Pagbuo ng isang Straleure-Validated Hypersexual Scale sa Mga Mag-aaral ng Unibersidad ng Tsina (2020)

Ang pagiging hypersexuality, na pinangalanan din bilang sekswal na pagkagumon, sekswal na pagpipilit o impulsivity sa sekswal, ay isang kababalaghan na pangkalahatang nailalarawan sa pamamagitan ng labis at matinding sekswal na paghimok, mga pantasya sa sekswal, sekswal na kognisyon, o mga aktibidad na sekswal. Ito ay malapit na nauugnay sa klinikal na pagkabalisa at kapansanan sa paggana sa mga domain ng buhay ng mga indibidwal tulad ng mga panlipunan, pag-aaral, trabaho, pisikal, o emosyonal na mga lugar [1, 2] Nagpanukala si Kafka ng mga pamantayan sa diagnostic para sa hypersexual disorder [3], ngunit hindi ito isinama sa pangunahing mga sistema ng pamantayan sa diagnostic tulad ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder, pamantayan ng ika-5 edisyon (DSM-5) [4].

Ang hypersexual na pag-uugali ay naiugnay sa mapilit na masturbesyon (56%), paggamit ng pornograpiya (51%) at extramarital sex (21%) sa isang pag-aaral [5] Kinakalkula na ang pagkalat ng hypersexuality ay humigit-kumulang na 2% sa mga mag-aaral sa unibersidad [6], 5% sa mga matatandang Amerikano (isang magaspang na pagtatantya) [7], 3.3% sa mga nasa labas na mga pasyente [8], at 4.4% sa mga nasa hustong gulang na psychaatric inpatient [9] Sa kabilang banda, mayroong isang lalaking preponderance (higit sa 60%) sa mga taong may hypersexual [6, 8, 10] Samantala, iniulat ng mga kalalakihan ang higit na pagsalsal, mga kasosyo sa sekswal, at may problemang cybersex kaysa sa mga kababaihan [11], habang ang mga babaeng hypersexual ay kasangkot sa mas maraming pag-uugali ng panganib sa sekswal, at higit na mga pag-aalala tungkol sa pisikal na sakit at pinsala [12].

Ang eksaktong etiology ng hypersexualidad ay hindi ganap na kilala hanggang sa kasalukuyan. Ang ilang mga modelo na batay sa klinikal tulad ng neurobiological etiology [13, 14], modelo ng pagkagumon [15], teoryang psychodynamic [16], at iba pa, ay iminungkahi, ngunit wala sa kanila ang nagpapakita ng isang malinaw na paliwanag para sa hypersexual. Ang hypersexuality ay isang pangkaraniwang sindrom din sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng bipolar disorder [17, 18], at mga pasyenteng hypersexual ay may higit na comorbidity ng psychiatric, kabilang ang pagkabalisa, paggamit ng sangkap, mood at pagkatao ng pagkatao [19, 20] Inihayag din ng isang kamakailang pag-aaral na kumpara sa malulusog na mga indibidwal, ang mga lalaking hypersexual ay may mas mataas na rate ng pagiging impulsivity, mga paghihirap sa pagkakabit, mga nakakaapekto na karamdaman, at mga diskarte sa regulasyon ng maling pag-iisip ng emosyon [21] Bukod dito, ang sobrang sekswalidad ay tumaas ang peligro ng mga nakakahawang sakit, tulad ng mga sakit na nakukuha sa sekswal at nakuha na immunodeficiency syndrome [22, 23].

Maraming mga palatanungan na tina-target ang pagsukat ng hypersexuality mula sa iba't ibang mga anggulo [24] Gayunpaman, sa mga palatanungan na ito, maliban sa Mood Disorder Questionnaire [25] at ang Revisadong Mood at Sekswal na Katanungan.26], ang bilang ng mga item na sumusukat sa hypersexual na tumutugon sa kalagayan ng pagkapagod at stress ay alinman sa isa o wala. Ang Pagsubok sa Pagsisiyasat sa Kasarian sa Internet [27] ay isang dalubhasa sa dalubhasa ngunit inilalapat lamang ito upang suriin ang may problemang pag-uugaling sekswal sa Internet. Ang Binagong Mood at Sekswalidad na Katanungan.26] ay isa ring lubos na tumutukoy sa nilalaman, na naglalayong masuri ang mga emosyong nauugnay sa sex at kalagayan ng kalagayan. Sa iba pang aspeto, ang Pagsubok sa Pagsisiyasat sa Sekswal na Pagsubok [28, 29] ay limitado sa isang tukoy na saklaw sa mga lalaking heterosexual, at mayroon itong isang mas mababang panloob na pagkakapare-pareho sa mga kababaihan [24] Sa pangkalahatan, walang nag-iisang palatanungan na nag-aalok ng isang komprehensibong sukat ng hypersexual.

Batay sa nakaraang panitikan, naniniwala kami na ang sukat ng hypersexualidad ay nagsasama ng mga sumusunod na aspeto, at nakabuo kami ng item-matrix na sumusukat sa hypersexualities ng mga aspektong ito. Una, ang negatibong epekto ng hypersexual sa domain ng buhay ng indibidwal, halimbawa ang item na "Ang aking kumpiyansa sa sarili ay naapektuhan nang negatibong ng aking mga gawaing sekswal" ay isang pagpapagaan ng item na "Ang aking paggalang sa sarili, pagpapahalaga sa sarili, o self- ang kumpiyansa, ay negatibong naapektuhan ng aking mga sekswal na aktibidad "sa Hypersexual Behaviour Consequences Scale [30] Pangalawa, ang komunikasyon na nauugnay sa sex, halimbawa na "Gumamit ako ng mga pagbibiro o implikasyon sa pakikipag-usap sa iba", na katulad ng item na "Gumagamit ako ng sekswal na katatawanan at panunuyo sa iba habang online" sa Internet Sex Screening Test [27] Pangatlo, ang hindi normal na pag-uugali sa sekswal, halimbawa na "Natalo at sinipa ko, o pinigilan ang aking mga kasosyo sa sekswal", na kasama sa Compulsive Sexual Behaviour Inventory [31] Pang-apat, ang tumaas na sekswal na interes at pagkonsumo ng pornograpiya, halimbawa na "Mas interesado ako sa sex kaysa sa dati", na kasama sa Mood Disorder Questionnaire [25] Panglima, ang pag-uugaling hypersexual bilang tugon sa stress at mood, halimbawa na "Madalas akong gumagamit ng sex upang makayanan ang mahirap na damdamin (hal, pag-aalala, kalungkutan, inip, pagkabigo, pagkakasala, o kahihiyan)", na kasama rin sa Hypersexual Disorder Imbentaryo ng Screening [32] Pang-anim, ang pag-alam ng hypersexual, halimbawa na "Nararamdaman ko na ang aking pag-uugali sa sekswal ay hindi normal", na katulad sa item na "Nararamdaman mo ba na ang iyong pag-uugali sa sekswal ay hindi normal?" sa Pagsubok sa Pagsisiyasat sa Sekswal na Pagkagumon [28, 29] Pang-pito, ang panghihinayang matapos ang mapusok na pag-uugali sa sekswal, halimbawa na "Kapag nag-aalala ako o nabibigyan ng diin, malamang na gumawa ako ng isang sekswal na pinagsisisihan ko kalaunan", na kasama rin sa Revised Mood and Sexual Questionnaire [26].

Para sa pagbuo ng isang sukat ng hypersexual sa aming pag-aaral, nais naming gamitin ang exploratory factor analysis at ang exploratory struktural equation modeling (ESEM) na mga pamamaraan. Ang ESEM, bilang isang kumpirmasyon na tool na isinasama ang pinakamahusay na mga tampok ng exploratory at confirmatory factor analysis, ay may higit na potensyal na kalamangan kaysa sa confirmatory factor analysis, na may mas kapansin-pansin na kakayahang umangkop, mas mahusay na kabutihan, at mas tumpak na ugnayan ng kadahilanan, at mayroon din itong malawak na kakayahang magamit sa klinikal na sukat-pagsasaliksik [33] Bilang karagdagan, ang ESEM ay itinuturing na mas mabubuhay para sa maraming mga item na may katamtamang laki ng sample [33] Sa kasalukuyang pag-aaral, naisip namin na: 1) ang hypersexualidad ay nagsasama ng maraming mga aspeto: kamalayan sa aktibidad na hypersexual, nadagdagan ang sekswal na interes, nadagdagan ang pagkonsumo ng pornograpiya, nadagdagan ang emosyonal na pagkaya sa kasarian, abnormal na pag-uugali sa sekswal, negatibong kahihinatnan ng aktibidad na hypersexual, at panghihinayang pagkatapos ng mapusok na sekswal na aktibidad, at 2) mga kalahok na lalaki (mga mag-aaral sa unibersidad) ay nagpapahayag ng mas mataas na antas ng hypersexual kaysa sa kanilang mga babaeng katapat.

Ang mga sagot sa 72 item na sumusukat sa karanasan sa hypersexual ay isinumite muna sa isang pangunahing pagtatasa ng sangkap. Ang mga resulta ng tseke na pre-analysis ay katanggap-tanggap (KMO = 0.86; ang pagsubok ng Bartlett ng sphericity = 9525.26; p = 0.00). Labing pitong eigenvalues ​​na mas malaki kaysa sa 1.0 ang nakilala, at ang scree plot ay nagpapahiwatig ng isang level-off mula sa ikaanim na salik sa. Ang unang limang ay 14.59, 5.19, 3.99, 2.34 at 2.18 ayon sa pagkakabanggit, na kabuuan ay umabot sa 39.28% ng kabuuang pagkakaiba-iba (ang unang apat na kabuuan ay umabot sa 36.25%, at ang unang anim na 42.03%). Samakatuwid, kumuha kami ng mga modelo ng apat, lima, at anim na kadahilanan para sa karagdagang pagsusuri.

Sa pamamagitan ng ESEM, maraming (ie, apat-, limang-, at anim na kadahilanan) na mga modelo na may iba't ibang mga item ang itinayo, at ang kanilang mga indeks ng angkop na modelo ng Mplus ay kinalkula (Talahanayan 1). Sa pangkalahatan, ang istraktura ng modelo ng limang kadahilanan at ang pamamahagi ng item ang pinakamahusay sa mga modelo. Bumuo kami ng isang Hypersexual Scale (HYPS, Talahanayan 2) na may 20 mga item (apat na mga item bawat kadahilanan), at kasunod na pinangalanan ang limang mga kadahilanan nito.

Ang Kadahilanan 1 ay tinawag na "Negatibong Epekto", na naglalarawan ng hindi magagandang kahihinatnan sa kalusugan ng isip at ilang mga domain ng buhay, tulad ng sa pag-aaral, trabaho, o lugar ng lipunan. Ang kadahilanan 2 ay tinawag na "Emotional Coping", na sumasalamin na ang mga indibidwal ay gumamit ng sex upang makayanan ang personal na emosyon at stress, at ilang mga damdamin kapag nakakaranas ng hypersexual. Ang Kadahilanan 3 ay tinawag na "Hindi Kontroladong Pag-uugali", na naglalarawan na ang mga kalahok ay nakaranas ng mga pang-aabusong sekswal at mapilit na pag-uugali, at nakikipagtalik sa maraming kasosyo sa sekswal at mas maraming mga laruang sekswal. Ang Factor 4 ay tinawag na "Post-sex Regret", na sumasalamin na ang mga kalahok ay nagpakita ng panghihinayang pagkatapos makisali sa mga sekswal na aktibidad na nagresulta mula sa positibo o negatibong pakiramdam. Ang Factor 5 ay tinawag na "Nadagdagang Interes", na naglalarawan na ang mga kalahok ay nakaranas ng higit na interes sa sekswal, pag-iisip ng sekswal, at paggamit ng pornograpiya.

Dagdag dito, ang two-way ANOVA ay nagpakita ng isang makabuluhang pagkakaiba sa limang mga marka ng HYPS factor (scale) sa pagitan ng dalawang grupo (epekto ng grupo, F [1, 280] = 5.52, p <0.05, ibig sabihin ng square effect = 139. 98). Ang post-hoc Student t test ay napansin na ang mga lalaking mag-aaral ay nakakuha ng mas mataas na marka kaysa sa ginawa ng mga babae sa HYPS Negative Impact (t = 2.52, p <0.05) at Pagtaas ng Interes (t = 2.69, p <0.01). Ang halaga ng koepisyent H ng HYPS limang kaliskis ay katanggap-tanggap, at ang kanilang mga inter-ugnayan ay makabuluhan ngunit nanatili sa isang mababa o katamtamang antas (Talahanayan 3).

Pagtalakay

Gamit ang mga pagsisiyasat ng exploratory factor at ESEM sa 72 mga item patungkol sa hypersexual na karanasan, gumawa kami ng isang kasiya-siyang istraktura ng modelo ng limang kaliskis na may 20 mga item (bawat item bawat isa), katulad ng Negatibong Epekto, Emosyonal na Pagkaya, Hindi Kontroladong Pag-uugali, panghihinayang sa Kasarian, at Tumaas na Interes. Ang mga kaliskis na ito ay may katanggap-tanggap na panloob na mga mapagkakatiwalaan at mababa o katamtamang inter-ugnayan, na nakumpirma ang aming unang teorya. Bukod, ang aming mga resulta na ang mga lalaking mag-aaral ay may mas mataas na HYPS Negatibong Epekto at Pagtaas ng Interes na sumusuporta sa aming ikalawang teorya.

Ang unang sukatan ng HYPS, Negatibong Epekto, na sumasalamin sa mga hindi magagandang kahihinatnan dahil sa hypersexual, ay nagsasama ng sikolohikal na pagkabalisa at ilang panghihimasok sa buhay ng mga indibidwal, na naaayon sa mga nakaraang natuklasan. Kinikilala ng mga pasyente na hypersexual na nakaranas sila ng higit na pag-aalala tungkol sa trabaho, ligal, panlipunan, at sikolohikal na mga kahihinatnan, at nakaranas ng mas higit na psychoticism kaysa sa malusog na tao [5, 12] Hinggil sa pagkagambala sa mga lugar ng buhay, sa isang online na survey, halos kalahati ng mga taong gumamit ng materyal na sekswal sa online na higit sa 11 oras sa isang linggo, ay nag-ulat na ang kanilang pag-uugali ay nakagambala sa kanilang mahahalagang mga domain ng buhay tulad ng edukasyon, trabaho, at lipunan [36] Ang isa pang online na survey ay natagpuan din na sa mga lalaking may hypersexual na pag-uugali, higit sa tatlong kapat ng mga kalahok ang nakaramdam ng personal na pagkabalisa at nagdusa mula sa kapansanan sa paggana sa mga domain ng buhay dahil sa hypersexual behavior [37] Ang iba pang mga pag-aaral ay ipinahiwatig din na ang hypersexual na pag-uugali ay nagbanta sa kanilang romantikong mga kalakip at mga relasyon sa kasosyo37, 38] Bukod dito, ang mga nakaraang natuklasan na ang mga kalalakihan ay may mas matinding sintomas ng hypersexual kaysa sa mga kababaihan, at ang antas ng kalubhaan nito ay karaniwang nauugnay sa mga paghihirap sa intrapersonal at interpersonal [11], ay alinsunod sa aming mga resulta na ang mga lalaking mag-aaral ay nakakuha ng mas mataas na marka sa Negatibong Epekto.

Ang ikalawang sukat, Emotional Coping, ay naglalarawan ng mga sekswal na pag-uugali na ginamit upang makayanan ang emosyon at stress na naranasan ng mga kalahok, na naaayon sa mga paglalarawan ni Kafka [3] Ang mga negatibong damdamin o sikolohikal na pagkabalisa ay nakilala bilang sentro ng hypersexual network [39] Ang mga lalaking hypersexual ay nakaranas ng higit na pagkalumbay at pagkabagot sa sekswal na [[40], at mga pasyente na mayroong higit na mga kahihinatnan na pag-uugali ng hypersexual ay malamang na mag-ulat ng mataas na impulsivity, depression, pagkabalisa, pagkasensitibo ng pagkasensitibo at emosyonal na pagdidisiplina [30] Bukod dito, ang pang-emosyonal na pagdurusa ay positibong naiugnay sa mapilit na pag-uugaling sekswal, na maaaring humantong sa pagsisimula ng mapilit na pag-uugaling sekswal [41].

Ang pangatlong sukatan, Uncontrolled Behaviour, ay nagsasama ng isang serye ng sekswal na pag-uugali na lumihis mula sa normal na antas at mga pamantayan sa lipunan, na katulad sa naulat na dati: ang mga pag-uugaling hypersexual tulad ng masturbesyon, pornograpiya, cybersex, sex sex, strip club, at sekswal na pag-uugali pagsang-ayon sa mga matatanda [10] Sa mga kababaihan, ang paggamit ng pornograpiya, dalas ng pagsasalsal, at bilang ng mga kasosyo sa sex ay makabuluhang positibong tagahula ng pag-uugaling hypersexual [42] Bukod dito, sa 97 mga pasyente na may sekswal na pagkagumon, mayroong 40.2% na pag-uulat ng pagpapakandili ng pornograpiya, 30.9% mapilit na masturbesyon, at 23.7% na matagal na kalaswaan [43].

Ang ika-apat na sukat, Post-sex Regret, ay sumasalamin ng isang panghihinayang pagkatapos makisali sa ilang mga pag-uugaling sekswal, anuman ang kanilang mga halaga sa buhay o nakaranas ng mga pang-emosyonal na estado, na alinsunod sa isang pag-aaral na ipinapakita na ang pagnanasang sekswal na dulot ng pagkabalisa at pagkalungkot ay positibong nauugnay sa ang posibilidad na magsisi pagkatapos ng sex [26] Natuklasan din ng isa pang pag-aaral na sa mga mag-asawang heterosexual, ang pagtaas ng posibilidad na pinagsisisihan ang mga sekswal na pag-uugali sa mga negatibong kondisyon ng kalagayan ay isang makabuluhang tagahulaan ng pagtataksil sa sekswal [44] Bukod dito, ang mga taong may pag-uugaling hypersexual ay mas malamang na makaranas ng kahihiyan [45-47].

Ang ikalimang sukat, Nadagdagang Interes, ay naglalarawan ng higit na interes sa sekswal, sekswal na pag-iisip, at paggamit ng pornograpiya ng isang indibidwal na nakaranas, na alinsunod sa isang pag-aaral na ipinapakita na ang hypersexualidad ay positibong naiugnay sa sekswal na paggulo at pagpukaw [48] Ipinakita na ang pagkonsumo ng pornograpiya ay sumasakop sa isang peripheral na posisyon sa mga hypersexual network [39], at ito ay isa sa mga positibong tagahula ng hypersexual na pag-uugali sa mga kababaihan [42] Kabilang sa mga estudyante ng heterosexual na unibersidad, karaniwang napansin ng mga kalalakihan ang mas maraming intensyon sa sekswal kaysa sa mga kababaihan na nais makipag-usap, at ang mga kalalakihan ay mas direkta sa mga tuntunin ng pagpapahayag ng interes sa sekswal kaysa sa mga kababaihan49], na sumusuporta na ang mga lalaking mag-aaral ay nakakuha ng mas mataas na Pinataas na Interes sa kasalukuyang pag-aaral. Samantala, sa parehong kasarian, ang may problemang pagkonsumo ng pornograpiya ay positibong nauugnay sa hypersexual [50] Kapansin-pansin, hinggil sa pagkonsumo ng pornograpiya, ang mga lalaking may mataas na pagnanasa sa sekswal ay nagtataglay ng positibong pag-uugali, habang ang mga may hypersexual ay nagtataglay ng mga negatibong pag-uugali [40].

Gayunpaman, ang kasalukuyang pag-aaral ay nagdusa mula sa maraming mga limitasyon. Una, maaaring maimpluwensyahan ng pagkatao ang mga hypersexual na ulat, ngunit nabigo kaming maitala ang mga ugali ng pagkatao sa aming mga kalahok. Pangalawa, ang aming mga kalahok ay mga mag-aaral ng heterosexual na unibersidad, kung ang mga resulta ay maaaring pangkalahatan sa mga taong may iba pang edad o sa mga homosexual o bisexual na indibidwal na mananatiling hindi malinaw. Pangatlo, ang aming panukalang-batas ay isang ulat sa sarili, na maaaring magdusa mula sa pagpapabalik ng bias at nagbibigay-malay na bias dahil ang pag-uulat ng hypersexualidad ay nakakahiya [46, 51].