Harapan. Psychiatry, 13 Disyembre 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287
Yanbo Hu3, 
- 1Kagawaran ng Sikolohiya, Zhejiang Normal University, Jinhua, China
- 2School of Psychology and Cognitive Science, East China Normal University, Shanghai, China
- 3Kagawaran ng Sikolohiya, London Metropolitan University, London, United Kingdom
- 4School of Psychology, Southwest University, Chongqing, China
- 5Peking-Tsinghua Center para sa Life Science, Peking University, Beijing, China
- 6Kagawaran ng Physics, Shanghai Key Laboratory of Magnetic Resonance, East China Normal University, Shanghai, China
- 7Institute of Psychological and Brain Sciences, Zhejiang Normal University, Jinhua, China
Ang karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD), na tinukoy bilang patuloy na paggamit ng mga larong online na may kamangmangan ng masamang mga kahihinatnan, ay tumataas ng laganap na mga alalahanin sa publiko. Ang pag-aaral na ito na naglalayong mapagbigyan ang tumpak na mga mekanismo na pinagbabatayan ng IGD sa pamamagitan ng paghahambing ng intertemporal na proseso ng paggawa ng desisyon sa pagitan ng mga kalahok ng 18 IGD at 21 na tumugma sa malusog na mga kontrol (HCs). Parehong pag-uugali at fMRI data ay naitala mula sa isang pagkaantala ng diskwento na gawain. Sa antas ng pag-uugali, nagpakita ang IGD ng isang mas mataas na rate ng diskwento k kaysa sa HC; at sa pangkat ng IGD, pareho ang oras ng reaksyon (pagkaantala - agarang) at ang rate ng diskwento k ay makabuluhang positibong nakakaugnay sa kalubhaan ng IGD. Sa antas ng neural, ipinakita ng IGD ang nabawasan na pag-activate ng utak sa dorsolateral prefrontal cortex at bilateral na mas mababa na frontal gyrus kumpara sa HC sa panahon ng pagsasagawa ng mga pagsubok sa pagkaantala na nauugnay sa mga agarang. Pinagsama, iminungkahi ng mga resulta na ang IGD ay nagpakita ng mga kakulangan sa paggawa ng mga pagpapasya at may gawi na hangarin ang agarang kasiyahan. Ang pinagbabatayan na mekanismo ay lumitaw mula sa kakulangan ng kakayahang suriin sa pagitan ng naantala na gantimpala at agarang kasiyahan, at ang may kapansanan na kakayahan sa pagsugpo ng salpok, na maaaring nauugnay sa hindi pagpapagana ng prefrontal activation. Maaaring ito ang dahilan kung bakit patuloy na naglalaro ang IGD sa mga larong online sa kabila ng pagharap sa malubhang negatibong kahihinatnan.
pagpapakilala
Ang karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD) ay lalong nagtaas ng kalat sa publiko. Ito ay tinukoy bilang paulit-ulit at patuloy na paggamit ng mga online game, na humantong sa iba't ibang mga negatibong kahihinatnan sa mga tuntunin ng pang-araw-araw na buhay at kalusugan ng kaisipan, tulad ng maladaptive coping, sakit ng interpersonal na relasyon, at nabawasan ang mga nakamit na pang-akademiko (1, 2). Ang mga pang-eksperimentong pag-aaral at mga pagsusuri sa palatanungan ay nagpahiwatig na ang mga indibidwal na may IGD ay nagpapakita ng mahusay na pagkakatulad sa pag-uugali at neuronal sa mga may mga pagkagumon sa droga, pang-aabuso sa substansiya, at karamdaman sa pagsusugal sa maraming aspeto, na kinasasangkutan ng comorbid psychiatric sintomas, control control, at paggawa ng desisyon (3-5). Gayunpaman, kumpara sa mga kaugnay na sangkap at nakakahumaling na sakit (halimbawa, abusong pag-abuso sa alkohol), isang makabuluhang tampok para sa IGD ay walang sangkap o paggamit ng kemikal. Noong Mayo 2013, ang IGD ay nakalista sa Seksyon na "Mga Resulta" ng DSM-5 bilang isang kondisyon na ginagarantiyahan ang karagdagang pag-aaral (6-8).
Ang paggawa ng desisyon ng intertemporal ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung saan kailangang pumili ang mga tao sa pagitan ng dalawang pagpipilian: isang agarang ngunit mas maliit na gantimpala at isang pagkaantala ngunit mas malaki (9). Ang pagtanggal ng gawain sa diskwento (DDT) ay isang malawak na ginagamit na paradigma sa paggalugad ng paggawa ng desisyon sa intertemporal at pagsukat ng mga mapang-akit na pagpipilian (10), ngunit bihirang ginamit upang makita ang pagpapasya at pagpaplano ng IGD. Kung mas maikli ang pagkaantala, mas pinipili ng mga tao ang mas malaking gantimpala kaysa sa mas maliit; ngunit sa unti-unting pagtaas ng pagkaantala, lilipat ng mga tao ang kanilang kagustuhan sa mas maliit na gantimpala kaysa sa mas malaki. Ang mga indibidwal na nagbabago ng kanilang mga kagustuhan sa mas maliit na gantimpala pagkatapos ng mas maikli na pagkaantala ay maituturing na mas mapang-akit kaysa sa mga indibidwal na nagbabago ng kanilang mga kagustuhan pagkatapos ng mas mahabang pagkaantala (11). Natuklasan ng mga pag-aaral na gumagamit ng DDT na ang mga naantala na gantimpala ay may posibilidad na mas matindi ang diskwento sa mga adik sa sangkap na may kaugnayan sa alkohol (12), heroin (13), cocaine (14), methamphetamine (15), at mga gambler ng patolohiya16) kung ihahambing sa mga malusog na kontrol (HCs). Bukod dito, mayroong katibayan na ang mga indibidwal na may IGD ay mas nakakaimpluwensya kaysa sa mga libangan na gumagamit ng paglalaro sa Internet at HC (17-20). Ang mga natuklasan na ito ay nagpapalaki ng posibilidad na ang IGD, alinsunod sa mga droga at sugal, ay nagpapakita ng myopia para sa hinaharap, ibig sabihin, kagustuhan para sa mga panandaliang gantimpala (hal., Mga laro sa Internet) at kamangmangan para sa pangmatagalang pagkalugi (hal., Relasyon sa lipunan) .
Ang nakaraang mga gawa kasama ang DDT ay itinatag ang mga neural correlates ng mga rehiyon ng utak sa intertemporal na paggawa ng desisyon at pagkatapos ay iminungkahi ang isang dalawahan-pagpapahalaga na modelo, na ipinapalagay na mayroong dalawang magkakahiwalay na mga sistema na nag-aambag sa mga naturang pagpapasya (21, 22). Ang isang system (tinawag na "β system") ay nagsasama ng mga rehiyon ng projection ng mesolimbic dopamine at tinimbang ang agarang gantimpala (ibig sabihin, ang mga nucleus accumbens at medial prefrontal cortex); ang iba pang system (tinawag na "δ system") ay kasama ang mga lateral prefrontal cortical area at tinimbang ang mga naantala na gantimpala. Ang mga pag-aaral ng imaging pantao ay nagsaliksik din sa pag-aktibo ng utak sa panahon ng pagkaantala ng proseso ng diskwento sa pagkagumon sa pag-uugali at mga sample ng pag-asa sa sangkap. Ang mga sugarol sa pathological ay nagpakita ng mga nakataas na aktibidad ng utak sa dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) at amygdala kapag pumipili ng naantala na mga gantimpala kumpara sa HC (23). Ang mga alkoholiko ay iniulat upang ipakita ang pagtaas ng mga aktibidad sa mas mababang frontal gyrus (IFG), insula, at suplemento na lugar ng motor kasabay ng pag-diskwento ng steeper ng mga naantala na gantimpala (24). Ang mga naninigarilyo ay nagpakita rin ng mga function ng utak ng dysfunctional sa IFG, DLPFC, at insula sa panahon ng pagsugpo ng agarang mas maliit na gantimpala upang makuha ang naantala na mas malaki (25). Ang DLPFC ay napatunayan na kasangkot sa pag-iwas sa pag-uugali, pagproseso ng gantimpala, at paggawa ng desisyon; kritikal din ang IFG para sa pagsugpo at peligrosong pagpapasya; bukod sa, ang insula ay gumaganap ng isang bahagi sa nagbibigay-malay na pag-andar at kontrol ng motor (26-28). Partikular, ang binago na pagganap na koneksyon sa bilateral prefrontal lobe ay napansin sa IGD (29).
Bagaman ang mga nakaraang mga pananaliksik ay nagpahayag ng mga kakulangan sa paggawa ng desisyon sa IGD, ang pinagbabatayan na mekanismo ng kakayahang mapigilan ang kontrol sa kanilang mga pag-uugali ay nananatiling hindi malinaw. Upang galugarin ang mga kadahilanan kung bakit ang mga indibidwal na may IGD ay ituloy ang instant instant rewarding experience anuman ang pang-matagalang benepisyo, ang 21 HCs at 18 IGD ay hinikayat upang maisagawa ang DDT, na binubuo ng isang serye ng mga pagpipilian sa pagitan ng agarang mas maliit na mga gantimpala sa pananalapi at naantala ang mas malaking gantimpala sa pananalapi.
Nalaman ng aming nakaraang pag-aaral na ang mga kalahok na may IGD ay madaling kapitan ng panganib at ipinakita ang mas kaunting pag-aktibo sa IFG at superyor na temporal gyri kapag gumagawa ng mga mapanganib na pagpipilian sa paghahambing sa HC (30). Ang isang pag-aaral na gumamit ng paradigma ng Go / No-Go na may kaguluhan sa paglalaro ay natagpuan na ang IGD ay nagpakita ng kapansanan na pagsugpo sa pagtugon at pagbawas sa mga aktibidad ng utak sa tamang DLPFC (31). Sa mga indibidwal na may IGD, ang pagtingin sa stimuli na may kaugnayan sa paglalaro sa Internet ay makabuluhang nadagdagan ang pagtaas ng mga pag-activate ng utak sa prefrontal cortex, mas mababa parietal lobule, at striatum (19, 20, 32). Ang mga natuklasang ito ay nagmumungkahi na ang mga rehiyon ng utak na nauugnay sa kontrol ng cognitive, craving, decision-decision, at gantimpala ay nag-udyok sa mga epekto ng disfunctional sa pamamagitan ng madalas na paggamit ng mga laro sa Internet sa IGD. Samakatuwid, ipinakita namin na ang pangkat ng IGD ay maaaring magpakita ng magkatulad na ugali sa pag-uugali (myopia para sa hinaharap) at mga pattern ng pag-activate ng utak na kahanay sa mga natuklasan sa iba pang mga pagkagumon sa pagkagumon. Sa antas ng pag-uugali, inaasahan naming obserbahan ang mas matitinding diskwento ng mga naantala na gantimpala sa IGD kumpara sa HC at isang modulasyon ng naantala na mga representasyon ng gantimpala sa pamamagitan ng kalubhaan ng IGD. Sa antas ng neural, inaasahan namin na ang IGD ay magpakita ng mas kaunting mga pag-activate ng utak sa mga rehiyon ng utak (ibig sabihin, DLPFC, IFG), na nauugnay sa pagsusuri ng mga naantala na mga gantimpala, at upang maipilit ang pagsugpo. Inaasahan din namin na ang pag-activate ng utak ay maiugnay sa mga pag-uugali sa pag-uugali sa grupong IGD.
Mga Materyal at Mga Paraan
Mga Kalahok
Ang eksperimento ay sumasangayon sa Code of Ethics ng World Medical Association (Pahayag ng Helsinki). Inaprubahan ng Human Investigations Committee ng Zhejiang Normal University ang pananaliksik na ito. Lahat ng mga kalahok ay nilagdaan ang mga pormasyong may pahintulot bago ang eksperimento. Ang mga kalahok ay mga kanang mag-aaral na lalaki (18 IGD at 21 HC) na na-recruit sa pamamagitan ng mga patalastas sa Shanghai, PR China. Ang mga lalaki lamang ang kasama dahil sa mas mataas na pagkalat ng IGD sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Mayroong ilang mga pamantayan sa pagbubukod para sa pagpili ng mga kalahok, kabilang ang kasaysayan o kasalukuyang sakit sa neurological o kaisipan tulad ng sinusukat ng panayam sa internasyonal na neuropsychiatric ng MINI at ang kalagayan ng estado ng kalagayan, kasaysayan o kasalukuyang sakit sa saykayatriko (halimbawa, pagkalungkot, schizophrenia), at kasaysayan ng pag-abuso sa droga (hal. , cocaine, alkohol) o anumang iba pang uri ng mga pagkagumon sa pag-uugali na sinusukat ng mga karaniwang panayam at mga instrumento sa pag-uulat sa sarili. Ang lahat ng mga kalahok ay hindi naiulat ang isang kasaysayan ng pagkagumon sa pag-uugali, pag-abuso sa sangkap, at mga karamdaman sa pag-iisip. Mahalaga, wala sa kanila ang nag-ulat ng mga pinsala sa utak, mga operasyon sa utak, at anumang mga problema sa atensyon tulad ng atensyon na kakulangan sa atensiyon ng hyperactivity. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga kalahok ay sinabihan na huwag kumuha ng anumang nakakahumaling na sangkap 3 h bago magsimula ang eksperimento, kasama ang kape, sigarilyo, at alkohol.
Ang diagnosis ng IGD ay tinukoy batay sa (1) isang binagong online na Internet Addiction Test ng Young (33), na binigyang diin sa IGD (IAT, tingnan ang Pandagdag na Materyal), (2) ang iminungkahing siyam na item na diagnostic na IGD batay sa DSM-5 (34), at (3) ang pamantayan para sa oras at dalas ng paglalaro ng paglalaro. Parehong ang palatanungan at pamantayan ay tumpak na isinalin sa Intsik para sa pagiging angkop ng mga kalahok. Upang matukoy ang kritikal na pag-uugali sa paglalaro at mga sintomas ng IGD, pagkatapos ay pinalitan namin ang lahat ng mga pahayag ng mga aktibidad sa online sa orihinal na palatanungan na may mga tukoy na item, tulad ng paglalaro o mga larong online. Ang pagiging epektibo ng binagong IAT ay nasubok, at ang koepisyentong alpha ng Cronbach ng pagiging maaasahan index ay isang katanggap-tanggap na 0.90. Ang binagong IAT ay binubuo ng mga item 20 na nauugnay sa mga online game kasama ang sikolohikal na pag-asa, sapilitang paggamit, pag-alis, mga kaugnay na problema sa paaralan o trabaho, pagtulog, pamilya, at pamamahala ng oras. Para sa bawat item, inatasan ang mga kalahok na pumili ng isang numero mula sa sumusunod na sukat: 1 = "Bihira" hanggang 5 = "Palagi," o "Hindi Nag-aaplay." Ang marka ng binagong IAT ay mula sa 20 hanggang 100, na kumakatawan sa ang kalubha ng IGD. Ang mga marka sa 50 ay nagpapahiwatig ng paminsan-minsan o madalas na mga problema sa pagkagumon sa Internet, at ang mga marka sa 80 ay nagpapahiwatig ng malubhang problema sa pagkagumon sa Internet (35).
Ang mga katangian ng demograpiko para sa parehong mga pangkat ay ipinakita sa Talahanayan 1. Ang IGD at HC ay hindi malaki ang pagkakaiba sa edad at mga taon ng edukasyon. Sa pag-aaral na ito, ang pangkat ng IGD ay binubuo ng mga indibidwal na (1) nakapuntos ng higit sa 50 sa binagong IAT, (2) nakamit ang hindi bababa sa lima sa siyam na pamantayan ng DSM-5, (3) na ginugol ng hindi bababa sa 2 oras sa mga online game bawat araw sa huling 2 taon, at (4) ginugol ang karamihan ng kanilang oras sa online na paglalaro ng mga online game (> 80%). Gayunpaman, ang pangkat ng HC ay hindi nasiyahan ang anumang nabanggit na pamantayan.
Table 1. Mga katangian ng demograpiko para sa mga kalahok ng HC at IGD.
Gawain at Pamamaraan
Ang buong oras ng gawain ay tumagal ng tungkol sa 15 min para sa bawat kalahok. Ang mga kalahok ay unang nagsagawa ng mga pagsubok sa 20 upang maging pamilyar sa gawain bago nakumpleto ang gawain ng DDT sa scanner. Sa panahon ng gawain, ang mga kalahok ay kailangang gumawa ng mga pagpipilian sa pagitan ng isang agarang gantimpala at isang mas malaking halaga ng pera na may tinukoy na oras na naantala (halimbawa, ngayon 10 Yuan kumpara sa 7 araw pagkatapos 12 Yuan, ang $ 1 ay katumbas ng tungkol sa 6.6 Yuan). Ang halagang pananalapi ay iba-iba mula sa 12 hanggang 15, 20, 30, 40, at 50 Yuan, at ang oras ng pagkaantala ay mula sa 6 h hanggang 1, 3, 7, 30, at 90 araw. Kaya, mayroong mga pagsubok sa 36 sa block ng 1, at ang gawain ay binubuo ng mga bloke ng 2. Ang mga pagsubok sa pag-aaral na ito ay ipinakita nang sapalaran sa E-prime (bersyon 2.0, Tool ng Psychology Software, Figure 1).
Figure 1. Ang timeline ng isang pagsubok sa gawain ng diskwento sa pagkaantala. Ang agarang ngunit mas maliit na pagpipilian ay naayos sa 10 Yuan; sa naantala ngunit mas malaking mga pagpipilian, mula sa 12 hanggang 15, 20, 30, 40, at 50, ang oras ng pagkaantala mula 6 h hanggang 1, 3, 7, 30, at 90. Ang "Yuan" ay ang pangunahing yunit ng pera sa China.
Lahat ng mga kalahok ay binayaran ng isang garantisadong 40 Yuan (≈ $ 6) para sa pakikilahok at isang dagdag na gantimpala (mula sa 12 hanggang 50 Yuan) na nakasalalay sa kanilang mga pagpipilian sa gawain ng DDT. Upang maipahiwatig ang motibasyon ng mga kalahok na tumugon nang maayos, ipinagbigay-alam sa kanila na makakatanggap sila ng karagdagang mga pagbabayad alinsunod sa kanilang mga pagtatanghal sa gawain. Halimbawa, kung pinili nila ang nakapirming pera sa pagsubok, pagkatapos ay makakakuha sila ng 10 Yuan sa cash; kung pinili nila ang naantala na pagpipilian, makakakuha sila ng halagang iyon ng pera pagkatapos ng kaukulang pagkaantala.
Pagsusuri ng Pag-uugali ng Pag-uugali
Ang pagtanggal ng rate ng diskwento ay tinantiya para sa bawat kalahok sa pamamagitan ng sumusunod na modelo ng hyperbolic (36):
Ang V ay kumakatawan sa subjective na halaga ng naantala na gantimpala; A ay ang halaga ng naantala na gantimpala; D ay ang haba ng pagkaantala sa paghahatid nito; at k ay isang libreng parameter na nagpapahiwatig ng katatagan ng curve ng diskwento. Mas mataas k ang mga halaga ay nagpapahiwatig ng mas mabilis na diskwento at higit na impulsivity37-39). Isang mahalagang pamamaraan para sa pagtantya k halaga ay upang matukoy ang mga kawalang-interes na mga puntos, na kung saan ang mga puntos na ang nakapirming gantimpala at ang naantala na gantimpala ay may pantay na subjective na halaga para sa isang indibidwal. Ang mga kawalang-interes na mga puntos ay kinakalkula sa isang serye ng magkakaibang mga haba ng pagkaantala at halaga ng pananalapi at nilagay sa Eq. 1. Mayroong dalawang mga hakbang ng data ng pag-uugali para sa DDT. Sa unang hakbang, ang isang non-linear curve-fitting program (Pinagmulan 7.0) ay ginamit upang matukoy ang mga pinakamahalagang angkop na halaga ng bawat kalahok ng k. Ang ikalawang hakbang ay ang pagsasagawa ng isang log 10 pagbabagong-anyo ng k mga halaga. Kinakailangan ang pagbabago ng log para sa mga datos na ito dahil sa kanilang di-normal na pamamahagi (40, 41). Upang suriin ang iba't ibang rate ng diskwento k ng IGD at HC, isang independiyenteng sample t isinagawa ang pagsubok.
Pagkuha ng Larawan at Pre-Processing
Ang datos ng fMRI ay nakolekta gamit ang isang 3T scanner (Siemens Trio) na may isang gradient-echo na EPI T2 sensitibong pagkakasunud-sunod ng pulso sa 33 hiwa (magkahiwalay na pagkakasunud-sunod, 3-mm kapal, oras ng pag-uulit = 2,000 ms, oras ng echo (TE) = 30 ms, flip anggulo 90 °, larangan ng view 220 × 220 mm2, matris 64 × 64). Ang stimulus ay ipinakita ng Invivo magkakasabay na sistema (Invivo Kumpanya)1 sa pamamagitan ng isang monitor sa head coil. Ang mga imaheng istruktura na sumasaklaw sa buong utak ay nakolekta gamit ang isang T1 na may timbang na tatlong-dimensional na layaw na pagkakasunud-sunod na pag-alaala na pagkakasunud-sunod (176 hiwa, anggulo ng flip = 15 °, TE = 3.93 ms, hiwa kapal = 1.0 mm, laktawan = 0 mm, pagbabalik-tanaw = 1100 ms, larangan ng view = 240 × 240 mm, at resolusyon sa eroplano = 256 × 256).
Ang paunang pagproseso ng pagsusuri ng imaging ay isinasagawa sa pamamagitan ng package ng software Parametric Mapping (SPM), SPM5.2 Ang mga imahe ay na-hiwa, na-reorient, at na-realign sa unang dami. Ang mga volume na nakarehistro ng T1 ay na-normalize sa isang template ng SPM T1 at spatially smoothed gamit ang isang 6-mm full-at-half-maximum na Gaussian kernel.
Pagtatasa ng Unang Antas ng Pagkabagabag
Ang isang pangkalahatang linear na modelo (GLM) ay inilapat upang makilala ang signal ng antas ng oxygen sa dugo (BOLD) na may kaugnayan sa dalawang kondisyon: pagpili ng agarang mas maliit na gantimpala at pagpili ng naantala ang mas malaking gantimpala. Ang mga error na pagsubok ay hindi kasama. Ang GLM ay nakapag-iisa na inilapat sa bawat voxel upang makilala ang mga voxels na makabuluhang naisaaktibo para sa mga uri ng interes ng kaganapan. Ang isang mataas na pass filter (cut-off period = 128 s) ay inilapat upang mapabuti ang signal-to-ingay na ratio sa pamamagitan ng pag-filter ng mababang dalas na ingay.
Pangalawang Pangkat ng Pagsusuri ng Pangkat
Ang pagsusuri ng pangalawang antas ay isinagawa sa antas ng pangkat. Una, napagpasyahan namin kung aling mga voxels ang nagpakita ng pangunahing epekto ng mga naantala na mga pagsubok kumpara sa agarang mga pagsubok sa loob ng bawat pangkat (IGD, HC). Pangalawa, sinubukan namin kung aling mga voxels na makabuluhang naiiba sa signal ng BOLD sa pagitan ng IGD at HC [(IGDantala - IGDKagyat) - (HCantala - HCKagyat). Pangatlo, nakilala namin ang mga kumpol ng mga magkakaibang makabuluhang mga voxels sa isang hindi pinipilit na threshold p <0.05. Sa wakas, sinubukan namin ang mga kumpol na ito para sa pagwawasto sa antas ng kumpol na FWE p <0.05, at ang pagtatantiya ng AlphaSim ay ipinahiwatig na ang mga kumpol na may 102 magkadikit na mga voxel ay makakamit ang isang mabisang threshold ng FWE p <0.05. Ang smoothing kernel ay 6.0 mm, na ginamit sa panahon ng paggaya ng mga maling positibong (ingay) na mga mapa sa pamamagitan ng AlphaSim at tinantya mula sa mga natitirang larangan ng mga mapang kaibahan na ginamit sa isang sampol t-pagsusulit.
Pagtatasa ng Korelasyon
Ang pag-aaral ng correlation ay kinakalkula sa pagitan ng mga aktibidad ng utak at ang mga pag-uugali sa pag-uugali upang masubukan ang aming hypothesis. Dinagdagan pa namin ang mga pagsusuri sa ROI na may mga rehiyon ng mga binhi mula sa kaibahan ng pagkaantala ng mga pagsubok kumpara sa agarang mga pagsubok. Para sa bawat ROI, ang isang halaga ng kinatawan ng beta ay nakuha sa pamamagitan ng pag-average ng signal ng lahat ng mga voxels sa loob ng ROI. Ang mga ugnayan sa gitna ng kalubhaan ng IGD, mag-log k mga halaga, oras ng reaksyon (RT), at ang mga halaga ng beta ay kinakalkula. Ang RT ay nangangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng tugon sa mga naantala na pagpipilian at ang tugon sa agarang mga pagpipilian (pagkaantala - agarang).
resulta
Pagganap ng Pag-uugali
Ang resulta ng independiyenteng sample t-ang nagmungkahi na ang k Ang halaga ng IGD ay mas mataas kaysa sa HC sa isang marginal makabuluhang antas (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Ang ibig sabihin ng rate ng diskwento k ang mga halaga at kaukulang mga SD para sa IGD at HC ay 0.19 ± 0.16 at 0.11 ± 0.14, ayon sa pagkakabanggit (Larawan 2A), at ipinapahiwatig nito na iginawad ng IGD ang mga gantimpala na mas matarik kaysa sa HC (Larawan 2B). Ang R2 halaga para sa pagpapaandar ng diskwento (0.88 para sa IGD at 0.71 para sa HC) ay tinukoy ang pagkakaiba-iba ng account ng Eq. 1. Ang RT (pagkaantala - agarang) ng IGD ay mas mahaba kaysa sa HC, ngunit hindi nito naabot ang istatistikal na kabuluhan (HC: −86 ± 213 ms, IGD: −56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng IGD ay makabuluhang positibong nakakaugnay sa log k mga halaga (r = 0.552, p = 0.027; Figure 3A) at RT (r = 0.530, p = 0.035; Figure 3B) sa pangkat ng IGD. Ngunit ang mga ugnayan sa mga variable na ito ay hindi umabot sa isang makabuluhang antas sa pangkat ng HC.
Figure 2. Ang pagkaantala sa mga pagkakaiba sa halaga ng diskwento sa pagitan ng gaming gaming gaming (IGD) at malusog na kontrol (HC). (A) Mas mataas ang ipinakita ng IGD k halaga kaysa sa HC. (B) Pag-antala ng mga pagpapaandar sa diskwento para sa HC at IGD. Ang mga puntos ay nagpapakita ng ibig sabihin ng mga walang malasakit na puntos para sa mga gantimpala ng pera bilang isang function ng oras ng pagkaantala. R2 kumakatawan sa kung gaano kalapit ang karapat-dapat na curve mula sa aktwal na mga puntos ng data. Una, ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga puntos ng data at ang mga ibig sabihin ng mga halaga ay kinakalkula. Sa hindi bababa sa mga parisukat na umaangkop, ang kabuuang kabuuan ng mga parisukat (TSS) ay may kasamang dalawang bahagi: ang pagkakaiba-iba na ipinaliwanag ng regression at hindi ipinaliwanag sa pamamagitan ng regression [ang natitirang kabuuan ng parisukat (RSS)]. Pagkatapos ang R2 = 1 - RSS / TSS.
Figure 3. Pagwasto sa pagitan ng kalubhaan ng karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD) at pagganap ng pag-uugali. (A) Pagwasto sa pagitan ng kalubhaan ng IGD at log k. (B) Pagwasto sa pagitan ng kalubhaan ng IGD at oras ng reaksyon (pagkaantala - agarang). (Ang mga marka na mas malaki kaysa sa 3 SDs ay itinuturing na mga outliers at hindi kasama mula sa karagdagang pagsusuri.)
Resulta ng Imaging
Inihambing namin ang dalawang pangkat sa mga tuntunin ng mga pagkakaiba-iba ng signal ng BOLD sa pagitan ng mga naantala na pagpipilian at agarang pagpipilian. Iminungkahi ng paghahambing sa pangkat na ang IGD ay nagpakita ng mas maliit na mga pagkakaiba-iba ng signal ng BOLD, sa pagitan ng pagkaantala at agarang pagpipilian, sa kaliwang DLPFC at bilateral IFG kaysa sa HC (Larawan 4 at Table 2), na naaayon sa aming hipotesis. Gayunpaman, ang IGD ay hindi nagpakita ng mas malaking signal ng BOLD sa buong utak kumpara sa HC. Sa bawat pangkat, ang IGD ay nagpakita ng higit na mga pag-activate ng utak sa anterior cingulate gyrus at mas mababang pag-activate ng utak sa kaliwang IFG at medial frontal gyrus para sa mga naantala na pagpipilian kaysa sa agarang pagpipilian; ang HC ay nagpakita ng mas malaking pag-activate ng utak sa tamang IFG, orbital gyrus, at gitnang harapan na gyrus para sa naantala na mga pagpipilian kaysa sa agarang pagpipilian (Larawan 5 at Table 3).
Figure 4. Ang mga lugar ng utak na nagpapakita ng mga pagkakaiba-iba sa karamdaman sa paglalaro ng Internet (IGD) kung ihahambing sa malusog na kontrol (HC) [(IGDantala - IGDKagyat) - (HCantala - HCKagyat)]. (A) Ang IGD ay nagpapakita ng mas mababang pag-activate ng utak sa kaliwang dorsolateral prefrontal cortex kaysa sa HC. (B) Ang IGD ay nagpapakita ng mas mababang pag-activate ng utak sa bilateral IFG kaysa sa HC.
Table 2. Nagbabago ang mga pagpapaandar ng utak sa pagitan ng IGD at HC (pagkaantala - agarang).
Figure 5. Nagbabago ang mga pagpapaandar ng utak sa pagitan ng iba't ibang mga kondisyon sa Internet gaming disorder (IGD) at malusog na kontrol (HC) (pagkaantala - agarang). (A) Nagpakita ang IGD ng higit na pag-aktibo ng utak sa ACC at mas mababang pag-activate ng utak sa kaliwang mas mababang frontal gyrus (IFG) at medial frontal gyrus (pagkaantala> kaagad). (B) Nagpakita ang HC ng mas malalaking pag-activate ng utak sa tamang IFG, orbital gyrus, at middle frontal gyrus (antala> kaagad).
Table 3. Nagbabago ang mga pagpapaandar ng utak sa pagitan ng iba't ibang mga kondisyon sa IGD at HC.
Mga Resulta ng Pagwasto
Ang mga ugnayan sa pagitan ng mga halaga ng beta at pagganap ng pag-uugali ay nasuri sa loob ng bawat pangkat. Ang mga pag-activate ng utak sa DLPFC at bilateral IFG ay lahat ng makabuluhang positibong nakakaugnay sa log k mga halaga sa parehong mga grupo (tingnan ang mga resulta sa Figure 6), at ang ugnayan sa pagitan ng halaga ng beta sa DLPFC at mag-log k sa dalawang pangkat ay malaki ang pagkakaiba-iba ng isang Fisher Z pagsusulit (z = 2.44, p <0.05). Sa pangkat ng IGD, ang mga pag-activate ng utak sa bilateral IFG (pagkaantala - agaran) ay positibong naiugnay sa kalubhaan ng IGD, ngunit hindi ito umabot sa makabuluhang antas (kaliwa sa IFG: r = 0.478, p = 0.061; tamang IFG: r = 0.480, p = 0.060; Figure 7); walang makabuluhang mga ugnayan ang natagpuan sa pagitan ng mga pag-activate ng utak at ang kalubha ng IGD sa pangkat ng HC (p > 0.1). Bilang karagdagan, walang makabuluhang mga ugnayan sa pagitan ng mga pag-activate ng utak at RT sa bawat pangkat (p > 0.1).
Figure 6. Ang positibong ugnayan sa pagitan ng mga pag-activate ng utak sa dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) at bilateral inferior frontal gyrus (IFG) at mag-log k sa parehong pangkat.
Figure 7. Pagwasto sa pagitan ng kalubhaan ng karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD) at pag-activate ng utak sa bilateral na mas mababa na frontal gyrus (IFG). (A) Korelasyon sa pagitan ng kaliwang rurok ng pag-activate ng IFG (pagkaantala - agarang) at ang kalubhaan ng IGD. (B) Pagwasto sa pagitan ng tuktok na pag-activate ng IFG (pagkaantala - agarang) at ang kalubhaan ng IGD. (Ang mga marka na mas malaki kaysa sa 3 SDs ay itinuturing na mga outliers at hindi kasama mula sa karagdagang pagsusuri.)
Pagtalakay
Kasabay ng aming mga hypotheses, ang IGD ay nagpakita ng mas mataas na rate ng diskwento k at mas kaunting pag-activate ng utak kaysa sa HC. Ang naunang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang grupong IGD ay mas mapusok at maaaring may kakulangan sa kakayahan sa paggawa ng desisyon, na naaayon sa aming nakaraang pag-aaral (42). Sa partikular, nalaman namin na ang kaliwang DLPFC at bilateral IFG ay higit na na-deactivate sa mga pagsubok kung saan napili ng IGD ang naantala na mga gantimpala kumpara sa HC, na maaaring magbigay ng mga ebidensya upang higit na maunawaan ang mga mekanismo na pinagbabatayan ng IGD.
Kakulangan ng Kakayahang Pagtatasa sa Natanggal na Gantimpala sa IGD
Kumpara sa HC, ipinakita ng IGD ang mas mababang mga pag-activate ng utak sa kaliwang DLPFC kapag pumipili ng mga naantala na pagpipilian. Nakasunud-sunod sa paghahanap na ito, natagpuan ng pag-aaral ni Hoffman et al. na ang mga indibidwal na nakasalalay sa methamphetamine ay nagpakita ng mas mababang pag-activate sa DLPFC kaysa sa HC sa mga naantala na desisyon (43). Ayon sa dual-system mode, ang δ system, na kasama ang DLPFC, ay pangunahing ginagamit para sa pagtimbang ng mga naantala na gantimpala (21, 22). Napag-alaman din ng mga mananaliksik na pangunahing tumutugon ang DLPFC sa mga pagkaantala ng naantala na mga gantimpala, at ang pag-activate sa DLPFC ay negatibong nauugnay sa pagtaas ng oras ng pagkaantala (44). Partikular, mayroong katibayan na ang DLPFC ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-encode ng mga katangian ng maraming mga hula sa gantimpala sa isang pinagsama na halaga (45).
Sa gayon, ang medyo nabawasan na mga aktibidad ng utak sa DLPFC na sinusunod sa IGD ay maaaring magpahiwatig na ang IGD ay may potensyal na kakulangan sa pagsusuri sa mga magnitude at pagkaantala ng mga gantimpala. Hindi nila lubos na maisama ang lahat ng impormasyon ng mga pagpipilian, na hahantong sa isang mas mababang kakayahan sa paggawa ng desisyon, kahit na mas matagal na oras ng paggawa ng desisyon. Bukod dito, ang isang pag-aaral ng pahinga-estado ay nakilala na ang mga indibidwal na may IGD ay nagpapakita ng nabawasan ang pagganap ng lakas ng koneksyon sa pagitan ng DLPFC at caudate, na nagmumungkahi ng kapansanan na mabisang modulation ng DLPFC sa mga gantimpala (46), na sinusunod din sa mga populasyon ng pang-aabuso sa sangkap (47). Ang isa pang paliwanag para sa mga resulta ay maaaring mayroong isang minimum na threshold ng activation ng DLPFC para sa mga indibidwal na pumili ng naantala na gantimpala. Ang pag-activate sa ibaba ng minimum na threshold ay makakonekta sa mga pagpapasya para sa agarang gantimpala kaysa sa naantala. Dahil ang IGD ay may isang mas mababang pag-activate ng DLPFC, naabot nila ang minimum na threshold sa mas maikling pagkaantala kaysa sa HC.
Bilang karagdagan, ang RT ay positibong nakakaugnay sa kalubhaan ng IGD, na nagpapahiwatig na ang mas malubhang IGD ay, mas mahaba ang oras na kailangan nilang gumawa ng mga pagpipilian. Ang mga natuklasang ugnayan ay suportado ang paliwanag na ang IGD ay nagpakita ng hindi sapat na pagsusuri ng kakayahan ng mga naantala na tampok sa ilang mga lawak. Sa kabuuan, inilarawan namin na ang IGD ay walang malay na nakatuon sa mga panandaliang natamo, na maaaring maiugnay sa hindi magandang kakayahan sa pagsusuri ng gantimpala.
Impaired Impulse Inhibition sa Desisyon-Paggawa sa IGD
Bukod sa para sa kilalang papel sa pagproseso ng gantimpala, ang DLPFC, bilang pinakamataas na order-order na lugar, ay may pananagutan din para sa mga ehekutibo na pag-andar tulad ng pagsugpo ng tugon at paggawa ng desisyon ng multi-katangian (48, 49). Lalo na, ang mga pag-aaral ay napatunayan na ang aktibidad sa DLPFC ay magpapahusay kapag ang mga indibidwal ay nagpapatupad ng pagpipigil sa sarili (50). Bukod dito, ang nabawasan na pag-activate ng utak ng IFG ay napansin din sa IGD sa panahon ng pagproseso ng pagbawalan sa kasalukuyang pananaliksik. Napansin na ang IFG ay kasangkot sa kontrol ng kognitibo at pagsugpo ng salpok (51, 52). Bukod dito, ang IFG ay may pananagutan para sa pagpipigil sa sarili at pag-iwas sa mga tugon ng prepotent para sa pagbibigay ng agarang kasiyahan at paghahanap para sa pangmatagalang interes (53-55). Kritikal, ang IFG ay nakilala rin bilang isang mahalagang istraktura sa proseso ng pagtaguyod ng kakayahang umangkop sa pagitan ng mga kinalabasan at mga kapaki-pakinabang na aksyon (56). Sa pangkalahatan, ang DLPFC at IFG ay naglalaro ng mahahalagang tungkulin sa paglawak ng pagpipigil sa sarili at pagsugpo sa salpok. Sa pag-aaral na ito, ang mas mababang signal ng BOLD sa bilateral IFG at DLPFC ay maaaring sumasalamin na ang may kapansanan na kakayahan para sa IGD upang makontrol ang kanilang mga pag-uugali at hadlangan ang kanilang salpok.
Ang binagong mga aktibidad sa utak sa DLPFC at IFG ay naiulat sa mga nakaraang pananaliksik, na inihayag ang mababang kapasidad ng pagsugpo ng salpok bilang tugon sa agarang gantimpala sa IGD. Napag-isipang gawain ng diskwento na nakita na ipinakita ng IGD ang mataas na antas ng impulsivity at nabawasan ang signal ng BOLD sa IFG kaysa sa parehong mga gumagamit ng paglalaro ng HC at libangan (18, 57). Sa panahon ng peligrosong pagpapasya, ang IGD ay nagpakita ng binagong pagbabago ng bilateral DLPFC kapag kumukuha ng peligrosong mga pagpipilian (58). Bukod dito, natagpuan din namin na ang mga pag-activate ng utak sa DLPFC at bilateral IFG ay positibong nakakaugnay sa log k mga halaga, na nagmumungkahi na ang IGD na may higit na aktibo na lokal sa DLPFC at IFG ay mas mapusok. Kahit na naiugnay sa extracognitive pagsusumikap ng prefrontal activation, ang IGD ay hindi maaaring epektibong makontrol ang kanilang mga sarili upang piliin ang naantala na gantimpala sa proseso ng pagpili.
Bilang karagdagan, ang positibong ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng kalubhaan ng IGD at ang log k ang mga halaga, ang nagmumungkahi ng mga indibidwal na may IGD na nagpakita ng mas matinding sintomas ng IGD ay mas nakakaimpluwensya din. Ang isa pang positibong ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng IGD at pag-activate ng utak sa bilateral IFG ay maaaring magpahiwatig na ang mas malubhang IGD ay, mas maraming pagsisikap na kailangan nila upang makisali sa pagpili ng mga naantala na desisyon. Ano pa, napansin ang kapansanan sa executive control at reward circuit sa IGD (42), na kahanay sa aming mga natuklasan. Isinasaalang-alang ang lahat, iminumungkahi ng mga resulta na ang IGD ay nagpakita ng kakulangan sa kakayahan sa pagsusuri sa gantimpala at pagsugpo ng salpok, na maaaring nauugnay sa hindi gumana ng prefrontal activation. Ang mga natuklasan na ito ay naaayon sa isang naunang meta-analysis ng mga pag-aaral ng fMRI, na nagpapahiwatig na ang pag-activate ng dysfunctional prefrontal ay gumaganap ng isang mahalagang papel ng mekanismo ng neurobiological ng IGD (59).
Mga hangganan
Maraming mga limitasyon ang dapat tandaan. Una, ang mga kalahok na lalaki lamang ang na-recruit sa pag-aaral na ito, sa gayon ang karagdagang mga pag-aaral ay dapat magpaliwanag sa mga babaeng kalahok. Pangalawa, upang mapagaan ang kahirapan ng mga gawain at hayaan ang mga kalahok na tumutok sa proseso ng paggawa ng desisyon, hindi namin binalanse ang mga posisyon ng mga agarang pagpipilian at naantala ang mga pagpipilian, na posibleng maging bias ang mga resulta.
Konklusyon
Sa buod, ang pag-aaral na ito ay iminungkahi na ang IGD ay nagpakita ng matarik na rate ng diskwento at binago ang mga aktibidad sa utak sa DLPFC at IFG. Ang mekanismo ay maaaring magsinungaling sa kanilang kapansanan sa parehong pagsusuri ng naantala na gantimpala at salpok ang pagsugpo sa kakayahan sa paggawa ng desisyon, na nauugnay sa hindi pagpapagana ng prefrontal function. Ito ay maaaring maging dahilan kung bakit mas gusto nila ang agarang kasiyahan sa mas malaking naantala na mga gantimpala. Mas malawak, ang aming mga natuklasan sa pagsasaliksik ay nagbibigay din ng mga pananaw sa dahilan kung bakit ang IGD ay patuloy na naglalaro ng mga larong online kahit na nahaharap sila sa matinding negatibong kahihinatnan na dulot ng labis na pakikipag-ugnay sa mga larong Internet.
Pahayag ng Etika
Ang eksperimento ay sumasangayon sa The Code of Ethics ng World Medical Association (Deklarasyon ng Helsinki). Inaprubahan ng Human Investigations Committee ng Zhejiang Normal University ang pananaliksik na ito. Ang lahat ng mga paksa ay nilagdaan ang mga pormasyong may pahintulot bago ang eksperimento.
Mga Kontribusyon ng May-akda
Nag-ambag ang YW sa pang-eksperimentong programming, pagkolekta ng data at pagsusuri ng data at isinulat ang unang draft ng manuskrito. Dinisenyo ng GD ang pananaliksik na ito. Binago at binago ng YH at GD ang manuskrito. Ang JX, HZ, XL, at XD ay nag-ambag sa pang-eksperimentong programming, at pagkolekta ng data. Ang lahat ng mga may-akda ay nag-ambag at naaprubahan ang panghuling manuskrito.
Pahayag ng Salungatan ng Interes
Ipinapahayag ng mga may-akda na ang pananaliksik ay isinasagawa sa kawalan ng anumang mga komersyal o pinansiyal na mga relasyon na maaaring ipakahulugan bilang isang potensyal na salungatan ng interes.
Pagkilala
Ang pananaliksik na ito ay suportado ng National Science Foundation of China (31371023).
Pagpopondo
Ang mga pondo ay walang papel sa disenyo ng pag-aaral, pagkolekta at pagsusuri ng data, desisyon na mai-publish, o paghahanda ng manuskrito.
Karagdagang materyal
Ang Karagdagang Materyal para sa artikulong ito ay matatagpuan sa online sa http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.
Mga talababa
Mga sanggunian
1. Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. May problemang online gaming. Pagkagumon sa Pag-uugali. New York, NY: Elsevier (2014).
2. Ko CH. Karamdaman sa paglalaro sa Internet. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y
3. Ayas T, Horzum MB. Relasyon sa pagitan ng pagkalungkot, kalungkutan, pagpapahalaga sa sarili at pagkagumon sa internet. Edukasyon (2013) 133: 283-90.
4. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, et al. Pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng gaming gaming Internet, karamdaman sa sugal at karamdaman sa paggamit ng alkohol: isang pokus sa impulsivity at compulsivity. J Behav Addict (2014) 3(4):246. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.6
5. Dong GH, Potenza MN. Ang isang modelong nagbibigay-malay na pag-uugali ng karamdaman sa paglalaro sa Internet: panteorya ng mga pang-teoretikal na pangunahin at klinikal na implikasyon. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/J.Jpsychires.2014.07.005
6. American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Karamdaman. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Pub (2013).
7. Si Griffiths MD, King DL, Demetrovics Z. DSM-5 gaming gaming ay nangangailangan ng isang pinag-isang diskarte sa pagtatasa. Neuropsychiatry (2014) 4(1):1–4. doi:10.2217/npy.13.82
8. Petry NM, O'Brien CP. Ang karamdaman sa paglalaro sa Internet at ang DSM-5. Pagkagumon (2013) 108(7):S62. doi:10.1111/add.12162
9. Green L, Fry AF, Myerson J. Diskwento ng mga naantala na gantimpala: isang paghahambing sa buhay. Psychol Sci (1994) 5(1):33–6. doi:10.1111/j.1467-9280.1994.tb00610.x
10. Rachlin H, Raineri A, Cross D. Ang posibilidad at pagkaantala ng subjective. J Exp Anal Behav (1991) 55(2):233–44. doi:10.1901/jeab.1991.55-233
11. Ainslie G. Tiyak na gantimpala: isang pag-uugali sa pag-uugali ng impulsiveness at kontrol ng salpok. Psychol Bull (1975) 82(4):463–96. doi:10.1037/h0076860
12. Petry NM, Kirby KN, Kranzler HR. Ang mga epekto ng kasarian at kasaysayan ng pamilya ng alkohol ay nakasalalay sa isang gawain ng pag-uugali sa pagkilos sa malusog na mga paksa. J Stud Alcohol Drugs (2002) 63(1):83–90.
13. Kirby KN, Petry NM, Bickel WK. Ang mga adik sa heroin ay may mas mataas na mga rate ng diskwento para sa naantala na mga gantimpala kaysa sa mga kontrol na hindi gumagamit ng gamot. J Exp Psychol Gen (1999) 128(1):78. doi:10.1037/0096-3445.128.1.78
14. Heil SH, Johnson MW, Higgins ST, Bickel WK. Ang pagkaantala ng diskwento sa kasalukuyan ay gumagamit at kasalukuyang nagtatangi ng mga outpatients ng cocaine na umaasa sa cocaine at di-gamot na gumagamit ng mga katugmang kontrol. Addict Behav (2006) 31(7):1290–4. doi:10.1016/j.addbeh.2005.09.005
15. Hoffman WF, Moore M, Templin R, McFarland B, Hitzemann RJ, Mitchell SH. Neuropsychological function at pagkaantala ng diskwento sa mga indibidwal na umaasa sa methamphetamine. Psychopharmacology (2006) 188(2):162–70. doi:10.1007/s00213-006-0494-0
16. Miedl SF, Peters J, Büchel C. Binago ang mga representasyon ng gantimpala ng neural sa mga gambler ng pathological na isiniwalat sa pamamagitan ng pagkaantala at diskwento. Arch Gen Psychiatry (2012) 69(2):177–86. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1552
17. Saville BK, Gisbert A, Kopp J, Telesco C. Pagkagumon sa Internet at pagkaantala ng diskwento sa mga mag-aaral sa kolehiyo. Psychol Rec (2010) 60(2):273–86. doi:10.1007/BF03395707
18. Wang Y, Wu L, Wang L, Zhang Y, Du X, Dong G. Nagpapasiya ng desisyon at paggawa ng salpok sa mga addict sa paglalaro sa Internet: katibayan mula sa paghahambing sa mga libangan na gumagamit ng laro sa Internet. Addict Biol (2017) 22:1610–21. doi:10.1111/adb.12458
19. Dong G, Li H, Wang L, Potenza MN. Pagkontrol ng nagbibigay-malay at pagproseso ng gantimpala / pagkawala sa karamdaman sa paglalaro sa Internet: mga resulta mula sa isang paghahambing sa mga libing-gumagamit na laro sa libangan. Eur Psychiatry (2017) 44:30. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.03.004
20. Dong G, Wang L, Du X, Potenza MN. Ang pagtaas ng paglalaro ay humihikayat sa stimuli na may kaugnayan sa paglalaro sa mga indibidwal na may karamdaman sa paglalaro sa Internet. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging (2017) 2(5):404–12. doi:10.1016/j.bpsc.2017.01.002
21. McClure SM, Ericson KM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Diskwento sa oras para sa pangunahing gantimpala. J Neurosci (2007) 27(21):5796–804. doi:10.1523/JNEUROSCI.4246-06.2007
22. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Paghiwalayin ang mga neural system ay pinahahalagahan agad at naantala ang mga gantimpala sa pananalapi. agham (2004) 306(5695):503–7. doi:10.1126/science.1100907
23. Ledgerwood DM, Knezevic B, White R, Khatib D, Petry NM, Diwadkar VA. Ang pag-alis ng diskwento sa pananalapi sa isang sample ng pagkagumon sa pag-uugali: isang pag-aaral ng pilot ng FMRI. Depende sa Drug Alcohol (2014) 140:e117–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.02.336
24. Claus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Ang mga mekanismo ng neural at pag-uugali ng mapang-akit na pagpipilian sa karamdaman sa paggamit ng alkohol. Alcohol Clin Exp Res (2011) 35(7):1209–19. doi:10.1111/j.1530-0277.2011.01455.x
25. Luijten M, O'Connor DA, Rossiter S, Franken IHA, Hester R. Mga epekto ng gantimpala at parusa sa mga pag-activate ng utak na nauugnay sa kontrol ng inhibitory sa mga naninigarilyo ng sigarilyo. Pagkagumon (2013) 108(11):1969–78. doi:10.1111/add.12276
26. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. Ang papel na ginagampanan ng tamang mas mababa sa harap na gyrus: pagsugpo at pag-kontrol ng marunong. Neuroimage (2010) 50(3):1313–9. doi:10.1016/j.neuroimage.2009.12.109
27. Menon V, Uddin LQ. Pagkahinahon, paglipat, atensyon at kontrol: isang modelo ng network ng pag-andar ng insula. Function of Structure of Brain (2010) 214(5–6):655–67. doi:10.1007/s00429-010-0262-0
28. Staudinger MR, Erk S, Walter H. Dorsolateral prefrontal cortex modulate striatal reward reward encoding during reappraisal of reward anticipation. Cereb Cortex (2011) 21(11):2578–88. doi:10.1093/cercor/bhr041
29. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Nabawasan ang prefrontal lobe interhemispheric functional na koneksyon sa mga kabataan na may karamdaman sa paglalaro sa internet: isang pangunahing pag-aaral gamit ang resting-state FMRI. PLoS Isa (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
30. Dong G, Potenza MN. Ang pagkuha ng peligro at peligrosong paggawa ng desisyon sa karamdaman sa paglalaro sa Internet: mga implikasyon tungkol sa online gaming sa pagtatakda ng negatibong mga kahihinatnan. J Psychiatr Res (2016) 73(1):1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
31. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Pag-aktibo ng utak para sa pagsugpo ng tugon sa ilalim ng paglalaro ng cue sa paggambala sa karamdaman sa paglalaro sa internet - Ang Kaohsiung journal ng mga agham na medikal. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
32. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Utak ng aktibidad patungo sa mga pahiwatig na nauugnay sa paglalaro sa karamdaman sa paglalaro sa Internet sa panahon ng isang gawain sa pagkagumon sa pagkagumon. Front Psychol (2016) 7(364):714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
33. Young KS. Pagkagumon sa Internet: ang paglitaw ng isang bagong klinikal na karamdaman. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
34. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mossle T, et al. Ang isang internasyonal na pinagkasunduan para sa pagtatasa ng karamdaman sa paglalaro sa internet gamit ang bagong diskarte sa DSM-5. Pagkagumon (2014) 109(9):1399–406. doi:10.1111/Add.12457
35. Bata KS. Internet Addiction Test (IAT). (2009). Magagamit mula sa http://netaddiction.com/index.php?option=combfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106
36. Mazur JE. Isang pamamaraan ng pag-aayos para sa pag-aaral ng naantala na pampalakas. Mga hawak na tao (1987) 5: 55-73.
37. Evenden JL. Mga uri ng impulsivity. Psychopharmacology (1999) 146(4):348–61. doi:10.1007/PL00005481
38. Monterosso J, Ainslie G. Higit pa sa diskwento: posibleng mga eksperimentong modelo ng kontrol ng salpok. Psychopharmacology (1999) 146(4):339–47. doi:10.1007/PL00005480
39. Richards JB, Zhang L, Mitchell SH, Wit H. Pag-antala o pag-diskwento sa posibilidad ng pag-uugali ng masiglang pag-uugali: epekto ng alkohol. J Exp Anal Behav (1999) 71(2):121–43. doi:10.1901/jeab.1999.71-121
40. Mitchell SH. Mga Panukala ng impulsivity sa mga naninigarilyo ng sigarilyo at hindi naninigarilyo. Psychopharmacology (1999) 146(4):455–64. doi:10.1007/PL00005491
41. Reynolds B, Richards JB, Horn K, Karraker K. Ang pagkaantala ng diskwento at diskwento sa posibilidad na may kaugnayan sa katayuan sa paninigarilyo sa mga matatanda. Mga Proseso ng Behav (2004) 65(1):35–42. doi:10.1016/S0376-6357(03)00109-8
42. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Impaired executive control at reward circuit sa mga adik sa paglalaro sa Internet sa ilalim ng isang pagkaantala sa diskwento na gawain: independiyenteng pagsusuri ng sangkap. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2017) 267:245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
43. Hoffman WF, Schwartz DL, Huckans MS, McFarland BH, Meiri G, Stevens AA, et al. Ang pag-activate ng cortical sa panahon ng pagkaantala ng pag-diskwento sa mga abstominado na mga indibidwal na umaasa sa methamphetamine. Psychopharmacology (2008) 201(2):183–93. doi:10.1007/s00213-008-1261-1
44. Ballard K, Knutson B. Dissociable neural representasyon ng magnitude na gantimpala sa hinaharap at pagkaantala sa temporal na diskwento. Neuroimage (2009) 45(1):143–50. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.11.004
45. Kahnt T, Heinzle J, Park SQ, Haynes JD. Ang pag-decode ng iba't ibang mga tungkulin para sa vmPFC at dlPFC sa paggawa ng desisyon ng maraming katangian. Neuroimage (2011) 56(2):709–15. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.058
46. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Frontostriatal circuit, nagpapahinga ng pagganap na koneksyon ng estado at kontrol ng kognitibo sa karamdaman sa paglalaro sa internet. Addict Biol (2017) 22:813–22. doi:10.1111/adb.12348
47. Tomasi D, Volkow ND. Striatocortical pathway Dysfunction sa pagkagumon at labis na katabaan: mga pagkakaiba-iba at pagkakapareho. Crit Rev Biochem Mol Biol (2013) 48(1):1–19. doi:10.3109/10409238.2012.735642
48. Ang Steinbeis N, Bernhardt B, ang Singer T. Impulse control at pinagbabatayan na mga function ng kaliwang DLPFC ay nagpagitan ng mga pagkakaiba sa edad na may kaugnayan sa edad at independiyenteng edad sa madiskarteng panlipunang pag-uugali. Neuron (2012) 73(5):1040–51. doi:10.1016/j.neuron.2011.12.027
49. Zysset S, Wendt CS, Volz KG, Neumann J, Huber O, von Cramon DY. Ang neural pagpapatupad ng multi-katangian na pagpapasya sa paggawa: isang parametric na pag-aaral ng fMRI sa mga asignatura ng tao. Neuroimage (2006) 31(3):1380–8. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.017
50. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Ang pagpipigil sa sarili sa paggawa ng desisyon ay nagsasangkot ng modulasyon ng sistema ng pagpapahalaga sa vmPFC. agham (2009) 324(5927):646–8. doi:10.1126/science.1168450
51. Brown MR, Lebel RM, Dolcos F, Wilman AH, Silverstone PH, Pazderka H, et al. Mga epekto ng konteksto ng emosyonal sa kontrol ng salpok. Neuroimage (2012) 63(1):434–46. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.06.056
52. Tops M, Boksem MAS. Ang isang potensyal na tungkulin ng mas mababang pangungunang gyrus at anterior insula sa kontrol ng kognitibo, ritmo ng utak, at mga potensyal na nauugnay sa kaganapan. Front Psychol (2011) 2:330. doi:10.3389/fpsyg.2011.00330
53. Aron AR, Monsell S, Sahakian BJ, Robbins TW. Ang isang pagtatapat na pagtatasa ng mga kakulangan sa paglipat ng gawain na nauugnay sa mga sugat sa kaliwa at kanang pangharap na cortex. Utak (2004) 127(7):1561–73. doi:10.1093/brain/awh169
54. Garavan H, Ross TJ, Murphy K, Roche RAP, Stein EA. Ang mga nagagawang pag-andar ng ehekutibo ay nasa dynamic na kontrol ng pag-uugali: pagsugpo, pagkakita ng error, at pagwawasto. Neuroimage (2002) 17(4):1820–9. doi:10.1006/nimg.2002.1326
55. Menon V, Adleman NE, White CD, Glover GH, Reiss AL. Ang pag-activate ng utak na nauugnay sa error sa panahon ng isang gawain sa pagsugpo sa tugon ng Go / NoGo. Hum Brain Mapp (2001) 12(3):131–43. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C
56. Ernst M, Paulus MP. Neurobiology ng paggawa ng desisyon: isang pumipili pagsusuri mula sa isang neurocognitive at klinikal na pananaw. Biol Psychiatry (2005) 58(8):597–604. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.004
57. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Pansamantalang pagsusuri sa panganib sa mga taong may karamdaman sa paglalaro sa Internet: katibayan ng fMRI mula sa isang gawain na may diskwento na may diskwento. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
58. Liu L, Xue G, Potenza MN, Zhang JT, Yao YW, Xia CC, et al. Hindi masasamang proseso ng neural sa panahon ng peligrosong paggawa ng desisyon sa mga indibidwal na may karamdaman sa paglalaro sa Internet. Neuroimage Clin (2017) 14:741. doi:10.1016/j.nicl.2017.03.010
59. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Ang prefrontal Dysfunction sa mga indibidwal na may karamdaman sa paglalaro sa Internet: isang meta-analysis ng functional magnetic resonance imaging studies. Addict Biol (2015) 20(4):799. doi:10.1111/adb.12154
Mga keyword: karamdaman sa paglalaro sa Internet, paggawa ng desisyon, pag-antala ng diskwento na gawain, dorsolateral prefrontal cortex, mababa ang unahan ng gyrus
Pagsipi: Wang Y, Hu Y, Xu J, Zhou H, Lin X, Du X at Dong G (2017) Dysfunctional Prefrontal Function Ay Nauugnay sa Impulsivity sa Mga Tao na may Disorder sa Internet sa panahon ng isang Delay Discounting Task. Harap. Psychiatry 8: 287. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00287
Natanggap: 14 Agosto 2017; Tinanggap: 01 Disyembre 2017;
Nai-publish: 13 Disyembre 2017
Na-edit ni:
Jintao Zhang, Beijing Normal University, China
Sinuri ni:
Gilly Koritzky, Argosy University, Estados Unidos
Bernardo Barahona-Correa, Nova Medical School - Faculdade de Ciências Médicas, Portugal
Copyright: © 2017 Wang, Hu, Xu, Zhou, Lin, Du at Dong. Ito ay isang open-access na artikulo na ipinamamahagi sa ilalim ng mga termino ng Creative Commons Attribution License (CC BY). Ang paggamit, pamamahagi o pagpaparami sa iba pang mga forum ay pinahihintulutan, sa kondisyon na ang kinalkula ng orihinal na may-akda o tagapaglisensya ay binanggit at ang orihinal na publikasyon sa talaang ito ay binanggit, alinsunod sa tinatanggap na akademikong kasanayan. Walang paggamit, pamamahagi o pagpaparami ay pinahihintulutan na hindi sumusunod sa mga tuntuning ito.
* Pagsusulat: Guangheng Dong, [protektado ng email]
;