By Dorothy Hayden LCSW 04/28/16
İstenmeyen içsel deneyimlerden kaçış olarak yoğun cinsel zevk.
Diğer potansiyel sorunlu davranış ve faaliyetlerin (kumar oynamak, alışveriş yapmak, yemek yemek, içki içmek ve maddeler kullanmak) iyi oluşturduğu örüntüden sonra, İnternet teknolojisine dayanan nispeten yeni bir cinsel aktivite alanı bireyler ve toplum için başka bir zorluk yarattı. Diğer davranışlarda olduğu gibi, “siber cinsel” faaliyetlere (pornografi, canlı web kamerası mastürbasyonu, cinsel metinler gönderme, etkileşimli çevrimiçi seks kapadeleri vb.) Dahil olan kişilerin büyük çoğunluğu da bunu yapar ve bu etkinliklerin sonuçta zevk verici dikkat dağıtıcı olduğunu tespit eder. Daha samimi bağlantılar kadar tatmin edici değil. Bununla birlikte, diğerleri için, siber cinsel faaliyetlere ucuz ve anonim olarak katılma yeteneği, diğer bağımlılık türlerine benzer gerçek ilişkileri yok etme ve zarar verme potansiyeline sahiptir. Dorothy Hayden, siber cinselliğin etrafında olduğu sürece, cinsel kompulsiflerle çalışıyor. Burada, paradigmanın kilit dinamiklerinin çoğunu vurgulayan bir vaka çalışması sunuyor… Richard Juman, PsyD
Steve benimle ilk seansına geldiğinde, belirgin şekilde bakımsızdı ve zayıftı. Başını tuttuğunda benimle göz teması kurmadı ve bir kez sandalyede otururken içeriye doğru girecek ve söyleyecek çok şey yoktu. Sonunda işine bir aldatmaca aldığını ve karısının boşanma davası açtığını bildirmiştir. Bu kayıpların etrafında şiddetli bir depresyondaydı.
Steve bir keresinde aşırı alkol ve uyuşturucuya maruz kaldığını, ancak işteki ciddi bir kaza yüzünden madde kullanmayı bıraktığını bildirdi. Ancak, önümüzdeki birkaç ay boyunca, mastürbasyon dürtüsünün arttığını buldu. Bu dürtüler üzerinde harekete geçmezse bütün gün “azgın” kalacağını ve işine odaklanamayacağını veya onunla konuştuğunda karısına dikkat edemeyeceğini buldu. Sürekli cinsel fantezileriyle meşguldü.
Steve, enerjiden, ilgiden veya eğlence kapasitesinden yoksun, cansız ve boş hissetti. Ona bir canlılık duygusu veren tek şey cinsel bir karşılaşmaydı. Eşinin ayrıldığını açıklamasından aylar sonra, cinsel fantezilerinin ve mastürbasyon yapma isteklerinin gittikçe daha zorlaştığını keşfetti. Mastürbasyon yapmazsa, bütün gün “azgın” kalacağını, bu da kendisini huzursuz, huzursuz ve hoşnutsuz hissetmesine neden olacağını fark etti.
Yakında, Steve pornografinin cinsel olarak onu heyecanlandırmaya yetmediğini buldu. Cinsel stimülasyona ulaşmak için dijital cihazları kullanması arttı. Cinsel davranıştan önceki fantezilere ve ritüellere kilitlenmenin, gerçek seks eylemi kadar zorlayıcı olduğunu, belki de daha fazlasını olduğunu buldu. Duygusal olarak yüksek olan dopamin destekli arama, indirme, sohbet, mesajlaşma, cinsel ilişki ve diğer cinsel davranışlar tarafından sürdürüldü. Her yeni video, resim, oyun ya da kişi daha fazla dopamin yayınladı, bu onun tüm görünüşü, araştırması, hayal kurması ve öngörmesi boyunca uzun süre heyecanını sürdürmesine yardımcı oldu.
Steve, fiziksel olarak uyarılmadan veya orgazma gelmeden sonsuz saatlerce yoğun bir uyarılma hissedebildiğini bildirdi. Mükemmel videoyu, imgeyi ya da ortağı araştırması onu eroin, kokain ya da ruh halini değiştiren herhangi bir madde kadar etkili bir şekilde yaşamın öncelikleri, ilişkileri ve yaşam taahhütlerinden uzaklaştırdı. Cybersex, aslında, “seçim ilacı” idi.
Bir yıl tedaviden sonra, Steve Anonim Seks Addicts (SAA) toplantısına gitmeyi kabul etti. Orada böyle bir cinsel davranış sergileyen tek insan olmadığını bilerek orada rahat etti. Hayatında hiç olmadığı kadar desteklendiğini ve değerlendiğini hissetti. İlk defa bir yere ait olduğunu hissetti. İnsanlarla konuşabileceğini ve insanların onunla paylaşabileceğini hissetmeye başladı. En önemlisi, o, sosyal durumlarda nasıl kendisiyle olmayı ve kendisiyle rahat olmayı öğrendiğini belirtti.
Tabii ki, bu onun tedavisini etkiledi. Cinsel davranışının maliyet / fayda analizini yapmaya başladık.
Bu sırada, Steve büyük bir atılım yaptı. Reddi kırıldı, kendisine ve kendisine yakın olanlara verdiği hasarı açıkça gördü. Bu dahil:
- Arkadaşlardan ve aileden soyutlanma / birinin iş ortağıyla yakınlığı azaltma
- Kişinin ilişkilerinde kopmuş güven
- İkiyüzlü bir hayat yaşamaktan artan stres
- İşyerinde indirgeme nedeniyle gelir kaybı ve olası iş kaybı
- Partnerler fantastik porno görüntülere "uyum sağlayamayarak" özgüvenini ve özsaygısını kaybediyor
- Duygusal bakımsız çocuklar
- Cinsel işlev bozukluğu (erektil işlev bozukluğu)
- Hobilere ve diğer sağlıklı aktivitelere ilgi kaybı
- Uyku ve egzersiz eksikliği nedeniyle kendini ihmal etme
Hayat hikayesi
Steve, iki küçük kız kardeşi ile üç çocuğun ilkidir. Doğmadan önce, annesinin beş aylık gebelikte bir düşüklüğü vardı. Steve annesini “aldatıcı” olarak nitelendirdi - ısındı ve bir anı davet etti ve bir sonrakini reddetti. Steve'i putlaştırdı. Yanlış yapamayan gözünün elmasıydı. Ancak, titiz standartlara sahipti ve onlarla tanışmadığı zaman, iğrenç, gürültülü ve kızdırıcı olduğunu ve saatlerce onu odasına göndereceğini söyledi.
Steve annesinin erkeklere karşı “korkunç” bir tavırları olduğunu ve sık sık “canavar” olduklarından şikayet ediyordu - kaba, kaba ve sadece seksle ilgileniyorlardı. Sık sık Steve'in önünde soyunur ve yatmadan önce yatak odasının kapısını açık bırakırdı. Korktuğu zaman, ebeveynleri ile sık sık yatağa yatardı. Bu, babası 12 yaşındayken ailesini terk edinceye kadar devam etti. Onunla yatakta yatarken olduğunu hatırlattı ve zayıf bir gecelik elbise giydi. Steve her zaman annesi hakkında cinsel düşünceleri olduğunu bildirdi.
Steve'in babası ayıkken nazik, hassas ve depresif bir adamdı, ama içtiği zaman, gürültülü ve saldırgandı. Steve üç yaşındayken babası nadiren ayıktı. Ek olarak, içtiği sırada bütün aileye küfür etti, ama özellikle Steve'e küfür etti. Zaman zaman Steve'in doğumunun ne planlandığını ne de istenmediğini belirtti. Steve, babasının “her zaman bir pisliğin ne olduğunu bildiğime emin olmasını sağladığını” gözlemledi.
Steve'in babası, Steve dokuz yaşındayken aileden ayrıldı. Steve kendini terk edilmiş hissetti ve babasının asla geri dönmeyeceğinden korktu, ama aynı zamanda geri gelip hepsini vuracağından da korkuyordu. Ayrıca, ailesinin evliliğinin dağılmasından da sorumlu hissetti.
Klinik İşlem
Steve'in temel duygusal tecrübesi çok yoğundu, cinselliğin kendisine rahatlattığı utanç verici. Ailesinin ondan beklentilerini karşılayamadı ve kendi başına yaşayamadı. Ya idolleştirildiği ya da küçültüldüğü bir ailede yaşamak, utancını içselleştirmişti, yani kimliğinin önemli bir parçası.
Ailesiyle birlikte yaşamanın birincil utancını ve bağımlılığının ikincil utancını yaşadı. Orgazm olduğu her zaman, utanç ve kendine nefret ile kaldı. Kişinin en iyi çabasına rağmen davranışını kontrol edememek utanç verici.
Steve'in düşük benlik saygısı ve anlamsız benlik duygusu, kısmen babasının onu istemediği ya da ona değer vermediği duygusundan, kısmen annesinin ona kararsız ve narsistik tepkisinden ve kısmen de bölünmüş ve bazen şekilsiz kimlik duygusundan kaynaklanıyordu. Harold'ın annesi, Steve'in sağlıklı bir erkek kimliği geliştirme görevini babasının değerini düşürerek, babası gibi davrandığında Steve'i eleştirerek ve genel olarak erkeklerin değerini düşürerek karmaşık hale getirdi.
12-Step programındaki tecrübesi bu utancı azaltmaya yardımcı oldu ve ona sunduğum empati ve anlayışı da utancını hafifletmeye yardımcı oldu.
Tedavi, “birinci dereceden” değişim ve “ikinci dereceden” değişime ayrıldı. “Birinci dereceden” değişiklik davranışını dengelemek için tasarlanmıştır. Eşlik eden psikiyatrik bozuklukların ekarte edilmesi için bir psikiyatrik değerlendirme için gönderildi. Doktor, duygudurum bozukluğu için değil, takıntılı cinsel dürtüsünü yönetmesine yardımcı olmak için düşük dozda Prozac kullandı.
Daha sonra bir Relapse Önleme programı oluşturmak için Bilişsel-Davranışçı bir rejime başladık. Cinsel davranışlarından önce gelen iç ve dış olaylarda bir dizi “tetikleyici” yazdı. Yüksek riskli durumlardan uzak durmayı öğrendi. Her tetikleyici için alternatif başa çıkma stratejileri geliştirilmiştir. İstek ve dürtüleri yönetme yolları tartışıldı. Özlem ve fantezileri içsel sıkıntı sinyalleri olarak gördü. Fiziksel hareketlerle onlara yanıt vermek yerine, içsel durumlarını daha kolay gözlemleyebilir ve sözlü olarak ifade edebilirdi. Ek olarak, onun atlama ve tekrarlamalarla başa çıkabileceği yolları tartıştık.
Basit davranış değişiklikleri yapıldı. Akıllı telefonunu normal bir cep telefonu ile değiştirdi. Bilgisayar aile odasına konuldu. Bilgisayarda erotik materyali ortadan kaldıran bir filtre kondu. Aile odaklı bir İnternet servis sözleşmesi imzaladı. Bilgisayarı kullanmak zorunda kaldığında, e-postalarını ve benzeri şeyleri kontrol ederken belli zamanlarla sınırlı kaldı.
Steve ve ben daha sonra kendi duygularıyla olan ilişkisini uzunca tartıştık, çünkü olumsuz duygular sıklıkla harekete geçmek için yakıt olarak kullanılıyor. Tedavi, onları rahatlatmak için seks kullanmadan olumsuz duyguları tolere etmeyi öğrenmeye odaklandı. Güçlü duygularla nasıl etkili bir şekilde başa çıkılacağını bilmek, cinsel öz kontrolü için esastır. Derhal memnuniyet sorunu ile başa çıkma tartışıldı.
Relaps Önleme Planının kritik bir parçası bilişsel çarpıtmaların tanınması ve tartışılmaması üzerine çalışıyor. Cinsiyet bağımlıları, kendileri, kadınlar ve seks hakkında bilişsel çarpıtmalara sahiptir. Steve'den ne olduğunu düşündüğünü yazmasını ve ardından yanlarında haftada birkaç kez okuyacağı alternatif, daha gerçekçi bir düşünce yazmasını istedim.
Steve uzun süredir tecrit edildiğinden, temel iletişim becerileri üzerinde çalıştık ve iddialı bir kursa gitmeyi kabul etti. Bu görevlerin ikisi de dünyada kendisini insanlarla daha rahat hissetmesini sağladı.
Çiftler Danışmanlığı
Steve'i tedaviye iten şeylerden biri karısının boşanma tehdidi idi. İlişkileri yıllar süren bağımlılık davranışlarından sonra karmakarışık olmasına rağmen, hala onu sevdi ve hayatında olmasını çok istedi. Sara, onun için, Steve'in davranışlarıyla parçalara ayrılmıştı. Bodrumda bu kadar çok zaman geçirmiş, “sapkın” cinsel davranışlarda bulunmakla meşgul, kendisini yalnız, görmezden, önemsiz ve ihmal edilmiş hissettiriyordu. Kendine olan saygısı, kocasının, rekabet edemediği bir hayalperest şirketin eşliğinde zamanını bilgisayar ekranı önünde geçirmeyi tercih ettiğini bilerek acı çekti.
Ailede olup bitenler yüzünden derin bir utanç duygusu hissetti, bu durumla ilgili herhangi birisiyle konuşmakta tereddütlü olduğu gerçeği ile ya da onun hakkındaki duygularını, Steve'i durumun küçük düşürülmesinden korumak istediği için arttı.
Yıkım, incinme, ihanet ve özgüven kaybının birleşimi, Sara'nın başka bir erkekle ilişki kurmaya başlamasına zemin hazırladı. Amaçları hem cinsel benlik saygısını yükseltmek, hem de kendisine ihanet ettiği için Steve'den intikamını mahvetmekti. Ancak Sara, ilişkide çok uzun süre devam etmedi, çünkü hala Steve'e adanmış hissediyordu.
Steve'in rolünü oynaması çiftin cinsel yaşamına zararlı bir etki yaptı. Fantazi kadınlarına “ölçülmediğini” hisseden Sara, kendisini özellikle çekici hale getirmek için çalıştı ve bir zamanlar olduğundan çok daha fazla sevişmeye başladı. Steve'in isteyeceğini düşündüğü seksi kıyafetler giyiyordu. Bazı durumlarda Sara, kendisini memnun edebileceğini düşündüğü için itiraz ettiği cinsel davranışlarda bulundu. Bu “diğer kadınlara” bakmak için “ihtiyaç” duymadığını ikna etmek için elinden geleni yaptı.
Sara'nın anlamadığı şey, hiçbir ölümlü insanın “erotik pus” u yaşayamayacağıydı - dopaminle geliştirilmiş, yüksek derecede uyandırılmış bir durum, seks bağımlısının cinsiyetle gerçekten çok az ilgisi olduğunu söylerken girdiği Gerçek bir kadınla. Gerçek hayattaki bir kişi asla bir fantaziyle rekabet edemez. Ayrıca, durum için hiçbir sorumluluk üstlenmediğini, Steve'in durumunun çocukluk travmasından kaynaklandığını ve onunla tanışmadan önce duygusal yaraları taşıdığını da anlamadı.
Sara, tedavide, davranışını çevreleyen yalanlar ve sırlar kadar onu inciten cinsel davranış olmadığını söyledi. Affedebileceklerini bilmiyordu. Ona bir daha güvenebileceğinden şüpheliydi.
Steve yıllarca, bir şeyden şüphelendiğinde ona “deli” olduğunu söylerdi. Soruna yol açmadığını ve kontrol edemediğini kabul etmesi gerekiyordu.
Sara, onlardan önceki birçok kadın gibi, birkaç yıl boyunca eşini “gözetleme” konusunda takıntılıydı; Bilgisayarın sabit disklerini, akıllı telefonlarını, metinlerini, videolarını, web kameralarını, e-postalarını vs. kontrol edip etmediğini görmek için tekrar tekrar kontrol edin. Bunu yaptığında deli hissettiğini söyledi, ancak üzerinde güçsüz hissettiği bir durum üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmaya çalıştı.
Sara, destek ve empati kurabilen kadınlarla tanıştığı seks bağımlıları ortakları için bir 12 adım programı S-anon'a katılmaya karar verdi. Aynı zamanda, her ikisi de çift terapisine devam ederken, ona başvurduğum bir terapistle tedaviye başladı.
psikodinamiği
Tedavi başladıktan bir yıl sonra, Steve tedaviyi sonlandırdığını açıkladı. Onu bu karara neyin yönlendirdiği hakkında konuşmaya teşvik ettim. Araştırmamız, kendisinden bu kadar emin olduktan sonra “başarısız” olduğu için onu cezalandırmam ve küçük düşürmemi hayal ettiğini ortaya koydu. Daha fazla çalışma, bu fantazi ile Steve'in, bekaretten düşmesi ve yardım ihtiyacı, kıskançlığı ve bana küstahlığı ve her iki ebeveyni ile duygusal açıdan anlamlı bir çocukluk deneyimleri hakkında utançları arasındaki ilişkileri gösterdi. Steve'in bunları güvenli bir ortamda tartışabilmesi, beni şimdi iç hayatı olduğunu bildiği karmaşadan kurtarmaya yardımcı olabilecek bir zorba ve daha kararlı ve dengeleyici bir danışman olarak görmesini sağladı.
Tedavinin Etkileri
Tedavi ilerledikçe, Steve, bu fantaziye dayalı geçici cinsel karşılaşmaların aradığı şey olmadığını fark etti, çünkü onu tatmin etmeyecek ya da yakın bağlantı gereksinimlerini karşılayamayacaklardı.
Tedavi daha sonra anne babasıyla ilişkilerinden kaynaklanan zararı ele aldı. Bir yetişkin olarak refahını etkileyen, çocukken içselleştirdiği mesajlara doğrudan baktık. Bunlardan bazıları şunlardı:
- Yeterince iyi değildi, sevilemezdi ve ait değildi.
- Terk edilme, ihmal ve ilgisizlik tehditleri gördü.
- Ebeveyn mükemmeliyetçilik
Aldığı en önemli eksiklik mesajlarını bulduktan sonra, hayatında bu mesajlardan kaynaklanan bir yas tutma sürecinden geçti. Bir yetişkin olarak, bilinçli bir şekilde mesajlarına kendi değerini yansıtan yeni mesajlarla meydan okudu. En önemlisi, “ödünç aldığı utancını” iade etti. Her iki ebeveyni de, özgüvenleri ve Steve'e verdikleri utanç duygusuyla yaralandı. Steve utancın kendisine ait olmadığına karar verdi; ebeveynlerine aitti ve ailesine ait olduğu yere geri verdi.
Steve ailesini affetme fikriyle boğuşmuştu. Affetmeyi kendisi için yaptığı bir şey olarak gördü çünkü kızgınlık içinde yaşamak çok acı vericiydi. Bu onları ziyarete gittiğinde gösterildi. Ziyaretler kısaydı ve onlarla etkileşimleri daha sakin ve daha az kızdı. Onları ebeveyn olmak için elinden gelenin en iyisini yapan yanılabilir insanlar olarak kabul etmişti.
Tedaviye başladıktan üç yıl sonra, Steve hayatında muazzam değişiklikler yaptı. Terapiye gelmeye devam etti ve Adsız Cinsel Addicts'te aktif bir programda çalıştı. Destekleyici bir arkadaş ağına sahipti ve yeni hobiler geliştirdi. Düzenli olarak egzersiz yaptı. O ve Sara iyi gidiyordu. Yapacakları davranış listesinden oluşan bir “ayık sözleşmesine” uydular. Zamanla ona bir kez daha güvenebileceğini gösterdi.
Steve hala özlem yaşadı ama onlarla başa çıkacak beceriler edindi. Birkaç kez, o zaman geçti. Bununla birlikte, yaptığımız nüks önleme çalışmaları nedeniyle, tamamen patlayan bir nüksetmeye girmedi ve bir atlanmanın nüks iyileşme planında bazı değişiklikler yapmak zorunda olduğu anlamına geldiğini anladı.
Benlik saygısı arttı. Artık kendinden nefret ve utanç kurbanı değildi. Kendi varlığında rahattı. 12-step programına dahil olması sayesinde, ilgi çekici bir topluluğa üye olmak ve başkalarına yardım etmekle tatmin oldu.
Terapi sayesinde hayata bakış açısı değişti. Başkalarını “ihtiyacı tatmin edici nesneler” olarak gören olgunlaşmamış, narsist bir insan olmaktan, onları kendi ihtiyaçları, düşünceleri ve duyguları olan bireyler olarak değerlendirmek için harekete geçti. İyi bir dinleyici olmayı ve empatik olmayı öğrendi. Sonuç olarak, özellikle karısı da dahil olmak üzere yakın, destekleyici bir arkadaş ağına sahip olma memnuniyetini geliştirdi.
Çiftler danışmanlığı sayesinde, acı ve öfke arkalarında kalmıştı ve ayrı terapileriyle tedavide “müttefik” olmayı öğrendiler. Her biri krizlerini yaşadıklarını, daha derin, daha zengin ve daha cinsel bir ilişki yaşadıklarını iddia ettiler.
Sonuç
Aşk ve seks, insani durumun bir parçasıdır ve bu nedenle, klinik toplum için endişe verici konulardır. Dijital teknolojinin insan cinselliği üzerindeki etkilerini biraz bilen, klinik popülasyonla, özellikle de genç insanlarla çalışan bizlere.
Dorothy Hayden, LCSW, Manhattan'daki özel muayenehanede psikoterapidir. 20 yıl boyunca cinsel kompulsifleri ve eşlerini tedavi ediyor. Cinsiyet bağımlılığı hakkında 40 makaleleri yazdı. (Www.sextreatment.com) “Toplam Cinsel Bağımlılık Kurtarması - Terapiye El Kitabı” kitabını yazdı. Bayan Hayden, HBO, “20 / 20” ve Anderson “360” tarafından cybersex'in toplum üzerindeki etkisi hakkında röportaj yaptı.
;
