เกณฑ์สำหรับโรคพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับควรมีอะไรบ้าง? (2020)

โรคพฤติกรรมทางเพศบีบบังคับ (CSBD) ใน ICD-11

ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSBD) ถูกกำหนดไว้ในการปรับปรุงครั้งที่สิบเอ็ดของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD-11; ใคร, 2020; Kraus et al., 2018) เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นและ“ มีลักษณะเป็นรูปแบบถาวรของความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นและพฤติกรรมทางเพศที่รุนแรงซ้ำซาก” ซึ่งบุคคล (1) ทุ่มเทเวลาให้กับกิจกรรมทางเพศมากเกินไปจนถึงขั้นละเลยสุขภาพการดูแลตัวเองความสนใจและ ความรับผิดชอบ (2) ประสบการณ์ลดทอนการควบคุมโดยความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จหลายครั้งในการลดพฤติกรรมทางเพศ (3) ยังคงมีกิจกรรมทางเพศต่อไปแม้จะมีผลเสียก็ตาม (4) ยังคงมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศแม้ว่าจะได้รับความพึงพอใจเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยก็ตามและ (5) ประสบการณ์ ความทุกข์หรือการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในช่วงชีวิตหรือพื้นที่สำคัญของการทำงาน การจัดหมวดหมู่ยังเตือนด้วยว่า“ ความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินทางศีลธรรมและการไม่ยอมรับเกี่ยวกับแรงกระตุ้นการกระตุ้นหรือพฤติกรรมทางเพศไม่เพียงพอที่จะปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้” นอกจากนี้ความผิดปกติของ paraphilic เป็นสิ่งที่ยกเว้น คำจำกัดความ ICD-11 มีความคล้ายคลึงกันกับเกณฑ์ที่เสนอสำหรับความผิดปกติของภาวะ hypersexual (HD) ที่ได้รับการพิจารณา แต่ในที่สุดก็ถูกแยกออกจาก DSM-5 (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 2013; คาฟคา, 2010, 2014) โดยมีความแตกต่างที่น่าสังเกตหลายประการเกี่ยวกับ (1) อารมณ์และ / หรือคุณลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความเครียด (2) ความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศ (3) พฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหาซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติดและ (4) ความพึงพอใจน้อยลงจาก กิจกรรมทางเพศ (1 ตาราง).

ความผิดปกติของอารมณ์และการรับมือที่ไม่ถูกปรับเปลี่ยน

อาการที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ไม่รวมอยู่ในเกณฑ์สำหรับ CSBD ใน ICD-11 แม้ว่าข้อมูลที่แสดงว่า CSB มักเกี่ยวข้องกับการใช้เพศเพื่อรับมือกับอารมณ์ที่ยากลำบาก (เช่นความเศร้าความอับอายความเหงาความเบื่อหน่ายหรือความโกรธ) ความเครียดหรือ ประสบการณ์ที่เจ็บปวด (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020; Reid, ช่างไม้, Spackman, & Willes, 2008; Reid, Stein และ Carpenter, 2011). ในแนวความคิดของ HD เสนอโดย คาฟคา (2010) สำหรับ DSM-5 เกณฑ์สองในห้าข้อกล่าวถึงการใช้กิจกรรมทางเพศโดยตรงเพื่อควบคุมอารมณ์หรือลดความเครียด (A2 และ A3, 1 ตาราง).

ความผิดปกติทางอารมณ์เกี่ยวข้องกับภาวะ hypersexuality ในบริบททางคลินิกและแบบจำลองแนวคิดและทฤษฎี (คาร์เนส 2001; คิงส์ตันแอนด์ไฟร์สโตน 2008; Wéry & Billieux, 2017). แบบจำลองของกู๊ดแมนมีองค์ประกอบหลัก 3 ประการ ได้แก่ ความบกพร่องที่ส่งผลต่อกฎระเบียบการยับยั้งพฤติกรรมที่บกพร่องและความผิดปกติในการทำงานของระบบการให้รางวัลที่สร้างแรงบันดาลใจ (กู๊ดแมน 1997). ในการกำหนดแนวคิดเรื่อง hypersexuality และการพัฒนา Hypersexual Behavior Inventory (Reid, Garos และ Carpenter, 2011), เรดและวูลลีย์ (2006) ปัญหาที่เน้นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์ (เรดแอนด์วูลลีย์, 2006). เมื่อตรวจสอบแนวคิดสาเหตุต่างๆของ CSB Bancroft และ Vukadinovic (2004) กล่าวว่า“ เราถือว่าบทบาทของผลกระทบมีความสำคัญในกรณีส่วนใหญ่ของพฤติกรรมทางเพศที่ควบคุมไม่ได้” (น. 231) พวกเขาแนะนำ 3 เส้นทางซึ่งผลกระทบเชิงลบที่ไม่ถูกควบคุมอาจส่งผลต่อ CSB: ความตื่นตัวทางเพศและกิจกรรมทางเพศที่เหมือนบีบบังคับซึ่งอาจสะท้อนถึงความพยายามที่จะบรรลุเป้าหมายตามกฎข้อบังคับในระหว่างสภาวะอารมณ์เชิงลบ การกระตุ้นทางเพศที่อาจใช้เป็นตัวเบี่ยงเบนความสนใจจากสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอารมณ์เชิงลบ และอารมณ์ทางเพศที่อาจกลายเป็นการตอบสนองที่มีเงื่อนไขต่ออารมณ์เชิงลบที่ปลุกเร้าอารมณ์อย่างมาก แบบจำลองเชิงบูรณาการล่าสุดที่มีหลายตัวแปรโดยมุ่งเน้นไปที่ธรรมชาติและสาเหตุของ CSB ยังอ้างถึงความสำคัญของความผิดปกติทางอารมณ์ (Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2018; Walton, Cantor, Bhullar และ Lykins, 2017).

โดยรวมการวิจัยดังกล่าวข้างต้นเน้นย้ำถึงความสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างการควบคุมอารมณ์หรือความเครียด - ความชัดเจนและ CSB นอกจากนี้ยังมีการอธิบายบทบาทที่โดดเด่นในการควบคุมอารมณ์สำหรับความผิดปกติของการพนันซึ่งก่อนหน้านี้ถูกจัดว่าเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นและตอนนี้เป็นการติดพฤติกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการควบคุมทางอารมณ์ที่ดำเนินการเป็นแรงจูงใจในเชิงลบได้รับการอธิบายว่าเป็นแนวทางหลักในการพัฒนาและรักษาความผิดปกติของการพนัน (Blaszczynski & Nower, 2002). เป็นไปได้ว่าสภาวะอารมณ์เชิงลบอาจก่อให้เกิดทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดการตกตะกอนและทำให้เกิด CSB ที่น่าสนใจเกณฑ์ DSM-5 สำหรับความผิดปกติของการพนันรวมถึงเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ในขณะที่เกณฑ์ ICD-11 ไม่มี ด้วยเหตุนี้ความแตกต่างที่ระบุไว้ข้างต้นอาจสะท้อนถึงความแตกต่างที่สอดคล้องกันในรูปแบบที่องค์กรปกครององค์การอนามัยโลกและสมาคมจิตแพทย์อเมริกันกำหนดแนวความคิดเกี่ยวกับเกณฑ์กลางของความผิดปกติเหล่านี้ แบบจำลองของการลดความตึงเครียดหรือสมมติฐานการใช้ยาด้วยตนเองแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมที่อาจทำให้เสพติดซึ่งสร้างประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงอารมณ์อาจทำงานผ่านกลไกการเสริมแรงเชิงลบเพื่อปรับสภาพอารมณ์เชิงลบหรือลดความเครียด (Gola & Potenza, 2016; คาสเทน 1999; คันธเซียน 1987; Wordecha et al., 2018) และสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาในการนำเสนอคุณลักษณะของผู้ป่วยที่ต้องการการรักษา CSBD แม้ว่ากระบวนการนี้อาจได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการรวมคุณลักษณะเหล่านี้ไว้ในเกณฑ์ แต่แพทย์ได้ประเมินลักษณะที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของความผิดปกติมาเป็นเวลานานแม้ว่าจะไม่ได้รวมอยู่ในเกณฑ์กลางก็ตาม (เช่นการพนันกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการพนัน)

ในปัจจุบันยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์หรือความเครียด - ความเด่นชัดจึงถูกแยกออกจากเกณฑ์ ICD-11 สำหรับ CSBD เราสนับสนุนและสนับสนุนให้มีการอภิปรายแบบเปิดกว้างในเรื่องนี้เพื่อเป็นตัวกระตุ้นว่าองค์ประกอบหลักของ CSBD มีแนวคิดอย่างไรและความพยายามที่เกี่ยวข้องกับ CSBD ได้รับการดำเนินการอย่างไรในการวิจัยและการตั้งค่าทางคลินิก เมื่อกำหนดเกณฑ์สำหรับ CSBD อาจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าอาการหลักอาจแตกต่างจากกระบวนการทางจิตวิทยาพื้นฐานได้อย่างไรดังที่ได้อธิบายไว้เมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับความผิดปกติของการเล่นเกมและพฤติกรรมเสพติดอื่น ๆ (Brand, Rumpf, King, Potenza, & Wegmann, 2020).

ความสุขลดลง

การอภิปรายเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเหมือนและความแตกต่างระหว่างเกณฑ์ HD และ CSBD นั้นรับประกัน เมื่อเทียบกับ HD เกณฑ์ CSBD แตกต่างกันตรงที่รวมถึงความต่อเนื่องของพฤติกรรมทางเพศอย่างชัดเจนเมื่อได้รับความพึงพอใจเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย (ที่ 2020). สิ่งนี้ดูเหมือนจะสะท้อนให้เห็นถึงพื้นฐานของความผิดปกติที่บ่งบอกถึงพฤติกรรมทางเพศในกลุ่มบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยอาจได้รับแรงหนุนจากปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับความสุข ปัจจัยดังกล่าวอาจรวมถึงเพศเป็นพฤติกรรมที่เป็นนิสัยหรือมีเงื่อนไขหรือความพยายามที่จะลดความคิดครอบงำและ / หรือผลกระทบเชิงลบที่เกี่ยวข้อง (บาร์ ธ แอนด์คินเดอร์, 1987; สไตน์ 2008; Walton et al., 2017). ความสุขที่ลดลงจากพฤติกรรมทางเพศอาจสะท้อนถึงความอดทนที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสสิ่งเร้าทางเพศซ้ำ ๆ และมากเกินไปซึ่งรวมอยู่ในรูปแบบการเสพติดของ CSBD (Kraus, Voon และ Potenza, 2016) และได้รับการสนับสนุนจากผลการวิจัยทางประสาทวิทยา (Gola & Draps, 2018). นอกจากนี้ยังแนะนำให้มีบทบาทสำคัญในการยอมรับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาในชุมชนและกลุ่มตัวอย่างที่ไม่แสดงอาการ (เฉินและคณะ, 2021). การพิจารณาเพิ่มเติมเกี่ยวกับปรากฏการณ์ดังกล่าวที่เกี่ยวข้องกับเกณฑ์ CSBD อาจช่วยแยกความแตกต่างระหว่างบุคคลที่มีอาการ CSBD และผู้ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่มีความถี่สูงเนื่องจากมีความต้องการทางเพศหรือแรงผลักดันสูง (Carvalho, Štulhofer, Vieira และ Jurin, 2015) ซึ่งเป็นประเด็นก่อนหน้าของการวิจารณ์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ HD และ CSBD (สรรเสริญ, 2017).

พิจารณาเกณฑ์การรวม

นอกจากนี้วิธีพิจารณาแต่ละเกณฑ์สำหรับ CSBD ในการวินิจฉัยยังไม่ได้อธิบายไว้อย่างชัดเจน ปัจจุบันมีรายละเอียดของอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและคำแนะนำที่แม่นยำน้อยกว่าเกี่ยวกับเกณฑ์ที่จำเป็นและจำนวนเท่าใดเมื่อเทียบกับทางเลือกในการวินิจฉัย (ที่ 2020). การวินิจฉัย HD จำเป็นต้องมีเกณฑ์การประชุม B และ 3 ใน 5 เกณฑ์ A-type (ดู 1 ตาราง). ปัจจุบันไม่มีการนำเสนอข้อมูลที่เกี่ยวข้องดังกล่าวสำหรับ CSBD หัวข้อนี้รับประกันการตรวจสอบเพิ่มเติมในการวิจัยในอนาคตและความพยายามทางคลินิกและข้อกำหนดเพิ่มเติมใน ICD-11

ความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรม

คำอธิบายปัจจุบันของ CSBD ยังรวมถึงคำแถลงว่าไม่ควรทำการวินิจฉัย CSBD หากความทุกข์เกี่ยวข้องกับการไม่ยอมรับหรือการตัดสินทางศีลธรรม คำแถลงนี้สะท้อนให้เห็นถึงการตรวจสอบล่าสุดเกี่ยวกับอิทธิพลที่เป็นไปได้ของความเชื่อทางศาสนาและศีลธรรมในการแสวงหาการรักษา CSBGrubbs et al., 2018; Grubbs, Kraus, Perry, Lewczuk, & Gola, 2020; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017; Lewczuk, Glica, Nowakowska, Gola, & Grubbs, 2020) ข้อมูลที่ไม่พร้อมใช้งานเมื่อเสนอ HD สำหรับ DSM-5 อย่างไรก็ตามความรู้สึกไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมไม่ควรตัดสิทธิ์บุคคลโดยพลการจากการได้รับการวินิจฉัยโรค CSBD ตัวอย่างเช่นการดูเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งซึ่งไม่สอดคล้องกับความเชื่อทางศีลธรรมของคน ๆ หนึ่ง (ตัวอย่างเช่นภาพอนาจารที่มีความรุนแรงต่อผู้หญิงและการคัดค้าน (สะพานและอัล 2010), การเหยียดสีผิว (Fritz, Malic, Paul, & Zhou, 2020) รูปแบบของการข่มขืนและการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้อง (Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen และ Baughman, 2015) อาจถูกรายงานว่าไม่สอดคล้องกันทางศีลธรรมและการดูเนื้อหาดังกล่าวมากเกินไปอย่างไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดการด้อยค่าในหลายโดเมน (เช่นกฎหมายอาชีพส่วนบุคคลและครอบครัว) นอกจากนี้เราอาจรู้สึกถึงความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมเกี่ยวกับพฤติกรรมอื่น ๆ (เช่นการพนันในความผิดปกติของการพนันหรือการใช้สารเสพติดในความผิดปกติของการใช้สารเสพติด) แต่ความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมไม่ได้รับการพิจารณาในเกณฑ์สำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเหล่านี้แม้ว่าจะมีการพิจารณาในระหว่างการรักษาก็ตาม (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020). นอกจากนี้ยังอาจมีความแตกต่างข้ามวัฒนธรรมที่สำคัญเกี่ยวกับศาสนาที่อาจส่งผลต่อการรับรู้ความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรม (Lewczuk และคณะ, 2020). นอกจากนี้นักวิจัยยังตั้งคำถามเกี่ยวกับว่าแบบจำลองที่แยกความแตกต่างของ CSB ที่เกี่ยวข้องกับการมีหรือไม่มีความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมนั้นแตกต่างกันตามที่เสนอไว้หรือไม่ (Brand, Antons, Wegmann และ Potenza, 2019). ดังนั้นแม้ว่าความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมอาจมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกในสิ่งที่กระตุ้นให้บุคคลแสวงหาการรักษา CSB (Kraus & Sweeney, 2019) บทบาทในสาเหตุและคำจำกัดความของ CSBD รับประกันความเข้าใจเพิ่มเติม

การใช้สารเสพติดและอาการสองขั้ว

เกณฑ์สำหรับ CSBD ไม่ได้พิจารณาปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนรวมถึงการใช้สารเสพติด (คาฟคา, 2010; Reid & Meyer, 2016). พฤติกรรมร่วมที่เฉพาะเจาะจง (เช่น CSB จำกัด เฉพาะครั้งของการใช้โคเคนในความผิดปกติของการใช้โคเคนหรือการบำบัดทดแทนโดปามีนในโรคพาร์คินสัน) เกี่ยวข้องกับ CSBD รับประกันเพิ่มเติม ในทำนองเดียวกัน CSB ที่ จำกัด เฉพาะตอนคลั่งไคล้ควรได้รับการพิจารณาเช่นเดียวกับในปัจจุบันสำหรับการพนันที่เกี่ยวข้องกับความคลั่งไคล้เกี่ยวกับความผิดปกติของการพนัน

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของ CSBD เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นยังรับประกันการพิจารณา HD ได้รับการพิจารณาโดย DSM-5 Sexual and Gender Identity Disorders Workgroup (Kafka, 2014) และข้อมูลบ่งชี้ความคล้ายคลึงกันระหว่าง CSBD และความผิดปกติของการเสพติด (Gola & Draps, 2018; Kraus, Martino, & Potenza, 2016; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). การวิจัยเพิ่มเติมอาจช่วยปรับแต่งการจัดประเภท CSBD ที่เหมาะสมที่สุดตามที่เกิดขึ้นกับความผิดปกติของการพนันโดยจัดประเภทใหม่จากหมวดหมู่ของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นไปสู่การเสพติดที่ไม่ใช่สารเสพติดหรือพฤติกรรมใน DSM-5 และ ICD-11 ตามแนวความคิดนี้งานวิจัยบางชิ้นพบว่าแรงกระตุ้นเป็นคุณลักษณะที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งหนึ่งที่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับ CSB (Reid, Cyders, Moghaddam และ Fong, 2014) และความหุนหันพลันแล่นนั้นอาจไม่ได้มีส่วนอย่างมากต่อการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาอย่างที่บางคนเสนอ (Bőthe et al., 2019).

ประเภทของพฤติกรรมทางเพศ

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาอาการทางพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกับอาการที่อยู่ภายใต้ขอบเขตของ CSBD ภายในกรอบที่แคบกว่าของการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา (de Alarcón, de la Iglesia, Casado, & Montejo, 2019). เนื่องจากการดูสื่อลามกที่เป็นปัญหาและการช่วยตัวเองแบบบังคับมักเป็นอาการทางพฤติกรรมที่โดดเด่นของ CSBD (Gola, Kowalewska และคณะ, 2018; Reid et al., 2011) อาจมีคนระบุว่าการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาควรถือเป็นประเภทย่อยของ CSBD แม้ว่าจะมีการอธิบายข้อพิจารณาอื่น ๆ (ยี่ห้อและคณะ, 2020). เกณฑ์ที่เสนอสำหรับ HD (Kafka, 2010) รวมตัวบ่งชี้พฤติกรรมเจ็ดอย่าง (เช่นการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองภาพอนาจารพฤติกรรมทางเพศกับผู้ใหญ่ที่ยินยอม Cybersex เพศทางโทรศัพท์แถบคลับและอื่น ๆ ) ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการนำเสนอต่างๆของความผิดปกติ ใน ICD-11 ปัจจุบันยังไม่มีการกำหนดประเภทย่อยของ CSBD ซึ่งอาจเป็นงานสำหรับการวิจัยในอนาคต ข้อมูลสนับสนุนกลไกที่แตกต่างกันที่เป็นไปได้และการนำเสนอพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา (Carvalho et al., 2015; Knight & Graham, 2017; คิงส์ตัน, 2018a, 2018b) ซึ่งอาจได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยคำนึงถึงเกณฑ์สำหรับ CSBD ในส่วนที่เกี่ยวกับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์การรับรู้ CSBD ใน ICD-11 อาจอำนวยความสะดวกในการรวบรวมสายการวิจัยที่เกี่ยวข้อง แต่บางครั้งก็แตกต่างกัน (การใช้สื่อลามกที่มีปัญหาสื่อลามกและการเสพติดทางเพศปัญหาไซเบอร์เซ็กส์ภาวะ hypersexuality) ซึ่งอาจทำให้เกิดความชัดเจนทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นและ เร่งรัดการวิจัยและความก้าวหน้าทางคลินิก

การประเมินผล

เพื่อความก้าวหน้าไปสู่เป้าหมายของการวิจัยที่เป็นเอกภาพมากขึ้นควรมีการพัฒนาและตรวจสอบมาตรการประเมินอาการ CSBD ที่สะท้อนถึงเกณฑ์ CSBD อย่างเพียงพอและความสำคัญเชิงสัมพัทธ์ แม้ว่างานนี้จะมีความสำคัญ แต่ก็พิสูจน์แล้วว่าเป็นเรื่องยากในอดีตสำหรับ HD เนื่องจากมาตรการคัดกรองสำหรับ HD ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่ามีผู้เข้าร่วมการวินิจฉัยประชากรทั่วไปมากเกินไปอย่างน้อยก็ในบางกลุ่มตัวอย่าง (เช่น Walton et al., 2017). ความพยายามครั้งแรกได้รวมถึงการพัฒนามาตราส่วน 19 รายการที่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องในสามภาษา (Bőthe et al., 2020). จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความถูกต้องและความน่าเชื่อถือในเขตอำนาจศาลอื่น ๆ ที่อาจมีการพิจารณาทางวัฒนธรรมที่แตกต่างกันเกี่ยวกับเพศ (ท่ามกลางความแตกต่างอื่น ๆ ) และเพื่อตรวจสอบการวิจัยและสาธารณูปโภคทางคลินิก

ผลทางคลินิก

โดยไม่คำนึงถึงความต้องการความชัดเจนเพิ่มเติมตามที่กล่าวไว้ในเอกสารนี้รวมถึง CSBD ใน ICD-11 ควรเป็นประโยชน์ต่อบุคคลที่ต้องการการรักษาและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ชายประมาณหนึ่งในเจ็ดคนที่ดูสื่อลามกรายงานว่าสนใจที่จะแสวงหาการบำบัดสำหรับการบริโภคสื่อลามกของพวกเขาและผู้ที่สนใจในการรักษามีแนวโน้มที่จะบรรลุเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างมากKraus, Martino และ Potenza, 2016). ด้วยเหตุนี้การรวม CSBD ใน ICD-11 จึงเป็นการเพิ่มที่น่ายินดีซึ่งน่าจะมีผลกระทบทางคลินิกอย่างมาก นักวิจัยควรสามารถสร้างพื้นฐานของเกณฑ์ CSBD เพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกและมุมมองเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติและลักษณะที่เกี่ยวข้องและช่วยส่งเสริมความก้าวหน้าทางคลินิก

แหล่งเงินทุน

งานนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากเงินทุนใด ๆ

ผลงานของผู้เขียน

MG, KL และ RCR ได้พัฒนาแนวคิดเริ่มต้นฉบับร่างแรกของต้นฉบับ MNP, JBG, DAK และ RS ให้การปรับเปลี่ยนที่สำคัญและแนวคิดเพิ่มเติมสำหรับเวอร์ชันต่อ ๆ มา ผู้เขียนทุกคนได้หารือเกี่ยวกับเนื้อหาที่นำเสนอและเห็นด้วยกับเวอร์ชันสุดท้าย

ขัดผลประโยชน์

ผู้เขียนรายงานว่าไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อน

การรับทราบ

ไม่