การประเมินการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่เป็นปัญหา: การเปรียบเทียบเครื่องชั่งสามเครื่องด้วยวิธีการผสม (2020)

int J. Environ. Res สาธารณสุข 2020, 17(2), 488;

https://doi.org/10.3390/ijerph17020488

by ลี่เจียงเฉิน * และ เซียวหลี่เจียง
ภาควิชาจิตวิทยาคณะมนุษยศาสตร์และสังคมศาสตร์มหาวิทยาลัยฝูโจวฝูโจว 350108 ประเทศจีน
ได้รับ: 12 พฤศจิกายน 2019 / ยอมรับ: 10 มกราคม 2020 / เผยแพร่: 12 มกราคม 2020

นามธรรม

เป้าหมายหลักของการศึกษานี้คือการเปรียบเทียบเครื่องมือคัดกรองที่แตกต่างกันสำหรับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา (IPU) และระบุการวัดที่แม่นยำที่สุด ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของสามสเกลคือมาตรวัดปริมาณการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPCS) มาตราส่วนการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPUS) และการทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตสั้นที่ปรับให้เข้ากับกิจกรรมทางเพศออนไลน์ (s-IAT- เพศ) กลุ่มตามลำดับ มีผู้ใหญ่ 972 คน (อายุเฉลี่ย = 24.8) จาก 28 จังหวัด / ภูมิภาคในประเทศจีนเข้าร่วมในส่วนของปริมาณ (QUAN) บทคัดกรองสื่อลามกสั้น ๆ ทำหน้าที่เป็นมาตรฐานอ้างอิง PPCS แสดงให้เห็นถึงความน่าเชื่อถือและความถูกต้องที่แข็งแกร่งขึ้นรวมถึงความถูกต้องตามเกณฑ์เช่นเดียวกับความไวที่มากขึ้นและความจำเพาะที่ยอมรับได้ ดังนั้นจึงถือเป็นเครื่องมือคัดกรองที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในส่วนเชิงคุณภาพ (QUAL) เราสัมภาษณ์อาสาสมัคร 22 คนและนักบำบัด 11 คน (ที่ทำงานกับบุคคลที่มีปัญหา IPU) เพื่อตรวจสอบมุมมองของพวกเขาเกี่ยวกับคุณสมบัติหลักของ IPU ที่มีปัญหาและมิติของ PPCS ผู้ให้สัมภาษณ์เกือบทั้งหมดรับรองโครงสร้างของ PPCS การค้นพบนี้สนับสนุนการใช้ PPCS ในการศึกษาวิจัยในอนาคตและเน้นการคัดกรองแอปพลิเคชันเนื่องจากความสามารถในการจำแนก IPU ว่าเป็นปัญหาหรือไม่เป็นปัญหา
คำสำคัญ: การใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต ระดับการบริโภคสื่อลามกที่เป็นปัญหา ขนาดการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา การทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตสั้น ๆ ที่ปรับให้เข้ากับกิจกรรมทางเพศออนไลน์

1. บทนำ

การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (IPU) เป็นพฤติกรรมทางเพศ [1] ที่สอดคล้องกับการใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่น่ายินดีที่รู้จักกันว่าการใช้สื่อลามกออนไลน์หรือไซเบอร์เซ็กซ์ [2,3,4] มันประกอบไปด้วยกิจกรรมทางเพศออนไลน์ (OSAs) ที่หลากหลายรวมถึงการดูสื่อลามกการแลกเปลี่ยนสื่อลามกออนไลน์การมีส่วนร่วมในการสนทนาทางเพศการใช้เว็บแคมทางเพศการค้นหาพันธมิตรทางเพศหรือการมีส่วนร่วมในการแสดงบทบาททางเพศ กิจกรรมที่นิยมมากที่สุด [5] จากการค้นพบที่ผ่านมาบางครั้งการมีส่วนร่วมใน IPU นั้นเกิดจากผลกระทบด้านลบหลายประการเช่นปัญหาทางการเงินกฎหมายอาชีพและความสัมพันธ์หรือปัญหาส่วนตัว [6] ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมและการใช้อย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ก็คือไซเบอร์เทคหรือ IPU ที่มีปัญหา จนถึงปัจจุบันยังไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับแนวคิดและการวินิจฉัย IPU ที่มีปัญหา ยกตัวอย่างเช่นมีการใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออธิบายปรากฏการณ์ (เช่นการติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ต [7,8], กิจกรรมทางเพศออนไลน์ที่มีปัญหา [9], การติดไซเบอร์เท็กซ์ [10] และใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา [6]) แม้ว่าแนวคิดเหล่านี้จะแตกต่างกันเล็กน้อยพวกเขาทั้งหมดประกอบด้วยสามองค์ประกอบที่สำคัญ: สื่อ (อินเทอร์เน็ต) เนื้อหา (พฤติกรรมทางเพศ) และการใช้งานที่มีปัญหา (พฤติกรรมบังคับ) โดยไม่คำนึงถึงการอภิปรายตอนนี้ได้รับการยอมรับว่าการมีส่วนร่วมมากเกินไปใน IPU หรือ cybersex อาจกลายเป็นผิดปกติและเกี่ยวข้องกับอาการติดยาเสพติด (เช่นการสูญเสียการควบคุมใช้บังคับ) เมื่อพิจารณาถึงคำที่ไม่สอดคล้องกันเหล่านี้ซึ่งมีองค์ประกอบที่สำคัญร่วมกัน IPU ที่มีปัญหาอาจถูกมองว่าเป็นประเภทย่อยของการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาจากมุมมองการจำแนกประเภทซึ่งอาจช่วยให้ความก้าวหน้าทางคลินิกและการวิจัย
อย่างไรก็ตามหลักฐานเกี่ยวกับ IPU ที่มีปัญหานั้นไม่สอดคล้องกันเนื่องจากเครื่องมือการประเมินต่างกัน เหตุผลพื้นฐานคือความหมายและเกณฑ์การวินิจฉัยของ IPU ที่มีปัญหายังไม่ชัดเจน เพื่อที่จะจัดการกับความคลุมเครือทางความคิดเหล่านี้นักวิจัยได้พัฒนาเครื่องชั่งหลายอย่างที่วัดแง่มุมต่าง ๆ ของการใช้สื่อลามก11] เครื่องชั่งน้ำหนักแบบบรีเฟอร์บางตัวมีความสะดวกในการจัดการ แต่พวกเขาเน้นย้ำการเสพติดที่รับรู้ตนเอง (เช่น Cyber-Pornography Use Inventory-9) ตาชั่งเหล่านี้บางส่วนได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินแรงจูงใจพื้นฐานที่ใช้สื่อลามกในหมู่ผู้ชายที่ป่วยเป็นเพศชาย (เช่นคลังบริโภคภาพอนาจาร) [12] เครื่องชั่งบางเครื่องไม่สามารถจับภาพด้านที่แตกต่างของ IPU ที่มีปัญหาและมุ่งเน้นเฉพาะมิติที่เฉพาะเจาะจง (เช่นแบบสอบถามความอยากได้ภาพอนาจาร, PCQ) นอกจากนี้เว็บไซต์ที่สามารถเข้าถึงได้ทั่วโลกบางแห่งยังเป็นเจ้าภาพในการทดสอบการเสพติด Cybersex การทดสอบตัวตนแบบ Sexaholics การไม่เปิดเผยตัวตนทางเพศและการคัดกรองการติดยาเสพติดทางเพศซึ่งประเมินความยากลำบากในการออกกำลังกายควบคุมตนเองผลกระทบเชิงลบและปัญหาสังคมที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ นอกจากนี้การประเมิน IPU โดยใช้มาตรการของการติดยาเสพติดทางเพศสร้างความท้าทายบางประการ โดยเฉพาะการประเมินเหล่านี้อาจไม่สามารถจับภาพลักษณะของกิจกรรม (เช่นไซเบอร์เซ็กซ์แชทเกมวิดีโอทางเพศที่ไม่สามารถเล่นแบบออฟไลน์) และอาการ (เช่นการแยกจากความเป็นจริงเนื่องจากการแช่ในโลกเสมือนจริงที่ไม่เหมือนใคร ถึง IPU เพื่อแก้ไขช่องว่างนี้ในวรรณคดีและดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมในโดเมนนี้จำเป็นต้องมีการประเมินด้วยคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่แข็งแกร่ง5,7].
IPU ที่มีปัญหามีหลายระดับสำหรับนักวิจัยและแพทย์ อันที่จริงการวิเคราะห์อภิมานล่าสุดได้ระบุเครื่องมือทางจิต 22 อย่างที่ประเมินการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา11] มิฉะนั้นการศึกษาส่วนใหญ่ที่ได้ดำเนินการในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาได้ใช้รายการที่พัฒนาตนเองและมาตรการเหล่านี้บางส่วนได้รับการตรวจสอบอีกครั้งในภายหลัง4,5,13] ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการศึกษาที่แตกต่างกันเนื่องจากมีการขาดความสอดคล้องในการประเมินที่มีการใช้ เพื่อเลือกเครื่องมือที่เหมาะสมสำหรับการเปรียบเทียบจากเครื่องชั่งที่มีอยู่ได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบ คำศัพท์และอนุพันธ์เหล่านี้มีการใช้งานหลายแบบ: (Cybersex * หรือ internet porn * หรือ hypersex *) และ (ติด * * หรือ compulsiv * หรือปัญหา *) และ (การประเมินหรือมาตราส่วนหรือเครื่องมือหรือมาตรการ *) เพื่อระบุการศึกษาที่เกี่ยวข้อง เพื่อตอบคำถามที่เกี่ยวข้องกับการประเมินและแบบสอบถามการคัดกรองที่มีอยู่ เกณฑ์การคัดเลือกของการค้นหาวรรณกรรมถูก จำกัด เฉพาะบทความที่เน้นเฉพาะการบริโภคสื่อลามกทางไซเบอร์และ / หรืออินเทอร์เน็ตและไซเบอร์เซ็กซ์ที่ผิดปกติและยังอธิบายถึงการพัฒนาและการปรับตัวของเครื่องมือ Psychometric ที่รายงานด้วยตนเองซึ่งประเมินการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา ในที่สุดเราพบเครื่องมือทั้งหมด 27 รายการเกี่ยวกับการประเมิน IPU ที่มีปัญหา (cybersex) ผ่านกระบวนการตรวจสอบอย่างเป็นระบบเราตัดสินใจที่จะเก็บสามสเกลที่พัฒนาขึ้นเพื่อวัดการใช้สื่อลามกที่มีปัญหาแม้ว่าเครื่องชั่งสามเครื่องทั้งหมดนั้นไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อวัดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะเนื่องจากผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ใช้สื่อลามกออนไลน์ ผู้พัฒนาเครื่องชั่งเหล่านี้แนะนำว่าสามารถใช้วัด IPU ที่มีปัญหา [14,15] นอกจากนี้เรายังแทนที่ "ภาพอนาจาร" เป็น "ภาพอนาจารอินเทอร์เน็ต" ในเวอร์ชั่นภาษาจีน เราเลือกเครื่องชั่งสามตัวนี้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้: (1) มีรายการน้อยกว่าและเป็นมาตรการที่จัดการได้ง่าย (2) ทุกเครื่องครอบคลุมลักษณะที่สำคัญของ IPU เช่นการควบคุมการสูญเสีย (3) มีการติดตั้งด้วยเหตุผล ส่วนประกอบเช่นการควบคุมที่บกพร่อง, ความขัดแย้ง, นูน11], (4) ใช้ได้กับวัฒนธรรมจีน16,17,18,19] และ (5) พวกเขาแสดงความเชื่อมั่นในการทดสอบซ้ำ (เช่นสองสัปดาห์) ดังนั้นทั้งสามเครื่องชั่งที่ผ่านการตรวจสอบก่อนหน้านี้ถูกระบุเพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติม ก่อนการทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตระยะสั้นปรับให้เข้ากับ OSAs (s-IAT- เพศ) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่น่าพอใจ [9] อย่างไรก็ตามระดับนี้ได้รับการตรวจสอบในหมู่มนุษย์เท่านั้น5] และจากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างทางเพศอย่างมากใน IPU [18,20,21] ประการที่สองขนาดใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPUS) [15] ซึ่งผ่านการตรวจสอบแล้วโดยใช้ตัวอย่างขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่ไม่มีการระบุคะแนนการตัดยอดที่ถูกต้องสำหรับมาตรการนี้ ประการที่สามมาตรวัดปริมาณการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPCS); มาตราส่วนนี้ก่อตั้งขึ้นตามกรอบทฤษฎีของโมเดลการติดยาเสพติดของ Griffiths [22] เครื่องชั่งทั้งสามเครื่องรวมถึงความสอดคล้องภายในที่แข็งแกร่งและโครงสร้างปัจจัยที่ถูกต้องซึ่งได้รับการสนับสนุนจากผลการวิเคราะห์ปัจจัยยืนยัน (CFA) [9,14,15,19] อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบการค้นพบของการศึกษาที่ใช้เครื่องชั่งเหล่านี้เพราะพวกเขานำมาซึ่งโครงสร้างปัจจัยที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลือกตัวชี้วัดและวิธีการที่เชื่อถือได้และระบุเครื่องมือที่แม่นยำที่สุด
เพื่อเปรียบเทียบเครื่องชั่งที่แตกต่างกันได้อย่างมีประสิทธิภาพควรกำหนดมาตรฐานที่รวมเป็นหนึ่งและเชื่อถือได้ก่อน The Screen Pornography Screener (BPS) ซึ่งเป็นเครื่องมือคัดกรองที่วัดการสูญเสียการควบคุมตนเองการใช้ภาพอนาจารที่มีปัญหามากเกินไปอาจมีประโยชน์ในการระบุบุคคลที่เสี่ยงต่อการใช้สื่อลามกที่มีปัญหาหรือสามารถใช้เป็นมาตรการพร็อกซี่ [23] Kraus et al. ผู้พัฒนา BPS ได้เสนอว่าเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับ (CSB) ควรรวมอยู่ในการจำแนกประเภทใหม่ของโรคระหว่างประเทศ (ICD-11) [24] และข้อเสนอนี้ได้รับการยอมรับ ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ ICD-11 ที่จะเกิดขึ้นสำหรับความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น [25] รูปแบบของความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นทางเพศอย่างรุนแรงหรือเร่งเร้าและพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ ผลลัพธ์ถือเป็นคุณสมบัติลักษณะของความผิดปกติ BPS พิจารณาสื่อลามกอนาจารเป็นองค์ประกอบหลักของการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา ยิ่งไปกว่านั้น BPS ยังถูกนำไปใช้กับกลุ่มตัวอย่างที่แตกต่างกันและแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่น่าพอใจในหมู่ผู้ใช้สื่อลามกอนาจารในอเมริกาและโปแลนด์ [26] การศึกษาที่ผ่านมาหลายแห่งใช้ BPS เพื่อระบุผู้ติดภาพลามก ยิ่งไปกว่านั้นมันยังถูกใช้เพื่อยืนยันความรุนแรงของการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาในหมู่ผู้ชายที่แสวงหาการรักษาด้วยยาหรือจิตวิทยาอันเป็นผลมาจากการสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศของพวกเขา [27,28,29] ดังนั้นในการศึกษานี้คะแนน BPS จึงถูกใช้เป็นมาตรฐานอ้างอิงที่ตรวจสอบความไวและความจำเพาะของเครื่องชั่งสามเครื่องดังกล่าว
ความคิดเห็นล่าสุดหลายรายการมุ่งเน้นไปที่แนวคิดและการประเมินการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา4,11,30,31] บทวิจารณ์บางบทสรุปสั้น ๆ และแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเครื่องมือที่รวมอยู่5] ขณะที่คนอื่นประเมินความสามารถในการประเมินองค์ประกอบหลักของสื่อลามกที่เป็นปัญหา11] อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาที่ผ่านมาเปรียบเทียบระดับที่แตกต่างกันและระบุการวัดที่แม่นยำที่สุดของการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาโดยใช้มาตรฐานหรือตัวบ่งชี้เดียวกัน มาตรการของ IPU ที่มีปัญหานั้นแตกต่างกันและแต่ละสเกลมุ่งเน้นไปที่แง่มุมที่แตกต่างของ IPU ที่มีปัญหา นอกจากนี้เนื่องจากเครื่องชั่งเหล่านี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างกว้างขวางจึงเป็นการยากที่จะเปรียบเทียบผลการวิจัยที่ได้ใช้ นอกจากนี้ความไวของระดับที่แตกต่างกันซึ่งประเมิน IPU ที่มีปัญหายังไม่ได้รับการเปรียบเทียบอย่างเพียงพอ ดังนั้นในการศึกษานี้จึงได้ทำการออกแบบวิธีผสมแบบ QUAN → QUAL ซึ่งรวมถึง (1) โดยใช้วิธีการเชิงปริมาณเพื่อระบุเครื่องชั่งที่มีดัชนีความไวสูงกว่าจากเครื่องชั่งสามตัวเลือก (PPCS, PPUS, s-IAT-sex) สำหรับ การประเมิน IPU ที่มีปัญหา นอกจากนี้ยังใช้ระยะเวลาในการใช้ความถี่ของการมีส่วนร่วมใน OSAs ความต้องการทางเพศและความอยากสื่อลามกเพื่อตรวจสอบความถูกต้องตามเกณฑ์ของการประเมิน จากนั้นจึงทำการสัมภาษณ์เชิงคุณภาพกับอาสาสมัครและนักบำบัดที่ให้บริการบุคคลที่มีปัญหา IPU ที่มีปัญหาเพื่อตรวจสอบความเหมาะสมของระดับ "ถูกต้องมากขึ้น" จากมุมมองของผู้ให้บริการโดยส่วนที่มีคุณภาพจะช่วยประเมินและ แปลความหมายผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาเชิงปริมาณหลัก

2. ส่วนเชิงปริมาณ: การเปรียบเทียบเครื่องชั่งสามเครื่อง

2.1 วัสดุและวิธีการ

2.1.1 ตัวอย่าง

กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาประกอบด้วยผู้ชาย 560 คนและผู้หญิง 412 คนอายุเฉลี่ยของกลุ่มตัวอย่างคือ 24.8 ปีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) = 7.2 ปี ช่วง = 18–48 ปี] การเปรียบเทียบกลุ่มของลักษณะทางประชากรของกลุ่มตัวอย่างทั้งสามสามารถสรุปได้จาก 1 ตาราง.
1 ตาราง การเปรียบเทียบกลุ่มของลักษณะทางประชากรของกลุ่มตัวอย่างทั้งสามที่ศึกษา
ตาราง

2.1.2 เครื่องดนตรี

การวัด IPU หลักสามประการ

PPUS PPUS เป็นสเกลรายงาน 12 รายการที่ประเมินสี่มิติของ IPU15]: ปัญหาความทุกข์และหน้าที่การใช้งานที่มากเกินไปความยากลำบากในการควบคุมตนเองและ IPU เพื่อหลบหนีหรือหลีกเลี่ยงอารมณ์เชิงลบ ในการประเมินเวอร์ชันภาษาจีนคำว่า "ภาพลามกอนาจาร" ซึ่งใช้ในระดับเดิมถูกดัดแปลงเป็น "ภาพลามกทางอินเทอร์เน็ต" ในทุกกรณี (เช่น "ฉันใช้เวลากับการคิดเกี่ยวกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมากเกินไป") . ผู้เข้าร่วมจะต้องระบุความถี่ที่พวกเขามีส่วนร่วมใน IPU ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาในระดับหกจุดตั้งแต่ 0 (ไม่เคย) ถึง 5 (ตลอดเวลา) คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงความรุนแรงของการมีส่วนร่วมใน IPU ที่สูงขึ้น อัลฟ่าของครอนบาคมีขนาดรวมเท่ากับ 0.95 ในการศึกษานี้
PPCs PPCS ถูกใช้เพื่อวัด IPU ที่มีปัญหา [14] การตอบสนองถูกบันทึกในระดับ 7 จุดต่อไปนี้: 1 = ไม่เคย, 2 = ไม่ค่อย, 3 = บางครั้ง, 4 = บางครั้ง, 5 = บ่อยครั้ง, 6 = บ่อยมาก, 7 = ตลอดเวลา PPCS ประกอบด้วย 18 รายการและประเมินส่วนประกอบหลักหกประการของการเสพติด: นูนการปรับเปลี่ยนอารมณ์ความขัดแย้งความอดทนการกำเริบและการถอนตัว แต่ละปัจจัยวัดจากสามรายการ (เช่น“ ฉันรู้สึกว่าฉันต้องดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อความพึงพอใจ” เป็นรายการของ“ ความอดทน”) อัลฟาของครอนบาคของปัจจัยทั้งหกดังกล่าวคือ 0.77, 0.84, 0.71, 0.78, 0.86 และ 0.86 ตามลำดับในการศึกษา อัลฟ่าของครอนบาชของ PPCS ทั้งหมดเท่ากับ 0.96 ใช้คะแนน cutoff 76 เพื่อยืนยันการใช้งานปกติและมีปัญหา โดยเฉพาะคะแนนที่มากกว่า 76 แสดงว่ามีการใช้งานอย่างมีปัญหา
S-IAT เพศ การตอบสนองต่อ 12 รายการของ s-IAT-sex แต่ละรายการจะถูกบันทึกในระดับห้าจุดตั้งแต่ 1 (ไม่เคย) ถึง 5 (เสมอ) [9] มาตราส่วนประกอบด้วยสองมิติ ปัจจัยแรกประเมินการควบคุมตนเองที่ไม่ดีและความยากลำบากในการลดระยะเวลาที่ใช้ออนไลน์ (หกรายการเช่น“ คุณพบว่าคุณอยู่ในเว็บไซต์เซ็กซ์ทางอินเทอร์เน็ตนานเกินกว่าที่คุณตั้งใจจะทำ”) ในขณะที่อันดับที่สอง ปัจจัยวัดความบกพร่องในการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในไซเบอร์เท็กซ์ (หกรายการเช่น“ คุณรู้สึกหดหู่หงุดหงิดหรือวิตกกังวลบ่อยแค่ไหนเมื่อคุณออฟไลน์ซึ่งหายไปเมื่อคุณกลับมาที่ไซต์เซ็กซ์ทางอินเทอร์เน็ต?”) คะแนนคอมโพสิตซึ่งสามารถคำนวณได้จากการรวมคะแนนไอเท็มแต่ละรายการสามารถอยู่ในช่วง 12 ถึง 60 คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงปัญหาที่มากขึ้น ค่าสัมประสิทธิ์ความสอดคล้องภายใน (Cronbach's alpha) ของขนาดโดยรวมและปัจจัยที่หนึ่งและสองคือ 0.89, 0.77 และ 0.88 ตามลำดับในการศึกษานี้

แบบสอบถามความตรงตามเกณฑ์

พีซีคิว. แบบสอบถาม 12 ข้อนี้เป็นการประเมินแบบสามมิติ [32,33] รายการต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:“ หากสถานการณ์อนุญาตฉันจะดูสื่อลามกทันที” และ“ ถ้าฉันดูสื่อลามกตอนนี้ฉันจะหยุดยาก” ผู้ตอบต้องระบุว่าพวกเขาเห็นด้วยอย่างยิ่งกับแต่ละรายการโดยใช้ตัวเลือกการตอบกลับเจ็ดข้อต่อไปนี้ (แสดงโดยไม่ใช้ตัวเลข):“ ไม่เห็นด้วยอย่างสมบูรณ์”“ ค่อนข้างไม่เห็นด้วย”“ ไม่เห็นด้วยเล็กน้อย”“ ไม่เห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วย”” เห็นด้วย เล็กน้อย "" ค่อนข้างเห็นด้วย "และ" เห็นด้วยอย่างสมบูรณ์ " คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงความอยากได้ภาพลามกที่สูงขึ้น ค่าอัลฟ่าของครอนบาชในระดับนี้เท่ากับ 0.92 ในการศึกษาปัจจุบัน คำแนะนำของ PCQ นำเสนอบทความสั้น ๆ ที่ต้องการภาพลามกซึ่งต้องการให้ผู้ตอบคำถามจินตนาการว่าพวกเขาอยู่คนเดียวในห้องและนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์และพวกเขามีแรงกระตุ้นอย่างมากในการดูสื่อลามกที่ชื่นชอบ
มาตราส่วนการบังคับทางเพศ (SCS) ขอบเขตที่ผู้เข้าร่วมแสดงลักษณะของการใช้สื่อลามกแบบบีบบังคับถูกประเมินโดยใช้ SCS 10 ข้อที่ได้รับการพัฒนาโดย Kalichman และคณะ [34] คำตอบถูกบันทึกไว้ในระดับคะแนนสี่จุด (1 = ไม่เหมือนฉันทั้งหมด 2 = เหมือนฉันเล็กน้อย 3 = ส่วนใหญ่ชอบฉัน 4 = เหมือนฉันมากเช่น "ฉันต้องดิ้นรนเพื่อควบคุมความคิดทางเพศของฉัน และพฤติกรรม”) ในการศึกษานี้อัลฟ่าของครอนบาคในระดับนี้เท่ากับ 0.86
แบบสอบถาม OSAs มีการใช้รายการสิบสามรายการเพื่อวัดการใช้อินเทอร์เน็ตของผู้เข้าร่วมเพื่อจุดประสงค์ดังต่อไปนี้: (1) ดูเนื้อหาทางเพศที่ชัดเจน (SEM), (2) ค้นหาคู่ค้าทางเพศ, (3) ไซเบอร์เท็กซ์และ (4)35] SEM กำลังดูการประเมินโดยใช้ห้ารายการ (เช่นการเยี่ยมชมเว็บไซต์เกี่ยวกับกาม / ลามกอนาจาร, การดูและดาวน์โหลดวิดีโอกาม / ลามกอนาจารจากอินเทอร์เน็ต, การอ่านเนื้อหาเกี่ยวกับกาม / ลามกอนาจารออนไลน์) ซึ่งการตอบสนองแต่ละอย่างจะต้องได้รับการจัดอันดับในระดับเก้าจุด ตั้งแต่ 1 (ไม่เคย) ถึง 9 (อย่างน้อยวันละครั้ง) อีกสาม subscales ประเมินความถี่โดยใช้ระดับเก้าจุดที่อยู่ในช่วงตั้งแต่ 1 (0 ครั้ง) ถึง 9 (20 ครั้งหรือมากกว่า) รายการสองรายการวัดความถี่ที่ผู้ตอบแบบสอบถามแสวงหาคู่นอนและจำนวนคู่นอนที่พวกเขาค้นหาและพบทางออนไลน์ ความถี่ของการมีส่วนร่วมในโลกไซเบอร์ถูกประเมินโดยใช้สี่รายการ (เช่นการใคร่ครวญหรือการดูคนแปลกหน้าการใคร่ครวญต่อหน้าเว็บแคมการอธิบายถึงจินตนาการทางเพศผ่านข้อความหรือวาจา) การใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อจุดประสงค์ของความเจ้าชู้และการบำรุงรักษาความสัมพันธ์ทางเพศวัดโดยใช้สองรายการ อัลฟ่าของครอนบาคของสเกลทั้งหมดเท่ากับ 0.88 ในการศึกษา คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมใน OSAs บ่อยครั้งขึ้น
คำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับ IPU นอกเหนือจากรายการที่ประเมินลักษณะทางประชากรแล้วยังมีคำถามสองสามข้อที่เกี่ยวข้องกับ IPU ด้วยเช่นกัน หลังจากให้คำจำกัดความที่ชัดเจนเกี่ยวกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตแล้วผู้เข้าร่วมถูกถามเพื่อระบุอายุการรับสื่อลามกครั้งแรกและระยะเวลาที่พวกเขามักใช้เวลาดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตทุกสัปดาห์

มาตรฐานอ้างอิง —BPS

BPS ซึ่งพัฒนาโดย Kraus และคณะ [26] ใช้เพื่อประเมินการใช้สื่อลามกในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา การประเมินห้ารายการนี้ใช้ระดับคะแนนสามจุด (0 = ไม่เคย, 1 = บางครั้ง, 2 = เสมอเช่น "คุณพบว่ามันยากที่จะต่อต้านการเรียกร้องอย่างแรงกล้าที่จะใช้เนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง"); ใช้คะแนน cutoff เป็น 4 เพื่อตรวจสอบการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (ช่วงที่แน่นอน = 0–10) คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหามากกว่า อัลฟาของครอนบาคของ BPS เท่ากับ 0.84

2.1.3 ขั้นตอน

การศึกษาออนไลน์นี้ดำเนินการผ่านเว็บไซต์สำรวจความนิยมของจีนคือ Wenjuanxing (www.sojump.com) สมาชิกผู้ใหญ่ของเว็บไซต์ได้รับอีเมลพร้อมลิงก์ซึ่งนำพวกเขาไปยังเว็บไซต์สำรวจและแนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับแบบสอบถามของเรา การแนะนำสั้น ๆ นี้แจ้งผู้รับว่าพวกเขามีสิทธิ์เข้าร่วมหากพวกเขามีส่วนร่วมใน IPU ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา (เช่นการอ่านเนื้อหาลามกอนาจารออนไลน์การเรียกดูเว็บไซต์ลามกอนาจารการแบ่งปัน / ดูวิดีโอลามกอนาจารหรือรูปภาพ มีความสนใจในการมีส่วนร่วมในการสำรวจ รวบรวมคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด 972 รายการจากผู้เข้าร่วมจาก 110 เมืองใน 28 จาก 34 จังหวัด / ภูมิภาคในประเทศจีน (เช่นระบุโดยใช้ที่อยู่อินเทอร์เน็ตโปรโตคอล) ตามที่คาดไว้ผู้เข้าร่วมทุกคนจะได้รับคะแนนที่เท่ากับหรือมากกว่า 14 ในการวัด OSAs (คะแนนต่ำสุดที่เป็นไปได้คือ 13 และบ่งชี้ว่าไม่มี IPU ก่อนหน้า) สิ่งนี้บ่งชี้ว่าพวกเขาทั้งหมดมีส่วนร่วมอย่างน้อยหนึ่ง OSA ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา ต้องมีตัวอย่างที่เป็นเนื้อเดียวกันอย่างมากสามตัวอย่างเพื่อตอบสนองต่อมาตรการที่มีปัญหาของ IPU สามประการ ได้แก่ PPCS, PPUS และ s-IAT-sex ตามลำดับ ตัวอย่างแต่ละตัวอย่างยังเสร็จสิ้นการประเมินผลที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งจะมีการตรวจสอบความถูกต้องตามเกณฑ์ของพวกเขา การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการตามประกาศของเฮลซิงกิและพิธีสารได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมของภาควิชาจิตวิทยามหาวิทยาลัยฝูโจว (วันที่อนุมัติ 7 เมษายน 2019)

2.2 การวิเคราะห์

การวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้ SPSS 19.0 (IBM, Armonk, NY, USA) และ Mplus เวอร์ชัน 7 [36] คำนวณความสัมพันธ์ของรายการทั้งหมดเพื่อระบุรายการที่ทำหน้าที่ได้ไม่ดี CFA ถูกใช้เพื่อทดสอบโครงสร้างปัจจัยของสเกลที่น่าสนใจ การประมาณค่าความน่าจะเป็นสูงสุดด้วยการแก้ไข Satorra-Bentler ถูกใช้เพื่อกำหนดความพอดีระหว่างข้อมูลและโครงสร้างปัจจัย แบบจำลองพอดีถูกทดสอบโดยการตรวจสอบดัชนีต่อไปนี้: รูตค่าเฉลี่ยข้อผิดพลาดของการประมาณ (RMSEA; ดี: ≤0.06, ยอมรับได้: ≤0.08), ดัชนีพอดีเปรียบเทียบ (CFI; ดี: .0.95, ยอมรับได้: ≥0.90) และทักเกอร์ ดัชนี Lewis (TLI; ดี: ≥0.95, เป็นที่ยอมรับ: ≥0.90) ประเมินความน่าเชื่อถือของเครื่องชั่งโดยการคำนวณสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาค
ในการระบุกลุ่มที่เป็นไปได้ของผู้ใช้ภาพอนาจารที่มีความเสี่ยงจะใช้การวิเคราะห์โปรไฟล์แบบแฝง (LPA) LPA ดำเนินการโดยใช้มิติดั้งเดิมของแต่ละสเกลเป็นตัวแปรที่ชัดเจนและกลุ่มบุคคลที่มีปัญหา IPU ถูกแบ่งออกเป็นสองถึงสี่หมวดหมู่อย่างต่อเนื่องสำหรับการประมาณค่าแบบจำลองที่เหมาะสม ความไวถูกกำหนดเป็นสัดส่วนของคนที่มีอาการในเชิงบวก (ตามที่ตรวจพบโดย BPS) และสมาชิกของกลุ่มที่มีความเสี่ยง (ระบุผ่าน LPA) ในขณะที่ความจำเพาะถูกกำหนดเป็นสัดส่วนของคนที่มีอาการเชิงลบและกลุ่มที่ไม่ใช่ปัญหา37].

2.3 ผลลัพธ์และการอภิปราย

2.3.1 การตรวจสอบความถูกต้องของ Three Scales

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์รายการ CFA และการทดสอบความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของคอนเวอร์เจนซ์จะแสดงใน 2 ตาราง. ความสัมพันธ์ของผลรวมของสินค้าถูกคำนวณเพื่อตรวจสอบการทำงานของรายการ PPCS และ PPUS ให้ค่าสัมประสิทธิ์ที่สูงขึ้นและเครื่องชั่งทั้งสองนี้ก็ให้ดัชนีแบบพอดี (เช่น CFA) และค่าสัมประสิทธิ์ความน่าเชื่อถือที่สูงขึ้น PPCS, PPUS และ s-IAT-sex มีความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญกับ SCS, PCQ, OSAs และเวลาการใช้งานอย่างรุนแรงและ PPCS แสดงให้เห็นถึงความถูกต้องของคอนเวอร์เจนซ์ที่แข็งแกร่งขึ้น
2 ตาราง ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของเครื่องชั่งสามเครื่อง
ตาราง

2.3.2 พ.ร.บ. คุ้มครองแรงงาน

ผลลัพธ์ของ LPA แสดงใน 3 ตาราง. สำหรับ PPCS ผลลัพธ์การทดสอบอัตราส่วนความน่าจะเป็น (LMRT) ของ Lo-Mendell-Rubin มีนัยสำคัญเมื่อจำนวนคลาสเป็น 4 และค่าเอนโทรปีลดลง ดังนั้นความแม่นยำในการจำแนกจึงไม่สูงเท่ากับโซลูชันสามระดับ ดังนั้นจึงเลือกโซลูชันสามระดับ สำหรับ PPUS เมื่อโมเดลประกอบด้วยสามคลาสผลลัพธ์ LMRT มีความสำคัญ ยิ่งไปกว่านั้นค่าเอนโทรปีก็สูงกว่าของโซลูชั่นสี่ระดับอย่างเห็นได้ชัด เกี่ยวกับ s-IAT-sex นั้นไม่มีนัยสำคัญ p- ค่าที่เกิดขึ้นสำหรับผลลัพธ์ของ LMRT ชี้ให้เห็นว่าโซลูชันสามและสี่ชั้นควรถูกปฏิเสธเนื่องจากเป็นโซลูชั่นสองชั้น
3 ตาราง ดัชนีที่เหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์โปรไฟล์ที่ซ่อนเร้นของเครื่องชั่งสามเครื่องประเมินการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา
ตาราง
สำหรับกลุ่มที่เกิดขึ้นสำหรับ PPCS และ PPUS นั้นกลุ่มที่สามได้รับค่าเฉลี่ยต่ำสุดในทุกส่วนของสเกล ดังนั้นกลุ่มนี้จึงถูกอ้างถึงว่าเป็นการบริโภคที่ไม่มีปัญหา ชั้นที่สองได้คะแนนปานกลางในทุกมิติ ดังนั้นสมาชิกในกลุ่มเหล่านี้จึงถูกเรียกว่าผู้ใช้สื่อลามกที่มีความเสี่ยงต่ำ ชั้นที่สามได้รับคะแนนสูงสุดในทุกมิติ ดังนั้นกลุ่มนี้จึงถูกเรียกว่าผู้ใช้ที่มีความเสี่ยง ตามที่ปรากฏใน 4 ตารางในเรื่องเกี่ยวกับสองคลาสที่เกิดขึ้นสำหรับ s- IAT- เพศคลาส 1 ได้คะแนนต่ำกว่าคลาส 2 ทั้งในสเกลมิติ ดังนั้นพวกเขาจึงถูกเรียกว่ากลุ่มที่ไม่มีปัญหาและกลุ่มที่มีความเสี่ยงตามลำดับ (ความแตกต่างของกลุ่มในคะแนนในมิติเฉพาะจะแสดงใน ภาคผนวก A).
4 ตาราง การเปรียบเทียบความแม่นยำของสามสเกล
ตาราง

2.3.3 การวิเคราะห์ความไวและความจำเพาะ

ผลการวิจัยพบว่าความไวของ PPCS เป็น 89.66% ซึ่งสูงกว่าค่าที่เกิดขึ้นสำหรับ PPUS (เช่น 81.25%) และเพศ S-IAT (เช่น 71.72%) มีความแตกต่างในความจำเพาะของเครื่องชั่งสามเครื่องและค่าอยู่ระหว่าง 85.86% ถึง 94.95% PPCS แสดงความไวมากขึ้น (89.66%) และความจำเพาะของมันคือ 85.86% สิ่งนี้บ่งชี้ว่าประมาณ 10% ของผู้ใช้ที่มีปัญหาถูกจัดประเภทเป็นผู้ใช้ที่ไม่มีปัญหาและไม่ได้ระบุว่าประมาณ 14% ของผู้ใช้ที่ไม่มีปัญหา โดยทั่วไปแล้ว PPCS และ PPUS นั้นทำงานได้ดีกว่า s-IAT-sex เนื่องจากการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุขนาดที่มีความไวมากขึ้นในการตรวจจับ IPU ที่มีปัญหาดังนั้น PPCS จึงถูกตรวจสอบโดยละเอียดยิ่งขึ้น

3. ส่วนเชิงคุณภาพ: การระบุขนาดที่แม่นยำที่สุด

3.1 วิธีการ

3.1.1 ตัวอย่าง

เราสัมภาษณ์ 22 (20 คนหมายถึงอายุ = 27.2) อาสาสมัครบริการ IPU ที่มีปัญหา (ผู้ให้บริการออนไลน์ในเว็บไซต์ต่อไปนี้: http://www.ryeboy.org/; เวลาบริการเฉลี่ย = 3.3 ปี) และนักบำบัด 11 คน (ที่ทำงานกับบุคคลที่มีปัญหา IPU และมีประสบการณ์ทางคลินิกมากกว่า 3 ปี)

3.1.2 โครงร่างการสัมภาษณ์

เนื่องจากเครื่องชั่งที่ใช้ง่ายต่อการจัดการและประกอบด้วยคำถามปิดท้ายจึงทำการสัมภาษณ์เพื่อตรวจสอบมุมมองของผู้เข้าร่วมอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นและครอบคลุม คู่มือการสัมภาษณ์พยายามค้นหาความเข้าใจของผู้สัมภาษณ์ที่มีต่อ IPU / การติดยาเสพติดและการประเมินขนาดที่เลือก ผู้สัมภาษณ์จะต้องให้คะแนนความสำคัญของมิติในระดับที่อยู่ในช่วงตั้งแต่ 1 (ไม่สำคัญเลย) ถึง 7 (สำคัญมาก)

3.1.3 ขั้นตอน

ในการศึกษาครั้งนี้เราได้ทำการสำรวจความเข้าใจเกี่ยวกับแนวคิดของ IPU ที่มีปัญหาและขนาดของมาตราส่วนที่แนะนำ นักศึกษาระดับปริญญาโทจิตวิทยาสองคนทำหน้าที่เป็นผู้สัมภาษณ์ ในตอนต้นของการสัมภาษณ์ผู้ถูกสัมภาษณ์ได้รับการแจ้งเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความสำคัญของการสัมภาษณ์และรับรองถึงความไม่เปิดเผยตัวตนและความลับที่เข้มงวดของข้อมูลการสัมภาษณ์ของพวกเขา บันทึกการสัมภาษณ์โดยได้รับอนุญาต

3.2 การวิเคราะห์

บันทึกการสัมภาษณ์ถูกถอดความเป็นสคริปต์คำต่อคำและข้อมูลการระบุตัวตนของผู้เข้าร่วมถูกปกปิด ต่อไปเราจะทำการวิเคราะห์ข้อความ กล่าวอีกนัยหนึ่งเราได้รวบรวมคำตอบของผู้สัมภาษณ์ที่แตกต่างกันสำหรับคำถามเดียวกันเพื่อสร้างข้อความใหม่ Tree Nodes ถูกสร้างขึ้นตามขนาดของมาตราส่วนที่เลือกและข้อความต้นฉบับของผู้สัมภาษณ์ถูกระบุและสรุปเป็นรหัสที่มีชื่อ ด้วยกระบวนการนี้ NVivo จะสร้างสถิติโดยอัตโนมัติสำหรับการอ้างอิงทั้งหมดของข้อความ

3.3 ผล

ในเรื่องเกี่ยวกับลักษณะของปัญหา IPU เราได้สร้างรหัสทั้งหมด 20 รหัสโดยการวิเคราะห์ข้อมูลการสัมภาษณ์ ในบรรดาคุณสมบัติเหล่านี้ความลุ่มหลงกับ IPU (22 กล่าวถึง), IPU ที่จะหลบหนีหรือหลีกเลี่ยงสถานะทางอารมณ์เชิงลบ (21 กล่าวถึง) ความขัดแย้งระหว่างบุคคล (22 กล่าวถึง) และอาการทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา (45 กล่าวถึง) นอกจากนี้ยังมีการสรุปรหัส 20 รายการในหกมิติของ PPCS (ดู รูป 1).
Ijerph 17 00488 g001 550
รูป 1 ความถี่ของอาสาสมัครและนักบำบัดของการกล่าวถึงมิติของมาตราส่วนปริมาณการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาลักษณะและการจัดอันดับความสำคัญสำหรับหกมิติ (คะแนนเฉลี่ยจากผู้ให้สัมภาษณ์ 33 คน) หมายเหตุ: ตัวเลขในบล็อกสีแสดงถึงความถี่ของการกล่าวถึงในขณะที่โพลีไลน์แสดงการจัดอันดับความสำคัญสำหรับมิติหกมิติ (ช่วง = 1-7)
ตัวอย่างของการสัมภาษณ์:
  • ผู้สัมภาษณ์: จากประสบการณ์การบริการของคุณคุณคิดว่าสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาใช้อะไร? กล่าวอีกนัยหนึ่งว่านิพจน์ / อาการของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาใช้อย่างไร
  • ผู้ให้สัมภาษณ์ (อาสาสมัครบริการ): พวกเขา (ผู้ใช้ที่มีปัญหา) แสดงความยากลำบากในการควบคุมความอยากดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (รหัส: การแกะสลักภาพอนาจาร) พวกเขาไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้เช่นการดูเว็บไซต์ลามก ความยากลำบากในการควบคุม) สมองของพวกเขาถูกโจมตีด้วยวัสดุทางเพศอย่างต่อเนื่อง (รหัส: ความลุ่มหลง) หากพวกเขาไม่ได้รับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตพวกเขาจะรู้สึกไม่สบายใจหรือรู้สึกว่าหัวใจว่างเปล่า (รหัส: ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการถอนตัวไม่สำเร็จ)
หลังจากนำเสนอผู้ให้สัมภาษณ์เกี่ยวกับคำจำกัดความขององค์ประกอบทั้ง 95 ประการของ IPU ที่เป็นปัญหาและอธิบายความหมายเพิ่มเติมโดยใช้ตัวอย่างเราได้นำเสนอคำถาม“ จากประสบการณ์การให้บริการของคุณคุณรับรองโครงสร้างนี้หรือไม่? คุณคิดว่ามิติหรือมิติใดเป็นศูนย์กลางของ IPU เป็นพิเศษ” ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ (> XNUMX%) ให้การรับรองทั้ง XNUMX มิติ นอกจากนี้ยังสามารถอนุมานได้จาก รูป 1 ทั้งอาสาสมัครและนักบำบัดเน้นความสำคัญของความขัดแย้งการกำเริบและการถอนตัวของ IPU (โดยพิจารณาจากความถี่ของการกล่าวถึง) ในขณะเดียวกันพวกเขาก็ทำการปรับเปลี่ยนอารมณ์การกำเริบของโรคและการถอนตัวเนื่องจากคุณสมบัติที่สำคัญกว่าในการใช้งานที่มีปัญหา

4. การอภิปรายทั่วไป

IPU ที่มีปัญหายังคงเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปรากฏว่าไม่มีฉันทามติที่แท้จริงเกี่ยวกับเครื่องมือสร้างแนวคิดและคัดกรอง IPU ที่มีปัญหา มีเครื่องชั่งหลายแบบ ดังนั้นการประเมิน IPU ที่มีปัญหาจึงไม่สอดคล้องกันซึ่งบ่งชี้ว่าการค้นพบในพื้นที่นี้ไม่สามารถเปรียบเทียบกันได้อย่างง่ายดาย การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเลือกสเกลที่มีความละเอียดอ่อนมากขึ้นในการคัดกรอง IPU ที่มีปัญหาเนื่องจากความไวที่สูงขึ้นหมายถึงอัตราการวินิจฉัยที่ผิดพลาดที่ต่ำกว่า (เช่นผู้ใช้ที่มีปัญหาซึ่งถูกคัดกรองอย่างไม่ถูกต้อง อ้างอิงจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบมีการจัดเก็บสามเกล็ด พิจารณาว่าการวิจัยด้วยวิธีการผสมผสานการวิเคราะห์เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพสามารถเสริมสร้างและปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่ซับซ้อน [38,39] ใช้วิธีการเชิงปริมาณเพื่อระบุการวิเคราะห์ "ที่แม่นยำยิ่งขึ้น" จากเครื่องชั่งสามเครื่องที่ถูกเก็บรักษาไว้ ผลของ CFA แสดงให้เห็นว่าเครื่องชั่งทั้งสามเครื่องนั้นมีความสามารถในการใช้งานได้ดีในกลุ่มผู้ใหญ่ที่หลากหลาย (อายุในกรณีนี้อยู่ระหว่าง 18 ถึง 45 ปี) ในตัวอย่างที่เป็นเนื้อเดียวกันอย่างสูงสามตัวอย่าง เมื่อเปรียบเทียบกับเครื่องชั่งอีกสองเครื่อง PPCS แสดงความไวที่มากขึ้นและความจำเพาะเปรียบเทียบระหว่างตัวอย่างที่ดึงมาจากประชากรทั่วไป (ผลลัพธ์ของ QUAN) พิจารณาว่าการแสดงออกของแบบสอบถามแบบย่อและปิดและการสัมภาษณ์สามารถเข้าใจมุมมองที่ไม่ได้กำหนดของผู้เข้าร่วมมากขึ้นอย่างลึกซึ้งและทั่วถึงต่อมาผลลัพธ์ของ QUAL แสดงให้เห็นว่าอาการของ IPU ที่เป็นปัญหาที่เสนอโดยเซิร์ฟเวอร์ (อาสาสมัคร แบ่งออกเป็นหกมิติของ PPCS และเซิร์ฟเวอร์ส่วนใหญ่สนับสนุนโครงสร้างหกปัจจัยของ PPCS
ในบรรดาสามสเกลคะแนน PPCS นั้นเกี่ยวข้องอย่างมากที่สุดกับระยะเวลาการใช้งานความถี่ของการมีส่วนร่วมใน OSAs และความอยากสื่อลามก IPU ที่มีปัญหาสามารถปรากฏใต้ร่มของ hypersexuality ในทำนองเดียวกันกับการมีส่วนร่วมในรูปแบบต่าง ๆ ของไซเบอร์เน็กซ์ความอยากรุนแรงสำหรับสื่อลามกและพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ [40] ตราบเท่าที่ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งไม่เพียง แต่แสดงให้เห็นถึงความถูกต้องตามเกณฑ์ที่สูงขึ้นเท่านั้น แต่ยังบอกเป็นนัยว่าเครื่องมือตรวจคัดกรองร่วม (เช่นความต้องการภาพลามกอนาจารความถี่และระยะเวลาในการใช้งาน การศึกษาล่าสุดได้เปิดเผยว่าสำหรับบางคนการใช้สื่อลามกก่อให้เกิดความรู้สึกไม่ลงรอยกันและความอับอายที่ก่อให้เกิดความขัดแย้งในการบริโภคสื่อทางเพศและความเชื่อ ในทางกลับกันความรู้สึกของความทุกข์และความอัปยศเหล่านี้อาจผลักดันการรับรู้ด้วยตนเองที่ผิดปกติที่พวกเขาติดยาเสพติด แต่สิ่งนี้อาจไม่ใช่ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่แท้จริง [41,42] เพื่อหลีกเลี่ยงการพิจารณาผิดเนื่องจากการใช้งานด้วยตนเองที่มีปัญหาเราแนะนำให้เลือกเครื่องชั่งอื่นที่รองรับมากกว่าและดัชนีการวินิจฉัยการรวมกันของความหลากหลายได้ถูกเลือกเพื่อคัดกรองความชุกของ IPU ที่มีปัญหา ในการศึกษานี้ด้วยความสัมพันธ์ที่สูงขึ้นของ PPCS กับความถี่ของ OSAs PCQ แสดงให้เห็นว่าเมื่อรวมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ มันจะสามารถคัดกรองการใช้งานที่มีปัญหาได้ดีกว่าและมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการพิจารณาผิดที่เกิดจากการติด
คุณสมบัติของไซโครเมทที่แข็งแกร่งมากขึ้นและความแม่นยำในการรับรู้ที่สูงขึ้นของ PPCS อาจเนื่องมาจากความจริงที่ว่ามันได้รับการพัฒนาตามทฤษฎีโครงสร้างการติดยาหกองค์ประกอบของ Griffiths (กล่าวคือตรงกันข้ามกับ PPUS และ s-IAT-sex) PPCS มีกรอบทฤษฎีที่แข็งแกร่งมากและประเมินส่วนประกอบของการเสพติดเพิ่มเติม11] โดยเฉพาะอย่างยิ่งความอดทนและการถอนตัวเป็นมิติที่สำคัญของ IPU ที่มีปัญหาซึ่งไม่ได้รับการประเมินโดย PPUS และ s-IAT-sex PPCS เป็นเครื่องมือเดียวที่ประเมินองค์ประกอบ "ความอดทน" อย่างชัดเจน11,14] อ้างอิงจากโมเดลการเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต“ สองเฟส” ซึ่งในขั้นตอนแรกนั้นมีลักษณะที่มากเกินไปในการใช้งานสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและหน้าที่ที่สองเป็นเครื่องหมายของความล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำอีกที่จะหลุดพ้นจากการใช้งานมากเกินไป43] รายการที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลเกี่ยวกับ salience การแกะสลักและการยอมรับนั้นสะท้อนถึงการมีส่วนร่วมในสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่สอดคล้องกับขั้นตอนแรกในขณะที่รายการที่เกี่ยวข้องกับการถอนการกำเริบของโรคและการติดยาเสพติดวัดความขัดแย้งมากขึ้น เห็นได้ชัดว่าองค์ประกอบของ PPCS รวมถึงการมีส่วนร่วมในสื่อลามกและการติดยาเสพติดของ IPU ซึ่งมีกรอบเชิงทฤษฎีของการติดยาเสพติดเหมือนเดิม
PPCS ดูเหมือนจะเป็นเครื่องมือที่ถูกต้องมากขึ้นสำหรับการประเมินการใช้สื่อลามกที่มีปัญหามีการใช้งานที่เป็นไปได้ในการตรวจสอบความชุกที่เกี่ยวข้องกับการติด IPU หรือไซเบอร์เท็กซ์ที่มีปัญหาและอาจเป็นประโยชน์ในการประเมินผลการรักษา การค้นพบของเราระบุว่าบุคคลที่มีคะแนนสูงใน PPCS รายงานการมีส่วนร่วมในรูปแบบต่าง ๆ ของกิจกรรมทางเพศออนไลน์ความปรารถนาอย่างแรงกล้าสำหรับสื่อลามกและพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องตระหนักถึงการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาและความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องเช่นความอยากสื่อลามก, การใช้สิ่งเร้า ยิ่งไปกว่านั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ามีการแนะนำให้ใช้เครื่องชั่ง PPCS เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองเพื่อระบุผู้ใช้ที่มีปัญหาในที่สาธารณะและประเมินความชุกมากกว่าเครื่องมือวินิจฉัย การศึกษาในอนาคตควรวิจัยเพิ่มเติมความถูกต้องและตัดในตัวอย่างทางคลินิก นอกจากนี้เรายังสนับสนุนให้บุคคลเข้าเยี่ยมชมนักบำบัดโรคทางคลินิกหลังจากถูกระบุด้วย IPU ที่มีปัญหาด้วยการใช้ PPCS
การศึกษานี้มีข้อ จำกัด หลายประการ ขั้นแรกรวบรวมข้อมูลโดยใช้มาตรการรายงานตนเอง ดังนั้นความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความซื่อสัตย์และความถูกต้องของผู้ตอบแบบสอบถามในการทำความเข้าใจกับรายการมาตราส่วน ประการที่สองกลุ่มตัวอย่างศึกษาได้รับการคัดเลือกผ่าน บริษัท สำรวจออนไลน์ ดังนั้นผู้เข้าร่วมการศึกษานี้อาจได้รับการศึกษาและความร่ำรวยมากกว่าคนจีนทั่วไป นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในเมืองหลวง / เมืองหลวงจังหวัดเมืองและเมือง ประการที่สามเนื่องจากกลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยอาสาสมัครที่ไม่ใช่เพศตรงข้ามจำนวนน้อยจึงไม่สามารถตรวจสอบได้ว่าโครงสร้างปัจจัยและความหมายของเนื้อหาของ PPCS นั้นแตกต่างกันไปตามบุคคลที่มีพฤติกรรมทางเพศต่างกันหรือไม่

5 สรุปผลการวิจัย

จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่า PPUS, PPCS และ s-IAT-sex เป็นมาตรการที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดปัญหา IPU อย่างไรก็ตามเมื่อมีการตรวจสอบความไวและความเฉพาะเจาะจงพร้อมกัน PPCS ก็กลายเป็นมาตรการที่เหมาะสมกว่าของ IPU ที่มีปัญหา ผลการวิจัยเชิงคุณภาพยืนยันเพิ่มเติมว่าผู้ให้บริการรับรองโครงสร้างพื้นฐานของ PPCS

ผลงานของผู้เขียน

แนวความคิด, LC; การจัดการข้อมูล, LC; การวิเคราะห์อย่างเป็นทางการ XJ; การจัดหาเงินทุน, LC; การสืบสวน XJ; ระเบียบวิธี, LC; การบริหารโครงการ, LC; ทรัพยากร, LC; การกำกับดูแล, LC; การสร้างภาพ, XJ; การเขียน - ร่างต้นฉบับ, LC; การเขียน - ตรวจสอบและแก้ไข, LC และ XJ ผู้แต่งทั้งหมดได้อ่านและยอมรับต้นฉบับที่ตีพิมพ์แล้ว

การฝากและถอนเงิน

งานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยมูลนิธิวิทยาศาสตร์สังคมแห่งชาติของจีน (Grant No. CEA150173 และ 19BSH117) และโครงการปฏิรูปการศึกษาของมณฑลฝูเจี้ยน (FBJG20170038) หน่วยงานระดมทุนไม่ได้มีการป้อนข้อมูลลงในเนื้อหาของต้นฉบับและมุมมองที่อธิบายไว้ในต้นฉบับสะท้อนให้เห็นถึงผู้เขียนและไม่จำเป็นต้องเป็นของหน่วยงานระดมทุน

กิตติกรรมประกาศ

เราต้องการรับทราบ Bin Wu และ Yan Zhao (ผู้ก่อตั้ง“เรย์บอย” องค์กรเอกชนที่มุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา) สำหรับความช่วยเหลือในการรับสมัครอาสาสมัครที่ให้บริการผู้ติดยาเสพติดในขั้นตอนเชิงคุณภาพและจ่ายส่วยให้พวกเขาเพื่อช่วยผู้ใช้ที่มีปัญหา

ขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนรายงานว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์เกี่ยวกับเนื้อหาของต้นฉบับนี้

ภาคผนวก A

ไอเจิร์ฟ 17 00488 g0a1 550
รูปที่ A1 คะแนนเฉลี่ยของคลาสแฝงสามคลาสตามมิติของ PPCS หมายเหตุ: PPCS = ระดับการบริโภคภาพอนาจารที่มีปัญหาช่วง = 1–7; *** p <0.001 แสดงว่าคะแนนของกลุ่มเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มเสี่ยงต่ำอย่างมีนัยสำคัญ . p <0.001 แสดงว่าคะแนนของกลุ่มเสี่ยงต่ำสูงกว่ากลุ่มที่ไม่มีปัญหาอย่างมีนัยสำคัญ ◇◇◇ p <0.001 แสดงว่าคะแนนของกลุ่มเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มที่ไม่มีปัญหาอย่างมีนัยสำคัญ เดียวกันด้านล่าง
ไอเจิร์ฟ 17 00488 g0a2 550
รูปที่ A2 คะแนนเฉลี่ยของคลาสแฝงทั้งสามคลาสตามมิติของ PPUS หมายเหตุ: PPUS = มาตราส่วนการใช้ภาพอนาจารที่มีปัญหาช่วง = 0–5
ไอเจิร์ฟ 17 00488 g0a3 550
รูปที่ A3 คะแนนเฉลี่ยของชั้นเรียนที่ซ่อนเร้นซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของ s-IAT-sex หมายเหตุ: s-IAT-sex = เวอร์ชั่นสั้นของการทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตที่ปรับให้เข้ากับกิจกรรมทางเพศออนไลน์ช่วง = 1–5

อ้างอิง

  1. กรับส์ JB; ไรท์ PJ; Braden, AL; ร่วงโรย JA; การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตของ Kraus, SW และแรงจูงใจทางเพศ: การทบทวนและบูรณาการอย่างเป็นระบบ แอน int commun รศ 2019, 43, 117 – 155 [Google Scholar] [CrossRef]
  2. Delmonico, DL Cybersex: การเสพติดทางเพศขั้นสูง เพศ. ผู้เสพติด การบังคับเจ ก่อนหน้า 1997, 4, 159 – 167 [Google Scholar] [CrossRef]
  3. Cooper, AL; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E.; Mathy, กิจกรรมทางเพศออนไลน์ RM: การตรวจสอบพฤติกรรมที่อาจเป็นปัญหา เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2004, 11, 129 – 143 [Google Scholar] [CrossRef]
  4. De Alarcón, R.; เดอลาอิเกลเซีย, JI; Casado, NM; Montejo ติดยาเสพติดสื่อลามกอลาบาม่าออนไลน์: สิ่งที่เรารู้และสิ่งที่เราทำไม่ได้ - รีวิวอย่างเป็นระบบ Clin Med 2019, 8, 91 [Google Scholar] [CrossRef]
  5. Wéry, A.; Billieux, J. cybersex ที่มีปัญหา: แนวความคิดการประเมินและการรักษา ผู้เสพติด Behav 2017, 64, 238 – 246 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. กรับส์ JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตของ KI: การติดการรับรู้, ความทุกข์ทางจิตใจ, และการตรวจสอบความถูกต้องของมาตรการสั้น ๆ เพศ. สถานภาพการสมรส Ther 2015, 41, 83 – 106 [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Griffiths, MD การติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ต: ทบทวนงานวิจัยเชิงประจักษ์ ผู้เสพติด Res ทฤษฎี 2012, 20, 111 – 124 [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Young, KS การติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ต: ปัจจัยเสี่ยงขั้นตอนของการพัฒนาและการรักษา am Behav วิทย์ 2008, 52, 21 – 37 [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A.; Burnay, J.; Karila, L .; Billieux, J. การทดสอบการเสพติดอินเทอร์เน็ตแบบสั้นของฝรั่งเศสปรับให้เข้ากับกิจกรรมทางเพศออนไลน์: การตรวจสอบและเชื่อมโยงกับการตั้งค่าทางเพศออนไลน์และอาการติดยาเสพติด เพศสัมพันธ์ 2015, 53, 701 – 710 [Google Scholar] [CrossRef]
  10. López-Fernández, O. การวิจัยการเสพติดอินเทอร์เน็ตมีวิวัฒนาการมาตั้งแต่กำเนิดของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตอย่างไร? ภาพรวมของการโจมตีทางไซเบอร์จากมุมมองทางจิตวิทยา ฟี้ ผู้เสพติด ตัวแทนจำหน่าย 2015, 2, 263 [Google Scholar] [CrossRef]
  11. เฟอร์นันเดส, DP; Griffiths, เครื่องมือ Psychometric MD สำหรับการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา: การทบทวนอย่างเป็นระบบ Eval สุขภาพศ. 2019. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. เรด RC; หลี่ DS; Gilliland, R.; สไตน์, JA; Fong, T. ความน่าเชื่อถือความถูกต้องและการพัฒนาไซโครเมทริกของรายการการบริโภคภาพอนาจารในตัวอย่างของชายที่มีเพศสัมพันธ์ J. Sex Marital Ther. 2011, 37, 359 – 385 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. สั้น, MB; ดำ, ล.; สมิ ธ AH; Wetterneck, CT; Wells, DE บทวิจารณ์การวิจัยเกี่ยวกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตใช้วิธีการและเนื้อหาจาก 10 ปีที่ผ่านมา Cyberpsychol Behav Soc netw 2012, 15, 13 – 23 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Bőthe, B .; Tóth-Király, I.; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z.; Orosz, G. การพัฒนามาตราส่วนปริมาณการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (PPCS) เพศสัมพันธ์ 2018, 55, 395 – 406 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  15. Kor, A .; Zilcha-Mano, S. ; Fogel, YA; Mikulincer, M. ; เรด RC; Potenza, MN การพัฒนาไซโครเมทริกซ์ของมาตราส่วนการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา ผู้เสพติด Behav 2014, 39, 861 – 868 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. เฉิน, L .; Demetrovics, Z.; โปเตนซา, มินนิโซตาการตั้งค่าคู่สมรสทำนายสื่อลามกออนไลน์ที่เป็นปัญหาหรือไม่? การค้นพบข้ามวัฒนธรรม Behav ผู้เสพติด 2019, 8, 63 [Google Scholar] [CrossRef]
  17. เฉิน, L .; Ding, C.; เจียง X .; Potenza, MN ความถี่และระยะเวลาในการใช้ความอยากและอารมณ์ด้านลบในกิจกรรมทางเพศออนไลน์ที่มีปัญหา เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2018, 25, 396 – 414 [Google Scholar] [CrossRef]
  18. เฉิน, L .; หยาง, วาย.; Su, W.; Zheng, L .; Ding, C.; Potenza, MN ความสัมพันธ์ระหว่างการแสวงหาความรู้สึกทางเพศกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา: แบบจำลองการไกล่เกลี่ยที่ตรวจสอบบทบาทของกิจกรรมทางเพศออนไลน์และผลของบุคคลที่สาม Behav ผู้เสพติด 2018, 7, 565 – 573 [Google Scholar] [CrossRef]
  19. เฉิน, L .; วัง, X.; เฉิน SM; เจียง, CH; Wang, JX ความน่าเชื่อถือและความเที่ยงตรงของมาตรวัดการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่เป็นปัญหาในนักศึกษาจีน คาง. เจสาธารณสุข 2018, 34, 1034 – 1038 [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Ševčíková, A.; Šerek, J .; Barbovschi, M. ; Daneback, K. บทบาทของลักษณะเฉพาะบุคคลและเสรีนิยมในการเปิดรับสื่อทางเพศออนไลน์โดยเจตนาและไม่ได้ตั้งใจในหมู่เยาวชนในยุโรป: วิธีการหลายระดับ เพศ. Res Soc นโยบาย 2014, 11, 104 – 115 [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Cooper, A .; Delmonico, DL; ผู้ใช้ Burg, R. , Cybersex ผู้ละเมิดและผู้กระทำความผิด: การค้นพบใหม่และนัยยะ เพศ. ผู้เสพติด การบังคับเจ ก่อนหน้า 2000, 7, 5 – 29 [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Griffiths, M. A 'โมเดล' การติดยาเสพติดภายในกรอบ biopsychosocial subst ใช้ 2005, 10, 191 – 197 [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Sklenarik, S. ; โปเตนซามินนิโซตา; โกลา, ม.; Kor, A .; Kraus, SW; Astur, RS Approach อคติสำหรับสิ่งเร้าทางเพศในนักศึกษาชายเพศตรงข้ามที่ใช้สื่อลามก Behav ผู้เสพติด 2019, 8, 234 – 241 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Kraus, SW; ครูเกอร์ RB; Briken, P .; ครั้งแรก MB; สไตน์ดีเจ; แคปแลน, นางสาว; Voon, V.; Abdo, C.; ให้สิทธิ์ JE; Atalla, E .; et al. พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับใน ICD-11 จิตเวชศาสตร์โลก 2018, 17, 109 – 110 [Google Scholar] [CrossRef]
  25. Efrati, Y.; Gola, M. การปฏิบัติพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ ฟี้ เพศ. ตัวแทนสุขภาพ 2018, 10, 57 – 64 [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Kraus, SW; โกลา, ม.; Kowalewska, E.; Lew-Starowicz, M. ; ฮอฟฟ์ RA; พนักงานยกกระเป๋า, E .; เครื่องมือคัดกรองสื่อลามกสั้น ๆ Potenza, MN: การเปรียบเทียบผู้ใช้สื่อลามกอนาจารในสหรัฐฯและโปแลนด์ J. Behav ผู้เสพติด 2017, 6, 27 – 28 [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Kowalewska, E.; Kraus, SW; Lew-Starowicz, M. ; Gustavsson, K.; Gola, M. มิติทางเพศของมนุษย์เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ (CSBD)? ศึกษาโดยใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับเพศมิติหลายมิติในตัวอย่างเพศชายโปแลนด์ J. เซ็กส์ Med 2019, 16, 1264 – 1273 [Google Scholar] [CrossRef]
  28. โกลา, ม.; Wordecha, M.; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M. ; Kossowski, B.; Wypych, M. ; Makeig, S. โปเตนซามินนิโซตา; Marchewka, A. สื่อลามกสามารถเสพติดได้หรือไม่? การศึกษา fMRI ของผู้ชายที่แสวงหาการรักษาเพื่อใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021 – 2031 [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Wordecha, M.; Wilk, M. .; Kowalewska, E.; Skorko, M. ; Łapiński, A.; Gola, M. “ binges ลามกอนาจาร” เป็นลักษณะสำคัญของผู้ชายที่กำลังมองหาการรักษาพฤติกรรมทางเพศซึ่งต้องกระทำ: การประเมินไดอารี่เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณระยะเวลา 10 สัปดาห์ Behav ผู้เสพติด 2018, 7, 433 – 444 [Google Scholar] [CrossRef]
  30. ดัฟฟี่, อ.; ดอว์สัน, DL; Das Nair, ติดยาเสพติดสื่อลามกอนาจารในผู้ใหญ่: ทบทวนระบบของคำจำกัดความและรายงานผลกระทบ J. เซ็กส์ Med 2016, 13, 760 – 777 [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Eleuteri, S. ; ขาตั้งกล้อง, F .; Petruccelli, I.; Rossi, R.; Simonelli, C. แบบสอบถามและมาตราส่วนสำหรับการประเมินกิจกรรมทางเพศออนไลน์: การทบทวน 20 ปีของการวิจัย Cyberpsychol J. Psychosoc Res โลกเทคโนโลยีสารสนเทศ 2014, 8. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Kraus, S. Rosenberg, H. แบบสอบถามความอยากสื่อลามก: คุณสมบัติไซโครเมท โค้ง. เพศ. Behav 2014, 43, 451 – 462 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Rosenberg, H .; Kraus, S. ความสัมพันธ์ของ“ สิ่งที่แนบมาด้วยความหลงใหล” สำหรับสื่อลามกที่มีการบังคับทางเพศความถี่ในการใช้งานและความอยากสื่อลามก ผู้เสพติด Behav 2014, 39, 1012 – 1017 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Kalichman, SC; Rompa, D. การแสวงหาความรู้สึกทางเพศและระดับความบีบบังคับทางเพศ: ความถูกต้องและการทำนายพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี J. ส่วนบุคคล ประเมินผล 1995, 65, 586 – 601 [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Zheng, L .; Zheng, Y. กิจกรรมทางเพศออนไลน์ในจีนแผ่นดินใหญ่: ความสัมพันธ์กับการแสวงหาความรู้สึกทางเพศและการมีเพศสัมพันธ์ในสังคม คอมพิวเต ครวญเพลง Behav 2014, 36, 323 – 329 [Google Scholar] [CrossRef]
  36. มิวเทน, L. คู่มือผู้ใช้ Mplus เวอร์ชัน 7: เวอร์ชัน 7; Muthen & Muthen: ลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนียสหรัฐอเมริกา 2012 [Google Scholar]
  37. ออร์ฟอร์ดเจ ความอยากอาหารมากเกินไป: มุมมองทางจิตวิทยาของการเสพติด; John Wiley & Sons Ltd. : Hoboken, NJ, USA, 2001 [Google Scholar]
  38. López-Fernández, O .; Molina Azorín, JF การใช้วิธีการวิจัยแบบผสมผสานในสาขาวิทยาศาสตร์พฤติกรรม Quant Quant 2011, 45, 1459 – 1472 [Google Scholar] [CrossRef]
  39. López-Fernández, O .; Molina-Azorín, JF การใช้วิธีการวิจัยแบบผสมผสานในวารสารการศึกษาแบบสหวิทยาการ int J. Mult. Res แนวทาง 2011, 5, 269 – 283 [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Kafka, MP Hypersexual disorder: การวินิจฉัยที่เสนอสำหรับ DSM-V โค้ง. เพศ. Behav 2010, 39, 377 – 400 [Google Scholar] [CrossRef]
  41. กรับส์ JB; เพอร์รี่, SL; ร่วงโรย JA; เรดปัญหาสื่อลามก RC เนื่องจากความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรม: โมเดลเชิงบูรณาการที่มีการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน โค้ง. เพศ. Behav 2019, 48, 397 – 415 [Google Scholar] [CrossRef]
  42. กรับส์ JB; Kraus, SW; Perry, SL รายงานการเสพติดสื่อลามกในตัวอย่างตัวแทนระดับประเทศ: บทบาทของนิสัยการใช้ศาสนาและความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรม Behav ผู้เสพติด 2019, 8, 88 – 93 [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Bensimon, P. บทบาทของสื่อลามกในการล่วงละเมิดทางเพศ เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2007, 14, 95 – 114 [Google Scholar] [CrossRef]