Ito ay isang karaniwang at maling paniniwala na ang pagkagumon ay katumbas ng "pinsala" sa utak, o ang pagkagumon ay sanhi sa pamamagitan ng "pinsala" sa utak. Habang ang ilang nakakahumaling na sangkap (meth, alkohol) ay maaaring neurotoxic, ang pagkagumon ay sanhi ng isang tiyak na konstelasyon ng mga pagbabago sa utak na hindi kinakailangang inuri bilang "pinsala sa utak". Debunking the pinsala bilang pagkagumon meme, nikotina (naihatid sa pamamagitan ng sigarilyo) ay isinasaalang-alang ng ilan bilang ang pinaka-nakakahumaling na sangkap, gayunpaman ang nikotina ay isang nagpapahusay sa utak at may iba pang mga posibleng benepisyo sa kalusugan ("pinaka-nakakahumaling" nangangahulugan na ang isang mas malaking porsyento ng mga gumagamit na kalaunan ay naging mga adik). Tingnan ang mga artikulo tungkol sa mga posibleng benepisyo ng nikotina: Nikotina: Isang Hindi Malamang na Brain Enhancing Drug.
Ang pagkagumon ay pangunahing isang karamdaman ng pagkatuto at memorya - sa maraming mga (ngunit hindi lahat) na sanhi ng pagkagumon na nagbago sa utak ay gumagamit ng parehong mga mekanismo tulad ng kasangkot sa pag-aaral at memorya: Pagkagumon bilang isang Disorder sa Pag-aaral. Sinabi nito, ang mga pagbabago sa utak tulad ng desensitization o hypofrontality ay maaaring magsama ng mga pagbabago na hindi mahigpit sa ilalim ng payong ng pag-aaral (pagkawala ng abuhin, pagbaba ng metabolismo, pagbaba ng functional connectivity).
Sumasang-ayon ang mga mananaliksik sa pagkagumon na ang mga nagkakaroon ng pagkagumon sa pag-uugali ay nakakaranas ng mga pagbabago sa utak na katulad sa mga may pagkagumon sa droga. Hindi ito nangangahulugan na ang bawat solong cellular at biochemical na pagbabago ay eksaktong pareho sa lahat na may pagkagumon. Sa halip, nangangahulugan ito na lahat ng pagkagumon ibahagi ilang mga pangunahing abnormalidad sa utak. Apat na pangunahing pagbabago sa utak ang nasasangkot sa parehong pagkagumon sa droga at pag-uugali, tulad ng nakabalangkas sa papel na ito na inilathala sa taong ito Ang New England Journal ng Medicine"Neurobiologic Advances mula sa Model ng Brain Disease ng Pagkagumon (2016)". Ang landmark na pagsusuri na ito ng Direktor ng National Institute on Abuse and Alkoholism ng Alkohol (NIAAA) George F. Koob, at ang direktor ng National Institute on Drug Abuse (NIDA) Nora D. Volkow, hindi lamang binabalangkas ang mga pagbabago sa utak na kasangkot sa pagkagumon, nagpapahiwatig din ito sa pambungad na parapo na umiiral ang sex addiction:
"Napagpasyahan naming patuloy na sinusuportahan ng neuroscience ang modelo ng sakit sa utak ng pagkagumon. Ang pananaliksik sa Neuroscience sa lugar na ito ay hindi lamang nag-aalok ng mga bagong pagkakataon para sa pag-iwas at paggamot ng mga addiction sa sangkap at mga kaugnay na pag-uugali ng pag-uugali (hal., Sa pagkain, kasarian, at pagsusugal) .... "
Sa simple, at napakalawak, ang mga pangunahing saligan na sanhi ng mga pagbabago sa utak ay: 1) Sensitization, 2) Desensitization, 3) Dysfunctional prefrontal circuits (hypofrontality), 4) Dysfunctional stress circuits. Ang lahat ng 4 ng mga pagbabago sa utak ay kinilala sa 50 mga pag-aaral na batay sa neuroscience sa madalas na mga gumagamit ng porn at mga adik sa sex:
- Sensitization (cue-reactivity & cravings): Ang mga circuit ng utak na kasangkot sa pagganyak at paghangad ng gantimpala ay naging sobrang sensitibo sa mga alaala o pahiwatig na nauugnay sa nakakahumaling na pag-uugali. Nagreresulta ito sa nadagdagan ang "kulang" o labis na pananabik habang ang gusto o kasiyahan ay nakakabawas. Halimbawa, ang mga pahiwatig, tulad ng pag-on sa computer, pagtingin sa isang pop-up, o pagiging nag-iisa, ay nagpapahiwatig ng napakahirap na huwag pansinin ang mga pagnanasa para sa porn. Ang ilan ay naglalarawan ng sensitized na tugon ng porn bilang 'pagpasok ng tunel na may isa lamang na pagtakas: porn'. Marahil ay nararamdaman mo ang isang nagmamadali, mabilis na tibok ng puso, kahit na nanginginig, at ang lahat ng iyong maisip ay ang pag-log sa iyong paboritong site ng tubo. Pag-uulat ng pag-uulat ng sensitization o cue-reaktibiti sa mga gumagamit ng porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- Desensitization (nabawasan ang sensitivity ng gantimpala): Ito ay nagsasangkot ng mga pang-matagalang kemikal at mga pagbabago sa istruktura na nag-iiwan sa indibidwal mas sensitibo sa kasiyahan. Ang pagkasensitibo ay madalas na nagpapakita tulad ng pagpapaubaya, na kung saan ay ang pangangailangan para sa isang mas mataas na dosis o mas higit na pagbibigay-sigla upang makamit ang parehong tugon. Ang ilang mga gumagamit ng pornograpiya ay gumugugol ng mas maraming oras sa online, pagpapahaba ng mga sesyon sa pamamagitan ng gilid, panonood kapag hindi nagsasalsal, o paghahanap para sa perpektong video na magtatapos. Ang desensitization ay maaari ring maging anyo ng pagtaas sa mga bagong genre, minsan mas mahirap at hindi kilalang tao, o kahit nakakagambala. Tandaan: ang pagkabigla, sorpresa o pagkabalisa ay maaaring mag-jack up ng dopamine. Ang ilang mga pag-aaral ay gumagamit ng term na "habituation," na maaaring may kasamang mga mekanismo sa pag-aaral o mekanismo ng pagkagumon. Mga pag-aaral na nag-uulat ng desensitization o habituation sa mga gumagamit ng porn / adik sa sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Dysfunctional prefrontal circuits (humina ang paghahangad + hyper-reactivity sa mga pahiwatig): Ang mga pagbabago sa prefrontal na paggana at mga koneksyon sa pagitan ng reward circuit at ng frontal umbok ay humantong sa nabawasan ang salpok ng kontrol, ngunit higit na labis na pagnanasa na gagamitin. Ang hindi gumagana na mga prefrontal circuit ay lalabas bilang pakiramdam na ang dalawang bahagi ng iyong utak ay nakikibahagi sa isang tug-of-war. Ang mga sensitized na landas sa pagkagumon ay sumisigaw ng 'Oo!' habang ang iyong 'mas mataas na utak' ay sinasabi, 'Hindi, hindi muli!' Habang ang mga bahagi ng kontrol ng ehekutibo ng iyong utak ay nasa isang mahinang kondisyon ang mga daanan ng pagkagumon ay karaniwang nanalo. Ang pag-aaral ay nag-uulat ng "hypofrontality" o binago ang prefrontal na aktibidad sa mga gumagamit ng porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Dysfunctional stress circuits - na maaaring magresulta sa kahit menor de edad na pagkapagod na humahantong sa pagnanasa at pagbabalik sa dati dahil pinapagana nito ang mga malalakas na sensitibong landas. Mga pag-aaral na nag-uulat ng hindi gumaganang mga tugon sa stress sa mga gumagamit ng porn / adik sa sex: 1, 2, 3, 4, 5.
Ang mga ito ba ang mga pagbabago sa utak lamang? Hindi. Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig ng malawak na brush na ito ay sumasalamin sa maraming mga subtler addiction-kaugnay na mga cellular at kemikal na pagbabago—Para sa pag-scan ng isang cancer tumor ay hindi magpapakita ng mga kaugnay na pagbabago ng subtler cellular / kemikal. Karamihan sa mga pagbabago sa subtler ay hindi masusuri sa mga modelo ng tao dahil sa invasiveness ng mga teknolohiyang kinakailangan. Gayunpaman, nakilala sila sa mga modelo ng hayop (tingnan sa Marso, 2018 na isinulat ng pinuno ng NIDA, Nora D. Volkow Ano ang Ibig Sabihin nito Kapag Tinatawagan natin ang Addiction isang Brain Disorder?).
Ang sensitization ay pinaniniwalaan na ang pangunahing pagbabago ng utak, dahil ito ay hinahangad sa iyo, anuman ang "ito", at nagsasangkot ng halos parehong mekanismo tulad ng maagang pag-condition ng sekswal. Panoorin - Ang Sumasabog na Utak ay Nakakatugon sa Highspeed Porno sa Internet (2013), na tungkol sa sekswal na kondisyon sa pamamagitan ng pornograpiya sa internet sa panahon ng pagbibinata. Sa katunayan, ang Pag-aaral ng pag-scan sa utak sa unibersidad ng (at iba pa sa 20 ang listahang ito) natagpuan sensitization (mas mahusay na cue reaktibiti o cravings) sa compulsive mga gumagamit ng porn.
Sinabi nito, ang bawat gamot na natatanging nakakaapekto sa pisyolohiya, at ang mga gamot ay maaaring baguhin ang utak sa mga paraan na hindi nakakaapekto ang pagkagumon sa pag-uugali. Bilang karagdagan, ang mga gamot tulad ng cocaine at meth ay nagtataas ng dopamine na mas mataas (sa una) kaysa sa mga antas na makakamit ng natural na gantimpala. Posibleng posible na ang mga droga, dahil sa kanilang pagkalason, ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa mga system ng dopamine, kung aling mga pag-uugali sa pag-uugali ay hindi.
Iyon ang dahilan kung bakit ito mali kung isinasaad ng mga website o nagsasalita na Ang porno sa internet ay tulad ng meth o crack cocaine. Ang ganitong mga pagkakatulad ay humahantong sa mga tao na isipin na ang paggamit ng pornograpiya ay maaaring maging sanhi ng pinsala tulad ng paggamit ng meth. Para sa ilan, ang pagsipa sa pagkagumon sa porn ay maaaring maging mas mahirap kaysa sa pagsipa sa pagkagumon sa droga, ngunit hindi ito ipinahiwatig na nagdudulot ito ng mas malaking pinsala sa neurological. Ang kahirapan sa pagtatapos ng isang pagkagumon ay maaaring simpleng magkaugnay sa antas ng pagbabago ng neuroplastic na sanhi ng paggamit.
Mas nakakainis pa ang mga nagsasabi na ang pag-uugali sa pag-uugali ay hindi maaaring mayroon, o na sila ay "pagpilit," ngunit hindi totoong pagkagumon. Ang mga nasabing pahayag ay walang pang-agham na batayan, dahil ang parehong paglipat ng molekular ay nagpapalitaw ng parehong pagkagumon at pagkagumon sa kemikal. Ang master switch na nagpapalitaw ng mga pagbabago na nauugnay sa pagkagumon ay ang protina DeltaFosB. Mataas na antas ng pagkonsumo ng natural na gantimpala (kasarian, asukal, mataas na taba) o talamak na pangangasiwa ng halos anumang droga na pang-aabuso ay nagdudulot sa DeltaFosB na maipon sa sentro ng gantimpala.
Maaaring summarized ang neuroplasticity ng pagkagumon bilang: patuloy na pagkonsumo → DeltaFosB → pag-activate ng mga gene → mga pagbabago sa mga synapses → sensitization at desensitization. (Tingnan Ang Addicted Brain para sa higit pang detalye.) Lumilitaw na Ang mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa addiction ay humahantong sa huli sa kawalan ng kontrol sa ehekutibo (hypofrontality) at isang binagong tugon sa stress, iba pang mga pangunahing katangian ng pagkagumon.
DeltaFosB's Ang layunin ng ebolusyon ay mag-udyok sa amin na "makuha ito habang ang pagkuha ay mabuti!" Ito ay isang mekanismo ng binge para sa pagkain at pagpaparami, na nagtrabaho nang maayos sa iba pang mga oras at kapaligiran. Ang mga araw na ito ay gumagawa ng mga pagkalulong sa junk pagkain at Internet porn kasing dali ng 1-2-3.
Tandaan na ang mga nakakahumaling na gamot ay nagdudulot lamang ng pagkagumon dahil pinalaki o binabaluktot ang mga mekanismo na nasa lugar para sa mga likas na gantimpala. Ito ang dahilan kung bakit ang American Society of Addiction Medicine hindi malinaw na estado na ang pagkain at sex addictions ay totoong mga addiction.
Ang pagkasensitibo sa mga pathway ng pagkagumon ay isang pagbabago sa utak na maaaring magpatuloy sa parehong mga pag-abuso sa droga at pag-uugali. Sa simpleng mga termino, ang mga landas na ito ay kumakatawan sa matinding mga alaala, na kung saan ay nag-trigger, pinaikot ang circuitry ng gantimpala, at sa gayon ang mga pagnanasa.
Mawawala ba ang sensitization sa paglipas ng panahon? Sa palagay ni Eric Nestler. Gumagawa siya ng maraming pagsasaliksik sa mga mekanismo ng utak ng pagkagumon. Narito ang isang Q&A mula sa kanyang website. Partikular niyang pinag-aralan ang DeltaFosB, ang protina at salik ng salin (ibig sabihin kontrolado nito ang pag-activate ng mga gen) na nabanggit sa itaas.
09. Maaari bang mababaligtad ang mga pagbabago sa iyong utak?
A. "Walang katibayan na ang mga pagbabago sa utak na nauugnay sa pagkagumon sa droga ay permanente. Sa halip, naniniwala kami na ang mga pagbabagong ito ay maaaring baligtarin, kahit na ito ay maaaring magtagal, madalas maraming taon at ang pagbaligtad ay nangangailangan ng "hindi natutunan" na marami sa mga hindi magagandang ugali (pagpilit) na nauugnay sa pagkagumon. "
Ngunit ang mga pagbabago sa pangkalahatan ay nananatili sa ilang hindi kilalang dami ng oras. Malinaw na ang DeltaFosB ay naipon habang nasa normal na antas ng pagkain at sekswal na aktibidad. Nagtataka kami kung ang mga positibong pagbabago na karaniwang nakikita ng mga nakakakuha ng mga gumagamit ng porn sa halos 4-8 na linggo ay maaaring nauugnay sa mga pagtanggi sa DeltaFosB.
Mula sa isang artikulong tinawag na "The Pleasure Principle" sa agham magasin:
Natagpuan ni Nestler at ng kanyang mga kasamahan ang kahit isang molekulang lumilitaw na tiyak para sa pagkagumon, gayunpaman. Ang protina, na tinatawag na [DELTA] -FosB, ay bumubuo sa pathway ng gantimpala pagkatapos ng paulit-ulit na pagkakalantad sa mga gamot at dumikit nang mas mahaba kaysa sa ibang mga protina – hanggang 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng huling dosis. Ang protina ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng isang hayop sa mga gamot at maaari ring magbuod ng pagbabalik sa dati kung na-injected.
Ang DeltaFosB ay nagtatayo rin sa mga daga na gumon sa pagpapatakbo ng gulong (isang pagkahilig sa pag-uugali na mas malapit sa mapilit na paggamit ng porno).
Ang tanong ay, "Ang akumulasyon ba ng DeltaFosB ay nagdudulot ng mga pagbabago sa gene—Ang alin ang mas matagal kaysa sa DeltaFosB mismo? Kahit na 'magpakailanman' sa ilang mga utak? Kung gayon, nangyayari ba ang mga pagbabagong ito sa genetiko sa mga gamot at hindi sa mga pinalaking natural na gantimpala tulad ng Internet porn?
Maraming malubhang mga adik sa droga ang nakabawi at sa kalaunan ay nabubuhay nang walang pagnanasa. Gayunpaman, kung ang mga parehong mga addicts ay ibinibigay sa kanilang mga drug na pinili sa mga pangyayari na iniuugnay sa paggamit nito, gaano karaming mga gusto binge, o marahil maging isang pagsasanay na addict muli? Sino ang nakakaalam?
Malinaw, ang mga addicts ay minsan na nagbalik-loob pagkatapos ng mga panahon ng pangilin. Ang isang opinyon ay ang kanilang mga talino ay permanenteng sensitized (sa pamamagitan ng DeltaFosB) upang umepekto sa addiction, at muling pagkakalantad ng mga lumang mga daanan. Sa ilalim ng modelong ito, ang utak ay permanente binago, ngunit ang "pinsala" ay maaaring napakalakas ng isang salita. Ang isang dating adik sa pornograpiya ay maaaring maging sensitibo (malamang na magbalik muli) sa pornograpiya o mga kaugnay na pahiwatig at maaaring kailanganing lumayo mula sa pornograpiya. Walang katiyakan Ngunit sasabihin mo bang ang utak niya ay nasira? Hindi.
Ang sumusunod na sipi ay mula sa isa sa mga papel ni Nestler, at iminungkahi niya na ang DeltaFosB ay maaaring magamit balang araw bilang isang marker ng bio para sa antas ng pagkagumon at paggaling.
Kung tama ang teorya na ito, itinaas nito ang kagiliw-giliw na posibilidad na ang mga antas ng ΔFosB sa mga nucleus accumbens o marahil iba pang mga rehiyon ng utak ay maaaring magamit bilang isang biomarker upang masuri ang estado ng pag-aktibo ng isang circuitry ng gantimpala ng isang indibidwal, pati na rin ang antas kung saan ang isang indibidwal ay 'gumon', kapwa sa panahon ng pag-unlad ng isang pagkagumon at unti-unting pag-urong habang pinalawig ang pag-atras o paggamot. Ang paggamit ng ΔFosB bilang isang marker ng isang estado ng pagkagumon ay ipinakita sa mga modelo ng hayop. Ang mga kabataan na kabataan ay nagpapakita ng mas malaking induction ng ΔFosB kumpara sa mga mas matandang hayop, naayon sa kanilang higit na kahinaan para sa pagkagumon.
Tandaan na ang mga kabataan ay nagpapakita ng mas malaking akumulasyon ng DeltaFosB. (Gumagawa rin sila ng mas mataas na antas ng dopamine.) Ang pagsisimula ng porn ng Internet sa edad 11-12 ay marahil isang masamang sitwasyon ng kaso para sa aming mga utak ng limbic.
Tingnan din Bakit ang mga cravings (isang Rush) pa rin nag-trigger pagkatapos rebooting?
;
