abstract

Panimula.  

Ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) na pamantayan para sa hypersexual disorder (HD) ay iminungkahi upang makuha ang mga sintomas na iniulat ng mga pasyente na naghahanap ng tulong para sa out-of-control na sekswal na pag-uugali. Ang iminungkahing pamantayan na nilikha ng DSM-5 Work Group sa Sexual and Gender Identity Disorders ay nangangailangan ng pagsusuri sa isang pormal na paglilitis sa larangan.

Pakay. 

Ang DSM-5 Field Trial ay dinisenyo upang masuri ang pagiging maaasahan at bisa ng pamantayan para sa HD sa isang sample ng mga pasyente na naghahanap ng paggamot para sa hypersexual na pag-uugali, isang pangkalahatang saykayatriko na kondisyon, o isang sangkap na may kaugnayan sa sakit. Paraan. Ang mga pasyente (N = 207) ay tinasa para sa psychopathology at HD sa mga blinded raters upang matukoy ang pagiging maaasahan ng inter-rater ng pamantayan ng HD at pagsunod sa pagitan ng 2-linggo ng isang third rater upang suriin ang katatagan ng pamantayan ng HD sa paglipas ng panahon. Nakumpleto din ang mga pasyente ng ilang mga hakbang sa pag-ulat sa sarili upang masuri ang bisa ng pamantayan ng HD.

Pangunahing Mga Panukalang Mga Kita. 

HD at psychopathology ay sinukat ng nakabalangkas na mga panayam sa diagnostic, ang Hypersexual Behavior Inventory, Sekswal na Compulsivity Scale, at Hypersexual Behavior Consequences Scale. Ang emosyonal na dysregulation at stress proneness ay sinusukat sa pamamagitan ng mga facet sa NEO Personality Inventory-Revised. Mga resulta. Mas mataas ang pagiging maaasahan ng tagumpay at ang pamantayan ng HD ay nagpakita ng mahusay na katatagan sa paglipas ng panahon. Nagpakita ang mga sensitivity at mga indikasyon ng mga indikasyon na ang pamantayan para sa HD ay tumpak na nakalarawan sa pagpapakita ng problema sa mga pasyente. Ang diagnostic criteria para sa HD ay nagpakita ng mahusay na bisa sa mga teoretikong kaugnay na mga panukala ng hypersexuality, impulsivity, emosyonal na dysregulation, at stress proneness, pati na rin ang mahusay na panloob na pare-pareho. Ang mga pasyente na tasahin para sa HD ay nag-ulat din ng isang malawak na hanay ng mga kahihinatnan para sa hypersexual na pag-uugali na mas malaki kaysa sa mga na-diagnosed na may pangkalahatang kalagayang psychiatric o disorder na may kaugnayan sa substansiya.

Mga konklusyon. 

Ang pamantayan ng HD na iminungkahi ng DSM-5 Work Group sa Sexual and Gender Identity Disorders ay lilitaw upang ipakita ang mataas na pagiging maaasahan at bisa kapag inilapat sa mga pasyente sa klinikal na setting sa isang pangkat ng mga raters na may maliit na pagsasanay sa pagtatasa ng HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, at Fong T. Ulat ng mga natuklasan sa isang DSM-5 Field Trial para sa hypersexual disorder. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 International Society for Sexual Medicine.

Sinasabi ng media na 'sex addiction' ay totoo

"Ang pagkagumon sa sex AY isang tunay na karamdaman," sabi ng Daily Mail. Ang kwento ng pahayagan ay batay sa isang pag-aaral na tinatasa ang kawastuhan ng isang iminungkahing bagong medikal na diagnosis, na tinatawag na hypersexual disorder.

Ang Hypersexual disorder (HD) ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang isang bilang ng mga kaugnay na sintomas. Kabilang dito ang paggastos ng labis na oras na nakikibahagi sa mga sekswal na fantasiya at paghimok o sa pagpaplano at pagsasagawa ng sekswal na pag-uugali. Ang pagkaabala na ito ay nagdudulot ng makabuluhang personal na pagkabalisa o pagpapahina sa buhay panlipunan o trabaho.

Habang ang modelong ito ay mahusay na natanggap, hindi pa ito pormal na itinatag bilang isang saykayatriko disorder. Sa partikular, ang hypersexual disorder ay hindi pa naidagdag sa iminungkahing teksto ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Ito ang definitive work na naglilista ng lahat ng kinikilalang kundisyon ng kalusugang pangkaisipan. Ang DSM-5 ay dapat na ma-publish sa 2013.

Sa pag-aaral, tinanong ng mga mananaliksik ang higit sa mga pasyente ng 200 na tinukoy sa mga klinika sa kalusugang pangkaisipan para sa maraming kondisyon kabilang ang HD. Ang mga tagapanayam ay hindi alam kung bakit ang mga pasyente ay tinukoy, ngunit ang kanilang mga panayam ay dinisenyo upang ipakita ang ipinanukalang bagong pamantayan para sa HD. Napag-alaman ng pag-aaral na ang mga tagapanayam sa pangkalahatan ay nagkakasundo tungkol sa kung saan ang mga pasyente ay may HD, at ang pinanukala na bagong pamantayan ay tumpak na nakalarawan sa mga problema ng mga pasyente na iniulat. Ang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang iminungkahing 'checklist ng mga sintomas' para sa HD ay isang kapaki-pakinabang na tool. 

Ang mga uri ng mga tseke sa katotohanan ay mahalagang mga bahagi ng pananaliksik sa mga problema sa sekswal, na, sa kabila ng pag-sniggering sa ilang mga seksyon ng media, maaaring maging sanhi ng malaking pagkabalisa sa mga apektado. 

Saan nagmula ang kuwento?

Ang pag-aaral ay isinagawa ng mga mananaliksik mula sa University of California, Brigham Young University, sa University of North Texas, Texas Tech University at Temple University. Walang impormasyon tungkol sa panlabas na pagpopondo.

Ang pag-aaral ay inilathala sa peer-reviewed Journal of Sexual Medicine.

Sa madaling sabi, ang Mail ay nakipagtalik sa kuwentong ito gamit ang isang larawan ng self-confessed na "sex addict" na si Russell Brand at isang paglalarawan ng pagkagumon sa sex bilang isang bagay na "ayon sa kaugalian ay isinulat bilang isang 'dahilan' para sa mga kilalang artista".

Ang papel ay hindi tama upang tawagan ang hypersexual disorder na isang pagkagumon. Hindi na ito naiuri. Ang kahulugan ng addiction ay normal na nagsasama ng isang elemento ng physiological pagpapakandili.

Mas tumpak na ilarawan ang hypersexual disorder bilang isang uri ng personalidad disorder. Ang mga personalidad disorder ay mga kondisyon kung saan ang mga sirang mga pattern ng pag-iisip ay maaaring humantong sa hindi pangkaraniwang, at madalas na self-destructive, pag-uugali.

Anong uri ng pananaliksik ang ito?

Ito ay isang paglilitis sa larangan, na nangangahulugang pananaliksik na isinasagawa sa isang "totoong" sitwasyon, sa kasong ito ng mga psychiatric clinic. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga pasyente na naghahanap ng tulong para sa HD ay kadalasang hindi makokontrol ang dami ng oras na ginugugol nila sa pakikipagtalik sa sekswal na fantasies, paghihimok at pag-uugali, kabilang ang masturbasyon, pornograpiya, cybersex, telepono sa telepono at strip club.

Ang disorder ng hypersexual, sabi ng mga mananaliksik, ay nagdudulot ng makabuluhang personal na pagkabalisa at nagpapahina sa mga pasyente sa lipunan at propesyonal. Kahit na ang mga paglalarawan ng hypersexual na pag-uugali ay umiral nang mahabang panahon, kamakailang kinilala ng mga psychiatrist na maaaring ito ay isang clinical disorder sa halip na isang normal na variant ng sekswal na expression.

Ang isang bagong diagnosis para sa hypersexual disorder ay iminungkahi para sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, ang komprehensibong pag-uuri ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan, na inilathala ng American Psychiatric Association. Na-update sa mga regular na pagitan, ang DSM ay ginagamit ng mga propesyonal sa kalusugan ng isip sa buong mundo. Ang ilang mga doktor ay may iminungkahi na ang hypersexual disorder ay isasama bilang isang bagong diagnosis sa susunod na edisyon (DSM-5).

Ano ang kasangkot sa pananaliksik?

Kasama sa pananaliksik ang mga pasyente ng 207 na may edad na 18 at higit sa, sapalarang napili mula sa iba't ibang mga klinika sa saykayatriko sa US na nagbibigay ng paggamot para sa hypersexual disorder, mga sakit sa isip at mga sakit na may kaugnayan sa sangkap. Ng mga pasyente, ang 152 ay tinukoy para sa hypersexual disorder.

Ang mga tagapanayam ay mga indibidwal na 13 mula sa isang malawak na hanay ng mga background kabilang ang mga psychiatrist, psychologist, mga social worker, kasal at mga therapist ng pamilya, at mga mag-aaral na kurso sa sikolohikal na postgraduate. Ang pagkakaiba-iba na ito, sabi ng mga mananaliksik, ay idinisenyo upang maipakita ang malawak na hanay ng mga propesyonal na gumagamit ng DSM sa kanilang klinikal na kasanayan. Tungkol sa kalahati ng pangkat ay hindi nagtrabaho sa mga hypersexual na pasyente bago ang pagsubok.

Wala sa pangkat ang alam kung ano ang tinukoy ng mga pasyente. Nakatanggap sila ng pagsasanay sa pagsasagawa ng isang diagnostic na psychiatric interview at nakinig din sa ilang mga naka-record na panayam kung saan ang mga tanong ay idinisenyo upang maipakita ang bagong pamantayan para sa hypersexual disorder (tinatawag na HD diagnostic clinical interview o HD-DCI).

Ang lahat ng mga pasyente ay unang nakaranas ng karaniwang psychiatric interview at bawat isa ay nagkaroon ng isang detalyadong panayam sa isa sa mga koponan, na naglalayong suriin kung mayroon silang hypersexual disorder. Ang mga tanong ay inihayag upang mai-mirror nang maigi ang iminungkahing bagong pamantayan ng diagnostic. Sa unang linggo ng pag-aaral, ang mga pasyente ay nakumpleto din ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-ulat ng sarili na dinisenyo upang ipakita ang bagong pamantayan, upang makatulong na tasahin ang kanilang bisa.

Para sa bawat panayam, dalawang "raters" ay karaniwang naroroon na binulag sa mga rating ng bawat isa. Isang rater ang nagsagawa ng interbyu habang ang iba ay sinusunod.

Dalawang linggo pagkatapos ng unang mga panayam, ang isang ikatlong rater ay inulit ang interbyu ng HD-DCI sa bawat pasyente.

Sinabi ng mga mananaliksik kung gaano kalayo ang sumang-ayon sa iba't ibang raters sa pagsusuri ng hypersexual disorder at, sa isang subset ng mga pasyente ng 32, tinitingnan din nila kung ang diagnosis mula sa ikalawang pagsubok, pagkaraan ng dalawang linggo, ay tumugma sa mga orihinal na diagnosis. Inilapat nila ang iba't ibang mga karaniwang istatistika na pagsusulit upang masuri kung ang pamantayan sa diagnostic ay wasto at maaasahan.

Ano ang mga pangunahing resulta?

Sinasabi ng mga mananaliksik na: 

• Ang pagiging maaasahan ng inter-rater (IRR) ay mataas, sa 93%. Nangangahulugan ito na karamihan sa mga tagapanayam ay sumang-ayon sa kung ang mga pasyente ay nakilala ang diagnostic criteria para sa hypersexual disorder (0.93, 95% agwat ng kumpyansa 0.78 sa 1).
• Ang pagiging maaasahan ng test-retest ay mataas, na may 29 ng mga kaso na 32 na nagreresulta sa kasunduan.
• Ang sensitivity (ang proporsyon ng mga pasyente na tinutukoy para sa hypersexual disorder na tama ang natukoy) at pagtitiyak (ang proporsyon ng mga pasyente na tinutukoy para sa ibang bagay maliban sa hypersexual disorder na tama na nakilala) ay nagpakita ng bagong pamantayan para sa hypersexual disorder na tumpak na nakalarawan sa mga problema ng mga pasyente na tinukoy para sa.
• Ang mga pasyente na tasahin para sa hypersexual disorder ay nag-ulat din ng isang "malawak na array" ng negatibong mga kahihinatnan para sa hypersexual na pag-uugali na "makabuluhang mas malaki" kaysa sa mga diagnosed na may alinman sa pangkalahatang psychiatric na kondisyon o isang sangkap na may kaugnayan sa sakit. Kabilang dito ang pagkawala ng trabaho, pagkawala ng isang romantikong relasyon, legal at pampinansyal na mga problema.

Paano ininterpret ng mga mananaliksik ang mga resulta?

Itinuturo ng mga mananaliksik na ito ang unang paglalathala ng isang pagsubok na patlang ng DSM-5 para sa iminungkahing bagong diagnosis ng hypersexual disorder. Napag-alaman na ang bagong pamantayan ay nagpapakita ng mataas na pagiging maaasahan at pagiging wasto kapag inilapat sa mga pasyente sa isang klinikal na setting, gamit ang isang pangkat ng mga raters na may maliit na pagsasanay sa pagtatasa ng hypersexual disorder.

Konklusyon

Ang pag-aaral ng hypersexual disorder ay isang lugar ng lumalaking interes sa larangan ng kalusugan ng kaisipan at sekswal na gamot (at siyempre ay magiging interes sa pindutin). Ang pag-aaral na ito ay tila upang ipakita na ang iminungkahing pamantayan sa diagnostic ay sumasalamin sa mga problema ng mga pasyente sa lugar na ito at din na sila ay magagawa sa pagsasanay. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga pamantayan na ito at din sa isyu ng kung paano ang hypersexual disorder ay maaaring pinakamahusay na tratuhin.

Ang isang potensyal na kahinaan ng pag-aaral ay ang paggamit ng mga hakbang sa pag-uulat sa sarili at mga diagnostic na nakabalangkas na mga panayam, na maaaring kulang ang pagiging maaasahan ng higit pang mga layunin na hakbang. Sa isip, ang mga uri ng mga pag-aaral ay paulit-ulit sa mga populasyon kung saan ang disorder ay hindi pangkaraniwan upang ang lawak ng anumang maling mga positibo o maling diagnosis ay maaaring masuri sa isang sample na mas karaniwang ng isang hindi-tinutukoy na malusog na komunidad.

Kung nag-aalala ka na maaari kang magkaroon ng isang sobra-sobra at hindi malusog na saloobin sa sekswal na nakaka-apekto sa iyong buhay, mayroong ilang mga treatment na magagamit, tulad ng therapy sa pag-uusap na nagbibigay-malay na pag-uugali. Magbasa pa tungkol sa pagpapagamot sa pagkagumon sa sex.

Pagsusuri ng Bazian. Na-edit ni NHS Choices. Sundin Sa likod ng mga pamagat sa twitter.