Ang pagsusuri ng "Data ay hindi sumusuporta sa sex bilang nakakahumaling" (Prause et al., 2017)

pagpapakilala

Nicole Prause isa pa sa kanyang mga liham sa editor bilang "debunking" ang pagkakaroon ng pagkagumon sa sex at pagkagumon sa pornograpiya ("Mapilit na sekswal na pag-uugali ng karamdaman" sa paparating na ICD-11). Ngunit hindi. Ito 240-word opinion piece (Prause et al., 2017) nagbanggit ng zero na pag-aaral upang suportahan ang mga paghahabol nito, providing lamang ng isang solong, madaling pinabulaanan pangungusap bilang nag-iisang "katibayan" countering ang modelo ng pagkagumon.

Ang sulat na ito ng Praise-penned Lanseta, na pinirmahan ng apat na kaalyado (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn at James Pfaus), ay isang sagot sa isa pang maikling sulat: Ang labis na sekswal na pag-uugali ay nakakahumaling na disorder? (Potenza et. al., 2017), na isinulat ni Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor at Shane Kraus. (Ang parehong ay muling ginawa sa ibaba nang buo.)

Nagkataon, tatlong ng apat na co-signers sa Prause Lanseta Ipinagkaloob din nila ang kanilang mga pangalan sa kanyang mas maagang 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed na umaatake Labanan Ang Bagong Gamot at ang posisyon nito sa internet porn. Iyon Salt Lake Tribune Ang 600-word na Op-Ed ay punung puno ng hindi suportadong mga assertion na kinakalkula upang maling-mali ang pampublikong lay. At ang mga may-akda, Prause at mga kaibigan, ay nabigong sumuporta sa isang solong pag-aangkin. Ang Op-Ed ay binanggit lamang ang mga papel na 4 - wala sa alinman ang may kinalaman sa pagkagumon ng porno, mga epekto ng porno sa mga relasyon, o mga problema sa sekswal na pang-porno. Ang ilang mga eksperto ay tumugon sa pagbuwag ng Prause Op-Ed: Op-Ed: Sino ang eksaktong misrepresenting sa agham sa pornograpiya? (2016). Hindi tulad ng mga "neuros siyentista" ng paunang Op-Ed, binanggit ng mga may-akda ng tugon ilang daang mga pag-aaral at maraming pagsusuri ng literatura na suportado ang kanilang mga pahayag.

Ang isang PhD sa Lanseta pagsisikap na nawawala mula sa Salt Lake Tribune Ang Op-Ed (Peter Finn) ay nangyari sa co-author ng isang 2014 propaganda piraso na may Prause at David Ley (ang may-akda ng Ang Alamat ng Pagkagumon sa Kasarian), may karapatan Ang Emperor ay Walang Mga Damit: Isang Pagrepaso ng Modelo 'Addiction' na Modelo (2014). Ang papel ay hindi isang tunay na repasuhin, at, mahirap dahil ito ay maaaring paniwalaan, halos wala sa Ley / Prause / Finn na papel ay tumpak o suportado ng mga pagsipi sa loob ng papel. Ang sumusunod ay isang napakahabang pagtatasa ng papel na nagpupunta sa linya-by-line, pagsipi sa pamamagitan ng pagsipi, paglalantad sa maraming mga tagasunod na Ley / Prause / Finn na isinama sa kanilang "pagsusuri": Ang Emperor ay Walang Mga Damit: Isang Balakid na Kuwento ng Talambuhay Bilang Isang Pagsusuri. Ang pinaka-kahanga-hangang aspeto nito ay tinanggal nito ang anumang pag-aaral na alinman sa nag-ulat ng mga negatibong epekto na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya o natagpuan ang pagkagumon sa pornograpiya - at na-label pa ang sarili nitong isang "pagsusuri!"

I-update (Abril, 2019): Sa pagtatangkang patahimikin ang mga pintas ni YBOP, isang bilang ng mga may-akda ang bumuo ng isang pangkat (kasama ang 4 sa 5 mga may-akda noong Prause et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) upang magnakaw ng trademark ng YBOP at lumikha ng isang bogus mirror site at mga social media account. Tingnan ang pahinang ito para sa mga detalye: Aggressive Trademark Infringement Waged ng Porn Addiction Deniers (www.realyourbrainonporn.com).

Pagbabalik sa Praise Lanseta pagsisikap, dapat nating banggitin na hindi isa sa limang Prause et al., Ang 2017 signers ay kailanman nai-publish ng isang pag-aaral na kinasasangkutan napatunayan na "porn o sex addicts."Bukod dito, ang ilan na pumirma sa Prause Lanseta may sulat kasaysayan ng feverishly umaatake ang konsepto ng porn at sex addiction (kaya nagpapakita ng matinding bias). Sa kaibahan, ang bawat isa sa limang Potenza et al. 2017 co-authors (na nagsulat ng unang liham sa paksang ito sa Lancet) Nag-publish ng maraming mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali disorder (kabilang ang mga pag-aaral sa utak landmark sa mga gumagamit ng porn at mga addicts sex). Tanong: bakit ang isang tao na hindi pa nagtatrabaho sa isang institusyong pang-akademiko para sa ilang taon, at nang hayagan nakikipag-ugnayan sa target na paninirang-puri at panliligalig sa mga nagmumungkahi ng porn ay maaaring nakakahumaling, binigyan ng isang perch para sa kanyang hindi suportadong propaganda? Sa isang halos walang uliran pangyayari, 19 na mga pagpuna sa mga kaduda-dudang pag-aaral ni Prause ang na-publish sa literaturang sinuri ng mga kapareho:

Panghuli, huwag mag-atubiling huwag pansinin Prause et al's disinformation (sa ibaba) at direktang pumunta sa kagalang-galang na agham sa larangang ito. Narito ang listahan ng 30 mga pagsusuri at literatura na nakabatay sa neuroscience sa CSBD ng ilan sa mga nangungunang neuroscientist sa mundo. Lahat ay sumusuporta sa modelo ng pagkagumon. Bilang kahalili, bumasang mabuti ang listahang ito ng bawat pag-aaral na batay sa neuroscience na nai-publish sa mga gumagamit ng porn at mga adik sa sex (higit sa 50 hanggang ngayon). Nagbibigay ang mga ito ng matibay na suporta para sa modelo ng pagkagumon habang ang kanilang mga natuklasan ay salamin sa mga natuklasan sa neurological na iniulat sa mga pag-aaral ng pagkagumon sa gamot (salungat sa hindi sinusuportahang mga pahayag sa Prause et al.). Sa wakas, isaalang-alang higit sa 60 pag-aaral ng pag-uulat ng mga natuklasan na pare-pareho sa pagdami ng paggamit ng porn (pagpapaubaya), habituation sa porn, at kahit sintomas sa pag-withdraw. Ang lahat ay mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa pagkagumon - sa gayon pag-debunk Prause et al ang huwad na pag-aangkin na walang pagpapahintulot o pag-withdraw ay naiulat sa mga papel na isinulat ng peer.

Narito ang kani-kanilang mga titik habang lumitaw sila sa Lanseta:

Ang sulat na Potenza at ang sagot na Prause

Ang labis na sekswal na pag-uugali ay nakakahumaling na disorder? (Potenza et al., 2017)

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor,  Shane W Kraus

Nai-publish: Setyembre, 2017

Sa kanilang Comment sa Ang lanseta Psychiatry, John B Saunders at mga kasamahan1 aptly inilarawan ang kasalukuyang debate tungkol sa pagsasaalang-alang at pag-uuri ng pagsusugal at paglalaro disorder bilang addictive disorder, na naganap sa panahon ng henerasyon ng DSM-52 at sa pag-asa ng ICD-11.3 Ang compulsive sexual behavior disorder ay iminungkahi bilang isang disorder control control para sa ICD-11.3 Gayunpaman, naniniwala kami na ang lohika na inilapat ng Saunders at kasamahan1 ay maaari ring mag-aplay sa mapilit na sekswal na kaguluhan sa pag-uugali. Ang compulsive disorder ng sekswal na pag-uugali (operationalized bilang hypersexual disorder) ay isinasaalang-alang para sa pagsasama sa DSM-5 ngunit sa huli ay ibinukod, sa kabila ng henerasyon ng pormal na pamantayan at pagsubok ng pagsubok sa field.2 Ang pagbubukod na ito ay hadlangan ang pag-iwas, pananaliksik, at paggamot sa paggamot, at ang mga natitirang klinika na walang pormal na diyagnosis para sa mapaminsalang disorder sa sekswal na pag-uugali.

Ang pananaliksik sa neurobiology ng compulsive sexual behavior disorder ay nakabuo ng mga natuklasang may kaugnayan sa attentional biases, incentive salience attributions, at reaktibo ng cue-based na reaksyon na nagpapahiwatig ng malaking pagkakatulad sa mga addiction.4 Ang kompulsibong sekswal na disorder sa pag-uugali ay iminungkahi bilang isang disorder sa pagkontrol ng salpok sa ICD-11, kasang-ayon sa isang iminungkahing pananaw na ang labis na pananabik, patuloy na pakikipag-ugnayan sa kabila ng mga salungat na kahihinatnan, kompulsibong pakikipag-ugnayan, at kawalan ng kontrol ay kumakatawan sa mga pangunahing tampok ng mga karamdaman sa pagkontrol ng salpok.5 Ang view na ito ay maaaring naaangkop para sa ilang mga DSM-IV na mga pagkontrol ng impulsive control, partikular na pathological na pagsusugal. Gayunpaman, ang mga elemento na ito ay matagal nang itinuturing na sentro sa mga addictions, at sa paglipat mula sa DSM-IV sa DSM-5, ang kategorya ng Impulse Control Disorders Hindi Sa Iba't-ibang Anunsyo ay muling binago, na pinalitan ng pangalan ang pathological na sugal at muling nai-classify bilang isang nakakahumaling na disorder.2 Sa kasalukuyan, inililista ng site ng ICD-11 beta draft ang mga karamdaman sa pagkontrol ng salpok, at kabilang ang mapilit na disorder ng sekswal na pag-uugali, pyromania, kleptomania, at intermittent explosive disorder.3

Mayroong parehong mga kalamangan at kahinaan tungkol sa pag-uuri ng mapilit na sekswal na disorder sa pag-uugali bilang isang karamdaman sa pagkontrol ng salpok. Sa isang banda, ang pagsasama ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali sa ICD-11 ay maaaring mapabuti ang pagkakapare-pareho sa diagnosis, paggamot, at pag-aaral ng mga indibidwal na may karamdaman na ito. Sa kabilang banda, ang pag-uuri ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali bilang isang disorder ng pagkontrol ng salungat na taliwas sa isang nakakahumaling na karamdaman ay maaaring maka-impluwensya sa paggamot at pag-aaral sa pamamagitan ng paglimita sa kakayahang magamit, paggamot sa paggamot, at pagsisikap sa pananaliksik. Ang kompulsibong sekswal na kaguluhan ng pag-uugali ay tila na angkop para sa mga di-sustansiyang adiksyon na iminungkahi para sa ICD-11, alinsunod sa mas makitid na termino ng sex addiction na kasalukuyang iminungkahi para sa kompulsibong sekswal na disorder sa pag-uugali sa ICD-11 na website ng draft.3 Naniniwala kami na ang pag-uuri ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali bilang isang nakakahumaling disorder ay kaayon ng kamakailang data at maaaring makinabang sa mga clinician, mananaliksik, at indibidwal na naghihirap mula sa at personal na apektado ng disorder na ito.

Mga sanggunian:

    1. Labis na pagsusugal at paglalaro: nakakahumaling na karamdaman? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. American Psychiatric Association. Diagnostic at statistical manual ng mental disorders (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013. Google Scholar
    3. SINO. ICD-11 beta draft. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (na-access Hulyo 18, 2017).
    4. Dapat ba ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali? Pagkagumon. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. Ang mga sakit sa pagkontrol ng pandama at "pag-uugali sa pag-uugali" sa ICD-11. World Psychiatry. 2014; 13: 125-127 PubMed

+ + + ++++++++ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Ang data ay hindi sumusuporta sa sex bilang nakakahumaling (Prause et al., 2017)

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Nai-publish: Disyembre, 2017

Marc Potenza at mga kasamahan1 advocated classifying "labis na sekswal na pag-uugali" bilang isang addictive disorder sa ICD-11. Kasarian ay may mga bahagi ng gustuhin at kulang na ibahagi ang mga sistema ng neural na may maraming iba pang mga motivated na pag-uugali.2 Gayunpaman, hindi sinusuportahan ng mga eksperimentong pag-aaral ang mga mahahalagang sangkap ng pagkagumon tulad ng pagdami ng paggamit, kahirapan sa pag-uugali ng mga paghimok, mga negatibong epekto, gantimpala sa kakulangan ng sindrom, withdrawal syndrome na may pagtigil, pagpapahintulot, o pinahusay na mga positibong potensyal na huli. Ang isang susi na neurobiological na tampok ng pagkagumon ay ang mas mataas na kakayahang tumugon ng glutamate neurons na synapse sa nucleus accumbens. Maaaring makaapekto ang mga pagbabagong ito sa pangmatagalang pagpapasadya ng mesoporticolimbic dopamine na landas, na ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas kabilang ang cue-induced craving at compulsive drug use. 3 Sa ngayon, ang pananaliksik sa mga epekto ng sex sa glutamate function at ang modulasyon ng dopamine pathways ay mahirap makuha.

Kasarian ay isang pangunahing gantimpala, na may natatanging peripheral na representasyon. Ang pakikipag-ugnayan sa sex ay positibo na kaugnay sa kalusugan at kasiyahan sa buhay. Hindi pinapayagan ang sex para sa suprapysiological stimulation. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay hindi pa mag-imbestiga sa aktwal na nakikipagtalik na sekswal na pag-uugali. Ang eksperimento sa trabaho ay limitado sa sekswal na mga pahiwatig, o pangalawang gantimpala, gamit ang mga imahe. Kailangan ng mas maraming pananaliksik, ngunit ang data tungkol sa madalas o labis na sex ay hindi sumusuporta sa pagsasama nito bilang isang pagkagumon. Gayundin, ang data ay hindi sapat upang makaiiba sa pagitan ng mga mapilit at mapusok na mga modelo. Maraming iba pang mga pamamaraang umiiral, kabilang ang mahusay na suportadong mga di-patolohikal na mga modelo.4 Potenza at mga kasamahan5 sinabi din na ang pamantayan ng pagkagumon ay hindi natutugunan para sa mga sekswal na pag-uugali: sumasang-ayon kami sa mas naunang konklusyon na ito.

Sanggunian:

    1. Ang labis na sekswal na pag-uugali ay nakakahumaling na disorder? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. Kasarian para sa kasiyahan: isang pagbubuo ng neurobiology ng tao at hayop. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. Drug addiction bilang isang patolohiya ng itinanghal neuroplasticity. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. Hypersexuality: isang kritikal na pagsusuri at pagpapakilala sa "sexhavior cycle". Ark Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. Dapat ba ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali? Pagkagumon. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

Pinagbabawalan ang nag-iisang pangungusap na naglalaman ng lahat Prause et al. 2017 kailangang mag-alok

Praise's Lanseta Ang pagsusumikap ay naglalaman lamang ng isang pangungusap (at walang mga pagsuporta sa pagsulat) upang kontrahin ang Potenza et al. komentaryo. (Sa suporta ng Potenza et al., isaalang-alang mga komentaryo / review ng 25 na ito na nagsasabing CSBD dapat ikinategorya sa ilalim ng kategoryang "nakakahumaling na pag-uugali" sa bagong ICD-11 ng WHO.) Prause et al. nagbibigay ng pitong tinatawag na “pangunahing sangkap ng pagkagumon"Inaangkin ng mga may-akda nito na ang mga pag-aaral ay hindi pa matatagpuan sa mga adik sa porn o sex:

PRAUSE ET AL: Gayunpaman, hindi sinusuportahan ng mga eksperimentong pag-aaral ang mga mahahalagang elemento ng pagkagumon tulad ng pagdami ng paggamit, kahirapan sa pag-uugali ng mga paghimok, negatibong epekto, gantimpala sa kakulangan ng sindrom, withdrawal syndrome na may pagtigil, pagpapahintulot, o pinahusay na mga positibong potensyal na huli.

Check ng katotohanan:

  1. Ang tatlo sa pitong item ng Prause ay hindi talaga tinanggap bilang "pangunahing elemento ng pagkagumon": Reward deficit syndrome, pinahusay na huli na positibong potensyal, at pag-atras. Sa katunayan, gayunpaman, iniulat ng mga pag-aaral ang parehong pag-atras at kakulangan sa gantimpala sa mga gumagamit ng porn at mga adik sa sex. Ang kanyang iba pang sinasabing pangunahing elemento ng pagkagumon ("pinahusay na mga positibong potensyal na potensyal") ay nasuri lamang sa a malawak na criticized Nicole Prause EEG pag-aaral. Pitong mga peer-review na papeles ang sumasang-ayon na ang paghahanap ng Prause ng mas mababang pagbabasa ng EEG (ibaba huli na positibong potensyal) talagang nangangahulugan na ang madalas na mga gumagamit ng porn ay nababagot ng vanilla porn (isang pahiwatig ng posibleng pagkagumon). Sa katunayan, ang mga pormal na pagsusuri na ito sa papel ni Prause ay sumasang-ayon na natagpuan niya ang desensitization / habituation sa mga madalas na gumagamit ng pornograpiya (naaayon sa modelo ng pagkagumon): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
  2. Samakatuwid, taliwas sa mga paghahabol ni Prause, anim sa pitong tinaguriang "elemento ng pagkagumon" mayroon nakilala sa mga pag-aaral sa mga gumagamit ng porn at / o mga adik sa sex - at ang ikapitong nakasalalay lamang sa kanyang sariling kaduda-dudang pag-angkin (na ito ay "susi") at ang kanyang sarili pinagtatalunang pagsusuri.

Kailangan ng mga mambabasa na tanungin ang kanilang sarili kung bakit Prause et al. ay susubukang linlangin sila.

Bago kami magbigay ng empirical na suporta para sa "mga pangunahing elemento ng pagkagumon" na Prause et al. absent na inaangkin, saglit nating suriin kung ano ang paniniwala ng mga eksperto sa pagkagumon talaga ang mga pangunahing sangkap ng pagkagumon:

Ang mga pangunahing pagbabago sa utak na sapilitan ng addiction ay inilarawan ng George F. Koob at Nora D. Volkow sa kanilang pagsusuri sa landmark: Neurobiologic Advances mula sa Model ng Brain Disease ng Pagkagumon (2016). Si Koob ay ang Direktor ng National Institute sa Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), at si Volkow ay ang direktor ng National Institute on Drug Abuse (NIDA).

Inilalarawan ng papel ang apat na mahahalagang pagbabago sa utak na may kaugnayan sa parehong pagkagumon sa droga at pag-uugali, at kung paano sila nagpapakita ng pag-uugali: 1) Sensitization, 2) Desensitization, 3) Dysfunctional prefrontal circuits (hypofrontality), 4) Malfunctioning stress system. Lahat ng 4 ng mga pagbabago sa utak ay nakilala sa maraming mga neurological na pag-aaral nakalista sa pahinang ito:

  1. Pag-uulat ng pag-aaral sensitization sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. Nasuri sa pamamagitan ng mga pag-aaral ng utak na cue-reaktibiti o malakas na mga pagkahuli na gagamitin.
  3. Pag-uulat ng pag-aaral desensitization o habituation sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Nagpapakita ng nabawasan ang pagiging sensitibo ng gantimpala (mas kasiyahan), habituation sa porn (mas mababang pag-activate ng utak), pagpapahintulot (pagdami sa mga bagong genre).
  4. Pag-uulat ng pag-uulat ng poorer executive functioning (hypofrontality) o binago ang prefrontal na aktibidad sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Nagpapahiwatig ng pinababang lakas, pagnanasa, kawalan ng kakayahan upang makontrol ang paggamit, mahirap paggawa ng desisyon.
  5. Mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng isang dysfunctional stress system sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. Nagpapakita bilang kahit na menor de edad na stress na humahantong sa mga cravings at pagbagsak dahil ito ay nagpapaaktibo ng mga makapangyarihang mga sensitibong daanan. Bilang karagdagan, ang pag-quit ng isang pagkagumon ay nagpapa-aktibo sa mga sistema ng stress ng utak na humahantong sa maraming mga sintomas ng pag-iiwan na karaniwang sa lahat ng mga pagkagumon, tulad ng pagkabalisa, pagkamayamutin at mga swings ng mood.

Katulad ng nakikita natin Prause et al., 2017, pinili ng cherry at maling paglalarawan ng mga pangunahing elemento ng pagkagumon upang makabuo ng isang "opisyal" na liham upang mai-link sa social media at mag-email sa mga mamamahayag.

Empirical na suporta para sa "mga pangunahing elemento ng pagkagumon" na Prause et al. inaangkin ay wala

Sa seksyong ito, nagbibigay kami ng empirical na suporta para sa "mga pangunahing elemento ng pagkagumon" na maling pinatunayan ni Prause na wala.

PRAUSE ET AL: Gayunpaman, hindi sinusuportahan ng mga eksperimentong pag-aaral ang mga mahahalagang elemento ng pagkagumon tulad ng pagdami ng paggamit, kahirapan sa pag-uugali ng mga paghimok, mga negatibong epekto, gantimpala sa kakulangan sa sindrom, withdrawal syndrome na may pagtigil, pagpapahintulot, or pinahusay na late positive positibong potensyal.

1) "pagdaragdag ng paggamit" at "pagpapaubaya"

Prause et al. maling naglista ng "pagpapaubaya" at "pagtaas ng paggamit" bilang magkakahiwalay na elemento ng pagkagumon. Ang pagpapaubaya, na kung saan ay ang pangangailangan para sa higit na pagpapasigla upang makamit ang parehong antas ng pagpukaw ay tinatawag ding habituation (mas mababa at mas kaunting tugon sa gamot o pampasigla). Sa mga nagpapahintulot sa droga ng pagpapaubaya / habituation manifests bilang nangangailangan ng mas mataas na dosis upang makamit ang parehong mataas. Ito ay pagdaragdag ng paggamit. Sa mga gumagamit ng porn, ang pagpapaubaya / habituation ay humahantong sa pagkabagot sa kasalukuyang genre o uri ng porn: ang mas higit na pagpapasigla ay madalas na nakakamit sa pamamagitan ng pagtaas sa bago o mas matinding mga genre ng pornograpiya.

Habang ang isang napakalaking halaga ng klinikal at anecdotal na katibayan ay umiiral para sa pagpapahintulot na humahantong sa pagdami sa mga gumagamit ng porn, mayroon bang anumang pag-aaral? Sa katunayan, higit sa 50 na mga pag-aaral ay nag-ulat ng mga napag-alaman na pare-pareho ang habituation o pagdami sa mga madalas na gumagamit ng porn - ang lahat Maginhawang hindi pinansin sa pamamagitan ng Prause at ang kanyang kampi co-may-akda. Narito nagbibigay kami ng ilang mga halimbawa ng pagdami at habituation / tolerance mula sa listahang ito ng mga pag-aaral ng 50:

Isa sa mga unang pag-aaral upang humingi ng mga gumagamit ng porn direkta tungkol sa pagdaragdag: "Mga online na sekswal na gawain: Ang isang pag-aaral ng pag-aaral ng problemang at di-problemang pattern ng paggamit sa isang sample ng mga lalaki "(2016). Ang pag-aaral ay nag-uulat ng pagdami, dahil ang 49% ng mga lalaki ay nag-ulat ng pagtingin sa porno na dati ay hindi na interesado sa kanila o kung minsan ay itinuturing na karima-rimarim. Isang sipi:

Apatnapu't siyam na porsiyento ang nabanggit kahit minsan ay naghahanap ng sekswal na nilalaman o pagiging kasangkot sa OSAs na dati ay hindi interesado sa kanila o na itinuturing na karima-rimarim.

"Ang Modelo ng Dalawang Kontrol: Ang Papel ng Sekswal na Pagsugpo at Pagkaganyak sa Sekswal na Pag-uudyok at Pag-uugali," 2007. Indiana University Press, Editor: Erick Janssen, pp.197-222.  Sa isang eksperimento na gumagamit ng porno ng video (ng uri na ginamit sa mga nakaraang eksperimento), ang 50% ng mga kabataang lalaki ay hindi maaaring maging aroused o makamit ang erections sa porn (average na edad ay 29). Ang natuklasang mga mananaliksik ay natuklasan na ang erectile Dysfunction ng mga lalaki ay,

na may kaugnayan sa mataas na antas ng pagkakalantad at karanasan sa mga tahasang sekswal na materyales.

Ang mga lalaking nakakaranas ng pagkawala ng tungkulin ay gumugol ng labis na oras sa mga bar at mga bathhouse kung saan ang porno ay "nasa lahat ng dako," at "patuloy na naglalaro." Sinabi ng mga mananaliksik:

Ang mga pag-uusap sa mga paksa ay nagpapatibay sa aming ideya na sa ilan sa kanila ang isang mataas na pagkakalantad sa erotika ay tila nagresulta sa isang mas mababang responsibilidad sa "vanilla sex" erotica at isang mas mataas na pangangailangan para sa bagong bagay at pagkakaiba-iba, sa ilang mga kaso na sinamahan ng isang pangangailangan para sa napaka tiyak mga uri ng stimuli upang mapukaw.

Paano ang tungkol sa pag-aaral ng pag-scan sa utak? "Bulan Structure at Functional Connectivity Associated With Consumption ng Pornograpiya: Ang Utak sa Porno " (Kühn at Gallinat, 2014). Ang pag-aaral na Max Planck Institute fMRI na ito ay natagpuan ang hindi gaanong kulay-abo na bagay sa reward system (dorsal striatum) na nauugnay sa dami ng natupok na porn. Nalaman din nito na mas maraming paggamit ng porn ang nakaugnay sa mas kaunting pag-activate ng circuit ng gantimpala habang panandaliang tinitingnan ang mga sekswal na larawan. Naisip ng mga mananaliksik na ang kanilang mga natuklasan ay nagpapahiwatig ng desensitization, at posibleng pagpapaubaya, na kung saan ay ang pangangailangan para sa higit na pagpapasigla upang makamit ang parehong antas ng pagpukaw. Pangunahing may-akda Sinabi ni Simone Kühn ang sumusunod tungkol sa kanyang pag-aaral:

Ito ay maaaring mangahulugan na ang regular na pagkonsumo ng pornograpiya ay nakakagambala sa sistemang gantimpala. ... Kung gayon ay ipinapalagay namin na ang mga paksa na may mataas na paggamit ng pornograpiya ay nangangailangan ng mas malakas na stimuli upang maabot ang parehong antas ng gantimpala .... Ito ay pare-pareho sa mga natuklasan sa functional connectivity ng striatum sa iba pang mga lugar ng utak: mataas na paggamit ng pornograpiya ay natagpuan na nauugnay sa pinaliit na komunikasyon sa pagitan ng lugar ng gantimpala at ng prefrontal cortex.

Isa pang pag-Gawing bagong bagay, conditioning at attentional bias sa sekswal na gantimpala“(2015). Ang pag-aaral sa Cambridge University fMRI ay nag-uulat ng mas malaking pamantayan sa mga pampasigla sa sekswal sa mapilit na mga gumagamit ng pornograpiya. Isang sipi:

Ang mga tahasang stimuli ng online ay malawak at lumalawak, at ang tampok na ito ay maaaring magsulong ng pagtaas ng paggamit sa ilang mga indibidwal. Halimbawa, ang malulusog na kalalakihan na nanonood ng paulit-ulit sa parehong tahasang pelikula ay natagpuan na gawing normal ang pampasigla at makita ang tahasang pampasigla bilang isang progresibong hindi gaanong sekswal, hindi gaanong pampagana at hindi gaanong nakaka-akit (Koukounas at Over, 2000). … Ipinapakita namin ng eksperimento kung ano ang sinusunod sa klinika na ang Mapilit na Pag-uugali sa Sekswal na katangian ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahanap ng bagong bagay, pag-kondisyon at pamimili sa mga pampasiglang sekswal sa mga lalaki.

Mula sa kaugnay na press release:

Ang parehong epekto ng habituation na ito ay nangyayari sa malusog na mga lalaki na paulit-ulit na ipinapakita ang parehong porn video. Ngunit kapag tiningnan nila ang isang bagong video, ang antas ng interes at pagpukaw ay bumalik sa orihinal na antas. Ipinapahiwatig nito na, upang maiwasan ang pagkaugalian, ang adik sa sex ay kailangan upang maghanap ng isang pare-pareho ang pagbibigay ng mga bagong imahe. Sa madaling salita, ang habituation ay maaaring magdulot sa paghahanap ng mga nobelang imahe.

"Ang aming mga natuklasan ay partikular na nauugnay sa konteksto ng online na pornograpiya," dagdag ni Dr Voon. "Hindi malinaw kung ano ang nagpapalitaw ng pagkagumon sa sex sa una at malamang na ang ilang mga tao ay mas pre-disposed sa pagkagumon kaysa sa iba, ngunit ang tila walang katapusang supply ng mga nobelang sekswal na imahe na magagamit sa online ay nakakatulong na pakainin ang kanilang pagkagumon, ginagawa itong higit pa at mas mahirap makatakas. "

Kumusta ang tungkol sa sariling pag-aaral ng EEG ng Prause, na mismong nakakita ng habituation? Modulasyon ng mga Huling Positibong Potensyal sa pamamagitan ng mga Sekswal na Larawan sa Problema Mga Gumagamit at Mga Kontrol Hindi naaayon sa "Pagkagumon sa Porno" (Prause et al., 2015). Kung ikukumpara sa mga kontrol na "mga indibidwal na nakakaranas ng mga problema na nagkokontrol sa kanilang pagtingin sa porno" ay may mas mababang mga tugon sa utak sa isang pangalawang pagkakalantad sa mga larawan ng vanilla porn. Ang lead author sinasabing ang mga resultang ito ay "nagdudulot ng pagkagumon ng pornograpiya." Nagkataon, anong lehitimong siyentipiko ang magsasabi na ang kanilang nag-iisa na anomaliko na pag-aaral ay isang debunked mahusay na itinatag na larangan ng pag-aaral?

Sa katotohanan, ang mga natuklasan ng Prause et al. 2015 align ganap na ganap na may Kühn at Hent (2014), na natagpuan na ang paggamit ng higit na porno ay may kaugnayan sa mas kaunting pag-activate ng utak bilang tugon sa mga larawan ng vanilla porn. Ang Prause et al. natuklasan din ang mga natuklasan Banca et al. 2015, na iniulat na ang mas mababang mga pagbasa ng EEG ay nangangahulugan na ang mga paksa ay hindi gaanong nagbibigay pansin sa mga larawan kaysa sa mga kontrol. Sa madaling sabi, ang mga madalas na gumagamit ng porn ay hindi pinapansin sa mga static na imahe ng vanilla porn. Nainis sila (habituated o desensified). Tingnan ito malawak na pagsisiyasat ng YBOP. Hindi bababa sa 9 papel na nasuri ng peer na sumasang-ayon na Prause et al. Ang 2015 talaga ay natagpuan ang desensitization / habituation sa madalas na mga gumagamit ng porno (na naaayon sa pagkagumon): Mga review ng mga peer-reviewed ng Prause et al., 2015

Isang pag-aaral na nag-ulat ng parehong pagpapaubaya at pag-atras (dalawang item ng Prause Lanseta isang piraso ng maling na-claim na walang pag-aaral ay iniulat alinman):  "Ang Pag-unlad ng Problema sa Pag-konsumo sa Pagkalalaki ng Pornograpya (PPCS)" (2017) - Ang papel na ito ay binuo at nasubok ang isang problemadong questionnaire sa paggamit ng porno na na-modelo pagkatapos ng mga tanong sa adiksiyon sa sangkap. Ang palatanungan 18-item na ito ay tinataya ang pagpapaubaya at pag-withdraw sa mga sumusunod na katanungan sa 6:

----

Ang bawat tanong ay naiskor mula isa hanggang pitong sa isang sukat ng Likert: 1- Huwag kailanman, 2- Bihirang, 3- Paminsan-minsan, 4- Minsan, 5- Kadalasan, 6- Kadalasan, 7- Sa Lahat ng Panahon. Ang graph sa ibaba ay pinangkat ang mga gumagamit ng porn sa 3 mga kategorya batay sa kanilang kabuuang mga marka: "Nonproblematic," "Mababang panganib," at "Nanganganib." Ipinapakita ng mga resulta sa ibaba na maraming mga gumagamit ng porn ang nakakaranas ng parehong pagpapaubaya at pag-atras

Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay tunay na nagtanong tungkol sa pagdami (tolerance) at pag-withdraw - at kapwa ay iniulat ng ilang mga gumagamit ng porn.

Napakalaki nito (n = 6463) pag-aaral ng mga kabataan ay halos lahat ng mga debunks bawat Prause et al. pahayag - Pag-iibang-an, Mga Pattern at Mga Kinakailangan sa Sarili ng Pagkonsumo ng Pornograpiya sa Mga Mag-aaral sa University of Poland: Pag-aaral ng Cross-Sectional (2019). Iniulat nito ang lahat na wala ang mga pag-angkin ng Prause: pagpapaubaya / habituation, pagdaragdag ng paggamit, nangangailangan ng mas matinding mga genre upang mapukaw sa sekswal, mga sintomas ng pag-atras kapag huminto, mga problemang sekswal na sanhi ng pornograpiya, pagkagumon sa pornograpiya, at marami pa. Ang ilang mga sipi na nauugnay sa pagpapaubaya / habituation / escalation:

Ang pinakakaraniwang nakamamanghang epekto sa paggamit ng pornograpiya ay kasama ang: ang pangangailangan para sa mas mahabang pagpapasigla (12.0%) at higit pang sekswal na stimuli (17.6%) upang maabot ang orgasm, at pagbawas sa sekswal na kasiyahan (24.5%) ...

Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagpapahiwatig din na ang naunang pagkalantad ay maaaring nauugnay sa potensyal na desensitization sa sekswal na stimuli na ipinahiwatig ng isang pangangailangan para sa mas mahabang pagpapasigla at higit pang sekswal na stimuli na kinakailangan upang maabot ang orgasm kapag gumagamit ng tahasang materyal, at pangkalahatang pagbaba sa sekswal na kasiyahan ... ..

Ang iba't ibang mga pagbabago ng pattern ng paggamit ng pornograpiya na nagaganap sa kurso ng panahon ng pagkakalantad ay iniulat: ang paglipat sa isang genre ng nobela ng tahasang materyal (46.0%), paggamit ng mga materyales na hindi tumutugma sa sekswal na oryentasyon (60.9%) at kailangang gumamit ng higit pa matinding (marahas) na materyal (32.0%). Ang huli ay mas madalas na iniulat ng mga babae na isinasaalang-alang ang kanilang sarili bilang mausisa kumpara sa mga tungkol sa kanilang sarili bilang hindi karapat-dapat

nalaman ng kasalukuyang pag-aaral na ang isang pangangailangan na gumamit ng mas matinding materyal na pornograpiya ay mas madalas na iniulat ng mga lalaki na naglalarawan sa kanilang sarili bilang agresibo.

Mga karagdagang palatandaan ng pagpapaubaya / pagdami: nangangailangan ng maraming tab na bukas at paggamit ng porno sa labas ng bahay:

Ang karamihan ng mga estudyante ay pinapapasok sa paggamit ng pribadong mode (76.5%, n = 3256) at maramihang mga bintana (51.5%, n = 2190) kapag nagba-browse sa online na pornograpiya. Ang paggamit ng porn sa labas ng paninirahan ay ipinahayag ng 33.0% (n = 1404).

Mas maagang edad ng unang paggamit na may kaugnayan sa mas malalaking problema at pagkagumon (ito ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagpapahintulot-habituation-escalation):

Ang edad ng unang pagkakalantad sa tahasang materyal ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad ng mga negatibong epekto ng pornograpiya sa mga batang may gulang na-ang pinakamataas na posibilidad ay natagpuan para sa mga babae at lalaki na nakalantad sa 12 na taon o mas mababa. Kahit na ang isang cross-sectional na pag-aaral ay hindi pinahihintulutan ang pagtatasa ng pagsasakatuparan, ang pagtukoy na ito ay maaaring tunay na nagpapahiwatig na ang kaugnayan sa pagkabata sa nilalamang pornograpya ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang resulta ....

Ang mga rate ng pagkagumon ay relatibong mataas, kahit na ito ay "nakilala sa sarili":

Ang pang-araw-araw na paggamit at pagkalulong sa sarili ay iniulat ng 10.7% at 15.5%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang pag-aaral ay nag-ulat ng mga sintomas sa withdrawal, kahit na sa mga di-addicts (isang tiyak na pag-sign ng mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa addiction):

Kabilang sa mga na-survey na nagpahayag ng kanilang sarili na mga kasalukuyang consumer consumer (n = 4260), inamin ng 51.0 na gumawa ng kahit isang pagtatangka na iwanan ang paggamit nito nang walang pagkakaiba-iba sa dalas ng mga pagtatangka na ito sa pagitan ng mga lalaki at babae. Ang 72.2% ng mga nagtatangkang tumigil sa paggamit ng pornograpiya ay nagpapahiwatig ng karanasan ng hindi bababa sa isang nauugnay na e? Ffect, at ang madalas na sinusunod na kasama ng erotikong mga pangarap (53.5%), pagkamayamutin (26.4%), kaguluhan sa atensyon (26.0%), at pakiramdam ng kalungkutan (22.2%) (Table 2).

Maaari kong ibigay 45 higit pang mga pag-aaral pag-uulat o pagmumungkahi ng habituation sa "regular porn" kasama ang pagtaas sa mas matinding at hindi pangkaraniwang mga genre, ngunit Prause et al. ay nakalantad na para sa kung ano ito - ang pagpapanggap na propaganda bilang isang pang-iskolar na liham sa editor.

2) "mga negatibong epekto"

Dahil sa daan-daang pag-aaral na-link ang pagkagumon sa pornograpiya / kasarian at paggamit ng porn sa napakaraming negatibong epekto, ni Prause Lanseta Ipinahayag na walang pag-aaral ang nag-ulat ng mga negatibong epekto na naglalantad sa sulat bilang isang scam.

Ang walang habol na paghahabol na ito ay na-debunk ng daan-daang mga pag-aaral na sinusuri ang pagtatasa ng mapilit na pag-uugaling sekswal, na ang karamihan ay nagtatrabaho ng isa o higit pa sa mga sumusunod na instrumento sa pagkagumon sa pornograpya / kasarian. Ang pangunahing elemento ng isang pagkagumon ay "patuloy na paggamit sa kabila ng matinding negatibong kahihinatnan." Iyon ang dahilan kung bakit ang sumusunod na mga palatanungan ay tinanong tungkol sa mga negatibong epekto na nauugnay sa CSB (ang mga link ay sa pag-aaral ng Google scholar):

  1. Ang Problema sa paggamit ng pornograpiya (PPUS),
  2. Napakahirap na Pag-aanunsyo ng Pornograpya (CPC),
  3. Gamitin ang Pornograpikong Cyber ​​Inventory (CPUI),
  4. Ang Cognitive at Behavioural Outcomes Scale (CBOSB),
  5. Sekswal na Compulsivity Scale (SCS),
  6. Hypersexual Behavior Inventory (HBI),
  7. Pang-aabuso sa Tanong ng Pornograpya (PCQ),
  8. Hypersexual Behavior Consequences Scale (HBCS)
  9. Internet Addiction Test-sex (IAT-sex)
  10. Problema sa Pag-usbong ng Pornograpiya (PPCS)

Kahit bukod sa isyu ng panganib ng pagkagumon, ang pangingibabaw ng katibayan ng empiryo ay gumagamit ng paggamit ng porno sa iba't ibang negatibong resulta. Halimbawa, sa pag-aaral ng 70 link sa paggamit ng porno sa mas kaunting sekswal at kasiyahan ng relasyon. Tulad ng alam natin lahat Ang mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga lalaki ay nag-ulat na ang mas maraming paggamit ng porn ay nakaugnay sa mahirap kasiyahan sa sekswal o relasyon. Mga problema sa porno at sekswal? Naglalaman ang listahang ito Ang mga pag-aaral ng 35 na nagli-link sa paggamit ng porno / porn addiction sa mga problema sa sekswal at mas mababang pagpukaw sa sekswal na stimuli.

Paggamit ng pornyo na nakakaapekto sa emosyonal at mental na kalusugan? Mahigit sa 65 na pag-aaral ang nag-uugnay sa paggamit ng porn sa mas mahirap na kalusugan ng kaisipan-emosyonal at mas mahirap na kinalabasan ng nagbibigay-malay.

Paggamit ng pornyo na nakakaapekto sa mga paniniwala, saloobin at pag-uugali? Tingnan ang mga indibidwal na pag-aaral: sa pag-aaral ng 35 na pag-aaral ng paggamit ng porno sa "mga hindi pantay na pag-uugali" sa mga kababaihan at mga pananaw na sekswal. O isaalang-alang ang buod na ito mula sa meta-analysis na 2016 na ito - Media at Sekswalisasyon: State of Empirical Research, 1995-2015. Sipi:

Ang isang kabuuang 109 na mga publikasyon na naglalaman ng mga pag-aaral ng 135 ay nasuri. Ang mga natuklasan ay nagbigay ng pare-parehong katibayan na ang pagkakalantad sa laboratoryo at regular, araw-araw na pagkakalantad sa nilalaman na ito ay direktang nauugnay sa iba't ibang mga bunga, kabilang ang mas mataas na antas ng kawalang kasiyahan ng katawan, higit na pagpapasya sa sarili, higit na suporta sa mga paniniwala sa sexis at ng mga paniniwala sa sekswal na paniniwala, at mas higit na pagpapahintulot sa karahasan sa sekswalidad sa mga babae. Bukod pa rito, ang pang-eksperimentong pagkakalantad sa nilalamang ito ay humahantong sa mga kababaihan at kalalakihan na magkaroon ng isang pinaliit na pananaw ng kakayahan ng kababaihan, moralidad, at sangkatauhan.

Paano ang tungkol sa paggamit ng sekswal na pagsalakay at porn? Isa pang meta-analysis: Isang Meta-Pagsusuri ng Paggamit ng Pornograpya at Aktwal na Gawa ng Sekswal na Pagsalakay sa Pangkalahatang Pag-aaral ng Populasyon (2015). Sipi:

Ang pag-aaral ng 22 mula sa iba't ibang bansa ng 7 ay pinag-aralan. Ang pagkonsumo ay nauugnay sa sekswal na agresyon sa Estados Unidos at internasyonal, sa mga lalaki at babae, at sa cross-sectional at longitudinal studies. Ang mga asosasyon ay mas malakas para sa pandiwang kaysa pisikal na sekswal na pagsalakay, bagama't ang parehong ay makabuluhan. Ang pangkalahatang pattern ng mga resulta iminungkahing na ang marahas na nilalaman ay maaaring maging isang exacerbating kadahilanan.

Ano ang tungkol sa paggamit ng porno at mga kabataan? Tingnan ang listahang ito ng higit sa 250 na pag-aaral ng kabataan, o mga review ng mga panitikan: repasuhin ang # 1, review2, repasuhin ang # 3, repasuhin ang # 4, repasuhin ang # 5, repasuhin ang # 6, repasuhin ang # 7, repasuhin ang # 8, repasuhin ang # 9, repasuhin ang # 10, repasuhin ang # 11, repasuhin ang # 12, repasuhin ang # 13. Mula sa pagtatapos ng pagsusuri sa 2012 ng pananaliksik - Ang Epekto ng Pornograpiya sa Internet sa mga Kabataan: Isang Pagrepaso sa Pananaliksik:

Sama-samang, iminumungkahi ng mga pag-aaral na ito ang kabataan na kumakain ng pornograpiya ay maaaring bumuo ng mga hindi makatotohanang sekswal na mga halaga at paniniwala. Kabilang sa mga natuklasan, mas mataas na antas ng mapagpahintulot na sekswal na pag-uugali, sekswal na pag-aalala, at mas maaga sa sekswal na pag-eksperimento ay nauugnay sa mas madalas na pagkonsumo ng pornograpiya .... Gayunpaman, ang pare-parehong mga natuklasan ay lumitaw na nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya ng adolescent na naglalarawan ng karahasan na may mas mataas na antas ng agresibong pag-uugali ng sekswal. Ang mga literatura ay nagpapahiwatig ng ilang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at konsepto sa sarili ng mga kabataan. Ang mga batang babae ay nag-uulat na ang pakiramdam ay pisikal na mas mababa sa mga kababaihan na tinitingnan nila sa pornograpiya, habang ang mga lalaki ay natatakot na hindi sila maaaring maging tulad ng virile o magagawa bilang mga lalaki sa mga media na ito. Iniulat din ng mga kabataan na ang kanilang paggamit ng pornograpiya ay nabawasan dahil ang kanilang tiwala sa sarili at pagtaas ng panlipunang pag-unlad. Bukod pa rito, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga kabataan na gumagamit ng pornograpiya, lalo na sa Internet, ay may mas mababang antas ng pagsasama-sama ng lipunan, pagtaas ng mga problema sa pag-uugali, mas mataas na antas ng delingkwenteng pag-uugali, mas mataas na saklaw ng mga sintomas ng depresyon, at pagbaba ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga tagapag-alaga.

3) "kahirapan sa pagsasaayos ng mga pag-uudyok"

Ang pag-angkin na walang pag-aaral na iniulat na "mahirap na kinokontrol ang mga pag-uudyok" ay hindi totoo tulad ng naunang paghahabol tungkol sa mga negatibong epekto. Ang maraming mga questionnaire sa pornograpiya at pagkagumon sa sex na nakalista sa ilalim ng # 2 ay tasahin kung ang mga paksa ay nagkakaproblema sa pagkontrol sa kanilang paggamit sa porn o sekswal na pag-uugali. Muli, ang "kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggamit, sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan" ay isang palatandaan ng isang proseso ng pagkagumon - at tinatasa ng mga karaniwang palatanungan. Nagbibigay kami ng ilang mga halimbawa mula sa listahan sa itaas ng mga instrumento sa pagkagumon sa pornograpiya / kasarian.

Gamitin ang Pornograpikong Cyber ​​Inventory (CPUI) -

------

Ang Problema sa paggamit ng pornograpiya (PPUS) -

------

Sekswal na Compulsivity Scale (SCS) -

------

Hypersexual Behavior Inventory (HBI) -

------

Hindi na kailangang punan ang seksyong ito ng mga palatanungan ng CSB. Nakuha mo ang ideya - Prause et al's inaangkin na walang pag-aaral na naiulat ang "kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggamit" ay kalokohan at isang paghamak sa Lanseta journal na nag-publish ng kanilang sulat.

4) "reward deficit syndrome"

Tulad ng nabanggit sa itaas "Ang Gantimpala Kakulangan Syndrome" (RDS) ay hindi isang pangkalahatang napagkasunduan na elemento ng pagkagumon. Prause et al. inihahagis ng RDS sa kanilang listahan upang bigyan ang maling impresyon na ito ay isang susi sa addiction ng elemento na hindi pa naiulat. Bagaman walang konsulta sa pag-aaral ang tungkol sa RDS, ito ay ay tinasa (higit pa sa ibaba).

As na ipinagmamalaki ng researcher na Kenneth Blum, "Ang Gantimpala sa Kakulangan ng Gantimpala" ay inilarawan bilang isang genetically-induced low dopamine signaling, marahil na nagmula sa isang kakulangan sa mga receptor ng dopamine. Ayon sa teorya ni Blum, ang RDS ay nagpapakita ng mas kaunting kasiyahan (anhedonia) kaysa sa mga taong may tinatawag na normal na paggana ng dopamine. Bukod dito, ang mga may RDS na may mas malamang na magbayad para sa mababang dopamine (hindi gaanong kasiyahan) sa pamamagitan ng labis na pag-ubos ng natural na gantimpala (junk food, pagsusugal sex) at mga nakakahumaling na gamot, at sa gayon ay magpatakbo ng isang mas mataas na pagkakataon na maging mga adik.

Iminumungkahi ko na madaling maunawaan ang artikulo ni Marc Lewis: Kapag ang Thrill ay Nawala: Reward Deficiency Syndrome. Lewis ipinaliliwanag ang pangunahing problema sa mga teorya:

Sa kabila ng apela nito, maraming mga seryosong problema sa modelo ng RDS. Pangalan ko na lang dalawa. Alam namin mula sa dose-dosenang mga pag-aaral na ang paggamit ng droga o alkohol mismo ay humahantong sa pagbawas sa density ng reseptor ng dopamine, o hindi bababa sa pag-aktibo ng receptor ng dopamine, dahil ang mga receptor na iyon ay may posibilidad na masunog o mawalan ng pagkasensitibo kapag patuloy naming binobomba ang mga ito sa mga nakakatuwang bagay.

Sa madaling salita, ang RDS ay hindi palaging genetiko, dahil maaaring sanhi ito ng proseso mismo ng pagkagumon. Kapag ang pagkagumon ay nagdudulot ng mas mababang pagbibigay ng senyas ng dopamine, o isang pagtanggi sa pagiging sensitibo sa gantimpala, tinawag ito desensitization. Tulad ng ipinaliwanag nang mas maaga, ang desensitization ay humahantong sa pagpapaubaya, na kung saan ay isang pangangailangan para sa higit na isang higit na higit na pagpapasigla upang makamit ang parehong mataas o mapukaw na estado. Taliwas sa hindi malinaw na pagpapahayag ni Prause tungkol sa RDS, anim na pag-aaral na batay sa neurosensya ang nag-ulat ng mga natuklasan na naaayon sa desensitization o habituation: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Kung isaalang-alang din natin ang marami habituation at escalation mga pag-aaral na nakalista sa itaas, 40 pang masasabi na mahuhulog sa ilalim ng "desensitization" o "nabawasan ang pagiging sensitibo sa gantimpala.".

Ang umiiral na teorya ng pagkagumon - ang modelo ng insentibo-sensitisasyon at ang ebidensya na sumusuporta dito - ay ganap na hindi pinansin ng Prause et al.  Ang mga pagbabago sa neurolohikal na sanhi ng sensitization ay nagpapakita bilang nadagdagan ang "kulang" o labis na pananabik habang ang gusto o kasiyahan ay nakakabawas. Bilang Potenza et al itinuturo, maraming pag-aaral ng CSB ang nag-ulat ng mga natuklasan na naaayon sa modelong sensitisasyon ng insentibo:

Ang pananaliksik sa neurobiology ng compulsive sexual behavior disorder ay nakabuo ng mga natuklasang may kaugnayan sa attentional biases, incentive salience attributions, at reaktibo ng cue-based na reaksyon na nagpapahiwatig ng malaking pagkakatulad sa mga addiction.

Ang lahat ng nasa itaas ay maaaring ituring na suporta para sa modelo ng insentibo-sensitization ng pagkagumon. Ang mga pag-aaral na nakabase sa neuroscience na CSB na nakahanay sa modelong ito: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "withdrawal syndrome na may pagtigil"

Ang totoo, ang mga sintomas ng pag-atras ay hindi kinakailangan upang masuri ang isang pagkagumon. Una, mahahanap mo ang wikang “ni ang pagpapahintulot o pag-withdraw ay kinakailangan o sapat para sa pagsusuri ..."Sa parehong DSM-IV-TR at DSM-5. Pangalawa, ang madalas na paulit-ulit na sexology ay nag-aangkin na ang "tunay" na mga addiction ay nagdudulot ng malubhang, nakamamatay na mga sintomas sa pag-withdraw na nagkakamali conflates pag-asa sa physiological sa Mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa addiction. Ang isang sipi mula sa pagsusuri ng 2015 ng panitikan ay nagbibigay ng isang teknikal na paliwanag (Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Isang Review and Update):

Ang isang mahalagang punto ng yugtong ito ay ang withdrawal ay hindi tungkol sa physiological effect mula sa isang tiyak na sangkap. Sa halip, ang modelong ito ay sumusukat sa pag-withdraw sa pamamagitan ng negatibong epekto na nagreresulta mula sa proseso sa itaas. Ang mga nakakaramdam na emosyon tulad ng pagkabalisa, depresyon, dysphoria, at pagkamayamutin ay mga tagapagpahiwatig ng pag-withdraw sa modelong ito ng pagkagumon [43,45]. Ang mga mananaliksik na sumasalungat sa ideya ng mga pag-uugali na nakakahumaling ay madalas na hindi pansinin o hindi maunawaan ang ganitong kritikal na pagkakaiba, nakalilito ang pag-withdraw na may detoxification [46,47].

Sa pag-claim na ang mga sintomas ng withdrawal ay dapat na naroroon upang masuri ang isang addiction Prause et al. Ginagawa ang rookie na pagkakamali ng nakalilito pisikal na dependency sa pagkagumon. Ang mga katagang ito ay hindi magkasingkahulugan (ginawa ni Pfaus ang parehong pagkakamali sa isang artikulong 2016 na sinuri ng YBOP: Ang tugon ng YBOP kay Jim Pfaus ng "Magtiwala sa isang siyentipiko: ang pagkagumon sa sex ay isang gawa-gawa"Enero, 2016)

Na sinabi, internet porn research at maraming mga ulat sa sarili ipakita na ang ilang mga gumagamit ng porn karanasan umurong at / o pagpapaubaya - na kung saan ay madalas na katangian ng pisikal na dependency. Sa katunayan, ang mga gumagamit ng ex-porn ay regular na nag-ulat ng nakakagulat na malubha mga sintomas ng pag-withdraw, na kung saan ay nakapagpapaalaala sa withdrawals ng bawal na gamot: hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkamadalian, mood swings, sakit ng ulo, hindi mapakali, mahinang konsentrasyon, pagkapagod, depression, at panlipunan pagkalumpo, pati na rin ang biglaang pagkawala ng libido na tinatawag ng mga guys ang 'flatline' (tila kakaiba sa pagkuha ng porn). Ang isa pang pag-sign ng pisikal na dependency na iniulat ng mga gumagamit ng pornograpiya ay walang kakayahan upang makakuha ng pagtayo o magkaroon ng isang orgasm nang hindi gumagamit ng porn.

Tulad ng para sa mga pag-aaral, apat lamang ang mayroon direkta tinanong ang mga gumagamit ng porno / adik sa sex tungkol sa mga sintomas ng pag-alis. Ang lahat ng 4 iniulat na mga sintomas ng pag-alis: 1, 2, 3. 4. Tatlo sa mga pag-aaral ang inilarawan sa ibaba.

Isaalang-alang muna natin ang pag-aaral na inilarawan sa seksyon ng pagpapaubaya / pagtaas sa itaas, ang layunin nito ay upang paunlarin at subukan ang isang questionnaire gamit ang problemadong porno. Tandaan na ang malaking katibayan ng parehong "pagpapaubaya" at "pag-withdraw" ay natagpuan sa mga gumagamit na may panganib at may mababang panganib na mga gumagamit.

Pangalawa, isang 2018 na papel na iniulat sa Ang Pag-unlad at Pagpapatunay ng Bergen-Yale Sex Addiction Scale na May Malaking Pambansang Sample. Sinuri din nito ang pag-alis at pagpapahintulot. Ang pinakatanyag na mga sangkap na "pagkagumon sa sex" na nakikita sa mga asignatura ay ang kalungkutan / pananabik at pagpapaubaya, ngunit ang iba pang mga sangkap, kabilang ang pag-alis, ay nagpakita din.

Binanggit sa itaas - Pag-iibang-an, Mga Pattern at Mga Kinakailangan sa Sarili ng Pagkonsumo ng Pornograpiya sa Mga Mag-aaral sa University of Poland: Pag-aaral ng Cross-Sectional (2019). Iniulat ng pag-aaral ang lahat ng wala sa pag-angkin ng Prause: pagpapaubaya / habituation, pagtaas ng paggamit, nangangailangan ng mas matinding mga genre upang mapukaw sa sekswal, mga sintomas ng pag-atras kapag huminto, mga problemang sekswal na sanhi ng pornograpiya, pagkagumon sa pornograpiya, at marami pa. Ang ilang mga sipi na nauugnay sa pagpapaubaya / habituation / escalation:

Iniulat ng pag-aaral ang mga sintomas ng pag-alis sa pagtigil, kahit na sa mga hindi adik (isang tiyak na tanda ng mga pagbabago sa utak na nauugnay sa pagkagumon):

Kabilang sa mga na-survey na nagpahayag ng kanilang sarili na mga kasalukuyang consumer consumer (n = 4260), inamin ng 51.0 na gumawa ng kahit isang pagtatangka na iwanan ang paggamit nito nang walang pagkakaiba-iba sa dalas ng mga pagtatangka na ito sa pagitan ng mga lalaki at babae. Ang 72.2% ng mga nagtatangkang tumigil sa paggamit ng pornograpiya ay nagpapahiwatig ng karanasan ng hindi bababa sa isang nauugnay na e? Ffect, at ang madalas na sinusunod na kasama ng erotikong mga pangarap (53.5%), pagkamayamutin (26.4%), kaguluhan sa atensyon (26.0%), at pakiramdam ng kalungkutan (22.2%) (Table 2).

Ang mga karagdagang pag-aaral na nag-uulat ng katibayan ng pag-alis o pagpapahintulot ay nakolekta dito.

6) "pinahusay na huli positibong potensyal"

Ang dahilan ni Prause Lanseta  nakalista ang sulat na "pinahusay na huli na mga positibong potensyal" ay dahil siya at ang kanyang koponan ay natagpuan ibaba huli positibong potensyal sa kanyang pag-aaral sa 2015 - Prause et al., 2015.

Sinusukat ng mga EEG ang aktibidad ng elektrisidad, o mga alon ng utak, sa anit. Ang "Pinahusay na mga positibong potensyal na potensyal" ay ang mga pagbasa ng EEG na sinusukat kaagad pagkatapos ng isang imahe na nakita ng paksa. Ito ay ngunit isa sa maraming mga spike sa aktibidad ng elektrisidad na sinuri ng isang EEG, at para sa interpretasyon.

Ang napagkasunduan ay ang mas mababang pagbasa ng EEG sa madalas na paggamit ng pornograpiya ng Prause na nangangahulugang binigyan nila ng mas kaunting pansin ang mga larawan ng vanilla porn kaysa sa mga paksa na gumagamit ng mas kaunting porn. Simpleng nainis ang dating. Hindi napigilan, buong tapang na inangkin ni Prause na "Ang pattern na ito ay lumilitaw na naiiba mula sa mga modelo ng addiction ng sangkap. "

Ngunit ang pasiya ng Prause na mas mababa ang pag-activate ng utak para sa mas madalas na mga gumagamit ng porno ay talagang nakaayon sa modelo ng pagkagumon: ipinahihiwatig nito desensitization (habituation) at pagpapaubaya, na kung saan ay ang pangangailangan para sa mas higit na pagpapasigla upang makamit arousal. Sumang-ayon ang siyam na nakasulat na mga papeles Prause et al., 2015 talagang natagpuan desensitization / habituation (isang mag-sign ng addiction):

  1. Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Isang Review and Update (2015)
  2. Ang pagbaba ng LPP para sa mga sekswal na larawan sa mga gumagamit ng pornograpiya ay maaaring pareho sa mga modelo ng pagkagumon. Lahat ay depende sa modelo (Commentary on Prause et al., 2015)
  3. Neurobiology of Compulsive Sexual Behavior: Emerging Science (2016)
  4. Dapat ba ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali? (2016)
  5. Ang Pornograpiya sa Internet ay Nagdudulot ng mga Sekswal na Pagkasira? Isang Pagsusuri sa Mga Ulat sa Klinikal (2016)
  6. Malinaw at Di-Nakakamtan Panukala ng Emosyon: Nagbabago ba ang mga ito sa Dalas ng Paggamit ng Porno? (2017)
  7. Mga Neurocognitive na mekanismo sa compulsive disorder ng sekswal na pag-uugali (2018)
  8. Online na Pagkagumon sa Porno: Ano ang Malaman namin at Ano ang Hindi namin-Isang Systematic Review (2019)
  9. Ang Pagsisimula at Pagpapaunlad ng Addiction ng Cybersex: Indibidwal na Kahinaan, Pagpapatibay ng Mekanismo at Neural Mechanism (2019)

Kahit tama na ang Praise na ang kanyang mga paksa ay nagkaroon kulang "Cue-reaktibiti," sa halip na habituation, siya ay madaling binabalewala ang nakagagalaw butas sa kanyang "palsipikasyon" assertion: 26 iba pang mga neurological pag-aaral na iniulat cue-reaktibiti o cravings (insentibo sensitization) sa compulsive mga gumagamit ng porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Ang pagsang-ayon sa pang-agham ay hindi nakasalalay sa mga pag-angkin ng isang tao tungkol sa isang nag-iisang maanomalyang pag-aaral na hinahadlangan ng malubhang mga kapintasan sa pamamaraan; nakasalalay ang siyentipikong pinagkasunduan sa preponderance ng ebidensya (maliban kung ikaw ay hinihimok ng agenda).

Pagtugon sa Prause et al., 2017 pulang paghahatid ng "glutamate"

PRAUSE AND AL: Ang isang susi na neurobiological na tampok ng pagkagumon ay ang mas mataas na kakayahang tumugon ng glutamate neurons na synapse sa nucleus accumbens. Maaaring makaapekto ang mga pagbabagong ito sa pangmatagalang pagpapasadya ng mesoporticolimbic dopamine na landas, na ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas kabilang ang cue-induced craving at compulsive drug use. 3 Sa ngayon, ang pananaliksik sa mga epekto ng sex sa glutamate function at ang modulasyon ng dopamine pathways ay mahirap makuha.

Bakit kasama ito sa sulat ng Praise? Ang mga dekada ng pagsasaliksik ng hayop ay humuhubog sa umiiral na teorya ng pagkagumon: ang modelo ng insentibo-sensitization ng pagkagumon. Ang gitnang pagbabago ng utak sa likod ng teorya ay tulad ng inilarawan sa itaas - pang-matagalang sensitization ng mesocorticolimbic dopamine sa pamamagitan ng glutamate neurons. Iyon ay isang napaka bibig, ngunit ang YBOP ay nagsulat ng isang simpleng artikulo tungkol dito noong 2011 (na may ilang mga larawan): Bakit Nakikita Ko ang Higit na Nakatutuwang Porno kaysa Isang Kasosyo? (2011).

Sa simpleng mga termino, ang mga saloobin, damdamin, at alaala mula sa buong utak ay ipinapadala sa sistema ng gantimpala ng utak sa pamamagitan ng mga landas na naglalabas ng glutamate. Sa pagkagumon, ang mga glutamate pathway na ito ay naging napakalakas, o sensitibo. Ang mga ito sensitized pathways maaaring iisipin bilang Pavlovian conditioning sa turbos. Kapag na-activate ng saloobin o nag-trigger, ang sensitized pathways sabog ang gantimpala circuit, pagpapaputok ng hard-to-huwag pansinin cravings.

Ngunit narito ang deal. Mayroon nang 24 na pag-aaral na nakabatay sa neuroscience na nag-uulat ng mga pattern ng pag-aktibo ng utak at mga pagnanasang naidulot ng cue na tiyak na nagpapakita ng pagiging sensitibo sa mga paksa ng CSB at mga gumagamit ng porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Hindi namin kailangan ang "glutamate Studies", na kamakailan lamang nagawa sa mga paksa ng tao, at napakamahal at hamon na bigyang kahulugan.

pagtugon sa Prause et al., 2017 "supraphysiological stimulation" pulang herring

PRAUSE AND AL: Kasarian ay isang pangunahing gantimpala, na may natatanging peripheral na representasyon. Ang pakikipag-ugnayan sa sex ay positibo na kaugnay sa kalusugan at kasiyahan sa buhay. Hindi pinapayagan ang sex para sa suprapysiological stimulation.

Papuri ay nagpapakita sa amin ng dalawang red herrings na walang kinalaman sa debate na nakapalibot sa mapilit na sekswal na disorder sa pag-uugali.

Pulang herring #1: "Ang pakikipag-ugnayan sa sex ay positibo na kaugnay sa kalusugan at kasiyahan sa buhay".

Habang nakikisali iyutan ay madalas na naiugnay sa mas mahusay na mga indeks ng kalusugan, wala itong kinalaman sa paggamit ng porn, pagkagumon sa pornograpiya, pagkagumon sa sex, o pagsali sa iba pang mga uri ng sekswal na aktibidad (ang salitang "kasarian" ay malabo, hindi pang-agham, at hindi dapat gamitin bilang isang catch-all sa isang akademikong journal).

Una, marami sa mga tinatawag na mga benepisyong pangkalusugan inaangkin na maiugnay sa orgasm, masturbesyon o "sex" sa katunayan ay naiugnay sa malapit na pakikipag-ugnay sa ibang tao, hindi kinakailangan sa orgasm, at hindi sa masturbasyon. Mas partikular, ang inaangkin na mga ugnayan sa pagitan ng ilang mga nakahiwalay na mga tagapagpahiwatig sa kalusugan at pakikipagtalik ay marahil mga ugnayan lamang na nagmula sa mga malusog na populasyon na natural na nakikipag-ugnayan sa mas maraming sex at masturbesyon. Hindi sila sanhi.

Sa partikular, ang pagsusuri sa panitikan (Ang Kamag-anak na Mga Benepisyo sa Kalusugan ng Iba't Iba Pang Aktibidad sa Sekswal, 2010) natagpuan na ang pakikipagtalik ay may kaugnayan sa positibong epekto, habang ang masturbasyon ay hindi. Sa ilang mga kaso ang masturbesyon ay negatibong nauugnay sa mga benepisyo sa kalusugan - ibig sabihin na ang higit na masturbasyon ay may kaugnayan sa mga mahihirap na tagapagpahiwatig ng kalusugan. Ang pagtatapos ng pagsusuri:

"Batay sa isang malawak na hanay ng mga pamamaraan, mga halimbawa, at mga panukala, ang mga natuklasang pananaliksik ay palaging tumpak sa pagpapakita na ang isang sekswal na aktibidad (Penile-Vaginal Intercourse at ang orgasmic na tugon dito) ay nauugnay sa, at sa ilang mga kaso, nagiging sanhi ng mga kaugnay na proseso na may mas mahusay na sikolohikal at pisikal na paggana. "

"Iba pang mga sekswal na pag-uugali (kabilang ang kapag ang Penile-Vaginal Intercourse ay may kapansanan, tulad ng condom o disturbo ang layo mula sa penile-vaginal sensations) ay hindi nauugnay, o sa ilang mga kaso (tulad ng masturbesyon at anal pakikipagtalik) inversely na nauugnay sa mas mahusay na sikolohikal at pisikal na paggana . "

"Ang sekswal na medisina, edukasyon sa sex, sex therapy, at sex research ay dapat magpalaganap ng mga detalye ng mga benepisyong pangkalusugan ng partikular na Penile-Vaginal Intercourse, at maging mas tiyak sa kani-kanilang mga kasanayan sa pagtatasa at interbensyon."

Pangalawa, sinasabi ni Prause na ang pagkagumon sa sex ay hindi maaaring magkaroon dahil ang "sex" ay maaaring magkaroon ng positibong epekto. Ito ay magkatulad sa pagsasabi na ang pagkain ng junk food ay hindi nagdudulot ng mga problema sapagkat ang pagkain ng pagkain ay pumipigil sa malnutrisyon at pagkamatay. Ang naitala na mga epekto sa kalusugan ng sobrang paggamit ng ngayon mataas na taba / pagkain ng asukal sabihin kung hindi. Gaya ng ginagawa ng katotohanan na Ang 39% ng mga adultong Amerikano ay napakataba at ang 75% o higit pa ay sobra sa timbang. Bukod dito, daan-daang pag-aaral ng tao at hayop suportahan ang assertion na maaaring magagawa ng sobrang pagkonsumo ng junk food baguhin ang utak sa mga paraang katulad ng nakakahumaling na gamot.

Pulang herring #2: "Hindi pinapayagan ang sex para sa suprapysiological stimulation".

Tanging ang isang maliit na bilang ng mga tao ang malalaman iyan Prause et al. ay pagtatangka upang siraan ang konsepto ng pornograpiya sa internet bilang isang supernormal stimulus. Tulad ng maling paggamit ng mga kapwa may-akda nito ng term na "supraphysiological stimulation," malinaw na wala silang ideya kung ano ang Nobel laureate Nikolaas Tinbergen sinadya noong nilikha niya ang katagang 'supernormal stimulus ' (o supranormal).

Una, ang mga antas ng supraphysiological ng mga neurotransmitter, tulad ng dopamine o endogenous opioids, ay hindi kinakailangan para sa talamak na paggamit upang mahimok ang mga pagbabago sa utak na nauugnay sa pagkagumon. Halimbawa, ang dalawang pinaka-nakakahumaling na gamot (nangangahulugang mga nakakabit ng pinakamalaking porsyento ng mga gumagamit) - nikotina at mga narkotiko - dagdagan ang reward center na dopamine ng 200%. Ito ay parehong antas ng dopamine na nakikita sa sekswal na pagpukaw (sex at orgasm ay gumagawa ng pinakamataas na antas ng dopamine at endogenous opioids na natural na magagamit).

Bukod dito, gawing aktibo ang sekswal na pagpukaw at nakakahumaling na gamot eksaktong parehong gantimpala ng mga circuit nerve cells. Sa kaibahan, mayroon lamang isang maliit na porsyento ng activation ng nerve-cell-magkakapatong sa pagitan ng mga nakakahumaling na droga at iba pang likas na gantimpala tulad ng pagkain o tubig. Ang katotohanan na meth, cocaine, at heroin i-on ang parehong mga cell nerve na gumawa Ang sekswal na pagpapasigla ay nakakahimok tumutulong sa ipaliwanag kung bakit maaari silang maging nakakahumaling.

Isiniwalat ng pananaliksik na ang "supraphysiological stimulate" ay hindi kinakailangan para sa pagkagumon. Ibinunyag ng mga bundok ng pananaliksik na ang mga pag-uugali sa pag-uugali (pagkagumon sa pagkain, pathological na pagsusugal, paglalaro ng video, pagka adik sa internet at pagkagumon ng porno) at mga addiction sa sangkap ay nagbabahagi ng maraming pareho pangunahing mga mekanismo na humahantong sa isang koleksyon ng mga ibinahaging alterasyon sa anatomya ng utak at kimika.

Sa wakas kami ay may halata: parehong DSM5 at ang ICD-11 kilalanin pag-uugali ng pag-uugali. Ang DSM5 (2013) ay naglalaman ng diagnosis para sa addiction sa pagsusugal, habang ang bago ICD-11 (2018) ay diagnoses para sa addiction sa sugal pati na rin ang addiction video-game, at naglalaman ng diagnosis na angkop para sa addiction porn o pagkagumon sa sex: "Compulsive Sexual Behavior Disorder. "

Pangalawa, ang mga may-akda ng Prause et al. walang ideya kung ano ang ibig sabihin ng supernormal stimulus (nagkamali na tinawag itong "supraphysiological stimulation"). Para sa isang mas mahusay na pag-unawa, iminumungkahi ko ito maikling artikulo ng isang propesor ng Harvard, o ito ay napaka-tanyag inilarawan sa paliwanag ni Stuart McMillen. Siguro ang Prause at ang kumpanya ay maaaring buksan ang isang libro, tulad ng Supernormal Stimuli: Paano Pinag-uusapan ng Primal ang Mga Layunin ng kanilang Evolutionary by Deirdre Barrett. Isang sipi mula sa press press ng libro noong 2010:

Mayroon kaming access sa isang napakaraming mas malaking tukso sa buhay, mula sa kendi hanggang sa pornograpiya hanggang sa mga atomic bomb, na nagsisilbing outmoded ngunit paulit-ulit na likas na drive na may mapanganib na mga resulta. Noong 1930s natagpuan ng Dutch Nobel laureate na si Niko Tinbergen na ang mga ibon na nakahiga ng maliliit, maputla ng asul na mga itlog na may bulok na kulay grey na ginusto na umupo sa higante, maliwanag na asul na plaster dummies na may mga itim na tuldok ng polka. Ang isang lalaking pilak na hugasan ng fritillary butterfly ay mas na-sekswal sa pamamagitan ng isang butterfly na laki na umiikot na silindro na may pahalang na kayumanggi guhitan kaysa sa ito ay isang tunay, live na babae ng sarili nitong uri. Mas gusto ng mga ibong ina na subukang pakainin ang isang pekeng baby bird beak na hawak sa isang stick ng mga estudyante ni Tinbergen kung ang dummy beak ay mas malawak at pula kaysa sa isang totoong sisiw. Hindi pinansin ng male stickleback fish ang isang totoong lalaki upang labanan ang isang dummy kung ang ilalim nito ay mas maliwanag na pula kaysa sa anumang natural na isda. Ginawa ni Tinbergen ang salitang "supernormal stimuli" upang ilarawan ang mga imitasyong ito, na umaakit sa mga primitive instincts at, kakatwa, nagsasagawa ng isang mas malakas na akit kaysa sa totoong mga bagay. Ang mga hayop ay nakatagpo ng mga supernormal na stimuli karamihan kapag ang mga eksperimento ay nagtatayo sa kanila. Tayong mga tao ay maaaring makagawa ng sarili nating: sobrang inuming may asukal, French fries, mga hayop na pinalamanan ng malalaking mata, diatribe tungkol sa pagbabanta ng mga kaaway.

Ang supernormal na pampasigla ay hindi tinukoy bilang supra-physiological tugon. Sa halip, ito ay batay sa isang paghahambing sa pagitan ng kung ano ang isang hayop na lumaki upang makahanap ng nakakahimok at isang pinalaking (marahil sintetiko) na bersyon ng parehong nag-uudyok na pampasigla. Halimbawa, ang mga ibon ng mga babae ay nakipaglaban upang umupo sa mas malaki kaysa sa buhay ni Tinbergen, maliwanag na nakakakita ng mga itlog ng plaster habang ang kanilang sariling maputla, maliliit na itlog ay nawala.

Ang internet porn ay itinuturing na supernormal stimulus dahil nagbibigay ito ng walang katapusang sekswal na kagayang-galang. Sa internet porn, hindi lamang ang walang hangga na sekswal bagong bagay o karanasan na naghuhugas ng aming sistema ng gantimpala. Ang sistema ng gantimpala ay nag-apila para sa iba pang mga damdamin at stimuli din, na ang lahat ay madalas na nagtatampok sa mga manonood:

Ang mga salita at mga larawan ay may mahabang panahon. Kaya may neurochemical rush mula sa nobelang mates. Gayon pa man ang bagong bagay o karanasan ng isang beses-isang-buwan Palikero Ang evaporates sa lalong madaling i-on mo ang mga pahina. Makakausap ba ang sinuman Palikero o mga softcore na video na "kagulat-gulat" o "nakakaranas ng pagkabalisa?" Ay maaaring lumabag sa mga inaasahan ng isang computer-literate boy sa edad na 12? Hindi rin ikinukumpara sa "paghahanap at paghahanap" ng maramihang tab na prowl ng Google porn. Kung bakit ang internet porn natatanging ay maaari mong panatilihin ang iyong dopamine (at sekswal na arousal) jacked up sa pag-click ng isang mouse o mag-tap sa isang screen.

Marami sa mga parehong emosyonal na estado (pagkabalisa, kahihiyan, pagkabigla, sorpresa) hindi lamang itaas ang dopamine, ngunit ang bawat isa ay maaari ring mapalakas ang mga stress hormones at neurotransmitters (norepinephrine, epinephrine, cortisol). Ang mga stress neurochemicals dagdagan ang kaguluhan habang nagpapalawak ng dopamine malakas na epekto.  Iba pang mga katangian na nagtatakda ng internet porn bukod sa iba pang mga potensyal na nakakahumaling na mga sangkap at pag-uugali:

  1. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang video porn ay mas arousing kaysa static static.
  2. Upang dagdagan ang sekswal na pagpukaw (at palakihin ang pagtanggi sa dopamine) maaaring agad na lumipat ang mga genre sa sesyon ng masturbesyon. Hindi magawa iyon bago 2006 at ang pagdating ng mga site ng streaming tube.
  3. Hindi tulad ng mga larawan ng mga hubad na tao, pinalitan ng mga video ang iyong imahinasyon, at maaaring hugis ng iyong sekswal na kagustuhan, pag-uugali, o trajectory (lalo na para sa mga kabataan).
  4. Ang porn ay nakaimbak sa iyong utak, na nagbibigay-daan sa iyo upang isipin ito sa anumang oras na kailangan mo ng isang "hit."
  5. Hindi tulad ng pagkain at droga, kung saan may limitasyon sa pagkonsumo, walang mga pisikal na limitasyon sa internet porn consumption. Ang mga mekanismo ng natural na saturation ng utak ay hindi naisaaktibo, maliban kung ang isang climaxes. Kahit na pagkatapos, ang user ay maaaring mag-click sa isang bagay na mas kapana-panabik upang maging aroused muli.
  6. Sa pagkain at droga ay maaari lamang lumaki (isang marker ng isang proseso ng pagkalulong) sa pamamagitan ng pag-ubos ng higit pa. Sa pamamagitan ng internet porn maaari isa lumawak ang parehong may higit pang mga nobelang "kasosyo" at sa pamamagitan ng pagtingin ng bago at hindi pangkaraniwang mga genre. Medyo karaniwan ito para sa isang gumagamit ng pornograpiya upang lumipat sa patuloy na matinding porn. Ang isang gumagamit ay maaari ring lumawak sa pamamagitan ng pagtingin sa mga video ng compilation o sa pamamagitan ng paggamit ng VR porn.

Ang mataas na kasiya-siya na pagkain (puro sugars / taba / asin), mga video game, at internet porn ay kinikilala bilang supernormal stimuli. Narito ang ilang mga peer-reviewed paper na naglalantad sa mga internet application (porn, video game, Facebook) bilang supernormal stimuli:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Isang Review and Update (2015) - Sipi:

Ang ilang mga aktibidad sa internet, dahil sa kanilang kapangyarihan upang makapaghatid ng walang hanggang pagpapasigla (at pag-activate ng sistema ng gantimpala), ay naisip na bumubuo ng supernormal stimuli [24], na tumutulong upang ipaliwanag kung bakit ang mga gumagamit na ang mga utak ay nagpapakita ng mga pagbabago na may kaugnayan sa addiction na nahuli sa kanilang pathological pagtugis. Nobel Prize winning na siyentipiko Nikolaas Tinbergen [25] ay nagtataglay ng ideya ng "supernormal stimuli," isang kababalaghan kung saan maaaring likhain ang artipisyal na panustos na magpapawalang-saysay ng isang evolutionarily na binuo genetic tugon. Upang ilarawan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, Tinbergen ang lumikha ng mga artipisyal na itlog ng ibon na mas malaki at mas makulay kaysa sa aktwal na itlog ng ibon. Nakakagulat, pinipili ng mga ibong ina na umupo sa mas makulay na mga artipisyal na itlog at abandunahin ang kanilang sariling mga natural na itlog. Sa katulad na paraan, nilikha ni Tinbergen ang mga artipisyal na butterflies na may mas malaki at mas makukulay na mga pakpak, at ang mga paruparo ng lalaki ay paulit-ulit na sinubukan upang makisama sa mga artipisyal na Paru-paro bilang kapalit ng aktwal na mga butterflies. Sinimulan ng Evolutionary Psychologist Dierdre Barrett ang konsepto na ito sa kanyang kamakailang aklat na Supernormal Stimuli: Paano Pinag-uusapan ng mga Primal ang kanilang mga Ebolusyonaryong Layunin [26]. "Ang mga hayop ay nakatagpo ng supernormal na stimuli karamihan kapag ang mga manggagawa ng eksperimento ay nagtatayo sa kanila. Ang mga tao ay maaaring makagawa ng ating sarili. "[4] (p. 4). Ang mga halimbawa ni Barrett ay mula sa kendi hanggang sa pornograpiya at mataas na inasnan o di-likas na matamis na junk food sa napakahusay na interactive na video game playing. Sa maikling salita, ang pangkaraniwang pag-overuse ng pangkalahatang internet ay lubos na nagpapasigla. Inirerekomenda nito ang aming likas na gantimpala system, ngunit potensyal na aktibo ito sa mas mataas na antas kaysa sa mga antas ng pag-activate ng aming mga ninuno na karaniwang nakatagpo ng aming mga talino umunlad, ginagawa itong mananagot upang lumipat sa isang nakakahumaling na mode [27].

2) Pagsukat ng Kagustuhan para sa Supernormal Higit sa Likas na Mga Gantimpala: Isang Dalawang-Dimensyong Antikipatory Pleasure Scale (2015) - Sipi:

Ang Supernormal (SN) stimuli ay mga artipisyal na produkto na nagpapalakas ng mga pathway ng gantimpala at pag-uugali ng diskarte nang higit pa kaysa sa likas na nagaganap na stimuli kung saan ang mga sistemang ito ay inilaan. Maraming mga modernong produkto ng mamimili (hal., Pagkain ng meryenda, alak, at pornograpiya) ay lumilitaw na isama ang mga tampok ng SN, na humahantong sa labis na pagkonsumo, sa kagustuhan sa natural na mga alternatibo. Walang panukalang kasalukuyang umiiral para sa pagtatasa sa pagtatasa sa sarili ng mga indibidwal na pagkakaiba o mga pagbabago sa pagkamaramdamin sa gayong paninindigan. Samakatuwid, ang isang anticipatory na sukatan ng kaligayahan ay binago upang isama ang mga bagay na kumakatawan sa SN at natural (N) na mga klase ng rewarding stimuli. Ang pagtuklas ng kadahilanan na pagtatasa ay nagbunga ng dalawang-kadahilanan na solusyon, at gaya ng hinulaang, mapagkakatiwalaan ang mga bagay na N at SN na ikinarga sa magkahiwalay na sukat. Ang panloob na kahusayan para sa dalawang kaliskis ay mataas, ρ = .93 at ρ = .90, ayon sa pagkakabanggit. Ang dalawang-dimensional na panukala ay sinusuri sa pamamagitan ng pagbabalik gamit ang N at SN scale ay nangangahulugan na ang mga tagahula at mga ulat sa sarili sa araw-araw na paggamit ng mga produkto ng 21 na may mga tampok na SN bilang mga kinalabasan. Tulad ng inaasahan, ang mga rating ng SN kasiyahan ay nauugnay sa mas mataas na pagkonsumo ng produktong SN, habang ang mga rating ng N na kaligayahan ay may alinman sa mga negatibo o neutral na asosasyon sa pagkonsumo ng mga produktong ito. Napagpasyahan namin na ang nagreresultang dalawang-dimensional na panukalang-batas ay isang potensyal na maaasahan at may-bisang self-report na panukalang kaugalian ng kagustuhan para sa SN stimuli. Habang nangangailangan ng karagdagang pagsusuri (hal., Gamit ang mga pang-eksperimentong hakbang), ang iminumungkahing sukat ay maaaring maglaro ng isang kapaki-pakinabang na papel sa pag-aaral ng parehong trait- at batay sa estado na pagkakaiba-iba sa pagkatao ng tao sa SN stimuli.

Ang mga pagkaing naproseso, mga psychoactive na sangkap, ilang mga tingian kalakal, at iba't ibang mga social media at mga produkto ng paglalaro ay madaling magamit, na nagtatanghal ng maraming hamon sa kalusugan ng populasyon (Roberts, van Vught, & Dunbar, 2012). Ang evolusyonaryong sikolohiya ay nagbibigay ng isang mapanghikayat na paliwanag ng labis na pagkonsumo. Ang mga hayop, kabilang ang mga tao, ay may posibilidad na lumapit (ie, magtipon, kumuha, at kumain) na stimuli na nagbibigay ng pinakamataas na kamag-anak na gantimpala para sa kanilang mga pagsisikap, at sa gayon ay ma-optimize ang kanilang utility (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Ang mga mekanismo ng gantimpala ng neurological ay nagbago upang magsulong ng pag-uugaling pag-uugali sa pamamagitan ng pagpapalakas ng stimuli na magpapadala ng mga senyales ng pagtataguyod ng fitness, tulad ng pagbibigay ng mga sustansiya o mga pagkakataon sa pagsanib. Tinbergen (1948) na likha ang terminong "Supernormal Stimulus" sa paghahanap ng mga hayop na may tendensiyang magpakita ng mga tugon sa mga pinalaking bersyon ng natural na stimuli. Ang "seleksyon ng kawalaan ng simetrya" (Staddon, 1975; Ward, 2013) ay hindi maladaptive sa likas na kapaligiran na kung saan ang mga pinagrabe na mga bersyon ng pampasigla ay bihira-ngunit nagdudulot ng mga problema kapag umiiral ang mga artipisyal at pinalaking mga alternatibo. Halimbawa, ang mga bagong hatched herring gull ay mas pinipili sa isang gawa-gawa na manipis na red rod na may puting mga banda sa tip nito, sa halip na natural na pula ang kanyang pulang puting tuka (Tinbergen & Perdeck, 1951). Sa konteksto ng pagpili ng mapagkukunan, ang kinalabasan ay isang pag-uugali ng pag-uugali ng "makuha ang lahat ng iyong makakaya": isang mapagkompetong diskarte sa mga likas na kapaligiran kung saan ang mapagkukunan ng suplay ay mahirap makuha o hindi kapani-paniwala. Sa modernong kapaligiran ng tao, maraming napakahusay na karanasan ang umiiral sa anyo ng mga artipisyal na produkto ng mamimili na dinisenyo o pino na supernormal. Iyon ay, pinasisigla nila ang isang umuunlad na sistema ng gantimpala sa isang degree na hindi natagpuan sa natural na stimuli (Barrett, 2010). Halimbawa, mga psychoactive substance (Nesse & Berridge, 1997), mga komersyal na produkto ng mabilis na pagkain (Barrett, 2007), mga produkto ng pagsusugal (Rockloff, 2014), mga palabas sa telebisyon (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel, & Hugenberg, 2009), digital social networking at ang Internet (Rocci, 2013; Ward, 2013), at iba't ibang mga produkto ng tingi, tulad ng mamahaling mga kotse (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley, & Walter, 2002), sapatos na may mataas na takong (Morris, White, Morrison, & Fisher, 2013), cosmetics (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011), at mga laruan ng mga bata (Morris, Reddy, & Bunting, 1995) lahat ay tinalakay bilang mga porma ng modernong araw na supernormal stimuli. Para sa ilan sa mga stimuli, ang katibayan ng neurological ay nagpapakita na ang mga ito ay may posibilidad na maisaaktibo ang dopamine pathways nang marahas, na nag-hijack sa gantimpalang tugon na idinisenyo para sa mga natural na gantimpala, sa ganyang paraan na nagtataguyod ng labis na pagkonsumo at sa ilang mga kaso, pagkagumon (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang et al., 2001).

Sa iba't ibang antas, ang supernormal na stimuli ay malamang na hindi malusog. Ang pagiging handa ng pagkakaroon ng mataas na calorie takeaway na pagkain at meryenda, toxicity ng alkohol at iba pang mga sangkap, ang hindi aktibo na aktibidad na nakasalalay sa panonood ng telebisyon, gamit ang mga digital na media at mga produkto ng paglalaro, at ang gastos ng mga tingian na bagay o pagsusugal, ang lahat ay naglilingkod upang magbigay ng kapaligiran na nagdudulot ng mga hindi karapat-dapat na mga pagpipilian sa asal, na humahantong sa mga pinsala (Barrett, 2007, 2010; Birch, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). Ginagawa nito ang pag-aaral ng pagkamaramdamin ng mga modernong tao sa supernormal stimuli ng praktikal na kahalagahan. Sa kasalukuyang ulat, ginagamit namin ang termino supernormal stimuli upang sumangguni sa mga modernong produkto ng tao at mga karanasan na nailalarawan sa pamamagitan ng walang simetrya na pagkakapili (walang kontrol na diskarte sa mas matinding variant) at ginagawang artipisyal na sagana sa modernong mundo. Ang mga produktong ito ay madalas na pinoproseso, pino, o isinama ang mga kalakal ng mamimili kabilang ang mga pagkain sa meryenda o mga sangkap. Hindi gaanong halimbawang mga halimbawa ang mga mensahe na natanggap sa pamamagitan ng social media. Bagama't minsan ay mas pinasisigla kaysa sa isang pag-uusap na nakaharap sa mukha, ang paraan ng komunikasyon na ito ay nagbibigay ng matagal na pinahusay na visual, bilis, at mga katangian sa paghahatid. Katulad nito, ang karamihan sa mga modernong araw na damit at iba pang mga produkto sa tingi ay nagpapakita ng mga katulad na pinahusay na mga makabuluhan sa mga bagay na pambihira o kanais-nais, na may impluwensyang implikasyon para sa sekswal o katayuan sa lipunan. Ang paggamit o pagkuha ng mga produktong ito ay theorized upang magbigay ng agarang gantimpala dahil sa pagiging interpreted bilang fitness pagpapahusay.

Ito ay iminungkahi na ang isang kagustuhan para sa supernormal na gantimpala ay maaaring maging resulta ng mga pagkakaiba sa paggana ng dopamine. Natagpuan ang kakulangan sa dopamine na may kaugnayan sa iba't ibang anyo ng labis na pag-inom kabilang ang pang-aabuso ng alak, pagkain ng pagkain, pagsusugal ng problema, at pagkagumon sa Internet (Bergh, Eklund, Södersten, & Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman, at Pagdating, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim et al., 2011). Ang konsepto ng supernormal na pagkamaramdamin ay pare-pareho sa isang interpretasyon sa mga tuntunin ng indibidwal na pagkakaiba-iba sa dopamine gumagana. Ang mga dopaminergic na daanan, na umuunlad upang unahin ang pagkuha ng mapagkukunan at pagkonsumo sa isang mapagkukunan-mahirap makuha na kapaligiran, ay malamang na maging sensitibo lalo na sa mga psychoactive na sangkap, enerhiya-siksik na pagkain, at iba pang mga modernong araw na mga produkto ng consumer na nagpapakita ng pinalaking mga katangian ng gantimpala (Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Kung ito ang kaso, ang dalawang-dimensional na NPS / SNPS na inilarawan dito ay inaasahan na magpakita ng diskriminasyon sa mga taong may dopamine dysfunction. Ang pananaliksik sa hinaharap ay maaaring may pakinabang na paggamit ng neurophysiological techniques kasabay ng mga hakbang sa pag-uulat sa sarili, upang kumpirmahin ang mga pagkakasunud-sunod sa pagitan ng dalawang antas ng paglalarawan.

Ang mga supernormal na karanasan ay likas na hindi masama sa katawan at naaayon sa labis na pagkonsumo dahil sa kanilang mga naprosesong katangian (eg, meryenda at pag-aalis ng mga pagkain) at naghihikayat sa matagal na pag-uugali na hindi aktibo (hal., Social networking at paglalaro). Samakatuwid, ang kakayahang makilala ang mga indibidwal na mas gusto ang mga ganitong uri ng gantimpala ay nagbibigay ng mahalagang kontribusyon sa mga pananaliksik, pagpapagamot, at pagpigil sa mga problema sa kalusugan ng populasyon na dulot ng labis na pagkonsumo.

3) Pagkalugmog ng pornograpiya - isang supranormal na pampasigla na isinasaalang-alang sa konteksto ng neuroplasticity (2013) - Sipi:

Ang pagkagumon ay naging divisive term kapag inilapat sa iba't ibang mapilit na sekswal na pag-uugali (CSBs), kabilang ang sobrang paggamit ng pornograpiya. Sa kabila ng isang lumalagong pagtanggap ng pagkakaroon ng mga likas o mga pagka-addiction sa proseso batay sa isang mas mataas na pag-unawa sa pag-andar ng mesolimbic dopaminergic gantimpala system, nagkaroon ng reticence sa label CSBs bilang potensyal na nakakahumaling. Habang ang pathological na pagsusugal (PG) at labis na katabaan ay nakatanggap ng higit na pansin sa mga pag-aaral ng pag-uugali at pag-uugali, ang katibayan ay lalong sumusuporta sa paglalarawan ng CSBs bilang isang pagkagumon. Ang katibayan na ito ay multifaceted at batay sa isang umuunlad na pag-unawa sa papel ng neuronal receptor sa neuroplasticity na may kaugnayan sa pagkagumon, na sinusuportahan ng makasaysayang pananaw ng pag-uugali. Ang nakakahumaling na epekto na ito ay maaaring mapalawak ng pinabilis na bagong bagay at ang 'supranormal stimulus' (isang parirala na likha ng Nikolaas Tinbergen) na kadahilanan na ibinibigay ng pornograpiyang Internet ....

Ito ay kamangha-mangha na ang pagkain pagkagumon ay hindi kasama bilang isang asal addiction, sa kabila ng mga pag-aaral na nagpapakita ng dopaminergic receptor downregulation sa labis na katabaan (Wang et al., 2001), na may kababalaghan na nakikita sa dieting at normalisasyon ng body mass index (BMI) (Steele et al., 2010). Ang konsepto ng isang 'supranormal pampasigla', invoking Nikolaas Tinbergen ng termino (Tinbergen, 1951), ay inilarawan kamakailan sa konteksto ng matinding tamis na lumalagpas sa gantimpala ng cocaine, na sumusuporta din sa premyo ng pagkaadik sa pagkain (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Sinimulan ni Tinbergen na ang mga ibon, mga paruparo, at iba pang mga hayop ay maaaring masaktan sa mas pinipili ng mga artipisyal na pamalit na partikular na idinisenyo upang lumitaw nang mas kaakit-akit kaysa sa normal na mga itlog at mga kaibigang hayop. Siyempre pa, may kakulangan ng maihahambing na pag-andar at pag-uugali sa pag-aaral ng pagkalulong sa sekswal ng tao, kung ihahambing sa pagsusugal at mga pagkagumon sa pagkain, ngunit maaari itong ikuwento na ang bawat isa sa mga pag-uugali ay maaaring magsangkot ng supranormal stimuli. Deirdre Barrett (2010) ay may kasamang pornograpiya bilang isang halimbawa ng supranormal stimulus ... ..

Ang pornograpiya ay isang perpektong laboratoryo para sa ganitong uri ng pag-aaral ng nobela na may kasamang isang malakas na kasiyahan na drive ng insentibo. Ang nakatuon na paghahanap at pag-click, naghahanap ng perpektong paksa ng masturbatory, ay isang ehersisyo sa neuroplastic na pag-aaral. Sa katunayan, ito ay naglalarawan ng konsepto ni Tinbergen ng 'supranormal stimulus' (Tinbergen, 1951), na may plastic surgery na pinahusay na dibdib na ipinakita sa walang limitasyong bagong bagay sa mga tao na nagsisilbi sa parehong layunin gaya ng artipisyal na pinahusay na modelo ni Tinbergen at Magnus ng mga babae; ang mga lalaki ng bawat species ay mas gusto ang artipisyal sa natural na lumaki (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Sa puntong ito, ang pinahusay na bagong bagong bagay ay nagbibigay, metapisikal na pagsasalita, isang mala-pheromone na epekto sa mga lalaki na tao, tulad ng mga gamugamo, na kung saan ay 'pumipigil sa oryentasyon' at 'nakakagambala sa komunikasyon bago ang pagsasama sa pagitan ng mga kasarian sa pamamagitan ng pagtagos sa kapaligiran' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..

Kahit na ang pampublikong opinyon ay tila sinusubukan upang ilarawan ang biologic kababalaghan, tulad ng sa pahayag na ito mula sa Naomi Wolf; 'Sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan ng tao, pinalitan ng kapangyarihan at kaakit-akit na mga imahe ang tunay na mga hubad na babae. Ngayon tunay na hubad kababaihan ay lamang masamang porno '(Wolf, 2003). Tulad ng 'pornfly porn' ni Tinbergen at matagumpay na nakipagkumpetensya sa lalaki sa pansin sa kapinsalaan ng mga tunay na babae (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), nakita natin ang parehong prosesong ito na nagaganap sa mga tao.

4) Ang Pornograpiya sa Internet ay Nagdudulot ng mga Sekswal na Pagkasira? Isang Pagsusuri sa Mga Ulat sa Klinikal (2016) - Sipi:

3.2. Pornograpiyang Internet bilang Supernormal na Pampasigla

Ang mapagkunwari, ang pinakamahalagang pag-unlad sa larangan ng problemang sekswal na pag-uugali ay ang paraan kung saan ang impluwensya ng Internet at nagpapadali sa mapilit na pag-uugali ng sekswal [73]. Ang mga walang limitasyong high-definition na mga video ng sekswal na streaming sa pamamagitan ng "mga site ng tube" ay libre at malawak na mapupuntahan, 24 ha araw sa pamamagitan ng mga computer, tablet at smartphone, at iminungkahi na ang pornograpiyang Internet ay isang supernormal na pampasigla, isang pinalaking pag-iisip ng isang bagay na nagbago ang aming talino upang ituloy dahil sa evolutionary salience nito [74,75]. Ang sekswal na tahasang materyal ay napalapit sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang (1) pornograpiya ng video ay makabuluhang mas nakahihikayat kaysa sa iba pang anyo ng pornograpiya [76,77] o pantasya [78]; (2) nobelang sekswal na visual ay ipinapakita upang ma-trigger ang mas higit na pagpukaw, mas mabilis na bulalas, at higit pang aktibidad ng pagbubunga at pagtayo kumpara sa pamilyar na materyal, marahil dahil sa pansin sa mga potensyal na nobela at arousal na nagsisilbing reproductive fitness [75,79,80,81,82,83,84]; at (3) ang kakayahang magpili ng materyal na may kadalian na ginagawang higit na nakakalungkot sa Internet pornograpiya kaysa sa pre-napiling mga koleksyon [79]. Ang isang gumagamit ng pornograpiya ay maaaring mapanatili o mapataas ang sekswal na pagpukaw sa pamamagitan ng agad na pag-click sa nobelang eksena, bagong video o hindi nakatagpo ng genre. Ang isang pag-aaral ng 2015 na nag-aaral ng mga epekto ng pornograpiya sa Internet sa pagkaantala sa pagpapawalang halaga (pagpili ng agarang pagbibigay kasiyahan sa mga naantalang gantimpala ng mas mataas na halaga) ay nagsasaad, "Ang pare-parehong kabagabagan at kauna-unahan ng sekswal na stimuli bilang partikular na malakas na mga gantimpala ay gumawa ng internet pornography na isang natatanging tagapagtaguyod ng sistema ng gantimpala ng utak. ... Samakatuwid mahalaga na gamutin ang pornograpiya bilang isang natatanging pampasigla sa gantimpala, impulsivity, at pag-aaral ng pagkagumon "[75] (pp. 1, 10).

Ang mga bagong bagay ay nagrerehistro bilang kapansin-pansin, pinahuhusay ang halaga ng gantimpala, at may pangmatagalang epekto sa pagganyak, pag-aaral at memorya [85]. Tulad ng sekswal na pag-uudyok at ang magagandang pag-aari ng sekswal na pakikipag-ugnayan, ang bagong bagay ay nakakahimok dahil ito ay nagpapalit ng pagsabog ng dopamine sa mga rehiyon ng utak na malakas na nauugnay sa gantimpala at pag-uugali na nakadirekta sa layunin [66]. Habang ang mga gumagamit ng pornograpiya ng Internet ay nagpapakita ng malakas na kagustuhan para sa mga nobelang sekswal na mga imahe kaysa sa mga malusog na kontrol, ang kanilang dACC (dorsal anterior cingulate cortex) ay nagpapakita rin ng mas mabilis na habituation sa mga imahe kaysa sa mga malusog na kontrol [86], pagsisikap sa paghahanap para sa higit pang mga nobelang sekswal na mga imahe. Sinabi ng co-author na si Voon tungkol sa pag-aaral ng 2015 ng kanyang koponan tungkol sa bagong bagay o karanasan at habituation sa mga gumagamit ng pornograpikong Internet, "Ang tila walang katapusang suplay ng mga nobelang sekswal na imahen na magagamit online [ay maaaring magpakain] ng pagkagumon, ginagawa itong mas at mas mahirap na makatakas" [87]. Ang aktibidad ng Mesopolyo dopamine ay maaari ring mapahusay sa pamamagitan ng mga karagdagang pag-aari na madalas na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya sa Internet tulad ng, paglabag sa mga inaasahan, pag-asa sa gantimpala, at ang gawa ng paghahanap / surfing (para sa Internet pornography) [88,89,90,91,92,93]. Pagkabalisa, na ipinakita upang madagdagan ang sekswal na pagpukaw [89,94], maaari ring samahan ang paggamit ng pornograpiya ng Internet. Sa maikli, ang pornograpiya ng Internet ay nag-aalok ng lahat ng mga katangiang ito, na nagrerehistro bilang kapansin-pansin, nagpapasigla sa pagsabog ng dopamine, at nagpapahusay ng sekswal na pagpukaw.

Prause et al., Hindi maintindihan ng 2017 ang modelo ng pagkagumon

PRAUSE AND AL: Gayundin, ang data ay hindi sapat upang makaiiba sa pagitan ng mga mapilit at mapusok na mga modelo.

Isa pang red herring. Hindi tulad ng mga may-akda ng Potenza et al., ang mga may-akda ng Prause et al., ay hindi eksperto sa pagkagumon - at nagpapakita ito. Paulit-ulit na iniuulat ng mga pag-aaral na nagtatampok ang pagkagumon ng mga elemento ng kapwa impulsivity at compulsivity. (Isang paghahanap sa Google Scholar para sa addiction + impulsivity + compulsivity ay nagbabalik ng 22,000 citation.) Narito ang mga simpleng kahulugan ng impulsivity at compulsivity:

  • Impulsivity: Pagkilos nang mabilis at walang sapat na pag-iisip o pagpaplano bilang tugon sa panloob o panlabas na stimuli. Ang isang predisposition upang tanggapin ang mas maliit na agarang gantimpala sa paglipas ng mas malaki na pagkaantala pagbibigay kasiyahan at isang kawalan ng kakayahan upang ihinto ang isang pag-uugali patungo sa kasiyahan sa sandaling ito ay naka-set sa paggalaw.
  • Compulsivity: Ay tumutukoy sa mga paulit-ulit na pag-uugali na ginaganap ayon sa ilang mga panuntunan o sa isang estilo ng stereotypical. Ang mga pag-uugali ay nagtitiyaga kahit na sa harap ng mga salungat na kahihinatnan.

Mahuhulaan, mga mananaliksik sa pagkagumon madalas na makilala ang pagkagumon bilang pagbuo mula sa pabigla-bigla pag-uugali na naghahanap ng kasiyahan mapilit na paulit-ulit na pag-uugali upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa (tulad ng sakit ng pag-withdraw). Kaya, Ang pagkagumon ay binubuo ng kaunti ng pareho, kasama ang iba pang mga elemento. Kaya ang mga pagkakaiba sa pagitan ng "mga modelo" ng impulsivity at compulsivity bilang nauugnay sa CSBD ay medyo artipisyal.

Ang paggamit ng "mapilit" sa bagong diagnosis ng ICD-11 ay hindi sinadya upang tukuyin ang mga neurological underpinnings ng Compulsive Sexual Behavior Disorder: "patuloy na paulit-ulit na pag-uugaling sekswal sa kabila ng masamang epekto."Sa halip na" mapilit, "gaya ng ginamit sa ICD-11, ay isang mapaglarawang term na ginagamit na sa loob ng maraming taon, at kadalasang ginagamit na magkakasama sa" addiction. "(Halimbawa isang paghahanap ng Google scholar pamimilit + pagkagumon nagbabalik ng mga pagsipi sa 130,000.)

Kaya, anuman ikaw o ang iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nais na tawagan ito - "hypersexuality," "pagkagumon sa porno," "pagkagumon sa sex," "kawalan ng pag-uugali sa sekswal na pag-uugali," "pagkagumon sa cybersex" - kung ang mga pag-uugali ay nasa loob ng "Compulsive Sexual Behavior Disorder" paglalarawan, ang kondisyon ay maaaring masuri gamit ang diagnosis ng ICD-11 CSBD.