Mga Banta sa Kalusugang Pangkaisipan na Pinadali ng Mga Application ng Pakikipagtipan na Ginagamit sa Mga Lalaki na Nakikipagtalik Sa Mga Lalaki

Sa mga nagdaang taon, ang mga mobile dating application (DA) ay naging tanyag sa buong mundo, binabago ang paraan ng mga tao na magtatag ng mga malapit na ugnayan, at humingi ng mga kasosyo sa sekswal. Bagaman isang maihahambing na bilang ng parehong mga kababaihan at kalalakihan (1) gumamit ng mga geosocial-networking mobile application para sa pakikipag-date, mayroong isang kategorya ng "apps" na partikular na nakatuon para sa mga hindi heterosexual na lalaki (2) tulad ng Grindr, Romeo, Hornet, o Adam4Adam.

Sa pagsusuri ng pagsasalaysay na ito, ipinakita namin (sa seksyon Mga Katangian at Kalusugan sa Isip ng MSM Who Use Mobile DAs) ang kasalukuyang estado ng kaalaman sa sociodemographic at kalusugan sa pag-iisip ng mga kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan (MSM) gamit ang mga nabanggit na aplikasyon, na ipinapakita ang parehong mga pakinabang ( mas mababang stigmatization, nadagdagan ang pagkakaroon ng kasosyo) at mga banta (hal., pagkakalantad sa mga mapanganib na pag-uugaling sekswal) na nauugnay sa paggamit ng DA. Pagkatapos, itinuturo namin ang mga umuusbong at mahalagang isyu sa lipunan tulad ng (sa seksyong Pag-abuso sa Substance at Paggamit ng Sekswal na Gamot sa Kabilang sa MSM Na Gumagamit ng mga DA) sekswal na paggamit ng droga [SDU; (3)], na may label din bilang "chemsex," at (sa seksyon na Ano ang Alam Namin Tungkol sa CSBD Kabilang sa MSM Na Gumagamit ng mga DA) mapilit na sakit sa pag-uugaling sekswal [CSBD; (4)], na hindi pa ganap na napagmasdan na nauugnay sa mga gumagamit ng MSM DAs. Panghuli (sa seksyon ng Pagtalakay), tinatalakay namin ang mga limitasyon ng magagamit na mga pag-aaral at imungkahi ang mga direksyon para sa pagsasaliksik sa hinaharap.

Paraan at Mga Materyales

Paglalarawan sa Paghahanap ng Panitikan

Para sa layunin ng pagsusuri ng panitikan na ito, naghanap kami ng mga database ng Google Scholar para sa mga papel na pang-agham na na-publish sa journal na sinuri ng mga kapantay. Sa kabuuan, nakuha namin ang 4,270 na mga artikulo na nai-publish sa pagitan ng 2010 at 2020 (ang paghahanap ay isinagawa noong Hunyo 2020). Kasama sa mga keyword na ginamit sa paghahanap sa database ang "mga lalaking nakikipagtalik sa mga kalalakihan" at "kalusugan sa pag-iisip." Matapos ang pagbubukod ng mga pag-aaral hinggil sa impeksyon sa HIV, 189 na artikulo lamang ang natitira. Dagdag dito, pinaliit namin ang saklaw sa mga DA, na nagresulta sa 59 na mga artikulo, na karamihan ay ipinakita namin sa pagsusuri ng pagsasalaysay na ito. Ang mga pamagat at abstract ng mga nakuha na artikulo ay sinuri, at ang mga karapat-dapat na artikulo ay napili para sa pagsusuri ng buong teksto. Ang mga partikular na manuskrito ay kasama kung (a) mga pag-aaral na nakatuon sa grupo ng MSM, (b) mga pag-aaral na nakatuon sa online dating at geosocial na aplikasyon ng networking na ginagamit, (c) mga pag-aaral na nakatuon sa mga isyu sa kalusugan ng kaisipan at mga kahihinatnan na psychosocial na nauugnay sa paggamit ng DA, o (d) mga artikulo ay nai-publish sa Ingles. Ang mga artikulo ay ibinukod kung (a) ang mga pag-aaral na nakatuon higit sa lahat sa kalusugan sa sekswal (pagtataguyod ng kalusugan sa sekswal, HIV, at iba pang pag-iwas sa STD) o (b) ang manuskrito ay batay sa isang pag-aaral sa kaso, pag-aaral na may obserbatoryo, o pag-aaral na husay.

Mga Katangian at Kalusugan sa Isip ng MSM Na Gumagamit ng Mga Mobile DA

Ang mga paghihirap sa paghahanap ng isang romantiko o sekswal na kasosyo sa isang pangunahing heteronormative na lipunan ay, sa isang malaking antas, pinagaan sa cyberspace, kung saan ang mga komunidad ng LGBT ay maaaring makatanggap ng suporta at mas madaling makisali sa mga relasyon (5). Ang online dating ay naging isang lunas para sa mababang pagkakaroon ng kasosyo, paghihiwalay sa lipunan, at diskriminasyon (6).

Ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong homonormative ay nakakaranas ng kakulangan ng pagpapaubaya o pagtanggap, at aabot sa 20% sa kanila ang nainsulto dahil sa kanilang oryentasyong sekswal (7). Maaari itong mag-ambag sa mas mataas na antas ng stress ng minorya at stigmatization, na kung saan ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro para sa isang saklaw ng mga karamdaman sa kalusugan ng isip (8). Bukod dito, ang depression ay naka-link sa mga stressor ng minorya sa populasyon ng LGBT (9). Ang kakulangan ng suportang panlipunan, biktima, at pagkakalantad sa karahasan ay may isang mas malakas na ugnayan sa mas mahirap na kalusugan ng isip sa pangkat ng LGBT kumpara sa heterosexual group (10). Pananaliksik (11) na isinasagawa sa isang sample ng kinatawan ng LGBT at heterosexual (n = 222,548) ay nagpakita na ang mga kalahok na hindi heterosexual, kung ihahambing sa mga heterosexual, ay nakakaranas ng mas mataas na antas ng stress sa buong buhay at ang kanilang pagkakaugnay sa lokal na lipunan ay mas mahina. Magagamit na pananaliksik ay nagpapahiwatig na, na may kaugnayan sa kanilang mga katapat na heterosexual, homosexual at bisexual na lalaki ay 1.5-3 beses na mas mahina laban sa depression, pagkabalisa, at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap (12), pati na rin mas malamang na subukan ang pagpapakamatay (13). Ang homonegativity ay nag-aambag sa mga kahihinatnan sa kalusugan ng pag-iisip ng MSM, halimbawa, sa anyo ng masamang epekto sa kagalingan (14), mababang pagtanggap sa sarili, at kalungkutan (15).

Dahil sa marginalisasyong panlipunan ng mga pangkat ng MSM, ang pag-access sa mga DA ay nagbibigay ng isang platform para sa pagtaguyod ng kasiya-siyang mga pakikipag-ugnay sa lipunan at sekswal (16) at isang labasan para sa sekswal na pagpapahayag kung saan ang banta ng pagiging isang target ng prejudice, stereotypes, at stigmatization ay ibinaba (6). Ang mataas na pagkalat ng paggamit ng mga DA, kasabay ng mataas na rate ng mga karamdaman sa kalusugang pangkaisipan sa grupo ng MSM, ay maaaring kung bakit ang pangkat na ito ang madalas na pinag-aralan sa mga tuntunin sa online dating.

Sa abot ng aming kaalaman, mayroong dalawang sistematikong pagsusuri (17, 18) pagsisiyasat sa mga katangiang sociodemographic at mapanganib na pag-uugali sa sekswal sa gitna ng MSM gamit ang mga geosocial networking application. Ang MSM ay isang maliit na populasyon [5-7% ng mga lalaki; (16)]. Parehong Anzani et al. (18) pati na rin si Zou at Fan (17), ipahiwatig na ang average na edad ng mga gumagamit ng DA ay nasa pagitan ng 25 at 35 taon, at kumpara sa mga hindi gumagamit, mayroon silang mas mataas na antas ng edukasyon at kita at iniulat ang mas maraming bilang ng mga pakikipagtagpo sa sekswal sa nakaraang ilang buwan at sa isang buhay pananaw Landovitz et al. (19) Napagpasyahan na hanggang sa 56% ng mga gumagamit ng MSM DAs nakilala ang mga kasosyo sa sekswal sa nakaraang 3 buwan lamang sa pamamagitan ng Grindr (ang pinakasikat na app). Ang mga lalaking hindi heterosexual ay bumubuo din ng pinaka-aktibong pangkat na gumagamit ng mga DA upang mag-hook up para sa mga sekswal na layunin (18). Ang mga MSM na gumagamit ng mga DA ay nakikipag-ugnayan sa hindi protektadong pagtatalik na anal (parehong tumatanggap at nagpapasok) sa mga kasosyo ng hindi kilalang status ng HIV nang mas madalas kaysa sa mga hindi gumagamit na app, karaniwang nasa ilalim ng impluwensya ng mga gamot o alkohol sa panahon ng aktibidad na sekswal (18).

Ang karamihan sa mga pag-aaral (17, 19, 20) sa mga gumagamit ng MSM app ay higit na nakatuon sa kalusugan sa sekswal, lalo na sa HIV at pagkalat at pag-iwas sa iba pang mga STD, kaysa sa kalusugang pangkaisipan. Kamakailang pananaliksik (6) sa mga gumagamit ng Grindr ay ipinapakita na ang labis na paggamit ng mga DA ay naka-link sa mas mababang sikolohikal at kagalingang panlipunan, at ang ilang mga kalahok ay nag-ulat ng mga nakakahumaling na sintomas sa paglipas ng matagal na paggamit ng oras. Zervoulis (2) nakumpirma na ang mabibigat na paggamit ng mga DA ay naiugnay sa mas mataas na paghihiwalay, mas mababang pang-unawa ng pag-aari ng komunidad, at mas kaunting kasiyahan sa buhay. Duncan et al. (21) natagpuan na ang mga gumagamit ng MSM app ay nag-ulat ng mababang kalidad ng pagtulog (34.6% ng mga respondente) at maikling tagal ng pagtulog (43.6% ng mga respondente), na naugnay sa mga sintomas ng pagkalumbay, nakatuon sa hindi protektadong anal sex, pati na rin ang paggamit ng alkohol at droga. Bukod dito, ang kalungkutan ay tila negatibong naiugnay sa pagbabahagi ng pribadong impormasyon sa pamamagitan ng mga bakla na DA (2). Sa kaibahan, ang isang positibong epekto sa pagtanggap ng sarili sa sekswal ay maaaring sundin sa pangkat ng LGBT ng mga tao na digital na kumokonekta sa bawat isa (22). Ang MSM na pangunahing naghahanap ng mga kasosyo sa sekswal na gumagamit ng mga DA ay nakakaranas ng mas mataas na antas ng kumpiyansa at kasiyahan sa buhay kaysa sa mga kalalakihang naghahanap ng mga pakikipag-ugnay na hindi sekswal. Sa isang pangkat ng MSM na naghahanap ng iba kaysa sa mga sekswal na relasyon (hal, romantikong relasyon o pagkakaibigan), ang paggamit ng mga DA ay maaari ring humantong sa pagkabigo dahil sa isang hindi napagtanto pangangailangan para sa matalik na kaibigan (2).

Naghahanap ng sekswal na sensasyon (SSS), na tinukoy bilang isang paghimok para sa kapanapanabik na nobela na karanasan sa sekswal (23), ipinakita na isang malakas na ugnayan ng mga mapanganib na pag-uugaling sekswal (23-25). Ang isang mataas na intensity ng SSS ay positibong naiugnay sa isang mas mataas na bilang ng mga kasosyo sa sekswal na nakilala sa pamamagitan ng mga DA, isang mas mataas na posibilidad na maging positibo sa HIV, pati na rin ang isang mas malaking halaga ng anal na pakikipagtalik, kabilang ang pakikipagtalik na walang condom at sa posisyon ng pagtanggap (23-25). Ang katamtamang papel na ginagampanan ng SSS sa isang ugnayan sa pagitan ng paggamit sa internet at mataas na peligro na mga pag-uugali sa sekswal sa grupong MSM ay nakilala (20). Natagpuan din ang SSS na isang moderator sa pagitan ng paggamit ng alkohol o droga bago ang aktibidad sa sekswal at mas mataas na rate ng walang proteksyon sa anal na pakikipagtalik sa gitna ng MSM (26).

Pag-abuso sa Substansya at Paggamit ng Sekswal na Gamot sa Mga MSM Na Gumagamit ng mga DA

Ang isa pang medyo napag-aralan na aspeto ng kalusugang pangkaisipan ng MSM ay ang pag-abuso sa sangkap, lalo na sa panahon ng aktibidad na sekswal. Ang paggamit ng kasiyahan na gamot sa grupo ng MSM ay mas karaniwan kaysa sa pangkalahatang populasyon (8), tulad ng pagkuha ng mga psychoactive na sangkap ay maaaring isang pang-eksperimentong tugon sa o isang diskarte sa pagkaya para sa marginalization ng lipunan (27). Ang mga lalaking hindi heterosexual ay 1.5-3 beses na mas mahina laban sa pag-asa sa alkohol at paggamit ng ipinagbabawal na sangkap kumpara sa heterosexual male populasyon (12). Ipinakita ng mga pag-aaral na 30% (28) o kahit na 48% (19) ng paggamit ng app na MSM ay nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol at / o mga gamot habang nakikipagtalik sa nakaraang buwan. Ang paggamit ng MSM ng app bilang paghahambing sa di-app na gumagamit ng MSM, iniulat ang isang 59.3-64.6% na mas mataas na rate ng cocaine, ecstasy, methamphetamine, at paggamit ng iniksyon na gamot, pati na rin ang isang mataas na rate ng labis na pag-inom sa isang buhay (29, 30). Ang pamayanan ng MSM ay mas malamang na makisali sa paggamit ng sekswal na gamot (SDU). Ang SDU ay kilala rin bilang "chemsex," na tinukoy bilang anumang paggamit ng mga tiyak (hal., Methamphetamine, ecstasy, GHB) na gamot bago o sa panahon ng nakaplanong sekswal na aktibidad upang mapadali, simulan, pahabain, panatilihin, at paigtingin ang pakikipagtagpo sa pakikipagtalik (31, 32). Isang kamakailang pagsusuri (32), batay sa 28 pag-aaral, tinantya ang pagkalat ng paglahok sa chemsex sa gitna ng MSM sa pagitan ng 4 at 43% depende sa tinatayang populasyon (mula sa mga setting ng klinikal hanggang sa mga lunsod na lugar).

Ang Chemsex ay naiugnay sa pakikipag-ugnay sa mahabang session ng sex at may isang mas malaking bilang ng mga kasosyo sa kaswal na may hindi kilalang katayuan ng HIV (33). Ang isang kumbinasyon ng pagbabahagi ng karayom, walang pag-uugaling sekswal na pag-uugali at pagiging nasa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na nagpapabuti sa paghahatid ng mga STD (34). Ang katotohanan na ang chemsex ay nauugnay sa hindi magagandang kinalabasan sa kalusugan ng kaisipan at maaaring maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan ng psychosocial ay isang isyu para sa pag-aalala (35). Ang ilang mga ulat (31, 36, 37) inilarawan ang mga sitwasyon kung saan nakaranas ang mga kalahok ng MSM chemsex ng matinding sikolohikal na pagkabalisa, mga sintomas ng psychotic, panandaliang pagkalungkot, pagkabalisa, pangmatagalang pagkawala ng memorya, at mga pagbabago sa personalidad.

Ipinapakita ng mga pag-aaral na karaniwan sa mga MSM na gumamit ng mga app hindi lamang upang makisali sa mga sekswal na aktibidad, kundi pati na rin para sa mga sex party, na madalas na nauugnay sa pagkuha ng droga (38). Halimbawa, sa Thailand, 73% ng pamayanan ng MSM ang gumagamit ng mga DA para sa mga layuning sekswal, pati na rin para sa pag-anyaya sa mga kasosyo sa pagsasanay sa ipinagbabawal na gamot, na may 77% na pagiging epektibo ng rate ng paanyaya (39). Pinakabagong pagsusuri (40) ay nagbibigay ng datos na ipinapakita na ang MSM ay gumagamit ng mga geosocial network application (a) upang makakuha ng mga gamot bago makisali sa paggamit ng gamot na sekswal, (b) upang ibenta ang kasarian kapalit ng mga gamot, (c) upang ayusin ang pakikipagtalik sa isang tao na hindi nila nakipagtalik noong matino, at (d) upang makahanap ng mga kasosyo na gumagamit ng sangkap. Patten et al. (40) Napagpasyahan na mayroong isang ugnayan sa isa't isa sa pagitan ng pagsali sa chemsex at paggamit ng mga DA sa MSM.

Bagaman ang chemsex ay isang konsepto sa lipunan, maaari itong maituring na isang bagong anyo ng pagkagumon sa mga karanasan sa sekswal na sapilitan at pinahusay ng mga psychoactive na sangkap at pinadali ng mga aplikasyon ng geosocial network. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat suriin kung ang chemsex ay maaaring ma-konsepto bilang isang kasabay ng karamdaman sa paggamit ng sangkap at mapilit na karamdaman sa sekswal na pag-uugali (tingnan Figure 1) o isang ganap na magkakahiwalay na entity.

Figure 1. Ang pagtatanghal ng chemsex bilang isang hiwalay na nilalang (A) at kasabay ng paggamit ng sangkap na karamdaman at mapilit na karamdaman sa sekswal na pag-uugali (B).

Ano ang Alam Namin Tungkol sa CSBD Sa Mga MSM Na Gumagamit ng Mga DA

Ang mapilit na sekswal na pag-uugali sa pag-uugali (CSBD), kasama kamakailan sa ika-11 rebisyon ng International Classification of Disorder (ICD-11) na inilathala ng World Health Organization (4), ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pattern ng pag-uugali kung saan ang isang tao (a) ay nakikibahagi sa paulit-ulit na sekswal na aktibidad na naging sentral na pokus ng kanyang buhay hanggang sa punto na napabayaan ang kalusugan at personal na pangangalaga o iba pang mga interes, aktibidad, at responsibilidad; (b) ay gumawa ng maraming hindi matagumpay na pagsisikap upang makontrol o makabuluhang bawasan ang paulit-ulit na pag-uugaling sekswal; (c) patuloy na umaakit sa paulit-ulit na pag-uugali sa sekswal sa kabila ng masamang epekto at (d) patuloy na umaakit sa paulit-ulit na pag-uugali sa sekswal kahit na nakakakuha siya ng kaunti o walang kasiyahan mula rito (4). Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng pag-uugali ng CSBD ay may problemang paggamit ng pornograpiya na sinamahan ng mapilit na masturbesyon, at kamakailang kinatawan ng mga pag-aaral na iniulat sa sarili sa USA (41) at Poland (42) ipahiwatig na 9-11% ng mga kalalakihan at 3% ng mga kababaihan, anuman ang orientasyong sekswal, na nakilala ang kanilang sarili na gumon sa pornograpiya. Ang mapilit na paggamit ng mga bayad na serbisyong sekswal o mapanganib na mga pakikipagtagpo sa kaswal na pakikipagtalik ay karaniwan din sa mga indibidwal na nakakatugon sa pamantayan ng CSBD (43).

Ang pagkilala sa CSBD sa ICD-11 ay nagtataas ng isang katanungan tungkol sa pagkalat nito sa pamayanan ng MSM at partikular sa MSM na gumagamit ng mga DA. Sa kasamaang palad, ang CSBD ay hindi pa ganap na pinag-aaralan sa pamayanan ng MSM sa ngayon. Ang mga publication sa pangkalahatang populasyon ay natagpuan ang isang positibong ugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga geosocial networking application at CSBD, na ipinapakita na ang mga gumagamit ng mga geosocial-network application (kumpara sa pangkalahatang populasyon sa online) ay mas malamang na bata, hindi heterosexual na lalaki. Gayunpaman, ang mga resulta ng isang kamakailang pag-aaral (44) sa mga gumagamit ng mga geosocial-networking application na sumasalungat sa mga naunang natuklasan at iminumungkahi na ang katanyagan ng naturang mga aplikasyon ay tumaas sa mga heterosexual na populasyon.

Gayunpaman, ang karamihan ng data ay nagmumungkahi ng mga DA ay mas popular sa mga MSM kaysa sa iba pang mga pangkat, at ang kanilang madalas na paggamit ay maaaring potensyal na bumubuo ng isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng CSBD. Pangalanan, posible na ang mga DA ay maaaring pangasiwaan ang mga pakikipagtagpo sa sekswal at paghahanap ng bagong bagay sa sekswal na domain (lalo na sa mga indibidwal na may mataas na sekswal na sensasyon na naghahanap), na posibleng magbigay ng kaunlaran sa CSBD kahit papaano sa ilang mga paksa. Posible ring isang pabalik na ugnayan: ang mga indibidwal na may CSBD ay maaaring mas malamang na gumamit ng mga DA dahil pinapabilis nila ang mga pakikipagtagpo sa sekswal. Ang hindi paunlad na lugar ng pananaliksik ay may mataas na kahalagahan, tulad ng sa MSM na nakilala ang mga kasosyo sa sekswal sa pamamagitan ng Internet, ang CSBD ay nauugnay sa isang mas mataas na dalas ng pag-uugali sa mga pag-uugali ng panganib sa sekswal na HIV (45).

Ang malinaw na pamantayan sa diagnostic ng CSBD na inilarawan sa ICD-11 (4) ay magpapadali sa hinaharap na pagsasaliksik sa hinggil sa pag-uugali na ito sa gitna ng MSM, na sa paglaon ay magreresulta sa pagkuha ng isang detalyadong larawan ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng CSBD, mga karamdaman sa paggamit ng sangkap at mga naturang phenomena tulad ng paggamit ng chemsex at DAs sa pamayanan ng MSM

Pagtalakay

Sa pagsusuri ng pagsasalaysay na ito, naglalayon kaming magpakita ng mga natuklasan sa pananaliksik na sumuri sa kalusugan ng kaisipan sa mga MSM gamit ang mga DA. Pangunahin kaming nakatuon sa mga aspeto na nauugnay sa paggamit ng sangkap at peligrosong pag-uugali sa sekswal na ang MSM ay tila lalong mahina sa mga banta sa domain na ito. Ang magagamit na data sa kalusugan ng isip ay pangunahing naglalarawan sa pagkalat ng mga karamdaman sa pag-iisip (depression, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagkatao) sa MSM. Sa madaling salita, ipinapakita ng data na ito na, kumpara sa mga hindi gumagamit, ang MSM na gumagamit ng mga DA ay nag-uulat ng mas mababang pang-unawa ng pag-aari ng komunidad, mas mataas na paghihiwalay, mas kasiyahan sa buhay, at mas masahol na kalidad ng pagtulog (2, 21). Ang mantsa at diskriminasyon na naranasan ng pamayanan ng MSM ay maaaring isang posibleng paliwanag para sa mas madalas na paggamit ng gamot sa libangan sa pangkat na ito kaysa sa pangkalahatang populasyon. Bilang karagdagan, batay sa mga nakaraang pag-aaral na nasuri sa itaas, tila ang mga mapanganib na pag-uugaling sekswal sa mga MSM na gumagamit ng mga DA ay hindi mapaghihiwalay mula sa pag-abuso sa sangkap. Maaaring mapadali ng mga DA ang paghahanap ng mga kasosyo sa sekswal, at ang mga pakikipagtagpo sa sekswal na linya ay madalas na sinamahan ng paggamit ng droga. Ang paggamit ng gamot na sekswalidad ay maaaring maiugnay sa isang mas mataas na peligro ng pag-abuso sa sangkap ng polydrug, mapanganib na pag-uugali sa sekswal, paghahatid ng mga STD, matinding sikolohikal na pagkabalisa, panandaliang pagkalungkot, pagkabalisa, at kahit na mga yugto ng psychotic o mga pagbabago sa pagkatao (35). Sa kasalukuyan, kaunti ang nalalaman tungkol sa pagkalat ng CSBD sa mga gumagamit ng MSM DAs, at nananatiling hindi malinaw kung hanggang saan ang chemsex ay naiugnay sa CSBD at kung mauunawaan ito bilang isang pattern ng pag-uugali na nakatayo sa kasabay ng CSBD at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Magagamit na data (44) iminumungkahi na ang madalas na paggamit ng mga DA ay maaaring isang panganib na kadahilanan para sa CSBD. Ang paghahanap ng sekswal na sensasyon ay maaaring maging isang mahalagang ugnayan at maging sanhi ng pagbuo ng parehong CSBD at paggamit ng sekswal na gamot. Sa kabilang banda, para sa mga indibidwal na may nakabuo na ng CSBD, ang mga geosocial-network apps ay maaaring magbigay ng isang walang limitasyong mapagkukunan ng mga kasosyo sa sekswal at mga karanasan sa nobela.

Maraming mga puwang sa kaalaman ang dapat tandaan na may paggalang sa kasalukuyang pag-aaral sa sikolohikal at sekswal na paggana ng MSM gamit ang mga DA, at dapat silang isaalang-alang na mahalagang layunin para sa mga pagsisiyasat sa hinaharap (tingnan ang Table 1).

Table 1. Mga rekomendasyon para sa pag-aaral sa hinaharap sa kalusugang pangkaisipan at sekswal sa mga gumagamit ng DA.

Mahalaga ring banggitin na ang mga mobile application ay maaaring magamit upang itaguyod ang kalusugan ng isip, pati na rin para sa mga programa sa pag-iwas o therapeutic (46). Ameri et al. (47) ipinahiwatig na ang mga panandaliang interbensyon batay sa mga aplikasyon ng mobile phone at pagte-text ay maaaring bawasan ang rate ng paggamit ng methamphetamine, condomless anal sex, at HIV transmission sa gitna ng MSM. Ang isa pang halimbawa ng interbensyon sa pagbawas ng pinsala sa paggamit ng gamot na sekswalidad ay ang German app na "C: KYL" ("Chems: Know Your Limit"). C: Nilalayon ng KYL na bawasan ang peligro ng matinding negatibong kahihinatnan tulad ng pagkakahiwalay at labis na dosis sa pamamagitan ng pagsubaybay sa pagkuha ng gamot sa mga sesyon ng chemsex. Sa pangkalahatan, ang mga diskarte ng mHealth ay may positibong impluwensya sa pag-uugali na nagtataguyod ng kalusugan, pagdalo ng appointment, at pag-access sa impormasyon at maaaring magpakita ng isang mabisang paraan para sa promosyon at pag-iwas sa kalusugang pangkaisipan kung magbigay sila ng mga na-optimize na diskarte para sa pangkat ng MSM48, 49).

Mga hangganan

Ang pagsusuri na ito ay isang paunang pagsisiyasat na nagha-highlight sa mga asosasyon ng paggamit ng DA at mga isyu sa kalusugan ng pag-iisip sa gitna ng MSM. Gayunpaman, dapat pansinin ang mga mahahalagang limitasyon ng kasalukuyang trabaho. Una, mayroong isang limitadong bilang ng mga pag-aaral sa sikolohikal na paggana ng MSM gamit ang mga DA. Totoo ito lalo na para sa CSBD, na kung saan ay isang bagong yunit ng diagnostic. Ang karamihan sa nakaraang pananaliksik ay sinuri ang mga aspeto ng pagtataguyod ng kalusugan sa sekswal, hanggang ngayon, ang pangunahing pangangailangan sa grupo ng MSM ay ang pag-iwas sa HIV at iba pang mga STI. Pangalawa, ang aming pagsusuri ay sumasaklaw sa mga pag-aaral na nakatuon lamang sa pangkat ng mga di-heterosexual na lalaki. Ang mga banta sa kalusugan ng kaisipan na inilagay ng mga DA sa mga lalaking heterosexual pati na rin ang mga kababaihan ay nahulog sa labas ng saklaw ng kasalukuyang manuskrito. Pangatlo, ang paggamit ng mga app at social media para sa promosyon sa kalusugan ng kaisipan at pag-iwas sa mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi isang pokus ng aming pagsusuri. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat ding suriin ang mga natatanging pagkakataon para sa promosyon sa kalusugan ng kaisipan na ang pakikipag-date (at iba pang) mga aplikasyon, pati na rin ang social media at mga platform sa social networking, ay nagdala50)]. Panghuli, ang aming teorya na ang chemsex ay maaaring isang pagsasama ng CSBD at ang paggamit ng sangkap ay hindi pa napatunayan. Ang palagay na haka-haka na ito ay dapat na kinuha bilang isang inspirasyon at paanyaya sa pagsasaliksik sa hinaharap.

Konklusyon

Pangunahing mga paghihirap sa kalusugan ng isip (hal., Stigma, paghihiwalay sa lipunan, CSBD) ay maaaring mahulaan ang mga indibidwal na humingi ng mga kasosyo sa online at pagkatapos ay mahayag sa mga mapanganib na pag-uugali sa sekswal. Ang pagsali sa online dating ay maaaring maging sanhi ng pangalawang salungat na kinalabasan sa kalusugan ng kaisipan tulad ng pagkalungkot o paggamit ng gamot na sekswalidad. Ang pagkilala sa mga kadahilanan ng peligro sa sikolohikal at sitwasyon na nauugnay sa paggamit ng mga DA ay maaaring mapabilis ang isang mas mahusay na pag-unawa sa mga alalahanin sa kalusugan ng kaisipan sa gitna ng MSM. Ang mga DA ay maaari ring magkaroon ng positibong epekto sa pagpapaandar ng lipunan ng MSM sa mga tuntunin ng higit na pagkakaroon ng mga kasosyo sa sekswal o romantiko, isang pagtaas sa pagtanggap sa sarili, at kumpiyansa sa sarili. Sa kabila ng ilang mga pakinabang, ang pakikipag-date sa online ay tila nauugnay sa maraming matinding banta sa lugar ng kalusugan sa isip. Dahil dito, ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat ding tumuon sa pagbuo ng pag-iwas at mga therapeutic na interbensyon na nauugnay sa grupo ng MSM at ang kanilang mga pattern ng geosocial-networking app na paggamit.

Mga Kontribusyon ng May-akda

Binuo ng KO at MG ang ideya para sa papel at inihanda ang balangkas. Inihanda nina KO at KS ang pagsusuri sa panitikan. Ang KO, KS, KL, at MG ay lumahok sa pagsulat ng manuscript. Ang lahat ng mga may-akda ay nag-ambag sa artikulo at naaprubahan ang naisumite na bersyon.

Pagpopondo

Sinuportahan ang MG ng regalong regalo mula sa Swartz Foundation.

Salungatan ng Interes

Ipinapahayag ng mga may-akda na ang pananaliksik ay isinasagawa sa kawalan ng anumang mga komersyal o pinansiyal na mga relasyon na maaaring ipakahulugan bilang isang potensyal na salungatan ng interes.