AMAÇ: Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) öncelikle bir endişe bozukluğu olarak algılanmaktadır, ancak bağımlılık davranışına benzeyen özelliklere sahiptir. OKB hastaları, takıntıya bağlı anksiyete azalmasının ardından ödüllendirici etkiler nedeniyle zorlayıcı davranışlara bağımlılık geliştirebilirler. Ödül işleme kritik olarak ventral striatal-orbitofrontal devrelere bağlıdır ve OKB'de beyin görüntüleme çalışmaları sürekli olarak bu devre içinde anormal aktivasyon göstermişlerdir. Bu OKB'de açıkça ödül devrelerini araştıran ilk fonksiyonel görüntüleme çalışmasıdır.
YÖNTEMLER: Ödül beklenti ve alma sırasındaki beyin aktivitesi, bir parasal teşvik gecikme görevi ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak, 18 OCD hastaları ve 19 sağlıklı kontrol denekleri arasında karşılaştırıldı. Ödül işleme, ağırlıklı olarak kontaminasyon korkusu olan OKB hastaları ile ağırlıklı olarak yüksek risk değerlendirmesi olan hastalar arasında karşılaştırıldı.
SONUÇLAR: Obsesif kompulsif bozukluk hastaları, sağlıklı kontrol süjelerine kıyasla nukleus accumbens'te zayıflama beklenti aktivitesi gösterdi. Çekirdek accumbens'in azalmış aktivitesi, bulaşıcılık korkusu olan OKB hastalarında yüksek risk değerlendirmesi olan hastalardan daha belirgindi. Ödül alımı sırasındaki beyin aktivitesi hastalar ve kontrol grubu arasında benzerdi. Tedaviye dirençli OKB hastalarında daha sonra disfonksiyonel ödül işlemesine yönelik bir ipucu bulundu, daha sonra nükleus akumbenlerinin derin beyin stimülasyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edildi.
SONUÇ: Obsesif kompulsif bozukluk hastaları, ödül beklediklerinde değişmiş çekirdeğin aktivasyona neden olması nedeniyle daha faydalı seçenekler yapamayabilirler. Bu bulgu OKB'nin bir ödül işleme ve davranışsal bağımlılık bozukluğu olarak kavramsallaştırılmasını desteklemektedir.
;