J Behav Addict 2017 ตุลาคม 16: 1-12 doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063
นามธรรม
ความเป็นมาและจุดมุ่งหมาย
การศึกษาก่อนหน้านี้ตรวจสอบปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่กำลังมองหาการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา (PU) ในหมู่ชาย ในการศึกษานี้เรามุ่งเน้นไปที่ผู้หญิงที่แสวงหาการรักษา PU ที่มีปัญหาและเปรียบเทียบพวกเขากับผู้ใช้สื่อลามกที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหา ประการที่สองเราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหาด้วยวิธีการวิเคราะห์เส้นทางโดยเน้นการคาดการณ์สำหรับการค้นหาการรักษาในสตรี นอกจากนี้เรายังเปรียบเทียบผลลัพธ์ของเรากับการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเพศชาย
วิธีการ
การศึกษาสำรวจได้ดำเนินการใน 719 เพศหญิงคอเคเซียนที่พูดภาษาโปแลนด์อายุ 14 – 63 ซึ่งรวมถึงผู้ที่รักษา 39 สำหรับผู้ที่มีปัญหา PU
ผลสอบ
ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างปริมาณของ PU และการแสวงหาการรักษาสูญเสียความสำคัญหลังจากแนะนำตัวทำนายอีกสองตัวเกี่ยวกับการแสวงหาการรักษา: ศาสนาและอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU รูปแบบนี้แตกต่างจากผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาก่อนหน้านี้ในเพศชาย
การสนทนา
แตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้ในกลุ่มตัวอย่างชายการวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าในกรณีของผู้หญิงจำนวน PU เพียงอย่างเดียวอาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาแม้หลังจากที่บัญชีสำหรับอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU ยิ่งไปกว่านั้นความเชื่อทางศาสนาเป็นตัวทำนายที่สำคัญในการแสวงหาการรักษาในหมู่สตรีซึ่งอาจบ่งบอกว่าในกรณีของผู้หญิงการรักษาเพื่อค้นหา PU ที่มีปัญหานั้นไม่เพียง แต่เกิดจากอาการเชิงลบที่มีประสบการณ์ของ PU เท่านั้น
สรุป
สำหรับเพศหญิงอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU ปริมาณของ PU และศาสนามีความสัมพันธ์กับการแสวงหาการรักษา ปัจจัยเหล่านั้นควรได้รับการพิจารณาในการรักษา
บทนำ
พฤติกรรมทางเพศของมนุษย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางชีววิทยาจิตวิทยาสังคมและวัฒนธรรมที่หลากหลาย บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดคือเพศ เพศชายและเพศหญิงแตกต่างกันในแง่ของสรีรวิทยาและจิตวิทยาของปฏิกิริยาทางเพศ (Ciocca et al., 2015; เลวิน, 2005) การตั้งค่าและกิจกรรม (Hsu et al., 1994; วิลสัน 1987; Wilson & Lang, 1981; Wood, McKay, Komarnicky และ Milhausen, 2016) ตัวอย่างเช่นให้เราใช้เวลาสี่ขั้นตอนต่อเนื่องแบบคลาสสิกเช่นการกระตุ้น, ที่ราบสูง, การสำเร็จความใคร่และการแก้ปัญหา (Georgiadis & Kringelbach, 2012; Gola, Kowalewska, Wierzba, Wordecha และ Marchewka, 2015) สิ่งเหล่านี้อธิบายวงจรการตอบสนองทางเพศชายค่อนข้างแม่นยำ แต่ต้องขยายเพื่ออธิบายวงจรการตอบสนองทางเพศหญิงที่มีความแม่นยำคล้ายกัน (บาสสัน, 2000, 2005) นอกจากนี้ความเร้าอารมณ์ทางเพศของผู้ชายก็คือ เพศที่เฉพาะเจาะจง ในขณะที่ความเร้าอารมณ์ทางเพศหญิงดูเหมือนจะมากขึ้น เพศที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบกับสิ่งเร้าทางเพศมากขึ้นจากทั้งสองเพศ) (Huberman & Chivers, 2015; Huberman, Maracle, & Chivers, 2015) นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งแสดงความแตกต่างระหว่างเพศชายและเพศหญิงในแง่ของการใช้สื่อลามก (PU) จากข้อมูลจากตัวแทนตัวอย่างชาวเดนมาร์กพบว่ามีผู้ใช้สื่อลามกอนาจารประมาณ 3.7 เท่า (รายสัปดาห์) น้อยกว่าในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย (18.3% เทียบกับ 67.6%) (Hald, 2006) ข้อมูลล่าสุดที่รวบรวมจากตัวอย่างของผู้ใหญ่สแกนดิเนเวีย (Kvalem, Træen, Lewin และŠtulhofer, 2014) แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายกัน: 81% ของผู้ชายและ 18% ของผู้หญิงที่รายงานโดยใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตทุกสัปดาห์ สัดส่วนที่คล้ายกันมากสามารถสังเกตได้ในบุคคลที่กำลังมองหาการรักษาพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับ (CSBs): 19.6% ของผู้หญิงและ 80.4% ของผู้ชาย (ตามรายงานโดยนักบำบัด 47 จากสมาคมเพื่อการวิจัยทางเพศของเยอรมัน; Klein, Rettenberger และ Briken, 2014) นอกจากนี้การเปิดรับภาพลามกอนาจารตลอดชีวิตนั้นต่ำกว่า 30% 67% เทียบกับ 94% ในตัวอย่างนอร์เวย์ (Træen & Daneback, 2013) และ 62.1% เทียบกับ 93.2% ในตัวอย่างพลเมืองของสหรัฐอเมริกา (Sabina, Wolak และ Finkelhor, 2008) การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีเพียงตอน XUUMX% ของ PU เท่านั้นที่มาพร้อมกับการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองในเพศหญิงที่เป็นเพศตรงข้าม (11.8% ในหมู่เกย์และเลสเบี้ยน) ในขณะที่ 23.9% ในผู้ชายเพศตรงข้ามTræen & Daneback, 2013) นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างทางเพศในวาเลนต์ของปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อสิ่งเร้าทางสายตาที่เร้าอารมณ์ในบางประเภท (Wierzba et al., 2015).
นักวิจัยแสดงให้เห็นว่าสื่อลามกสามารถเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงได้หลายวิธี (ไลบลัม, 2001) มันเป็นสำหรับผู้ชาย (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson, & Larsson, 2009; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen และ Baughman, 2015) แม้ว่าจะมีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แสดงให้เห็นว่า PU อาจเป็นพฤติกรรมที่เป็นปัญหาสำหรับบางคน (Gola, Lewczuk และ Skorko, 2016; Gola & Potenza, 2016; Gola, Wordecha, และคณะ, 2017; Kraus, Martino และ Potenza, 2016; Kraus, Voon และ Potenza, 2016; Park et al., 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017) การศึกษาล่าสุดระบุว่าลักษณะสำคัญของพฤติกรรมทางเพศที่แยกความแตกต่างของบุคคลที่กำลังมองหาการรักษาสำหรับ PU ที่มีปัญหาจากผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016) การศึกษาเหล่านี้ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับ PU ที่มีปัญหา (เราจะอธิบายเพิ่มเติมในหัวข้อนี้) แต่ข้อ จำกัด ของพวกเขาคือพวกเขามุ่งเน้นไปที่กลุ่มตัวอย่างเพศชายเท่านั้น เรายืนยันว่าผลการศึกษาเหล่านี้ไม่สามารถสรุปได้โดยทั่วไปสำหรับเพศหญิงเนื่องจากความแตกต่างที่ชัดเจนของพฤติกรรมทางเพศและ PU ระหว่างเพศและดังนั้นเราจึงจำเป็นต้องวิเคราะห์แยกต่างหากในตัวอย่างเพศหญิงที่จะพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมทางเพศ ในขณะเดียวกันเนื่องจากการขาดการวิจัยก่อนหน้านี้ตรวจสอบตัวทำนายของการรักษาหาหญิงการศึกษาที่คล้ายกันในตัวอย่างชายที่มีอยู่เป็นจุดอ้างอิงที่มีประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์ใหม่สำหรับผู้หญิง เราตั้งใจที่จะใช้พวกมันในลักษณะนี้และในการทำเช่นนี้เราจะให้คำอธิบายสั้น ๆ ของการศึกษาก่อนหน้าของเราเกี่ยวกับตัวอย่างชายที่จะทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการตรวจสอบ PU ที่มีปัญหาในผู้หญิง
ในการศึกษาดังกล่าวข้างต้น (Gola et al., 2016) เราได้ทำการประเมิน 132 เพศตรงข้ามเพศชายที่กำลังมองหาวิธีการรักษา PU ที่มีปัญหา เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใช้ภาพอนาจาร 437 ที่ไม่ได้รับการรักษาเรามีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุว่าจำนวน PU เพียงอย่างเดียว (วัดจากจำนวนชั่วโมง / สัปดาห์) เป็นการคาดการณ์สำหรับการแสวงหาการรักษาหรือหากความสัมพันธ์นี้ถูกสื่อกลางโดยอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU [วัดโดยการทดสอบการคัดกรองทางเพศ - แก้ไข (SAST-R)] (Carnes, Green, & Carnes, 2010; Gola, Skorko, et al., 2017) การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าจำนวน PU เพียงอย่างเดียวนั้นมีความเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยเท่านั้นกับการแสวงหาการรักษาและความสัมพันธ์นี้ถูกสื่ออย่างเต็มที่โดยปริมาณของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU ตัวแปรหลังมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการแสวงหาการรักษามากกว่าปริมาณ PU เท่านั้นและอธิบาย 42% ของความแปรปรวนในการแสวงหาการรักษา นอกจากนี้เรายังสำรวจตัวแปรอื่น ๆ ที่ถูกตั้งสมมติฐานว่ามีความสำคัญสำหรับปัญหา PU ในการศึกษาก่อนหน้านี้รวมถึงการโจมตีและจำนวนปีของ PU, ศาสนา, อายุ, กิจกรรมทางเพศแบบ dyadic และสถานะความสัมพันธ์ (ดูรูปที่ 1 สำหรับการพักผ่อนหย่อนใจเริ่มต้นของรูปร่างของรุ่นนี้เพื่อสะท้อน PU หญิงที่มีปัญหา) (Gola et al., 2016).
รูป 1. การวิเคราะห์เส้นทางของตัวแบบเพิ่มเติมแสดงค่าสัมประสิทธิ์เส้นทางมาตรฐานที่ทดสอบด้วยการใช้ช่วงความเชื่อมั่นที่แก้ไขด้วยอคติ 95% (**p ≤ .001; *p <.05) ค่าในวงเล็บเป็นค่าสัมประสิทธิ์มาตรฐานสำหรับผลกระทบโดยตรงก่อนการบัญชีสำหรับทางอ้อม ลูกศรตัวหนาแสดงถึงความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับสมมติฐานหลักของเรา ส่วนที่เหลือของเส้นทางแสดงถึงสมมติฐานรอง PU ในชื่อของตัวแปรหมายถึงการใช้สื่อลามก เส้นประบ่งชี้เส้นทางที่ถูกแยกออกจากรุ่นสุดท้ายสำหรับผู้หญิง ขนาดตัวอย่างสำหรับแต่ละตัวแปรแสดงอยู่ในตาราง 1
เมื่อพิจารณาถึงความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับเพศใหญ่ใน PU เราตั้งสมมติฐานว่าภาพของความสัมพันธ์จะดูแตกต่างสำหรับตัวอย่างหญิง อันดับแรกเราคิดว่าจำนวน PU เพียงอย่างเดียวอาจมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายแม้หลังจากที่บัญชีสำหรับอาการเชิงลบของ PU ในฐานะที่เป็นผู้หญิง 18% เท่านั้น (ระหว่างอายุ 18 และ 30) ดูสื่อลามกเป็นประจำทุกสัปดาห์ (Hald, 2006) มันสามารถถูกมองว่าเป็นพฤติกรรมเบี่ยงเบนตรงกันข้ามกับเพศชายซึ่งพฤติกรรมดังกล่าวสามารถถูกมองว่าเป็นบรรทัดฐานได้ เพศชายส่วนใหญ่ (67.6% –81% ในวัย 18 – 30) ใช้ภาพอนาจารเป็นรายสัปดาห์ (Hald, 2006; Kvalem และคณะ, 2014) ดังนั้นนี่คือความแตกต่างทางเพศที่สำคัญที่เราคาดหวัง ความแตกต่างที่สำคัญประการที่สองอาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบของศาสนาในการแสวงหาการรักษา ในการศึกษาล่าสุดของพวกเขา Martyniuk, Dekker, Sehner, Richter-Appelt และ Briken (2015) แสดงให้เห็นถึงการมีปฏิสัมพันธ์ที่น่าสนใจระหว่างศาสนาและเพศเมื่อทำนายจำนวน PU ในเพศหญิงศาสนาที่สูงมีความสัมพันธ์เชิงลบกับปริมาณของ PU น่าแปลกที่ศาสนาที่ประกาศตัวเองมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ PU ในเพศชาย (Martyniuk et al., 2015) ตามที่ได้สังเกตเห็นในการศึกษาก่อนหน้าของเรา (Gola et al., 2016) Grubbs, Exline, Pargament, Volk และ Lindberg (2016) แสดงให้เห็นว่าปริมาณของ PU (เทียบได้กับคนที่นับถือศาสนาและไม่ใช่ศาสนา) ในประชากรทั่วไปของชายและหญิงมีความสัมพันธ์กับการต่อสู้ทางจิตวิญญาณที่สูงขึ้นในหมู่บุคคลที่นับถือศาสนาและอาจนำไปสู่การติดยาเสพติดสื่อลามก ดังนั้นเราจึงตั้งสมมติฐานว่าอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU และศาสนาอาจเป็นตัวทำนายที่สำคัญของการรักษาที่กำลังมองหา PU ที่มีปัญหาในเพศหญิง
ในการสรุปเรามีจุดมุ่งหมายหลักสองประการในบทความนี้ อันดับแรกคือการเปรียบเทียบกลุ่มที่กำลังมองหาการรักษาและไม่แสวงหาการรักษาของผู้หญิงเกี่ยวกับตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหา ประการที่สองคือการสร้างและประเมินรูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรสำคัญที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมุ่งเน้นไปที่การคาดการณ์การรักษาที่มีศักยภาพในการแสวงหาการรักษาในสตรี เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้เราไม่สามารถพึ่งพาการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยอย่างง่ายสำหรับผู้รักษาและผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา - วิธีนี้ไม่อนุญาตให้ทำการทดสอบการไกล่เกลี่ยที่ซับซ้อนที่ได้รับการกำหนดไว้ในวรรณกรรมและต้องได้รับการยืนยัน แต่เราใช้การสร้างแบบจำลองการวิเคราะห์เส้นทางและสร้างแบบจำลองที่การค้นหาการรักษาเป็นตัวแปรตามหลักของเรา (ดูที่ "วิธีการ" และ "ผลลัพธ์" ส่วนสำหรับคำอธิบายเพิ่มเติม) ในส่วนของการวิเคราะห์นี้เราถือว่าแบบจำลองก่อนหน้าของเราสำหรับผู้ชายเป็นจุดเริ่มต้น (Gola et al., 2016) ในขั้นตอนต่อไปเราได้ทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรุ่นนี้เพื่อให้สะท้อนถึง PU ที่เป็นปัญหาของผู้หญิง ยิ่งกว่านั้นในส่วน“ การอภิปราย” เราเน้นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการศึกษาตัวอย่างหญิงและการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเพศชาย
วิธีการ
ข้อมูลดังกล่าวรวบรวมในช่วงระหว่างเดือนมีนาคม 2014 ถึงกันยายน 2015 จากกลุ่มตัวอย่างชาวคอเคเชียนชาวโปแลนด์ผ่านการสำรวจทางออนไลน์ ใช้เวลาเกือบ 18 เดือนเพื่อให้ได้ผู้หญิงจำนวนมากเพียงพอที่กำลังมองหาการรักษา PU ที่มีปัญหา (N = 39) ในการทำเช่นนี้เราขอให้นักบำบัดมืออาชีพ 23 คน (นักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวช 17 คนจิตแพทย์ 4 คนและนักเพศวิทยา 2 คน) แนะนำลูกค้าใหม่ที่ประกาศ PU ที่มีปัญหาในแบบสำรวจของเรา เช่นเดียวกับในการศึกษาครั้งก่อนของเรา (Gola et al., 2016) เกณฑ์การรวมหลักคือการแสวงหาการรักษาสำหรับ PU ที่มีปัญหาและการประชุม 4 จากเกณฑ์ 5 สำหรับความผิดปกติของ hypersexual (ตาม Kafka, 2010) เกณฑ์การยกเว้นคือโรคคอพอกหรือโรคบ้าคลั่ง comorbid ซึ่งประเมินโดยคำถามต่อไปนี้: คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวนหรือไม่? ไม่แสวงหาการรักษาเพศหญิง (N = 676) ได้รับคัดเลือกจากโฆษณาโซเชียลมีเดีย เมื่อเข้าสู่แบบสำรวจผู้ตอบแบบสอบถามจะได้รับแจ้งข้อมูลความยินยอม อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 26.5 (SD = 5.93) 462 คนเป็นเพศตรงข้าม 86 คนกะเทยและ 19 คนเป็นเลสเบี้ยน (152 ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับรสนิยมทางเพศ) รสนิยมทางเพศวัดได้จากการดัดแปลงมาตราส่วนรสนิยมทางเพศของคินซีย์ของโปแลนด์ (Wierzba et al., 2015) การสังเกตด้วยข้อมูลที่หายไปถูกแยกออกจากกันเป็นคู่ (อัตราการตอบสนองโดยรวม = 70%) ให้จำนวนผู้เข้าร่วมสุดท้ายที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับแต่ละตัวแปรแตกต่างจากผู้เข้าร่วม 39 ถึง 15 ในกลุ่มผู้แสวงหาการรักษา (ตาราง 1) ในเรื่องเกี่ยวกับรสนิยมทางเพศในกลุ่มตัวอย่างของผู้แสวงหาการรักษาเรามีผู้หญิง 17 ที่ประกาศว่าเป็นเพศตรงข้าม, 6 เป็นกะเทยและ 1 เป็นเลสเบี้ยน (ผู้หญิง 15 อีกคนไม่ตอบสนอง) ในกลุ่มผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาผู้หญิง 444 ประกาศว่าเป็นเพศตรงข้าม, 80 เป็นกะเทยและ 18 เป็นเลสเบี้ยน
|
1 ตาราง. สถิติเชิงพรรณนาและการเปรียบเทียบอันดับ (Mann – Whitney) U การทดสอบที่มีขนาดผลกระทบที่สอดคล้องกัน) สำหรับตัวแปรที่ใช้ในแบบจำลองของเราขึ้นอยู่กับการแสวงหาการรักษา (ใช่ / ไม่ใช่) สำหรับผู้หญิง
| N | หมายความ | SD | พิสัย | η2 ขนาดผลกระทบ | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ชื่อตัวแปร | ใช่ | ไม่ | ใช่ | ไม่ | ใช่ | ไม่ | ใช่ | ไม่ | |
| 1 อาการเชิงลบ (0 – 20) | 29 | 589 | 11.34 | 3.99 | 4.71 | 3.15 | 18 | 20 | 0.081 ** |
| 2 ความถี่ของการใช้ภาพอนาจาร (นาที / สัปดาห์) | 13 | 265 | 639.92 | 103.02 | 857.85 | 218.19 | 2,384 | 2,398 | 0.031 ** |
| 3 อัตนัยทางศาสนา (0 – 4) | 21 | 461 | 2.19 | 1.05 | 1.44 | 1.33 | 4 | 4 | 0.027 ** |
| 4 การปฏิบัติทางศาสนา (นาที / สัปดาห์) | 15 | 185 | 339.93 | 87.70 | 298.31 | 95.73 | 1,140 | 540 | 0.115 ** |
| 5 จำนวนปีที่บริโภคภาพอนาจาร | 22 | 420 | 10.36 | 9.20 | 6.32 | 6.15 | 25 | 37 | 0.002 |
| 6 จากการใช้ภาพอนาจาร (ปี) | 21 | 412 | 17.00 | 17.52 | 8.59 | 5.56 | 35 | 36 | 0.005 |
| 7 อายุ | 39 | 651 | 27.38 | 26.43 | 8.72 | 5.57 | 27 | 49 | 0.000 |
| 8 เวลาผ่านไปนับตั้งแต่กิจกรรมทางเพศ dyadic ล่าสุด (0 – 7) | 28 | 549 | 2.96 | 3.80 | 2.59 | 1.98 | 7 | 7 | 0.006 |
| 9 จำนวนมากที่สุดของการช่วยตัวเองในระหว่างวันที่ 1 | 20 | 433 | 7.15 | 3.72 | 5.74 | 3.00 | 20 | 20 | * 0.021 |
| 10 ระยะเวลายาวนานที่สุดในการดูสื่อลามกไม่หยุดยั้ง | 20 | 433 | 197.05 | 75.40 | 258.75 | 99.15 | 1,199 | 1,199 | 0.088 ** |
บันทึก. ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคะแนนเฉลี่ยระหว่างกลุ่มตามการประเมินโดย Mann-Whitney U ทดสอบ. เกี่ยวกับการแสวงหาการรักษา (0: ไม่; 1: ใช่) สถานะความสัมพันธ์ (0: ไม่ได้อยู่ในความสัมพันธ์ 1: ในความสัมพันธ์) ไม่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแสวงหาการรักษา (ใช่ / ไม่ใช่) ตามการประเมินโดยχ2 ทดสอบ. χ2(1) = 1.87; p = .172; ขนาดผล: φ = 0.07
*p <.05. **p <.001.
มาตรการผลลัพธ์ทั้งหมดนั้นเหมือนกับในการศึกษาก่อนหน้าของเรา (Gola et al., 2016) ซึ่งสามารถหาคำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมได้ มาตรการหลัก - การรักษาที่กำลังมองหา - เป็นพฤติกรรมที่เกิดขึ้นจริงของการรักษาเพื่อค้นหา PU ที่มีปัญหา (การติดต่อกับนักจิตวิทยาจิตแพทย์หรือนักเพศศาสตร์ที่คัดกรองและนำผู้ป่วยไปยังการสำรวจ) เพื่อจุดประสงค์ในการควบคุมภายในการสำรวจสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาเราถามว่าอาสาสมัครใช้ความช่วยเหลือใด ๆ เพราะพฤติกรรมทางเพศหรือไม่ ไม่มีกรณีดังกล่าว
ปริมาณ PU วัดจากจำนวนเฉลี่ยที่ประกาศเป็นนาที / สัปดาห์ที่ใช้กับ PU ในช่วงเดือนที่ผ่านมา อาการเชิงลบถูกประเมินโดยการดัดแปลงโปแลนด์ของรายการ SAST-R [20 ที่มีการตอบสนองใช่ / ไม่ใช่ (Gola, Skorko, et al., 2017)] การวัด (a) ความลุ่มหลง, (b) ส่งผลกระทบและ (c) การรบกวนความสัมพันธ์โดยพฤติกรรมทางเพศและ (d) ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศ เนื่องจากการวิเคราะห์โครงสร้างแฝงของอาการติดยาเสพติดสื่อลามกไม่ใช่เป้าหมายโดยตรงของเราเราจึงทำการประเมินคะแนนโดยรวมในแบบสอบถาม SAST-R เป็นตัวแปรที่สังเกตได้ ความสอดคล้องภายในของแบบสอบถามในการศึกษานี้สูงมาก (Cronbach's α = .82)
อายุ ของผู้ตอบแบบสอบถามถูกแสดงออกมาในปี การโจมตีของ PU วัดจากอายุที่ประกาศไว้ซึ่งผู้ตอบแบบสอบถามเริ่มดูรูปภาพหรือวิดีโอทางเพศที่ชัดเจนและ จำนวนปีของ PU คำนวณจากการโจมตีของ PU และอายุที่แท้จริงของผู้ถูกร้อง อัตนัยทางศาสนา วัดจากสเกลประเภท Likert ด้วยจุดยึดที่ 0 (ไม่แน่นอน) และ 4 (แน่นอนใช่) ผ่านคำถามต่อไปนี้: คุณคิดว่าตัวเองเป็นคนเคร่งศาสนาหรือไม่? ผู้ที่ประกาศค่าที่มากกว่า 0 ในสเกลนี้ถูกถามคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขา การปฏิบัติทางศาสนาวัดจากจำนวนเวลาเฉลี่ยที่ประกาศไว้ (นาที / สัปดาห์) เกี่ยวกับการปฏิบัติทางศาสนาหรือจิตวิญญาณเช่นการสวดมนต์การมีส่วนร่วมในบริการ / พิธีกรรมการอ่านหนังสือทางจิตวิญญาณการไกล่เกลี่ย ฯลฯ นอกจากนี้เรายังขอ เวลาผ่านไปนับตั้งแต่กิจกรรมทางเพศแบบ dyadic ครั้งล่าสุดโดยใช้มาตราส่วนตามลำดับจาก 0 ถึง 7 (0 - วันนี้ 1 - เมื่อวาน 2 - 3 วันที่แล้ว 3 - 7 วันที่ผ่านมา 4 - 30 วันที่ผ่านมา 5 - 3 เดือนที่ผ่านมา 6 - มากกว่า 90 วันที่ผ่านมา และ 7 - ฉันไม่เคยมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลอื่น) ผู้ทดลองถูกขอให้เลือกคำตอบที่ถูกต้องที่สุด สถานะความสัมพันธ์ ถูกวัดเป็นการประกาศว่ามีความสัมพันธ์ (เป็นทางการหรือไม่เป็นทางการ = 1 หรือไม่ = 0) ตัวแปร จำนวนมากที่สุดของการช่วยตัวเองในช่วงหนึ่งวัน เป็นจำนวนการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองที่รายงานด้วยตนเองมากที่สุดภายในระยะเวลา 1 วันและตัวแปร ระยะเวลายาวนานที่สุดในการดูสื่อลามกไม่หยุดยั้ง หมายถึงการดูภาพอนาจารที่ยาวที่สุดและไม่ถูกรบกวน (รายงานเป็นนาที)
ในขั้นตอนแรกเราเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหาและการค้นหาการรักษาด้วยการใช้ Mann-Whitney U ทดสอบ. เราใช้การทดสอบนี้เนื่องจากขนาดตัวอย่างไม่เท่ากันระหว่างกลุ่มเปรียบเทียบ: ผู้รักษาและผู้ไม่รักษาและความแปรปรวนต่างกันในทั้งสองกลุ่ม ต่อไปเราใช้การวิเคราะห์เส้นทางเพื่อทดสอบความสำคัญของความสัมพันธ์ที่เราตั้งสมมติฐานระหว่างตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหา เราเลือกวิธีการวิเคราะห์เส้นทางเนื่องจากช่วยให้เราสามารถทดสอบความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนลำดับชั้นระหว่างตัวแปรภายนอกและตัวแปรภายนอกภายในโมเดลเดียว ในส่วนนี้ของการวิเคราะห์เราไม่ได้เปรียบเทียบกลุ่มที่แสวงหาการรักษาและไม่แสวงหาการรักษา แต่พิจารณาว่าการแสวงหาการรักษาเป็นตัวแปรตามหลักและทดสอบตัวแปรสำคัญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหาเป็นตัวทำนาย IBM SPSS Amos (Arbuckle, 2013) ใช้การประมาณค่าความน่าจะเป็นสูงสุดในการวิเคราะห์ของเรา เนื่องจากตัวแปรบางตัวของเราไม่กระจายแบบทั่วไปเราจึงประเมินความสำคัญของค่าสัมประสิทธิ์มาตรฐานด้วยการทำซ้ำ 5,000 bootstrap และใช้เมทริกซ์สหสัมพันธ์เป็นอินพุต ความสำคัญของผลกระทบทางอ้อมนั้นได้รับการทดสอบด้วยการใช้ช่วงความเชื่อมั่นในการบูต Xstraum ที่แก้ไขแล้วโดย 95% (MacKinnon, 2008) เราทดสอบความดีของแบบจำลองของเราด้วยสถิติที่เป็นที่ยอมรับหลายประการ แบบที่ดีถูกระบุโดยผลลัพธ์ที่ไม่สำคัญของχ2 การทดสอบค่าดัชนีความพอดี (CFI) ที่มากกว่า 0.95 ค่าเฉลี่ยของข้อผิดพลาดกำลังสองของการประมาณ (RMSEA) ต่ำกว่า 0.06 และค่าเฉลี่ยรากค่ามาตรฐานส่วนที่เหลือ (SRMR) ต่ำกว่า 0.08 (Hu & Bentler, 1999).
วัสดุการศึกษาและโปรโตคอลได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบันจิตวิทยาสถาบันวิทยาศาสตร์โปแลนด์ วิชาทั้งหมดได้รับแจ้งเกี่ยวกับการศึกษาและให้ความยินยอม
เราเริ่มการวิเคราะห์ของเราโดยการเปรียบเทียบผู้รักษาหญิงกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาในแง่ของตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหา ตาราง 1 แสดงผลลัพธ์ของ Mann – Whitney ที่สอดคล้องกัน U การทดสอบพร้อมกับขนาดของเอฟเฟกต์ที่ระบุโดยกทพ. กำลังสอง (η2) ค่าสัมประสิทธิ์และสถิติเชิงพรรณนาพื้นฐานสำหรับทั้งสองกลุ่ม ผู้เข้ารับการบำบัดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษามีคะแนนสูงกว่าในแง่ของจำนวนอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU และปริมาณของ PU นอกจากนี้ผู้เข้ารับการบำบัดยังประกาศจำนวนการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองสูงสุดในช่วง 1 วันและการรับชมสื่อลามกที่กินเวลานานขึ้น ที่น่าสนใจคือกลุ่มผู้ขอรับการบำบัดได้รับคะแนนการปฏิบัติทางศาสนาและศาสนาอัตนัยสูงกว่า
ในที่สุดผลลัพธ์ของเราบ่งชี้ว่ากลุ่มที่แสวงหาการรักษาและไม่แสวงหาการรักษาไม่ได้แตกต่างกันในแง่ของเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่กิจกรรมทางเพศแบบ dyadic ครั้งล่าสุดอายุเริ่มมีอาการและการบริโภคสื่อลามก
ต่อไปเราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหาและการค้นหาการรักษาสำหรับผู้หญิงด้วยการใช้แบบจำลองการวิเคราะห์เส้นทาง สมมติฐานที่เราทดสอบในแบบจำลองเหล่านี้ถูกกำหนดจากวรรณกรรมที่มีอยู่ (Kraus, Martino, et al., 2016; Kraus, Voon, et al., 2016) และผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่คล้ายกันซึ่งเราดำเนินการก่อนหน้านี้กับตัวอย่างเพศชาย (Gola et al., 2016) กล่าวอีกนัยหนึ่งส่วนนี้ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของตัวแปรเฉพาะในกลุ่มของการรักษาและผู้ไม่แสวงหาการรักษา แต่ในส่วนของการวิเคราะห์นี้เราได้ตรวจสอบความแข็งแรงของความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับ PU ที่มีปัญหาโดยเน้นเป็นพิเศษเกี่ยวกับตัวทำนายที่เป็นไปได้ของการแสวงหาการรักษา
ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สำหรับตัวแปรทั้งหมดที่ใช้ในโมเดลพา ธ ของเราแสดงในตาราง 2. เราใช้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบจุดสำหรับตัวแปรตัวแปรจำลอง (การค้นหาการรักษาและสถานะความสัมพันธ์) และค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สันสำหรับส่วนที่เหลือ
|
2 ตาราง. สถิติเชิงพรรณนาและสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สำหรับตัวแปรทั้งหมดรวมอยู่ในการวิเคราะห์สำหรับผู้หญิง
| ชื่อตัวแปร | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 อาการเชิงลบ (0 – 20) | 1 | ||||||||||
| 2 ความถี่ของการใช้ภาพอนาจาร (นาที / สัปดาห์) | 0.45 ** | 1 | |||||||||
| 3 อัตนัยทางศาสนา (0 – 4) | * 0.09 | * 0.17 | 1 | ||||||||
| 4 การปฏิบัติทางศาสนา (นาที / สัปดาห์)a | 0.25 ** | 0.55 ** | 0.28 ** | 1 | |||||||
| 5 จำนวนปีที่บริโภคภาพอนาจาร | 0.06 | 0.04 | -0.16 * | -0.06 | 1 | ||||||
| 6 จากการใช้ภาพอนาจาร (ปี) | -0.14 * | -0.12 | * 0.17 | 0.07 | -0.53 ** | 1 | |||||
| 7 อายุ | -0.01 | -0.15 * | -0.03 | -0.06 | 0.46 ** | 0.45 ** | 1 | ||||
| 8 เวลาผ่านไปนับตั้งแต่กิจกรรมทางเพศ dyadic ล่าสุด (0 – 7) | -0.09 * | 0.04 | * 0.14 | 0.10 | -0.14 * | 0.09 | -0.01 | 1 | |||
| 9 ค้นหาการรักษา (1: ใช่; 0: ไม่) | 0.43 ** | 0.38 ** | 0.17 ** | * 0.49 | 0.04 | -0.02 | 0.03 | * 0.09 | 1 | ||
| 10.Relationship สถานะ (1: ในความสัมพันธ์ 0: ไม่ได้อยู่ในความสัมพันธ์) | -0.10 * | -0.08 | -0.01 | -0.12 | 0.16 ** | -0.02 | 0.07 | -0.57 ** | -0.05 | 1 | |
| 9. การช่วยตัวเองจำนวนมากที่สุดใน 1 วัน | 0.39 ** | 0.44 ** | -0.06 | * 0.28 | * 0.14 | -0.07 | 0.02 | -0.06 | 0.22 ** | 0.01 | 1 |
| 10 ระยะเวลายาวนานที่สุดในการดูสื่อลามกไม่หยุดยั้ง | 0.39 ** | 0.67 ** | 0.03 | 0.37 ** | * 0.17 | -0.18 ** | -0.05 | 0.01 | 0.22 ** | -0.06 | 0.48 ** |
บันทึก. aคำถามเกี่ยวกับการปฏิบัติทางศาสนาถูกถามเฉพาะผู้เข้าร่วมที่ระบุว่าพวกเขาเป็นศาสนาในคำถามก่อนหน้านี้ (ศาสนาอัตนัย)
*p <.05. **p <.001.
เราเริ่มต้นการวิเคราะห์ทางสถิติของเราในส่วนนี้ด้วยการตรวจสอบสมมติฐานหลักของเราโดยระบุว่าปริมาณของ PU ในผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาที่กำลังมองหา PU ที่มีปัญหาอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์นี้มีความสำคัญอย่างแน่นอน (ประมาณ = 0.38, p <.001)
หลังจากแนะนำผู้ไกล่เกลี่ยที่ตั้งสมมติฐาน (ความรุนแรงของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU) ความแข็งแรงของความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างปริมาณของ PU และการรักษาลดลง แต่ยังคงอยู่ในเชิงบวกและมีนัยสำคัญ [ประมาณ = 0.23 (95% 0.15); p <.001] เส้นทางการไกล่เกลี่ยที่กล่าวถึงก็มีความสำคัญเช่นกัน [0.15 (0.11–0.19)] โดยมีขนาดผลปานกลาง: κ2 = 0.130 (kappa กำลังสองตามที่เสนอโดย นักเทศน์และตวัด, 2011) โดยสรุปแล้วผลลัพธ์ของเราบ่งชี้ว่าความรุนแรงของอาการติดลบที่เกี่ยวข้องกับ PU นั้นเป็นสื่อกลางบางส่วนของความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างปริมาณของ PU และการแสวงหาการรักษา (รูปที่ 1).
ในขั้นตอนถัดไปเราแนะนำผู้ทำนายที่มีศักยภาพสี่คนเกี่ยวกับอาการทางลบที่เกี่ยวข้องกับ PU (รูปที่ 1): (a) การโจมตีและ (b) จำนวนปีของ PU, (c) ศาสนาที่เป็นอัตนัยและ (d) การปฏิบัติทางศาสนา การวิเคราะห์ของเราเปิดเผยว่าการโจมตี PU เพียงอย่างเดียวทำนายความรุนแรงของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU [ประมาณการ = −0.10, (95% ช่วงเวลาที่แก้ไขด้วยอคติ = −0.18 ถึง −0.02); p = .002]
การวิเคราะห์ของเรายังแสดงให้เห็นว่าอายุมีความสัมพันธ์เชิงลบกับปริมาณของ PU [−0.15 (−0.23 ถึง −0.07)] ตัวเมียที่อายุน้อยกว่าใช้สื่อลามกมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า นอกจากนี้ผู้หญิงที่อยู่ในความสัมพันธ์ในปัจจุบันประกาศว่าเวลาผ่านไปสั้นลงนับตั้งแต่กิจกรรมทางเพศของ dyadic ล่าสุด; ประมาณการ = −0.57 (รูปที่ 1) อย่างไรก็ตามเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่กิจกรรมทางเพศแบบ dyadic ครั้งล่าสุดไม่ได้เป็นสื่อกลางความสัมพันธ์ระหว่างอายุและจำนวน PU (ประมาณ = 0.001, p = .259; ขนาดผล: κ2 = 0.001)
ในขั้นตอนต่อไปเราเปรียบเทียบรุ่นที่ไม่มีข้อ จำกัด และข้อ จำกัด ของรุ่นของเรา เวอร์ชันที่ไม่มีข้อ จำกัด ประกอบด้วยพา ธ ที่วิเคราะห์ทั้งหมด ในเวอร์ชันที่มีข้อ จำกัด เราได้แก้ไขพา ธ ที่ไม่สำคัญทั้งหมดไปที่ 0 (พา ธ ที่ไม่สำคัญทั้งหมดจะปรากฏในรูปที่ 1) โดยการเปรียบเทียบทั้งสองโมเดลเราสามารถตรวจสอบว่าพา ธ เหล่านี้ให้ข้อมูลที่มีค่าจำนวนมากกับโมเดลหรือไม่ (เบิร์น 2009) ณ จุดนี้ดัชนีพอดีสำหรับรุ่นที่ไม่มีข้อ จำกัด ของโมเดลคือ: χ2(34) = 2,424.45 p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.313, SRMR = 0.1733 สำหรับเวอร์ชัน จำกัด : χ2(39) = 2,427.63 p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.292, SRMR = 0.1749 โมเดลที่กล่าวถึงทั้งสองเวอร์ชันนี้ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญχ2(5) = 3.179 p = .672 หลังจากผลลัพธ์นี้เราได้ลบเส้นทางที่ไม่สำคัญทั้งหมดออกจากโมเดล ในขั้นตอนต่อไปเรายังลบเส้นทางระหว่างสถานะความสัมพันธ์และเวลาที่ล่วงเลยไปนับตั้งแต่มีกิจกรรมทางเพศที่ผิดปกติครั้งสุดท้าย เส้นทางนี้ซ้ำซ้อนเนื่องจากเชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของโมเดลผ่านทางหนึ่งในเส้นทางที่ไม่สำคัญซึ่งถูกลบออกในขั้นตอนก่อนหน้า เส้นทางที่ถูกลบทั้งหมดจะมีเครื่องหมายลูกศรประในรูป 1.
ณ จุดนี้ดัชนีแบบพอดีคือ: χ2(6) = 174.20 p <.001; CFI = 0.687, RMSEA = 0.217, SRMR = 0.1231 เราได้เพิ่มความแปรปรวนร่วมระหว่างข้อผิดพลาดของอายุและการเริ่มต้นของ PU การวิเคราะห์ของเราพบว่าอายุมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการเริ่มมีอาการของ PU (r = .45): ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเริ่มใช้สื่อลามกในชีวิตของพวกเขา หลังจากรวมความสัมพันธ์นี้แล้วโมเดลของเราก็ค่อนข้างเหมาะสม: χ2(4) = 11.87 p = .018; CFI = 0.985, RMSEA = 0.052, SRMR = 0.0317
รุ่นนี้อธิบายความแปรปรวนของการรักษาในกลุ่มหญิงที่อธิบายความแปรปรวนของ 23% การวิเคราะห์ก่อนหน้าของเราสำหรับแบบจำลองที่คล้ายกันสำหรับผู้ชายส่งผลให้ 43% ของความแปรปรวนอธิบายซึ่งเป็นค่าที่สูงขึ้นมาก (Gola et al., 2016) ดังนั้นตามสมมติฐานของเราและการศึกษาล่าสุดGrubbs et al., 2016; Martyniuk et al., 2015; Štulhofer, Jurin, & Briken, 2016) เราตัดสินใจที่จะตรวจสอบว่าศาสนาสามารถเป็นตัวทำนายที่สำคัญของการแสวงหาการรักษา (ซึ่งทำให้มันเป็นตัวทำนายที่สามของการแสวงหาการรักษาในรูปแบบของเราดังแสดงในรูปที่ 2) นอกจากนี้เรายังตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างศาสนาและปริมาณของ PU
รูป 2. การวิเคราะห์เส้นทางของแบบจำลองสุดท้ายสำหรับผู้หญิงที่แสดงสัมประสิทธิ์เส้นทางมาตรฐานที่ทดสอบด้วยการใช้ช่วงความเชื่อมั่นที่แก้ไขด้วยอคติ 95% (**p ≤ .001; *p <.05) ค่าในวงเล็บเป็นค่าสัมประสิทธิ์มาตรฐานสำหรับผลกระทบโดยตรงก่อนการบัญชีสำหรับทางอ้อม ลูกศรตัวหนาแสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณการใช้สื่อลามกกับการแสวงหาการรักษาและการไกล่เกลี่ยผ่านอาการเชิงลบ (เรื่องของสมมติฐานหลักของเรา) ส่วนที่เหลือของเส้นทาง (ลูกศรที่ไม่ใช่ตัวหนา) แสดงถึงสมมติฐานรองของเรา ลูกศรประบ่งบอกเส้นทางที่มีความสำคัญหลังจากรวมตัวกลางหรือตัวทำนายเพิ่มเติม ขนาดตัวอย่างสำหรับแต่ละตัวแปรแสดงอยู่ในตาราง 1
การวิเคราะห์ที่ดำเนินการแสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติทางศาสนาดูเหมือนจะเป็นตัวทำนายที่สำคัญของการแสวงหาการรักษาสำหรับผู้หญิง (ประมาณ = 0.40, p <.001) ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นตัวทำนายที่ต้องการการรักษาที่แข็งแกร่งที่สุด (แม้ว่าความแตกต่างระหว่างความแข็งแกร่งของการทำนายระหว่างการปฏิบัติทางศาสนาและอาการทางลบจะไม่สำคัญก็ตาม) หลังจากนำตัวทำนายที่กล่าวถึงไปยังแบบจำลองความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณของ PU และการแสวงหาการรักษาจะไม่สำคัญ (ค่าประมาณ = 0.01, ns) อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พลังในการทำนายของแบบจำลองของเราจึงดีขึ้นโดยอธิบายได้ 34% ของความแปรปรวนในการรักษาที่แสวงหาในผู้หญิง นอกจากนี้เรายังรวมความสัมพันธ์ระหว่างการปฏิบัติทางศาสนาและจำนวน PU ลงในแบบจำลอง (ค่าประมาณ = 0.55); นี่คือรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง นอกจากนี้เราได้เพิ่มเงื่อนไขความแปรปรวนร่วมระหว่างการเริ่มมีอาการของ PU และปริมาณของ PU ความสัมพันธ์นี้อ่อนแอ (ประมาณการ = 0.10) แต่มีนัยสำคัญ (p = .006) - การเปิดรับสื่อลามกก่อนหน้านี้เชื่อมต่อกับ PU ในปริมาณที่สูงขึ้น รุ่นสุดท้ายของเราสำหรับผู้หญิง (รูปที่ 2) มีความพอดี: χ2(6) = 22.387 p <.001; CFI = 0.982, RMSEA = 0.062, SRMR = 0.0283
นอกจากนี้เราตรวจสอบความสัมพันธ์เชิงบวก (ประมาณ = 0.55; N = 89) ระหว่างจำนวน PU และการปฏิบัติทางศาสนา เราค้นพบว่าความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์นี้ถูกสร้างขึ้นโดยกลุ่มย่อยเล็ก ๆ เกือบทั้งหมด (n = 6) ของผู้เข้ารับการบำบัดที่มีการใช้สื่อลามกจำนวนมาก (M = 1,091 นาที / สัปดาห์) และการปฏิบัติทางศาสนาจำนวนมาก (M = 480.83 นาที / สัปดาห์) ความสัมพันธ์ที่กล่าวถึงไม่ได้มีนัยสำคัญเมื่อผู้เข้ารับการบำบัดถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ (ค่าประมาณ = 0.15, p = .165 N = 83) สรุปได้ว่าความสัมพันธ์นี้ไม่มีนัยสำคัญในกลุ่มผู้แสวงหาการรักษา แต่ค่อนข้างแข็งแกร่งในกลุ่มผู้แสวงหาการรักษา
การสนทนา
เพื่อความรู้ที่ดีที่สุดของเรานี่เป็นหนึ่งในการศึกษาจำนวน จำกัด อย่างมากสำหรับผู้หญิงที่กำลังมองหาการรักษาโรค PU ที่มีปัญหาและเป็นคนแรกที่สำรวจปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการแสวงหาการรักษา เนื่องจากการขาดการศึกษาเกี่ยวกับเพศหญิงเราจึงใช้การศึกษาก่อนหน้านี้กับตัวอย่างเพศชายเป็นจุดอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์ของเรา ผลลัพธ์ของการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความเหมือนและความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างผลลัพธ์ของ PU ที่เป็นปัญหาของผู้หญิงและการศึกษาก่อนหน้าในเรื่องนี้สำหรับผู้ชาย (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016) อันดับแรกการวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าเพศหญิงที่กำลังมองหาวิธีรักษา PU ที่มีปัญหามีระดับอาการทางลบที่เกี่ยวข้องกับระดับ PU และปริมาณการใช้สื่อลามกในปริมาณที่สูงกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา ผลลัพธ์นี้ไม่น่าประหลาดใจเมื่อพิจารณาผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาก่อนหน้า (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016) อย่างไรก็ตามน่าสนใจยิ่งกว่าการวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่แสวงหาการรักษาอาจมีแนวโน้มที่จะมีช่วงเวลาของการฆ่าเชื้อ (จำนวนสูงสุดของการช่วยตัวเองในช่วงวัน 1 และการดูสื่อลามกที่ไม่หยุดยั้งอีกต่อไป) ในวรรณกรรมที่มีอยู่เราสามารถหาหลักฐานว่าบรรทัดฐานทางสังคมที่เข้มงวดในบางกรณีอาจนำไปสู่ปัญหา PU เพราะพวกเขาส่งเสริมช่วงเวลาที่งดเว้นจากสื่อลามกตามมาด้วยช่วงเวลาของการทำลายล้างและ PU ที่มากเกินไป (คาร์เนส 1983; Kraus, Martino, et al., 2016; Wordecha, Wilk, Kowalewska, Skorko, & Gola, 2017) หลักฐานเริ่มต้นยืนยันการตีความนี้สามารถพบได้ในความแตกต่างในศาสนาระหว่างผู้หญิงที่กำลังมองหาและไม่ได้รับการรักษา กลุ่มที่แสวงหาการรักษารายงานค่านิยมที่สูงขึ้นสำหรับทั้งอัตนัยและจำนวนเฉลี่ยของการปฏิบัติทางศาสนาในช่วงสัปดาห์ เราอธิบายอย่างละเอียดถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของบรรทัดฐานทางสังคมและศาสนาใน PU ที่เป็นปัญหาของสตรีด้านล่างโดยพูดคุยเรื่องนี้พร้อมกับผลการศึกษาล่าสุดอื่น ๆ
ส่วนที่สองของการวิเคราะห์ของเราขึ้นอยู่กับรูปแบบทางสถิติของความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับการแสวงหาการรักษาและ PU ที่มีปัญหา สอดคล้องกับผลลัพธ์ก่อนหน้ามากมายที่แสดงความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับเพศในการทำงานทางเพศผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างหญิงนั้นแตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้าในตัวอย่างเพศชาย ก่อนที่จะสรุปผลการวิจัยของเราจากการวิเคราะห์ในปัจจุบันเกี่ยวกับตัวอย่างเพศหญิงเราต้องการเตือนข้อสรุปที่สำคัญจากการศึกษาก่อนหน้าของเราเกี่ยวกับเพศชาย (Gola et al., 2016) เราแสดงให้เห็นว่า: (a) ปริมาณ PU เพียงอย่างเดียวเป็นตัวทำนายที่อ่อนแอมากในการค้นหาการรักษา แต่ (b) เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการเชิงลบ (วัดโดย SAST-R) และปัจจัยนี้อธิบายพฤติกรรมการแสวงหาการรักษา . นอกจากนั้น (c) ในหมู่ชายอายุไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณของ PU และ (d) การโจมตีของ PU ไม่คาดการณ์ความรุนแรงของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU ในทำนองเดียวกัน (e) ปริมาณของการปฏิบัติทางศาสนาที่ไม่ทำนายการแสวงหาการรักษาและความรุนแรงของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ PU (Gola et al., 2016).
ในขณะที่เราตั้งสมมติฐานว่าสำหรับผู้หญิงจำนวน PU เพียงอย่างเดียวมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการรักษาที่กำลังมองหา PU ที่มีปัญหา ปริมาณของ PU ก็สัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการทางลบที่เกี่ยวข้องด้วย (รูปที่ 1) และความรุนแรงของอาการที่เกี่ยวข้องมีความสัมพันธ์กับการแสวงหาการรักษา ความสัมพันธ์หลังมีน้อยกว่ามากในหมู่ผู้ชาย (โฆษณา b) นอกจากนี้ความแตกต่างจากการวิเคราะห์ของเราสำหรับผู้ชายความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณของ PU และการแสวงหาการรักษาในหมู่หญิงยังคงมีความสำคัญแม้เมื่อบัญชีสำหรับการไกล่เกลี่ยผ่านความรุนแรงของอาการเชิงลบ ผลลัพธ์ที่น่าสนใจนี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีปัญหา PU อาจจะได้รับการรักษาไม่เพียงเพราะผลกระทบด้านลบของ PU ต่อชีวิตของพวกเขา แต่ยังเป็นเพราะปริมาณ PU ที่แท้จริง (ในขณะที่การศึกษาก่อนหน้านี้มุ่งเน้นไปที่กลุ่มตัวอย่างเพศชาย ) สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับคำอธิบายที่เป็นไปได้ว่าทำไมข้อเท็จจริงของ PU ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งจึงถูกมองว่าเป็นปัญหาในหมู่สตรี เหตุผลที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือ PU ส่วนใหญ่อาจรับรู้ได้ว่าเพศหญิงส่วนใหญ่มีพฤติกรรมเชิงบรรทัดฐานน้อยกว่าเพศชาย ในบรรดาเพศชาย PU รายสัปดาห์ดูเหมือนว่าจะเป็นพฤติกรรมเชิงบรรทัดฐาน (ประมาณ 70% –80% ของเพศชายระหว่างอายุ 18 – 30) ในขณะที่ในเพศหญิงน้อยกว่า 20% ใช้สื่อลามกเป็นประจำทุกสัปดาห์ (ดังแสดงในเดนมาร์กขนาดใหญ่และสแกนดิเนเวีย การศึกษา: Hald, 2006; Kvalem และคณะ, 2014) ความแตกต่างนี้อาจทำให้เกิดความเชื่อ (ในผู้หญิง) ที่ PU บ่อย ๆ เป็นพฤติกรรมเบี่ยงเบนบางอย่างในทางตรงกันข้ามกับเพศชายซึ่งพฤติกรรมแบบเดียวกันสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นบรรทัดฐาน ดังนั้นความจริงของ PU ทั่วไปอาจทำให้เกิดความรู้สึกส่วนตัวว่าผู้หญิงบางคนแตกต่างจากผู้หญิงส่วนใหญ่ซึ่งอาจส่งผลให้การตีความ PU ปกติเป็นพฤติกรรมที่มีปัญหาที่ต้องได้รับการรักษา หากการตีความนี้ถูกต้องความรู้สึกส่วนตัวของการประสบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ PU ในหมู่สตรีอาจขยายได้โดยความเชื่อทางศีลธรรมหรือศาสนาเกี่ยวกับสื่อลามกและการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับประชากรทั่วไปแสดงให้เห็นว่าศาสนาอาจเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่สูงขึ้นสำหรับ“ การเสพติดสื่อลามก” ที่รับรู้ตนเองGrubbs et al., 2016) หรือรายงานผลกระทบเชิงลบของกิจกรรมทางเพศบ่อยครั้ง (Štulhofer et al., 2016) เราทดสอบว่าศาสนาสามารถเกี่ยวข้องกับการแสวงหาการรักษาได้หรือไม่ (รูปที่ 2) (ad. e) โดยรวมถึงจำนวนของการปฏิบัติทางศาสนาเป็นตัวทำนายการแสวงหาการรักษาในขณะที่ยังตรวจสอบความสัมพันธ์กับปริมาณของ PU แน่นอนจำนวนของการปฏิบัติทางศาสนาเป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาในหมู่ผู้หญิงที่มี PU ที่มีปัญหา (ในขณะที่มันไม่สำคัญในการวิเคราะห์ที่สอดคล้องกันสำหรับผู้ชาย; Gola et al., 2016) นอกจากนี้การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าหลังจากนำแนวทางปฏิบัติทางศาสนามาใช้ในแบบจำลองความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณ PU และการรักษาที่หายไปนั้นสำคัญ 2) การค้นพบดังกล่าวสอดคล้องกับการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าเรื่องเพศหญิงมักเกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมและสังคมมากกว่าเพศชาย (อดัมส์แอนด์เทิร์นเนอร์, 1985; Barry & Schlegel, 1984; Baumeister, 2000; Christensen & Carpenter, 1962; Earle & Perricone, 1986; ฟอร์ดแอนด์นอร์ริส 1993) ที่นี่เราอาจพูดได้ว่าแง่มุมทางวัฒนธรรมเหล่านี้มีส่วนช่วยในการตีความอัตนัยของ PU ทั่วไปว่าเป็นปัญหา
ในแบบจำลองของเราจำนวนของการปฏิบัติทางศาสนาก็มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการบริโภคสื่อลามก (ประมาณ = 0.55) อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์นี้กลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้แสวงหาการรักษาและไม่สำคัญในกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้บ่งชี้ว่าความสัมพันธ์ดังกล่าวดูเหมือนจะเป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มคลินิกและไม่จำเป็นต้องปรากฎในประชากรทั่วไป นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าปริมาณสื่อลามกที่บริโภคและการปฏิบัติทางศาสนา (สะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของบรรทัดฐานทางศาสนา) สูงขึ้นในหมู่ผู้แสวงหาการรักษา การตีความที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งสำหรับผลลัพธ์เหล่านี้คือสำหรับบางคนที่กำลังมองหาการรักษาการมีส่วนร่วมของพฤติกรรมในบรรทัดฐานทางศาสนาที่สนับสนุนพฤติกรรม (การปฏิบัติทางศาสนา) สามารถเป็นเครื่องมือในการควบคุมอารมณ์เชิงลบที่เกิดจากการสู้รบก่อนหน้านี้ กลไกที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งที่สามารถเสนอได้ก็คือทั้งการบริโภคสื่อลามกและการมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางศาสนานั้นเป็นผลมาจากการเพิ่มความแข็งแกร่งของแรงกระตุ้นในการดูสื่อลามกในหมู่ผู้แสวงหาการรักษา ดังนั้นการบริโภคสื่อลามกอาจเป็นสัญญาณของการยอมให้เกิดแรงกระตุ้นและการปฏิบัติทางศาสนาก็สามารถถูกมองว่าเป็นวิธีการจัดการกับพวกเขา หากสถานการณ์นี้เป็นจริงทั้งจำนวน PU และการปฏิบัติทางศาสนาจะมีความสัมพันธ์เชิงบวกแม้ว่าความสัมพันธ์นี้จะถูกกำหนดโดยปัจจัยพื้นฐานเช่นความอยาก PU
การตีความที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งสำหรับความสัมพันธ์ที่สูงระหว่าง PU และการปฏิบัติทางศาสนาในหมู่บุคคลที่แสวงหาการรักษาสามารถทำได้ในแง่ของกระบวนการแดกดันของทฤษฎีการควบคุมจิตใจ (Wegner, 1994). บรรทัดฐานทางศาสนาที่เข้มงวดและเข้มงวดมากขึ้นสามารถนำไปสู่การยับยั้งพฤติกรรม (หรือความคิดที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม) ในระดับที่สูงขึ้นซึ่งถูกมองว่าไม่เข้ากันกับบรรทัดฐานเหล่านี้ (เช่นการดูสื่อลามก) อย่างไรก็ตามดังที่แสดงในการศึกษาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจจำนวนมาก (ดู Abramowitz, Tolin และ Street, 2001 สำหรับการตรวจสอบ) ในบางกรณีการยับยั้งอาจมีผลขัดแย้งซึ่งนำไปสู่ความถี่ที่สูงขึ้นของพฤติกรรมที่ละเมิดบรรทัดฐาน สิ่งนี้สามารถทำให้บรรทัดฐานของตัวเองเด่นชัดยิ่งขึ้นและจะยกระดับพฤติกรรมที่รองรับบรรทัดฐาน - ในกรณีนี้ - การปฏิบัติทางศาสนา ดังนั้นพฤติกรรมใด ๆ ที่บังคับใช้บรรทัดฐานทางศาสนาที่เข้มงวดและพฤติกรรมที่ละเมิดบรรทัดฐานนี้สามารถสนับสนุนซึ่งกันและกันแม้ในขณะที่ความตั้งใจที่ใส่ใจของแต่ละบุคคลนั้นมุ่งไปที่ผลตรงกันข้ามทั้งหมด แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับผลกระทบขัดแย้งของการปราบปรามที่มุ่งเน้นไปที่การปราบปรามความคิดเป็นส่วนใหญ่Abramowitz et al., 2001) เรามีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการปราบปรามอารมณ์สามารถนำไปสู่ผลกระทบที่คล้ายกันแดกดัน (Webb, Miles, & Sheeran, 2012) นอกจากนี้นักวิจัยบางคนแนะนำว่าบทบาทของผลขัดแย้งของการปราบปรามในการพัฒนาความผิดปกติทางด้านจิตวิทยาเช่นความผิดปกติของครอบงำ - บังคับ (OCD; Purdon, 2004) และแพทย์หลายคนชี้ไปที่ความคล้ายคลึงกันระหว่าง CSB และ OCD (ดู โกลา 2016; ก, โฟเกล, เรด, & โปเทนซ่า, 2013 เพื่อการตรวจสอบ) กลไกทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นเพียงสมมติฐานและไม่สามารถตรวจสอบได้บนพื้นฐานของข้อมูลของเราเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามเราเชื่อว่าพวกเขาควรจะได้รับการตรวจสอบในการศึกษาในอนาคตซึ่งจะมุ่งเน้นไปที่การอธิบายลักษณะของความสัมพันธ์ระหว่างศาสนาและการใช้สื่อลามกในกลุ่มผู้แสวงหาการรักษาเพื่อป้องกันโรค PU
นอกจากนี้การวิเคราะห์ของเรายังขยายผลของการศึกษาก่อนหน้าเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างศาสนาและความรุนแรงของอาการเชิงลบที่มีประสบการณ์ (Grubbs et al., 2016; Štulhofer et al., 2016) เมื่อพิจารณาเฉพาะความสัมพันธ์แบบแปรผันระหว่างตัวแปรทั้งสองนี้ผลลัพธ์ของเรายืนยันข้อสรุปจากการศึกษาก่อนหน้านี้และบ่งชี้ว่าความสัมพันธ์ในคำถามเป็นบวกและสำคัญ (r = .25 สำหรับการปฏิบัติทางศาสนาและ r = .09 สำหรับศาสนาอัตนัย; ตาราง 2) อย่างไรก็ตามเมื่อจำนวนของ PU รวมอยู่ในการทำนายเพิ่มเติมของอาการเชิงลบ, ศาสนาไม่เกี่ยวข้องกับตัวแปรหลังอีกต่อไปในขณะที่ยังคงเป็นตัวทำนายที่มีประสิทธิภาพของการแสวงหาการรักษา (รูปที่ 2).
ผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของศาสนากับอาการเชิงลบและการรักษาเพื่อหา PU ที่มีปัญหานั้นน่าสนใจเป็นพิเศษในบริบทที่กว้างขึ้นของความสัมพันธ์ระหว่างศาสนาและรูปแบบอื่น ๆ ของโรคจิต ในการวิจัยก่อนหน้านี้ระดับที่สูงขึ้นของศาสนาแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเป็นอยู่ทางจิตวิทยา (Dilmaghani, 2017; อิสมาอิลแอนด์เดสมุค, 2012; Joshi, Kumari และ Jain, 2008) ความพึงพอใจในชีวิต (Pfeifer & Waelty, 1995) และมีความสัมพันธ์ตรงกันข้ามกับโรคจิตในผู้ป่วยทางคลินิกGupta, Avasthi และ Kumar, 2011; Sharma et al., 2017) ในขณะที่การวิจัยบางอย่าง (McConnell, Pergament, Ellison และ Flannelly, 2006) แสดงให้เห็นว่าระดับที่สูงขึ้นของการต่อสู้ทางจิตวิญญาณสามารถมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับมิติบางส่วนของโรคจิต (ความวิตกกังวลความวิตกกังวล phobic, ซึมเศร้า, ความคิดหวาดระแวงหวาดระแวง - ครอบงำและ somatization) นอกจากนี้เราได้พิสูจน์ว่าอย่างน้อยบางส่วนของนิกายทางศาสนาสามารถเชื่อมโยงกับระดับที่สูงขึ้นของอาการ OCD (Abramowitz, Deacon, Woods และ Tolin, 2004; Gonsalvez, Hains, & Stoyles, 2010) สิ่งนี้บ่งชี้ว่าผลกระทบของความเชื่อมั่นทางศาสนาต่อโรคจิตสามารถถูกควบคุมโดยประเภทของโรคจิตและลักษณะของความเชื่อทางศาสนา นอกจากนี้ดังที่เราได้แสดงไว้ในแบบจำลองขั้นสุดท้ายของเราในกรณีเฉพาะของ PU ที่มีปัญหาในหมู่ผู้หญิงดูเหมือนว่าศาสนาจะเกี่ยวข้องกับการรักษาที่กำลังมองหาแทนที่จะเป็นอาการทางจิต ที่นี่ผลของเราสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้าแสดงให้เห็นว่าความแข็งแกร่งของความเชื่อมั่นทางศาสนาและปริมาณของการปฏิบัติทางศาสนามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการใช้บริการสุขภาพจิต (Pickard, 2006).
ที่น่าสนใจสำหรับผู้หญิงอายุมีบทบาทสำคัญใน PU; ซึ่งรวมถึงทั้งอายุของหัวเรื่อง (โฆษณา c) และอายุที่เริ่มมีอาการของ PU (โฆษณา d) ในขณะที่ตัวแปรเหล่านี้ไม่มีความสำคัญในการศึกษาก่อนหน้าของเราเกี่ยวกับผู้ชาย (Gola et al., 2016) ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าประกาศว่าใช้สื่อลามกบ่อยกว่าผู้สูงอายุและผู้ที่เริ่มใช้สื่อลามกในวัยเด็กมีแนวโน้มที่จะรายงานถึงความรุนแรงของอาการด้านลบที่เกี่ยวข้องกับ PU คำอธิบายของการค้นพบนี้สมควรได้รับการสอบสวนเพิ่มเติมอย่างแน่นอน การสืบสวนดังกล่าวสามารถตอบคำถามสองข้อที่น่าสนใจ: (Q1) ความนิยมของ PU เพิ่มขึ้นในหมู่ผู้หญิงรุ่นน้องหรือไม่? (Q2) สมองของผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการปรับตัวของสิ่งเร้าทางเพศมากกว่าสมองชายหรือไม่?
(Q1) ตามความรู้ของเราไม่มีข้อมูลตามยาวที่ทำให้เราสามารถตอบคำถามนี้ได้ ข้อมูลการสำรวจล่าสุดจากสหราชอาณาจักรที่น่าสนใจการวิจัยองค์พระธาตุ 2014) แสดงให้เห็นว่าเมื่ออายุ 18 ปีการดูสื่อลามกเป็นเรื่องปกติธรรมดาสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง 98% ผลลัพธ์ดังกล่าวอาจชี้ให้เห็นว่า PU ในเด็กผู้หญิงเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา (อาจเป็นเพราะความพร้อมใช้งานอินเทอร์เน็ต) และทำให้เท่าเทียมกันในหมู่เด็กผู้ชายเนื่องจากการศึกษาในรุ่นเก่าระบุถึงความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับเพศใน PU ตัวอย่างเช่น Sabina et al. (2008) รายงานว่าในหมู่นักศึกษาวิทยาลัยอเมริกัน 93.2% ของผู้ชายและ 62.1% ของผู้หญิงดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตตามอายุ 18 ขณะที่Træen, Spitznogle และ Beverfjord (2004) รายงานว่าในบรรดาตัวอย่างตัวแทนของชาวนอร์เวย์ในช่วงชีวิตทั้งชีวิตของพวกเขาเพศชาย 87.9% และ 62.9% ของผู้หญิงเคยเห็นนิตยสารลามกอนาจาร 77.2% เมื่อเทียบกับ 55% ดูหนังโป๊และ 36.6% ดู 8.9% เมื่อดูสื่อลามก อินเตอร์เนต. ข้อมูลอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่ารูปแบบของกิจกรรม hypersexual ในผู้หญิงอาจมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา Briken, Habermann, Berner และ Hill (2007) รายงานว่าพฤติกรรมทางเพศที่โดดเด่นที่สุดในบรรดาผู้หญิงที่ต้องการการรักษาคือการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการที่มีความเสี่ยง (ในผู้ชายคือ PU และการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง) ในขณะที่ทีม Klein et al (2014) รายงานว่า PU เป็นพฤติกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มสตรีที่ได้คะแนนสูงในรายการ Hypersexual Behavior (Reid, Garos และ Carpenter, 2011) ในความเห็นของเราสมมติฐานเกี่ยวกับอัตราส่วนที่เพิ่มขึ้นของผู้ใช้สื่อลามกหญิงควรได้รับการศึกษาอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะตรวจสอบว่ารูปแบบของกิจกรรมทางเพศที่โดดเด่นมีการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มหญิงที่แสวงหาการรักษาอย่างไร
(Q2) ในการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการใช้สาร (Grant & Dawson, 1998) การโจมตีของการใช้งานเป็นปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการ ในการศึกษาของเราเกี่ยวกับเพศชาย (Gola et al., 2016) เราคาดว่าจะเห็นความสัมพันธ์ดังกล่าวกับการโจมตีของ PU น่าแปลกที่เราไม่ได้ทำ แต่ในหมู่ผู้หญิงการโจมตีของ PU มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับทั้งความรุนแรงของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องและปริมาณของ PU เป็นไปได้ว่าเพศหญิงมีความอ่อนไหวต่อการเรียนรู้มากกว่า (Baumeister, 2000) ถ้าเป็นเช่นนั้นคำถามเกี่ยวกับความนิยมที่เพิ่มขึ้นของ PU ในหญิงสาว (Q1) จะมีความสำคัญต่อการศึกษามากกว่า
นอกเหนือจากผลกระทบที่กล่าวข้างต้นแล้วเรายังสังเกตเห็นสัดส่วนที่ไม่เหมาะสมอย่างมากในอัตราส่วนของเพศชายและหญิงที่กำลังมองหาการรักษา PU ที่มีปัญหา ขั้นตอนการรับสมัครของเราเหมือนกันทุกประการสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ในกรณีของผู้ชายเราใช้เวลา 12 เดือนในการคัดเลือกผู้เข้ารับการรักษา 132 คนในขณะที่ผู้หญิงเราต้องใช้เวลา 18 เดือนในการค้นหา 39 คน นี่แสดงให้เห็นว่าผู้ชายกำลังต้องการการรักษาเนื่องจาก PU 5.07 ที่มีปัญหาบ่อยกว่าเพศหญิง ผลลัพธ์นี้ให้การตรวจสอบเชิงประจักษ์ของอัตราส่วน 5: 1 ที่ Kuzma และ Black (2008) และสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้าแสดงอัตราส่วน 4: 1 (Briken et al., 2007).
จากความเห็นของเราผลที่นำเสนอแสดงให้เห็นว่ามันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับบทบาทของความเชื่อส่วนตัวเกี่ยวกับภาพลามกอนาจารและบรรทัดฐานทางศาสนาในกรณีของผู้หญิงที่กำลังมองหาวิธีการรักษา PU ที่มีปัญหา ความเชื่อส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับศาสนาอาจมีบทบาทของปัจจัยสนับสนุนในระหว่างการรักษา แง่มุมนี้สมควรได้รับการอภิปรายที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ประการที่สองปัจจัยที่ควรพิจารณาระหว่างการสัมภาษณ์ทางคลินิกคือการโจมตีของ PU ผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการเริ่มมีอาการของโรค PU ก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับอาการทางลบที่รุนแรงมากขึ้นในหมู่ผู้หญิง (ซึ่งไม่ใช่กรณีในผู้ชาย Gola, Skorko, et al., 2017) การเริ่มมีอาการของโรคปูที่ควรค่าแก่การศึกษาในฐานะที่เป็นตัวทำนายผลการรักษาในสตรี
ในที่สุดขณะที่องค์การอนามัยโลกกำลังพิจารณารวมโรค CSB ในการจำแนกประเภท ICD-11 ที่กำลังจะมาถึง (องค์การอนามัยโลก 2017) เราขอแนะนำการอภิปรายในอนาคตเกี่ยวกับแนวทางการรักษาผู้หญิงและผู้ชายโดยพิจารณาถึงความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับเพศในภาพทางคลินิกของ CSB (Briken et al., 2007; Reid, Dhuffar, Parhami และ Fong, 2012) และปัจจัยที่นำไปสู่การแสวงหาการรักษา
ข้อ จำกัด
แม้จะให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับปัจจัยที่นำไปสู่การแสวงหาการรักษาในสตรีที่มีปัญหาด้านการรักษา แต่การศึกษานี้มีข้อ จำกัด ที่สำคัญบางประการที่ควรกล่าวถึง อันดับแรกเรามีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อยในกลุ่มที่กำลังมองหาการรักษา อย่างไรก็ตามการรวบรวมผู้หญิงจำนวนมากที่กำลังมองหาการรักษานั้นยากมากอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว เราเชื่อว่าความยากลำบากนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมการศึกษานี้เป็นหนึ่งในไม่กี่การศึกษาที่ทำกับผู้หญิงที่กำลังมองหาการรักษาที่แท้จริงและเป็นหนึ่งในปัจจัยการสอบสวนแรกที่นำไปสู่การแสวงหาการรักษาตามการศึกษาก่อนหน้านี้Briken et al., 2007) และความแตกต่างทางบุคลิกภาพระหว่างชาย - หญิงที่แสวงหาการรักษา (Reid et al., 2012) เช่นเดียวกับบทบาทของความอัปยศ (Dhuffar & Griffiths, 2014) และความยากลำบากในการได้รับการรักษา (Dhuffar & Griffiths, 2016) เนื่องจากมุมมองใหม่นี้การวิเคราะห์ของเราสำรวจและเราไม่ได้ใช้การแก้ไขหลายหลากซึ่งสามารถยกระดับความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดประเภท 1 ปัญหาเหล ยิ่งไปกว่านั้นการใช้การวิเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันกับประชากรของวัฒนธรรมที่แตกต่างกันสามารถช่วยยืนยันความจำเพาะทางวัฒนธรรมของผลลัพธ์ของเราได้เนื่องจากตัวอย่างของเราได้รับคัดเลือกทั้งหมดในโปแลนด์ - ประเทศที่มองว่าเป็นอนุรักษ์นิยมและศาสนา ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วก่อนหน้านี้แง่มุมทางวัฒนธรรม (ในหมู่พวกเขาศาสนา) อาจมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อผู้หญิงในการกำหนดพฤติกรรม hypersexual เองว่าเป็นปัญหาหรือเชิงบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ที่คล้ายกันระหว่างศาสนาและลักษณะนิสัยที่รับรู้ตนเองของพฤติกรรมทางเพศก็แสดงให้เห็นเช่นกันในอเมริกัน (Grubbs et al., 2016) และโครเอเชีย (Štulhofer et al., 2016) ประชากร
เราหวังว่าการค้นพบของเราจะเป็นประโยชน์ในการเป็นจุดอ้างอิงสำหรับการวิจัยในอนาคตเช่นเดียวกับนักบำบัดที่ทำงานกับผู้หญิงที่กำลังมองหาวิธีการรักษาด้วย PU ที่มีปัญหา
MG ได้รับเงินทุนสำหรับการศึกษา ออกแบบ MG, KL และ MS ดำเนินการศึกษาและเขียนโปรโตคอลเริ่มต้น JS และ MG ดำเนินการค้นหาวรรณกรรมและจัดทำบทสรุปของการศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้ KL ทำการวิเคราะห์ทางสถิติ MG, KL และ JS เขียนร่างแรกของต้นฉบับ ผู้เขียนทุกคนมีส่วนร่วมและได้อนุมัติฉบับสุดท้ายของต้นฉบับ ผู้เขียนทุกคนสามารถเข้าถึงข้อมูลทั้งหมดในการศึกษาและรับผิดชอบต่อความถูกต้องของข้อมูลและความถูกต้องของการวิเคราะห์ข้อมูล
ผู้เขียนรายงานว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์
กิตติกรรมประกาศ
ผู้เขียนขอขอบคุณนักจิตแพทย์นักจิตวิทยาและจิตแพทย์ทุกคนที่นำผู้ป่วยไปยังการสำรวจทางอินเทอร์เน็ตของเราโดยเฉพาะดร. Michał Lew-Starowicz, ดร. Paweł Holas, Dorota Baran, Daniel Cysarz, Joanna Santura และทีมงาน Ogrody Zmian (www.ogrodyzmian.pl) พวกเขารู้สึกขอบคุณทีมของ www.onanizm.pl เพื่อส่งเสริมการศึกษาของเรา
อ้างอิง
| Abramowitz, J. S. , Deacon, B. J. , Woods, C. M. , & Tolin, D. F. (2004) ความสัมพันธ์ระหว่างศาสนาโปรเตสแตนต์กับอาการครอบงำและความรู้ความเข้าใจ ซึมเศร้าและวิตกกังวล, 20 (2), 70–76 ดอย:https://doi.org/10.1002/da.20021 CrossRef, เมด | |
| Abramowitz, J. S. , Tolin, D. F. , & Street, G. P. (2001). ผลกระทบที่ขัดแย้งกันของการระงับความคิด: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาที่มีการควบคุม Clinical Psychology Review, 21 (5), 683–703 ดอย:https://doi.org/10.1016/S0272-7358(00)00057-X CrossRef, เมด | |
| Adams, C. , & Turner, B. (1985). รายงานการเปลี่ยนแปลงทางเพศจากวัยหนุ่มสาวจนถึงวัยชรา วารสารการวิจัยเรื่องเพศ, 21 (2), 126–141. ดอย:https://doi.org/10.1080/00224498509551254 CrossRef | |
| Arbuckle, J. L. (2013). คู่มือผู้ใช้ IBM SPSS Amos 22 Amos Development Corporation ดึงมาจาก http://www.sussex.ac.uk/its/pdfs/SPSS_Amos_User_Guide_22.pdf | |
| Barry, H. , & Schlegel, A. (1984). การวัดพฤติกรรมทางเพศของวัยรุ่นในกลุ่มตัวอย่างมาตรฐานของสังคม ชาติพันธุ์วิทยา, 23 (4), 315–329. ดอย:https://doi.org/10.2307/3773508 CrossRef | |
| บาสสัน, อาร์. (2000). การตอบสนองทางเพศของผู้หญิง: รูปแบบที่แตกต่างกัน Journal of Sex & Marital Therapy, 26 (1), 51–65 ดอย:https://doi.org/10.1080/009262300278641 CrossRef, เมด | |
| บาสสัน, อาร์ (2005) ความผิดปกติทางเพศของผู้หญิง: คำจำกัดความของการแก้ไขและขยาย วารสารสมาคมการแพทย์ของแคนาดา, 172 (10), 1327 – 1333 ดอย:https://doi.org/10.1503/cmaj.1020174 CrossRef | |
| เบาเมสเตอร์, อาร์เอฟ (2000). ความแตกต่างทางเพศในการปั้นกาม: เพศหญิงมีความยืดหยุ่นและตอบสนองต่อสังคม แถลงการณ์ทางจิตวิทยา, 126 (3), 347–374 ดอย:https://doi.org/10.1037/0033-2909.126.3.347 CrossRef, เมด | |
| Briken, P. , Habermann, N. , Berner, W. , & Hill, A. (2007). การวินิจฉัยและการรักษาการติดเซ็กส์: การสำรวจของนักบำบัดทางเพศชาวเยอรมัน การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ, 14 (2), 131–143 ดอย:https://doi.org/10.1080/10720160701310450 CrossRef | |
| เบิร์นบี. เอ็ม. (2009). การสร้างแบบจำลองสมการโครงสร้างด้วย AMOS: แนวคิดพื้นฐานการใช้งานและการเขียนโปรแกรม (2nd ed.) New York, NY: Routledge | |
| Carnes, P. (1983) ออกมาจากเงามืด: ทำความเข้าใจเรื่องการเสพติดทางเพศ มินนิอาโปลิส: CompCare | |
| Carnes, P. , Green, B. , & Carnes, S. (2010). สิ่งที่เหมือนกัน แต่แตกต่าง: เน้นการทดสอบการคัดกรองการเสพติดทางเพศ (SAST) เพื่อสะท้อนรสนิยมและเพศ การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ, 17 (1), 7–30 ดอย:https://doi.org/10.1080/10720161003604087 CrossRef | |
| Christensen, H. , & Carpenter, G. (1962). ความแตกต่างของพฤติกรรมเชิงคุณค่าเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ก่อนแต่งงานในวัฒนธรรมตะวันตกสามแห่ง American Sociological Review, 27 (1), 66–74 ดึงมาจาก http://www.jstor.org/stable/2089719 | |
| Ciocca, G. , Limoncin, E. , Di Tommaso, S. , Mollaioli, D. , Gravina, GL, Marcozzi, A. , Tullii, A. , Carosa, E. , Di Sante, S. , Gianfrilli, D. , Lenzi, A. , & Jannini, EA (2015). รูปแบบสิ่งที่แนบมาและความผิดปกติทางเพศ: กรณีศึกษาการควบคุมเพศหญิงและเพศชาย International Journal of Impotence Research, 27 (3), 81–85 ดอย:https://doi.org/10.1038/ijir.2014.33 CrossRef, เมด | |
| Dhuffar, M. , & Griffiths, M. (2014). การทำความเข้าใจบทบาทของความอัปยศและผลที่ตามมาในพฤติกรรมที่มีเพศสัมพันธ์ต่ำกว่าเพศหญิง: การศึกษานำร่อง วารสารพฤติกรรมการเสพติด, 3 (4), 231–237. ดอย:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.4 ลิงค์ | |
| Dhuffar, M. K. , & Griffiths, M. D. (2016). อุปสรรคในการบำบัดการติดเซ็กส์ของผู้หญิงในสหราชอาณาจักร วารสารพฤติกรรมการเสพติด, 5 (4), 562–567. ดอย:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.072 ลิงค์ | |
| Dilmaghani, M. (2017) ความสำคัญของศาสนาหรือจิตวิญญาณและสุขภาพจิตในแคนาดา วารสารศาสนาและสุขภาพ การโฆษณาออนไลน์ขั้นสูง ดอย:https://doi.org/10.1007/s10943-017-0385-1 CrossRef, เมด | |
| Earle, J. , & Perricone, P. (1986). เรื่องเพศก่อนแต่งงาน: การศึกษาทัศนคติและพฤติกรรม 22 ปีในมหาวิทยาลัยเล็ก ๆ วารสารการวิจัยเรื่องเพศ, 3 (304), 310–XNUMX ดอย:https://doi.org/10.1080/00224498609551310 CrossRef | |
| Ford, K. , & Norris, A. (1993). วัยรุ่นฮิสแปนิกในเมืองและวัยหนุ่มสาว: ความสัมพันธ์ของวัฒนธรรมกับพฤติกรรมทางเพศ วารสารการวิจัยเรื่องเพศ, 30 (4), 316–323. ดอย:https://doi.org/10.1080/00224499309551718 CrossRef | |
| Georgiadis, J. R. , & Kringelbach, M. L. (2012). วงจรการตอบสนองทางเพศของมนุษย์: หลักฐานการถ่ายภาพสมองที่เชื่อมโยงการมีเพศสัมพันธ์กับความสุขอื่น ๆ ความก้าวหน้าทางประสาทชีววิทยา, 98 (1), 49–81 ดอย:https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004 CrossRef, เมด | |
| Gola, M. (2016) กลไกไม่ใช่อาการเพียงอย่างเดียว: เคล็ดลับสำหรับการทำงานกับผู้ที่แสวงหาการรักษาพฤติกรรมผู้มีเพศสัมพันธ์มากเกินไป จากมุมมองทางคลินิกและประสาทวิทยาศาสตร์ Przegląd Seksuologiczny, 2 (46), 2 – 18 | |
| Gola, M. , Kowalewska, E. , Wierzba, M. , Wordecha, M. , & Marchewka, A. (2015). การปรับเปลี่ยน SAI-PL ของรายการสินค้าคงคลังความตื่นตัวทางเพศของโปแลนด์และการตรวจสอบความถูกต้องสำหรับเพศชาย จิตเวชศาสตร์ 12, 245–254 | |
| Gola, M. , Lewczuk, K. , & Skorko, M. (2016). อะไรสำคัญ: ปริมาณหรือคุณภาพของการใช้สื่อลามก? ปัจจัยทางจิตวิทยาและพฤติกรรมในการแสวงหาการรักษาสำหรับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา วารสารเวชศาสตร์ทางเพศ, 13 (5), 815–824. ดอย:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 CrossRef, เมด | |
| Gola, M. , & Potenza, M. N. (2016). การรักษา Paroxetine สำหรับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา: ซีรีส์คดี วารสารพฤติกรรมการเสพติด, 5 (3), 529–532. ดอย:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 ลิงค์ | |
| Gola, M. , Skorko, M. , Kowalewska, E. , Kołodziej, A. , Sikora, M. , Wodyk, M. , Wodyk, Z. , & Dobrowolski, P. (2017). การดัดแปลงแบบทดสอบคัดกรองการเสพติดทางเพศของโปแลนด์ - แก้ไข จิตเวชศาสตร์โปแลนด์, 51 (1), 95–115 ดอย:https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 CrossRef, เมด | |
| Gola, M. , Wordecha, M. , Sescousse, G. , Lew-Starowicz, M. , Kossowski, B. , Wypych, M. , Makeig, S. , Potenza, M.N. , & Marchewka, A. (2017). สื่อลามกสามารถเสพติดได้หรือไม่? การศึกษา fMRI ของผู้ชายที่กำลังมองหาการบำบัดสำหรับการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา Neuropsychopharmacology, 42 (10), 2021–2031 ดอย:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, เมด | |
| Gonsalvez, C. J. , Hains, A.R. , & Stoyles, G. (2010). ความสัมพันธ์ระหว่างศาสนากับปรากฏการณ์ครอบงำ Australian Journal of Psychology, 62 (2), 93–102 ดอย:https://doi.org/10.1080/00049530902887859 CrossRef | |
| Grant, B. F. , & Dawson, D. A. (1998). อายุของการเริ่มใช้ยาและความสัมพันธ์กับการใช้ยาในทางที่ผิดและการพึ่งพายา DSM-IV: ผลจากการสำรวจระบาดวิทยาแอลกอฮอล์ระยะยาวแห่งชาติ วารสารสารเสพติด, 10 (2), 163–173. ดอย:https://doi.org/10.1016/S0899-3289(99)80131-X CrossRef, เมด | |
| Grubbs, J. B. , Exline, J. J. , Pargament, K. I. , Volk, F. , & Lindberg, M. J. (2016). การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตการรับรู้การเสพติดและการต่อสู้ทางศาสนา / จิตวิญญาณ เอกสารสำคัญของพฤติกรรมทางเพศ, 46 (6), 1733–1745 ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0772-9 CrossRef, เมด | |
| Gupta, S. , Avasthi, A. , & Kumar, S. (2011). ความสัมพันธ์ระหว่างศาสนาและจิตพยาธิวิทยาในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า Indian Journal of Psychiatry, 53 (4), 330–335 ดอย:https://doi.org/10.4103/0019-5545.91907 CrossRef, เมด | |
| Häggström-Nordin, E. , Tydén, T. , Hanson, U. , & Larsson, M. (2009). ประสบการณ์และทัศนคติต่อสื่อลามกของกลุ่มนักเรียนมัธยมปลายชาวสวีเดน วารสาร European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 14 (4), 277–284 ดอย:https://doi.org/10.1080/13625180903028171 CrossRef, เมด | |
| Hald, G. M. (2006). ความแตกต่างทางเพศในการบริโภคสื่อลามกของผู้ใหญ่ที่รักต่างเพศในเดนมาร์ก เอกสารสำคัญเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศ, 35 (5), 577–585 ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0 CrossRef, เมด | |
| Hsu, B. , Kling, A. , Kessler, C. , Knapke, K. , Diefenbach, P. , & Elias, J. E. (1994) ความแตกต่างทางเพศในจินตนาการทางเพศและพฤติกรรมในประชากรในวิทยาลัย: การจำลองแบบ 20 ปี Journal of Sex & Marital Therapy, 2 (103), 118–XNUMX ดอย:https://doi.org/10.1080/00926239408403421 CrossRef, เมด | |
| Hu, L. T. , & Bentler, P. M. (1999). เกณฑ์การตัดสำหรับดัชนีความพอดีในการวิเคราะห์โครงสร้างความแปรปรวนร่วม: เกณฑ์ทั่วไปเทียบกับทางเลือกใหม่ การสร้างแบบจำลองสมการโครงสร้าง: วารสารสหสาขาวิชา, 6 (1), 1–55 ดอย:https://doi.org/10.1080/10705519909540118 CrossRef | |
| Huberman, J. S. , & Chivers, M. L. (2015). การตรวจสอบความจำเพาะทางเพศของการตอบสนองทางเพศด้วยเทอร์โมกราฟฟีและ plethysmography พร้อมกัน Psychophysiology, 52 (10), 1382–1395. ดอย:https://doi.org/10.1111/psyp.12466 CrossRef, เมด | |
| Huberman, J. S. , Maracle, A. C. , & Chivers, M. L. (2015). ความจำเพาะทางเพศของผู้หญิงและผู้ชายที่รายงานตัวเองว่าสนใจสิ่งเร้าทางเพศ Journal of Sex Research, 52 (9), 983–995 ดอย:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.951424 CrossRef, เมด | |
| Ismail, Z. , & Desmukh, S. (2012). ศาสนาและความผาสุกทางจิตใจ International Journal of Business and Social Science, 3 (11), 20–28. ดอย:https://doi.org/10.1080/00207590701700529 | |
| Joshi, S. , Kumari, S. , & Jain, M. (2008). ความเชื่อทางศาสนาและความสัมพันธ์กับความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ วารสาร Indian Academy of Applied Psychology, 34 (2), 345–354 | |
| คาฟคา, M. P. (2010). ความผิดปกติของ Hypersexual: การวินิจฉัยที่เสนอสำหรับ DSM-V เอกสารสำคัญของพฤติกรรมทางเพศ, 39 (2), 377–400 ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, เมด | |
| Klein, V. , Rettenberger, M. , & Briken, P. (2014). ตัวบ่งชี้ที่รายงานด้วยตนเองเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศและความสัมพันธ์ในกลุ่มตัวอย่างออนไลน์ของผู้หญิง วารสารเวชศาสตร์ทางเพศ, 11 (8), 1974-1981 ดอย:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, เมด | |
| ก, ก., โฟเกล, วายเอ, เรด, อาร์ซี, & โปเทนซ่า, เอ็ม. เอ็น. (2013). โรค hypersexual ควรจัดเป็นการเสพติดหรือไม่? การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ, 20 (1–2), 27–47 ดอย:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 | |
| Kraus, S. W. , Martino, S. , & Potenza, M. N. (2016). ลักษณะทางคลินิกของผู้ชายที่สนใจแสวงหาการรักษาโดยใช้สื่อลามก วารสารพฤติกรรมการเสพติด, 5 (2), 169–178. ดอย:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036 ลิงค์ | |
| Kraus, S. W. , Voon, V. , & Potenza, M. N. (2016). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับควรถือเป็นการเสพติดหรือไม่? การเสพติด, 111 (12), 2097–2106 ดอย:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, เมด | |
| Kuzma, J. M. , & Black, D. W. (2008). ระบาดวิทยาความชุกและประวัติธรรมชาติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ คลินิกจิตเวชแห่งอเมริกาเหนือ, 31 (4), 603–611 ดอย:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.005 CrossRef, เมด | |
| Kvalem, I. L. , Træen, B. , Lewin, B. , & Štulhofer, A. (2014). การรับรู้ผลของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตความพึงพอใจในรูปลักษณ์ของอวัยวะเพศและความนับถือตนเองทางเพศในหมู่ผู้ใหญ่หนุ่มสาวชาวสแกนดิเนเวีย Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 8 (4), article 4. doi:https://doi.org/10.5817/CP2014-4-4 CrossRef | |
| ไลบ์ลัมเอสอาร์. (2001). ผู้หญิงเพศและอินเทอร์เน็ต การบำบัดทางเพศและความสัมพันธ์, 16 (4), 389–405 ดอย:https://doi.org/10.1080/14681990126954 CrossRef | |
| เลวินอาร์เจ (2005). อารมณ์ทางเพศ - มีบทบาททางสรีรวิทยาในการสืบพันธุ์ของมนุษย์ Annual Review of Sex Research, 16 (1), 154–189 เมด | |
| MacKinnon, D. P. (2008). ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการวิเคราะห์การไกล่เกลี่ยทางสถิติ New York, NY: Routledge | |
| Martyniuk, U. , Dekker, A. , Sehner, S. , Richter-Appelt, H. , & Briken, P. (2015). ศาสนาตำนานทางเพศข้อห้ามทางเพศและการใช้สื่อลามก: การเปรียบเทียบข้ามชาติของนักศึกษามหาวิทยาลัยในโปแลนด์และเยอรมัน Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 9 (2), article 4. doi:https://doi.org/10.5817/CP2015-2-4 CrossRef | |
| McConnell, K. , Pergament, K. I. , Ellison, C. G. , & Flannelly, K. J. (2006). ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการต่อสู้ทางวิญญาณและอาการของโรคจิตในกลุ่มตัวอย่างระดับประเทศ วารสารจิตวิทยาคลินิก, 62 (12), 1469–1484. ดอย:https://doi.org/10.1002/jclp.20325 CrossRef, เมด | |
| การวิจัยการปรับตัว (2014) 500 การสัมภาษณ์ออนไลน์ในหมู่ผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักรที่มีอายุ 18 ลอนดอน, อังกฤษ: สถาบันเพื่อการวิจัยนโยบายสาธารณะ ดึงกุมภาพันธ์ 3, 2017 จาก http://www.ippr.org/assets/media/publications/attachments/OP4391-IPPR-Data-Tables.pdf | |
| Park, B.Y. , Wilson, G. , Berger, J. , Christman, M. , Reina, B. , Bishop, F. , Klam, W. P. , & Doan, A. P. (2016). สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศหรือไม่? การทบทวนรายงานทางคลินิก พฤติกรรมศาสตร์, 6 (3), 17. ดอย:https://doi.org/10.3390/bs6030017 CrossRef | |
| Pfeifer, S. , & Waelty, U. (1995). จิตพยาธิวิทยาและความมุ่งมั่นทางศาสนา - การศึกษาที่มีการควบคุม Psychopathology, 28 (2), 70–77. ดอย:https://doi.org/10.1159/000284903 CrossRef, เมด | |
| Pickard, J. G. (2006). ความสัมพันธ์ของศาสนากับการใช้บริการสุขภาพจิตของผู้สูงอายุ ผู้สูงวัยและสุขภาพจิต, 10 (3), 290–297. ดอย:https://doi.org/10.1080/13607860500409641 CrossRef, เมด | |
| Potenza, M. N. , Gola, M. , Voon, V. , Kor, A. , & Kraus, S. W. (2017). พฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไปเป็นโรคเสพติดหรือไม่? มีดหมอจิตเวช, 4 (9), 663–664. ดอย:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, เมด | |
| นักเทศน์, K. J. , & Kelley, K. (2011). การวัดขนาดผลสำหรับแบบจำลองการไกล่เกลี่ย: กลยุทธ์เชิงปริมาณสำหรับการสื่อสารผลกระทบทางอ้อม Psychological Methods, 16 (2), 93–115. ดอย:https://doi.org/10.1037/a0022658 CrossRef, เมด | |
| Purdon, C. (2004) การสืบสวนเชิงประจักษ์ของการระงับความคิดใน OCD วารสารพฤติกรรมบำบัดและจิตเวชทดลอง 35 (2), 121 – 136 ดอย:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2004.04.004 CrossRef, เมด | |
| Reid, R. C. , Dhuffar, M. K. , Parhami, I. , & Fong, T. W. (2012). การสำรวจแง่มุมของบุคลิกภาพในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่เป็นผู้หญิงที่มีภาวะ hypersexual เปรียบเทียบกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ วารสารการปฏิบัติทางจิตเวช, 18 (4), 262–268 ดอย:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb CrossRef, เมด | |
| Reid, R. C. , Garos, S. , & Carpenter, B.N. (2011). ความน่าเชื่อถือความถูกต้องและการพัฒนาไซโครเมตริกของ Hypersexual Behavior Inventory ในกลุ่มตัวอย่างผู้ชายที่เป็นผู้ป่วยนอก การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ, 18 (1), 30–51 ดอย:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rothman, E. F. , Kaczmarsky, C. , Burke, N. , Jansen, E. , & Baughman, A. (2015) “ หากไม่มีสื่อลามก…ฉันคงไม่รู้ครึ่งหนึ่งของสิ่งที่ฉันรู้แล้วตอนนี้”: การศึกษาเชิงคุณภาพเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกในกลุ่มตัวอย่างของเยาวชนในเมืองที่มีรายได้น้อยคนผิวดำและชาวสเปน วารสารการวิจัยเรื่องเพศ, 52 (7), 736–746. ดอย:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.960908 CrossRef, เมด | |
| Sabina, C. , Wolak, J. , & Finkelhor, D. (2008). ธรรมชาติและพลวัตของการเปิดรับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตสำหรับเยาวชน CyberPsychology & Behavior, 11 (6), 691–693 ดอย:https://doi.org/10.1089/cpb.2007.0179 CrossRef, เมด | |
| Sharma, V. , Marin, D. B. , Koenig, H. K. , Feder, A. , Iacoviello, B. M. , Southwick, S. M. , & Pietrzak, R. H. (2017) ศาสนาจิตวิญญาณและสุขภาพจิตของทหารผ่านศึกในกองทัพสหรัฐฯ: ผลลัพธ์จาก National Health and Resilience in Veterans Study วารสารความผิดปกติทางอารมณ์, 217, 197–204 ดอย:https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.03.071 CrossRef, เมด | |
| Štulhofer, A. , Jurin, T. , & Briken, P. (2016). ความต้องการทางเพศที่สูงเป็นแง่ของเพศชายหรือไม่? ผลลัพธ์จากการศึกษาออนไลน์ Journal of Sex & Marital Therapy, 42 (8), 665–680 ดอย:https://doi.org/10.1080/0092623X.2015.1113585 CrossRef, เมด | |
| Træen, B. , & Daneback, K. (2013). การใช้สื่อลามกและพฤติกรรมทางเพศของชายและหญิงชาวนอร์เวย์ที่มีรสนิยมทางเพศต่างกัน Sexologies, 22 (2), e41 – e48 ดอย:https://doi.org/10.1016/j.sexol.2012.03.001 CrossRef | |
| Træen, B. , Spitznogle, K. , & Beverfjord, A. (2004). ทัศนคติและการใช้สื่อลามกในประชากรนอร์เวย์ 2002. Journal of Sex Research, 41 (2), 193–200 ดอย:https://doi.org/10.1080/00224490409552227 CrossRef, เมด | |
| Webb, T. L. , Miles, E. , & Sheeran, P. (2012). การจัดการกับความรู้สึก: การวิเคราะห์อภิมานของประสิทธิผลของกลยุทธ์ที่ได้จากรูปแบบกระบวนการของการควบคุมอารมณ์ แถลงการณ์ทางจิตวิทยา, 138 (4), 775–808 ดอย:https://doi.org/10.1037/a0027600 CrossRef, เมด | |
| Wegner, D. M. (1994). กระบวนการควบคุมจิตที่ไม่เหมาะสม Psychological Review, 101 (1), 34–52 ดอย:https://doi.org/10.1037/0033-295X.101.1.34 CrossRef, เมด | |
| Wierzba, M. , Riegel, M. , Pucz, A. , Leśniewska, Z. , Dragan, W. Ł., Gola, M. , Jednoróg, K. , & Marchewka, A. (2015). ชุดย่อยที่เร้าอารมณ์สำหรับระบบภาพอารมณ์ Nencki (NAPS ERO): การศึกษาเปรียบเทียบข้ามเพศ Frontiers in Psychology, 6, 1336 ดอย:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01336 CrossRef, เมด | |
| Wilson, G. D. (1987). ความแตกต่างระหว่างชาย - หญิงในกิจกรรมทางเพศความเพลิดเพลินและจินตนาการ บุคลิกภาพและความแตกต่างของแต่ละบุคคล, 8 (1), 125–127. ดอย:https://doi.org/10.1016/0191-8869(87)90019-5 CrossRef | |
| Wilson, G. D. , & Lang, R. J. (1981). ความแตกต่างทางเพศในรูปแบบจินตนาการทางเพศ บุคลิกภาพและความแตกต่างของแต่ละบุคคล, 2 (4), 343–346. ดอย:https://doi.org/10.1016/0191-8869(81)90093-3 CrossRef | |
| Wood, J.R. , McKay, A. , Komarnicky, T. , & Milhausen, R.R. (2016). มันดีสำหรับคุณด้วยหรือเปล่า? การวิเคราะห์ความแตกต่างทางเพศในการปฏิบัติด้วยปากเปล่าและการให้คะแนนความพึงพอใจของนักศึกษามหาวิทยาลัยต่างเพศในแคนาดา The Canadian Journal of Human Sexuality, 25 (1), 21–29 ดอย:https://doi.org/10.3138/cjhs.251-A2 CrossRef | |
| Wordecha, M. , Wilk, M. , Kowalewska, E. , Skorko, M. , & Gola, M. (2017). OP-125: ความหลากหลายทางคลินิกของผู้ชายที่ต้องการการรักษาพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ การศึกษาเชิงคุณภาพตามด้วยการประเมินไดอารี่ 10 สัปดาห์ Journal of Behavioral Addictions, 6 (S1), 60–61. | |
| องค์การอนามัยโลก (2017) ICD-11 (ฉบับร่างเบต้า) - ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ ดึงมาจาก http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 |
;
