Mga kahirapan sa sekswal na paggana at mapilit na paggamit ng pornograpiya. Ano ang sanhi at ano ang epekto? (2020)

komento ng YBOP: Dr. Ewelina KowalewskaKasama sa disertasyon ang ilang mahahalagang natuklasan sa pananaliksik sa mga may problemang gumagamit ng porno (PPU). Sa ibaba ng Abstract, makikita mo ang kanyang buong karagdagang mga komento, ngunit narito ang ilang mga highlight mula sa mga komentong iyon.

MGA PANGUNAHING NAhanap:

- Sa 17.9% ng mga lalaki sa pangkat ng PPU, ang pakikipagtalik ay nagdaragdag ng pagkonsumo ng pornograpiya at masturbesyon, habang sa control group ang porsyento ay 4.3%. (Epekto ng Chaser?)
 
- Kasama sa survey ang 193 PPU na nagpahayag ng kanilang pagpayag na bawasan o ihinto ang panonood ng pornograpiya. Ang lahat ng mga PPU ay nakaranas ng isang subjective na pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa kanilang sariling sekswal na pag-uugali, 36.8% sa kanila ay nakatanggap ng tulong para sa mga kahirapan sa sekswal na paggana, at kalahati (50.3%) ay nagpahayag ng pag-iwas sa pakikisali sa isang sekswal na relasyon dahil sa mga nakikitang problema. Inihambing ko ang sekswal na paggana ng mga paksa ng PPU sa isang control group ng 112 user ng pornograpiya na hindi nakaranas ng pansariling pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa kanilang sekswal na pag-uugali.
 
- Ang pinakakaraniwang problemadong sekswal na pag-uugali sa mga PPU ay ang labis na paggamit ng pornograpiya, mapilit na masturbesyon, at labis na pagpapantasya tungkol sa sex.
 
- Ang average na bilang ng mga pakikipagtalik na isinagawa ng mga kalahok sa buwan bago ang pag-aaral ay makabuluhang mas mababa sa PPU kaysa sa control group.
 
– Walang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo sa mga tuntunin ng relasyon/katayuan sa pag-aasawa, kaya ang pagkakaibang ito sa mga anyo ng sekswal na aktibidad ay hindi dahil mas maraming mga walang asawa sa PPU kaysa sa mga kontrol.
 
- Sa lahat ng kalahok sa isang relasyon sa panahon ng survey, ang mga lalaki sa pangkat ng PPU ay hindi gaanong nasisiyahan sa sekswal na globo ng kanilang relasyon at mas mababa ang rating ng nakikitang kasiyahan ng kanilang kapareha sa pakikipagtalik.
 
– Ang mga PPU ay gumugol ng dalawang beses na mas maraming oras sa pornograpiya (sa Internet, TV o mga pahayagan) kaysa sa mga lalaki sa control group (267.85 kumpara sa 139.65 minuto bawat linggo). Ang average na tagal ng isang solong porn session sa PPU group ay 54.51 minuto, at 36.31 minuto sa control group. Ang resultang ito ay kawili-wili dahil, ayon sa compilation ng PornHub.com ng data na nagbubuod sa panonood ng pornograpiya noong 2019, ang average na tagal ng isang session sa Poland ay 10 minuto 3 segundo.
 
– Ang nakitang pagbabago sa dalas ng paggamit ng pornograpiya sa paglipas ng mga taon at pagdami sa lalong matinding materyal ay makikita sa lahat ng paksa, ngunit sa mas malaking lawak sa PPU.
 
– Ang punto kung saan nagsimulang magkaiba ang dalas ng pagkonsumo ng pornograpiya sa pagitan ng mga grupo ay nasa edad na 15. Sa panahong ito ng buhay, nagsimulang abutin ng mga PPU ang mga materyal na pornograpiko na may pagtaas ng dalas, habang sa mga lalaki sa control group ang dalas ng isinasagawang pagkonsumo ay nanatili medyo matatag.
 
– Ang nakakaranas ng hindi kasiya-siyang mga sintomas ng pag-withdraw ng pornograpiya ay nangyari sa mas malaking lawak sa PPU kaysa sa control group. Ang mga may problemang gumagamit ng pornograpiya ay nakaranas ng pagtaas ng pagkabalisa kapag nagpapahinga mula sa pagkonsumo ng pornograpiya, nadagdagan ang pagkabalisa, pagbaba ng mood at pagbaba ng libido. Bilang karagdagan, halos kalahati ng mga PPU ay nakaranas ng matinding pagnanais na manood ng pornograpiya
 

abstract

Ang layunin ng disertasyon na ito ay upang matukoy, batay sa empirical na data, kung aling mga aspeto ng sekswal na paggana ang pagkakaiba ng problemang paggamit ng pornograpiya (PPU) mula sa mga taong hindi nakakaranas ng mga problema na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya. Ang mga akdang inilarawan sa disertasyong ito ay isinagawa sa tatlong yugto. Una, nagsagawa ako ng Polish adaptation at validation ng dalawang psychometric instruments para sukatin ang kalubhaan ng nakakahumaling na sekswal na pag-uugali: Hypersexual Behavior Inventory (Study 1a) at Sexual Addiction Screening Test – Revised (Study 1b), pati na rin ang pagbuo ng Brief Pornography Screen (Pag-aaral 1c) – isang maikling talatanungan para sa pagsukat ng mga sintomas ng PPU. Ang pagtatasa ng psychometric at pag-uuri ay nagpakita ng mga kasiya-siyang katangian ng psychometric ng mga bersyon ng mga talatanungan sa wikang Polish, na nagmumungkahi na maaari silang matagumpay na magamit ng parehong mga clinician upang masuri ang nakakahumaling na sekswal na pag-uugali at mga siyentipiko upang pag-aralan ang paksang ito. Kasunod nito, nagsagawa ako ng pagsusuri ng qualitative self-report data mula sa 230 tao na kinikilala ang kanilang sarili bilang PPU (Pag-aaral 2). Ang mga datos na ito ay sinuri sa mga tuntunin ng pag-verify ng limang grupo ng mga sintomas ng PPU (ibig sabihin, sexual dysfunction, pagtaas ng tolerance o pagdami ng paggamit ng pornograpiya, mga sintomas na nauugnay sa pag-iwas sa pornograpiya, mga aspeto ng paggana ng relasyon, at mga sintomas na hindi nauugnay sa sekswal na paggana) a priori ng mga espesyalista na nagbibigay ng tulong sa PPU kapwa mula sa pananaliksik at klinikal na pananaw. Ang mga resulta ng pagsusuri ng mga ulat sa sarili ay nagpakita na ang PPU ay nakakaranas ng erectile dysfunction, nabawasan ang libido, ang pagtaas ng napanood na pornograpikong nilalaman sa higit at higit na nakakapukaw, at ang paglitaw ng mga bagong interes sa nilalaman na orihinal na hindi kawili-wili o hindi naaayon sa orihinal na mga kagustuhang sekswal. Ang bawat isa sa mga ulat sa sarili ay naglalaman ng impormasyon sa (sariling) pagmamasid sa mga pagbabago sa paggana sa panahon ng proseso ng pag-iwas sa pornograpiya. Ang pagsusuri sa data na ito ay nagpapakita ng pagbawas sa kalubhaan ng erectile dysfunction sa mga user na umiwas sa panonood ng pornograpiya. Panghuli (Pag-aaral 3), batay sa mga resulta ng qualitative data analysis, sinubukan kong sistematikong i-verify kung anong uri ng mga kahirapan sa sekswal na paggana (kasama ang kapareha at sa panahon ng mga autoerotic na kasanayan), pati na rin ang mental at relational (sexual obsessions, sense of kontrol sa sariling sekswal na buhay, dalas at mga pattern ng paggamit ng pornograpiya; kasiyahan sa isang relasyon sa kapareha) ang pagkakaiba ng mga taong may PPU mula sa control group (na gumagamit ng pornograpiya sa libangan at hindi nakakaranas ng PPU) sa pamamagitan ng pagpapalawak ng siyentipikong pananaliksik upang sukatin ang mga variable na posibleng predisposing factor sa PPU (hal., edad ng simula ng paggamit ng pornograpiya at sekswal na pagsisimula, kalidad ng unang sekswal na karanasan, katayuan ng relasyon, atbp.). Ang mga resulta ng Pag-aaral 3 ay hindi nagpakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo sa mga tuntunin ng average na edad ng simula ng paggamit ng pornograpiya, average na edad ng sekswal na pagsisimula, status ng relasyon, o ang retrospectively na iniulat na dalas ng mga autoerotic na kasanayan (masturbation) at paggamit ng pornograpiya sa mga panahon: hanggang 15 taong gulang at pagkatapos ng 30 taong gulang. Gayunpaman, ang mga nakabuo ng PPU ay gumamit ng pornograpiya nang mas madalas kaysa sa control group sa panahon mula 15 hanggang 30 taong gulang, at ang pagsusuri ng unang pakikipagtalik sa isang kapareha at ang dalas ng pakikipagtalik ay mas mababa sa pangkat ng PPU kumpara sa mga kontrol, kapwa sa mga ulat sa nakaraan at sa mga tungkol sa kasalukuyang buhay sa sex.
 
Sa konklusyon, ang data na aking nakolekta ay nagpapahiwatig ng isang link sa pagitan ng mga sintomas na iniulat ng may problemang mga gumagamit ng pornograpiya at ang karaniwang ginagamit na psychometric na mga instrumento para sa pagsukat ng kalubhaan ng nakakahumaling na sekswal na pag-uugali, na binuo sa Pag-aaral 1a, 1b at 1c. Ang mga resulta na nakuha sa kurso ng ang pananaliksik na ito ay tinalakay nang detalyado sa huling bahagi ng disertasyon na ito, na nagpapakita ng kanilang kahalagahan para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) - isang bagong nosological unit na kasama noong 2019 ng World Health Organization sa paparating na ika-11 na edisyon ng InternationalClassification of Diseases (ICD-11), na lalabas sa 2021. Itinatampok ng aking trabaho ang mahahalagang aspeto ng PPU na dapat isaalang-alang sa panahon ng klinikal at diagnostic na gawain sa mga taong mayCSBD.
 
Mga Keyword: hypersexual disorder, nakakahumaling na sekswal na pag-uugali, nakakahumaling na paggamit ng pornograpiya, may problemang paggamit ng pornograpiya, mga sexual dysfunctions

Ang buong komento ng mananaliksik:

Isinagawa ko ang aking mga pagsusuri batay sa isang nilikhang paunang pool ng mga pahayag na tumutugma sa anim na dimensyon:

1.) sekswal na pagkahumaling at pakiramdam ng kontrol sa sekswal na buhay ng isang tao

2.) sexual functioning sa partner relationship

3.) satisfaction sa partner relationship

4.) dalas at mga pattern ng paggamit ng pornograpiya

5.) sekswal na paggana sa panahon ng mga autoerotic na kasanayan

6.) mga sekswal na dysfunctions

Dahil sa malaking bilang ng mga datos na nakuha sa pag-aaral na ito, lilimitahan ko ang aking sarili sa isang pinaka-kaugnay na resulta. Kasama sa survey ang 193 PPU na nagpahayag ng kanilang pagpayag na bawasan o ihinto ang panonood ng pornograpiya. Ang lahat ng mga PPU ay nakaranas ng isang subjective na pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa kanilang sariling sekswal na pag-uugali, 36.8% sa kanila ay nakatanggap ng tulong para sa mga kahirapan sa sekswal na paggana, at kalahati (50.3%) ay nagpahayag ng pag-iwas sa pakikisali sa isang sekswal na relasyon dahil sa mga nakikitang problema. Inihambing ko ang sekswal na paggana ng mga paksa ng PPU sa isang control group ng 112 user ng pornograpiya na hindi nakaranas ng pansariling pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa kanilang sekswal na pag-uugali.

Sekswal na pagkahumaling at pakiramdam ng kontrol sa sekswal na buhay ng isang tao

  • Ang pinakakaraniwang problemadong sekswal na pag-uugali sa mga PPU ay ang labis na paggamit ng pornograpiya, mapilit na masturbesyon, at labis na pagpapantasya tungkol sa sex.
  • Ang pagkawala ng kontrol ay hindi palaging limitado sa isang aspeto - higit sa isang katlo ng mga PPU ang nakaranas ng pagkawala ng kontrol sa tatlong sekswal na pag-uugali.
  • Ang PPU (kumpara sa mga kontrol) ay nakakuha ng mas matataas na marka sa mga questionnaire na sumusukat sa CSBD (HBI, SAST-R, BPS).

Sekswal na paggana sa relasyon ng kapareha

  • Iniulat ng PPU ang mas mababang kasiyahan sa kanilang unang pakikipagtalik sa isang kapareha kumpara sa control group.
  • Sa PPU, pinatunayan na ang masturbesyon ang nangingibabaw na aktibidad sa pakikipagtalik, habang sa mga lalaki, nangingibabaw ang pakikipagtalik sa vaginal, na sinusundan ng masturbesyon.
  • Ang average na bilang ng mga pakikipagtalik na isinagawa ng mga kalahok sa buwan bago ang pag-aaral ay makabuluhang mas mababa sa PPU kaysa sa control group.
  • Walang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo sa mga tuntunin ng relasyon/katayuan sa pag-aasawa, kaya ang pagkakaibang ito sa mga anyo ng sekswal na aktibidad ay hindi dahil mas maraming mga single sa PPU kaysa sa mga kontrol. Maaaring ipagpalagay na ang unang karanasan ng kasosyong pakikipagtalik ay hindi gaanong kaaya-aya sa pangkat ng PPU at maaaring, bilang isang resulta, magplano ng mas madalas na pagtatangka sa kasunod na pakikipagtalik. Ang pagkabigo ay maaaring magtulak sa mga lalaki patungo sa pornograpiya at masturbesyon, na kung magkakasama ay nagbibigay ng mabilis na paraan upang mapawi ang tensyon (sekswal at hindi sekswal). Sa kabilang banda, ang problemang pagkonsumo ng pornograpiya bago ang sekswal na pagsisimula ay maaaring magresulta sa mismong sekswal na pagkilos na hindi sapat na nakapagpapasigla upang makamit ang maihahambing na kasiyahan tulad ng sa panahon ng masturbesyon sa mga pornograpikong materyal.
  • Sa PPU, ang pagbaba sa pinaghihinalaang sekswal na kasiyahan mula noong simula ng pagkonsumo ng pornograpiya ay mas malaki kaysa sa mga kontrol ng lalaki.

Kasiyahan sa relasyon ng kasosyo

  • Sa lahat ng kalahok sa isang relasyon sa panahon ng survey, ang mga lalaki sa pangkat ng PPU ay hindi gaanong nasisiyahan sa sekswal na globo ng kanilang relasyon at mas mababa ang rating ng nakikitang kasiyahan ng kanilang kapareha sa pakikipagtalik.
  • Sa konteksto ng kasiyahan sa sekswal na relasyon, mukhang kawili-wili din na sa 17.9% ng mga lalaki sa pangkat ng PPU, ang pakikipagtalik ay nagdaragdag ng pagkonsumo ng pornograpiya at masturbesyon, habang sa control group ang porsyento ay 4.3%. Sa kaso ng PPU, ang sekswal na aktibidad sa isang kapareha ay maaaring hindi sapat na katuparan, ang pagsusumite sa kanila upang magpatuloy sa paghahanap ng sekswal na kasiyahan sa pornograpiya, o ang pakikipagtalik ay maaaring kumilos bilang isang diskarte upang ayusin ang mga emosyon o stress, at sa kaso ng mataas na kalubhaan ng mga ito. mga kadahilanan sa anumang partikular na oras, ang pakikipagtalik lamang ng kapareha ay hindi sapat, at ang pornograpiya ay isang madaling ma-access na paraan ng patuloy na diskarte sa pagharap.
  • 75% ng PPU at 42.6% ng mga lalaki sa control group ang nagkataon na nanonood ng materyal na ayaw nilang ipakita sa kanilang partner.
  • 8% ng mga PPU at 51.1% ng mga control subject ang nangyaring gumamit ng pornograpiya kasama ng kanilang (mga) partner.

Dalas at mga pattern ng paggamit ng pornograpiya

  • Halos kalahati ng PPU ang nag-ulat na umabot ng pornograpikong materyal apat na beses sa isang linggo o mas madalas (kumpara sa 26.6% ng mga kontrol na paksa).
  • Sa isang linggo bago makumpleto ang survey, ang mga PPU ay gumugol ng dalawang beses na mas maraming oras sa pornograpiya (sa Internet, TV o mga pahayagan) kaysa sa mga lalaki sa control group (267.85 vs. 139.65 minuto bawat linggo), at halos dalawang beses silang malamang na kumonsumo ng pornograpikong materyal bawat linggo sa nakalipas na buwan.
  • Ang average na tagal ng isang solong porn session sa PPU group ay 54.51 minuto, at 36.31 minuto sa control group. Ang resultang ito ay kawili-wili dahil, ayon sa compilation ng PornHub.com ng data na nagbubuod sa panonood ng pornograpiya noong 2019, ang average na tagal ng isang session sa Poland ay 10 minuto 3 segundo.
  • Ang nakitang pagbabago ng mga kalahok sa dalas ng paggamit ng pornograpiya sa paglipas ng mga taon at ang pagdami sa lalong matinding materyal ay makikita sa lahat ng mga paksa, ngunit sa mas malaking lawak sa PPU. Ang nakitang pag-unlad sa PPU ay nakumpirma habang sinusuri ang kasaysayan ng paggamit ng pornograpiya sa buong buhay. Ito ay lumabas na ang punto kung saan ang dalas ng pagkonsumo ng pornograpiya ay nagsimulang magkaiba sa pagitan ng mga grupo ay nasa edad na 15. Sa panahong ito ng buhay, nagsimulang abutin ng mga PPU ang mga materyal na pornograpiko na may pagtaas ng dalas, habang sa mga lalaki sa control group ang dalas ng nanatiling medyo matatag ang isinagawang pagkonsumo.
  • Ang nakakaranas ng hindi kasiya-siyang mga sintomas ng pag-withdraw ng pornograpiya ay nangyari sa mas malaking lawak sa PPU kaysa sa control group. Karamihan sa mga sintomas na naranasan ay pare-pareho sa mga resulta ng pagsusuri ng mga self-report na isinagawa bilang bahagi ng Pag-aaral 2 (TESTIMONI). Alinsunod sa mga pagkakatulad na nakuha, ang mga may problemang gumagamit ng pornograpiya ay nakaranas ng pagtaas ng pagkabalisa kapag nagpapahinga mula sa pagkonsumo ng pornograpiya, nadagdagan ang pagkabalisa, pagbaba ng mood at pagbaba ng libido. Bilang karagdagan, halos kalahati ng mga PPU ay nakaranas ng matinding pagnanais na manood ng pornograpiya, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa pagbabalik sa dati sa mga taong sumusubok na huminto sa pornograpiya.

Sekswal na paggana sa panahon ng mga autoerotic na kasanayan

  • Ang mga autoerotic na kasanayan ay isinagawa nang mas madalas sa pangkat ng PPU. Nalalapat ito sa parehong linggo bago ang survey, noong nakaraang buwan, at sa maximum na bilang ng mga masturbesyon bawat araw.
  • Ang mga autoerotic na pag-uugali habang nanonood ng pornograpiya ay nauugnay sa nakikitang kasiyahan ng pag-masturbate sa mga materyal na pornograpiya.
  • Ang mga PPU, na mas madalas kaysa sa mga kontrol na paksa, ay nagkaroon ng matinding pagpilit/pagnanais na mag-masturbate, at ang kalubhaan nito ay mas malaki sa mga PPU nang wala at habang nanonood ng pornograpiya.

Mga sekswal na dysfunctions

Ginamit ko ang ilan sa mga aspeto ng paggamit ng pornograpiya na tinukoy sa Pag-aaral 2 at 3 para sa una ay lumikha ng tatlong subscale. Ang bawat isa sa kanila, pagkatapos ng pagsusuri, ay may kasiya-siyang katangian ng psychometric.

  1. May problemang Paggamit ng pornograpiya

Ang subscale ay binubuo ng 10 test item na naglalarawan ng mga sitwasyong nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya sa nakalipas na buwan, kung saan ang kalahok ay tumutukoy sa 6-point scale (0 – hindi naman, 1 – hindi lahat, 2 – bihira, 3 – paminsan-minsan, 4 - madalas, 5 - palagi). Ang hanay ng mga markang posible sa subscale na ito ay mula 0 hanggang 50, at kung mas mataas ang marka sa sukat, mas malaki ang posibilidad na mawalan ng kontrol sa pagkonsumo ng pornograpiya.

  1. Maaaring tumayo dysfunction

Ang subscale ay binubuo ng 9 na pagsubok na mga item sa pagsulat ng mga sitwasyon na may kaugnayan sa mga posibleng kahirapan sa pagkuha at/o pagpapanatili ng paninigas, ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya. Tulad ng PPU subscale, ang kalahok ay hinihiling na tumugon sa bawat pahayag sa isang 6-point scale na isinasaalang-alang ang nakaraang buwan. Ang hanay ng mga posibleng marka sa subscale ay mula 0 hanggang 45, na may mataas na marka na nagpapahiwatig ng makabuluhang paghina sa sekswal na pagganap kasunod ng problemang paggamit ng pornograpiya.

  1. Orgasmic Dysfunction

Ang subscale ay binubuo ng 7 mga pahayag na naglalarawan ng mga sitwasyon kung saan ang mga problema sa pagkaranas ng orgasm ay maaaring (o maaaring hindi) lumitaw. Ang ilang aytem ay naglalarawan ng mga sitwasyong nauugnay sa paggamit ng pornograpiya. Habang iniisip ang huling buwan, ang kalahok ay tumugon sa bawat pahayag sa isang 6 na puntos na sukat (ginamit din sa Problematic na subscale ng Paggamit ng Pornograpiya at Erectile Dysfunction), na makakapuntos mula 0 hanggang 35. Kung mas mataas ang marka, mas malaki ang kalubhaan ng mga problema sa orgasmic.

  • Sa pangkat ng PPU, ang subscale ng Paggamit ng Problema sa Pornograpiya ay positibong nauugnay sa mga tanong sa dalas ng paggamit ng pornograpiya, kabilang ang: dalas ng paggamit ng pornograpiya noong nakaraang taon, dami ng oras na ginugol sa paggamit ng pornograpiya noong nakaraang linggo, average na tagal ng isang session ng pornograpiya. noong nakaraang buwan, dalas ng panonood ng pornograpiya sa panahon ng pinakamataas na kalubhaan ng sintomas, average na tagal ng isang session sa panahon ng pinakamataas na kalubhaan ng sintomas, maximum na bilang ng oras na ginugol sa panonood ng pornograpiya bawat araw, pakiramdam ng pagbabago sa dalas ng paggamit ng pornograpiya sa paglipas ng ang mga taon, at dami ng oras na ginugugol bawat linggo sa pagkonsumo ng pornograpiya. Sa control group, ang mga ugnayan sa itaas ay mas mababa at hindi kasama ang lahat ng mga tanong na nakalista sa itaas.
  • Sa parehong grupo ng pag-aaral, ang mga marka sa Problematic Pornography Use subscale ay positibong nauugnay sa mga psychometric na instrumento na sumusukat sa kalubhaan ng mapilit na sekswal na pag-uugali, ibig sabihin, HBI, SAST-R, BPS.
  • Bukod dito, sa PPU, ang mga marka sa Subscale ng Paggamit ng Problema sa Pornograpiya ay positibong nauugnay sa subscale na "Palitan na Pagpukaw" (Sexual Arousability Questionnaire), gayundin ang kabuuang marka sa isang talatanungan na sumusukat sa 12 dimensyon ng paggana ng sekswal (Multidimensional Sexuality Questionnaire) at ang tatlong subscale nito, ibig sabihin, Sekswal na Pagkaabala, Pagkabalisa tungkol sa Sex, Sekswal na Depresyon.
  • Ang mga solong ugnayan na nabanggit para sa Erectile Dysfunction subscale at ang Orgasmic Dysfunction subscale ay sapat na mahina upang hindi magbigay ng batayan para sa hinuha.
  • Ang pangkat ng PPU ay nakakuha ng makabuluhang mas mataas kaysa sa control group sa bawat bagong binuo na subscale, ngunit ang pagkakaiba para sa Orgasmic Disorders subscale ay hindi makabuluhan.