ เติมเต็ม” จินตนาการทางเพศของเขา แฟนคนปัจจุบันของเขา (ซึ่งมีความสัมพันธ์นอกสมรสกับ JP) เกี่ยวกับการใช้สื่อลามกของเขาเป็นการทรยศ อย่างไรก็ตามเมื่อดูสื่อลามกเขาจะ "ติดกาว" กับโทรศัพท์ของเขา “ รับไม่เพียงพอ” และ“ ครอบงำ” ซึ่ง“ น่ากลัว” สำหรับเขา เขาหยุดดูสื่อลามก "สองสามสัปดาห์ก่อนการปิดกั้น"

การประกาศปิดตัวของแอฟริกาใต้เมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2020 ตรงกับการประชุม AA ครั้งสุดท้ายของเขา สองสัปดาห์ในการปิดล้อม JP เข้าร่วมการประชุม AA ออนไลน์ครั้งแรกและต่อมาการประชุม SLAA อย่างไรก็ตามด้วยความกังวลเกี่ยวกับการไม่เปิดเผยตัวตนและต้นทุนข้อมูลมือถือที่สูงเขาจึงหยุดการเข้าร่วมการประชุม SLAA นอกจากนี้นโยบายกักกันยังห้ามการติดต่อกับแฟนสาวของเขาและ JP แสดงความรู้สึกผิดหวังทางเพศเหงาและ "โหยหาความใกล้ชิด" เขาประสบปัญหา“ สลิป” หลังจากที่เขาขอแลกเปลี่ยนข้อความที่มีลักษณะใกล้ชิดทางเพศกับผู้หญิงที่เขาเคยส่งข้อความมาก่อนหน้านี้ถูกปฏิเสธและเริ่มต่อรองกับตัวเองเกี่ยวกับการดูสื่อลามก ตอนนี้การดูสื่อลามกมากกว่าที่วางแผนไว้ในตอนแรกและการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเขาอธิบายว่า "รู้สึกว่างเปล่าหงุดหงิดแบนเหนื่อยทำงานไม่ได้นอนไม่หลับ" และส่งผลให้ไม่ได้นัดหมาย เพื่อสร้างการเลิกบุหรี่อย่างยั่งยืนเขาระบุถึงความจำเป็นที่จะต้องจัดโครงสร้างชีวิตของเขาที่บ้านให้ดีขึ้นในระหว่างการถูกคุมขังและเพื่อสำรวจการล่วงละเมิดเด็กและการเชื่อมโยงกับจินตนาการทางเพศของเขา

การอภิปรายและข้อสรุป

กรณีนี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีความไวต่อการเสพติดทดแทนเพิ่มขึ้นเนื่องจากแต่ละบุคคล (เช่นความเครียดทักษะการเผชิญปัญหาการตอบสนองทางความคิดและอารมณ์) สิ่งแวดล้อม (เช่นการสนับสนุนการฟื้นตัวการเข้าถึงสารและพฤติกรรม) และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการเสพติด (เช่นประวัติและ รูปแบบของผลที่น่ารับประทาน) ในขณะที่สารทดแทนไม่ทำ จำเป็นต้อง แสดงให้เห็นถึงการกำเริบของโรคควบคู่ไปกับการแยกตัวการสนับสนุนการฟื้นตัวที่ลดลงและการตอบสนองด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ (เชิงลบ) ต่อการล่วงเลย (เช่นผลจากการละเมิดการละเว้น; Collins & Witkiewitz, 2013) พวกเขาสามารถกระตุ้นการกำเริบของพฤติกรรมเดิมหรือพฤติกรรม "ใหม่" ได้ นั่นคือบทบาทที่กำหนดให้เกิดการระบาดที่เกี่ยวข้องกับการล่วงเลย (และการทดแทน) และการกำเริบของโรคควรเกิดขึ้นอย่างไรมีผลต่อการบำรุงรักษาและการฟื้นฟู พฤติกรรมการเสพติดที่ไม่ได้รับการแก้ไขในชุดของการเสพติดสามารถขัดขวางการฟื้นตัวที่มั่นคงหรือนำไปสู่การกำเริบของพฤติกรรมที่งดเว้น ดังนั้นกระบวนการกู้คืนตลอดชีวิตจะต้องเข้าร่วมกับพลวัตทั้งหมดที่เพิ่มความเสี่ยงการกำเริบของโรค (Schneider, Sealy, Montgomery, & Irons, 2005). การล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กที่ไม่ได้รับการแก้ไขสามารถมีบทบาททางสาเหตุในการติดแอลกอฮอล์และการมีเพศสัมพันธ์และอาจมีแนวโน้มที่จะกำเริบ อาจจำเป็นต้องใช้ความละเอียดของการบาดเจ็บ (หนุ่ม 1990).

การเสพติดทดแทนอาจเกิดขึ้นในระหว่างการแพร่ระบาดเนื่องจากการเข้าถึงและความพร้อมของสารและพฤติกรรมบางอย่างที่ จำกัด ในขณะที่คนอื่น ๆ (เช่นสิ่งอำนวยความสะดวกทางอินเทอร์เน็ต) อาจทำได้และสามารถทนได้ในระหว่างและหลังการระบาด ไม่ใช่พฤติกรรมที่จะทดแทนได้ทั้งหมด การเสพติดของแท้. อย่างไรก็ตามความแปรปรวนของวิถีการเสพติดที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดต้องระวังในระหว่างและหลังการระบาดของ COVID-19 และศักยภาพในการเพิ่มการเสพติดในกรณีที่ไม่มีการสนับสนุนการฟื้นฟู (และความต่อเนื่องที่อาจเกิดขึ้นของปัญหาที่เกิดร่วมกันเช่น trauma). ดังนั้นบริการ SUD ควรนำเสนอการประเมินที่ครอบคลุม (สารและไม่ใช่สารเสพติด) กล่าวถึงพฤติกรรมทดแทนภายในกรอบการรักษาและรวมข้อมูลนี้ไว้ในการวางแผนและการสนับสนุนการดูแลฟื้นฟู เพื่อบรรเทาความเหงาควรสนับสนุนให้บุคคลที่อยู่ในหรือแสวงหาการฟื้นตัวเพื่อรักษาการเชื่อมต่อกับเครือข่ายสังคมออนไลน์ผ่านแพลตฟอร์มออนไลน์หรือโทรศัพท์และขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในช่วงที่สูญเสียการควบคุมหรือความทุกข์ (Király et al., 2020). การวิจัยในอนาคตควรสำรวจว่ากระบวนการทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจในการทำงานหลังจากที่ล่วงเลยไปนั้นแตกต่างกันหรือไม่เมื่อเผชิญกับการระบาดใหญ่และผลที่ตามมาในการจัดการการเสพติดทดแทนและการส่งเสริมการฟื้นตัว

จริยธรรม

การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยด้านมนุษยศาสตร์และสังคมของมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นเคป (เคปทาวน์แอฟริกาใต้) และดำเนินการตามปฏิญญาเฮลซิงกิ ผู้เข้าร่วมได้รับแจ้งเกี่ยวกับการวิจัยและให้ความยินยอมสำหรับกรณีศึกษา

แหล่งเงินทุน

งานนี้ได้รับการสนับสนุนจาก National Research Foundation of South Africa (ทุน 107586 และ 121068) และกองทุนวิจัยพิเศษ (BOF) ของ Ghent University สำหรับผู้สมัครจากประเทศกำลังพัฒนา

ผลงานของผู้เขียน

DS เขียนร่างแรกของกรณีศึกษาซึ่งได้รับการแก้ไขเชิงวิพากษ์โดย WV, SYS, DB, SS และ MF ผู้เขียนทุกคนอนุมัติฉบับสุดท้ายของต้นฉบับสำหรับการส่ง

ขัดผลประโยชน์

ผู้เขียนรายงานว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์