ข้อความที่ตัดตอนมาที่บ่งบอกถึงการดื่มสุราและความอดทนเป็นปัจจัยสำคัญในการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซสชันการดูภาพอนาจารที่ยาวที่สุดที่มีส่วนร่วมอาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการดื่มสุราการแสวงหาการรักษาที่คาดการณ์ไว้ในเชิงบวกความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นและความรู้สึกสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศในกลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด เช่นเดียวกันกับกลุ่มคลินิกและกลุ่มที่ไม่ใช่คลินิกเมื่อพิจารณาแยกกัน
.....สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเป็นช่วง ๆ หนัก ๆ อาจเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของพฤติกรรมได้ดีกว่าพฤติกรรมที่มีความถี่สูงซึ่งอาจเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับระดับความต้องการทางเพศพื้นฐานทัศนคติทางเพศและความชอบของบุคคล
... ความแปรปรวนของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภค (ดำเนินการในการศึกษาในปัจจุบันเนื่องจากการบริโภคฉากอนาจารสวนทางกับรสนิยมทางเพศของบุคคลหนึ่ง - ฉากที่มีเพศรักร่วมเพศมีความรุนแรงฉากเซ็กซ์หมู่ฉากมีเพศสัมพันธ์กับผู้เยาว์) ทำนายอย่างมีนัยสำคัญถึงการตัดสินใจเข้ารับการรักษาและความรุนแรงของอาการของผู้เข้าร่วมการศึกษา…. แม้ว่าผลลัพธ์ที่อธิบายด้วยตัวมันเองจะไม่ได้บ่งบอกถึงความอดทนหรือความไม่รู้สึกตัวเพิ่มขึ้นโดยตรงเนื่องจากแนวโน้มที่จะบริโภคสื่อลามกที่มีลักษณะเฉพาะอาจสะท้อนให้เห็นถึงความชอบขั้นต้นพื้นฐานมากกว่า แต่อย่างน้อยก็อาจสอดคล้องกับรูปแบบการเสพสื่อลามกที่เป็นปัญหา
ดอย: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004.
- PMID: 33302242
- ดอย: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004
นามธรรม
บทนำ
มุ่ง
วิธีการ
มาตรการผลลัพธ์หลัก
ผลสอบ
สรุป
คำสำคัญ
บทนำ
สาขาการวิจัยเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหากำลังอยู่ในช่วงของการพัฒนาและวิวัฒนาการอย่างรวดเร็ว1,2 สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นบางส่วนจากการรวมความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSBD) ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับปรับปรุงครั้งที่ 11 (ICD-11)3,4 อาการทางพฤติกรรมหลักของ CSBD คือการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาร่วมกับการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง5,6 อย่างไรก็ตามยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมรวมถึงข้อมูลการทดลองภาคสนาม1,7,8 มีการเสนอหน่วยการวินิจฉัยที่คล้ายกันความผิดปกติทางเพศสัมพันธ์ แต่ไม่รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับสุดท้ายฉบับปรับปรุงครั้งที่ 5 (DSM-5)5
การวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาแสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ใช้บางคน แต่ไม่ใช่ทุกคนการดูภาพอนาจารอาจส่งผลเสีย สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสูญเสียการควบคุมความยากลำบากในการทำงานทางเพศผลกระทบด้านลบสำหรับความสัมพันธ์ที่โรแมนติกและด้านอื่น ๆ ของชีวิตการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เป็นปัญหาประเภทอื่น ๆ และอาจมีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมอง ผลที่ตามมาเหล่านี้สามารถนำไปสู่การแสวงหาการรักษา9,10,11,12,13,14
อย่างไรก็ตามเมื่อพยายามปรับพฤติกรรมการดูสื่อลามกงานวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ตัวชี้วัดเชิงปริมาณที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเนื้อหาที่โจ่งแจ้ง: เวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามกหรือความถี่ในการใช้สื่อลามก10,13,15,16 เรายืนยันว่าสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงมุมมองที่ จำกัด และเรียบง่ายของนิสัยการใช้สื่อลามก มีตัวบ่งชี้และตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเนื้อหาที่ชัดเจนซึ่งสามารถนำเสนอข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการพัฒนาและการนำเสนอการใช้งานที่เป็นปัญหา แต่ไม่ได้ห่อหุ้มความถี่หรือระยะเวลาการใช้งาน ดังนั้นตัวบ่งชี้เหล่านี้จึงสมควรได้รับความสนใจ
เกี่ยวข้องกับประเด็นนี้การศึกษาก่อนหน้านี้ได้ให้หลักฐานเชิงประจักษ์เบื้องต้นว่าผู้ใช้สื่อลามกที่พักผ่อนหย่อนใจและมีปัญหาสามารถแยกแยะได้แม้ทั้งสองกลุ่มนี้จะใช้สื่อลามกเป็นประจำ17 นอกจากนี้นักวิจัยหลายคนยังชี้ให้เห็นว่าบรรทัดฐานเชิงปริมาณสำหรับความถี่หรือเวลาที่อุทิศให้กับการบริโภคสื่อลามกและพฤติกรรมทางเพศในวงกว้างนั้นยากที่จะสร้างขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้สูงทั้งข้ามวัฒนธรรมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและอาจไม่มีประโยชน์เนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้พฤติกรรมที่เป็นปัญหาอย่างชัดเจน10,12,18,19,20 ด้วยเหตุนี้ความถี่สูงหรือเวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามกจึงถือว่าไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย CSBD ตามที่เสนอใน ICD-113 ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคมากเกินไปในความถี่สูง แต่มีการควบคุมพฤติกรรมทางเพศเป็นอย่างอื่น
สรุปเวลาและความถี่ของการใช้สื่อลามกไม่น่าเชื่อถือเสมอไปว่าเป็นตัวบ่งชี้พฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา เราตั้งสมมติฐานว่าตัวบ่งชี้อื่น ๆ เช่นลักษณะและความแปรปรวนของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคตลอดจนการดูภาพอนาจารเป็นเวลานานซึ่งเป็นจุดสนใจในการวิจัยปัจจุบันสามารถนำข้อมูลสำคัญไปด้วย ตัวบ่งชี้เหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาให้มากขึ้นเนื่องจากปัจจัยที่เอื้อต่อภาพทางคลินิกของพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาและความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ4
เซสชันการดูภาพอนาจารเป็นเวลานาน
การใช้สารบางอย่างเป็นขั้นเป็นตอนอย่างหนัก (สำหรับการเสพติดสารเสพติด) หรือการมีส่วนร่วมในขั้นตอนอย่างหนักในการกระทำบางอย่าง (สำหรับการเสพติดตามพฤติกรรม) ที่สามารถมาพร้อมกับพฤติกรรมการเสพติด "เป็นประจำ" ได้แสดงให้เห็นว่ามีบทบาทในการติดแอลกอฮอล์21,22 ติดยาเสพติด,23,24 ติดการพนัน25,26,27 วิดีโอเกมที่มีปัญหา28,29 และการสตรีมวิดีโอที่มีปัญหา30 รูปแบบพฤติกรรมนี้บางครั้งเรียกว่าพฤติกรรมการดื่มสุราและดูเหมือนจะพบได้บ่อยในผู้เสพติด ตัวอย่างเช่นมีผู้ใช้ยาผิดกฎหมายประมาณ 50% หรือมากกว่านั้น23,24 อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างความชุกของรูปแบบพฤติกรรมนี้ขึ้นอยู่กับตัวอย่างเช่นประเภทการเสพติด
แม้ว่าการติดเซ็กส์หรือสื่อลามกได้รับการยอมรับว่าเป็นพฤติกรรมหลักอย่างหนึ่ง31 และความสนใจทางวิทยาศาสตร์ที่อุทิศให้กับรูปแบบพฤติกรรมนี้มีความสำคัญการวิจัยเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกเป็นตอน ๆ จำนวนมาก (เมื่อเทียบกับการใช้งานเป็นประจำความถี่สูง) ในหมู่ผู้ใช้สื่อลามกที่มีปัญหานั้นหายาก ในการศึกษาไดอารี่ยาว 10 สัปดาห์โดยพิจารณาจากผู้เข้ารับการบำบัด 9 รายสำหรับพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ Wordecha et al32 แสดงให้เห็นว่า 2 ใน 3 คนมีส่วนร่วมในการเสพสื่อลามกและการช่วยตัวเอง แม้ว่าการศึกษาจะขึ้นอยู่กับกลุ่มตัวอย่างเพียงเล็กน้อย แต่ก็เป็นหลักฐานเบื้องต้นสำหรับบทบาทของการเสพติดพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับและควรกระตุ้นให้เกิดการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับเรื่องนี้
ยิ่งไปกว่านั้นการสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศเป็นเกณฑ์การถ่ายทอดทางเพศที่อาจมีอยู่ในแนวความคิดเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาทั้งหมด3,5,33,34,35,36,37 ในมุมมองของเราอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการมีส่วนร่วมอย่างหนักหน่วงในพฤติกรรมที่เป็นปัญหาถือได้ว่าเป็นสิ่งที่ดีหากไม่เป็นเช่นนั้นในบางกรณีจะเป็นตัวบ่งชี้การสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศได้ดีกว่าพฤติกรรมที่มีความถี่สูงปกติ นอกจากนี้ยังได้รับการยอมรับว่าความพยายามหลายครั้งที่ไม่ประสบความสำเร็จในการควบคุมพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ เป็นหนึ่งในลักษณะสำคัญของ CSBD 3,4 และรูปแบบของการละเว้นการกีดกันหรือความพยายามในการควบคุมดูเหมือนว่าจะสอดประสานกับตอนต่อ ๆ ไปของการมีส่วนร่วมอย่างหนักหน่วงในพฤติกรรมที่เป็นปัญหา ในแง่ของการวิจัยที่กล่าวถึงและมุมมองทางทฤษฎีความสำคัญของการมีส่วนร่วมอย่างหนักในการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาในการพัฒนาอาการทางจิตเวชและการรักษาเพื่อแสวงหาประโยชน์ในการศึกษาเพิ่มเติม
ความหลากหลายของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภค
ปัจจุบันมีเนื้อหาที่โจ่งแจ้งหลากหลายประเภทสามารถเข้าถึงได้ทางอินเทอร์เน็ตและมีการแยกประเภทของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคออกไปหลายหมวดหมู่38
ตามกรอบการติดสารเสพติดมีการตั้งสมมติฐานว่าการใช้สื่อลามกอย่างกว้างขวางอาจนำไปสู่ความอดทน33,34,39 ตามรูปแบบของพฤติกรรมทางเพศที่เสพติดความอดทนสามารถแสดงออกได้ 1 ใน 2 วิธี: (i) ความถี่ที่สูงขึ้นหรือเวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามกในความพยายามที่จะบรรลุความเร้าอารมณ์ในระดับเดียวกัน (ii) การแสวงหาและบริโภคสิ่งเร้ามากขึ้น สื่อลามกเมื่อสิ่งหนึ่งกลายเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมและค้นหาสิ่งเร้าที่กระตุ้นอารมณ์มากขึ้น33,34,40 แม้ว่าการสำแดงครั้งแรกของความอดทนจะเกี่ยวข้องกับระยะเวลาและความถี่ในการใช้งานอย่างแน่นหนา แต่อย่างที่สองไม่ได้ สามารถดำเนินการได้ดีขึ้นจากความแปรปรวนของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความแปรปรวนนี้เกี่ยวข้องกับการบริโภคเนื้อหาลามกอนาจารที่รุนแรงถอดความหรือแม้แต่ต้องห้ามตามกฎหมาย (เช่นฉากลามกอนาจารรวมถึงผู้เยาว์) อย่างไรก็ตามแม้จะมีการกล่าวอ้างทางทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาและ / หรือพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ แต่ก็ไม่ค่อยมีการศึกษาลักษณะและความแปรปรวนของเนื้อหาของสื่อลามกที่บริโภค
นำการศึกษาที่ไม่ใช่ทางคลินิกมาพิจารณาในการศึกษาล่าสุดโดย Baranowski et al41 จากความสะดวกสบายตัวอย่างที่ไม่ใช่ทางคลินิกของผู้หญิงเยอรมันความหลากหลายของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคคาดการณ์การใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาได้อย่างมีนัยสำคัญ ในการศึกษาล่าสุดของ Dwulit และ Rzymski42 46% ของกลุ่มตัวอย่างที่สะดวกสบายของนักเรียนที่รายงานการใช้สื่อลามก (n = 4,260) ประกาศว่าจะเปลี่ยนไปใช้สื่อลามกแนวใหม่และ 32% รายงานว่าจำเป็นต้องใช้สื่อลามกที่รุนแรง (รุนแรง) มากขึ้นในช่วงเปิดรับภาพอนาจาร แม้ว่าผลการศึกษาที่อธิบายไว้จะไม่เกี่ยวข้องกับการนำเสนอทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา แต่พวกเขาแนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคนั้นพบได้บ่อยในหมู่ผู้ใช้สื่อลามกและอย่างน้อยก็อาจได้รับแรงจูงใจบางส่วนจากความปรารถนาที่จะแสวงหาเนื้อหาที่โจ่งแจ้งมากขึ้น .
การศึกษาปัจจุบัน
วัสดุและวิธีการ
ชุดข้อมูลที่ใช้ในงานปัจจุบันเป็นพื้นฐานสำหรับงานก่อนหน้านี้ด้วย10 ที่มีการวิเคราะห์ตามตัวอย่างเดียวกันแม้ว่าจะมุ่งเป้าไปที่จุดมุ่งหมายการวิจัยอื่น ๆ แบบจำลองทางทฤษฎีและทางสถิติเป็นสูตรเบื้องต้นและได้รับการตรวจสอบแล้วในงานก่อนหน้านี้ไม่ได้ครอบคลุมถึงการใช้สื่อลามกเป็นขั้นตอนจำนวนมากหรือความแปรปรวนของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคและการวิเคราะห์ในปัจจุบันเสริมการค้นพบที่รายงานก่อนหน้านี้
การได้มาของข้อมูลตัวอย่างและขั้นตอนการศึกษา
กลุ่มแสวงหาการรักษา. จากผู้เข้ารับการบำบัด 132 รายมีการส่งต่อผู้เข้ารับการบำบัดจำนวน 119 คนผ่านกลุ่มนักบำบัดมืออาชีพ 23 คน (ซึ่งประกอบด้วยนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวช 17 คนจิตแพทย์ 4 คนและนักเพศวิทยา 2 คน) นักบำบัดที่ทำงานร่วมกันได้แชร์ลิงก์ไปยังแบบสำรวจออนไลน์กับลูกค้าที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การศึกษา ด้วยวิธีนี้ผู้เข้าร่วมมีโอกาสที่จะกรอกแบบสอบถามออนไลน์ ไม่มีการเสนอค่าตอบแทนสำหรับการเข้าร่วมการศึกษา จากผู้เข้าร่วม 132 คน 13 คนได้รับมอบหมายให้เข้าร่วมกลุ่มที่แสวงหาการบำบัดในระหว่างกระบวนการรับกลุ่มควบคุมดังที่พวกเขารายงานก่อนหน้านี้ว่าต้องการการบำบัดสำหรับการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา ผู้เข้าร่วมทั้งหมดในกลุ่มนี้มีคุณสมบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรค hypersexual ซึ่งได้รับการเสนอ แต่ในที่สุดก็ถูกปฏิเสธจากการรวมอยู่ใน DSM-55 การใช้สื่อลามกที่มีปัญหาเป็นเหตุผลหลักในการแสวงหาการรักษาสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมดในกลุ่มนี้
โดยคำนึงถึงทั้งกลุ่มคลินิกและกลุ่มควบคุมผู้ป่วยมีอายุระหว่าง 18 ถึง 68 ปี อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ M = 28.71; SD = 6.36 (อายุระหว่างกลุ่มคลินิกและกลุ่มควบคุมไม่มีความแตกต่างกันโปรดดู ตารางที่ 1).
| ตัวแปร | N | หมายความ | SD | η2ขนาดผล | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ทั้งหมด | ใช่ | ไม่ | ทั้งหมด | ใช่ | ไม่ | ทั้งหมด | ใช่ | ไม่ | ||
| 1. อาการติดเซ็กส์ | 561 | 129 | 432 | 7.28 | 13.55 | 5.41 | 5.25 | 3.96 | 3.99 | 0.353 |
| 2. ความรู้สึกสูญเสียการควบคุม | 569 | 132 | 437 | 1.81 | 3.30 | 1.37 | 1.45 | . 90 | 1.28 | 0.306 |
| 3. ช่วงการดูสื่อลามกที่ยาวที่สุด (นาที) | 541 | 129 | 412 | 173.73 | 297.98 | 134.82 | 198.87 | 251.71 | 160.83 | 0.145 |
| 4. ความแปรปรวนของสื่อลามกที่บริโภค | 561 | 132 | 429 | 1.78 | 2.17 | 1.65 | 1.23 | 1.37 | 1.16 | 0.026 |
| 5. เวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามก (นาทีต่อสัปดาห์) | 428 | 89 | 339 | 229.86 | 333.08 | 202.76 | 252.46 | 300.13 | 231.35 | 0.045 |
| 6. อายุ (y) | 568 | 131 | 437 | 28.71 | 29.24 | 28.55 | 6.36 | 7.71 | 5.89 | 0.000 |
บันทึก. รสนิยมทางเพศได้รับการประเมินโดย Kinsey Sexual Orientation Scale เวอร์ชันโปแลนด์43 กลุ่มตัวอย่างที่ได้คะแนน 0 (เฉพาะเพศตรงข้าม) หรือ 1 (ส่วนใหญ่เป็นเพศตรงข้าม, รักร่วมเพศโดยบังเอิญเท่านั้น) จาก 7 ในระดับนี้จะรวมอยู่ในการศึกษา
มาตรการ
ความรุนแรงของอาการ วัดได้จากแบบทดสอบคัดกรองการเสพติดทางเพศ - แก้ไข (SAST-R)44,45 เวอร์ชันโปแลนด์46 แบบสอบถามประกอบด้วยคำถาม 20 ข้อ (แบบตอบใช่ / ไม่ตอบ) และประเมิน (1) ความหมกมุ่น (2) ผลกระทบและ (3) การรบกวนความสัมพันธ์จากกิจกรรมทางเพศของตนเองตลอดจน (4) การขาดการควบคุมทางเพศของตนเอง พฤติกรรม.
ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศ ได้รับการประเมินผ่านคำถามเดียว: คุณเคยรู้สึกว่าพฤติกรรมทางเพศของคุณอยู่เหนือการควบคุมหรือไม่? ตัวเลือกคำตอบมีตั้งแต่ 0 (ไม่เคย) ถึง 4 (บ่อยมาก) แม้ว่าการวัด SAST-R จะรวมการสูญเสียระดับย่อยของการควบคุม แต่ตัวเลือกคำตอบสำหรับแบบสอบถามนี้มี จำกัด (ใช่ / ไม่ใช่) เนื่องจากการสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศเป็นหนึ่งในสิ่งสำคัญที่สุดหากไม่ใช่ลักษณะที่สำคัญที่สุดและเป็นตัวกำหนดลักษณะของพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา4,5,35 เราตัดสินใจที่จะประเมินด้วยคำถามแยกต่างหากที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ทำให้ผู้เข้าร่วมสามารถระบุความถี่ของการสูญเสียการควบคุม
รูปแบบสื่อลามกอนาจารย. ผู้เข้าร่วมระบุว่าฉากลามกอนาจารที่พวกเขาบริโภคนั้นมี (i) ฉากเซ็กส์หมู่หรือไม่ (ii) ฉากรักร่วมเพศ (ซึ่งสวนทางกับรสนิยมทางเพศของผู้เข้าร่วม) (iii) ฉากเซ็กส์รวมถึงคนแปลงเพศ (iv) ฉากที่มีความรุนแรง และ (v) ฉากรวมถึงผู้เยาว์ หากผู้เข้าร่วมระบุว่าพวกเขาบริโภคเนื้อหาลามกอนาจารประเภทใดประเภทหนึ่งจะแสดงด้วย 1; ในกรณีของคำตอบที่ตรงกันข้าม - โดย 0 ด้วยวิธีนี้ตัวบ่งชี้ความแปรปรวนของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคอยู่ระหว่าง 0 ถึง 5 โดยค่าที่สูงกว่าแสดงถึงความแปรปรวนของเนื้อหาที่บริโภคสูงขึ้นโดยพิจารณาจากหมวดหมู่ดังกล่าวข้างต้น การวัดที่ใช้ในการศึกษาปัจจุบันคล้ายกับมาตรการที่นักวิจัยคนอื่นใช้ในการศึกษาก่อนหน้านี้47 แม้ว่าจะไม่ครอบคลุมทุกหมวดหมู่ของเนื้อหาลามกที่มีอยู่ (ดูหัวข้อย่อย“ ข้อ จำกัด และทิศทางในอนาคต” ด้วย)
จริยธรรม
ผลสอบ
ตารางที่ 2 แสดงให้เห็นค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ การดูสื่อลามกที่ยาวนานที่สุดมีความสัมพันธ์ในระดับปานกลางกับเวลาเฉลี่ยต่อสัปดาห์ที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามกเท่านั้น (r = 0.40, P <.001) นอกจากนี้ความแปรปรวนของเนื้อหาโจ่งแจ้งที่บริโภคมีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยกับเวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามก (r = 0.10, P <.05)
| ตัวแปร | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. การแสวงหาการรักษา | 1 | |||||
| 2. อาการติดเซ็กส์ | . 65 | 1 | ||||
| 3. ความรู้สึกสูญเสียการควบคุม | . 56 | . 81 | 1 | |||
| 4. เซสชั่นการดูสื่อลามกที่ยาวที่สุด | . 35 | . 45 | . 39 | 1 | ||
| 5. ความแปรปรวนของสื่อลามกที่บริโภค | . 18 | . 24 | . 15 | . 28 | 1 | |
| 6. เวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามก | . 21 | . 39 | . 36 | . 40 | . 10 | 1 |
| 7 อายุ | 0.05 | 0.00 | 0.00 | . 22 | 0.07 | 0.01 |
จากนั้นเราได้ทำการวิเคราะห์การถดถอยซึ่งการดูภาพลามกอนาจารที่ยาวนานที่สุดคาดการณ์ว่า (i) การแสวงหาการรักษา (ii) ความรุนแรงของอาการและ (iii) ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศในตัวอย่างทั้งหมดรวมทั้ง - สำหรับ 2 ตัวแปรหลัง - สำหรับผู้ขอรับการบำบัดและกลุ่มควบคุมแยกกัน เวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามกและอายุของผู้เข้าร่วมถูกควบคุมในรูปแบบการถดถอยทั้งหมด โมเดลที่สร้างขึ้นทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับการถดถอยรายการบังคับพร้อมกัน (ดู ตารางที่ 3).
| ตัวแปร | การรักษาที่กำลังมองหา | อาการเสพติดทางเพศ | สูญเสียการควบคุม | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ทั้งหมด | ทั้งหมด | ใช่ | ไม่ | ทั้งหมด | ใช่ | ไม่ | |
| β | β | β | β | β | β | β | |
| เซสชั่นการดูสื่อลามกที่ยาวที่สุด | . 32 | . 36 | . 18 | . 26 | . 29 | . 26 | . 15 |
| เวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามก | . 09 | . 25 | . 15 | . 28 | . 25 | . 19 | . 27 |
| อายุ | -.08 | -.14 | -.27 | -.09 | -.11 | -.16 | -.08 |
| F | 20.55 | 49.63 | 3.86 | 28.53 | 35.50 | 4.29 | 15.92 |
| R2 | . 130 | . 267 | . 125 | . 209 | . 205 | . 136 | . 127 |
ในขั้นตอนต่อไปเราได้สร้างแบบจำลองการถดถอยที่สอดคล้องกันสำหรับความแปรปรวนของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภค ในแบบจำลองเหล่านี้ตัวแปรที่กล่าวถึงถูกวางไว้ในบทบาทของตัวทำนายของ (i) การแสวงหาการรักษาเช่นเดียวกับ (ii) ความรุนแรงของอาการและ (iii) ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดด้วย สำหรับผู้ขอรับการบำบัดและกลุ่มควบคุมแยกกัน อีกครั้งเวลาที่อุทิศให้กับการใช้สื่อลามกและอายุของผู้เข้าร่วมถูกควบคุมสำหรับ (ตารางที่ 4).
| ตัวแปร | การรักษาที่กำลังมองหา | อาการเสพติดทางเพศ | สูญเสียการควบคุม | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ทั้งหมด | ทั้งหมด | ใช่ | ไม่ | ทั้งหมด | ใช่ | ไม่ | |
| β | β | β | β | β | β | β | |
| ความแปรปรวนของภาพอนาจาร | 17 | . 21 | . 20 | . 10 | . 10 | . 06 | . 01 |
| เวลาใช้สื่อลามก | . 20 | . 37 | . 20 | . 38 | . 36 | . 25 | . 33 |
| อายุ | -.03 | -.10 | -.19 | -.06 | -.07 | -.12 | -.05 |
| F | 11.51 | 35.87 | 4.68 | 21.68 | 24.33 | 2.65 | 13.83 |
| R2 | . 075 | . 205 | . 145 | . 164 | . 147 | . 086 | . 110 |
การสนทนา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซสชันการดูภาพอนาจารที่ยาวที่สุดที่มีส่วนร่วมอาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการดื่มสุราการแสวงหาการรักษาที่คาดการณ์ไว้ในเชิงบวกความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นและความรู้สึกสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศในกลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด เช่นเดียวกันกับกลุ่มคลินิกและกลุ่มที่ไม่ใช่คลินิกเมื่อพิจารณาแยกกัน สิ่งนี้มาพร้อมกับข้อแม้ที่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างเซสชันการดูสื่อลามกที่ยาวที่สุดกับความรุนแรงของอาการในกลุ่มทางคลินิกซึ่งมีตัวเลขน้อยกว่ากลุ่มควบคุม - ไม่ถึงนัยสำคัญ (β = 0.18; P = .091) ผลที่ได้รับยืนยันหลักฐานเบื้องต้นก่อนหน้านี้ที่บ่งชี้ถึงความสำคัญของการดูภาพอนาจารที่ไม่หยุดนิ่งเป็นเวลานานสำหรับการใช้สื่อลามกที่มีปัญหาซึ่งได้รับจากการวิจัยก่อนหน้านี้32 นอกจากนี้ผลการวิจัยยังบ่งชี้ถึงความคล้ายคลึงกับสารอื่น ๆ และการเสพติดที่ไม่ใช่สารเสพติดซึ่งการใช้ยาเป็นครั้งคราวเป็นอาการที่โดดเด่นอย่างหนึ่ง21,22,23,25,26,27
แม้ว่าผลลัพธ์ที่อธิบายด้วยตัวมันเองจะไม่ได้บ่งบอกถึงความอดทนหรือความไม่รู้สึกตัวเพิ่มขึ้นโดยตรงเนื่องจากแนวโน้มที่จะบริโภคสื่อลามกที่มีลักษณะเฉพาะอาจสะท้อนให้เห็นถึงความชอบขั้นต้นพื้นฐานมากกว่า แต่อย่างน้อยก็อาจสอดคล้องกับรูปแบบการเสพสื่อลามกที่เป็นปัญหา .33,34 การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบวิถีของการใช้สื่อลามกโดยขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้อหาที่โจ่งแจ้งและตรวจสอบว่าได้มาซึ่งความชอบสำหรับเนื้อหาลามกอนาจารบางประเภทอันเป็นผลมาจากการเปิดเผยเนื้อหาที่โจ่งแจ้งตลอดอายุการใช้งานหรืออธิบายได้ดีกว่าโดยความชอบเริ่มต้น ประเด็นนี้ดูเหมือนจะมีความสำคัญทั้งทางคลินิกและทางวิทยาศาสตร์และน่าจะดึงดูดความสนใจในการวิจัยมากขึ้น
ข้อ จำกัด และทิศทางในอนาคต
การวิจัยในอนาคตจำเป็นต้องให้นักวิจัยกำหนดด้วยว่าอะไรคือ "พฤติกรรมการดื่มสุรา" ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามก เซสชั่นการดูสื่อลามกควรจัดให้เป็นเซสชั่นการดื่มสุรานานแค่ไหน? ดังที่ได้กล่าวไปแล้วบรรทัดฐานเชิงปริมาณสามารถกำหนดได้ยากกว่าสำหรับการเสพติดพฤติกรรมมากกว่าตัวอย่างเช่นการใช้สารเสพติดที่ผิดกฎหมาย10,48 และข้อเท็จจริงนี้เป็นจริงเมื่อบรรทัดฐานดังกล่าวถูกนำไปใช้กับพฤติกรรมการดื่มสุรา คำถามนี้และคำถามที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับคำตอบเนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มสุราในการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาและความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับพัฒนาขึ้น
อีกหัวข้อการวิจัยที่เกี่ยวข้องซึ่งดูน่าสนใจมาก ณ จุดนี้คือส่วนใดของการมีส่วนร่วมอย่างหนักในพฤติกรรมที่เป็นปัญหา (หรือพฤติกรรมการดื่มสุรา) ที่เกิดขึ้นหลังจากหรือประสบความสำเร็จโดยช่วงเวลาของการควบคุมพฤติกรรมทางเพศหรือการยับยั้งชั่งใจที่เพิ่มขึ้น? เป็นไปได้ว่าพฤติกรรมดังกล่าวเป็นผลมาจากการควบคุมมากเกินไปและผลกระทบที่น่าขัน / การตอบสนองของการควบคุมจิตใจซึ่งได้รับการศึกษามานานแล้วโดยนักจิตวิทยาด้านความรู้ความเข้าใจ12,49,50 จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการอ้างสิทธิ์นี้
เมื่อพูดถึงความแปรปรวนของเนื้อหาลามกอนาจารที่บริโภคการศึกษาในปัจจุบันได้ประเมินการใช้สื่อลามกเพียง 5 กลุ่ม (ฉากที่มีการร่วมเพศแบบรักร่วมเพศฉากเซ็กส์หมู่ฉากรวมถึงผู้ที่ผ่าตัดแปลงเพศฉากที่มีความรุนแรงฉากมีเพศสัมพันธ์กับผู้เยาว์) การบริโภคเพียงบางส่วน (ภาพอนาจารที่แสดงถึงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้เยาว์และความรุนแรง) ถือเป็นพยาธิสภาพในตัวมันเอง การศึกษาในอนาคตควรขยายขอบเขตให้กว้างขึ้นและรวมเนื้อหาที่โจ่งแจ้งหลายประเภท (รวมถึงหมวดหมู่ที่มักจะดึงดูดใจชายรักต่างเพศ แต่ไม่ได้รวมอยู่ในการศึกษาในปัจจุบันเช่นฉากของเพศตรงข้ามหรือเลสเบี้ยนตลอดจนฉากที่รุนแรงหรือถอดความ หมวดหมู่38; ดูการศึกษาล่าสุดของ Baranowski et al41). มีความเป็นไปได้สูงที่การบริโภคเนื้อหาลามกอนาจารบางส่วน แต่ไม่ใช่ประเภทอื่นอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษต่อพัฒนาการของการรับรู้ตนเองเกี่ยวกับการเสพติดสื่อลามกและอาการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาตัวอย่างเช่นภาพอนาจารที่รุนแรง "ไม่ยอมใครง่ายๆ" หรือภาพอนาจารแบบถอดความ . การวิจัยก่อนหน้านี้ได้ให้หลักฐานบางอย่างว่าสื่อลามกที่บริโภคบางประเภทสามารถส่งผลที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ตลอดจนทัศนคติที่เกี่ยวข้องกับเพศและไม่เกี่ยวข้องกับเพศ ตัวอย่างเช่นงานวิจัยสาขาหนึ่งได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการดูฉากลามกอนาจารและความก้าวร้าวทางเพศการยอมรับตำนานการข่มขืนการอนุญาตให้มีความรุนแรงทางเพศและทัศนคติที่เกี่ยวข้อง51,52,53,54 การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบว่าเนื้อหาลามกบางประเภทและการบริโภคที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมแสวงหาการรักษาหรือไม่และสื่อลามกที่มีปัญหาใช้อาการมากกว่าเนื้อหาอื่น ๆ หรือไม่
ข้อ จำกัด อีกประการหนึ่งของการศึกษาคือการออกแบบหน้าตัดซึ่งไม่เหมาะสมที่สุดเมื่อมีการตรวจสอบสมมติฐานทิศทาง การศึกษาในอนาคตควรตรวจสอบคำถามการวิจัยที่อธิบายไว้ที่นี่ในรูปแบบตามยาว ลักษณะการศึกษาออนไลน์แบบไม่เปิดเผยตัวตนอาจมีผลต่อความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ นอกจากนี้การศึกษาในปัจจุบันได้ดำเนินการก่อนที่จะเสนอ CSBD สำหรับ ICD-114 ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความผิดปกติทางเพศ5 และใช้ SAST-R เป็นตัววัดความรุนแรงของอาการ การศึกษาในอนาคตควรใช้เกณฑ์ CSBD4 และมาตรการที่สะท้อนถึงเกณฑ์เหล่านี้ซึ่งอยู่ระหว่างการพัฒนา ยิ่งไปกว่านั้นเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การขีดเส้นใต้ว่ากลุ่มคลินิกได้รับการวินิจฉัยโดยกลุ่มนักบำบัดที่ค่อนข้างใหญ่ 23 คนซึ่งอาจส่งผลให้กระบวนการวินิจฉัยมีความแตกต่างกันในระดับหนึ่ง ในทางตรงกันข้ามกลุ่มควบคุมได้รับคัดเลือกทางออนไลน์และไม่ได้ผ่านกระบวนการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยนักบำบัด
การวิเคราะห์ในปัจจุบันเกี่ยวข้องกับชายรักต่างเพศเท่านั้น ขั้นตอนต่อไปควรขยายผลการค้นพบที่รายงานต่อผู้หญิงและผู้ที่มีพฤติกรรมรักร่วมเพศ ค่า R2 ที่ค่อนข้างน้อยที่ได้รับสำหรับแบบจำลองการถดถอยของเราบ่งชี้ว่าปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการแสวงหาการรักษาและอาการพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหานั้นไม่มีอยู่ในการวิเคราะห์ของเรา ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากการวิเคราะห์ของเรามุ่งเป้าไปที่ตัวแปรเฉพาะ 2 ตัวและทดสอบสมมติฐานเฉพาะ ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ตัวทำนายในวงกว้างหรือเพิ่มพลังในการทำนายของแบบจำลอง อย่างไรก็ตามผลการศึกษาของเราระบุโดยอ้อมว่ามีปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ที่เอื้อต่อการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาและ CSBD ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา ยิ่งไปกว่านั้นข้อสรุปที่ว่าอาสาสมัครที่ต้องการการบำบัดสำหรับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหานั้นมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการใช้สื่อลามกเป็นเวลานานและดูเนื้อหาลามกอนาจารในวงกว้างอาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบบทบาทของตัวแปรอื่น ๆ รวมถึงตัวบ่งชี้พฤติกรรมการดูสื่อลามกอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในการศึกษาในปัจจุบันเช่นแรงจูงใจในการใช้55 เช่นเดียวกับปัจจัยด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์อื่น ๆ9,56,57,58 มีส่วนทำให้เกิดพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหารวมถึงภาพที่ปรากฎในแบบจำลองที่เป็นทางการของปรากฏการณ์นี้59,60,61 นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการมีส่วนร่วมในการดูสื่อลามกเป็นเวลานานอาจได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากปัจจัยที่ไม่ได้นำมาพิจารณาในการวิเคราะห์ในปัจจุบันเช่นความรับผิดชอบในการทำงานหรือความสัมพันธ์ซึ่งอาจทำให้บุคคลมีส่วนร่วมในการใช้งานเป็นฉาก ๆ ที่มีความเข้มข้นสูง (การดื่มสุรา ใช้) แทนการใช้งานปกติทั่วไป นอกจากนี้ต้องยอมรับว่ามีงานวิจัยจำนวนมากที่โต้แย้งการก่อโรคของกิจกรรมทางเพศที่มีความถี่สูงความถูกต้องของรูปแบบ "การติดเซ็กส์" หรือชี้ไปที่ปัจจัยต่างๆเช่นแรงขับทางเพศที่สูงหรือความไม่ลงรอยกันระหว่างทัศนคติทางศีลธรรมกับพฤติกรรมทางเพศ มีส่วนทำให้ลักษณะที่เป็นปัญหาของกิจกรรมทางเพศ19,60,61,62 ด้วยเหตุนี้การศึกษาในอนาคตจึงควรควบคุมปัจจัยต่างๆเช่นทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรต่อสื่อลามกและความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมเมื่อตรวจสอบการใช้สื่อลามกที่มีปัญหา
ผลกระทบทางคลินิกและข้อสรุป
คำแถลงการประพันธ์
ตาราง
- ตารางที่ 1 สถิติเชิงพรรณนาและการเปรียบเทียบอันดับค่าเฉลี่ย (การทดสอบ Mann-Whitney U พร้อมขนาดผลกระทบที่สอดคล้องกัน) สำหรับตัวแปรที่ใช้ในแบบจำลองการถดถอยขึ้นอยู่กับการแสวงหาการรักษา: ใช่ (กลุ่มผู้แสวงหาการรักษา); ไม่ (กลุ่มควบคุม)
- ตารางที่ 2 ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ (r ของเพียร์สัน) ระหว่างตัวแปรทั้งหมดที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ (ขึ้นอยู่กับผู้เข้าร่วมทั้งหมด)
- ตารางที่ 3 ผลการวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรซึ่งการดูสื่อลามกแบบไม่หยุดนิ่งที่ยาวนานที่สุดเวลาเฉลี่ยต่อสัปดาห์ในการดูสื่อลามกและอายุที่คาดการณ์การแสวงหาการรักษาและความรุนแรงของอาการพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาในตัวอย่างทั้งหมด (ทั้งหมด) และขึ้นอยู่กับการแสวงหาการรักษา : ใช่ (กลุ่มแสวงหาการรักษา); ไม่ (กลุ่มควบคุม)
- ตารางที่ 4 ผลการวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรซึ่งความแปรปรวนของสื่อลามกที่ใช้เวลาเฉลี่ยต่อสัปดาห์ที่อุทิศให้กับการดูสื่อลามกและอายุที่คาดการณ์การแสวงหาการรักษาและอาการพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด (ทั้งหมด) และขึ้นอยู่กับการแสวงหาการรักษา: ใช่ (กลุ่มผู้แสวงหาการรักษา) ; ไม่ (กลุ่มควบคุม)
;