Bağımlılığın beyne “zarar” verdiğine ya da bağımlılığın eşittir. neden beyne “zarar vererek”. Bazı bağımlılık yaratan maddeler (met, alkol) nörotoksik olabilse de, bağımlılık, zorunlu olarak “beyin hasarı” olarak sınıflandırılmayan belirli bir beyin değişimleri takımyıldızından kaynaklanır. Debunking bağımlılık olarak zarar meme, nikotin (sigara yoluyla verilir) bazıları tarafından en çok bağımlılık yapan madde olarak kabul edilir, ancak nikotin bir beyin güçlendiricidir ve başka olası sağlık yararları da vardır (“en çok bağımlılık yapan”, kullanıcıların daha büyük bir yüzdesinin sonunda bağımlı hale geldiği anlamına gelir). Nikotinin olası faydalarıyla ilgili makaleleri inceleyin: Nikotin: Olası Beyin Geliştiren Bir İlaç.
Bağımlılık öncelikle öğrenme ve hafıza bozukluğu - Bağımlılığın neden olduğu beyin değişikliklerinin çoğunda (ancak hepsinde değil), öğrenme ve hafızayla ilgili aynı mekanizmaları kullanır: Öğrenme Bozukluğu Olarak Bağımlılık. Bununla birlikte, duyarsızlaşma veya hipofrontalite gibi beyin değişiklikleri, kesinlikle öğrenme şemsiyesi altında olmayan değişiklikleri içerebilir (gri madde kaybı, düşük metabolizma, azalmış fonksiyonel bağlantı).
Bağımlılık araştırmacıları, davranışsal bağımlılıklar geliştirenlerin, uyuşturucu bağımlılığı olanlara benzer beyin değişiklikleri yaşadıkları konusunda hemfikir. Bu, her bir hücresel ve biyokimyasal değişikliğin bağımlılığı olan herkeste tamamen aynı olduğu anlamına gelmez. Bunun yerine, tüm bağımlılıkların pay birkaç anahtar beyin anomalisi. Dört ana beyin değişikliği, bu yıl yayınlanan bu makalede belirtildiği gibi, hem uyuşturucu hem de davranışsal bağımlılıklarla ilgilidir. Tıp New England Journal"Bağımlılık Beyin Hastalığı Modelinden Nörobiolojik Gelişmeler (2016)“. Bu alkol incelemesi Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü (NIAAA) George F. Koobve Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA) direktörü Nora D. Volkowsadece bağımlılıkla ilgili beyin değişikliklerini ana hatlarıyla belirtmekle kalmaz, aynı zamanda açılış paragrafında cinsiyet bağımlılığının var olduğunu ileri sürer:
“Nörobilimin beyin hastalığının bağımlılık modelini desteklemeye devam ettiği sonucuna vardık. Bu alandaki nörobilim araştırmaları sadece madde bağımlılığı ve ilgili davranışsal bağımlılıkların önlenmesi ve tedavisi için yeni fırsatlar sunmaktadır (örn. seksve kumar)… ”
Basit ve çok geniş bir ifadeyle, temel bağımlılık kaynaklı beyin değişikliklerinde ortaya çıkan temel terimler şunlardır: 1) Duyarlılık, 2) duyarsızlaştırma, 3) Fonksiyonel prefrontal devreler (hipo-frontalite), 4) İşlevsel gerilme devreleri. Bu beyin değişikliklerinin tüm 4’leri arasında Sık porno kullanıcıları ve seks bağımlıları üzerine nörobilim temelli 50 çalışma:
- Duyarlılık (işaret-tepkisellik ve istek): Motivasyon ve ödül aramayla ilgili beyin devreleri, bağımlılık yapıcı davranışla ilgili hatıralara veya ipuçlarına aşırı duyarlı hale gelir. Bu sonuçlanır artan “istemek” veya beğenme veya zevk alma arzusu azaldıkça. Örneğin, bilgisayarı açmak, bir pop-up görmek veya yalnız olmak gibi ipuçları, porno için istek duymamak için yoğun bir şekilde tetiklenir. Bazıları hassaslaştırılmış bir porno tepkisini 'sadece bir kaçışı olan bir tünele girerken: porno' olarak tanımlamaktadır. Belki acele, hızlı bir kalp atışı, hatta titriyor hissedersiniz ve tek düşünebildiğiniz şey favori tüp sitenize giriş yapmaktır. Porno kullanıcılarında duyarlılık veya işaret-reaktivite rapor eden çalışmalar: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- duyarsızlaştırma (azalan ödül hassasiyeti): Bu kişiyi terk eden uzun vadeli kimyasal ve yapısal değişiklikleri içerir. zevkine daha az duyarlı. Duyarsızlaştırma genellikle tolerans olarak ortaya çıkar; bu, aynı yanıtı elde etmek için daha yüksek bir doz veya daha fazla uyarıma ihtiyaç duyulmasıdır. Bazı porno kullanıcıları internette daha fazla zaman geçirir, seansları kenarlardan uzatarak uzatır, mastürbasyon yapmadıkları zaman izler veya bitirmek için mükemmel videoyu ararlar. Duyarsızlaştırma, bazen daha sert ve daha yabancı, hatta rahatsız edici olan yeni türlere tırmanma biçimini de alabilir. Unutmayın: şok, sürpriz veya endişe dopamini artırabilir. Bazı araştırmalar, öğrenme mekanizmalarını veya bağımlılık mekanizmalarını içerebilen "alışkanlık" terimini kullanır. Porno kullanıcılarında / seks bağımlılarında duyarsızlaşma veya alışkanlığı bildiren çalışmalar: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Fonksiyonel prefrontal devreler (zayıflamış irade + ipuçlarına karşı hiper reaktivite): Prefrontal işleyişte ve ödül devresi ile ön lob arasındaki bağlantılarda meydana gelen değişiklikler, dürtü kontrolünün azalmasına, ancak daha fazla kullanım arzusuna yol açar. İşlevsiz prefrontal devreler, beyninizin iki bölümünün bir savaşa girdiği hissi olarak ortaya çıkıyor. Duyarlılaştırılmış bağımlılık yolları 'Evet!' Diye bağırıyor. "yüksek beyniniz", "Hayır, tekrar değil!" Beyninizin yönetici-kontrol bölümleri zayıflamış bir durumda iken, bağımlılık yolları genellikle kazanır. Porno kullanıcılarında "hipofrontalite" veya değiştirilmiş prefrontal aktiviteyi bildiren çalışmalar: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- İşlevsel gerilme devreleri - güçlü hassaslaştırılmış yolları aktive ettiği için küçük bir strese bile yol açan istek ve nüksetmeye neden olabilir. Porno kullanıcılarında / seks bağımlılarında işlevsiz stres tepkilerini bildiren çalışmalar: 1, 2, 3, 4, 5.
Bunlar sadece beyin değişiklikleri mi? Hayır. Bu geniş fırça göstergelerinin her biri çoklu incelticiyi yansıtır. bağımlılıkla ilgili hücresel ve kimyasal değişiklikler- tıpkı bir kanser tümörünün taranması, ilişkili daha ince hücresel / kimyasal değişiklikleri göstermediği gibi. Daha ince değişikliklerin çoğu, gerekli teknolojilerin invaziv olması nedeniyle insan modellerinde değerlendirilemez. Bununla birlikte, hayvan modellerinde tespit edilmişlerdir (bkz. Mart 2018, NIDA başkanı Nora D.Volkow tarafından yazılmıştır. Bağımlılık Beyin Bozukluğu Dediğimizde Ne Demektir?).
Duyarlılığın beyin değişiminin özü olduğuna inanılıyor, çünkü "o" ne olursa olsun, onu arzulamanıza neden oluyor ve erken cinsel koşullandırma ile neredeyse aynı mekanizmaları içeriyor. İzlemek - Adolesan Beyin, Yüksek Hızlı İnternet Pornozu (2013) ile BuluştuErgenlik döneminde internet pornosu yoluyla cinsel şartlanma ile ilgili. Aslında Cambridge üniversitesi beyin taraması çalışması (ve 20 kişi daha bu liste) zorlayıcı porno kullanıcılarında duyarlılık (daha fazla işaret reaktivitesi veya istek duyusu) buldu.
Bununla birlikte, her ilaç fizyolojiyi benzersiz bir şekilde etkiler ve ilaçlar beyni davranışsal bağımlılıkların yapmadığı şekillerde değiştirebilir. Ek olarak, kokain ve metamfetamin gibi uyuşturucular, dopamini (ilk başta) doğal ödüllerle elde edilebilecek düzeylerden çok daha fazla yükseltir. İlaçların toksisiteleri nedeniyle, davranışsal bağımlılıkların yapmadığı dopamin sistemlerinde kalıcı hasara neden olması oldukça olasıdır.
Web siteleri veya konuşmacılar bunu söylediğinde bu nedenle İnternet pornosu tıpkı meth veya crack kokain gibidir. Bu tür benzetmeler, insanları porno kullanımının tıpkı meth kullanımı gibi zarar verebileceğini düşünmeye sevk ediyor. Bazıları için porno bağımlılığını tekmelemek, uyuşturucu bağımlılığını tekmelemekten daha zor olabilir, ancak bu daha büyük nörolojik hasara neden olduğunu göstermez. Bir bağımlılığı sona erdirmedeki zorluk, kullanımdan kaynaklanan nöroplastik değişimin seviyesi ile basitçe ilişkili olabilir.
Davranışsal bağımlılıkların var olamayacağını ya da bunların “zorlama” olduğunu, ancak gerçek bağımlılıklar olmadığını söyleyenler daha da sinir bozucudur. Aynı moleküler değişim hem davranışsal hem de kimyasal bağımlılıkları tetiklediğinden, bu tür ifadelerin bilimsel bir temeli yoktur. Bağımlılıkla ilgili değişiklikleri tetikleyen ana anahtar, proteindir. DeltaFosB. Yüksek tüketim seviyesi doğal ödüller (seks, şeker, Yüksek yağveya herhangi bir suiistimal ilacının kronik olarak verilmesi, DeltaFosB'un ödül merkezinde birikmesine neden olur.
Bağımlılık nöroplastisitesi şöyle özetlenebilir: sürekli tüketim → DeltaFosB → genlerin aktivasyonu → sinapslardaki değişiklikler → duyarlılık ve duyarsızlaşma. (Görmek Bağımlı Beyin daha fazla ayrıntı için.) Görünüşe göre bağımlılıkla ilgili beyin değişiklikleri sonunda kurşun yürütme kontrolünü kaybetmek (hipofrontalite) ve değişmiş bir stres tepkisi, bağımlılığın diğer ana özellikleri.
DeltaFosB en evrimsel amaç motive etmektir "almak iyi olurken olsun!" Bu bir tıkanma mekanizması Gıda ve üreme, diğer zamanlarda ve ortamlarda iyi çalıştı. Bu günlerde bağımlılık yapar abur cubur ve Internet pornosu, 1-2-3 kadar kolay.
Bağımlılık yapan ilaçların yalnızca bağımlılığa neden olduğunu, çünkü mekanizmaları büyütdüklerinden veya engellediklerinden doğal ödüller için zaten yerinde. Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği bu yüzden açıkça belirtildiği gibi Yiyecek ve cinsiyet bağımlılıklarının gerçek bağımlılıklar olduğunu.
Bağımlılık yollarının duyarlılaşması, hem uyuşturucu hem de davranışsal bağımlılıklarda sürebilecek bir beyin değişikliğidir. Basit bir ifadeyle, bu yollar tetiklendiğinde, ödül devresini kranklayan ve böylece arzulanan güçlü hatıraları temsil eder.
Hassasiyet zamanla kaybolur mu? Eric Nestler öyle düşünüyor. Bağımlılığın beyin mekanizmaları üzerine çok araştırma yapıyor. İşte web sitesinden bir Soru-Cevap. Özellikle yukarıda bahsedilen protein ve transkripsiyon faktörü (yani genlerin aktivasyonunu kontrol eden) DeltaFosB üzerinde çalışmıştır.
09. Beyninizdeki değişiklikler tersine çevrilebilir mi?
A. “Uyuşturucu bağımlılığı ile ilişkili beyindeki değişikliklerin kalıcı olduğuna dair hiçbir kanıt yok. Aksine, bu değişikliklerin tersine çevrilebileceğine inanıyoruz, ancak bu uzun bir zaman alabilir, genellikle yıllar alabilir ve tersine çevirme, bağımlılıkla ilişkili kötü alışkanlıkların (zorlantıların) çoğunun "öğrenilmesini" gerektirir. "
Ancak değişiklikler genellikle bilinmeyen bir süre boyunca oyalanır. DeltaFosB'nin normalin üstünde yeme ve cinsel aktivite seviyeleri sırasında biriktiği açıktır. İyileşen porno kullanıcılarının genellikle 4-8 haftada gördüğü olumlu değişikliklerin DeltaFosB'deki düşüşlerle ilgili olup olmadığını merak ediyoruz.
"Zevk İlkesi" adlı bir makaleden Bilim dergisi:
Nestler ve meslektaşları, yine de bağımlılığa özgü görünen en az bir molekül buldular. [DELTA] -FosB olarak adlandırılan protein, ilaçlara tekrar tekrar maruz kaldıktan sonra ödül yolunda birikir ve son dozdan 4 ila 6 hafta sonra diğer proteinlerden daha uzun süre yapışır. Protein, bir hayvanın ilaçlara karşı duyarlılığını artırır ve ayrıca enjekte edilirse nüksetmeye neden olabilir.
DeltaFosB ayrıca tekerlekli koşuya bağımlı farelerde de gelişir (zorlayıcı porno kullanımına daha yakın davranışsal bir bağımlılık).
Soru şudur: "DeltaFosB birikimi, genler- DeltaFosB'nin kendisinden çok daha uzun süre dolaşan hangisi? Bazı beyinlerde 'sonsuza kadar' bile mi? Öyleyse, bu genetik değişiklikler internet pornosu gibi abartılı doğal ödüllerle değil, öncelikle ilaçlarla mı meydana geliyor?
Pek çok ciddi uyuşturucu bağımlısı, iyileşmeksizin ve eninde sonunda arzu duymadan hayatı yaşamaktadır. Bununla birlikte, aynı bağımlılara kullanımıyla ilişkilendirdikleri durumlarda tercih ettikleri uyuşturucu madde verilmiş olsaydı, kaç tane tıkanmaya ya da belki tekrar pratik bağımlı olacaktı? Kim bilir?
Açıkçası, bağımlılar bazen yoksunluk dönemlerinden sonra tekrarlar. Bir görüş, beyinlerinin, bağımlılığa tepki vermek için (DeltaFosB tarafından) kalıcı olarak hassaslaştığı ve maruz kalmanın, bu eski yolları yeniden etkinleştirdiğidir. Bu model altında, beyin sürekli olmuştur değişmişama "hasar" çok güçlü bir kelime olabilir. Eski bir porno bağımlısı pornoya veya ilgili ipuçlarına duyarlı hale gelebilir (muhtemelen tekrarlayabilir) ve pornodan uzak durması gerekebilir. Süresiz. Ama beyninin hasarlı? Hayır.
Aşağıdaki alıntı Nestler'in makalelerinden birinden alınmıştır ve DeltaFosB'nin bir gün bağımlılık ve iyileşme seviyesi için bir biyo-işaretleyici olarak kullanılabileceğini öne sürmektedir.
Bu hipotez doğruysa, ilginç bir olasılık ortaya çıkarır ki, ödül merkezi veya diğer beyin bölgelerindeki ΔFosB seviyeleri, bir bireyin ödül devresinin aktivasyon durumunu ve bir bireyin ne derece olduğunu değerlendirmek için bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. hem bir bağımlılığın gelişimi sırasında hem de uzun süreli yoksunluk veya tedavi sırasında kademeli olarak azalması sırasında "bağımlı". FosB'nin bir bağımlılık durumunun bir belirteci olarak kullanımı hayvan modellerinde gösterilmiştir. Ergen hayvanlar, yaşlı hayvanlara kıyasla greaterFosB'nin çok daha fazla indüksiyonunu gösterir, bu da bağımlılık için daha fazla savunmasızlıkları ile tutarlıdır.
Ergenlerin DeltaFosB birikiminin çok daha büyük olduğunu gösterdiğine dikkat edin. (Ayrıca daha yüksek seviyelerde dopamin üretirler.) 11-12 yaşında internet pornosu başlatmak, belki de limbik beyinlerimiz için en kötü durum senaryosudur.
Ayrıca bkz. Neden yeniden başlattıktan sonra istek (acele) hala tetikleniyor?
;