Pangalawang Immunodeficiency Dahil sa Gaming Disorder (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott, at K. Kwong.

 Mga Annal of Allergy, Hika at Immunology 121, hindi. 5 (2018): S100.

pagpapakilala

Ang karamdaman sa gaming ay isang bagong diagnosis ng ICD-11 kung saan ang mga nakakaantig na video-gaming ay nagreresulta sa pagkagambala ng mga pang-araw-araw na aktibidad, na maaaring humantong sa mga epekto ng pang-agos na kalusugan tulad ng cachexia at malnutrisyon. Iniuulat namin ang isang pasyente na ang karamdaman sa paglalaro ay humantong sa malubhang malnutrisyon at pangalawang immunodeficiency.

Paglalarawan ng Kaso

Ang isang 29-taong-gulang na lalaki ay nagtatanghal ng 4 buwan ng bilateral leg pamamaga, talamak na ubo, pagkahilo, nabawasan ang gana, at hindi sinasadyang pagbaba ng timbang. Ang pisikal na pagsusulit ay makabuluhan para sa bradycardia, nabawasan ang mga tunog ng paghinga, at mas mababang sukdulan ng pag-iingat sa edema na may mga ulserya. Ang pagsusuri sa radiologic ay nagpakita ng bilateral upper baga lobe cavitary lesyon na may bronchiectasis at anasarca. Ang sputum ay positibo para sa mabilis na bacilli ng acid, at lumago ang mga kultura Mycobacterium abscessus. Ang screen ng HIV ay negatibo. Nagpakita ang Labs ng matinding monocytopenia, binawasan ang nagpapalipat-lipat na mga cell ng NK, at mababa ang B at T cells. Ang monocytopenia at mycobacterial infection (MonoMac) syndrome ay pinaghihinalaang dahil sa nontubercious mycobacterial infection ng pasyente, lymphedema, monocytopenia at lymphopenia. Ang buong pagsusuri ng exome ng isang panel ng mga kaugnay na immune gen na nauugnay sa mendellian na madaling kapitan sa mycobacteria ay negatibo, kabilang ang GATA2. Ang biopsy ng utak ng buto ay nagsiwalat ng gelatinous na pagbabago ng utak ng buto na nakita sa malnutrisyon. Ang negatibong pangunahing pag-eehersisyo ng pasyente na iminungkahi na ang kanyang imyunidad ay pangalawa sa malnutrisyon. Ang karagdagang kasaysayan mula sa pamilya ay nagsiwalat na ginugol ng pasyente ang buong araw sa paglalaro ng mga video game at hindi kumain, nagpapahiwatig ng karamdaman sa paglalaro. Sa pinahusay na katayuan sa nutrisyon, nalutas ang monocytopenia at lymphocytopenia ng pasyente.

Pagtalakay

Ito ang unang ulat ng kaso sa aming kaalaman kung saan ang gaming disorder ay nagresulta sa pangalawang immunodeficiency.