Mga pagkakaiba sa kulay abo sa nauunang cingulate at orbitofrontal cortex ng mga kabataan na may Internet gaming disorder: Surface-based morphometry (2018)

J Behav Addict. 2018 Mar 13: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.20.

Lee D^1,2, Park J³, Namkoong K^1,2, Kim IY³, Jung YC^1,2.

Abstract

Background at layunin

Ang binagong panganib / paggawa ng desisyon ng gantimpala ay iminungkahi upang mahulaan ang mga indibidwal na may karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD) na ituloy ang panandaliang kasiyahan, sa kabila ng pangmatagalang negatibong kahihinatnan. Ang anterior cingulate cortex (ACC) at ang orbitofrontal cortex (OFC) ay naglalaro ng mahahalagang tungkulin sa peligro / paggawa ng gantimpala. Sinuri ng pag-aaral na ito ang mga pagkakaiba-iba ng kulay-abo sa ACC at OFC ng mga batang may sapat na gulang at walang IGD gamit ang morphometry na batay sa ibabaw (SBM).

Pamamaraan

Sinuri namin ang 45 mga batang lalaki na may sapat na gulang na may mga kontrol ng lalaki na may katumbas na IGD at 35. Ginawa namin ang rehiyon ng interes (ROI) -based na pagsusuri para sa cortical kapal at dami ng grey matter (GMV) sa ACC at OFC. Nagsagawa rin kami ng buong-utak na vertex-matalino na pagsusuri ng cortical kapal upang makadagdag sa pagsusuri na nakabase sa ROI.

resulta

Ang mga paksa ng IGD ay may mas payat na mga cortice sa kanang rostral ACC, tamang pag-ilid ng OFC, at iniwan ang mga orbitalis ng pars kaysa sa mga kontrol. Natagpuan din namin ang mas maliit na GMV sa kanang caudal ACC at iniwan ang pars orbitalis sa mga paksa ng IGD. Ang manipis na cortex ng tamang pag-ilid ng OFC sa mga paksa ng IGD na nakakaugnay sa mas mataas na kognitive impulsivity. Ang buong pagsusuri sa utak sa mga paksa ng IGD ay nagsiwalat ng mas payat na cortex sa kanang karagdagan na lugar ng motor, kaliwang harap ng patlang ng mata, superyor na parietal lobule, at posterior cingulate cortex.

Konklusyon

Ang mga indibidwal na may IGD ay nagkaroon ng isang payat na cortex at isang mas maliit na GMV sa ACC at OFC, na mga kritikal na lugar para sa pagsusuri ng mga halaga ng gantimpala, pagproseso ng error, at pag-aayos ng pag-uugali. Bilang karagdagan, sa mga rehiyon ng utak na nauugnay sa control control, kabilang ang mga frontoparietal na lugar, mayroon din silang mga payat na cortice. Ang mga pagkakaiba-iba ng kulay-abo na mga pagkakaiba-iba ng bagay ay maaaring mag-ambag sa IGD pathophysiology sa pamamagitan ng nagbago na panganib / gantimpala sa paggawa ng desisyon at nabawasan ang pag-uugali sa pag-uugali.

Mga KEYWORDS: karamdaman sa paglalaro ng Internet; cortical kapal; dami ng kulay abo; peligro / pagpapasya sa pagpapasya; morphometry na batay sa ibabaw

PMID: 29529887

Doi: 10.1556/2006.7.2018.20

Dahil Bata (1998b) ipinakita ang konsepto mga dalawang dekada na ang nakalilipas, ang mga pagkagumon sa pag-uugali sa mga aktibidad na may kaugnayan sa Internet ay lumitaw bilang isang mahalagang isyu sa kalusugan ng kaisipan sa mga kabataan (Kuss, Griffiths, Karila, & Billieux, 2014). Sa mga karamdamang ito sa pag-uugali, ang karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD) ay malawak na sinisiyasat bilang isang paksa ng malaking interes (Kuss, 2013). Pinahusay na sensitivity ng gantimpala at nabawasan ang pagiging sensitibo ng pagkawala ay ipinahiwatig sa mga kaso ng IGD (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Dong, Hu, & Lin, 2013). Mga problema sa pagsubaybay sa error (Dong, Shen, Huang, & Du, 2013) at kahirapan sa naaangkop na pagkontrol sa pag-uugali (Ko et al., 2014) ay iniulat din sa IGD. Dahil dito, ang isang kawalan ng timbang sa pagitan ng pinahusay na paghahanap ng gantimpala at nabawasan na kontrol sa pag-uugali sa IGD ay nagtataguyod ng kapansanan sa panganib / paggawa ng desisyon sa gantimpala (Dong & Potenza, 2014). Sa IGD, ang binagong panganib / paggawa ng desisyon sa gantimpala, na kung saan ay nailalarawan sa mga kakulangan sa paggawa ng desisyon sa ilalim ng mapanganib na mga kondisyon at kagustuhan para sa agarang gantimpala, ay malapit na nauugnay sa pagtagumpayan ng panandaliang kasiyahan mula sa mga laro sa Internet, sa kabila ng pangmatagalang negatibong kahihinatnan (Pawlikowski & Brand, 2011; Yao et al., 2015).

Ang isang meta-analysis ng paggawa ng desisyon ay nagsiwalat na ang orbitofrontal cortex (OFC) at anterior cingulate cortex (ACC) na mga rehiyon ng utak ay pinaka-palagiang kasangkot sa mga panganib / mga nauugnay na gantimpala (Krain, Wilson, Arbuckle, Castellanos, & Milham, 2006). Partikular, ang OFC ay naisip na magtalaga ng mga halaga ng gantimpala sa mga pagpipilian sa pag-uugali, batay sa napansin o inaasahan na mga kinalabasan ng pag-uugali (Wallis, 2007). Iminungkahi ng ACC na mag-encode ng isang error sa hula hula (ang pagkakaiba sa pagitan ng isang hinulaang gantimpala at isang aktwal na kinalabasan) (Hayden, Heilbronner, Pearson, & Platt, 2011) at gumanap ng isang mahalagang papel sa pagsubaybay sa error at pag-aayos ng mga pag-uugali (Amiez, Joseph, & Procyk, 2005). Ang mga indibidwal na may IGD ay nag-ulat ng binagong pagganap na aktibidad ng ACC at OFC bilang tugon sa maraming mga gawain sa pag-iisip, na maaaring makaapekto sa kanilang kakayahang gumawa ng mga desisyon na may kaugnayan sa panganib. Sa isang nakaraang pag-aaral ng functional imaging gamit ang Probabilistic Guessing Task, ang mga indibidwal na may IGD ay nagpakita ng pagtaas ng pag-activate sa OFC sa panahon ng pagkakaroon ng mga kondisyon at nabawasan ang pag-activate sa ACC sa panahon ng pagkawala ng mga kondisyon (Dong, Huang, & Du, 2011). Ang mga indibidwal na may IGD ay nagpakita rin ng binagong pag-aktibo sa ACC at OFC bilang tugon sa STROOP Task, na nagpapahiwatig ng isang nabawasan na kapasidad upang maisagawa ang pagsubaybay sa error at magsagawa ng kontrol ng kognitibo sa kanilang pag-uugali (Dong, DeVito, Du, & Cui, 2012; Dong, Shen, et al., 2013). Kapansin-pansin, ang mga natuklasan na ito ay naaayon sa naiulat na mga pagbabago sa istruktura sa OFC at ang ACC na nauugnay sa IGD (Lin, Dong, Wang, & Du, 2015; Yuan et al., 2011). Ang isang kamakailang pag-aaral, na pinagsama ang isang cross-sectional at pahaba na disenyo, ay nagpapahiwatig na ang mga kakulangan sa orbitofrontal grey matter ay isang marker ng IGD (Zhou et al., 2017). Ang isang relasyon sa pagitan ng binagong kulay-abo na bagay sa ACC at dysfunctional cognitive control ay iniulat sa IGD (Lee, Namkoong, Lee, & Jung, 2017; Wang et al., 2015). Ibinigay ang impluwensya ng binagong kulay-abo na bagay sa functional na neural na aktibidad (Honey, Kötter, Breakspear, & Sporns, 2007), ipinapahiwatig namin na binago ang kulay-abo na bagay sa OFC at ang ACC ay nag-aambag sa maladaptive na panganib / paggawa ng gantimpala sa IGD.

Ang ilang mga pamamaraan ng neuroanatomical ay ginagamit upang mag-imbestiga sa kulay-abo na bagay, kabilang ang pagsusuri sa base na batay sa morphometric (SBM), na nagbibigay ng isang sensitibong pamamaraan para sa pagsukat ng mga katangian ng morphological ng utak gamit ang mga geometric na modelo ng cortical surface (Fischl et al., 2004). Ang pagtatasa ng SBM ay may maraming mga potensyal na pakinabang para sa mga pagsisiyasat ng cortical morphology: maaari itong magamit upang masukat ang mga pattern ng cortical natitiklop (Fischl et al., 2007) at upang ma-maskara ang mga subcortical na tisyu (Kim et al., 2005). Bilang karagdagan, ang pagtatasa ng SBM ay nagbibigay ng makabuluhang impormasyon tungkol sa kapal ng cortical, samantalang ang maihahambing na mga pamamaraan, tulad ng morphometry (VBM) na batay sa voxel, ay limitado sa pagtatasa ng hugis ng cortical (Hutton, Draganski, Ashburner, & Weiskopf, 2009). Kahit na ang mga pag-aaral sa VBM ay natagpuan ang mga pagbabago sa rehiyonal na dami ng grey (GMV) sa mga indibidwal na may IGD (Yao et al., 2017), hindi pa sapat ang pagsusuri sa SBM, kabilang ang pagtatasa ng kapal ng cortical, para sa IGD. Ang ilang mga pag-aaral sa SBM ay natagpuan ang isang payat na OFC sa mga kabataan na may IGD kaysa sa mga kontrol (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Gayunpaman, ang pagtatasa ng SBM ng mga batang may sapat na gulang na may IGD ay hindi ginanap. Bukod dito, kahit na ang mga kabataan at mga kabataan na may IGD ay iniulat na mayroong mas maliit na GMV ng ACC (Lee et al., 2017; Wang et al., 2015), walang pag-aaral ng cortical kapal ng ACC. Dahil ang GMV at cortical kapal ay nagbibigay ng iba't ibang uri ng impormasyon tungkol sa mga karamdaman sa neuropsychiatric (Lemaitre et al., 2012; Winkler et al., 2010), tinukoy namin na ang pinagsamang mga panukala ng GMV at cortical kapal ay maaaring mag-alok ng isang mas kumpletong larawan ng binagong kulay-abo na bagay sa IGD.

Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang ihambing ang ACC at OFC grey matter sa mga batang may sapat na gulang at walang IGD. Gamit ang pagtatasa ng SBM, sinuri namin ang GMV at cortical kapal sa mga adik sa laro ng Internet. Naipaliliwanag namin na ang mga batang may sapat na gulang na may IGD ay magkakaroon ng isang mas maliit na GMV at isang payat na cortex sa ACC at ang OFC. Inaasahan namin na ang mga kulay-abo na pagbabago na ito ay nauugnay sa isang nadagdagang pagkahilig upang makagawa ng mga desisyon na itinatag sa panandaliang kasiyahan, tulad ng kasiyahan sa paglalaro, sa halip na pagtatasa ng mga pang-matagalang panganib, tulad ng mga negatibong kahihinatnan ng psychosocial. Upang masubukan ang aming hypothesis, nagsagawa kami ng isang rehiyon ng interes (ROI) -based na pagtatasa, na nakatuon sa ACC at OFC, upang siyasatin ang GMV at cortical kapal sa mga batang may sapat na gulang na may IGD. Gumamit kami pagkatapos ng pag-aaral ng ugnayan upang maimbestigahan ang kaugnayan sa pagitan ng binagong kulay-abo na bagay at ang mga klinikal na tampok ng IGD. Para sa isang pangalawang pagsusuri, nagsagawa kami ng isang buong-utak na vertex-matalino na pagsusuri ng cortical kapal upang suriin ang mga pagbabago sa kapal ng cortical sa labas ng ACC at OFC, bilang isang pandagdag sa pagsusuri batay sa ROI.

Mga Materyal at Mga Paraan

Mga Kalahok

Ang mga kalahok para sa pag-aaral na ito ay hinikayat sa pamamagitan ng mga online na mga patalastas, flyer, at salita ng bibig. Mga lalaki lamang ang kasama sa pag-aaral. Nasuri ang mga kalahok para sa kanilang mga pattern sa paggamit ng Internet at naka-screen para sa IGD gamit ang isang dating itinatag na Internet Addiction Test (IAT; Young, 1998a). Ang mga kalahok na puntos ng 50 puntos o mas mataas sa IAT at iniulat na ang kanilang pangunahing paggamit ng Internet ay naglalaro ng mga laro ay pagkatapos ay inuri bilang mga kandidato, na may diagnosis ng IGD. Ang mga kandidatong ito ay sumailalim sa isang pakikipanayam na pinamamahalaan ng klinika upang masuri ang mga pangunahing sangkap ng kanilang pagkagumon, kabilang ang pagpapaubaya, pag-alis, masamang mga kahihinatnan, at labis na paggamit na may pagkawala ng pakiramdam ng oras (Block, 2008). Dahil dito, isang kabuuan ng mga paksa ng 80 ang nakibahagi sa pag-aaral; Kasama dito ang mga lalaki na 45 na may sapat na gulang na may IGD at 35 na malusog na kontrol ng lalaki, na lahat ay nasa kanan at may edad sa pagitan ng 21 at 26 taon (nangangahulugang: 23.6 ± 1.6).

Ang lahat ng mga paksa ay natanggap ang nakabalangkas na klinikal na pakikipanayam para sa DSM-IV Axis I disorder (Una, Spitzer, & Williams, 1997) upang suriin ang pagkakaroon ng mga pangunahing sakit sa saykayatriko at ang Korean na bersyon ng Wechsler Adult Intelligence Scale (Wechsler, 2014) upang masuri ang Intelligence Quotient (IQ). Isinasaalang-alang na ang IGD ay madalas na may mga psychiatric comorbidities (Kim et al., 2016), isinagawa namin ang Beck Depression Inventory (BDI; Beck, Steer, & Brown, 1996) para sa pagkalungkot, ang Beck An pagkabalisa Inventory (BAI; Beck, Epstein, Brown, & Steer, 1988) para sa pagkabalisa, at ang Wender Utah Rating Scale (WURS; Ward, 1993) para sa mga sintomas ng pagkabata ng pagkakaroon ng pansin-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Sa wakas, dahil ang IGD ay malapit na nauugnay sa mataas na impulsivity (Choi et al., 2014), ginamit namin ang Barratt Impulsiveness Scale - bersyon 11 (BIS-11; Patton & Stanford, 1995) upang subukan ang impulsivity. Ang BIS-11 ay binubuo ng tatlong mga subscales: cognitive impulsivity, impulsivity ng motor, at hindi pagpaplano ng impulsivity. Ang lahat ng mga paksa ay gamot na walang katuturan sa pagtatasa. Ang mga pamantayan sa pagbubukod para sa lahat ng mga paksa ay mga pangunahing sakit sa saykayatriko maliban sa IGD, mababang katalinuhan na pumipigil sa kakayahang makumpleto ang mga ulat sa sarili, neurological, o sakit sa medikal, at mga kontraindikasyon sa MRI scan.

Pagkuha ng data at pagproseso ng imahe

Ang data ng utak ng MRI ay nakolekta gamit ang isang 3T Siemens Magnetom MRI scanner na nilagyan ng isang walong-channel head coil. Ang isang MRI na istraktura na may mataas na resolusyon ay nakuha sa sagittal na eroplano sa pamamagitan ng isang T1-weighted spoiled 3D gradient echo series (oras ng echo = 2.19 ms, oras ng pag-uulit = 1,780 ms, flip anggulo = 9 °, larangan ng view = 256 mm matrix = 256 × 256, kapal ng hiwa ng transversal = 1 mm). Ang lahat ng data ng MRI ay biswal na nasuri para sa pagkakaroon ng mga artifact. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) ay nagtatrabaho para sa pagtatasa ng SBM ng cortical kapal at GMV. Kasama sa pagproseso ng stream ang pagtatapon ng non-utak na tisyu gamit ang isang hybrid na diskarte (Ségonne et al., 2004), pagwawasto ng intensity hindi pagkakapareho (Sled, Zijdenbos, & Evans, 1998), segmentation ng kulay abo-puting tisyu (Dale, Fischl, & Sereno, 1999), paghihigpit ng hangganan ng kulay-abo na puting bagay at topologically pagwawasto (Ségonne, Pacheco, & Fischl, 2007), inflation sa ibabaw at pagyupi (Fischl, Sereno, & Dale, 1999), pagbabago sa isang spherical space atlas (Fischl, Sereno, Tootell, & Dale, 1999), at awtomatikong pagkansela ng cortex ng cerebral cortex (Fischl et al., 2004). Ang kapal ng cortical ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtantya ng distansya sa pagitan ng hangganan ng kulay-abo na puting (panloob na ibabaw) at ang pial surface (panlabas na ibabaw). Ang data ay naayos gamit ang isang 10-mm buong lapad sa kalahating maximum na Gaussian kernel.

Imaging data analysis

Ang mga pag-aaral na nakabase sa ROI ay isinagawa upang ihambing ang GMV at cortical kapal sa pagitan ng mga indibidwal na may IGD at mga kontrol. Natukoy ang mga ROY gamit ang Desikan-Killiany cortical atlas (Desikan et al., 2006). Kasama sa mga ROI ang magkabilang panig ng ACC (caudal / rostral ACC) at ang OFC (lateral / medial OFC, pars orbitalis) (Larawan 1). Upang masuri ang mga pagkakaiba-iba ng grupo (ang mga indibidwal na may mga kontrol ng IGD kumpara) sa GMV at cortical kapal, nangangahulugang mga halaga ng GMV, at cortical kapal sa loob ng bawat ROI ay nakuha gamit ang FreeSurfer. Para sa bawat ROI, nagsagawa kami ng isang pagsusuri ng covariance sa SPSS 24.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) para sa isang antas ng kabuluhan ng p = .05. Ang edad, IQ, at ang dami ng intracranial (ICV) ng bawat paksa ay ipinasok bilang covariates sa pagtatasa para sa GMV. Ang edad at IQ ay ipinasok bilang covariates sa pagtatasa para sa kapal ng cortical, ngunit ang ICV ay hindi kasama bilang isang covariate, dahil ang mga nakaraang pag-aaral ay iminungkahi na ang kapal ng cortical ay hindi apektado ng ICV (Buckner et al., 2004). Upang masuri ang mga relasyon sa pag-uugali ng utak, nagsagawa kami ng isang pag-ugnay sa ugnayan para sa mga pagbabago sa kulay-abo (GMV at cortical kapal sa OFC at ACC) at ang mga timbangan sa pag-uulat sa sarili (IAT at BIS).

Figure 1. Mga bahagi ng interes (ROIs). Ang mga ROI ay tinukoy ayon sa Desikan-Killiany cortical atlas. Ang mga ROY para sa anterior cingulate cortex (ACC) ay kasama ang magkabilang panig ng caudal ACC (berde) at ang rostral ACC (orange). Ang mga ROI para sa orbitofrontal cortex (OFC) ay kasama ang magkabilang panig ng lateral OFC (pula), medial OFC (asul), at ang pars orbitalis (dilaw)

Upang makadagdag sa pagsusuri sa ROI, ang pagsusuri ng buong-utak na ibabaw para sa kapal ng cortical ay isinagawa din gamit ang mga pangkalahatang linear na modelo sa Query, Disenyo, Pagtantya, Module ng Contrast pagkatapos ng pagkontrol para sa edad at IQ ng bawat paksa. Bilang isang pagsisiyasat sa paggalugad para sa buong-utak, isang kumpol na bumubuo ng kumpol ng hindi nakalimutan p Ang <.005 ay nagtatrabaho para sa isang vertex-wisdom na paghahambing. Eksklusibo naming iniulat ang mga kumpol na may isang makabuluhang bilang ng mga vertex na higit sa 200 upang mabawasan ang posibilidad na makabuo ng mga maling positibo (Fung et al., 2015; Wang et al., 2014).

etika

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa ilalim ng mga patnubay para sa paggamit ng mga kalahok ng tao na itinatag ng Institutional Review Board sa Yonsei University. Inaprubahan ng Institusyong Sangguniang Institusyon ng Yonsei University ang pag-aaral. Kasunod ng isang kumpletong paglalarawan ng saklaw ng pag-aaral sa lahat ng mga kalahok, nakuha ang nakasulat na pahintulot na nakuha.

resulta

Demograpiko at klinikal na mga katangian ng mga paksa

Ang mga kalahok sa mga grupo ng kontrol at IGD ay naitugma sa edad at buong sukat na IQ (Talahanayan 1). Ang mga paksa na may IGD ay tumaas ng makabuluhang mas mataas sa mga pagsubok ng pagkagumon sa Internet (IA) at impulsivity kung ihahambing sa mga kontrol (IAT: p <.001; BIS: p = .012). Bilang karagdagan, ang mga kasapi ng pangkat ng IGD ay nakakuha ng mas mataas na marka sa mga pagsubok ng pagkalungkot, pagkabalisa, at mga sintomas ng ADHD ng bata kumpara sa malusog na kontrol (BDI: p = .001; BAI: p <.001; WURS: p <.001). Ang kabuuang ICV ay hindi makabuluhang naiiba sa pagitan ng mga kontrol at paksa na may IGD (1,600.39 ± 149.09 cm³ para sa IA group; 1,624.02 ± 138.96 cm³ para sa mga kontrol; p = .467).

Table 1. Mga demograpiko at klinikal na variable ng mga kalahok

nota. Ang mga halaga ay ipinahiwatig bilang paraan ± SD.

^aSinusuri ang Intelligence Quotient (IQ) gamit ang Wechsler Adult Intelligence Scale.

^bAng Wender Utah Rating Scale ay isinagawa upang masuri ang mga sintomas ng pagkabata ADHD.

Mga pagtatasa na batay sa ROI

Ang mga pag-aaral na nakabatay sa ROI ng cortical kapal ay natagpuan na ang mga paksa na may IGD ay may isang payat na cortex sa kanang rostral ACC, ang tamang pag-ilid ng OFC, at ang kaliwang pars orbitalis kaysa sa cortex sa mga kontrol (rostral ACC: p = .011; lateral OFC: p = .021; pars orbitalis: p = .003; Talahanayan 2). Ang mga natuklasang ito ay nanatiling makabuluhan matapos na isama ang mga kondisyon ng comorbid (BDI, BAI, at WURS) bilang mga covariates (rostral ACC: p = .008; lateral OFC: p = .044; pars orbitalis: p = .014). Ang mga pagsusuri na batay sa ROI para sa GMV ay nagpakita na ang mga paksa na may IGD ay may mas maliit na GMV sa kanang caudal ACC at ang kaliwang pars orbitalis, kumpara sa mga kontrol (caudal ACC: p = .042; pars orbitalis: p = .021). Ang mga natuklasan na ito ay nanatiling makabuluhan sa caudal ACC (p = .013) pagkatapos isama ang mga comorbid na kondisyon (BDI, BAI, at WURS) bilang mga covariate ngunit wala sa pars orbitalis (p = .098). Kaugnay sa mga kontrol, ang mga paksa na may IGD ay walang mas malaking GMV o mas makapal na cortex sa mga ROI.

Table 2. Paghahambing ng rehiyon ng batay sa interes ng kapal ng cortical at dami ng kulay-abo na bagay sa pagitan ng mga batang lalaki na may Internet gaming disorder (IGD) at mga kontrol (pangkat ng IGD <control group)

nota. Ang mga halaga ay ipinahiwatig bilang paraan ± SD.

Sa mga paksa ng IGD, isang mas payat na cortex sa tamang pag-ilid ng OFC na makabuluhang nakakaugnay sa mas mataas na mga marka ng impormasyong cognitive, pagkatapos ng mga kondisyon ng comorbid (BDI, BAI, at WURS) ay kasama bilang mga covariates (r = −.333, p = .038; Larawan 2). Wala kaming natagpuan na statistical correlation sa pagitan ng grey matter pagbabago, partikular ang isang mas maliit na GMV at isang payat na cortex, at mga IAT na marka.

Figure 2. Pagtatasa ng ugnayan para sa mga relasyon sa utak-pag-uugali. Ang bahagyang ugnayan sa pagitan ng cortical kapal sa tamang pag-ilid ng orbitofrontal cortex (OFC) at cognitive impulsivity score ng Barratt Impulsiveness Scale (BIS) pagkatapos ng pagkontrol para sa covariates (edad, IQ, BDI, BAI, at WURS). Upang mailarawan ang bahagyang ugnayan, ang mga variable ay naitala sa mga covariates gamit ang isang linear regression. Ang mga scatter plots ay nabuo gamit ang kinakalkula na hindi pamantayang tira. Ang cortical kapal ng tamang pag-ilid ng OFC ay makabuluhang nakakaugnay sa kognitive impulsivity sa mga paksa ng IGD (r = −.333, p = .038)

Buong-utak na vertex-matalino na pagsusuri

Ang isang buong-utak na vertex-matalino na pagsusuri ng cortical kapal ay nagpakita na ang mga paksa na may IGD ay may isang payat na cortex sa tamang suplemento ng motor (SMA; peak Talairach coordinate: X = 7, Y = 21, Z = 53; Larawan 3A). Bilang karagdagan, ang mga paksa na may IGD ay nagkaroon ng isang payat na cortex sa kaliwang frontal eye field (FEF; rurok Talairach coordinate: X = −10, Y = 17, Z = 45; Larawan 3B), ang kaliwang poster na cingulate cortex (PCC; peak Talairach coordinate: X = −9, Y = −30, Z = 40; Larawan 3B), at ang kaliwang nakatataas na parietal lobule (SPL; rurok Talairach coordinate: X = −15, Y = −62, Z = 61; Larawan 3C) kaysa sa mga kontrol. Ang mga miyembro ng grupong IGD ay walang anumang mga lugar ng utak na may mas makapal na cortex kumpara sa mga kontrol.

Figure 3. Buong-utak na vertex-matalino na pagsusuri ng cortical kapal. Isang istatistika ng threshold ng p Ang <.005 (hindi naitama) ay nagtatrabaho para sa isang vertex-wisdom na paghahambing. Kung ikukumpara sa mga kontrol, ang mga paksa na may IGD ay may isang payat na cortex sa (A) tamang suplemento motor area (SMA; rurok Talairach coordinate: X = 7, Y = 21, Z = 53; bilang ng mga vertex: 271), (B) kaliwang frontal eye field (FEF; taluktok ng Talairach: X = −10, Y = 17, Z = 45; bilang ng mga vertex: 224) at ang kaliwang posterior cingulate cortex (PCC; taas Talairach coordinate: X = −9, Y = −30, Z = 40; bilang ng mga vertex: 215), at (C) kaliwa ng superior parietal lobule (SPL; rurok na MNI coordinate: X = −15, Y = −62, Z = 61; bilang ng mga vertex: 216)

Pagtalakay

Gamit ang pagtatasa ng SBM, inihambing namin ang grey matter ng ACC at OFC sa mga batang may sapat na gulang na may IGD kasama ng mga naitugmang malusog na kontrol. Sinusuportahan ng aming mga natuklasan ang hypothesis na ang mga batang may sapat na gulang na may IGD ay may mas payat na cortice at mas maliit na mga GMV sa ACC at ang OFC kaysa sa mga kontrol. Nagsagawa kami ng isang pagsusuri na nakabatay sa ROI at natagpuan na ang mga paksa na may IGD ay may isang payat na cortex sa kanang rostral ACC, sa tamang pag-ilid ng OFC, at iniwan ang pars orbitalis kaysa sa mga kontrol. Ang mga nakaraang pag-aaral ay nag-ulat ng isang mas payat na cortex sa pag-ilid ng OFC at pars orbitalis ng mga kabataan na may IGD (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Ang pag-aaral na ito ay nakatuon sa mga batang may sapat na gulang at natagpuan ang mga katulad na resulta na may paggalang sa cortical kapal sa OFC at sa rostral ACC. Sa mga asignatura na may IGD, isang mas payat na pag-ilid ng OFC cortex na nakakaugnay sa mas mataas na kognitive impulsivity, na sumasalamin sa isang pagkahilig na gumawa ng mga desisyon batay sa panandaliang kasiyahan. Bilang karagdagan, natagpuan namin na ang mga paksa na may IGD ay may isang mas maliit na GMV sa kanang caudal ACC at sa kaliwang pars orbitalis. Ang paghahanap na ito ay naaayon sa mga nakaraang pag-aaral ng VBM, na iniulat na ang mga paksa na may IGD ay may mas maliit na mga GMV sa ACC at ang OFC (Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011). Tulad ng sa mga nakaraang pag-aaral (Hutton et al., 2009; Tomoda, Polcari, Anderson, & Teicher, 2012), ang aming mga resulta ng GMV at cortical kapal ay nagkakasamang bahagyang, ngunit natagpuan din namin ang mga pagkakaiba-iba. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang kapal ng cortical na kapal ay hindi magkakasabay sa GMV, na nagpapahiwatig na ang GMV at cortical kapal ay dapat isaalang-alang nang magkasama para sa isang mas tumpak na larawan ng mga pagbabago sa kulay-abo.

Ang isang mahalagang paghahanap ng pag-aaral na ito ay ang mga batang may sapat na gulang na may IGD ay may mga pagbabago sa kulay-abo sa ACC; partikular, ang mga indibidwal na ito ay may isang mas payat na rostral ACC cortex, pati na rin ang isang mas maliit na GMV sa tamang caudal ACC, kung ihahambing sa mga kontrol. Ang rostral na bahagi ng ACC ay ipinahiwatig sa mga sagot na may kaugnayan sa error, kabilang ang pagproseso ng kaakibat, at ang caudal na bahagi ng ACC ay nauugnay sa pagtuklas ng salungatan upang magrekrut ng cognitive control (Van Veen & Carter, 2002). Dahil ang kapalaran ng cortical regional ay nauugnay sa pag-uugali (Bledsoe, Semrud-Clikeman, & Pliszka, 2013; Ducharme et al., 2012), ang mas payat na rostral ACC cortex sa IGD ay maaaring mag-ambag sa kabiguan na tumugon sa mga negatibong kahihinatnan ng labis na paglalaro gamit ang kapansanan sa pagproseso ng error. Gayundin, ang mas maliit na GMV ng caudal ACC sa mga adik sa laro ng Internet ay maaaring mag-ambag sa pagkawala ng kontrol ng cognitive sa labis na paglalaro. Bilang karagdagan, ang aming mga natuklasan ng mga pagkakaiba-iba sa kulay-abo sa kanang bahagi ng ACC ay umaayon sa mga nakaraang katibayan na ang pagsubaybay at mga kaugnay na kontrol sa pag-uugali ay pag-isinalin sa tamang hemisphere (Stuss, 2011).

Dito, natagpuan namin na ang mga batang may sapat na gulang na may IGD ay may isang payat na cortex sa tamang pag-ilid ng OFC kumpara sa mga kontrol. Sa pangkalahatan, ang OFC ay nag-aambag sa pagsubaybay sa mga halagang gantimpala na nakatalaga sa iba't ibang mga desisyon; sa partikular, ang tamang pag-ilid na bahagi ng OFC ay naiimpluwensyahan sa mga proseso ng pagbawalan na pinigilan ang dating mga gantimpalang pagpipilian (Elliott & Deakin, 2005; Elliott, Dolan, & Frith, 2000) at itaguyod ang pagpili ng naantala na mga gantimpala sa pananalapi sa mga agarang gantimpala (McClure, Laibson, Loewenstein, & Cohen, 2004). Bukod dito, kamakailan lamang, ang papel na ginagampanan ng tamang pag-ilid ng OFC ay iminungkahi na isama ang pagsasama ng naunang impormasyon na nakabase sa kinalabasan kasama ang kasalukuyang impormasyon ng pang-unawa upang makagawa ng mga senyas na anticipatory tungkol sa paparating na mga pagpipilian (Nogueira et al., 2017). Sa kabuuan, ang katibayan na ito ay nagmumungkahi na ang tamang pag-ilid ng OFC ay kumokontrol sa paggawa ng desisyon gamit ang panloob at panlabas na impormasyon sa isang nababaluktot at agpang paraan. Ang mga sugat sa pag-ilid ng desisyon ng pagdidisiplina ng OFC na may kaugnayan sa isang naantala na gantimpala, na humahantong sa mga panandaliang at hindi kanais-nais na mga desisyon (Mar, Walker, Theobald, Eagle, & Robbins, 2011). Dito, ang cortical kapal ng tamang pag-ilid ng OFC sa mga paksa ng IGD na makabuluhang nauugnay sa kognitive impulsivity, na tinukoy bilang "paggawa ng mabilis na mga pagpapasya" (Stanford et al., 2009). Kamakailan lamang, ang pagkakaugnay ng nagbibigay-malay ay malapit na nauugnay sa pag-aaral na batay sa gantimpala at paggawa ng desisyon (Cáceres at San Martín, 2017). Samakatuwid, batay sa pinagsama ng aming mga natuklasan at umiiral na panitikan, ipinagpalagay namin na ang isang payat na paunang pag-ilid ng OFC cortex ay pinipigilan ang mga indibidwal na may IGD na mabisang pagsasama ng impormasyon upang matantya ang mga halaga ng gantimpala, at sa gayon ay nag-aambag sa kagustuhan para sa panandaliang kasiyahan at mapilit na pagpapasya .

Ang isa pang mahalagang paghahanap ay ang mga paksang may IGD ay nagpakita ng mas maliit na GMV at isang payat na cortex sa kaliwang pars orbitalis kumpara sa mga kontrol. Ang pars orbitalis ay matatagpuan sa nauuna na bahagi ng bulok na pangunguna na gyrus, at ang mas mababang frontal gyrus ay may posibilidad na makipag-ugnay sa pag-ilid ng OFC (Zald et al., 2012). Bukod dito, ang pars orbitalis, kasama ang iba pang mga orbitofrontal na rehiyon, ay nauugnay sa pagproseso ng impormasyon na may kaugnayan sa gantimpala at paggawa ng desisyon (Dixon & Christoff, 2014). Sa partikular, ang kaliwang bahagi ng pars orbitalis ay ipinakita na malapit na konektado sa gitnang temporal na gyrus at ipinapahiwatig sa pagkuha ng kognitibo na kinokontrol ng memorya (Badre, Poldrack, Paré-Blagoev, Insler, & Wagner, 2005). Ibinigay na ang pagpili ng agpang pagtugon ay nagsasangkot ng estratehikong kontrol ng sistema ng memorya (Poldrack & Packard, 2003), ang mga kulay-abo na pagbabago sa loob ng kaliwang pars orbitalis ay maaaring maging mahirap na gabayan ang pag-uugali batay sa naunang impormasyon (Badre & Wagner, 2007). Samakatuwid, sa pagtingin sa panitikan, iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang mas maliit na GMV at mas payat na cortex sa kaliwang pars orbitalis ng mga paksa ng IGD ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa kanilang walang pigil na paggamit ng Internet sa pamamagitan ng pagpipinsala sa kanilang kakayahang ayusin ang kanilang pag-uugali batay sa naunang impormasyon.

Sa buong pag-aaral ng buong-utak na matalinong, nakita namin na ang mga paksang may IGD ay may isang payat na cortex sa kanang SMA, ang kaliwang FEF, kaliwang SPL, at ang kaliwang PCC kumpara sa mga kontrol. Ang tamang SMA ay gumaganap ng isang papel sa pagkonekta sa pag-unawa at pag-uugali (Nachev, Kennard, & Husain, 2008) at isang mahalagang lugar para sa pagsugpo sa pagtugon (Picton et al., 2007). Ang neuronal na aktibidad sa PCC ay na-modulate ng mga panlabas na pagbabago sa kapaligiran, at ang modyul na ito ay maaaring nauugnay sa isang cognitive set shift para sa pag-uugali sa pag-uugali (Pearson, Heilbronner, Barack, Hayden, & Platt, 2011). Ang FEF at ang SPL ay mahalaga rin sa mga rehiyon ng utak na kasangkot sa top-down control control (Corbetta & Shulman, 2002). Ang wastong koordinasyon ng mga frontal at parietal na rehiyon ay iminungkahi na maging mahalaga para sa pagpapasadyang pagpaplano ng pagkilos (Andersen & Cui, 2009). Kahit na ang mga rehiyon ng FEF o SPL ay mga ROI sa pag-aaral na ito, iminumungkahi namin na ang isang payat na cortex sa mga lugar na ito ng utak, lalo na sa mga lugar na frontoparietal, ay naglalaro ng mahahalagang tungkulin sa pinaliit na kontrol sa pag-uugali sa mga indibidwal na may IGD. Ang nabawasan na kontrol sa pag-uugali ay maaaring magbago sa panganib / paggawa ng desisyon sa gantimpala, na nagreresulta sa kahirapan sa pagsugpo sa mga pag-agos at pagtugis ng panandaliang kasiyahan.

Ang pag-aaral na ito ay may mga limitasyon na dapat isaalang-alang. Una, ang paghahanap ng isang payat na cortex sa ACC at ang OFC sa pamamagitan ng pagsusuri na batay sa ROI ay hindi nakumpirma sa pagsusuri sa buong utak. Ipinagpalagay namin na ang pagkakaiba-iba na ito ay pangunahing hinihimok ng mga pagkakaiba-iba sa pamamaraan. Halimbawa, ang pagsusuri na nakabatay sa ROI ay isinagawa sa pamamagitan ng pagkalkula ng nangangahulugang kapal ng cortical sa loob ng manu-mano na delineated area at mga pagkakaiba-iba ng grupo ay sinisiyasat ng kasunod na statistic analysis; sa kabaligtaran, ang buong pag-aaral ng utak ay gumamit ng isang pangkalahatang linear na modelo upang matantya ang mga pagkakaiba-iba ng pangkat na may vertex-matalino sa cortical kapal. Dahil ang diskarte na nakabase sa ROI at buong-utak ay nag-aalok ng iba't ibang uri ng impormasyon, ang dalawang pamamaraan na ito ay iminungkahi na maging pantulong (Giuliani, Calhoun, Pearlson, Francis, & Buchanan, 2005). Ang aming kasalukuyang natuklasan ay linawin ng karagdagang pananaliksik upang mabawasan ang mga pagkakamali sa mga pagsusuri na batay sa ROI at buong-utak na vertex-matalino, lalo na, mga pagkakamali na nagmula sa mga proseso ng pag-normalize ng spatial. Pangalawa, bagaman ang pag-aaral na ito ay tinukoy ang mga ROI sa pag-aakala na ang mga pagbabagong istruktura sa OFC at ang ACC ay sumasailalim sa kapansanan sa panganib / paggawa ng desisyon sa gantimpala sa IGD, walang direktang pagsukat ng kakayahan sa paggawa ng desisyon ng mga pagsubok sa neuropsychological. Kaya, ang maingat na pagsasaalang-alang ay dapat gawin kapag nag-uugnay sa aming mga natuklasan sa imaging sa dysfunctional na panganib / paggawa ng gantimpala sa IGD. Pangatlo, kahit na ang diagnosis ng IGD sa pag-aaral na ito ay ginawa gamit ang scale ng IAT at mga panayam sa klinikal, ang DSM-5 diagnostic na pamantayan para sa IGD ay hindi inilalapat. Ang DSM-5 IGD diagnostic pamantayan ay malawakang ginagamit, dahil kinilala ng DSM-5 ang IGD bilang isa sa mga kondisyon na nangangailangan ng karagdagang pag-aaral (Petry & O'Brien, 2013). Upang maipon ang maaasahang ebidensya para sa IGD, kinakailangan na mag-aplay ng isang pare-pareho na tool na diagnostic. Kaya, ang mga pag-aaral ng IGD sa hinaharap ay dapat mag-aplay sa pamantayang diagnostic ng DSM-5. Pang-apat, kahit na limitado namin ang pag-aaral na ito sa mga paksa na may IGD na nag-ulat na ang online gaming ay ang kanilang pangunahing paggamit ng Internet, ang karamihan sa mga paksa ay lumahok din sa iba pang mga aktibidad sa online, kabilang ang social networking. Kaya, ang isang hinaharap na pinagsama na istruktura at pagganap na disenyo ng pag-aaral na sumusukat sa mga aktibidad na neural bilang tugon sa mga tukoy na partikular na paglalaro ay mapapahusay ang aming mga natuklasan. Pang-lima, ginamit namin ang isang disenyo ng cross-sectional sa pag-aaral na ito. Ang hinaharap na pananaliksik na ginamit ang mga paayon na disenyo ng pag-aaral upang masukat ang mga pagbabago sa kapal ng cortical sa panahon ng pagdadalaga at sa maagang gulang ay mag-uusisa kung may kaugnayan sa pagitan ng aming mga resulta ng imaging at labis na paglalaro sa Internet. Pang-anim, ang aming sample para sa pag-aaral na ito ay maliit at kasama lamang ang mga asignatura sa lalaki. Ang mga pagkakaiba sa kasarian ay iniulat na may paggalang sa mga klinikal na tampok ng IGD (Ko, Yen, Chen, Chen, & Yen, 2005). Ang mas malaking pag-aaral na kinabibilangan ng parehong kalalakihan at kababaihan ay kinakailangan upang mapalawak ang aming pag-unawa sa IGD.

Konklusyon

Nagsagawa kami ng isang pagtatasa sa SBM ng mga batang may sapat na gulang na may IGD upang siyasatin ang mga pagbabago sa grey sa ACC at ang OFC, na may kaugnayan sa paggawa ng panganib / gantimpala. Ang paghahambing na batay sa ROI kasama ang mga kontrol ay nagpakita na ang mga paksa ng IGD ay may isang payat na cortex sa kanang rostral ACC, sa tamang pag-ilid ng OFC, at sa kaliwang pars orbitalis, at isang mas maliit na GMV sa tamang caudal ACC at sa kaliwang pars orbitalis. Ang isang mas payat na cortex sa tamang pag-ilid ng OFC na may kaugnayan sa mas mataas na kognitive impulsivity sa mga paksa ng IGD, na nagbibigay ng posibleng pananaw sa paggawa ng desisyon batay sa panandaliang pagpapasya sa IGD. Ang buong pag-aaral na pagsusuri ng mga paksa ng IGD ay natagpuan na mayroon silang isang payat na cortex sa mga rehiyon na nauugnay sa control na may kaugnayan sa pag-uugali, kabilang ang mga lugar na frontoparietal. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang mga pagbabago sa kulay-abo ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa patolohiya ng IGD, sa pamamagitan ng pagsasalamin sa binagong peligro / pagpapasya sa pagpapasya at pagbawas sa pagkontrol sa pag-uugali.

Kontribusyon ng mga may-akda

Ipinanganak ng DL at Y-CJ at dinisenyo ang pag-aaral. Nagrekrut ng DL ang mga kalahok at bumalangkas ng manuskrito. Sinuri at binibigyang kahulugan ni JP ang data. Nagbigay ang IYK at KN ng kritikal na rebisyon ng manuskrito at mahalagang nilalaman ng intelektwal. Ang lahat ng mga may-akda ay buong pag-access sa lahat ng data sa pag-aaral at responsibilidad para sa integridad ng data at kawastuhan ng pagsusuri ng data. Ang lahat ng mga may-akda ay repasuhin at inaprubahan ang panghuling bersyon ng manuskritong ito para sa publikasyon. Ang IYK at Y-CJ ay pantay na naambag sa pag-aaral na ito bilang mga may-akda na magkatulad.

Salungatan ng interes

Ang mga may-akda ay hindi nagpapahayag ng hindi salungatan ng interes.

Mga sanggunian