ก้นแตกต่างในหมู่คนหนุ่มสาวและผลกระทบสำหรับการส่งเสริมสุขภาพ: การศึกษาเชิงคุณภาพในสหราชอาณาจักร (2014)

นามธรรม

ที่มา:

เพศทางทวารหนัก; การวิจัยเชิงคุณภาพ สุขภาพทางเพศ; ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

จุดแข็งและข้อ จำกัด ของการศึกษานี้

• การศึกษาครั้งนี้ใช้ตัวอย่างเชิงคุณภาพจำนวนมากจากสถานที่ต่าง ๆ สามแห่งในประเทศอังกฤษและเป็นครั้งแรกในการจับภาพสถานการณ์ที่หลากหลายและเหตุผลในการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในผู้ชายและผู้หญิงระหว่างอายุ 16 และ 18

• การวิเคราะห์สำรวจประสบการณ์ในเชิงลึกนอกเหนือไปจากคำอธิบายง่ายๆที่เชื่อมโยงแรงจูงใจสำหรับการร่วมเพศทางทวารหนักกับสื่อลามก

• การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเรื่องเล่าของคนหนุ่มสาวเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมีแนวคิดที่ทำให้เพศสัมพันธ์ทางทวารหนักบีบบังคับเจ็บปวดและไม่ปลอดภัยเป็นปกติ แนวคิดเหล่านี้สามารถนำไปใช้ในงานส่งเสริมสุขภาพได้

• การศึกษานี้ดำเนินการในประเทศอังกฤษและจำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อประเมินขอบเขตของวาทกรรมที่คล้ายกันที่ดำเนินงานในหมู่คนหนุ่มสาวในประเทศอื่น ๆ

บทนำ

การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นเรื่องที่พบเห็นได้บ่อยขึ้นในกลุ่มคนหนุ่มสาวแต่การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักระหว่างชายและหญิง แม้ว่าจะพบเห็นได้ทั่วไปในสื่อที่มีเนื้อหาทางเพศอย่างโจ่งแจ้ง กลับไม่ค่อยมีการกล่าวถึงในการศึกษาเรื่องเพศกระแสหลัก และดูเหมือนจะเป็นเรื่องที่ไม่ควรพูดถึงในบริบททางสังคมหลายแห่ง

ผลสำรวจชี้ให้เห็นว่าหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่ามีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมากขึ้นกว่าเดิม1–4สื่อที่มีภาพอนาจารมักถูกกล่าวถึงว่ามีผลต่อมุมมองและการปฏิบัติทางเพศของคนหนุ่มสาว5–7โดยการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นหนึ่งในพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูงที่เชื่อว่าได้รับการส่งเสริมจากสื่อดังกล่าว8 , 9แม้ว่าหลักฐานเกี่ยวกับอิทธิพลของสื่อลามกต่อพฤติกรรมทางทวารหนักจะมีน้อยก็ตาม5

จากการศึกษาเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมักเป็นการศึกษาในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี10–12พบว่า การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอาจเป็นที่ต้องการของชายหนุ่มมากกว่าหญิงสาว และอาจใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์12 , 13หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดในระหว่างมีประจำเดือน12โดยมักจะไม่ใช้ถุงยางอนามัย12–14 การมีเพศสัมพันธ์ทาง ทวารหนักอาจทำให้ผู้หญิงเจ็บปวด12 , 13 , 15และอาจเป็นส่วนที่สร้างความพึงพอใจในการมีเพศสัมพันธ์สำหรับทั้งชายและหญิง16 , 17จากการสำรวจระดับชาติในสหราชอาณาจักรเมื่อเร็วๆ นี้ พบว่าเกือบหนึ่งในห้าของคนอายุ 16–24 ปี (19% ของผู้ชายและ 17% ของผู้หญิง) รายงานว่าเคยมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในรอบปีที่ผ่านมา4

มีคนน้อยมากที่รู้เกี่ยวกับสถานการณ์โดยละเอียดหรือเหตุผลในการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในหมู่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีหรือที่ใดก็ตามที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ การศึกษาครั้งนี้มีรายละเอียดเกี่ยวกับการปฏิบัติทางทวารหนักในคนหนุ่มสาวอายุ 18 และใต้พัฒนาสมมติฐานสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมและให้คำแนะนำสำหรับการส่งเสริมสุขภาพทางเพศ

วิธี

ผลสอบ

การซ้อมทวารหนักมักจะเกี่ยวข้องกับการเจาะหรือพยายามเจาะโดยผู้ชายที่มีอวัยวะเพศชายหรือนิ้วและมีข้อยกเว้นอยู่ระหว่างคู่นอนที่มีเพศตรงข้าม การปฏิบัติทางทวารหนักโดยทั่วไปเกิดขึ้นระหว่างชายหนุ่มและหญิงในความสัมพันธ์ 'แฟน / แฟน' แม้ว่าผู้ให้สัมภาษณ์ส่วนน้อยกล่าวว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก (เช่นการเจาะอวัยวะเพศชาย) เป็นเพียง 'เกย์' แต่ก็เป็นที่เข้าใจกันอย่างกว้างขวางว่าเกิดขึ้นระหว่างชายและหญิงเช่นกัน

ประสบการณ์การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักครั้งแรกนั้น มักไม่ค่อยถูกเล่าในแง่ของการสำรวจความสุขทางเพศร่วมกันผู้หญิงหลายคนรายงานว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก นั้นเจ็บปวด : “ ทันทีที่เหตุการณ์ทั้งหมดเกิดขึ้นโดยที่เขาไม่ได้เตือนฉัน มันก็เจ็บไปหมด มันเจ็บมาก [ หัวเราะ ] มันเหมือนกับว่า: ไม่ ไม่มีใครจะสนุกกับมันได้หรอก มันแย่มาก […] ฉันคิดว่าเขาอาจจะใช้สารหล่อลื่นก็ได้ บางทีนั่นอาจจะช่วยได้ แต่ฉันก็ไม่รู้ เห็นได้ชัดว่าถ้าคุณเกร็งตัว มันก็จะเจ็บมากขึ้น ซึ่งก็สมเหตุสมผลจริงๆ แต่ฉันไม่เข้าใจว่าคุณจะไม่เกร็งตัวได้ยังไง [ หัวเราะ ] ในสถานการณ์แบบนั้น” (เอ็มม่า)

ในกลุ่มชายหนุ่มที่เข้าร่วมการศึกษาของเรา แม้ว่าโดยหลักการแล้วพวกเขามักจะสนใจเรื่องเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แต่บางครั้งพวกเขาก็ไม่ค่อยกระตือรือร้นกับความเป็นจริงทางกายภาพ: “ผมคิดว่ามันน่าจะดีกว่านี้มากถ้าพูดตามตรง” (อาลี); “บางครั้งมันก็รู้สึกดีกว่า [การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด] แต่ผมคงไม่บอกว่าผมชอบมันมากกว่า” (แม็กซ์)

จากบัญชีของคนหนุ่มสาวดูเหมือนว่าจะไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยบ่อยนักและเมื่อเป็นเช่นนั้นโดยปกติแล้วจะเป็นไปเพื่อสุขอนามัยขั้นพื้นฐานไม่ใช่การป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI):“ ดังนั้นคุณจะไม่อึบนกระเจี๊ยวของคุณ” (คาร์ล) . ผู้ให้สัมภาษณ์บางคนระบุอย่างไม่ถูกต้องว่าการแพร่เชื้อ STI ทางทวารหนักเป็นไปไม่ได้หรือมีโอกาสน้อยกว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด

พบความแตกต่างทางเพศอย่างชัดเจนในการอธิบายการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก: ผู้ชายคาดหวังว่าจะได้รับประโยชน์ (ความสุข ความสำเร็จทางเพศ) แต่ผู้หญิงไม่คาดหวัง ในขณะที่ความเสี่ยง—ผู้ให้สัมภาษณ์แทบไม่ได้กล่าวถึงความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่เน้นไปที่ความเสี่ยงของความเจ็บปวดหรือชื่อเสียงที่เสียหาย—ผู้หญิงไม่คาดหวัง แต่ผู้ชายไม่คาดหวัง ผู้ให้สัมภาษณ์ไม่ได้อธิบายว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นวิธีรักษาพรหมจรรย์หรือหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

การสนทนา

ชายหนุ่มหรือหญิงสาวรายงานว่าการหาเพศทางทวารหนักนั้นน่าพอใจและทั้งคู่ก็ต้องการความเจ็บปวดทางเพศสำหรับผู้หญิง การศึกษานี้เสนอคำอธิบายว่าทำไมเพศทางทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้

ผู้ให้สัมภาษณ์มักอ้างถึงภาพยนตร์ลามกอนาจารเป็น 'คำอธิบาย' สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แต่ดูเหมือนว่าจะมองว่านี่เป็นแรงจูงใจเฉพาะสำหรับผู้ชายเท่านั้นภาพรวมที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเหตุผลที่ผู้หญิงและผู้ชายมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักปรากฏขึ้นจากคำบอกเล่าของพวกเขา ดูเหมือนว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเกิดขึ้นในบริบทที่มีลักษณะเฉพาะอย่างน้อยห้าประการที่เชื่อมโยงกับประเด็นอธิบายหลักที่กล่าวถึงข้างต้น:

ประการแรก คำบอกเล่าของชายบางคนชี้ให้เห็นว่า ความยินยอมพร้อมใจและการยินยอมร่วมกันในการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาให้ความสำคัญเสมอไป ผู้ให้สัมภาษณ์มักพูดถึงการสอดใส่ในลักษณะที่ผู้หญิงอาจได้รับบาดเจ็บหรือถูกบังคับอย่างไม่เป็นทางการ (“คุณจะฉีกพวกเธอได้ถ้าคุณพยายามบังคับมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก” “คุณแค่ทำไปเรื่อยๆ จนกว่าพวกเธอจะเบื่อและยอมให้คุณทำ”) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่เพียงแต่พวกเขาคาดหวังว่าการบังคับจะเป็นส่วนหนึ่งของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก (โดยทั่วไป แม้ว่าจะไม่ใช่สำหรับตัวพวกเขาเองก็ตาม) แต่หลายคนยอมรับหรืออย่างน้อยก็ไม่ได้ท้าทายมันอย่างชัดเจน เหตุการณ์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสอดใส่โดย 'อุบัติเหตุ' ที่ผู้ให้สัมภาษณ์บางคนรายงานนั้น คลุมเครือในแง่ว่าควรจัดเป็นความผิดฐานข่มขืนหรือไม่ (เช่น การสอดใส่โดยไม่ได้รับความยินยอม) แต่เรารู้จากการสัมภาษณ์ของแจ็คว่า 'อุบัติเหตุ' อาจเกิดขึ้นโดยเจตนา

ประการที่สองผู้หญิงที่ถูก badgered สำหรับเพศทางทวารหนักดูเหมือนจะถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ประการที่สาม ความคิดที่แพร่หลายว่า 'ทุกคน' ชอบการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก และผู้หญิงที่ไม่ชอบนั้นอาจมีข้อบกพร่องหรือเพียงแค่เก็บความสุขนั้นไว้เป็นความลับ ช่วยสนับสนุนความคิดที่ผิดพลาดว่าผู้ชายที่พยายามมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักนั้นเป็นเพียงการ 'ชักชวน' คู่ของตนให้ทำสิ่งที่ 'ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบ'แม้แต่เรื่องเล่าของอลิเซียเองก็ยังมีลักษณะของการบังคับขู่เข็ญในการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ผู้หญิงคนอื่นๆ รายงานในแง่ลบ แม้ว่าอลิเซียจะบอกว่าเธอชอบการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักก็ตาม

ประการที่สี่ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในปัจจุบันดูเหมือนจะเป็นเครื่องหมายแสดงถึงความสำเร็จหรือประสบการณ์ทางเพศ (แบบต่างเพศ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชาย 18สังคมที่ผู้ให้สัมภาษณ์ของเราอาศัยอยู่ดูเหมือนจะให้รางวัลแก่ผู้ชายสำหรับประสบการณ์ทางเพศโดยเฉพาะ ('ทุกรูคือเป้าหมาย') และในระดับหนึ่ง ให้รางวัลแก่ผู้หญิงสำหรับการยอมรับการกระทำทางเพศที่ 'ผจญภัย' (ความสนุกสนานหมายถึงการไม่ไร้เดียงสา ไม่ผ่อนคลาย ฯลฯ) แม้ว่าผู้หญิงจะต้องชั่งน้ำหนักระหว่างสิ่งนี้กับความเสี่ยงต่อชื่อเสียงของตน ผู้หญิงอาจอยู่ภายใต้แรงกดดันที่จะต้องแสดงให้เห็นว่าสนุกสนานหรือเลือกการปฏิบัติทางเพศบางอย่าง: กิลล์อธิบายถึง 'ความรู้สึกหลังเฟมินิสต์' ในสื่อร่วมสมัย ซึ่งผู้หญิงถูกคาดหวังให้แสดงตนว่าได้เลือกพฤติกรรมที่สอดคล้องกับแบบแผนของจินตนาการของผู้ชายแบบต่างเพศ24ภาพลักษณ์ทั่วไปของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักระหว่างชายหญิงในแง่ของผู้ชายที่เอาชนะการต่อต้านของผู้หญิงนั้น สามารถเปรียบเทียบได้กับเรื่องเล่าเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดครั้งแรก25และอาจเข้ามาแทนที่ในระดับหนึ่งในบริบทของอังกฤษ ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดก่อนแต่งงานถือเป็นเรื่องปกติ และจึงอาจถือได้ว่าเป็นการ 'พิชิต' น้อยกว่า

ประการที่ห้า ผู้ชายหลายคนไม่แสดงความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่ผู้หญิงอาจได้รับ โดยมองว่าเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เทคนิคที่เจ็บปวดน้อยกว่า (เช่น การสอดใส่ที่ช้าลง) แทบจะไม่ถูกพูดถึงเลย

ปัจจุบันบริบทที่บีบคั้นนี้เห็นได้ชัดและแท้จริงแล้วการปฏิบัติของเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเองดูเหมือนจะถูกละเลยอย่างมากในนโยบายและในเรื่องเพศศึกษาสำหรับกลุ่มอายุน้อยนี้ ทัศนคติเช่นความเจ็บปวดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับผู้หญิงหรือความล้มเหลวทางสังคมในการรับรู้หรือสะท้อนพฤติกรรมที่อาจบีบบังคับดูเหมือนจะไม่มีใครท้าทาย กรณีของอลิเซียแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงจะซึมซับประสบการณ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรในการเล่าเรื่องโดยรวมเกี่ยวกับการควบคุมความปรารถนาและความพึงพอใจซึ่งทั้งหมดนี้เธอเน้นย้ำในบัญชีของเธอ

เราไม่ได้บอกว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่สร้างความสุขให้ทั้งสองฝ่ายเป็นไปไม่ได้ในกลุ่มอายุนี้ หรือว่าผู้ชายทุกคนต้องการบังคับคู่ของตน แต่เราต้องการเน้นย้ำว่าความเท่าเทียมและความพึงพอใจของผู้หญิงมักขาดหายไปในเรื่องราวเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักระหว่างชายหญิง และการขาดหายไปนี้ไม่เพียงแต่ไม่ถูกกล่าวถึงหรือตั้งคำถาม แต่ดูเหมือนว่าคนหนุ่มสาวจำนวนมากก็คาดหวังไว้ด้วยซ้ำ

งานวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าอำนาจตามเพศอาจทำงานแตกต่างกันสำหรับกิจกรรมทางเพศที่แตกต่างกัน และ 'แบบแผน' ทางเพศ (เช่น ความคาดหวังเกี่ยวกับวิธีการเริ่มต้นและดำเนินการของกิจกรรม) สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอาจยังไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจนเท่ากับการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด13ผลการค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าการบังคับขู่เข็ญอาจกลายเป็นแบบแผนที่เด่นชัดสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในกลุ่มอายุน้อยเหล่านี้ หากปล่อยไว้โดยไม่ท้าทาย

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินขอบเขตที่วาทกรรมบีบบังคับที่คล้ายคลึงกันนี้แพร่หลายในกลุ่มเยาวชนในประเทศอื่นๆ นี่เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ โดยมีการวิเคราะห์เชิงลึกของกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กกว่าปกติสำหรับการศึกษาทางระบาดวิทยา แต่ครอบคลุมสามสถานที่และกลุ่มสังคมที่หลากหลาย การนำแนวคิดเรื่อง 'ความสามารถในการสรุปผล' มาใช้ในการวิจัยเชิงคุณภาพนั้นเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่26แต่เราขอโต้แย้งว่าการศึกษานี้ให้สมมติฐานหรือทฤษฎีการทำงานที่มีประโยชน์และน่าเชื่อถือเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศทางทวารหนักในกลุ่มชายและหญิงวัยหนุ่มสาว ซึ่งน่าจะนำไปใช้ได้กับกลุ่มอื่นๆ นอกเหนือจากกลุ่มผู้ให้สัมภาษณ์ของเราด้วย

การศึกษาเรื่องเพศศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อหาที่ควรมีอยู่ เป็นหัวข้อถกเถียงระดับโลก27 , 28การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอชไอวี และความรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญลำดับต้นๆ ในการส่งเสริมสุขภาพทั่วโลก อย่างไรก็ตาม การศึกษาเรื่องเพศศึกษาที่มีอยู่ มักไม่กล่าวถึงพฤติกรรมทางเพศที่เฉพาะเจาะจง เช่น การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักระหว่างชายและหญิง แม้ว่าจะมีศักยภาพในการแพร่เชื้อโรค และดังที่รายงานเหล่านี้เปิดเผย การบังคับขู่เข็ญ ในประเทศอังกฤษ ซึ่งเป็นสถานที่ทำการศึกษาครั้งนี้ การอภิปรายเกี่ยวกับความสุข ความเจ็บปวด การยินยอม และการบังคับขู่เข็ญ ได้ถูกรวมอยู่ในการศึกษาเรื่องเพศศึกษาที่ดี แต่การศึกษาดังกล่าวยังคงแยกส่วน เป็นไปตามสถานการณ์เฉพาะ และไม่บังคับ

สรุป

จากการศึกษาพบว่า การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในกลุ่มเยาวชนเกิดขึ้นในบริบทที่ส่งเสริมความเจ็บปวด ความเสี่ยง และการบังคับขู่เข็ญมาตรการลดอันตรายที่มุ่งเป้าไปที่การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอาจช่วยกระตุ้นให้เกิดการพูดคุยเกี่ยวกับความยินยอมพร้อมใจและความยินยอมโดยสมัครใจ ลดเทคนิคที่เสี่ยงและเจ็บปวด และท้าทายมุมมองที่ทำให้การบังคับขู่เข็ญเป็นเรื่องปกติ

กิตติกรรมประกาศ

ผู้เขียนขอขอบคุณ Kaye Wellings และ Tim Rhodes สำหรับบทบาทของพวกเขาในการออกแบบโครงการผู้ตรวจสอบทั้งสองมีส่วนร่วมและ Amber Marks และ Crofton Black สำหรับความคิดเห็นของพวกเขาเกี่ยวกับร่างต้นฉบับก่อนหน้านี้

เชิงอรรถ

• ผู้สนับสนุน CM และ RL สนับสนุนการวางแผนการดำเนินการและการรายงานผลงานที่อธิบายไว้ในต้นฉบับ CM เป็นผู้ค้ำประกันสำหรับต้นฉบับนี้

• เงินทุนเงินทุนสำหรับการศึกษาครั้งนี้ได้มาจากสภาวิจัยเศรษฐกิจและสังคม (สหราชอาณาจักร) RES-062-23-1756

• ความสนใจในการแข่งขัน

• การตรวจสอบและการทบทวน ภายนอกทบทวน

• การอนุมัติด้านจริยธรรมการอนุมัติด้านจริยธรรมได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยด้านสุขอนามัยและเวชศาสตร์เขตร้อนแห่งลอนดอน (ใบสมัคร # 5608) ผู้เข้าร่วมทั้งหมดให้ความยินยอมก่อนเข้าร่วมในการวิจัยนี้

• แถลงการใช้ข้อมูลร่วมกันไม่มีข้อมูลเพิ่มเติม

นี่เป็นบทความ Open Access ที่เผยแพร่ตามเงื่อนไขของสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ (CC BY 3.0) ที่อนุญาตให้ผู้อื่นเผยแพร่แจกจ่ายดัดแปลงและดัดแปลงงานนี้ต่อไปเพื่อการใช้งานเชิงพาณิชย์หากงานต้นฉบับถูกอ้างอิงอย่างถูกต้อง . ดู: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/