Pang-pornograpiya ng pagkagumon: Ito ba ay isang natatanging entidad? (2017)

Adnan Kadiani, Ekram Goyal, Spandana Devabhaktuni, Brig Daniel Saldanha, Bhushan Chaudhari
Department of Psychiatry, Dr DY Patil Medical College, Hospital at Research Center, Pune, Maharashtra, India

tirahan ng pagpapadalhan:
Brig Daniel Saldanha
Kagawaran ng Psychiatry, Dr DY Patil Medical College, Pimpri, Pune - 411 018, Maharashtra
India

Pinagmulan ng Suporta: Wala, Salungatan ng Interes: Wala

Doi: 10.4103 / MJDRDYPU.MJDRDYPU_303_16

Kabilang sa lahat ng iba't ibang uri ng pag-uugali sa pag-uugali, ang isa na may kaugnayan sa sekswal na aktibidad ay marahil ang pinaka-mahirap na gamutin habang nag-uurong-sulong kami upang talakayin ang mga isyu na may kaugnayan sa sex. Mula sa hindi nakakainis na pagtingin sa pornograpikong nilalaman sa pagbibinata, isang batang may-asawa na 34 na taong gulang para sa 6 na taon ay gumugol dito. Itinatampok ng kaso ang kahalagahan ng pagkilala sa pagkagumon ng pornograpya bilang isang kaguluhan at ang mga paghihirap na nakatagpo sa pamamahala nito.

Keywords: Cognitive behavioral therapy, pag-uugali ng pornograpiya, pagkagumon sa pornograpiya

Ang exponential na paglago ng internet sa mga kamakailang oras ay nagpapakita ng lawak ng mga tao, na tumitingin sa pornograpiya, ibig sabihin, mayroong higit sa 4.2 milyong mga pornograpikong website na may 68 milyong pang-araw-araw na mga kahilingan sa pornograpikong search engine. Halos 42.7% na mga manonood sa internet ang tumitingin sa pornograpiya at 72 milyong pagtingin sa mga site na pang-adulto sa buong mundo bawat buwan. Halos 28% ng kita sa pornograpiya ng Tsina at South Korea ay nagkakahalaga ng higit sa $ 27.40 bilyon bawat isa na sapat na upang pakainin ang 62% ng gutom na populasyon sa buong mundo para sa buong taon.^[1] Dahil sa mga katotohanang nasa itaas, ang adiksyon sa internet bagaman hindi nakalista sa mga karamdaman sa isip sa International Classification of Disease 10 o Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorder-5 (DSM-5), ang presensya nito ay isang bagay ng debate kahit marami ang nag-aangking ang kanilang mga sarili na gumon sa pornograpiya at humingi ng tulong.^[2] Sinubukan ng ilang mga mananaliksik na ihambing ito sa pamantayan para sa iba pang mga itinatag na mga addiction tulad ng pang-aabuso sa sangkap.^[3] Ang pinakamalapit na pagkagumon sa pag-uugali na maaaring ikumpara dito ay marahil "pagsusugal" na tinutukoy bilang isang pagkagumon na walang gamot. Ang rationale ng pagsasama ng pagsusugal bilang isang nakakahumaling na diorder kasama ng mga sakit sa paggamit ng substansiya ay batay sa katibayan mula sa mga klinikal na pag-aaral na nagpapahiwatig na ang mga manunugal ay nagbabahagi ng abnormalidad sa utak at mga abnormalidad sa pag-uugali na karaniwang makikita sa mga indibidwal na may mga karamdaman sa paggamit ng sangkap.^[3],[4]

Ang pag-aaral ng mga pag-uugali sa pag-uugali ie pagsusugal, internet surfing, paglalaro, pamimili, pagkain, trabaho, kasarian, atbp, ay nagkamit ng pagtaas ng katanyagan sa mga nakaraang taon.^[4] Ang sekswal na pagkagumon ay isang estado ng patuloy na pag-uugali na kumilos sa kabila ng lalong negatibong kahihinatnan sa sarili at pagkabalisa sa iba. May mga iba't ibang anyo ng sekswal na pagkagumon: malupit na masturbasyon, kasarian sa mga patutot, hindi nakikilalang kasarian na may maraming mga kasosyo, maraming mga gawain sa labas ng isang nakatuong relasyon, nakagawian na eksibisyon, nakagawian na voyeurismo, hindi naaangkop na sekswal na pagpindot, paulit-ulit na sekswal na pang-aabuso ng mga bata, at mga episodes ng panggagahasa. Minsan, ang pagkagumon ay maaaring hindi kasangkot sa pagkilos sa labas ng sekswal na aktibidad sa publiko, sa halip, maaaring may mga oras na pagbabasa at pagtingin sa pornograpiya.^[5] Ang 20% -60% na nag-aaral sa kolehiyo ay nag-ulat ng pagtingin sa problemang pornograpiya depende sa kanilang domain of interest. Nagkaroon ng ilang pang-agham na mga ulat ng kaso na nagdodokumento ng pagkagumon sa pornograpiya at sa masasamang bunga nito.^[2],[6] Ipinakita namin ang isang gayong kaso na dumating sa aming pansin.

Ang isang 34-taong-gulang na lalaking ikinasal mula 6 na taon ay dumating sa departamento ng outpatient kasama ang kanyang asawa na may hangad na lutasin ang mga isyu sa pag-aasawa na higit sa lahat hinggil sa hindi interesado ng asawa sa sex at ang kanyang kamag-anak na hilig sa pornograpiya sa nagdaang 3 taon. Ang kasalukuyang problema ay tumaas 3 taon na ang nakalilipas nang ang kanyang asawa ay buntis, at hindi sila maaaring magpakasawa sa sex nang mas madalas na nakasanayan nila dahil sa mga paghihigpit dahil sa pagbubuntis.

Ang asawa ay nagbigay ng kasaysayan ng panonood ng pornograpiya mula noong edad na 16. Bagaman hindi karaniwan noon, siya ngayon ay nanonood ng mas madalas na sinusundan ng masturbesyon. Sinabi niya na nagsimula siyang gumugol ng mas maraming oras na nanonood ng pornograpiya upang makamit ang kanyang nais na antas ng kasiyahan. Sa panahon ng pag-uulat, gumugol siya ng 4-5 h / araw o higit pa sa mga oras sa pagtingin sa pornograpikong materyal. Napanood niya ang mga pelikula kahit na matapos niyang mag-masturbate at nag-ulat ng pagkuha ng kasiyahan sa pagtingin lamang sa mga pelikulang iyon. Kung ang kanyang oras ay pinutol o siya ay nagambala ng isang tao, nabuo ang pagkabalisa at naging magagalitin. Sa trabaho, siya ay binigyan ng babala para sa hindi wastong paggawi matapos ang isang internet virus na humantong sa kabiguan ng sistema at sinubaybay pababa sa pornographic na mga website na kanyang binisita. Nang maglaon, matapos na hindi na makita ang mga tahasang sekswal na site sa lugar ng trabaho, ang pasyente ay kumuha ng pornograpikong mga magasin sa kanya at ginugol ang karamihan sa kanyang oras sa pagbabasa nito. Ang mga gawi ay makabuluhang nabawasan ang kanyang kakayahan sa konsentrasyon at kahusayan sa trabaho. Nagsimula siyang gumugol ng mas kaunting oras sa kanyang anak na babae at asawa at mas maraming oras na nag-iisa sa harap ng kanyang computer o mobile phone. Napansin ng kanyang asawa ang pagbabago sa kanyang pag-uugali at gumagastos ng mas maraming oras sa internet. Sa pagkuha ng hindi kasiya-siya na mga sagot sa kanyang mga tanong at kawalang-kasiyahan sa kanya at sa kanyang anak na babae, siya ay nakaharap sa kanya at nalaman ang kanyang problema sa internet pornography na tinitingnan upang masiyahan ang kanyang libido. Tinanggap niya na hindi niya kontrolado ang kanyang mga hinihikayat at pagnanais na makita ang pornograpikong materyal kahit na mahal niya ang kanyang asawa at alam na ito ay inilagay ang kanyang kasal na nakataya. Gayunman, sinabi niya sa kanya na hindi siya humingi ng propesyonal na tulong habang nadama niya na maibibigay ito. Ang kanyang asawa, gayunpaman, ay hindi kumbinsido, at dinala siya sa kanya para sa konsultasyon.

Ang pagsusuri sa kalagayan ng isip ay nagpakita ng mababang kalooban at nakakaapekto. Ang proseso ng kanyang pag-iisip ay nagpakita ng pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng pag-asa hinggil sa kawalan ng kakayahan niyang kontrolin ang kanyang pag-uugali. Sa Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) ay nakuha niya ang 9. Walang mga delusyon o mga guni-guni. Ang kanyang paghatol at pananaw ay buo. Pinagharian namin, Obsessive Compulsive Disorder (OCD), depression at personalidad disorder sa pamamagitan ng serial at magkahiwalay na panayam ng pasyente at ang asawa. Ginawa ito nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng dalawang mga psychiatrist, at isang pangwakas na pagsusuri ng pagkagumon sa internet ang ginawa pagkatapos ng angkop na pag-iingat na iniisip ang diagnosable criteria na naaangkop sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Walang kasaysayan ng mga paraphilias ng anumang uri. Gumawa kami ng isang therapeutic milieu upang matugunan ang kanyang problema at hinarap ang tatlong problemadong lugar sa kanyang buhay, lalo, (a) personal, (b) pamilya, at (c) trabaho.

Personal

Ang pasyente ay nasuri para sa iba pang mga coexisting factor na nauugnay sa pagpapaunlad ng pagkagumon. Ang pasyente ay maling ipinapalagay na ang banayad na pagpapabuti ay sapat na upang sabihin, "May kontrol ako sa aking mga hinihikayat." Ang pagkakamali ng problema ay kailangang maipasok. Ipinaliwanag niya na ang kumpletong paggaling ay sinasadya na sinisiyasat ang mga pinagbabatayan ng mga isyu na humantong sa pag-uugali at paglutas ng mga isyu sa isang malusog na paraan; kung hindi man, ang pagbagsak ay ang malamang na resulta.

Siya ay tinuturuan tungkol sa kung paano ang mga pattern ng pag-uugali ay maaaring stem mula sa iba pang mga emosyonal o situational problema tulad ng depression, pagkabalisa, stress, problema sa relasyon, problema sa kasal, at / o mga problema sa karera. Na-rationalized niya ang kanyang pag-uugali sa pamamagitan ng pagsasabi, "Hindi ko sinasadya ang sinuman sa pamamagitan ng panonood ng porno," "at hindi ako cheating sa aking asawa sa pamamagitan ng pagbisita sa sex worker." Sa kanyang pag-uugali ng pag-aalala sa pornograpiya, siya ay hindi lamang nawawalang mahalagang mga deadline sa trabaho ngunit gumugol ng mas kaunting oras sa kanyang pamilya.

Ang unang bahagi ng yugto ng therapy ay pag-uugali, na tumutuon sa mga tiyak na pag-uugali at mga sitwasyon kung saan ang disorder control disorder ang naging sanhi ng pinakamahirap na problema. Isinasaalang-alang ng therapy ng pag-uugali ang lahat ng mga portal na kung saan ang pasyente ay nag-access ng pornograpikong nilalaman kasama ang mga gadget at pictorials tulad ng mga magazine. Ipinaliwanag din niya na ang mga mobile phone at iba pang mga gadget ay naging mahalagang bahagi ng ating buhay at hindi ito nangangahulugan na kailangan nating maging gumon sa kanila, ngunit maaari nating mapakinabangan ang kanilang pagiging kapaki-pakinabang sa mas mahusay na paraan. Ang isa sa mga unang layunin ng therapy sa pag-uugali ay upang simulan ang pamamahala ng oras na ginugol sa pornographic na nilalaman at pagbuo ng isang malinaw at nakabalangkas na programa sa pagbawi.

Sa kasong ito, ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay inilapat upang mabawasan ang mga sintomas, mapabuti ang kontrol ng salpok, hamunin ang mga nagbibigay-malay distortions, at tugunan ang personal at situational na mga salik na partikular na nauugnay sa mapilit na paggamit ng Internet at upang harapin ang maladaptive na mga saloobin na madalas na nauugnay dito.

Ang nakakapinsalang pagbabawas ng therapy at pagpapanatili ng pang-araw-araw na pagtingin sa log ng nilalaman

Ang isang partikular na pornograpikong site, isang tiyak na oras ng araw o kalagayan ng pasyente bago pa man manuod ay nagsisilbing mga pag-trigger na maaaring humantong sa hindi naaangkop na pag-uugali at pang-aabuso. Upang matukoy at matukoy ang mga nag-uudyok na ito, hiniling sa kanya na panatilihin ang isang pang-araw-araw na tala ng nilalaman upang subaybayan kung kailan at paano siya napanood at maitala ang petsa at oras ng bawat aktibidad, ang mga antecedent na kaganapan na humahantong sa panonood ng pornograpiya, at ang mga paraan ng pag-access sa nilalaman. Susunod, tinanong siyang subaybayan kung gaano katagal ang bawat session, partikular na naitala ang bilang ng mga minuto o oras per se ssion. Inilarawan niya ang kinalabasan ng bawat sesyon sa mga tuntunin ng kung anong mga pagkilos ang nakumpleto, kung anong mga gawain ang nagambala habang nanonood ng porno, o ang mga nararamdaman niya pagkatapos ng bawat sesyon. Ang pagpapanatili ng ganitong detalyadong log ay nagsisilbi bilang baseline upang makilala ang mga sitwasyon na may mataas na panganib na humantong sa labis na paggamit. Nakatulong ito sa amin na magtakda ng mga layunin sa pagpaplano ng paggamot.

Sa susunod na hakbang, pinapayuhan ang kliyente na tanggalin ang mga bookmark o mga paboritong file sa computer at itapon ang mga kagamitan na ginamit niya habang nanonood o nagbabasa ng nilalamang pornograpya.

Ilang mga sesyon na nakatutok sa cognitive restructuring ng kliyente. Ang pag-iisip ng kognitibo ay kasangkot sa sistematikong pagkakakilanlan ng mga problema sa pag-iisip na nag-ambag sa pagsisimula at pagpapanatili ng kanyang problemang pagtingin sa porno. Nakatulong ito sa muling pagsuri ng makatwirang pag-uugali sa kanyang asawa at anak.

Nang maglaon, ang paghamon ng ganitong uri ng negatibo at may kapintasan na interpretasyon ng kanyang pag-uugali at aktibong pakikipagtulungan ng kanyang asawa ay tumulong sa indibidwal na unti-unti na mapagtagumpayan ang mapilit na pagtingin sa internet pornography. Ang kliyente ay hinihikayat na magbigay ng isang listahan ng mga pangunahing problema na sanhi ng addiction at magkaroon ng mga pangunahing benepisyo ng pagputol o pag-iwas sa paggamit ng pornograpiya. Ang pasyente ay binigyan ng 12 session ng CBT sa isang panahon ng 3 na buwan ng 45-60 min bawat. At upang maiwasan ang kanyang pagkabalisa, pagkabalisa, at banayad na nalulumbay makakaapekto namin nagsimula sa isang angkop na selektibong serotonin reuptake inhibitor (SSRI) tablet sertraline sa dosis ng 50 mg una sa isang beses sa isang araw at unti-unting nadagdagan sa 150 mg isang araw.

Pamilya at trabaho

Habang ang pasyente ay nagkakaroon ng problema sa pakikipag-ugnay sa kanyang asawa, ang pagpapayo ng mga mag-asawa ay iminungkahi sa halip na lumipat sa cybersex upang matugunan ang mga isyu sa intimacy na iyon. Gayundin ng nahuli siyang nanonood ng porn sa trabaho, tinuruan siya ng progresibong pagpapahinga ng kalamnan at mga diskarte ng paggambala para sa mabisang pamamahala ng stress upang matulungan siyang makapagpahinga sa halip na umasa sa pornograpiya. Hinimok niya na makaabala ang kanyang sarili tuwing may pagnanasa siyang manuod ng materyal na pornograpiko sa pamamagitan ng paglalakad sa opisina o upang puntahan ang ginagawa ng miyembro ng pamilya sa susunod na silid. Ang mga diskarteng ito ay tumulong sa kanya na maiiwas ang kanyang sarili mula sa may problemang paggamit at ituon ang mga paraan upang makagambala sa mga dating pattern ng nakakaadik na pag-uugali. Unti-unting pagsasama ng kanyang asawa sa mga sesyon, mabisang diskarte sa pagpapalitan ng komunikasyon at pag-uugali na nagpapatibay sa kanilang relasyon. Pagkatapos ng mga serial review ng outpatient sa sandaling natagpuan na nalutas niya ang kanyang mga isyu sa pag-aasawa sa isang malaking lawak na na-tapered namin ang SSRI tablet sertraline sa 3 buwan na oras. Ang pasyente ay nag-ulat ng isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng pag-uugali sa panonood ng pornograpiya at pinabuting matalik na relasyon sa kanyang asawa. Sa huling pagsusuri, iniulat ng asawa ang pagpapabuti sa pag-uugali ng kanyang asawa at pag-aasawa sa pag-aasawa na mayroon sa pagitan nila sa kanilang maagang bahagi ng buhay pag-aasawa.

Mayroong hindi mabilang na mga pagkakataon para sa sinuman na galugarin ang nilalamang sekswal sa internet para sa kasiyahan sa sarili ng mga panloob na paghihimok. Isang 1 taong pahaba na pag-aaral ng mga aplikasyon sa Internet ng Meerkerk et al. nagsiwalat ng pornograpiya sa Internet upang magkaroon ng pinakamataas na potensyal para sa pagkagumon.^[7] DSM sa 5 nito^th Kasama sa edisyon ang disorder sa pagsusugal bilang disorder na may kaugnayan sa nonsubstance. Ang pamantayan sa pag-diagnose ng addiction sa pagsusugal ay na-modelo kasama ang mga pangkalahatang katangian ng pagkagumon sa sangkap, lalo na pagkonsumo, pag-withdraw, pagpapaubaya, hindi makapagpaputol kahit na pagkatapos ng pagkasira ng socio-occupational. Gayunpaman, pinigil nito ang pagdaragdag ng sekswal na asal sa pag-uugali dahil walang sapat na panitikan upang magtatag ng pamantayan sa diagnostic para sa hypersexuality at ang sobrang pagtanaw nito sa subtype.^[8],[9] Isang functional magnetic resonance imaging study ng mga lalaki na naghahanap ng paggamot para sa problemang paggamit ng pornograpiya (PPU) Gola et al.^[10] natagpuan ang nadagdagan na pagsasaaktibo ng isang rehiyon ng gantimpala ng utak (ang pantiyan na striatum) na partikular para sa mga erotikong larawan kaysa sa mga natamo ng pera. Ang activation ng utak ay sinamahan ng nadagdagang pagganyak sa pag-uugali upang tingnan ang mga erotika (mas mataas na "kulang"). Ang mabagal na reaksyon sa katawan ay makabuluhang nauugnay sa kalubhaan ng PPU, ang paggamit ng pornograpiya bawat linggo at bilang ng lingguhang masturbasyon. Ang mga ito ay katulad ng paggamit ng sangkap at mga problema sa pagsusugal. Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang PPU ay maaaring kumakatawan sa isang pag-uugali ng pag-uugali na nagmumungkahi sa gayon ang mga pamamagitan sa pagta-target sa pag-uugali sa pag-uugali at sangkap ay maaaring makatulong sa mga kalalakihan na may PPU.^[11],[12] Iminungkahi din ng mga pag-aaral na ang pag-uugali sa pagkuha ng peligro ng mga sugarol ay mayroong pinagbabatayanang sanhi ng neurological, ibig sabihin, subnormal na 3 methoxy-4 hydroxyphenylglycol (MHPG) na konsentrasyon sa plasma at nadagdagan ang konsentrasyon ng MHPG sa cerebrospinal fluid. Mayroon ding katibayan upang magmungkahi ng disfungsi ng regulasyon ng serotonergic sa mga sugal na pathological.^[13] Samakatuwid, ang pagiging kapaki-pakinabang ng SSRI sa mga kaso tulad ng pagkagumon sa internet na katulad ng disorder sa pagsusugal ay kapaki-pakinabang, at natuklasan namin na kapaki-pakinabang sa aming kaso upang masira ang kanyang unang pag-aatubili upang tanggapin ang propesyonal na tulong.

Ang pag-aatubili ng pasyente sa pagtanggap ng propesyonal na tulong sa simula at pagpayag sa paglaon, ang napapanahong interbensyon at kooperasyon ng kanyang asawa sa buong tulungan ay ang kaso na ito sa pagpapabuti ng mga sintomas upang maibalik ang buhay ng kanyang pamilya.

Ang pamantayan sa pagtawag sa ating kaso bilang isang addiction sa pornograpiya ay tila matutugunan ang pangkalahatang pamantayan para sa pag-uugali ng pag-uugali. Dahil diyan, nagkaroon siya ng tolerance, withdrawal, salience, at socio-occupational impairment na may kaugnayan sa kanyang pag-uugali sa pag-porno.

Ang pornograpiya ng addiction ay mahirap na pamahalaan nang walang ganap na pakikipagtulungan ng pasyente pati na rin ang mga apektado. Sa higit na bilang ng mga kaso na darating sa liwanag at karagdagang trabaho ay maaaring palakasin ito bilang isang kaso para sa pagsasama bilang isang addictive disorder.

Pahayag ng pahintulot ng pasyente

Ang mga may-akda ay nagpapatunay na nakuha nila ang lahat ng mga naaangkop na form ng pahintulot ng pasyente. Sa form na ang (mga) pasyente ay / binigyan ang kanyang / kanilang pahintulot para sa kanyang / kanilang mga larawan at iba pang mga klinikal na impormasyon na iulat sa journal. Ang mga pasyente ay nauunawaan na ang kanilang mga pangalan at mga inisyal ay hindi mai-publish at ang mga pagsisikap ay dapat gawin upang itago ang kanilang pagkakakilanlan, ngunit ang pagkawala ng lagda ay hindi katiyakan.

Suporta sa pananalapi at pag-sponsor

Kawalan.

Pula ang mga salungatan ng interes

Walang mga salungatan ng interes.

1.	Magagamit mula sa: http://www.internet-filter-review.toptenreviews.com/internet-pornography-statistics.html. [Huling na-access sa 2017 Jan 25].
2.	Darshan MS, Sathyanarayana Rao TS, Manickam S, Tandon A, Ram D. Isang ulat ng kaso ng pagkalulong sa pornograpiya na may Dhat syndrome. Indian J Psychiatry 2014; 56: 385-7. Magagamit mula sa: http://www.indianjpsychiatry.org/text.asp?2014/56/4/385/146536. [Huling binanggit sa 2017 Jan 23].
3.	Leeman RF, Potenza MN. Mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng pathological pagsusugal at paggamit ng mga sangkap na disorder: Ang isang pagtuon sa impulsivity at compulsivity. Psychopharmacology (Berl) 2012; 219: 469-90.   [PUBMED]
4.	Alavi SS, Ferdosi M, Jannatifard F, Eslami M, Alaghemandan H, Setare M. Pag-uugali ng pag-uugali kumpara sa pagkagumon sa sangkap: Pagsusulatan ng mga saykayatriko at sikolohikal na pananaw. Int J Prev Med 2012; 3: 290-4.   [PUBMED]
5.	Bancroft J, Vukadinovic Z. Pagkagusto sa Sexual na Seksuwal, Sekswal na Pagsusugal, Impulsivity, o Ano? Patungo sa isang Modelong Panteorya. Ang Journal of Sex Research 2004; 41: 225-34.   [PUBMED]
6.	Twohig MP, Crosby JM, Cox JM. Pagtingin sa pornograpiya sa internet: Para kanino ito problema, paano, at bakit? Sex Addiction Compulsivity 2009; 16: 253-66.
7.	Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJ, Garretsen HF. Hinuhulaan ang mapilit na paggamit ng Internet: lahat ay tungkol sa sex! Cyberpsychol Behav 2006; 9: 95-103.
8.	Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, et al. Ulat ng mga natuklasan sa isang pagsubok na patlang ng DSM-5 para sa hypersexual disorder. J Sex Med 2012; 9: 2868-77.   [PUBMED]
9.	American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5®). Arlington, VA: Pag-publish ng Psychiatric ng Amerikano; 2013. p. 585-92.
10.	Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Starowicz ML, Kossowski B, Wypych M, et al. Maaari bang maging nakakahumaling ang pornograpiya? Isang pag-aaral ng fMRI ng mga lalaki na naghahanap ng paggamot para sa problemang paggamit ng pornograpiya. DOI: 10.1101 / 057083 http://dx.doi.org/10.1101/057083. [Huling na-access sa 2017 Feb 22].
11.	Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventral aktibidad ng striatum kapag nanonood ng ginustong mga larawan sa pornograpya ay nauugnay sa mga sintomas ng addiction sa pornograpiya sa Internet. Neuroimage 2016; 129: 224-32.   [PUBMED]
12.	Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Altered appetitive conditioning at neural connectivity sa mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali. J Sex Med 2016; 13: 627-36.   [PUBMED]
13.	Wilson D, da Silva Lobo DS, Tavares H, Gentil V, Vallada H. Pagsasama-sama ng pagtatasa ng pamilya ng mga gene ng serotonin sa pathological na pagsusugal disorder: Katibayan ng panganib sa kahinaan sa 5HT-2A receptor gene. J Mol Neurosci 2013; 49: 550-3.   [PUBMED]