Mga Komento: Isinulat noong 2008, bago maraming mga pag-aaral ang nakumpirma na ang mga pagbabago sa utak ay nangyayari sa mga adik sa Internet / gaming na magkaparehong pagbabago na nakikita sa utak ng mga adik sa droga.
Editoryal | Marso 01, 2008
Mga Isyu para sa DSM-V: Pagkagumon sa Internet
Jerald J. Block
Am J Psychiatry 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Ang pagkagumon sa Internet ay lilitaw na isang pangkaraniwang sakit na nagkakahalaga ng pagsasama sa DSM-V. Sa pangkalahatan, ang diagnosis ay isang mapilit-impulsive spectrum disorder na nagsasangkot ng online at / o offline na paggamit ng computer (1, 2) at binubuo ng hindi bababa sa tatlong mga subtype: labis na paglalaro, sekswal na pag-uusap, at e-mail / text messaging (3). Ang lahat ng mga variant ay nagbabahagi ng sumusunod na apat na bahagi: 1) labis na paggamit, kadalasang nauugnay sa pagkawala ng pakiramdam ng oras o kapabayaan ng mga pangunahing pag-iimbak, 2) withdrawal, kabilang ang mga damdamin ng galit, tensyon, at / o depresyon kapag ang computer ay hindi naa-access, 3) na pagpapahintulot, kabilang ang pangangailangan para sa mas mahusay na kagamitan sa computer, mas software, o higit pang mga oras ng paggamit, at 4) negatibong epekto, kabilang ang mga argumento, nakahiga, mahihirap na tagumpay, panlipunang paghihiwalay, at pagkapagod (3, 4).
Ang ilan sa mga pinaka-kagiliw-giliw na pananaliksik sa Internet pagkagumon ay na-publish sa South Korea. Pagkatapos ng isang serye ng mga kamatayan na kaugnay ng 10 cardiopulmonary sa Internet cafe (5) at isang laro na may kaugnayan sa pagpatay (6), ang South Korea ay isinasaalang-alang ang pagkagumon sa Internet isa sa mga pinaka-malubhang isyu sa pampublikong kalusugan (7). Paggamit ng data mula sa 2006, tinatantya ng pamahalaan ng Timog Korea na ang humigit-kumulang 210,000 na mga batang Koreano (2.1%; edad 6-19) ay napinsala at nangangailangan ng paggamot (5). Ang tungkol sa 80% ng mga nangangailangan ng paggamot ay maaaring mangailangan ng mga gamot sa psychotropic, at marahil ang 20% hanggang 24% ay nangangailangan ng ospital (7).
Dahil ang average na mag-aaral sa mataas na paaralan ng South Korea ay gumugol ng tungkol sa 23 na oras bawat paglalaro ng linggo (8), isa pang 1.2 na milyon ay pinaniniwalaang nasa panganib para sa pagkagumon at nangangailangan ng pangunahing pagpapayo. Sa partikular, ang mga therapist ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng bilang ng mga indibidwal na bumababa mula sa paaralan o nagtatrabaho upang gumastos ng oras sa mga computer (5). Hanggang Hunyo 2007, sinanay ng South Korea ang mga tagapayo ng 1,043 sa paggamot sa pagkagumon sa Internet at inarkila sa 190 na mga ospital at mga sentro ng paggamot (7). Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ipinakikilala ngayon sa mga paaralan (9).
Ang Tsina ay lubos na nag-aalala tungkol sa karamdaman. Sa isang kamakailang kumperensya, ang Tao Ran, Ph.D., Direktor ng Addiction Medicine sa Beijing Military Region Central Hospital, ay nag-ulat ng 13.7% ng mga gumagamit ng adolescent ng Tsino na Internet na nakakatugon sa Internet diagnostic addiction diagnosis-tungkol sa 10 milyong tinedyer. Bilang isang resulta, sa 2007 Tsina ay nagsimulang paghihigpit sa paggamit ng computer game; ang mga kasalukuyang batas ay hinihikayat ang higit sa 3 na oras ng araw-araw na paggamit ng laro (10).
Sa Estados Unidos, ang mga tumpak na pagtatantya ng pagkalat ng disorder ay kulang (11, 12). Hindi tulad ng sa Asya, kung saan ang mga Internet café ay madalas na ginagamit, sa mga laro sa Estados Unidos at virtual sex ay na-access mula sa bahay. Ang mga pagsisikap upang masukat ang kababalaghan ay dumidilim sa pamamagitan ng kahihiyan, pagtanggi, at pagliit (3). Ang isyu ay mas kumplikado sa pamamagitan ng comorbidity. Tungkol sa 86% ng mga kaso sa pagkagumon sa Internet ay may ilang iba pang mga pagsusuri sa DSM-IV. Sa isang pag-aaral, ang average na pasyente ay may 1.5 na ibang mga diagnosis (7). Sa Estados Unidos, ang mga pasyente ay karaniwang naroroon lamang para sa (mga) komorbidong kondisyon. Kaya, maliban kung ang therapist ay partikular na naghahanap ng pagkagumon sa Internet, ito ay malamang na hindi napansin (3). Gayunpaman, sa Asya, ang mga therapist ay tinuturuan na i-screen para dito.
Sa kabila ng pagkakaiba ng kultura, ang mga paglalarawan ng aming kaso ay halatang katulad sa mga kasamahan ng aming mga Asyano (8, 13-15), at lumilitaw kami na nakikitungo sa parehong isyu. Sa kasamaang palad, ang pagkagumon sa Internet ay lumalaban sa paggagamot, nauukol sa mga makabuluhang panganib (16), at may mataas na mga rate ng pagbabalik. Bukod dito, ito rin ay gumagawa ng mga komorbidong karamdaman na mas kaunting tumutugon sa therapy (3).
Mga sanggunian
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Epidemiologic at clinical update sa disorder control disorders: isang kritikal na pagsusuri. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): Manu-manong Klinikal ng Mga Karamdaman sa Pagkontrol ng Impulse. Arlington, Va, American Psychiatric Publishing, 2006
3.
I-block ang JJ: Paggamit ng pathological computer sa USA, sa 2007 International Symposium sa Pagpapayo at Paggamot ng Youth Addiction sa Internet. Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 433
4.
Beard KW, Wolf EM: Pagbabago sa iminungkahing pamantayan sa diagnostic para sa pagkagumon sa Internet. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choi YH: Pag-usbong ng IT at kabigatan ng kabataan sa pagkagumon sa Internet, sa 2007 International Symposium sa Pagpapayo at Paggamot ng Kabataan sa Pagkagumon sa Internet. Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 20
6.
Koh YS: Pagpapaunlad at pagsasagawa ng K-Scale bilang diagnostic scale para sa Koreanong pagkagumon sa Internet, sa 2007 International Symposium sa Pagpapayo at Paggamot ng Pagkagising sa Internet ng Kabataan. Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 294
7.
Ahn DH: Patakaran ng Korea sa paggamot at rehabilitasyon para sa pagkagumon sa Internet ng mga kabataan, sa 2007 International Symposium sa Pagpapayo at Paggamot ng Pagkagumon ng Internet sa Kabataan. Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 49
8.
Kim BN: Mula sa Internet hanggang sa "family-net": adik sa Internet kumpara sa digital na pinuno, noong 2007 International Symposium on the Counselling and Treatment of Youth Internet Addiction. Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 196
9.
Ju YA: Mga programang nakabatay sa paaralan para sa pag-iwas at interbensyon ng addiction sa Internet, sa 2007 International Symposium sa Pagpapayo at Paggamot ng Pagkagumon ng Internet sa Kabataan. Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 243
10.
Ang mas marami nilang pag-play, mas nawala sila. Araw-araw na Online ng mga Tao, Abril 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, Malaking MD, Serpe RT: Mga potensyal na marker para sa problemadong paggamit ng Internet: isang survey sa telepono ng mga matatanda sa 2,513. CNS Spectr 2006; 11: 750-755
12.
I-block ang JJ: Ang pagkalat ng pag-ubos sa problemadong pag-aaral sa paggamit ng Internet (liham). CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Lee HC: Modelo ng paggamot sa pagkagumon sa Internet: pag-uugali at pag-uugali ng pag-uugali, sa 2007 International Symposium sa Pagpapayo at Paggamot ng Pagkagising sa Internet ng Kabataan. Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 138
14.
I-block ang JJ: Paggamit ng laro ng pathological computer. Psychiatric Times, Marso 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: Ang kaso ng online na pagkagumon sa paglalaro na walang iba pang mga komorbidong disorder ng pangkaisipan, sa 2007 International Symposium sa Pagpapayo at Paggamot ng Pagkagumon ng Kabataan ng Internet, Seoul, Korea, Pambansang Komisyon ng Kabataan, 2007, p 401
16.
Block JJ: Mga Aralin mula sa Columbine: virtual at real rage. Am J Forensic Psychiatry 2007; 28: 5-33
Address correspondence and reprint request sa Dr. Block, 1314 Northwest Irving St., Suite 508, Portland, OR 97209; [protektado ng email] (e-mail). Tinanggap ang editoryal para sa publikasyon Nobyembre 2007 (gawin: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
Ang Block ay nagmamay-ari ng isang patent sa teknolohiya na maaaring magamit upang paghigpitan ang computer access. Sinuri ni Dr. Freedman ang editoryal na ito at hindi nakitang walang katibayan ng impluwensiya mula sa ganitong relasyon.
;