Sousa, AD (2019).
Journal ng Psychosexual Health, 1 (3-4), 275–276. https://doi.org/10.1177/2631831819890766
abstract
Ang compulsive na paggamit ng pornograpiya ay tumaas at isang karaniwang sapilitang sekswal na pag-uugaling nakikita sa mga mas bata na pangkat sa pagitan ng 18 at 30 taong gulang. Ang paggamot sa parehong nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng medikal at pamamahala sa pag-uugali. Kasama namin dito ang isang kaso ng isang 69-taong-gulang na lalaki na nakabuo ng sapilitang paggamit ng pornograpiya sa kauna-unahang pagkakataon at mahusay na tumugon sa psychotherapy at gamot.
Mga Keyword Sapilitang paggamit ng pornograpiya, huli na ang buhay, bomba
pagpapakilala
Ang "compulsive na paggamit ng pornograpiya" o "pagkagumon sa pornograpiya" ay isang kamakailang diagnostic label na ginagamit upang tukuyin ang mga pasyente na may propensity at pagkahilig na tingnan ang mga larawan at video ng pornograpiya nang madalas at regular, at nakakaranas din ng pagkabalisa kapag hindi pinapayagan na gawin ito.1 Ito ay nahuhulog sa ilalim ng mga kategorya ng "sekswal na pagkagumon" o "sapilitang sekswal na pag-uugali" at isang subtype ng "pag-uugali sa pagkagumon sa internet."2 Mayroong debate tungkol sa kung ang mapilit na paggamit ng pornograpiya ay talagang isang pagkagumon at kung dapat itong ikinategorya bilang isang sekswal na compulsivity o sa halip isang subset ng pag-uugali ng hypersexual.3 Ang panitikan ng siyentipiko ay nahahati sa mga pamantayan sa diagnostic para sa karamdaman habang nananatili itong isang katotohanan na ang mga klinika ay nakakakita ng maraming mga pasyente na may problemang ito sa nakaraang ilang taon.4 Nasa kasalukuyan kami ng isang ulat ng kaso ng sapilitang paggamit ng pornograpiya simula sa kauna-unahang pagkakataon sa isang 69 taong gulang na lalaki at mahusay na tumugon sa pamamahala ng gamot at pag-uugali.
Ulat ng Kaso
Ang isang 69 taong gulang na may asawa na nagretiro na accountant ay sinamahan ng kanyang asawa sa klinika ng outpatient na may pinuno na mga reklamo ng panonood ng mga video pornograpiya at mga imahe para sa 4 hanggang 6 na oras-a-araw at nasisiyahan ang pareho at kahit na nanonood ng parehong minsan sa gitna ng ang gabi sa pagitan ng 3 ng umaga hanggang 6 ng umaga. Nabanggit ng asawa na ang pag-uugali na ito ay nagsimula mga 4 na buwan bago ang pagtatanghal at napansin ng kanyang asawa ang parehong isang linggo bago dumating sa amin. Isang gabi ang asawa ay nagising ng alas-4 ng umaga at hindi nakita ang kama sa asawa at nang tahimik siyang pumunta sa bulwagan kung saan siya nakaupo, nakita niya siyang nakakakita ng mga video sa pornograpiya sa kanyang mobile phone. Nakipag-usap ang asawa sa kanyang asawa na inamin na ginagawa ang parehong para sa ilang oras tuwing gabi kung saan siya ay magigising ng alas-2 ng umaga at makakakita ng mga sekswal na video at larawan nang 3 hanggang 4 na oras sa gabi. Gagawin niya ang parehong 1 hanggang 2 oras sa araw na siya ay nag-iisa o sa banyo. Walang sapilitang pag-uugali ng masturbatory na pareho kahit na ang pasyente ay nagsabing siya ay magpakasawa sa masturbesyon at palabas habang nakikita ang mga video na ito. Sinabi ng pasyente sa kanyang asawa na nasisiyahan siyang makita ang mga video na ito at pakiramdam niya ay mas bata at nasasabik sa paggawa nito.
Ang pasyente sa pakikipanayam ay nag-kopya ng lahat ng binanggit ng asawa. Nabanggit din niya na hindi niya sinasadyang natitisod sa isang site ng porn habang nag-surf sa internet at ito ay nagising sa kanyang pagkamausisa upang makita ang mga video na ito. Inamin niya na nakakakita lamang ng mga video na heterosexual na pornograpiya na walang interes sa pagtingin ng mga video na nagpakita ng mga sekswal na paglihis. Siya at ang kanyang asawa ay huling kasangkot sa sekswal na 10 taon na ang nakakaraan at wala pang pisikal na pakikipag-ugnay sa pagitan ng dalawa. Inangkin ng lalaki na binili ng mga video ang ilang sekswal na kaguluhan. Nabanggit din niya na ang kanyang asawa ay walang sekswal na interes at tumanggi na makisama sa kanya. Kapag pinag-uusapan na walang paglihis o abnormalidad sa personal na sekswal na kasaysayan ng pasyente o sa kanyang asawa. Itinanggi din niya ang anumang mga impormasyong homoseksuwal o damdamin. Ang mag-asawa ay pinag-usisa nang nakapag-iisa at walang kasaysayan ng anumang psychopathology sa buhay ng pasyente hanggang sa kasalukuyang sitwasyon ay binibigkas. Ito ang kauna-unahang pagkakataon sa buhay ng pasyente na nanaig ang ganitong uri ng pag-uugali. Tinanggap ng pasyente na pinasaya niya ang mga video at wala siyang masamang pinsala kung masaya siya sa pareho. Sa katunayan hindi niya alam o naisip ito bilang isang abnormality at kahit na sinubukan na magtaltalan na ito ay normal at hindi niya ginulo ang sinuman sa kanyang pag-uugali. Walang kasaysayan na nagpapahiwatig ng sekswal na pang-aabuso sa bata, hindi normal na sekswal na damdamin, sekswal na paglihis, mga hilig na tomboy, at bisexuality. Wala ring pakiramdam na nais na ipakita ang mga video na ito sa iba at sa kanyang asawa o magbahagi ng parehong online. Ang pasyente ay umalis para sa isang kumpletong pagsusuri sa kalusugan bago ang pagtatanghal at lahat ng mga ulat ay normal na walang mga komplikasyon sa medikal. Pinayuhan ang pasyente ng isang magnetic resonance imaging pag-aaral ng utak mula sa aming panig na kung saan ay normal at hindi nagpakita ng mga palatandaan ng anumang organikong pinsala sa utak maliban sa banayad na cerebral pagkasayang na may kaugnayan sa edad. Ang kanyang Mini-Mental State Examination score ay 29/30 at normal. Ginagawa ito upang pamunuan ang anumang demensya na maaaring magkaroon ng kontribusyon sa pag-uugaling ito.
Pinayuhan ang pasyente at nag-psychoeducated tungkol sa problema, at tinanggap niya na ito ay isang abnormality na may pag-aatubili at sinabi na titigil siya sa paggawa ng pareho. Siya rin ay psychoeducated sa kanyang asawa tungkol sa kung paano ang isang aktibong sekswal na buhay ay maaaring mapanatili post-60 taong gulang at sila ay pinapayuhan sa pareho. Ang pasyente ay gayunpaman ay nagpatuloy sa kanyang pag-uugali tulad ng iniulat sa 2 lingguhang mga follow-up at nagsimula siyang kumuha ng Fluoxetine (Mumbai, India) 20 mg / araw para sa pareho. Ito ay nadagdagan sa 40 mg / araw sa isang linggo. Ang pasyente ay sumasailalim din sa pamamahala ng pag-uugali ng eclectic na nakatuon sa kung paano ilihis ang kanyang sarili at bawasan ang paggamit ng pornograpiya. Hindi kami sumunod pagkatapos ng isang buwan ngunit ipinagbigay-alam sa telephonically ng asawa ng pasyente na tumigil ang pag-uugali at pinapanatili niya ang dosis ng Fluoxetine.
Pagtalakay
Maraming mga ulat sa compulsive na paggamit ng pornograpiya o pagkagumon.5 Nagkaroon ng abot sa aming makakaya walang ulat tungkol sa pag-uugali na ito ng pagkakaroon ng simula pagkatapos ng edad na 65 taon. Ang mga alituntunin sa paggamot at mga isyu sa pamamahala ay hindi mahusay na tinukoy dahil sa kakulangan ng isang pinagkasunduan o pamamaraan.6 Ito ay isang karamdaman na tumataas ngayon sa pagkakaroon ng at madaling pag-access sa digital media at sa internet.7 Ang pasyente sa aming pag-aaral ay may mga sintomas sa loob ng 4 na buwan at tinanggap, kahit na may pag-aatubili, na ang kanyang pag-uugali ay hindi normal. Ang pagtanggap ay humantong sa isang paglutas ng mga sintomas kasama ang tulong ng mga gamot at pamamahala sa pag-uugali. Ang pagtanggap ng abnormalidad ng pag-uugali ay humahawak ng susi sa matagumpay na paggamot. Ito ay bihirang, ginagawang mahirap ang paggamot. Ang ulat ng kaso na ito ay naglalayong ipagbigay-alam sa mga klinika ang bihirang pa posibleng posibilidad ng sapilitang paggamit ng pornograpiya sa unang pagkakataon sa huli na buhay.
Deklarasyon ng Mga Magkakasalungat na Interes
Nagpahayag ang may-akda ng walang potensyal na mga salungatan na may kinalaman sa pananaliksik, may akda, at / o paglalathala ng artikulong ito.
Pagpopondo
Ang may-akda ay walang natanggap na suporta sa pananalapi para sa pananaliksik, manunulat, at / o paglalathala ng artikulong ito.
Mga sanggunian
| 1. | Ley, D, Prause, N, Finn, P. Ang mga emperador ay walang damit: isang pagsusuri ng modelo ng 'pagkagumon sa pornograpiya'. Curr Sex Health Rep. 2014; 6 (2):94-105. Google Scholar | CrossRef |
| 2. | Sabina, C, Wolak, J, Finkelhor, D Ang kalikasan at dinamika ng pagkakalantad sa pornograpiya sa internet para sa kabataan. Cyberpsychol Behav. 2008; 11 (6):691-693. Google Scholar | CrossRef |
| 3. | Bancroft, J, Vukadinovic, Z. Sekswal na pagkagumon, pagkasira ng sekswal, impulsivity, o ano? Patungo sa isang modelo ng panteorya. J Sex Res. 2004; 41 (3):225-234. Google Scholar | CrossRef |
| 4. | Wilson, G. Ang Iyong Utak sa Porno: Pornograpiya sa Internet at ang Emerging Science of Addiction. Richmond, VA: Commonwealth Publishing; 2014. Google Scholar |
| 5. | Maltz, W, Maltz, L. Ang Trap sa Porno: Ang Mahalagang Gabay sa Pagdaig sa mga Problema Dahil sa Pornograpiya. London: Harper Collins; 2009. Google Scholar |
| 6. | Pag-ibig, T, Laier, C, Tatak, M, Hatch, L, Hajela, R. Neuroscience ng pagkagumon sa pornograpiya sa internet: isang pagsusuri at pag-update. Behav Sci. 2015; 5 (3):388-433. Google Scholar | CrossRef |
| 7. | Ang Hilton, DL Ang pagkagumon sa pornograpiya - isang supranormal na pampasigla na isinasaalang-alang sa konteksto ng neuroplasticity. Socioaffective Neurosci Psychol. 2013; 3 (1):20767. Google Scholar | CrossRef |
;