Cinsel ödüller için yenilik, kondisyon ve özenli önyargı (2015)

YORUMLAR: Yeni Cambridge Üniversitesi beyin çalışması. Konular dikkatlice taranan porno bağımlılarıydı. Kontrollere kıyasla, cinsel imajlara daha hızlı alıştılar. Yani aynı görüntüyü gördüklerinde beyinleri daha az aktif hale geldi… daha çabuk sıkıldılar. Bu nedenle, internet pornosunun yeniliği, bağımlılığı ona yönlendirir ve daha hızlı alışkanlığın üstesinden gelmek için daha fazla yeniliğe ihtiyaç duyan dairesel bir sarmal yaratır. Ancak porno bağımlılarında bu yenilik arzusu önceden var OLMADI. Yani, 'tavuk' porno kullanımıdır ve 'yumurta' yenilik arayışıdır.

Basın bülteni. Kasım 23, 2015

Cambridge Üniversitesinin öncülüğünde yapılan bir araştırmaya göre, cinsel ilişkide zorlayıcı cinsel davranış gösteren insanlar - cinsel bağımlılık - yaşıtlarından daha fazla yeni cinsel görüntü arayışına giriyor. Bulgular, potansiyel olarak neredeyse sınırsız yeni görüntü kaynağı sağlayan çevrimiçi porno bağlamında özellikle alakalı olabilir.

Yayınlanan bir çalışmada Psikiyatri Araştırmaları DergisiAraştırmacılar ayrıca seks bağımlılarının, cinsel imajlarla bağlantılı çevre 'ipuçlarına' nötr görüntülerle bağlantılı olanlara göre daha duyarlı olduklarını bildiriyorlar.

Seks bağımlılığı - bir birey cinsel düşüncelerini, duygularını veya davranışlarını kontrol etmekte zorlandığında - nispeten yaygındır ve 25 genç yetişkinden birini etkilemektedir. Ağır bir şekilde damgalanır ve bir bireyin ailesini ve sosyal yaşamını ve işini etkileyen bir utanç duygusuna yol açabilir. Teşhise yardımcı olacak durumun resmi bir tanımı yoktur.

Cambridge Üniversitesi Psikiyatri Bölümünden Dr Valerie Voon'un öncülüğünde yaptığı çalışmalarda, bilim adamları, sağlıklı gönüllülere kıyasla seks bağımlılarında üç beyin bölgesinin daha aktif olduğunu keşfetti. Belirgin bir şekilde, bu bölgeler - ventral striatum, dorsal ön cingulate ve amigdala - ilaç uyaranları gösterildiğinde uyuşturucu bağımlılarında da aktive olan bölgelerdi.

Wellcome Trust tarafından finanse edilen yeni çalışmada, Dr Voon ve meslektaşları, 22 seks bağımlısı ve görevlere giren 40 'sağlıklı' erkek gönüllünün davranışlarını inceledi. İlk görevde, bireylere çıplak kadınlar, giyinik kadınlar ve mobilyalar dahil olmak üzere çiftler halinde bir dizi resim gösterildi. Daha sonra tanıdık ve yeni görüntüler de dahil olmak üzere başka görüntü çiftleri gösterildi ve '1 £ kazanmak için bir görüntü seçmeleri istendi - katılımcılar olasılıkların farkında olmasa da, her iki görüntü için de kazanma olasılığı% 50 idi.

Sağlıklı gönüllüler nötr nesne görüntülere nötr insan dişi görüntüleri akrabası için yeni seçim seçmek daha fazlaydı oysa araştırmacılar, seks bağımlısı nötr nesne görüntülere cinsel görüntüler akrabası için tanıdık bir seçim üzerinde roman seçmek daha yatkın olduğunu buldu.

Dr Voon, "Hepimiz bir şekilde çevrimiçi olarak yeni uyaran aramakla ilişki kurabiliriz - bir haber web sitesinden diğerine veya Facebook'tan Amazon'a ve YouTube'a atlamak olabilir." "Ancak zorlayıcı cinsel davranış sergileyen insanlar için bu, pornografik görüntülere odaklanan, kontrollerinin ötesinde bir davranış kalıbı haline geliyor."

İkinci bir görevde, gönüllülere, her ikisi de farklı soyut desenler üzerine bindirilmiş görüntü çiftleri - çıplak bir kadın ve nötr gri bir kutu - gösterildi. Pavlov'un meşhur deneyinde köpeklerin çalan bir çanı yiyecekle ilişkilendirmeyi öğrendikleri gibi, bu soyut görüntüleri görüntülerle ilişkilendirmeyi öğrendiler. Daha sonra bu soyut resimler ile yeni bir soyut resim arasında seçim yapmaları istendi.

Bu kez araştırmacılar, seks bağımlılarının cinsel ve parasal ödüllerle ilişkili ipuçlarını (bu durumda soyut kalıplar) seçme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi. Bu, bir bağımlının çevresindeki görünüşte zararsız ipuçlarının onları cinsel imgeler aramaya 'tetikleyebileceği' fikrini destekler.

Dr Voon, "İşaretler internet tarayıcılarını açmak kadar basit olabilir" diyor. "Bir eylem zincirini tetikleyebilirler ve bağımlı daha farkına varmadan pornografik görüntülere göz atıyor. Bu ipuçları ile davranış arasındaki bağı koparmak son derece zor olabilir. "

bir soyunup kadın, bir £ 20 sikke veya nötr gri kutu - Araştırmacılar 20 seks bağımlısı ve 1 tekrarlanan bir dizi resimler gösterildiği olurken sağlıklı gönüllüler beyin taramaları yapıldı eşleşen bir başka testini gerçekleştirdi.

Seks bağımlıları aynı cinsel görüntüyü tekrar tekrar görüntülediklerinde, sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında, beyinde dorsal anterior singulat korteks olarak bilinen bölgede daha büyük bir aktivite düşüşü yaşadıklarını ve ödüllere yanıt verdikleri ve cevap verdikleri sonucuna varmışlardır. yeni olaylar. Bu, alışkanlığın aynı uyaranı daha az ve daha az ödüllendirici bulduğu 'alışkanlık' ile tutarlıdır - örneğin, bir kahve tiryakisi ilk fincanlarından bir kafein 'vızıltı' alabilir, fakat zamanla daha fazla kahve içerse, o kadar küçükse vızıltı olur.

Aynı alışkanlık etkisi, aynı porno videosunu tekrar tekrar gösteren sağlıklı erkeklerde görülür. Fakat daha sonra yeni bir video görüntülediklerinde, ilgi seviyesi ve uyarılma seviyesi orijinal seviyeye geri döner. Bu, alışkanlığı engellemek için, seks bağımlısının sürekli olarak yeni imajlar sağlamaya ihtiyaç duyacağı anlamına gelir. Başka bir deyişle, alışkanlık yeni görüntüler arayışını yönlendirebilir.

Dr Voon, “Bulgularımız özellikle çevrimiçi pornografi bağlamında geçerlidir” diye ekliyor. “İlk etapta seks bağımlılığını tetikleyen şeylerin ne olduğu belli değil ve bazı insanlar bağımlılıktan ötekine göre daha fazla önceliğe sahip olmaları muhtemeldir, ancak çevrimiçi olarak mevcut olan yeni cinsel görüntülerin sonsuz arzsız kaynağı, bağımlılıklarını beslemelerine yardımcı olur ve daha fazla Kaçmak daha zor. ”

Daha fazla bilgi: Paula Banca ve diğ. Yenilikçilik, koşullandırma ve cinsel ödüllere özen gösterme, Psikiyatri Araştırmaları Dergisi (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 


ÇALIŞMA

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)yazışmaE-posta

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Özet

İnternet, özellikle müstehcen içerikli materyallerle ilgili olarak, büyük bir roman ve ödüllendirici teşvik kaynağı sağlar. Yenilik arama ve işaret koşullandırma, bağımlılık bozukluklarında yer alan tercih ve yaklaşım davranışlarının altında yatan temel süreçlerdir. Burada, bu süreçleri, cinsel gönüllülükten daha çok tercih ettiği varsayımıyla, cinsel gönüllülere göre cinsel ödüllendirmeye teşvik edici uyarıları öne süren, zorlayıcı cinsel davranışlara (CSB) sahip bireylerde inceliyoruz. Yirmi iki KSS erkek ve kırk yaş uyumlu erkek gönüllü, yenilik ve şartlı uyaranlara yönelik tercihlere odaklanan iki ayrı davranışsal görevde test edildi. Her gruptan yirmi denek, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak üçüncü bir şartlanma ve soyma görevinde de değerlendirildi. CSB, kontrol görüntülerine kıyasla cinsel için geliştirilmiş yenilik tercihi ve sağlıklı gönüllülere kıyasla, cinsel ve parasal ile tarafsız sonuçlara koşullanmış işaretler için genelleştirilmiş bir tercihle ilişkilendirilmiştir. CSB bireyleri ayrıca cinsel yenilikçiliğin daha fazla tercih edilmesiyle ilişkilendirilen alışkanlık derecesiyle tekrarlanan cinsel ve parasal görüntülere daha fazla dorsal alışkanlık getirmiştir. Yenilik tercihinden ayrışabilen cinsel koşullu ipuçlarına yaklaşım davranışları, cinsel imgelemeye karşı erken bir önyargıyla ilişkilendirildi. Bu çalışma, CSB bireylerinin, muhtemelen ödüllendirmeye genel bir iyileştirme geliştirmenin yanı sıra daha büyük bir sünik alma alışkanlığının aracılık ettiği cinsel yenilik için işlevsiz ve gelişmiş bir tercihi olduğunu göstermektedir. Ayrıca, cinsel işaretler için erken dikkatlilik önyargısındaki işaret koşullandırma ve yenilik tercihinin ayrılabilir bir rolünü vurgularız. İnternet, geniş bir yelpazede yeni ve potansiyel olarak faydalı uyarıcılar sağladığı için bu bulgular daha geniş bir ilgiye sahiptir.

Anahtar Kelimeler: yenilik, isteka klima, cinsel ödül, arka cingulate alışkanlığı, bağımlılık, dikkat yanlılığı

Giriş

Neden çevrimiçi sörf bir çok kişiye bu kadar zorlayıcı geliyor? İnternet, büyük miktarda yeni ve potansiyel olarak faydalı uyaranlara neden olmaktadır. Yenilik arayışı, dikkat önyargısı ve işaret koşullandırma bilinçsiz tercihi tetikleyebilecek ve günlük yaşamdaki kararlara yaklaşabilecek temel süreçlerdir. Bu süreçler ayrıca bağımlılık bozukluklarının gelişmesine ve korunmasına da katkıda bulunabilir.

Yenilik arayışı, bağımlılık bozukluklarının hem bir göstergesi hem de sonucu olabilir. Genellikle Zuckerman'ın duygu arama ölçeği kullanılarak değerlendirilen bu özellik, çeşitli davranış ve madde bağımlılıklarında defalarca yüksek bulunmuştur. (Belin ve diğerleri, 2011, Redolat ve diğerleri, 2009). Bu güçlü ilişki için önerilen bir açıklama, yeniliğe maruz kalmanın, en azından kısmen, kötüye kullanılan ilaçların ödüllendirici etkilerine aracılık eden aynı sinir makinesini aktive edebileceği hipotezine dayanmaktadır. (Bardo ve diğerleri, 1996). Kemirgen çalışmalarında, yenilik tercihi, zorlayıcı kokain arama davranışlarına doğru bir geçiş öngörmektedir (Belin ve Deroche-Gamonet, 2012). İnsan çalışmalarında, duyum arayışı ergenlerde içki içme ile prospektif olarak ilişkilidir (Conrod ve diğ., 2013).

Çevremizdeki koşullu sinyaller veya işaretler de davranışı önemli ölçüde etkileyebilir. Uyuşturucu kullanımı ya da para görme ile ilişkili sigara kokusu, yer ya da arkadaş kokusu şartlı işaretler olarak hareket edebilir ve reaktiviteyi artırabilir ve bağımlılık bozukluklarında istek, tetikleme ve nüks tetikleyebilir (inceleme için bakınız (Childress vd., 1993) ). Bu ipuçları, ya ilaç ödülleriyle ya da yiyecek (Jansen, 1998) ya da cinsiyet (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009) gibi biyolojik olarak ilgili diğer doğal ödüller ile tekrar tekrar eşleştirme ile koşullandırma işlemi yoluyla yanlışlıkla motivasyonel önem kazanabilecek nötr uyarıcılardır (Pfaus ve diğerleri, XNUMX, Toates, XNUMX). ).

Yenilik ve öğrenmenin işlenmesi, hipokampus, ventral striatum ve orta beyin dopaminerjik bölgesini (Lisman ve Grace, 2005) içeren fonksiyonel bir polisinaptik döngü içerecek şekilde önerilmiştir. Yenilik, uzun süreli hafıza kodlama ve öğrenmenin tespiti, glutamaterjik projeksiyonlar yoluyla ventral striatuma iletilen, sonradan doğrudan hipokampusa (Knight, doğrudan geri dönen), ventral tegmental alana (VTA) ileten hipokampal sinaptik plastisitesini artıran dopaminerjik aktiviteyi içerir. 1996, Lisman ve Grace, 2005). Tekrarlanan maruz kalmada, hipokampus ve orta beyin dopaminerjik inovasyona verilen tepkiler, uyaranlara alışınca alışkanlık kazandırır (Bunzeck ve Duzel, 2006, Bunzeck ve diğerleri, 2013). Yakınsak primat ve insan çalışmaları ayrıca, fazik dopaminerjik aktivitenin, koşullandırma işlemlerinin altında bir öğretici sinyal olarak hareket eden beklenmedik bir belirgin sonucu gösteren gerçek ve beklenen sonuçlar arasındaki bir karşılaştırma olan tahmin hatasını kodladığını da göstermektedir (Schultz ve diğerleri, 1997). Orta beyindeki mezolimbik dopaminerjik hücre gövdeleri, striatum, dorsal anterior cingulate korteks (dACC) ve hipokampus (Williams ve Goldman-Rakic, 1998) içeren bir ağa yansır. DACC, yeni ve göze çarpan olaylara dikkatle karşılık vermede ve ödül beklenti ve tahmin hatasını işlemede rol oynamaktadır (Ranganath ve Rainer, 2003, Rushworth ve diğerleri, 2011).

Yenilik arayışı ve işaret koşullandırma etkilerine ek olarak, bağımlılık nesnesine (dikkat yanlılığı önleme) ilişkin ipuçlarını tercihli olarak işleme eğilimi, bağımlılık bozukluklarını karakterize eden önemli bir özelliktir (Ersche ve diğerleri, 2010, van Hemel-Ruiter). ve arkadaşları, 2013, Wiers ve arkadaşları, 2011). Duygusal uyarıcıların dikkat süreçleri üzerindeki etkisi hem sağlıklı hem de klinik örneklerde yaygın olarak bildirilmektedir (Yiend, 2010). Madde ile ilişkili uyarıcılara yönelik dikkat yanlılığı, alkol, nikotin, esrar, afyon ve kokain için madde kullanım bozukluklarında bulunmuştur (Cox ve ark., 2006). Ayrıca, cinselliği yüksek olan cinsel resimler ile dikkat müdahalesi arasında doğrudan bir ilişki olduğu da görülmüştür ki, cinsiyetle ilgili tutum ve cinsel motivasyondan etkilenmiş gibi görünen sağlıklı bireylerde de bulunmuştur (Kagerer ve ark., 2014, Prause ve ark., 2008). Bu bulguları daha önce nokta-sonda görevini kullanan (Mechelmans ve ark., 2014) cinsel zorluğu olan bireylere (CSB) genişlettik.

İnternete erişimin artmasıyla birlikte, aşırı kullanım potansiyeli konusunda endişeler artmaktadır. Çeşitli İnternet uygulamalarının (kumar, kumar, e-posta vb.) Zorunlu İnternet kullanımının geliştirilmesindeki öngörücü gücünü belirleyen bir araştırma, çevrimiçi cinsel açıdan açık uyarıcıların bağımlılık / zorlayıcı kullanım için en yüksek potansiyele sahip olduğunu göstermiştir (Meerkerk et al. , 2006). Çevrimiçi açık uyaranlar geniş ve genişleyen vardır ve bu özellik bazı kişilerde kullanılmak tırmanmasına teşvik edebilir. Örneğin, arka arkaya aynı açık filmi izleme sağlıklı erkek uyarıcı alışmakta ve giderek daha az cinsel uyandırmadan, daha az iştah açıcı ve (Koukounas ve Üzerinde, 2000) daha az emici açık uyarıcı bulmak için bulunmuştur. Bununla birlikte, yeni bir açık film segmentine daha sonra maruz kalmak, cinsel uyarılma ve alışkanlık öncesi önceki aynı seviyelere absorpsiyon seviyelerini arttırmakta ve yenilik ve alışkanlık için önemli roller öne sürmektedir. Görüntüleme çalışmaları, sağlıklı insanlarda cinsel uyaranların sinirsel işlenmesi için, hipotalamus, nükleus accumbens, orbitofrontal, oksipital ve parietal alanları içeren spesifik bir ağ tanımlamıştır (Wehrum ve diğerleri, 2013, Wehrum-Osinsky ve diğerleri, 2014). Genel duygusal uyarılmadan bağımsız olan bu sinir ağı, hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunur, ancak erkekler, kadınlarda daha güçlü aktivasyonlar gösterse de, erkeklerde daha güçlü bir cinsel duyarlılık göstergesi olabilir. Aynı sinir ağı, aynı yönde cinsiyet etkisi ile uyarılmış koşullandırılmış cinsel uyarılma için aktive olur (Klucken ve diğerleri, 2009).

Çalışmamızda, KSS'li bireylerde çevrimiçi açık cinsel materyale yönelik yenilikçiliği, dikkat yanlılığı ve koşullanmayı değerlendiririz. Bu işlemler madde kullanım bozuklukları ile oldukça ilgilidir ve ayrıca CSB ile de ilgili olabilir. Çevrimiçi cinsel yönden açık uyarıcılar zorlayıcı kullanım için önemli bir potansiyele sahiptir ve CSB nispeten yaygındır; toplumda ve kolej temelli genç yetişkinlerde ve psikiyatri hastalarında 2 ile% 4 arasında görülür (Grant ve diğerleri, 2005, Odlaug ve Grant, 2010, Odlaug. ve arkadaşları, 2013). CSB ciddi sıkıntı, utanç duyguları ve psikososyal işlev bozukluğu ile ilişkilidir. 11 için bir çalışma grubu olmasına rağmenth Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nın bir baskısı şu anda CSB'yi dürtü-kontrol bozukluğu olarak içermesini önermektedir (Grant ve diğerleri, 2014), CSB, DSM-5’e dahil edilmedi, büyük ölçüde tartışmalara rağmen (Toussaint ve Pitchot, 2013) sınırlı veri nedeniyle. Bu nedenle, daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. CSB ve diğer psikiyatrik bozukluklar, özellikle de dürtü kontrol bozuklukları ve bağımlılıklar arasındaki benzerlik ve farklılıkları anlamak, sınıflandırma çabalarının yanı sıra gelişmiş önleme ve tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesine de yardımcı olabilir.

Daha önce CSB'li bireylerin ventral striatum, dorsal anterior cingulate cortex (dACC) ve amygdala'daki açık cinsel işaretlere tepki olarak daha fazla bölgesel beyin aktivasyonu gösterdiklerini, uyuşturucu işaret reaktivitesinde rol oynayan bölgeler ve bağımlılık bozukluklarında özlem duyduklarını daha önce bulduk (Voon ve ark. ., 2014). Bu ağın ve özellikle dACC'nin işlevsel bağlantısı, açık uyaranlara yönelik daha fazla cinsel istek ya da motivasyonla ilişkiliydi. Ayrıca, KHB olan bireylerin, olmayanlara kıyasla, cinsel olarak açık ipuçlarına karşı erken bir dikkat eğilimi gösterdiklerini gözlemledik (Mechelmans, Irvine, 2014). Bu erken dikkat önyargısının, cinsel sonuçlara koşullanan ipuçlarının motive edici etkisinin altında yatan kolaylaştırıcı mekanizmaları yansıtması önerildi. Burada, yenilikçiliğe hem davranışsal hem de sinirsel tepkileri değerlendirerek ve açık cinsel uyaranlara cevaben koşullandırmayı değerlendirerek, CSB'de gelişmiş dikkat yanlılığı ve isteka reaktivitesinin gelişmesinin altında yatan mekanizmaları araştıran araştırma odağımızı derinleştiriyoruz..

Tanıdık cinsel uyarıcılara karşı yeni tercih tercihini ve Cinsel, Parasal ve Tarafsız uyarıcılara koşullandırılmış işaretler için tercih tercihini değerlendirmek için tarayıcının dışında iki davranış görevi gerçekleştirdik. CSB bireylerinin sağlıklı gönüllülere (HV'ler) göre, cinsel durumdaki tanıdık görüntülere göre yeni olanları tercih etme tercihleri ​​olacağını, ancak kontrol koşullarında olmadıklarını varsaydık. Ayrıca, CSB konularının Cinsel durumdaki şartlı ipuçlarına göre daha fazla tercihte bulunabileceğini, ancak Parasal koşulda olmayacağını varsaydık.

Katılımcılar ayrıca, Cinsel, Parasal ve Nötr görüntülere koşullanmayı da içeren işlevsel bir manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) koşullandırma ve neslinin tükenmesi görevini gerçekleştirdiler. İki nötr uyaran, kondisyonlama sırasında tekrar tekrar gösterilen farklı cinsel görüntülerle rastgele eşleştirildi. Koşullandırma kolunun sonuç aşamasında, cinsel görüntülere sinirsel alışkanlık, zaman içinde tekrarlanan maruz kalmaya odaklanarak, her bir farklı cinsel görüntünün sinirsel aktivitesindeki değişimin değerlendirilmesi ve böylece koşullandırma ve sonuç aşamalarının analizinin ayrıştırılmasıyla değerlendirildi. HV'lere göre CSB deneklerin, daha önce CSB deneklerde cinsel işaret reaktivitesinde (Voon, Mole, 2014) daha önce tanımlanmış bölgeler olan dACC ve striatumda, Cinsel ve Nötr şartlandırılmış uyaranlara karşı sinirsel aktivite artacağını varsaydık. Ayrıca, CSB'lerin HV'lere kıyasla, Nötr uyaranlara kıyasla Cinsel'e daha fazla sinirsel alışkanlık göstereceğini de varsaydık.

Yöntem

İşe Alım

İşe alım, başka yerlerde kapsamlı şekilde tanımlanmıştır (Voon, Mole, 2014). CSB denekleri, internet tabanlı reklamlar ve terapist tavsiyeleriyle işe alındı. Doğu Anglia’daki toplum temelli reklamlardan HV'ler alınmıştır. CSB hastaları, CSB için tanı kriterlerini (Hiperseksüel Bozukluk için önerilen tanı kriterleri; cinsel bağımlılık kriterleri) (Carnes ve ark., 2001, Kafka, 2010, Reid ve ark., 2012) belirlediklerini doğrulamak için bir psikiyatrist tarafından görüşülmüştür. çevrimiçi cinsel içerikli materyalin zorunlu kullanımı.

Tüm CSB denekleri ve benzer şekilde yaşlı HV'ler, ipuçlarının doğası göz önüne alındığında erkek ve heteroseksüeldi. İstatistiksel gücü artırmak için HV'ler CSB denekleriyle 2: 1 oranında eşleştirildi. Hariç tutulan kriterler arasında 18 yaşın altında olmak, madde kullanım bozuklukları öyküsü, şu anda yasadışı madde kullananlar (esrar dahil) ve mevcut orta-şiddetli majör depresyon (Beck Depresyon Envanteri> 20) dahil olmak üzere ciddi bir psikiyatrik bozukluk olması veya obsesif-kompulsif bozukluk veya bipolar bozukluk veya şizofreni öyküsü (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan ve diğerleri, 1998). Diğer zorlayıcı veya davranışsal bağımlılıklar, çevrimiçi oyun veya sosyal medyanın sorunlu kullanımı, patolojik kumar veya kompulsif alışveriş ve aşırı yeme bozukluğu dahil olmak üzere bir psikiyatrist tarafından değerlendirilen dışlamalardı.

Denekler, UPPS-P Etkileyici Davranış Ölçeği'ni (Whiteside ve Lynam, 2001), Beck Depresyon Envanteri (Beck ve diğerleri, 1961), Durum Sürekli Anksiyete Envanteri (Spielberger ve diğerleri, 1983) ve Alkol Kullanımı Bozuklukları Tanımlama Testini (Alkol Kullanımı) AUDIT) (Saunders ve diğerleri, 1993). Ulusal Yetişkin Okuma Testi (Nelson, 1982), bir IQ endeksi elde etmek için kullanıldı.

İki KSS hastası antidepresan alıyorlardı ve eşlik eden yaygın anksiyete bozukluğu ve sosyal fobi: sosyal fobi (N = 1) ve çocukluk dönemi DEHB (N = 1) öyküsü vardı.

Yazılı bilgilendirilmiş onam alındı ​​ve çalışma Cambridge Üniversitesi Araştırma Etik Kurulu tarafından onaylandı. Deneklere katılımları için para verildi.

Davranışsal görevler

Yirmi iki KSS deneyi ve 40 karşılaştırmalı yaşta erkek gönüllüler test edildi. yenilik tercihli bir görevde ve burada bildirilen iki koşullandırma tercihli görevde ve başka yerde bildirilmiş olan dikkat çekici önyargı görevi (nokta-sonda görevi) (Mechelmans, Irvine, 2014). Görevler fMRI deneyinden sonra, dengelenmiş bir düzende gerçekleştirildi.

Yenilik tercih

Denekler, üç uyaran kategorisine (Cinsel imgeler, Tarafsız insan imgeleri ve Tarafsız nesne imgeleri) aşina hale getirildi ve daha sonra, her bir kategoride eşleşen alışılmış ve aşina uyaranlar arasında seçim yaparak, bir seçim ayırım testi gerçekleştirdi. (Şekil 1A). Alıştırma aşamasında, katılımcıya altı görüntü gösterildi: Soyunmuş kadınların 2 görüntüleri (Cinsel durum), giyinen kadınların 2 görüntüleri (Control1) ve bir mobilya parçasının 2 görüntüleri (Control2) (koşul başına 2 görüntüler). 6 görüntüleri, katılımcılara toplamda 48 denemelerinde (her koşulda 16 denemeleri) çiftler halinde rastgele sunuldu. Her denemenin süresi 5 sn idi. Göreve dahil olmalarını sağlamak için, konulara aşina olma aşamasında sorular sorulacakları için görüntüleri dikkatlice incelemeleri istendi. Resimlerle ilgili basit sorular çalışma sırasında rastgele olarak görevler arasında yapıldı (örneğin, hangi kadının hangi kollarının sağ veya sol ok kullanarak geçtiğini göstermek için: 'Kollar geçti'). Her soru, daha önce görüntülenen görüntü çifti ile ilgiliydi, bu nedenle öznelerin her bir görüntü çiftine dikkat etmesini sağladı.

Şekil 1'in küçük resmi. Büyük görüntüyü açar

Şekil 1

Yenilik ve şartlandırma davranış önlemleri. A. Yenilik tercihi: görev ve sonuçlar. Deneklere cinsel imgeler ve cinsel olmayan iki kontrol imgesi ve ardından rastgele rastlanan (p = 0.50) tanıdık veya eşleştirilmiş yeni bir seçim arasında seçim yapmayı içeren bir seçim ayrımcılık görevi uygulandı. Grafik, zorunlu cinsel davranışa (CSB) ve sağlıklı gönüllülere (HV) sahip deneklerde yenilik seçimlerinin oranlarını göstermektedir. B. Koşullandırma: görev ve sonuçlar. Cinsel koşullandırma görevi gösterilir. Koşullandırma sırasında, iki siyah-beyaz görsel örüntüyü (CS + Cinsiyet ve CS-) sırasıyla cinsel veya nötr görüntüler izledi. Seçim ayırt etme testi sırasında, denekler yeni görsel model uyaranlarla (A ve B) CS + Cinsiyet ve CS- eşleştirilmiş arasında seçim yaptı. CS + Cinsiyet ve CS uyarıcıları daha yüksek kazanma olasılıkları ile ilişkilendirildi. Grafikler, Cinsel sonuçlar (solda) ve Parasal sonuçlar (sağda) için CSB ve HV denemelerindeki koşullu uyaran seçimlerinin oranını gösterir. * Grup-Değerlik etkileşimi: p <0.05.

Test aşamasında denekler, tanıdık bir görüntü ve her deneysel koşul için eşleşen yeni bir görüntüden oluşan üç görüntü çiftini inceledi. Altı görüntü kullanıldı: 3 tanıdık, önceki tanıma aşamasından (üç koşulun her biri için bir tane) ve 3 yeni resimlerden (her koşul için bir roman) seçildi. Görüntü çifti 2.5 saniye boyunca, ardından 1 saniye geri bildirimde bulundu (£ 1 kazandı veya hiçbir şey kazanmadı). Toplam 60 denemesi (her koşul için 20 denemesi) sunulmuştur. Herhangi bir görüntü için kazanma olasılığı, p = 0.50 konumunda rastgele idi. Konuya mümkün olduğunca fazla para kazanma hedefiyle paritten gelen uyaranlardan birini seçmesi talimatı verildi ve kazançlarının bir kısmını alacağını söyledi. İlk denemenin bir tahmin olacağı, ancak uyarıcılardan birinin daha yüksek kazanma olasılığı ile ilişkili olacağı söylendi. Birincil sonuç ölçütü, her koşul için denemeler arasında yeni seçeneklerin oranıydı. Burada kullanılan öğrenme durumları tamamen rasgele olduğundan (p = 0.50), sonuç ölçütü yalnızca bir uyaran tercihini belirtir. Çalışmadan sonra, deneklerin kadın deneklerin 1 - 10 skalasındaki çekiciliğini test etmeleri istendi. Görev süresi 8 dakika (eğitim için 4 dakika ve test aşaması için 3.5 dakika) idi.

Koşullandırma tercihi

Denekler, hem iklimlendirme aşaması hem de test aşamasından oluşan iki düzenleyici tercihi görevinde dengelenmiş bir düzende test edildi (Şekil 1B). Her iki görev de aynı tasarıma sahipti, biri cinsel, diğeri parasal koşullanmaya odaklandı.

Bir eğitim evresinde, 2 saniye boyunca sunulan iki görsel desen (CS + Sex, CS-), sırasıyla soyulmamış bir dişi veya nötr gri bir kutu (1-saniye sonucu) görüntüsüne koşullandırıldı. Bunu, denemeler arası bir 0.5 ila 1 aralığına kadar takip etti. Toplam 60 deneme sunuldu (30 CS)+ ve 30 CS-). Görev katılımını sağlamak için, deneklere sonuç görüntüsünün etrafında kırmızı bir kare gördüklerini takip etmeleri istendi ve bu sayıyı eğitim aşamasının sonunda bildirdiler.

Eğitim aşamasını, CS + Sex ve CS-uyaranlarının her birinin yeni bir görsel desen uyaranı ile eşleştirildiği bir test aşaması takip etti (örn. Sırasıyla Görüntü A veya Görüntü B). Deneklerden, uyarıcı çiftinden (örn. CS + Cinsiyet veya Görüntü A; CS- veya Görüntü B; süre 2.5 saniye) uyarılardan birini seçmeleri istenmiştir, bunu takiben £ 1 kazanmak veya hiçbir şey kazanmamak (ikinci süre 1 süresi) . CS + Sex ve CS-, eşleştirilmiş yeni uyarıcıya göre (p = 0.70 £ 1 / p = 0.30 hiçbir şey kazanmaz) daha fazla kazanma ihtimaline sahipti (p = 0.70 hiçbir şey kazanmaz / p = 0.30 £ 1 kazanır). Deneklere toplamda 40 denemeleri test edildi (koşul başına 20 denemeleri) ve amacın mümkün olduğunca çok para kazanmaları ve kazandıklarının bir kısmını alacağı söylendi. İlk denemenin bir tahmin olacağı, ancak uyarıcılardan birinin daha yüksek kazanma olasılığı ile ilişkili olacağı söylendi.

İkinci eğitim ve test görevinde, parasal sonuçlarla eşleştirilen benzer bir görev tasarımı kullanıldı: £ 1 veya nötr gri bir kutu görüntüsüne farklı bir görsel desen seti şartlandırıldı (CS + Money, CS-). Deneklere, gördükleri paranın bir kısmını kazanacakları söylendi. Ardından benzer bir test aşaması geldi.

CS + ve CS-uyarıcıları kazanma olasılıkları ile ilişkiliyken, ilk yaklaşım davranışlarını değerlendirmek için ilk denemenin yenilik seçimi tercihini ve CS + ve CS-uyarıcılarının etkisini değerlendirmek için tüm denemeler arasında seçilme oranını değerlendirdik. araçsal öğrenmeye ilişkin işaretin tercih tercihi. Her görev yaklaşık 7 dakika sürdü (eğitim için 4 dakika ve test aşamaları için 2.5 dakika).

Görüntüleme görevi

Yirmi CSB hastası ve 20 eşleştirilmiş HV'ler, bir koşullandırma ve neslinin tükenmesi görevi için tarandı (Şekil 3A). Koşullandırma aşamasında, altı görüntü (renkli desenler), soyulmuş bir dişinin (CS + cinsiyeti), £ 1'in (CS + parası) veya nötr gri bir kutunun koşullandırılmamış uyarıcı (ABD) görüntüsü ile eşleştirilmiş koşullu uyarıcılar (CS +) olarak kullanıldı. (CS). Sonuç başına iki CS + eşleştirildi. Cinsel sonuçlar için çıplak kadınların beş farklı görüntüsü kullanılmış ve kondisyon süresince 8 kez tekrar edilmiştir. CS + süresi 2000 msn; 1500 msec'de ABD, 500 msec için kaplandı ve ardından 500 ila 2500 msn arasında değişen merkezi bir sabitleme noktasına sahip bir cevap bloğu takip etti. Göreve dikkat etmek için, denekler para sonucu için sol düğmeye, kişi sonucu için sağ düğmeye ve sabitleme süresi boyunca nötr sonuç için herhangi bir düğmeye bastılar. Denekler, koşullandırma aşamasında toplam 120 denemesi (CS + başına 20 veya koşul başına 40) inceledi. Koşullar rastgele sunuldu. Soyu tükenme aşamasında, her bir CS + ABD olmadan 2000 msn için, toplam bir 90 denemesi (her bir CSN için 15 veya koşul başına 30) ve ardından bir sabitleme noktası (500 ila 2500 msn) için gösterildi. Bu nedenle, 1500 msec'de denekler beklenmedik biçimde ihmal edilen bir sonuç bekler. Çalışmadan önce, denekler tarayıcının dışında, farklı CS + ile benzer tasarımlı 20 denemelerinde eğitilmiş ve yanıt bloğu sırasındaki motor tepkisini uygulamak için kadınlar, para ve nötr maddelerin görüntüleri ile eğitilmiştir. Uygulama sırasında, deneklere giyimli kadınların görüntülerini inceledi, ancak tarayıcıda açık uyaranları görebilecekleri söylendi. Tüm görevler E-prime professional v2.0 yazılımı kullanılarak programlandı.

Şekil 2'in küçük resmi. Büyük görüntüyü açar

Şekil 2

Seçim tercihleri ​​ve gruplar arasında dikkat yanlılığı arasındaki ilişki. Soldaki grafik, her iki grupta da ilk seçenek olarak CS-ile karşılaştırıldığında CS + Cinsiyeti tercih eden deneklerde cinsel uyaranlara karşı nötr uyaranlar için erken dikkat önyargı puanlarını (daha yüksek puanlar cinsel uyaranlara karşı nötr uyaranlara karşı daha fazla önyargı olduğunu gösterir) göstermektedir. * p <0.05. Sağdaki grafik, tanıdık uyarıcıya kıyasla yeni cinsel uyaranı tercih eden deneklerde cinsel uyaranlara karşı nötr uyaranlar için erken dikkat önyargı puanlarını göstermektedir.

Şekil 3'in küçük resmi. Büyük görüntüyü açar

Şekil 3

Koşullandırma görüntüleme görevi ve alışkanlık. A. Görüntüleme görevi. Koşullandırma sırasında denekler, altı renkli modeli izlemiş, bunu Cinsel, Parasal veya Nötr bir görüntü izler. Soyu tükenme aşaması, şartlı uyarılmamış koşulsuz uyarılmadan gösterildi. B. Alışma. Kompulsif cinsel davranışta (CSB) dorsal anterior cingulate (dACC) aktivitesinin alışkanlığı, tekrarlanan Cinsel ve Nötr görüntülere sağlıklı gönüllülere (HV) karşı. Resimde, denemelerin ilk ve son yarısının karşılaştırması gösterilmektedir. C. DACC alışkanlığının eğimi ve kesişimi. Grafikler, CSB ve HV bireylerinde dACC'nin beta değerlerinin eğimini veya alışkanlık derecesini (sol grafik) ve Cinsel - Nötr (Cinsiyet) ve Parasal - Tarafsız (Parasal - Tarafsız) ( Para) görüntüler. * Değerlik ve Grup-Değerlik etkileri p <0.05; ** Değerlik etkisi p <0.05.

Resmi büyüt | PowerPoint Slayt İndirme

Davranışsal verilerin istatistiksel analizi

Özne özellikleri, bağımsız t-testleri veya Chi Square kullanılarak analiz edildi. Veriler, aykırı değerler açısından incelendi (grup ortalamasından> 3 SD) ve normal dağılım için test edildi (Shapiro Wilks testi). Hem yenilik hem de koşullandırma görevleri için tüm denemelerde ortalaması alınan seçim tercihi, denekler arası Grup faktörü (CSB, HV) ve özne içi Değerlik faktörü (Cinsel, Kontrol1, Kontrol2; CS +, CS-) ile karma ölçümler ANOVA kullanılarak değerlendirildi. . İlk deneme için seçimler de Chi-Square testleri kullanılarak analiz edildi. P <0.05 anlamlı kabul edildi.

Nöro-görüntüleme

Görüntüleme veri toplama

Katılımcılar bir 3T Siemens Magnetom TimTrio tarayıcıda, Cambridge Üniversitesi'ndeki Wolfson Beyin Görüntüleme Merkezi'nde, 32 kanallı bir kafa bobini ile tarandı. Anatomik görüntüler, bir MPRAGE sekansı kullanılarak TRNUMX ağırlıklı bir yapısal görüntü kullanılarak elde edildi (TR = 1 ms; TE = 2300 ms; FOV 2.98 x 240 x 256 mm, voksel boyutu 176x1xNUMX mm). fMRI verileri kan oksijenasyon seviyesine bağlı (BOLD) kontrast bütün beyin eko-planar görüntüleme (EPI) kullanılarak aşağıdaki parametrelerle elde edildi: hacim başına 1 interleaved eksenel dilimler, TR 1 s, TA 39, TE 2.32 ms, 2.26mm dilim kalınlığı .

Veri analizleri İstatistiksel Parametrik Haritalama yazılımı (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Ön işleme, dilim zaman düzeltmesi, uzamsal yeniden hizalama, deneklerin çekirdeği T1 ağırlıklı yapısal görüntüler, normalizasyon ve uzamsal düzleştirme (en fazla 8 mm'nin yarı genişliğinde tam genişliğinde) ile iç içe geçme işleminden oluşuyordu. Her oturumun ilk 4 cildi, T1 dengeleme etkilerine izin vermek için atıldı.

Görüntüleme veri analizi

İstatistiksel analizler, tüm 3 kategorileri için hem koşullandırıcı uyarılar hem de sonuçlar için koşullandırma ve sönme fazlarını modelleyen bir genel-doğrusal model (GLM) kullanılarak gerçekleştirildi. Hareket artefaktı düzeltmek için yeniden hizalama parametreleri dahil edildi. Kullanılan yok olma evresindeki sonuç ihmalinin başlama zamanı, bir 1500 msn süresi ile uyarmanın (veya sonucun şartlanma evresinde bekleneceği zaman) başlangıcından sonra 500 msn idi.

Her koşul için, koşullandırıcı uyarıcıların (CS + Cinsiyet, CS + Para, CS-) koşullandırma ve yok olma evresi için ve ayrıca yok olma evresindeki sonuç için denemeler arasında ayrı ayrı ortalaması alınmıştır. Aynı koşulda iki farklı uyaranın ortalaması alındı. İkinci seviye analizinde, ortalama denemeler için Grup, Değer ve Etkileşimleri karşılaştıran tam faktoring analizi (tekrarlanan ölçümler ANOVA) kullandık. Görüntüleme görevinin farklı aşamaları ve analizlerin açıklaması ayrıca Şekil 4.

Şekil 4'in küçük resmi. Büyük görüntüyü açar

Şekil 4

İklimlendirme, alışkanlık ve neslinin gösterimi Bu şekil, şartlandırılmış uyaranların sonuçlarla eşleştirildiği görüntüleme görevinin aşamalarını gösterir (burada gösterilen CS + cinsiyeti; parasal sonuçlara koşullandırılmış CS + para ve tarafsız sonuçlara koşullandırılmış CS + parası rastgele serpiştirilmiş ve gösterilmemiştir) ve sadece şartlandırılmış uyaranların sonuç olmadan gösterildiği tükenme aşaması. Her bir sonuç türü veya CS için iki farklı CS +, stimülasyon başına 20 denemelerinde şartlandırıldı. Beş farklı cinsel görüntü (burada kadın çubuk görüntüsünün farklı renkleri ile gösterilmiştir) rastgele iki farklı CS + cinsiyet ile eşleştirildi ve her biri 8 kez gösterildi. Alışkanlık analizi için, tekrarlanan bu sonuçların zamanındaki değişiklik analiz edildi.

Koşullandırma aşamasındaki sonuçların alışkanlık analizi için, ilk düzey analizde Cinsel ve Nötr sonuçların ilk ve son yarısı için regresörler oluşturduk. Deneklere, her iki CS + Sex denemesinde 5 kez 8 farklı Cinsel görüntü gösterildi. Dolayısıyla, Cinsel görüntüler için ilk yarı, 4 farklı görüntünün her biri için ilk 5 Cinsel görüntü pozlamasına ve son yarı, 4 farklı görüntünün her biri için son 5 Cinsel görüntü pozuna karşılık geldi. İkinci düzey analizde, tam bir faktör analizi kullanarak, Grup ve konu içi Değerlik ve Zaman faktörlerini kullanarak Cinsel ve Nötr sonuçlarının ilk ve son yarısındaki etkinliği karşılaştırdık. Yukarıdaki tüm analizler için, tüm beyin kümesi düzeltilmiş FWE p <0.05 anlamlı kabul edildi.

DACC'de Grup x Değer x Zaman arasında bir etkileşim belirlediğimizde, daha sonra bir SPM Araç Kutusu, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet) kullanarak beta değerlerini her bir kişi için deneme bazında kullanarak beta değerlerini elde ettik. dACC merkezi koordinatı ve 5 mm yarıçapı. İlk düzey analizde, değişikliği deneme bazında değerlendirmek için regresörler oluşturduk. Örneğin, 8 kez gösterilen farklı cinsel sonuçlardan oluşan cinsel sonuç için 8 regresör oluşturuldu. Her bir birey için üç sonucun her birinin eğim ve kesişme noktalarını hesapladık. Eğim ve kesişme noktaları daha sonra ayrı ayrı karışık ölçülerdeki ANOVA'ya girildi ve Grup özneler arası faktör ve Değerlik özne içi faktör olarak karşılaştırıldı. P <0.05 anlamlı kabul edildi.

Benzer şekilde, cinsel sonuçlara erken ve geç maruz kalmayı karşılaştıran aynı dACC ilgi bölgesi (ROI) tohumu ile bir psikofizyolojik etkileşim analizi yapıldı. Tüm analizlerde, aile bazlı hata (FWE) üzerindeki aktivasyonlar, tüm beyin düzeltilmiş p <0.05 ve 5 bitişik voksel anlamlı kabul edildi. Ayrıca ilgi bölgesi analizleri gerçekleştirdik. önsel WFU PickAtlas küçük hacim düzeltmesi (SVC) kullanan bölgeler, çoklu ROI karşılaştırmaları için Bonferroni düzeltmesiyle FWE düzeltmeli (p <0.0125).

Sonuçlar

CSB ve HV’lerin özellikleri Tablo 1.

Tablo 1Subject özellikleri.
CSBHVT / Ki kareP
Numara2240
Yaş25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Kalma (günler)32 (28.41)
EğitimLise22400.0001.000
Güncel Üniv6130.1820.777
Üniversite derecesi350.0391.000
Üniv. üniversite öğrencisi9140.2120.784
Yüksek lisans634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
İlişki durumuTek10160.1730.790
Curr. ilişki7160.4070.591
Evli580.0641.000
MeşguliyetÖğrenci7150.2000.784
Yarı zamanlı iş321.4280.337
Tam zamanlı iş12210.0241.000
İşsiz021.1370.535
İlaçlarAntidepresanlar2
Mevcut Sigara içme durumuSigara içenler01
Vücut kitle indeksi24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
YemeBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Alkol kullanımıDENETİM7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
DepresyonBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
kaygıSDKÖ44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
SDSKE49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Obsesif kompulsifOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
DürtüsellikUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Kısaltmalar: CSB = zorunlu cinsel davranış gösteren denekler; HV = sağlıklı gönüllüler; BES = Binge Yeme Ölçeği; AUDIT = Alkol Kullanım Bozuklukları Tanımlama Testi; BDI = Beck Depresyon Envanteri; SSAI / STAI = Speilberger Eyaleti ve Sürekli Kaygı Envanteri; OCI-R = Obsesif Kompulsif Envanter; UPPS-P = UPPS İtici Davranış Ölçeği

Davranış sonuçları

Yenilik tercih

20 denemelerindeki ortalama seçim tercihi için, Değerlik Etkisi (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) ve Grup-Değerlik Bir Etkileşim (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) ve Grup etkisi yok (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Şekil 1A). Etkileşim etkisi göz önüne alındığında, CSB deneklerinin Cinsel ve Control2 (P = 0.039) için daha fazla yenilik tercihine sahip olduğunu gösteren HC Control1 (P = 2) (P = 0.024) için daha fazla yenilik tercihine sahip olduğunu gösteren post-hoc analizler yaptık.

İlk deneme için tercih tercihi için, CSB bireylerinin bilinen nötr uyaranlara göre romanı seçme olasılıkları daha az olmasına rağmen (ilk tercih edilen romanın yüzdesi: Cinsel, Kontrol 1, Kontrol 2: HV:% 51.6,% 58.1,% 38.7; CSB:% 50.0,% 44.4,% 22.2%) anlamlı grup farklılığı yoktu (Cinsel, Control1, Control2: Ki-kare = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Özetle, CSB deneklerinin, Nötr nesne görüntülerine göre Cinsel görüntüler için bilinen seçenek yerine romanı seçme olasılığı daha yüksekken, HV'lerin, Nötr nesne görüntülerine göre Nötr insan kadın görüntüleri için yeni seçimi seçme olasılığı daha yüksekti.

Koşullandırma tercihi

Cinsel şartlanma görevi

20 denemelerine göre ortalama seçim tercihi için, CSB'nin konu olduğu bir Değerlik etkisi (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) ve Bir Değerleme Grup etkisi (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) vardı HV'lere kıyasla CS + Cinsiyet'e karşı CS'yi seçme olasılığı daha yüksekti (Şekil 1B). Grup etkisi yoktu (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Etkileşim etkisi olduğu için, daha sonra post-hoc analizler yaptık: CSB deneklerinin CS + Cinsiyeti seçmelerine karşı CS- (p = 0.005) seçmeleri daha kolaydı, ancak HV'leri (p = 0.873) değil. İlk denemenin seçim tercihi için gruplar arasında fark yoktu (ilk tercihin% CS + Cinsiyeti: HV:% 64.5, CSB:% 72.2; Ki-kare = 0.308, p = 0.410).

Parasal şartlandırma görevi

20 denemelerine göre ortalama seçim tercihi için, Değerlik (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) veya Grup (F (1,60) = 1.165, p = 0.287) üzerinde önemli bir etkisi olmamıştır. Bir Grup-Değerlik efekti vardı (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Şekil 1B). İlk denemenin seçim tercihi için gruplar arasında fark yoktu (ilk tercihin yüzde CS + Money: HV:% 48.4, CSB:% 66.7; Ki-kare = 1.538 p = 0.173).

CSB deneklerinde (çekicilik skoru 8.35, SD 1.49), HV'lere (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573) göre tüm kadın görüntülerin çekiciliğinde benzer derecelere sahipti.

Bu nedenle, CSB denekleri ya cinsel görüntülere ya da paraya koşullandırılmış uyaranları tercih etmekteydi.

Tercih tercihleri ​​ile dikkat yanlılığı arasındaki ilişki

Daha önce yayınlamış olduğumuz cinsel imgeleme yönelik önyargılı önyargıya ilişkin bulgularımız (Mechelmans, Irvine, 2014) ile yenilik ya da CS + Seks için ilk tercih tercihinin mevcut bulguları arasında bir ilişki olup olmadığını araştırdık. Bağımsız t-testleri kullanarak, CS + Cinsiyet Seçimi ve ayrı olarak Tanıdık Romanlara karşı uyarıcıları tercih edenlerin tercih tercihlerini karşılaştıran cinsel karşı tarafsız görüntülerin erken dikkat yanlılığını değerlendirdik. Her iki grupta da, CS + Cinsiyeti seçenlere göre, CS'yi seçenlere kıyasla, cinsel karşı nötr uyaranlara karşı dikkat yanlılığı artmıştır (t = -2.05, p = 0.044). Buna karşın, Romanı seçen denekler arasında cinsel yönden Tanıdık ve dikkat yanlılığı puanlarına göre nötr uyaranlara göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (t = 0.751, p = 0.458) (Şekil 2).

Bu nedenle, önceden bildirilmiş erken dikkat yanlılığı bulgularımız, cinsel uyaranlara yönelik yenilik tercihlerinden ziyade cinsel uyaranlara yönelik şartlandırma tercihleriyle ilgili olabilir.

Görüntüleme sonuçları

Koşullandırma: işaret

İlk olarak tüm denemelerde ortalama ipucu koşullandırmayı değerlendirdik. Grup etkisi yoktu. Para (CS + Mon) ve Cinsiyete (CS + Cinsiyet) koşullu uyaranlara Nötr (CS-) uyaranlara kıyasla maruz kalmanın oksipital kortekste daha büyük aktivite ile ilişkili olduğu bir Değerlik etkisi vardı (aşağıdaki tüm p değerleri tüm beyin kümesi düzeltilmiş FWE p <0.05: Montreal Nöroloji Enstitüsü koordinatlarında tepe küme: mm cinsinden XYZ: -6-88-6, Küme boyutu = 3948, tüm beyin FWE p <0.0001), sol birincil motor korteks (XYZ = - 34-24 52, Küme boyutu = 5518, tüm beyin FWE p <0.0001) ve bilateral putamen (sol: XYZ = -24-2 4, Küme boyutu = 338, tüm beyin FWE p <0.0001; sağ: XYZ = 24 4 2 , Küme boyutu = 448, FWE p <0.0001) ve talamus (XYZ = -0 -22 0, Küme boyutu = 797, p <0.0001) aktivitesi. Grup Değerine Göre etkileşim yoktu.

Yok olma: işaret

Daha sonra koşullu uyaranların Yok olma aşamasını değerlendirdik. CS + Cinsiyet ve CS + Mon'a karşı CS maruziyetinin daha büyük oksipital korteks aktivitesi ile ilişkili olduğu bir Valans etkisi vardı (XYZ = -10-94 2, Küme boyutu = 2172, tüm beyin FWE p <0.0001). Grup veya Etkileşim etkisi yoktu.

Edinimi: sonuç

Alışkanlığın cinsel yeniliğe olan etkilerini incelemek için, önce KH'ler ile karşılaştırıldığında, herhangi bir bölgenin, cinsel görüntülerin ilk ve son yarısının Grup x Değerlik x Zaman etkileşimini karşılaştırarak Grup X Değerlik x Zaman etkileşimini karşılaştırarak, HV'lere kıyasla Cinsel sonuçlara daha fazla etki gösterip göstermediğini araştırdık. Tarafsız sonuç aşaması. CSB denekleri zaman içinde dorsal anterior cingulate cortex (dACC) aktivitesinde daha fazla azalma gösterdi (XYZ = 0 18 36, Küme büyüklüğü = 391, bütün beyin FWE p = 0.02-54, NUMX-36, XUMUM-4, XUMUM, tüm beyin size = 184, bütün beyin FWE p = 0.04) HV'lere kıyasla cinsel karşı Tarafsız sonuçlara karşı (Şekil 3B).

Daha sonra, Cinsel, Parasal ve Nötr sonuçlar için dACC'ye odaklanarak deneme amaçlı beta değerlerini çıkardık. Cinsel - Nötr ve Parasal - Nötr sonuçları karşılaştırarak eğimleri (yani, alışkanlık derecesi) ve kesişme noktalarını (yani başlangıç ​​maruziyetine aktivite) karşılaştırdık (Şekiller 3C). Eğim için, Valence (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) ve Grup Bazında bir etkileşimin (F (1,36) = 6.288, p = 0.017) ana etkisi vardı. Etkileşim etkisi olduğu için, post-hoc analizler yaptık: Parasal sonuçlarda farklılık göstermeyen HV'lere (F = 4.159, p = 0.049) kıyasla DACC eğiminde CSB'de Cinsel sonuçlara daha dik bir düşüş oldu (F = 0.552, p = 0.463), p = 1,36). Grubun ana etkisi yoktu (F (2.135) = 0.153, p = 1,36). Kesişim değeri için, Valence (F (11.527) = 0.002, p = 1,36) ana etkisi vardı, ancak Group (F (0.913) = 0.346, p = 1,36) veya etkileşim etkisinin (F (2.067) ana etkisi yoktu. = 0.159, p = XNUMX). İklimlendirme ile sonuç evreleri arasında korelasyon yoktu.

Yok olma: sonuç

Tüm denemeler boyunca Soyu tükenme safhasında sonucun ihmalini değerlendirdik. Burada, olumsuz tahmin hatasıyla tutarlı olarak, daha önce ödüllendirici sonuçlara yapılan sonuç ihmali sırasında ventral striatal aktivitenin azaldığı konusunda çok özel bir tahmin yaptık. Nöral sonuçlara kıyasla daha düşük sağ ventral striatal aktivitenin, Cinsel ve Parasal sonuçların eksikliğinde gözlendiği Valence'in etkisi vardı (XYZ 2 8-10, Z = 3.59, SVC FWE düzeltilmiş p = 0.036) (Şekil 5A). Grup veya etkileşim etkisi yoktu. Cinsel ve Parasal sonuçlar arasında anlamlı bir fark yoktu.

Şekil 5'in küçük resmi. Büyük görüntüyü açar

Şekil 5

Yok olma ve işlevsel bağlantı. A. Soyu tükenme sırasında sonucun ihmali. Cinsel ve Parasal sonuçların beklenmedik bir şekilde ihmal edilmesi için her iki grupta da azalmış sağ ventral striatal aktivite, yok olma sırasında Nötr sonuçlar (Değerlik etkisi: p <0.05). B. Tekrarlanan pozlama ile fonksiyonel bağlantı. Zorlayıcı cinsel davranışları olan bireyler (CSB) ve sağlıklı gönüllüler (HV) bireylerin psikofizyolojik etkileşimi, cinsel sonuçların erken ve geç maruziyetini, sağ ventral striatum (sol) ve bilateral hipokampus (sağ) ile fonksiyonel bağlantı gösteren bir dorsal singulat tohumu ile karşılaştırır. * p <0.05; ** p <0.005.

 

Dorsal siyonülatın fonksiyonel bağlantısı

Cinsel sonuçların erken ve geç maruz kalmaya karşı tezat oluşturduğu dACC'nin psikofizyolojik etkileşimini kullanarak fonksiyonel bağlanabilirlik (son 2 denemelerine karşı ilk 2 denemesi) de değerlendirildi. HV'lerde CSB deneklerine göre erken dönemde dACC ve sağ ventral striatum (XYZ = 18 20-8 mm, Z = 3.11, SVC FWE düzeltmeli p = 0.027) ve bilateral hipokampus arasındaki geç çalışmalara kıyasla daha fazla fonksiyonel bağlantı vardı. (sağ: XYZ = 32-34-8, Z = 3.68, SVC FWE düzeltilmiş p = 0.003; sol: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE-düzeltilmiş p = 0.003) (Şekil 5B). Bu nedenle, CSB denekleri bu bölgeler arasında maruz kalmanın geç dönemlerinde daha fazla fonksiyonel bağlantıya sahipken, sağlıklı gönüllüler maruz kalmanın erken döneminde daha fazla işlevsel bağlantıya sahipti.

Davranışsal ve görüntüleme sonuçları arasındaki ilişki

Pearson ilişkisini kullanarak Sex - Control2'in cinsel tercihinin dACC alışkanlığı (eğim) ile Cinsiyet - Control2 için yenilik tercihi arasında bir ilişki olup olmadığını araştırdık. Denekler arasında, Cinsel ve Control0.404 görüntüleri için yenilik tercihi, cinsel görüntüler için eğim ile negatif korelasyon gösterdi (r = -0.037, p = XNUMX). Bu nedenle, daha fazla cinsel yenilik tercihi, daha olumsuz bir eğim veya daha büyük dACC alışkanlığı ile korele idi.

Tartışma

CSB bireylerinin yeni cinsel görüntüler ve sağlıklı gönüllülere kıyasla hem cinsel hem de parasal uyaranlara koşullanmış ipuçları için daha çok tercih edilen tercih olduğunu gösterdik. CSB denekleri aynı zamanda tekrarlayan cinsel ve parasal görüntülere daha fazla dACC aktivitesi alışkanlığına sahipti. Tüm denekler arasında, cinsel uyaranlara dACC alışkanlığının derecesi, cinsel görüntüler için daha fazla yenilik tercihiyle ilişkilendirilmiştir. Bu çalışma, CSB'de dACC- (ventral striatal) -amigdalar ağına işaret eden açık cinsel işaretlere yönelik artan dikkatlilik önyargısı (Mechelmans, Irvine, 2014) ve cue reaktivitesi (Voon, Mole, 2014) bulgularına dayanıyor. Burada, bir nokta-prob görevi kullanılarak değerlendirilen cinsel işaretlere yönelik erken dikkat eğiliminin, cinsel imgelemeye koşullanmış, ancak yenilik tercihinde bulunmayan ipuçlarına yönelik daha fazla yaklaşım davranışı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, bulgular, KSS deneklerinde gözlenen cinsel işaretlere erken dikkat eğiliminin altında yatan olası mekanizmaların, işaret koşullandırma ve cinsel koşullanmış işaretlere yönelik gelişmiş yaklaşım davranışlarıyla yakından ilişkili olduğunu göstermektedir. Her ne kadar cinsel uyarıcılara yönelik yenilik tercihi KSS deneklerde de artmış olsa da, bu davranış erken dikkat yanlılığının gözlenmesiyle ilişkili değildir. Bu gözlem, sağlıklı gönüllülerdeki önceki bir çalışmayla çelişmektedir, bu durum cinsel uyaranlara karşı önyargı ile cinsel duyum arayışı arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir (Kagerer, Wehrum, 2014). Bu, patolojisi olan kişilerde işaret iyileştirmenin daha büyük bir etkisi ile açıklanabilir.

Cinsel veya parasal ödüllere koşullandırılmış uyarıcıların tercihi

Her iki ödül formunda (cinsel ve parasal ödüller) şartlandırılmış uyaranlara yönelik bu gelişmiş tercih, CSB bireylerinin daha fazla ödül duyarlılığına veya genelleştirmeye ve koşullandırma etkilerinin benzer uyarıcılar (Mazur, 2002) arasında aktarılmasına sahip olduğunu göstermektedir. Bu fenomen, dopaminerjik mekanizmaları içerdiği öne sürülen cinsiyet (Fiorino ve Phillips, 1999, Frohmader ve diğerleri, 2011) gibi uyarıcılar ve doğal ödüllerin teşvik edici özellikleri arasındaki kemirgen çalışmalarında gözlemlenen davranışsal çapraz duyarlılığa uygundur. Bu araştırma yaklaşımlarının kumar bozukluğu gibi diğer madde dışı bağımlılığı olan bireylere uygulanması, ilk çalışmaların bu popülasyondaki parasal ve cinsel ödüller için farklı sinirsel aktivasyon paternleri önerdiği gibi garanti edilir (Sescousse ve diğerleri, 2013).

Her ne kadar alışkanlık terimini, tekrarlanan cinsel uyaranlara aktivitedeki azalmayı açıklamak için kullanmış olsak da, bu, ipuçlarının sonuçları ile eşleştirildiği işaret koşullandırma bağlamında değerlendirildiği için, ilgili bir işlem, altta yatan ilişkisel öğrenmenin etkisi olabilir. dopaminerjik aktivitenin beklenmedik bir şekilde yerine geçmesiyle işaretlenme koşullanması koşullandırma ile işarete doğru kayar ve böylece zamanla azalır, böylece ödül sonucu olarak beklenen aktivite zamanla azalır (Schultz, 1998). Bununla birlikte (i) olarak, 5'in cinsel görüntülerini, 8 kez tekrarlanan, cinsel ödüllere koşullanan iki uyaran boyunca rastgele belirledik; (ii) dACC aktivitesindeki azalma ile tekrarlanan cinsel uyaranlara koşullandırma tercihi arasında bir ilişki gözlemlemedik, ancak cinsel yenilik tercihi ile bir ilişki gözlemledik, (iii) koşullanmış ipuçlarında görüntüleme sonuçlarında hiçbir grup farkı yoktu ve kanıt yoktu Cinsel ödüllere özgü iyileştirilmiş koşullanma ve (iv) CSB bireyleri, hem cinsel hem de parasal ödüllere koşullandırılmış uyarıcıları tercih etmiş, sürecin bir alışkanlık etkisiyle tutarlı olabileceğini öne sürdük.

Ayrıca, beklenmeyen cinsel veya parasal ödül eksikliğinin, tüm denekler için daha düşük sağ ventral-striatal aktivite ile ilişkili olduğunu gösterdik. Yakınsak primat ve insan çalışmaları, fazik dopaminin beklenmedik bir ödül için olumlu bir tahmin hatası ile bir tahmin hatası ve beklenmeyen bir ödül eksikliği için olumsuz bir tahmin hatası ile kodladığını göstermektedir (Pessiglione ve diğerleri, 2006, Schultz, 1998). Ventral-striatal aktivitedeki beklenmeyen cinsel veya parasal ödül eksikliğine olan bu düşüş, her ikisi de şartlı tercihleri ​​ortaya çıkarabilecek olan ikincil ve birincil ödüllerin altında yatan benzer mekanizmaları öne süren negatif bir tahmin hatası ile tutarlı olabilir.

Yeni cinsel uyaran ve dorsal cingulate alışkanlığı tercih etmek

Yenilik arayışı ve duyu arayışı, tütün, alkol ve uyuşturucu kullanımı dahil bir dizi maddede bağımlılık bozuklukları ile ilişkilidir (Djamshidian ve diğerleri, 2011, Kreek ve diğerleri, 2005, Wills ve diğerleri, 1994). Klinik öncesi çalışmalar, uyuşturucu arama davranışları için bir risk faktörü olarak yenilik tercihinin bir rolünü ortaya koymaktadır (Beckmann ve diğerleri, 2011, Belin, Berson, 2011) ve benzer şekilde, daha yüksek duyu arayışı, ergenlerde sonraki aşırı içkinin bir öngörücüsüdür, ancak değil yeme bozuklukları (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Benzer şekilde, dopamin agonistleri üzerinde dürtü kontrol davranışları geliştiren Parkinson hastalarında, yenilik arayışı, patolojik kumar oynama ve kompulsif alışveriş gibi dışsallaştırma ödülleri ile ilişkilidir, ancak aşırı yemek yeme veya CSB gibi doğal ödüller ile ilişkili değildir (Voon ve diğerleri, 2011). Mevcut çalışmamızda, CSB denekleri ve HV'ler arasında duyum arayışı puanları arasında fark yoktu, ödüle özgü ancak genelleştirilmiş yenilik veya duyum arayışı içinde olmayan yenilik tercihi için bir rol önermek. Bulgularımız, potansiyel olarak sınırsız bir yenilik kaynağı sağlayan çevrimiçi açık uyaranlar bağlamında özellikle ilgili olabilir ve gerçekten de devam eden inovasyonun daha az sorun olabileceği uyuşturucu bağımlılığından farklı olabilir.

Ayrıca CSB deneklerinin parasal görüntülere göre tekrarlanan cinsel görüntülere dACC konusunda daha hızlı alıştıklarını gösterdik. Bu bulgu, sağlıklı erkek gönüllülerde (Kuhn ve Gallinat, 2014) azalmış putaminal aktivitenin, çevrimiçi açık materyallerin aşırı kullanımına indirgenmiş gözlemine benzer şekilde, açık çevrimiçi uyaranlara tekrar tekrar maruz kalmayı yansıtabilir. Tüm deneklerde, tekrarlanan cinsel imgeleri tercih etme, dACC aktivitesinin cinsel sonuçlara daha fazla alıştırılmasıyla tahmin edildi. Kısa bir süre önce CSB deneklerde açık videolara (Voon, Mole, 2014) açık arttırılmış dACC aktivitesi gösterdik ve dACC hem ilaç işareti reaktivitesi hem de özlem (Kuhn ve Gallinat, 2011) ile ilişkilendirildi. Bu önceki çalışmada, videolar müstehcen olarak açıktı ve şartlı işaretler olarak hareket etmiş ve nadiren gösterilmiş ve bu nedenle alışkanlık ile ilişkilendirilmeleri daha az muhtemel olmuş olabilir. Alışkanlık da özel olarak değerlendirilmedi. DACC, orta beyin dopaminerjik nöronlarından geniş çıkıntılar alır ve eylem seçimini etkilemek için çoklu kortikal bağlantılarla iyi konumlandırılmıştır. DACC, sürekli davranış uyarlaması sırasında göze çarpan olaylara uygun davranışsal tepkilerin tespitinde ve planlanmasında rol oynar (Sheth ve diğerleri, 2012). Alternatif olarak, DACC ayrıca ödül motivasyonlu davranışlarda, özellikle gelecekteki ödüller ve ödül tahmin hatalarıyla ilgili tahminlerde yer almaktadır (Bush ve diğerleri, 2002, Rushworth ve Behrens, 2008). Bu nedenle, DACC'nin rolü, dikkat çekmenin veya beklenmeyen bir ödülün etkileriyle ilişkili olabilir.

Yenilik değerlendirmesi, gelen bilgilerin, yenilik, açıklık ve hedeflerle ilgili bilgileri birleştirmesi için önerilen bir polisinaptik hipokampal- (ventral striatal) - (ventral tegmental alan) döngüsünün aracılık ettiği depolanmış bellekle karşılaştırılmasını içerir (Lisman ve Grace, 2005). DACC aktivitesinde bir azalmaya rağmen cinsel sonuçlara tekrar tekrar maruz kalan CSB hastalarında artmış dACC- (ventral striatal) -Hippokampal bağlantı gözlemimiz, hipokampal bağımlı hafızanın tekrarlanan cinsel görüntülere aberan kodlamasında yer alan bir ağı temsil edebilir.

Çalışmanın önemli güçlü yönleri var. Bu, CSB'deki yenilik ve işaret koşullandırma süreçlerinin sinirsel temellerini inceleyen ilk araştırmadır ve araştırma, bu süreçlerin davranışsal ve sinirsel bağıntılarının belirli yönleriyle ilgili görüşlere izin vermektedir. Klinik olarak gözlemlenenlerin deneysel olarak KSS'nin erkeklerde cinsel uyaranlara yenilik arama, kondisyonlama ve alışkanlık ile nitelendirildiğini göstermektedir. Ancak, bazı sınırlamalar da kabul edilmelidir. İlk olarak, çalışma sadece genç heteroseksüel erkekleri içermekteydi. Her ne kadar bu özellik heterojenliği sınırlandırarak bir güç olarak görünse de, kadınlara, diğer yaş gruplarına ve diğer cinsel yönelime sahip bireylere genelleme açısından bir sınırlama olabilir. İkincisi, CSB katılımcıları genellikle daha endişeli, depresif ve itici idi ve daha obsesif-kompulsif özellikler için bir eğilim gösterdi. Bu değişkenlerin doğrudan etkilerini sonuçlarımızda bulamamış olsak da, bulguları etkileme ihtimalini göz ardı edemeyiz. Üçüncüsü, koşullandırma, tükenme ipuçları, tükenme sonucu görüntüleme analizlerinde anlamlı bir fark yoktu. Görüntüleme bulgularımız cinsel yenilikçiliğin davranışsal süreçlerini desteklemektedir, ancak şartlandırma tercihlerinin bulgularını destekleyen görüntüleme bulgularını gözlemlemedik. Daha büyük örnekler, daha net görüntüler veya sonraki testlerle birleştirmeyi kolaylaştırmak, farklı sonuçlar üretebilecek gelecekteki çalışmalar için önemli hususları temsil eder. Dördüncüsü, bu çalışma cinsel olarak açık değil, erotik olarak algılanabilecek görüntüleri kullandı. Cinsel içerikli materyallerin kullanıldığı diğer çalışmalar, koşullandırma etkileri ile parasal ve cinsel içerikli uyaranlara farklılık gösterebilir.

Cinsel yenilik için tercih edilen tercihin rolünü ve dACC alışkanlığını içeren CSB konularında ödüllendirmenin genel olarak iyileştirilmesinin arttırılmasının önemini vurguluyoruz. Bu bulgular, yakın zamanda yaptığımız gözlemleri, dBC, ventral striatum ve amigdala (Voon, Mole, 2014) içeren bir ağda daha fazla cinsel işaret reaktivitesine sahip olduğunu ve cinsel olarak açık olan ipuçlarına (Mechelmans, Irvine, 2014) dikkat çeken önyargıların arttığını gözlemledi. Cinsel işaretler için erken erken dikkat önyargısının bu gözleminin altında yatan yenilik tercihinden ayrılabilir bir işaret koşullandırıcı rolü olduğunu vurgularız. Bu bulgular, özellikle de cinsel içerikli materyallerle ilgili olarak, İnternet, çok sayıda yeni ve potansiyel olarak ödüllendirici uyaran kaynağı sağladığından, potansiyel olarak daha geniş bir ilgiye sahiptir. Gelecekteki çalışmalar, mevcut bulguların hem kesitsel hem de ileriye dönük olarak KSS ile ilgili klinik olarak ilgili tedbirlerle ne kadar ilişkili olabileceğini incelemelidir. Bu bulgular, CSB'nin terapötik yönetiminde ayrıştırılabilir bilişsel süreçleri hedeflemede rol oynadığını göstermektedir.

Yazar Katkıları

Deneyleri tasarladı ve tasarladı: VV. Deneyler yapıldı: PB, SM ve VV. Verilerin analizi: PB, LSM, SM, VV. Makaleyi yazdı: PB, NAH, MNP ve VV.

Fon Kaynağının Rolü

PB, Portekiz Bilim ve Teknoloji Vakfı tarafından desteklenmektedir (bireysel burs: SFRH / BD / 33889 / 2009). Voon, bir Wellcome Trust Orta Üyesidir ve çalışma, Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z) tarafından finanse edilmiştir. Kanal 4, çalışma için etik onaylı reklamları İnternet sitelerine yerleştirerek işe alımlara katkıda bulundu. Reklamlar, ilgilenen katılımcılara araştırma araştırmacılarının iletişim bilgilerini verdi.

Çıkar çatışmaları

Materyal orijinal bir araştırma, daha önce yayınlanmadı ve başka bir yerde yayınlanmadı. Yazarlar PB, LM, SM, NH, MNP ve VV, rekabet açısından hiçbir finansal çıkar olmadığını ilan etmişlerdir.

Teşekkür

Çalışmaya katılan tüm katılımcılara ve Wolfson Beyin Görüntüleme Merkezindeki personele teşekkür ediyoruz. Ayrıca işe alım konusunda yardım için Kanal 4 ve Portekiz Bilim ve Teknoloji Vakfı ile fon sağlama için Wellcome Trust'ı kabul ediyoruz.

Referanslar

  1. Bardo, MT, Donohew, RL ve Harrington, NG Yenilik arayışı ve uyuşturucu arayışı davranışının psikobiyolojisi. Behav Beyin Res. 1996; 77: 23 – 43
  2. Beck, AT, Koğuş, CH, Mendelson, M., Mock, J. ve Erbaugh, J. Depresyonu ölçmek için bir envanter. Arch Gen Psikiyatri. 1961; 4: 561 – 571
  3. Makale içinde görüntüle 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Makale içinde görüntüle 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Makale içinde görüntüle 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Makale içinde görüntüle 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Makale içinde görüntüle 
  19. | Özet
  20. | Tam metin
  21. | Tam Metin PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Makale içinde görüntüle 
  25. | PubMed
  26. Makale içinde görüntüle 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD ve Bardo, MT Yenilik arayışı, sıçandaki kokainin kendi kendine tatbikatının teşviki ve önem kazanması. Behav Beyin Res. 2011; 216: 159 – 165
  31. Makale içinde görüntüle 
  32. | PubMed
  33. Makale içinde görüntüle 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Makale içinde görüntüle 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Makale içinde görüntüle 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Makale içinde görüntüle 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Makale içinde görüntüle 
  50. | PubMed
  51. Makale içinde görüntüle 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Makale içinde görüntüle 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Makale içinde görüntüle 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Makale içinde görüntüle 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Makale içinde görüntüle 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Makale içinde görüntüle 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Makale içinde görüntüle 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Makale içinde görüntüle 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Makale içinde görüntüle 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Makale içinde görüntüle 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Makale içinde görüntüle 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Makale içinde görüntüle 
  95. Makale içinde görüntüle 
  96. | Özet
  97. | Tam metin
  98. | Tam Metin PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV ve Deroche-Gamonet, V. Yüksek yenilik tercihli fareler, zorunlu kokain kendi kendine tatbikatına meyillidir. Nöropsikofarmakoloji. 2011; 36: 569 – 579
  102. Makale içinde görüntüle 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Makale içinde görüntüle 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. ve Deroche-Gamonet, V. Yeniliklere ve kokain bağımlılığına karşı kırılganlığa verilen yanıtlar: çok semptomatik bir hayvan modelinin katkısı. Soğuk Bahar Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Makale içinde görüntüle 
  112. | PubMed
  113. Makale içinde görüntüle 
  114. | PubMed
  115. Makale içinde görüntüle 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Makale içinde görüntüle 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Makale içinde görüntüle 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Makale içinde görüntüle 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Makale içinde görüntüle 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Makale içinde görüntüle 
  136. | Özet
  137. | Tam metin
  138. | Tam Metin PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Makale içinde görüntüle 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Makale içinde görüntüle 
  146. | Özet
  147. | Tam metin
  148. | Tam Metin PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Makale içinde görüntüle 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Makale içinde görüntüle 
  155. | PubMed
  156. Makale içinde görüntüle 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Makale içinde görüntüle 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Makale içinde görüntüle 
  165. | PubMed
  166. Makale içinde görüntüle 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. ve Düzel, E. İnsan uçlarında nigra / VTA'da uyarıcı yeniliklerin mutlak kodlanması. Nöron. 2006; 51: 369 – 379
  171. Makale içinde görüntüle 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Makale içinde görüntüle 
  176. | PubMed
  177. Makale içinde görüntüle 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Makale içinde görüntüle 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Makale içinde görüntüle 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Makale içinde görüntüle 
  190. | Özet
  191. | Tam metin
  192. | Tam Metin PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Makale içinde görüntüle 
  196. | Özet
  197. | Tam metin
  198. | Tam Metin PDF
  199. | PubMed
  200. Makale içinde görüntüle 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Makale içinde görüntüle 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Makale içinde görüntüle 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Makale içinde görüntüle 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Makale içinde görüntüle 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ ve Duzel, E. İnsan Beynindeki Yenilik Yanıtlarının Farmakolojik Ayrışması. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA ve diğ. Dorsal anterior cingulate cortex: ödül bazlı karar vermede rol. Proc Natl Acad Sci ABD A. 2002; 99: 523 – 528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Ağın Gölgesinde: Zorunlu Çevrimiçi Cinsel Davranıştan Kurtulmak. 2ve ed. Şehir Merkezi, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT ve O'Brien, CP Uyuşturucu bağımlılığında isteka reaktivitesi ve isteka reaktivitesi müdahaleleri. NIDA araştırma monografı. 1993; 137: 73 – 95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. ve diğerleri. Ergen alkol kullanımı ve kötüye kullanımı için seçici, kişilik hedefli bir önleme programının etkinliği: bir küme randomize kontrollü çalışma. JAMA Psikiyatri. 2013; 70: 334 – 342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS ve Pothos, EM Bağımlılık stroop testi: Teorik düşünceler ve usule ilişkin öneriler. Psikolojik bülten. 2006; 132: 443 – 476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ ve Averbeck, BB Parkinson hastalığında yenilik arayışı. Nöropsikoloji. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. Uyuşturucu madde bağımlılığı zorunluluğunun uyarıcı bağımlılıkta dikkat eğiliminin dopaminerjik modülasyonu üzerine etkisi. Arch Gen Psikiyatri. 2010; 67: 632 – 644
  226. Fiorino, DF ve Phillips, AG D-amfetamin ile indüklenen davranışsal duyarlılık sonrası cinsel davranışların kolaylaştırılması ve erkek sıçanların çekirdeğinde dopamin akışının artması. J Neurosci. 1999; 19: 456 – 463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR ve Soğutucu, LM Eş zamanlı metamfetamin ve cinsel davranışa maruz kalma sonraki ilaç ödülünü arttırır ve erkek sıçanlarda zorlayıcı cinsel davranışa neden olur. J Neurosci. 2011; 31: 16473 – 16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC ve diğ. ICD-11'de dürtü kontrol bozuklukları ve “davranışsal bağımlılıklar”. Dünya Psikiyatrisi. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D. ve Potenza, MN Psikiyatri hastalarında yetişkinlerde dürtü kontrol bozuklukları. Ben J Psikiyatri. 2005; 162: 2184 – 2188
  230. Jansen, A. Aşırı yemeğe ilişkin öğrenme modeli: işaret reaktivitesi ve işaret maruziyeti. Behav Res Ther. 1998; 36: 257 – 272
  231. Kafka, milletvekili Hiperseksüel bozukluk: DSM-V için önerilen bir tanı. Cinsel davranış arşivleri. 2010; 39: 377 – 400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D. ve Stark, R. Cinsiyet çeker: cinsel uyaranlara verilen önyargıdaki bireysel farklılıkları araştırmak. PloS biri. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. ve ark. Koşullu cinsel uyarılmanın kazanılmasının sinirsel aktivasyonları: beklenmedik durum farkındalığı ve cinsiyetin etkileri. J Sex Med. 2009; 6: 3071 – 3085
  234. Knight, R. İnsan hipokampal bölgesinin yenilik tespitine katkısı. Doğa. 1996; 383: 256 – 259
  235. Koukounas, E. ve Üstü, R. Cinsel uyarılma alışkanlığı sırasında gözbebeki irkilme tepkisi büyüklüğündeki değişiklikler. Behav Res Ther. 2000; 38: 573 – 584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER ve LaForge, KS Dürtüsellik, risk alma, strese duyarlılık ve uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığına karşı kırılganlık üzerindeki genetik etkiler. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450 – 1457
  237. Kuhn, S. ve Gallinat, J. Yasal ve yasadışı uyuşturucular arasında ortak özlem biyolojisi - ipucu-reaktivite beyin tepkisinin nicel bir meta-analizi. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. ve Gallinat, J. Pornografi Tüketimi ile İlişkili Beyin Yapısı ve İşlevsel Bağlantı: Pornoda Beyin. JAMA Psikiyatri. 2014;
  239. Lisman, JE ve Grace, AA Hipokampal-VTA döngüsü: bilginin uzun süreli belleğe girişini kontrol eder. Nöron. 2005; 46: 703 – 713
  240. Mazur JE. Öğrenme ve davranış 5. Ed. Üst Sele Nehri, NJ: Prentice Salonu; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB ve ark. Kompulsif cinsel davranış sergileyen veya yapmayan bireylerde cinsel içerikli işaretlere yönelik artan dikkat eğilimi. PloS biri. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ ve Garretsen, HF Zorunlu İnternet kullanımını tahmin etmek: her şey seksle ilgili !. Cyberpsychol Behav. 2006; 9: 95–103
  243. Nelson HE. Ulusal Yetişkin Okuma Testi (NART): Test Kılavuzu. Windsor, İngiltere: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL ve Hibe, JE Bir üniversite örneğindeki dürtü-kontrol bozuklukları: kendi kendine uygulanan Minnesota Dürtü Bozuklukları Görüşme (MIDI) sonuçları. Klinik psikiyatri dergisine birinci basamak sağlık hizmeti arkadaşı. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Şehvet, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. ve ark. Genç erişkinlerde zorlayıcı cinsel davranış. Ann Clin Psikiyatri. 2013; 25: 193 – 200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ ve Frith, CD Dopamine bağlı tahmin hataları, insanlarda ödül arama davranışını desteklemektedir. Doğa. 2006; 442: 1042 – 1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE ve Centeno, S. Koşullandırma ve cinsel davranış: Bir inceleme. Hormonlar ve davranış 2001; 40: 291 – 321
  248. Prause, N., Janssen, E. ve Hetrick, WP Cinsel uyaranlara ve cinsel arzu ile ilişkilerine dikkat ve duygusal tepkiler. Cinsel davranış arşivleri. 2008; 37: 934 – 949
  249. Ranganath, C. ve Rainer, G. Yeni olayları tespit etmek ve hatırlamak için sinir mekanizmaları. Doğa Neuroscience yorumlar. 2003; 4: 193 – 202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC ve Mesa, P. Yenilik arayışı ve nikotine davranışsal tepkilerde bireysel farklılıklar: hayvan çalışmalarının gözden geçirilmesi. Curr Uyuşturucu Bağımlılığı Rev. 2009; 2: 230 – 242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Kanca, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. ve ark. Hiperseksüel bozukluk için DSM-5 saha denemesindeki bulguların rapor edilmesi. J Sex Med. 2012; 9: 2868 – 2877
  252. Rushworth, MF ve Behrens, TE Prefrontal ve cingulate kortekste seçim, belirsizlik ve değer. Nat Neurosci. 2008; 11: 389 – 397
  253. Rushworth, MF, Noonan, Milletvekili, Boorman, ED, Walton, ME ve Behrens, TE Ön korteks ve ödül güdümlü öğrenme ve karar verme. Nöron. 2011; 70: 1054 – 1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, Fuente, JR ve M, G. Alkol Kullanım Bozukluklarının Belirlenmesi Testi (AUDIT): DSÖ Zararlı Alkol Tüketimi Olan İnsanların Erken Saptanması Konulu Ortak Proje – II. Bağımlılık. 1993; 88: 791 – 804
  255. Schultz, W. Dopamin nöronlarının tahmin edici ödül sinyali. J Neurophysiol. 1998; 80: 1 – 27
  256. Schultz, W., Dayan, P. ve Montague, PR Tahmin ve ödülün sinirsel bir substratı. Bilim. 1997; 275: 1593 – 1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. ve Dreher, JC Patolojik kumar oynamada farklı ödül türlerine duyarlılıktaki dengesizlik. Beyin. 2013; 136: 2527 – 2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. ve ark. Mini-Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme (MINI): DSM-IV ve ICD-10 için yapılandırılmış bir tanısal psikiyatrik görüşme geliştirilmesi ve onaylanması. J Clin Psikiyatri. 1998; 59: 22 – 33 (4 – 57 sınavı)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD ve diğ. İnsan dorsal anterior cingulate korteks nöronları devam eden davranış uyumuna aracılık eder. Doğa. 2012; 488: 218 – 221
  260. Spielberger CD'si, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Devlete Yönelik Kaygı Envanteri El Kitabı. Palo Alto: CA: Danışmanlık Psikologları Press .; 1983.
  261. Toates, F. Cinsel motivasyonu, uyarılmayı ve davranışı anlamak için bütünleştirici bir teorik çerçeve. J Sex Res. 2009; 46: 168 – 193
  262. Toussaint, I. ve Pitchot, W. Hiperseksüel bozukluk, DSM V'ye dahil edilmeyecektir: bağlamsal bir analiz. Rev Med Liege. 2013; 68: 348 – 353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, Jong, PJ, Oldehinkel, AJ ve Ostafin, BD Ödülle ilgili dikkat önyargıları ve ergen madde kullanımı: TRAILS çalışması. Psikol Bağımlısı Davranışı. 2013; 27: 142 – 150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. ve diğ. Kompulsif cinsel davranış sergileyen veya yapmayan bireylerde cinsel isteka reaktivitesinin nöral korelasyonları. PloS biri. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. ve ark. Parkinson hastalığında dürtü kontrol bozuklukları: çok merkezli bir vaka kontrol çalışması. Ann Neurol. 2011; 69: 986 – 996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. ve ark. Görsel cinsel uyaranların sinirsel işlenmesinde cinsiyet ortaklıkları ve farklılıkları. J Sex Med. 2013; 10: 1328 – 1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. ve Stark, R. İkinci bakışta: görsel cinsel uyaranlara karşı nöral tepkilerin stabilitesi. J Sex Med. 2014; 11: 2720 – 2737
  268. Whiteside, SP ve Lynam, DR Beş faktör modeli ve dürtüsellik: dürtüsellik anlamak için yapısal bir kişilik modelinin kullanılması. Kişilik ve Bireysel Farklılıklar. 2001; 30: 669 – 689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES ve Lindenmeyer, J. Otomatik eylem eğilimlerini yeniden eğitmek, alkolik hastaların alkole yaklaşım önyargısını değiştirir ve tedavi sonucunu iyileştirir. Psikolojik bilim. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM ve Goldman-Rakic, PS Primat mesofrontal dopamin sisteminin yaygın kökeni. Cereb Cortex. 1998; 8: 321 – 345
  271. Will, TA, Vaccaro, D. ve McNamara, G. Ergen madde kullanımının belirleyicileri olarak yenilik arayışı, risk alma ve ilgili yapılar: Cloninger teorisinin bir uygulaması. J Subst Kötüye Kullanım. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Duygunun dikkat üzerine etkisi: Duygusal bilgilerin dikkatle işlenmesinin gözden geçirilmesi. Biliş ve Duygu. 2010; 24: 3 – 47