ฟื้นฟูสุขภาพ 2015 กันยายน 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.
นามธรรม
พื้นหลัง:
วิธี:
ผลและการอภิปราย:
สรุป:
แรงจูงใจ:
พื้นหลัง
ผู้คนมากกว่าหนึ่งพันล้านคนในโลกมีอายุระหว่าง 15 และ 24 ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา [1]. ในเอธิโอเปียเยาวชนอายุ 15–24 ปีมีมากกว่า 15.2 ล้านคนคิดเป็น 20.6% ของประชากรทั้งหมด [2] กลุ่มประชากรขนาดใหญ่และมีผลิตภาพเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ ท่ามกลางความเสี่ยงด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์: การบีบบังคับการแต่งงานตอนแรกการมีภรรยาหลายคนการตัดอวัยวะเพศหญิงการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ระยะห่างอย่างใกล้ชิดการทำแท้งและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)1].
การศึกษาที่หลากหลายแสดงให้เห็นว่าผู้ชายถูกพบว่ามีแนวโน้มที่จะเปิดเผยตนเองต่อ SEM มากกว่าผู้หญิง (เช่น 7 คูณด้วยแนวโน้มที่จะรายงานการค้นหาออนไลน์ (หน้า <0.001) และ 4 มีแนวโน้มที่จะรายงานการค้นหาแบบออฟไลน์เท่านั้น (หน้า <0.001)) [3-5] ผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าเด็กผู้ชายที่ต้องเผชิญกับปัญหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง สามสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของเด็กผู้หญิง แต่มีเพียงหกเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รายงานว่าพวกเขาอารมณ์เสียมากจากประสบการณ์ [6, 7].
ตามที่การศึกษาหนึ่งในสหรัฐอเมริกาชี้ให้เห็นว่าเยาวชนอายุ 14 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะรายงานพฤติกรรมการแสวงหาออนไลน์เกือบสามเท่าเมื่อเทียบกับเยาวชนที่อายุน้อยกว่าน 0.001) ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านอายุระหว่างเยาวชนที่รายงานพฤติกรรมการแสวงหาแบบออฟไลน์เท่านั้นและพฤติกรรมที่ไม่แสวงหา ลักษณะการใช้อินเทอร์เน็ตทั้งหมดไม่สามารถแยกความแตกต่างของรายงานพฤติกรรมการแสวงหาสื่อลามกได้อย่างมีนัยสำคัญ [4].
จากการศึกษานอกบ้านพบว่าวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่ามักดูเนื้อหาทางเพศออนไลน์มากกว่าผู้ใช้อินเทอร์เน็ตอายุน้อย ศาสนาที่สูงขึ้นเชื่อมโยงกับความล่าช้าในการพัฒนาทางเพศ ศาสนาที่ต่ำกว่าเชื่อมโยงกับการเปิดรับสื่อทางเพศออนไลน์มากขึ้น3, 4, 8].
การศึกษาของมลรัฐนิวแฮมป์เชียร์ระบุการควบคุมอินเทอร์เน็ตโดยผู้ปกครอง ไม่มีมาตรการสี่ข้อใดที่ทำให้เยาวชนแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการรายงานพฤติกรรมแสวงหาสื่อลามกด้วยตนเอง เปอร์เซ็นต์ที่สูงเช่นเดียวกัน (85–93%) ของผู้ดูแลรายงานกฎของครอบครัวเกี่ยวกับการไม่อนุญาตเว็บไซต์ลามกทางอินเทอร์เน็ตในเยาวชนทั้งสามกลุ่ม เมื่อถูกถามว่ามีการติดตั้งตัวกรองหรือซอฟต์แวร์บล็อกในคอมพิวเตอร์หรือไม่ผู้ดูแล 27% และผู้ค้นหาเยาวชนออนไลน์ 16% เทียบกับ 22% ของผู้ดูแลและ 19% ของผู้ค้นหาเยาวชนออฟไลน์และ 23% ของทั้งผู้ดูแลและผู้ไม่แสวงหาเยาวชน ตอบในเชิงบวก [4].
การค้นพบของรัฐนอร์ ธ แคโรไลน่าพบว่าพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในหมู่คนหนุ่มสาวแสดงให้เห็นว่าคุณภาพของความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับลูกการสื่อสารระหว่างผู้ปกครองกับเด็กและการสนับสนุนจากเพื่อนเป็นตัวแทนของระบบสังคมออนไลน์ คนหนุ่มสาวที่รายงานความสัมพันธ์ระดับสูงกับผู้ปกครองมีอัตราการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันลดลงมีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ค้าที่น้อยกว่าแก่กว่าในการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกและทำการตัดสินใจทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น9] ในภาคตะวันออกของมิชิแกนและผลการศึกษาอื่น ๆ คนหนุ่มสาวที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่ไม่เป็นอันตรายมีแนวโน้มที่จะชะลอกิจกรรมทางเพศและรายงานประสบการณ์ทางเพศน้อยกว่าเพื่อนที่อาศัยอยู่ในรูปแบบครอบครัวอื่น ๆ ประสบการณ์ทางเพศก่อนหน้าของผู้ปกครองไม่เกี่ยวข้องกับการสื่อสารระหว่างผู้ปกครองกับวัยรุ่น แต่จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความสัมพันธ์เฉพาะกับการสนทนาเหล่านี้ [10, 11] ในการศึกษาที่บ้านการบริโภคประจำวัน Khat ก็สัมพันธ์กับเพศที่ไม่มีการป้องกัน มีการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญและเป็นเส้นตรงระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์และเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันมีอัตราต่อรองเพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ การใช้สารอื่นนอกเหนือจาก Khat ไม่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน แต่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ [12].
ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ดูแลและเด็กเป็นอิทธิพลสำคัญในการประเมินความน่าจะเป็นของการรายงานการเปิดรับสื่อลามก เยาวชนที่รายงานความผูกพันทางอารมณ์ที่ไม่ดีกับผู้ดูแลของพวกเขาเป็นสองเท่าน่าจะรายงานพฤติกรรมการค้นหาออนไลน์เมื่อเทียบกับเยาวชนกลุ่มที่คล้ายกันที่รายงานความผูกพันทางอารมณ์ที่แข็งแกร่ง (หน้า <0.01) วินัยในการบีบบังคับบ่อยครั้งมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราต่อรองตามเงื่อนไขที่ปรับเพิ่มขึ้น 67% ของการรายงานพฤติกรรมการแสวงหาแบบออฟไลน์เท่านั้นเทียบกับพฤติกรรมที่ไม่แสวงหาหน้า <0.05) พฤติกรรมที่ค้างชำระมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้น 4 เท่าของอัตราต่อรองตามเงื่อนไขที่ปรับปรุงแล้วของการรายงานพฤติกรรมการค้นหาออนไลน์ (หน้า <0.001) หรือพฤติกรรมการค้นหาแบบออฟไลน์เท่านั้น (หน้า <0.001) เปรียบเทียบกับพฤติกรรมที่ไม่แสวงหาหลังจากปรับสำหรับลักษณะที่มีอิทธิพลอื่น ๆ ทั้งหมดผลการสำรวจของ New Hampshire National Survey [4] เยาวชนที่ค้างอยู่ไม่เพียง แต่มีแนวโน้มที่จะได้รับสื่อลามกเท่านั้น แต่ยังรายงานการเปิดเผยมากขึ้นการเปิดเผยเมื่ออายุยังน้อย (มักจะอยู่ภายใต้ 10) และการใช้สื่อลามกที่รุนแรงกว่าเพื่อน13].
New Hampshire, USA, การศึกษายังพบว่าการใช้สารมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นสองเท่าของอัตราต่อรองที่ปรับตามเงื่อนไขในการเปิดเผยออนไลน์ (หน้า <0.001) เช่นเดียวกับออฟไลน์เท่านั้น (หน้า <0.01) ค้นหาพฤติกรรมเมื่อเปรียบเทียบกับเยาวชนที่คล้ายกันซึ่งรายงานการใช้สารที่ไม่เหมาะสม คนหนุ่มสาวที่รายงานว่ามีการเปิดรับสื่อทางเพศออนไลน์โดยไม่ได้ตั้งใจมากกว่าเวลา 2.5 ที่น่าจะรายงานการสัมผัสโดยเจตนาออนไลน์เมื่อเปรียบเทียบกับคนหนุ่มสาวที่คล้ายกันที่ไม่ได้รายงานการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจ (หน้า <0.001) [4].
เยาวชนในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกมากขึ้นใช้เวลากับสื่อมากกว่าที่พวกเขาทำในโรงเรียนหรือกับพ่อแม่14, 15] สิ่งที่คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่กำลังฟังและ / หรือดูรวมถึงเนื้อหาทางเพศ แต่น่าเสียดายที่น้อยมากที่อาจถูกมองว่ามีสุขภาพทางเพศ [16] วัยรุ่นที่มีเพื่อนอายุมากกว่าอาจเผชิญหน้ากับคนที่มีประสบการณ์ทางเพศที่ซับซ้อนมากกว่า และกับเพื่อนที่อายุน้อยกว่าอาจพบผู้คนที่มีประสบการณ์ทางเพศที่ซับซ้อนน้อยกว่า [17] การเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตความเร็วสูงยังอนุญาตให้เข้าถึงข้อมูลจำนวนมากในเวลาอันสั้นซึ่งอาจส่งผลต่อปริมาณภาพทางเพศที่ดู [18].
วิธีการและวัสดุ
ศึกษาการออกแบบพื้นที่การศึกษาและระยะเวลา
การออกแบบการศึกษาแบบตัดขวางถูกใช้กับนักเรียนโรงเรียนเตรียมอุดมศึกษาที่เลือกแบบสุ่มของเมืองฮาวาสซา การศึกษาจัดทำขึ้นในเมือง Hawassa ซึ่งเป็นเมืองหลวงของ South Ethiopia Regional State ซึ่งอยู่ห่างจากแอดดิสอาบาบาประมาณ 275 กม. ปัจจุบันมีโรงเรียนเตรียมอุดมศึกษา 10 แห่ง (ของรัฐ 2 แห่งและเอกชน 8 แห่ง) จากนักเรียนทั้งหมด 6245 คนประมาณ 2825 คนเป็นหญิง [19] เมืองนี้ถูกปกครองโดย Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe และ Oromo กลุ่มชาติพันธุ์และภาษาราชการคืออัมฮาริก เมืองนี้มีแปดเขตการปกครองย่อยและการเข้าถึงบริการอินเทอร์เน็ตความเร็วสูง (เช่น Wi-Fi) การศึกษาจัดขึ้นตั้งแต่พฤษภาคม 1 ถึงพฤษภาคม 12 / 2014
ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างและการกำหนดขนาดตัวอย่าง
ในการกำหนดขนาดของกลุ่มตัวอย่างสำหรับประชากรที่ทำการศึกษาจะใช้ขั้นตอนต่อไปนี้ ใช้สูตรสำหรับสัดส่วนประชากรเดี่ยว ใช้สมมติฐานสำหรับข้อผิดพลาดเล็กน้อย 5% (d) และช่วงความเชื่อมั่น 95% (α = 0.05) ความชุกโดยประมาณของการเปิดรับข้อความที่ได้รับจากการศึกษาก่อนหน้านี้คือ p = 0.65 ดังนั้นขนาดของกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดคือ 770 สำหรับการเลือกผู้ตอบแบบสอบถามเหล่านี้ใช้เทคนิคการสุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน มีโรงเรียนเตรียมอุดมศึกษาสิบแห่งในเมืองฮาวาสซาสองแห่งเป็นโรงเรียนของรัฐและแปดแห่งเป็นโรงเรียนเอกชน โรงเรียนของรัฐหนึ่งแห่งและโรงเรียนเอกชนสามแห่งได้รับการคัดเลือกโดยใช้เทคนิคการสุ่มตัวอย่างแบบง่าย สำหรับโรงเรียนทั้ง 11 แห่งจัดสรรผู้ตอบแบบสอบถามโดยใช้เทคนิคสัดส่วนประชากรต่อขนาด (PPS) ที่นี่บัญชีรายชื่อ (รายชื่อ) ของนักเรียนถูกใช้เป็นกรอบการสุ่มตัวอย่าง ในแต่ละโรงเรียนเหล่านี้กำหนดให้นักเรียนเป็นชั้นประถมศึกษาปีที่ 12 และ XNUMX จากคะแนนเหล่านี้นักเรียนจะถูกเลือกโดยวิธีจับฉลาก ผู้เข้าร่วมในแต่ละส่วนของนักเรียนที่เลือกจะถูกเลือกโดยวิธีจับสลาก (โดยใช้ใบบันทึกการเข้าเรียนของนักเรียน) รูป 1 ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่าง
การรวบรวมข้อมูลและการประกันคุณภาพข้อมูล
รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามผู้ตอบแบบสอบถาม แบบสอบถามประกอบด้วยตัวแปร 60 ซึ่งแบ่งออกเป็นสามส่วน ซึ่งรวมถึง Socio— ลักษณะทางประชากรลักษณะส่วนบุคคลและตัวแปรการเปิดเผยอื่น ๆ ตัวแปรแต่ละตัวมีรายการคำตอบที่ผู้เข้าร่วมจะต้องตอบเท่านั้น เพื่อให้มั่นใจในคุณภาพของข้อมูลการฝึกอบรม 2 วันนั้นมอบให้แก่ผู้รวบรวมข้อมูลสี่คนและผู้บังคับบัญชาสองคน ให้ข้อมูลและคำแนะนำที่เหมาะสมเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความเกี่ยวข้องของการศึกษาแก่ผู้ตอบแบบสอบถาม ตัวรวบรวมข้อมูลจะอยู่กับผู้ตอบแบบสอบถามจนกว่าจะตอบคำถามทั้งหมดแล้วตอบคำถาม ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวนั้นยังปลอดภัยต่อผู้ตอบแบบสอบถาม
การจัดการข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล
หลังจากรวบรวมข้อมูลแล้วแบบสอบถามแต่ละชุดจะถูกตรวจสอบเพื่อความสมบูรณ์ความสอดคล้องและความชัดเจนและป้อนลงในแม่แบบและตรวจสอบข้อผิดพลาดอีกครั้ง การป้อนข้อมูลทำได้โดยใช้ซอฟต์แวร์สถิติ EPI info รุ่น 3.5.1 และส่งออกไปยัง SPSS windows version 16 สำหรับการประมวลผลและการวิเคราะห์เพิ่มเติม มีการสรุปคำถามเกี่ยวกับทัศนคติและคำนวณคะแนนเฉลี่ยเพื่อจัดประเภททัศนคติโดยรวมของผู้ตอบแบบสอบถาม การวิเคราะห์แบบไบวาเรียโดยใช้แบบจำลองการถดถอยแบบลอจิสติกแบบไบนารี
ตัวแปรที่พบว่ามีความสัมพันธ์ในไบนารีที่ค่า p น้อยกว่า 0.05 ได้รับการวิเคราะห์สำหรับโมเดลโลจิสติกหลายตัวแปรโดยใช้การวิเคราะห์โลจิสติกส์แบบไบนารี สุดท้ายตัวแปรที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญถูกระบุบนพื้นฐานของ OR โดยมี 95% CI และค่า p น้อยกว่า 0.05
การพิจารณาอย่างมีจริยธรรม
การศึกษาดำเนินการหลังจากได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของมหาวิทยาลัย Debre Markos และได้รับอนุญาตจากสำนักการศึกษาการบริหารเมือง Hawassa การมีส่วนร่วมของผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมดเป็นอาสาสมัคร มีการใช้มาตรการเพื่อรับรองความเคารพศักดิ์ศรีและเสรีภาพของแต่ละบุคคลที่เข้าร่วมในการศึกษา มีการอธิบายข้อมูลเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการศึกษา การรักษาความลับของข้อมูลได้รับการยืนยันด้วยวาจาต่อผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดและได้รับความยินยอมจากผู้ให้ข้อมูลก่อนที่จะทำการเก็บข้อมูล
ผลสอบ
ลักษณะทางประชากรสังคม
การศึกษานี้มีอัตราการตอบสนอง 97.4% จากผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมด 750 คน 386 (51.5%) เป็นชาย 489 (65.2%) จากโรงเรียนของรัฐ 470 (62.7%) ผู้ตอบเข้าเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 11 และนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่เหลือ 12 อายุเฉลี่ยของนักเรียนคือ 18.14 โดยมี± 1.057 SD จากผู้ตอบแบบสอบถามที่ยังไม่ได้แต่งงาน (โสด) คิดเป็น 713 (95.1%) และ 487 (64.9%) ที่อาศัยอยู่กับพ่อแม่ (ตาราง 1).
การใช้สารของผู้ตอบแบบสอบถาม
ผู้ตอบแบบสอบถามประมาณ 591 คน (78.8%) ไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์ 730 (97.3%) ไม่เคยสูบบุหรี่และ 297 (39.6%) ไม่เคยเคี้ยว คาด. ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถามที่ระบุว่า 'บางครั้ง' ในแต่ละตัวแปรพบว่าส่วนใหญ่ 187 (24.9%) เป็นคนชอบเคี้ยวและสูบบุหรี่เพียง 10 (1.3%) รูปที่ 2.
ใช้เวลาว่าง
ผู้ตอบแบบสอบถามประมาณ 356 (47.5%) ดูภาพยนตร์ / รายการทีวี 287 (38.3%) ใช้จ่ายไปกับการค้นหาบริการอินเทอร์เน็ตและอีก 31 (4.1%) (เช่นเล่นกีฬาและช่วยเหลือครอบครัว) 3.
ขนาดของการสัมผัสกับ SEMs
จากผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมดพบว่าประมาณ 579 คน (77.2%) มีเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง ภาพยนตร์เรื่องเพศที่มีเครื่องเล่นดีวีดีวิดีโอโทรทัศน์เป็นแหล่งที่มาหลักของเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง (64.0%) ตามด้วยอินเทอร์เน็ต (53.2%) และโทรศัพท์มือถือ (41.6%) การเข้าถึง SEM ถูกระบุว่า 'ง่าย' โดย 484 (64.5%) จากผู้ตอบแบบสอบถาม 750 คนที่เข้าร่วม
การตอบคำถามเรื่องการเปิดรับสื่อการอ่านที่มีเนื้อหาทางเพศอย่างโจ่งแจ้งผู้เข้าร่วม 554 คน (73.9%) จำได้ว่าตนได้สัมผัสกับข้อความดังกล่าว เพื่อนเป็นแหล่งข้อมูลสำคัญในการอ่านถึง 384 (51.2%) การเข้าถึงอินเทอร์เน็ตสำหรับสื่อการอ่านที่มุ่งเน้นเรื่องเพศก็มีส่วนแบ่งมากเช่นกัน (21.7%)
การอ่านเอกสาร (ข้อความ) ที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศสูงมักจะอ่านคนเดียวคิดเป็น 384 (46.4%) ของผู้ตอบแบบสอบถามการแบ่งปันกับเพื่อนเพศเดียวกันคือผู้ตอบ 103 (13.7%) และกับเพื่อนเพศตรงข้าม 32 (4.3%) เกี่ยวกับความถี่ในการอ่านผู้ตอบประมาณ 105 (18.9%) อ่านเนื้อหาดังกล่าวน้อยครั้ง (ครั้งหรือสองครั้ง) และ 442 (79.8%) อ่านบางครั้ง (ตาราง (Table22).
เกี่ยวกับการเปิดรับภาพยนตร์ที่มีเนื้อหาทางเพศอย่างโจ่งแจ้ง 566 (75.5%) จากผู้ตอบแบบสอบถาม 750 คนรายงานว่ามีการเปิดเผย ในบรรดาผู้ที่ตอบว่าบ่อยแค่ไหน 15 (2.7%) รายงานว่าดูหนังเรื่องเพศบ่อย 503 (88.9%) บางครั้งและ 48 (8.5%) หนึ่งครั้งหรือสองครั้ง การค้นหาทางอินเทอร์เน็ตเป็นแหล่งที่มาหลักของภาพยนตร์ที่มีเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง (45.9%) ตามด้วยการแชร์ผ่านบลูทู ธ โทรศัพท์มือถือระหว่างเพื่อน (36%) และการแชร์จากบัญชีเพื่อน (27.2%) แหล่งที่มาอื่น ๆ ที่อ้างถึงไม่บ่อยนัก ได้แก่ การเช่าสถานศึกษาและการซื้อภาพยนตร์ดังกล่าวโดย (22.4%) ผู้ตอบแบบสอบถาม ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถามที่ยอมรับว่าได้รับชมภาพยนตร์ SE ประมาณ 219 (38.7%) รายงานว่าได้ใช้สิ่งที่พวกเขาเห็นในภาพยนตร์ นอกจากนี้ผู้ตอบแบบสอบถามที่เปิดเผย 142 (25.1%) เคยมีเพศสัมพันธ์หลังการสัมผัสและ 30 (5.3%) มีกิจกรรมทางเพศขั้นสูง (เช่นทางทวารหนักหรือทางปาก) ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่รายงานว่าภาพยนตร์บางเรื่องแสดงให้เห็นถึงการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย (ตาราง 3).
ทัศนคติที่มีต่อวัสดุทางเพศที่โจ่งแจ้ง
จากผู้ตอบแบบสอบถาม 750 คนราว 385 คน (51.3%) มีทัศนคติเชิงบวกต่อการมีอยู่ของ SEM ในขณะที่ 365 (48.7%) มีทัศนคติเชิงลบต่อการมีอยู่ของสื่อดังกล่าว ประมาณ 348 (46.4%) เชื่อว่า SEM สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศได้ในขณะที่ 290 (38.7%) ไม่เห็นด้วย 645 ต้องการเรียนรู้ถึงประโยชน์และอันตรายของการสัมผัสกับสื่อดังกล่าวทั้งจากครูหรือจากครอบครัว (ตาราง 4).
แหล่งข้อมูลและการเข้าถึงเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง
แหล่งข้อมูลสำคัญสำหรับเยาวชนที่เตรียมความพร้อมเกี่ยวกับปัญหาทางเพศคือเพื่อน (63.2%) ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถามประมาณ 522 คน (70.4%) อ้างว่าไม่มีการพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับประเด็นทางเพศภายในครอบครัวของพวกเขา นอกจากนี้ผู้ตอบแบบสอบถามประมาณ 450 คน (60.0%) กล่าวว่าพวกเขาไม่ได้รับการศึกษาทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่โรงเรียน 4 และตาราง 5.
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเปิดรับ SEM
การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรตั้งข้อสังเกตว่าการเป็นนักเรียนชายได้แสดงให้เห็นการได้รับ SEM สูงกว่าการเป็นผู้หญิง 2 เท่า (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07) นักเรียนที่เข้าโรงเรียนเอกชนเกือบสองเท่า การเปิดรับ SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) กว่านักเรียนที่เข้าเรียนในโรงเรียนของรัฐ (ตาราง 6).
นักเรียนที่อาศัยอยู่กับแม่เผยให้เห็นการได้รับ SEM มากกว่าการใช้ชีวิตร่วมกับพ่อแม่ทางชีววิทยาทั้งสี่ครั้ง (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) และผู้ที่อาศัยอยู่กับปู่ย่าตายายก็เปิดรับสองครั้งด้วยเช่นกัน : COR 95 (CI = 2.08, 1.16) ถึง SEM การเพิกถอนสถานะการศึกษาของแม่และพ่อนักเรียนที่บิดาไม่สามารถอ่านและเขียนได้เปิดเผยมากกว่าผู้ที่บิดาได้รับการศึกษาระดับอุดมศึกษา (3.74% CI) สามครั้ง 95 (CI = 2.69, 1.52) นักเรียนที่มารดาไม่สามารถอ่านและเขียนได้มากกว่านักเรียนที่มารดาได้เข้าศึกษาระดับอุดมศึกษา (4.47% CI: COR ของ 95 (CI = 1.96, 1.18) สองครั้ง 6).
นักเรียนที่ดื่มแอลกอฮอล์ที่มีป้ายกำกับ 'บางครั้ง' มีการได้รับ SEM มากกว่าผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ถึงสามเท่า (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49) นักเรียนที่มีกรณีเคี้ยวเล็ก (เช่นไม่ค่อยมี) แสดง การเปิดรับที่เพิ่มขึ้นสามครั้ง (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25) ที่มีป้ายกำกับ 'บางครั้ง' มีการเปิดรับที่สูงขึ้นห้าเท่า (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64) และการติดฉลาก 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) สำหรับวัสดุทางเพศที่โจ่งแจ้งในที่สุดความเป็นไปได้ในการรับ SEMs ระบุว่า 'การเข้าถึงง่าย' แสดงโดยอัตราเดิมพันเจ็ดเท่า (95% CI: COR ของ 6.63 (CI = 4.33, 10.14) ถึง SEM (ตาราง 6).
การสนทนา
การศึกษานี้พยายามที่จะประเมินขนาดของการเปิดรับ SEM และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมความพร้อมของเยาวชนในเมือง Hawassa ทางตอนใต้ของเอธิโอเปีย ดังนั้นประมาณ 77.2% ของผู้ตอบแบบสอบถามเคยสัมผัสกับ SEM ประสบการณ์การสัมผัส SEM ในการศึกษานี้มากกว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ดำเนินการในแอดดิสอาบาบา [20] ความแตกต่างอาจเกิดจากความชุกของปัญหาตามภูมิภาคและความแตกต่างในกิจกรรมบริการสุขภาพเชิงป้องกัน
ในการศึกษาครั้งนี้การค้นหาทางอินเทอร์เน็ตเป็นแหล่งข้อมูลหลักสำหรับสื่อ / ภาพยนตร์ที่โจ่งแจ้งทางเพศ (45.93%) ตามด้วยการแชร์บลูทู ธ โทรศัพท์มือถือระหว่างเพื่อน (36.04%) แต่ในการศึกษาของแอดดิสอาบาบาการเช่าวิดีโอเป็นแหล่งสำคัญ ในกรณีของการเปิดเผยข้อความเพื่อนเป็นแหล่งข้อมูลหลักของ SEM [20] ปัจจุบันการเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกิดจากการเข้าถึง SEM / สื่อและบริการอินเทอร์เน็ตแบบพกพาในประเทศและในเมืองที่เติบโตเร็วที่สุดคือ Hawassa
การศึกษานี้เปิดเผยว่าวัยรุ่นมากกว่า 70% ไม่มีการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาทางเพศกับพ่อแม่ พ่อแม่ส่วนใหญ่ไม่เคยควบคุมว่าลูกวัยรุ่นกำลังทำอะไรและอยู่ที่ไหน การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า 55% ของผู้ตอบแบบสอบถามไม่มีการสนทนาเรื่องเพศที่บ้าน [20] ความแตกต่างนี้อาจเกิดจากความแตกต่างในด้านวัฒนธรรมและสถานะการพัฒนาที่แตกต่างกันในการศึกษาทั้งสอง
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าประมาณ 60% ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าพวกเขาไม่มีการศึกษาทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่โรงเรียน นี่เป็นมากกว่าผลการศึกษาในการศึกษาของแอดดิสอาบาบาในปี 2008 (60% VS 43.6%) [18] ความแตกต่างนี้อาจเกิดจากการอภิปรายในประเด็นทางเพศที่ Hawassa ต่ำโดยครอบครัวของนักเรียนและโรงเรียนอนามัยการเจริญพันธุ์ในโรงเรียน
การศึกษานี้พบว่าผู้ตอบแบบสอบถามที่สัมผัสกับ SEM มีพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง ประมาณ 38.7% พยายามทำสิ่งที่พวกเขาเคยเห็นใน SEM 25.08% เล่นเซ็กส์หลังจากสัมผัสและ 5.3% ทำกิจกรรมทางเพศเช่นทางทวารหนักหรือออรัลเซ็กส์ การค้นพบที่คล้ายกันนี้ได้รับการสังเกตในการศึกษาต่างๆนอกบ้าน [9-11] นี่แสดงให้เห็นว่าการเปิดรับ SEM อาจมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในด้านการค้นพบของการศึกษาวิจัย
การชักชวนโดยไม่พึงประสงค์ไปยังสื่อทางเพศที่โจ่งแจ้งและเนื้อหาทางอินเทอร์เน็ตได้รับการรายงานโดย 32.8% ของผู้ตอบแบบสอบถามในการศึกษานี้ เกือบจะใกล้เคียงกับผลการศึกษาในบ้านครั้งก่อน (32.8% VS 27%) [20] และต่ำกว่าจากการค้นพบของรัฐนิวแฮมป์เชียร์ (สหรัฐอเมริกา) การสำรวจโดยใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่ระดับชาติ (32.8% VS 52.5%) [4] การค้นพบที่คล้ายกันอาจเกิดจากการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตทั่วประเทศไม่มากก็น้อย เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาของอเมริกาการค้นพบที่ลดลงในเอธิโอเปียอาจเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงที่ต่ำกว่าความครอบคลุมและ / หรือทักษะในการใช้อินเทอร์เน็ตและในทางกลับกันในสหรัฐอเมริกา
การวิเคราะห์หลายตัวแปรดำเนินการโดยใช้การถดถอยแบบลอจิสติกแบบไบนารี่บ่งชี้ว่าการเป็นนักเรียนชายนั้นมีการเปิดรับ SEMs สูงกว่า 1.8 เกือบเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับนักเรียนหญิง (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79)3, 5, 7] ความคล้ายคลึงกันนี้อาจเกิดจากการมีส่วนร่วมทางวัฒนธรรมเพื่อให้นักเรียนชายเข้าถึงสื่อ / SEM ในพื้นที่ศึกษาทั้งหมดได้ดีขึ้น
นักเรียนที่เข้าเรียนในโรงเรียนเอกชนมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการสัมผัสกับ SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30) ความแตกต่างที่สำคัญนี้อาจเนื่องมาจากนักเรียนในโรงเรียนเอกชนมีรายได้ดีขึ้นในการเข้าถึงบริการอินเทอร์เน็ตและ SEM / สื่อที่ทันสมัย มันไม่สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ทำในดินแดนบ้าน (แอดดิสอาบาบา) [19] ซึ่งเมืองหลวงของเอธิโอเปียสามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ฟรีหรือราคาถูกกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ Hawassa สิ่งนี้ทำให้มีโอกาสเข้าถึงอินเทอร์เน็ตอย่างเท่าเทียมกันสำหรับเยาวชนในโรงเรียน (เช่นครอบครัวที่ร่ำรวย) และรัฐบาล (เช่นครอบครัวที่ยากจน)
การวิเคราะห์หลายตัวแปรในการใช้สารแสดงให้เห็นว่านักเรียนที่ดื่มแอลกอฮอล์บางครั้งมีความสัมพันธ์กับ SEM อย่างมีนัยสำคัญกว่านักเรียนที่ไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์ (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) และได้รับการเสริมด้วยการศึกษาอื่น ๆ12] การเคี้ยวในหมู่ผู้ตอบแบบสอบถามพบว่าเป็นปัจจัยอิสระในการสัมผัสกับ SEM นักเรียนที่เคี้ยว Khat สัมผัสกับ SEM สูงในทุกหมวดหมู่ของเคี้ยวที่ติดป้ายจาก 'ไม่ค่อย (ครั้ง / สองครั้งต่อสัปดาห์), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), ติดป้ายว่า' บางครั้ง 'ด้วย (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) ถึง 'บ่อย' ด้วย (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86) ความสัมพันธ์ที่สำคัญนี้อาจเนื่องมาจากแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นและโรงเรือนเคี้ยว Khat รอบ ๆ และบริเวณโรงเรียนใกล้เคียง การเชื่อมโยงเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ใน Addis Ababa ใน 2008 [19] ซึ่งอาจเกิดจากอุบัติการณ์ต่ำและความชุกของแอลกอฮอล์และผู้ใช้คาดในหมู่เยาวชนก่อนหน้านี้เมื่อเทียบกับเยาวชนรุ่นปัจจุบัน
ความเป็นไปได้ในการรับ SEM จากนักเรียนส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขาสามารถเข้าถึงได้ง่าย นักเรียนเกือบจะได้รับข้อมูลหกเท่าจากการติดป้ายกำกับว่า 'การเข้าถึงได้ง่ายด้วย (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) มากกว่าที่ไม่มีการเข้าถึงอาจเป็นเพราะการพกพาที่เพิ่มขึ้นของแล็ปท็อปโทรศัพท์มือถือและอื่น ๆ สื่อ SEM ที่ทันสมัยในประเทศของเราการลดโอกาสในการเข้าถึง SEM และ / หรือพูดคุยเรื่องความเสี่ยงหลังจากสัมผัสกับ SEM ในหมู่นักเรียนเป็นวิธีที่ส่งต่อโดยการศึกษานี้
บทสรุปและคำแนะนำ
การศึกษาครั้งนี้พบว่านักเรียนจำนวนมากได้สัมผัสกับเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง เด็กนักเรียนในโรงเรียนมักได้รับการสัมผัสกับ SEM ภายในสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดผ่านเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว เพศประเภทโรงเรียนการใช้สารเสพติดและการเข้าถึง SEM ถูกตั้งข้อสังเกตว่าเป็นตัวทำนายอิสระสำหรับการสัมผัสกับ SEM ในการศึกษานี้ รัฐบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระทรวงศึกษาธิการและกระทรวงศึกษาธิการควรนำกลยุทธ์การกำกับดูแลเพื่อลดอันตรายที่เกี่ยวข้องกับคนหนุ่มสาวที่สัมผัสกับเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งผ่านสื่อมวลชนและการเข้าถึงอินเทอร์เน็ต สื่อมวลชนควรมีบทบาทที่มีประสิทธิภาพในการขัดเกลาทางสังคมของวัยรุ่นในโรงเรียนและในการสร้างความรู้ทางเพศทัศนคติและพฤติกรรมของคนหนุ่มสาว สำนักอนามัยและการศึกษาของเมือง Hawassa ควรเสนอการฝึกอบรมขั้นพื้นฐานและทบทวนสำหรับครูและพนักงานเกี่ยวกับสุขภาพในโรงเรียน, ชมรมสื่อขนาดเล็กที่โรงเรียนเพื่อลดโอกาสในการได้รับ SEM สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพควรทำการส่งเสริมสุขภาพและการสร้างความตระหนักเกี่ยวกับการใช้สารและสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์สำหรับลูกค้าทุกคนเป็นประจำ
รับทราบ
เราต้องการส่งต่อความกตัญญูของเราไปยัง Debre Markos University วิทยาลัยการสาธารณสุข เราขอขอบคุณผู้ดูแลระบบโรงเรียนเตรียมอุดมศึกษา Hawassa ผู้บังคับบัญชาผู้ตอบแบบสอบถามและผู้รวบรวมข้อมูล
ตัวย่อ
| SD | ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน |
| SEM | เนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง |
| AOR | ปรับอัตราเดิมพัน |
| กระทรวงสาธารณสุข | กระทรวงสาธารณสุข |
| กระทรวงศึกษาธิการ | กระทรวงศึกษาธิการ |
| SE | ชัดเจนเรื่องเพศ |
เชิงอรรถ
สนใจการแข่งขัน
ผู้เขียนประกาศว่าพวกเขาไม่มีความสนใจในการแข่งขัน
ผลงานของผู้เขียน
TH: การออกแบบที่ได้รับการพัฒนามีส่วนร่วมในการวิเคราะห์เชิงสถิติพัฒนาการจัดเรียงลำดับและมีส่วนร่วมในการร่างต้นฉบับ ZA: เข้าร่วมในการวิเคราะห์ทางสถิติ, เข้าร่วมในการออกแบบการศึกษา, มีส่วนร่วมในร่างของต้นฉบับ, มีส่วนร่วมในการจัดเรียงลำดับ SL: พัฒนาการวิเคราะห์ทางสถิติมีส่วนร่วมในการพัฒนาการออกแบบร่างต้นฉบับที่พัฒนาแล้วและพัฒนาการจัดตำแหน่งตามลำดับ TH, ZA, SL: ผู้แต่งเหล่านี้อ่านและอนุมัติต้นฉบับสุดท้าย
ข้อมูลของผู้เขียน
1 เจ้าหน้าที่สาธารณสุข (MPH), แผนกสุขภาพโซน Welayta, สำนักสุขภาพ SNNPR, กระทรวงสาธารณสุข, สาธารณรัฐเอธิโอเปีย
2 อาจารย์ (MSc), กรมพยาบาลและการผดุงครรภ์, Arba Minch วิทยาลัยวิทยาศาสตร์สุขภาพ, Arba Minch, ตะวันตกเฉียงใต้ของประเทศเอธิโอเปีย
3 ผู้บรรยาย (MPH, ผู้สมัครระดับปริญญาเอก), กรมสาธารณสุข, มหาวิทยาลัย Debre Markos, เอธิโอเปียตอนเหนือ
ข้อมูลผู้ให้ข้อมูล
Tony Habesha, อีเมล: moc.liamg@87nihcynoT.
Zewdie Aderaw, อีเมล: moc.liamg@4891eidweZ.
Serawit Lakew, อีเมล: moc.oohay@tiwaresl.
อ้างอิง
;
