“Veri bağımlılığı seks yapmayı desteklemiyor” analizi (Prause et al., 2017)

Giriş

Nicole Prause Editöre mektuplarından bir başkasını, seks bağımlılığı ve porno bağımlılığının ("Zorunlu cinsel davranış bozukluğu" yaklaşanlarda varlığını "çürüten") ICD-11). Ancak öyle değil. Bu 240 kelime görüş parçası (Prause ve diğ., 2017) iddialarını desteklemek için sıfır çalışmadan bahsediyor, pbağımlılık modeline karşı koyan tek "kanıt" olarak yalnızca tek bir, kolayca çürütülen cümleyi gezdirmek.

Bu Prause-kaleme alınmış mektup Neşterdört müttefik tarafından imzalanan (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn ve James Pfaus), kısa bir metne cevap olarak: Aşırı cinsel davranış bağımlılık yapıcı bir rahatsızlık mıdır? (Potenza ve diğ. ark., 2017)Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor ve Shane Kraus tarafından yazılmıştır. (Her ikisi de aşağıda tamamen çoğaltılmıştır.)

Bu arada, Prause’nun dört ortak imzacısı Neşter ayrıca isimlerini daha önceki 2016’e ödünç verdi. Salt Lake Tribune Op-Ed saldırısı Yeni Uyuşturucu ile Mücadele ve internet pornosundaki yeri. o Salt Lake Tribune 600 kelimesi Op-Ed, halkı yanlış yönlendirmek için hesaplanan desteklenmeyen iddialarla doluydu. Ve yazarları, Prause ve arkadaşları, tek bir talebi desteklemekte başarısız oldular. Op-Ed, yalnızca 4 gazetesine atıfta bulundu - bunların hiçbirinin porno bağımlılığı, porno'nun ilişkiler üzerindeki etkileri veya porno kaynaklı cinsel sorunlar ile ilgisi yoktu. Prause Op-Ed'in sökülmesiyle birkaç uzman yanıt verdi: Op-Ed: Pornografi bilimini tam olarak kim temsil ediyor? (2016). İlk Op-Ed'in "sinirbilimcilerinden" farklı olarak, yanıt yazarları birkaç yüz çalışma ve literatürün çoklu incelemesi Bu onların ifadelerini destekledi.

Bir Doktora Neşter eksik olan çaba Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn), Prause ve David Ley ile birlikte 2014 propaganda eserinin ortak yazarı oldu. Cinsiyet Bağımlılığı Efsanesi) İmparatorun Giysisi Yoktur: 'Pornografi Bağımlılığı' Modeline Bir Bakış (2014). Makale gerçek bir derleme değildi ve inanılması zor olduğu gibi, Ley / Prause / Finn belgesindeki neredeyse hiçbir şey doğru değildi veya makaledeki alıntılar tarafından desteklenmiyordu. Aşağıda, “gözden geçirme” de dahil edilen birçok Şenan / Leydi / Prause / Finn'i açığa vuran, alıntı yaparak alıntı yaparak, satır satır giden ve uzun bir analiz yapılmıştır. İmparatorun Kıyafetleri Yoktur: Bir İnceleme Olarak Poz Kırık Bir Masal. En dikkat çekici yönü, porno kullanımıyla ilgili olumsuz etkiler bildiren veya porno bağımlılığı bulan herhangi bir çalışmayı atlamış ve yine de kendisini bir "inceleme" olarak etiketlemesidir!

Güncelleme (Nisan, 2019): YBOP'un eleştirisini susturmak için bir avuç yazar bir grup oluşturdu (4 yazarın 5'ü Prause ve diğ. 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) YBOP'un ticari markasını çalacak ve sahte ayna sitesi ve sosyal medya hesapları. Detaylar için bu sayfaya bakınız: Saldırgan Ticari Marka İhlali Porno Bağımlılığı İnkarcıları (www.realyourbrainonporn.com).

Prause's için dönüm Neşter çaba, beş değil birini söylemeliyiz Prause ve diğ., 2017 imzalayanlar daha önce içeren bir çalışma yayınladı doğrulandı “porno ya da seks bağımlıları.Ayrıca, bazıları Prause’u imzalayanlar Neşter mektup var ateşli bir şekilde porno ve cinsiyet bağımlılığı kavramına saldıran tarihler (böylece sade yanlılığı gösteren). Buna karşılık, her beş Potenza ve diğ. 2017 ortak yazarları (bu konuda ilk mektubu kim yazdı? Lancet) Zorunlu cinsel davranış bozukluğu olan (porno kullanıcıları ve cinsiyet bağımlıları hakkında önemli beyin çalışmaları da dahil olmak üzere) konuları içeren çok sayıda çalışma yayınlamıştır. Soru: neden bir akademik kurum tarafından birkaç yıldır istihdam edilmeyen ve açıkça hedeflenen hakaret ve tacizle meşgul Desteksiz propagandası nedeniyle pornonun bağımlılık yapabileceğini öne sürenlerin arasında? Neredeyse eşi görülmemiş bir olayda, Prause'nin tartışmalı çalışmalarının 19 eleştirisi hakemli literatürde yayınlandı:

Steele ve arkadaşları., 2013 - kağıt 1, kağıt 2, kağıt 3, kağıt 4, kağıt 5, kağıt 6, kağıt 7, kağıt 8
Prause ve diğerleri., 2015 - kağıt 1, kağıt 2, kağıt 3, kağıt 4, kağıt 5, kağıt 6, kağıt 7, kağıt 8, kağıt 9, kağıt 10
Prause ve Pfaus, 2015 - kağıt 1

Sonunda, görmezden gelmekten çekinmeyin Prause ve diğerleri dezenformasyon (aşağıda) ve doğrudan bu alandaki saygın bilime gidin. İşte bir CSBD ile ilgili 30 nörobilim temelli literatür incelemeleri ve yorumlarının listesi Dünyanın en iyi sinirbilimcilerinden bazıları tarafından. Hepsi bağımlılık modelini destekliyor. Alternatif olarak, bu listeyi inceleyin porno kullanıcıları ve seks bağımlıları hakkında yayınlanan her nörobilim temelli çalışma (bugüne kadar 50'den fazla). Bulguları madde bağımlılığı çalışmalarında bildirilen nörolojik bulguları yansıttığı için bağımlılık modeli için güçlü destek sağlarlar (desteklenmeyen iddiaların aksine. Prause ve diğ.). Sonunda düşünün 60'ten daha fazlası, porno kullanımının artması (tolerans), porno alışkanlığı ve hatta geri çekilme semptomları ile tutarlı bulgular rapor eden araştırmalar yapıyor. Hepsi bağımlılıkla ilişkili belirti ve semptomlardır - bu nedenle dehşet verici Prause ve diğerleri Hakemli belgelerde ne hoşgörü ne de geri çekilme rapor edilmediği iddiası yanlış.

İşte göründüğü gibi ilgili harfler Neşter:

Potenza mektubu ve Prause cevap

**Aşırı cinsel davranış bağımlılık yapıcı bir rahatsızlık mıdır? (Potenza ve diğ., 2017)**

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

Yayınlandı: Eylül, 2017

Onların yorumunda Lancet Psikiyatri, John B Saunders ve arkadaşları¹Kumar ve oyun bozukluklarının, DSM-5'in oluşumu sırasında ortaya çıkan bağımlılık yaratan bozukluklar olarak değerlendirilmesi ve sınıflandırılması ile ilgili olarak tartışılan güncel tartışmalar.² ve ICD-11 beklentisiyle.³ Kompulsif cinsel davranış bozukluğu, ICD-11 için dürtü-kontrol bozukluğu olarak önerilmektedir.³ Bununla birlikte, Saunders ve meslektaşları tarafından uygulanan mantığa inanıyoruz.¹zorunlu cinsel davranış bozukluğu için de geçerli olabilir. Kompulsif cinsel davranış bozukluğu (hiperseksüel bozukluk olarak işlevselleşti) DSM-5’e dahil edilmek için düşünülmüş, ancak resmi kriterler oluşturulmasına ve saha deneyi testine rağmen sonuçta dışlanmıştır.² Bu dışlama önleme, araştırma ve tedavi çabalarını engelledi ve zorunlu cinsel davranış bozukluğu için resmi bir tanı koymadan klinisyenleri terk etti.

Kompulsif cinsel davranış bozukluğunun nörobiyolojisi üzerine yapılan araştırmalar, dikkat yanlılıkları, özendirici belirginlik nitelikleri ve bağımlılıklarla önemli benzerlikler gösteren beyin temelli işaret reaktivitesi ile ilgili bulgular ortaya çıkarmıştır.⁴ Zorlayıcı cinsel davranış bozukluğu, ICD-11'te bir dürtü-kontrol bozukluğu olarak önerilmektedir; bu, özlemin, olumsuz sonuçlara rağmen devam eden bağlılığın, dürtüsel bağlılığın ve azalmış kontrolün, dürtü-kontrol bozukluklarının temel özelliklerini temsil ettiği görüşüne göre önerilmektedir.⁵ Bu görüş, bazı DSM-IV impuls kontrol bozuklukları, özellikle de patolojik kumar oynama için uygun olabilir. Bununla birlikte, bu unsurlar uzun süredir bağımlılıkların merkezi olarak kabul edilmiştir ve DSM-IV'ten DSM-5'e geçişte, Başka Bir Sınıflandırılmayan Dürtü Kontrol Bozuklukları kategorisi yeniden yapılandırılmış, patolojik kumar yeniden adlandırılmış ve bir bağımlılık bozukluğu olarak yeniden sınıflandırılmıştır.² Şu anda, ICD-11 beta taslak alanı dürtü-kontrol bozukluklarını listeler ve zorunlu cinsel davranış bozukluğu, pyromania, kleptomani ve aralıklı patlayıcı bozukluğu içerir.³

Kompulsif cinsel davranış bozukluğunun dürtü-kontrol bozukluğu olarak sınıflandırılmasında hem artılar hem de eksiler vardır. Bir yandan, ICD-11'e zorunlu cinsel davranış bozukluğunun dahil edilmesi, bu bozukluğu olan kişilerin tanı, tedavi ve çalışmalarında tutarlılığı artırabilir. Öte yandan, zorlayıcı cinsel davranış bozukluğunun bağımlılık yaratan bir bozukluğa karşı dürtü-kontrol bozukluğu olarak sınıflandırılması, tedavinin kullanılabilirliğini, tedavi eğitimini ve araştırma çabalarını sınırlandırarak tedaviyi ve çalışmayı olumsuz yönde etkileyebilir. Kompulsif cinsel davranış bozukluğu, ICD-11 taslak web sitesinde zorlayıcı cinsel davranış bozukluğu için şu anda önerilen cinsel bağımlılık dönemine uygun olarak, ICD-11 için önerilen madde bağımlılık yapıcı bozukluklarla iyi uyum sağlamıştır.³ Zorunlu cinsel davranış bozukluğunun bağımlılık yaratan bir bozukluk olarak sınıflandırılmasının son verilerle tutarlı olduğuna ve klinisyenlere, araştırmacılara ve bu rahatsızlıktan muzdarip olan ve kişisel olarak etkilenen bireylere faydalı olabileceğine inanıyoruz.

Referanslar:

1. Aşırı kumar ve oyun: bağımlılık bozuklukları? Lancet Psikiyatrisi. 2017; 4: 433-435 PubMed
2. Amerikan Psikiyatri Birliği. Zihinsel bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (DSM-5). Amerikan Psikiyatri Birliği Yayınları, Arlington; 2013. Google Scholar
3. WHO. ICD-11 beta taslağı. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (erişim Temmuz 18, 2017).
4. Kompulsif cinsel davranış bir bağımlılık olarak görülmeli mi? Bağımlılık. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. ICD-11’te dürtü kontrol bozuklukları ve “davranışsal bağımlılıklar”. Dünya Psikiyatrisi. 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**Veriler bağımlılık yapması halinde cinsiyeti desteklemiyor (Prause ve diğ., 2017)**

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Yayınlandı: Aralık 2017

Marc Potenza ve arkadaşları¹ ICD-11’te bağımlılık bozukluğu olarak “aşırı cinsel davranış” sınıflandırılmasını savunmuştur. Seks, sinir sistemlerini diğer birçok motive edici davranışla paylaşan, sevme ve isteme bileşenlerine sahiptir.²Ancak, deneysel çalışmalar, kullanımın artması, dürtülerinin düzenlenmesi zorluğu, olumsuz etkiler, ödül eksikliği sendromu, bırakma ile geri çekilme sendromu, tolerans veya gelişmiş geç pozitif potansiyeller gibi bağımlılık unsurlarını desteklememektedir. Bağımlılığın önemli bir nörobiyolojik özelliği, çekirdek akumbens üzerinde sinaps yapan glutamat nöronlarının artan duyarlılığıdır. Bu değişiklikler, işarete bağlı özlem ve zorlayıcı ilaç kullanımı da dahil olmak üzere bir dizi semptomun gösterdiği gibi, mezokortikoimbik dopamin yolunun uzun süreli hassasiyetini etkileyebilir. ³Bugüne kadar, cinsiyetin glutamat işlevi üzerindeki etkileri ve dopamin yolaklarının modülasyonu üzerine yapılan araştırmalar azdır.

Seks, benzersiz periferik temsili ile birincil bir ödüldür. Cinsiyete katılım, sağlık ve yaşam memnuniyeti ile pozitif ilişkilidir. Seks suprafizyolojik stimülasyona izin vermez. Bu alandaki araştırmalar, henüz eşli cinsel davranışları araştırmamıştır. Deneysel çalışmalar görüntüleri kullanarak cinsel ipuçları veya ikincil ödüller ile sınırlı kalmıştır. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak sık veya aşırı cinsiyetle ilgili veriler bağımlılık yapmayı desteklemiyor. Ayrıca, veriler zorunlu ve tahrik edici modeller arasında ayrım yapmak için yeterli değildir. İyi desteklenmiş patolojik olmayan modeller dahil olmak üzere birçok başka yaklaşım vardır.⁴ Potenza ve meslektaşları⁵ayrıca bağımlılık kriterlerinin cinsel davranışlar için yerine getirilmediğini de belirtti: bu daha önce vardığımız sonuca katılıyorum.

Referanslar:

1. Aşırı cinsel davranış bağımlılık yapıcı bir rahatsızlık mıdır? Lancet Psikiyatrisi. 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Eğlenmek için seks: insan ve hayvan nörobiyolojisinin bir sentezi. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Aşamalı nöroplastisitenin bir patolojisi olarak ilaç bağımlılığı. Nöropsikofarmakoloji. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hiperseksüellik: eleştirel bir gözden geçirme ve “cinsel davranış döngüsüne” giriş. Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Kompulsif cinsel davranış bir bağımlılık olarak görülmeli mi? Bağımlılık. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Her şeyi içeren yalnız cezayı mahkum etmek Prause ve diğ. 2017 teklif etmek zorunda kaldı**

Prause en Neşter Çabaya yalnızca tek bir cümle (ve hiçbir destekleyici alıntı içermez) Potenza ve diğ.. yorum. (Desteğiyle Potenza ve diğ.., düşünmek bu 25 yorum / yorum CSBD’yi iddia etmek meli DSÖ'nün yeni ICD-11'inde “bağımlılık yapıcı davranışlar” kategorisi altında kategorize edilmelidir.) Prause ve diğerleri. yedi sözde "bağımlılığın temel unsurları"Yazarları, çalışmaların porno veya seks bağımlılarında henüz bulunamadığını iddia ediyor:

SATIN ALMA ET AL: Ancak, deneysel çalışmalar, kullanımın artması, dürtülerinin düzenlenmesi zorluğu, olumsuz etkiler, ödül eksikliği sendromu, bırakma ile geri çekilme sendromu, tolerans veya gelişmiş geç pozitif potansiyeller gibi bağımlılık unsurlarını desteklememektedir.

Gerçeklik kontrolü:

Prause'nin yedi maddesinden üçü gerçekten “bağımlılığın temel unsurları” olarak kabul edilmiyor: Ödül eksikliği sendromu, gelişmiş geç pozitif potansiyeller ve geri çekilme. Aslında, araştırmalar porno kullanıcılarında ve seks bağımlılarında hem geri çekilme hem de ödül eksikliği sendromu bildirmiştir. Bağımlılığın diğer sözde anahtar unsuru ("geç pozitif potansiyellerin artması") yalnızca bir Nicole Prause EEG çalışmasını çok eleştirdi. Hakemli yedi makale, Prause'un daha düşük EEG okumaları bulduğu konusunda hemfikirdir (alt Geç pozitif potansiyeller) aslında sık porno kullanıcılarının vanilya pornosundan sıkıldığı anlamına gelir (olası bağımlılığın bir göstergesi). Aslında, Prause'nin makalesinin bu resmi analizleri, sık porno kullanıcılarında duyarsızlaştırma / alışkanlık bulduğu konusunda hemfikir (bağımlılık modeliyle tutarlı): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Dolayısıyla, Prause'nin iddialarının aksine, yedi sözde "bağımlılık unsurundan" altısı var porno kullanıcıları ve / veya seks bağımlıları üzerine yapılan çalışmalarda tespit edilmiştir - ve yedincisi yalnızca kendi şüpheli iddiasına ("anahtar" olduğu) ve kendi tartışmalı analiz.

Okuyucuların neden kendilerine sormaları gerekir Prause ve diğ. onları yanlış yönlendirmeye çalışırdı.

"Bağımlılığın temel unsurları" için deneysel destek sağlamadan önce, Prause ve diğerleri. Yok olduğunu iddia etti, bağımlılık uzmanlarının neye inandığını kısaca inceleyelim aslında bağımlılığın kilit unsurları:

Bağımlılığın neden olduğu ana beyin değişiklikleri George F. Koob ve Nora D. Volkow dönüm noktası incelemelerinde: Bağımlılık Beyin Hastalığı Modelinden Nörobiolojik Gelişmeler (2016). Koob, Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü (NIAAA) Direktörü ve Volkow, Ulusal Madde Suistimali Enstitüsü (NIDA) direktörüdür.

Makalede hem ilaç hem de davranışsal bağımlılıklarla ilgili dört temel beyin değişikliği ve davranışsal olarak nasıl ortaya çıktıkları açıklanmaktadır: 1) Duyarlılık, 2) duyarsızlaştırma, 3) Fonksiyonel prefrontal devreler (hipo-frontalite), 4) Arızalı gerilim sistemi. Bu beyin değişikliklerinin tüm 4'leri birçok nörolojik çalışma arasında tanımlanmıştır. bu sayfada listelenmiştir:

Araştırma raporları sensitizasyon porno kullanıcıları / seks bağımlıları: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
İşaret reaktivitesi beyin çalışmaları veya kullanmak için güçlü istek yoluyla değerlendirildi.
Araştırma raporları duyarsızlaştırma veya porno kullanıcılarında / alışkanlıklarında alışkanlık: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Düşük ödül hassasiyeti (daha az zevk), porno alışkanlığı (düşük beyin aktivasyonu), tolerans (yeni türlere tırmanma) şeklinde tezahür eder.
Kötü yürütme işlevini rapor eden çalışmalar (hipofrontalite) ya da porno kullanıcıları / cinsiyet bağımlılarında değiştirilmiş prefrontal aktivite: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Zayıflamış irade, istek, kullanımı kontrol edememe, kötü karar verme gibi tezahürler.
A gösteren çalışmalar disfonksiyonel stres sistemi porno kullanıcıları / seks bağımlıları: 1, 2, 3, 4, 5.
Güçlü hassaslaşmış yolları aktive ettiği için istek ve nüksetmeye yol açan küçük stres bile tezahür eder. Buna ek olarak, bağımlılıktan vazgeçmek beynin stres sistemlerini harekete geçirir ve kaygı, sinirlilik ve ruh hali değişimleri gibi tüm bağımlılıklarda ortak olan yoksunluk semptomlarının çoğuna yol açar.

Gördüğümüz gibi Prause ve diğ., 2017, sosyal medyada bağlantı kurmak ve gazetecilere e-posta göndermek için “resmi” bir mektup üretmek için bağımlılığın temel unsurlarını titizlikle seçti ve yanlış tanıttı.

**"Bağımlılığın temel unsurları" için ampirik destek Prause ve diğ. iddia olmadığı**

Bu bölümde, Prause'un yanlış bir şekilde olmadığını ileri sürdüğü “bağımlılığın temel unsurları” için ampirik destek sağlıyoruz.

SATIN ALMA ET AL: Ancak, deneysel çalışmalar gibi bağımlılığın temel unsurlarını desteklememektedir. kullanımın arttırılması, dürtülerinin düzenlenmesi zorluğu, olumsuz etkiler, ödül eksikliği sendromu, bırakma ile yoksunluk sendromu, tolerans, or Gelişmiş geç pozitif potansiyeller.

1) "kullanımın artması" ve "tolerans"

Prause ve diğerleri. “tolerans” ve “kullanımın artması” farklı bağımlılık unsurları olarak hatalı şekilde listelenmiş. Aynı uyarılma düzeyini elde etmek için daha fazla uyarılma ihtiyacı olan hoşgörü, alışkanlık olarak da adlandırılır (bir ilaca veya bir uyarana daha az ve daha az tepki). Uyuşturucu bağımlılarında tolerans / alışkanlık, aynı yüksek seviyeye ulaşmak için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Bu, kullanımın artmasıdır. Porno kullanıcıları söz konusu olduğunda, tolerans / alışkanlık, mevcut tür veya türdeki porno konusunda can sıkıntısına yol açar: daha fazla uyarılma, genellikle yeni veya daha aşırı porno türlerine yükselerek elde edilir.

Porno kullanıcılarında eskalasyona yol açan tolerans için muazzam miktarda klinik ve anekdot kanıt mevcut olsa da, herhangi bir çalışma var mı? Aslında, 50’in üzerinde yapılan araştırmalar, sık kullanılan porno kullanıcılarında tutarlı alışkanlık veya yükseliş bulduklarını bildirdi - hepsi Prause ve yanlı ortak yazarları tarafından göz ardı edildi. Burada birkaç tırmanma ve alışma / tolerans örneği sunuyoruz Bu 50 çalışmaları listesinden:

Porno kullanıcılarına soran ilk çalışmalardan biri direkt olarak sorun iletme hakkında: "Çevrimiçi cinsel aktiviteler: Bir erkek örneğinde problemli ve problemsiz kullanım modellerinin keşfedici bir çalışması ”(2016). Çalışma, erkeklerin% 49'inin kendileri için daha önce ilginç olmayan ya da bir zamanların iğrenç olduğunu düşündüğü pornoları izlediğini bildirdiği için eskalasyonu rapor ediyor. Bir alıntı:

Yüzde kırk dokuz, en azından bazen cinsel içerik aradığını veya OSA'larda kendileri için daha önce ilginç olmayan veya iğrenç olduğunu düşündüklerini belirtti.

"İkili Kontrol Modeli: Cinsel Uyarılma ve Davranışta Cinsel Engelleme ve Uyarılmanın Rolü", 2007. Indiana University Press, Editör: Erick Janssen, pp.197-222. Video porno kullanan bir deneyde (önceki deneylerde kullanılan türden), genç erkeklerin% 50'i uyandırılamaz veya porno ile ereksiyonlar elde edemezdi (ortalama yaş 29 idi). Şok araştırmacıları, erkeklerdeki erektil disfonksiyonun,

cinsel içerikli materyallere maruz kalma ve bunlarla ilgili yüksek düzeyde maruz kalma ile ilgili.

Erektil disfonksiyon yaşayan erkekler, pornoların “omnipresent” ve “sürekli oyun” olduğu bar ve hamamlarda oldukça fazla zaman harcadılar.

Deneklerle yapılan görüşmeler, bazılarında erotikaya yüksek oranda maruz kalmanın “vanilya cinsiyeti” erotikaya daha düşük bir duyarlılığa ve bazı durumlarda çok özel bir ihtiyaçla birleştirilen yenilik ve varyasyona duyulan ihtiyacı artırdığı sonucuna varmış gibi görünüyor. uyandırmak için uyaran türleri.

Beyin taraması çalışmasına ne dersiniz? "B Pornografi Tüketimi ile İlgili Yağmur Yapısı ve İşlevsel Bağlantı: Porno Üzerindeki Beyin ” (Kühn ve Gallinat, 2014). Bu Max Planck Enstitüsü fMRI çalışması, ödül sisteminde (dorsal striatum) tüketilen porno miktarıyla ilişkili olarak daha az gri madde buldu. Ayrıca, cinsel fotoğrafları kısaca görüntülerken daha fazla porno kullanımının daha az ödül devresi aktivasyonu ile ilişkili olduğunu buldu. Araştırmacılar, bulgularının duyarsızlaşmayı ve muhtemelen toleransı gösterdiğini varsaydılar; bu, aynı uyarılma düzeyini elde etmek için daha fazla uyarıma ihtiyaç duyuyor. Baş yazar Simone Kühn şunları söyledi Onun çalışma hakkında:

Bu, düzenli pornografi tüketiminin ödül sistemini körüklediği anlamına gelebilir. … Bu nedenle, pornografi tüketimi yüksek olan kişilerin aynı ödül seviyesine ulaşmak için daha güçlü uyaranlara ihtiyaç duyduklarını varsayıyoruz…. Bu, striatumun diğer beyin alanlarına işlevsel bağlantısına ilişkin bulgular ile tutarlıdır: yüksek pornografi tüketiminin, ödül bölgesi ile prefrontal korteks arasındaki iletişimin azalması ile ilişkili olduğu bulunmuştur.

Başka bir beyin taraması çalışması “Cinsel ödüller için yenilik, kondisyon ve dikkati gösterme"(2015). Cambridge Üniversitesi fMRI çalışması, kompulsif porno kullanıcılarında cinsel uyaranlara daha fazla alışkanlık kazandırdığını bildirdi. Bir alıntı:

Çevrimiçi açık uyaranlar çok geniştir ve genişlemektedir ve bu özellik, bazı kişilerde kullanımın artmasını sağlayabilir. Örneğin, aynı açık filmi tekrar tekrar izleyen sağlıklı erkeklerin, uyarıcıya alıştıkları ve açık uyaranı giderek daha az cinsel olarak daha az uyarıcı, daha az iştah açıcı ve daha az emici buldukları bulunmuştur (Koukounas ve Over, 2000). … Klinik olarak Kompulsif Cinsel Davranışın erkeklerde yenilik arayışı, koşullandırma ve cinsel uyaranlara alışma ile karakterize olduğunu klinik olarak gözlemlenenleri deneysel olarak gösteriyoruz.

İlgili basın bülteninden:

Aynı alışkanlık etkisi, aynı porno videosunu defalarca gösterilen sağlıklı erkeklerde de görülür. Ancak daha sonra yeni bir video izlediklerinde, ilgi ve uyarılma seviyesi orijinal seviyesine geri döner. Bu, alışkanlığı önlemek için seks bağımlısının sürekli olarak yeni imajlar araması gerekeceği anlamına gelir. Başka bir deyişle, alışkanlık yeni görüntü arayışını yönlendirebilir.
Dr Voon, "Bulgularımız özellikle çevrimiçi pornografi bağlamında alakalı," diye ekliyor. "İlk etapta seks bağımlılığını neyin tetiklediği net değil ve bazı insanların bağımlılığa diğerlerinden daha yatkın olması muhtemeldir, ancak çevrimiçi olarak sunulan yeni cinsel görüntülerin görünüşte sonsuz arzı, bağımlılıklarını beslemeye yardımcı olur ve onu daha çok yapar. kaçması daha zor. "

Prause'un aslında alışkanlık bulan kendi EEG çalışmasına ne dersiniz? Problemli Kullanıcılar ve Kontrollerde Cinsel Görüntülerle Geç Pozitif Potansiyellerin Modülasyonu “Porno Bağımlılığı” ile Uyumsuz Prause ve diğ., 2015). “Porno izlemelerini düzenleyen problemleri olan bireyler” kontrolleri ile karşılaştırıldığında, vanilya pornolarının fotoğraflarına bir saniye maruz kalmaya daha az beyin yanıtı verdi. baş yazar bu sonuçların “pornografik bağımlılık sorununu çözdüğünü” iddia ediyor. Bu arada, meşru bir bilim adamının, yalnız anormal çalışmalarının kötüleştiğini iddia ettiğini iddia edeceğini iyi kurulmuş çalışma alanı?

Gerçekte, bulguları Prause ve diğ. 2015 mükemmel bir şekilde hizalandı Kühn & Gallinat (2014), Burada vanilya porno resimlere karşılık olarak daha az beyin aktivasyonu ile ilişkili olduğunu daha porno kullanım bulmuştur. Prause ve diğerleri. bulgular aynı zamanda Banca ve diğ. 2015, daha düşük EEG okumalarının deneklerin resimlere kontrollerden daha az dikkat ettikleri anlamına geldiğini bildirdi. Basitçe söylemek gerekirse, sık porno kullanıcıları vanilya pornosunun statik görüntülerine karşı duyarsızlaştırıldı. Sıkılmışlardı (alışılmış veya duyarsızlaştırılmış). Bunu gör geniş YBOP eleştirisi. 9'ten daha az hakemli makale, aynı fikirdeler Prause ve diğ. 2015, sık sık porno kullanıcılarında (bağımlılıkla uyumlu) duyarsızlaşma / alışkanlık buldu: Hakemli eleştiriler Prause ve diğerleri., 2015

Hem toleransı hem de çekilmeyi bildiren bir çalışma (iki öğe Prause's Neşter hatalı bir şekilde hiçbir çalışmanın da bildirilmediğini iddia etmiştir): “Sorunlu Pornografi Tüketim Ölçeği Geliştirme (PPCs)” (2017) - Bu yazı geliştirilmiş ve madde bağımlılığı anketleri örnek alınmıştı sorunlu bir porno kullanım anketi test etti. Bu 18 madde anketi, aşağıdaki 6 sorularına toleransı ve çekilmeyi değerlendirdi:

----

Her soru Likert ölçeğinde birden yediye kadar puanlanmıştır: 1- Hiçbir zaman, 2- Nadiren, 3- Bazen, 4- Bazen, 5- Sıklıkla, 6- Çok Sık, 7- Her Zaman. Aşağıdaki grafik, porno kullanıcılarını toplam puanlarına göre 3 kategoriye ayırmıştır: "Sorunsuz", "Düşük risk" ve "Riskli". Aşağıdaki sonuçlar, birçok porno kullanıcısının hem tolerans hem de geri çekilme yaşadığını gösteriyor

Basitçe söylemek gerekirse, bu çalışma aslında eskalasyon (tolerans) ve geri çekilme hakkında sorular sordu - ve her ikisi de bazı porno kullanıcıları tarafından rapor edildi.

Bu çok büyük (n = 6463) gençlerin incelenmesi hemen hemen her Prause ve ark. iddia - Polonya Üniversitesi Öğrencilerinde Pornografi Tüketiminin Yaygınlığı, Örüntüleri ve Algılanan Etkileri: Kesitsel Bir Çalışma (2019). Prause'un iddia etmediği her şeyi bildirdi: tolerans / alışkanlık, kullanımın artması, cinsel olarak uyarılmak için daha aşırı türlere ihtiyaç duyma, bırakma sırasında geri çekilme semptomları, porno kaynaklı cinsel sorunlar, porno bağımlılığı ve daha fazlası. Hoşgörü / alışkanlık / artışla ilgili birkaç alıntı:

Pornografi kullanımının en sık algılanan olumsuz etkileri, orgazma ulaşmak için daha uzun stimülasyon ihtiyacı (% 12.0) ve daha fazla cinsel uyaran (% 17.6) ve cinsel doyumdaki azalma (% 24.5)…
Bu çalışma aynı zamanda, erken maruziyetin, açık materyali tüketirken orgazma ulaşmak için gereken daha uzun stimülasyona ve daha fazla cinsel uyaranlara ihtiyaç duyulduğu ve cinsel tatminkardaki genel azalmaya ihtiyaç duyduğuna göre, cinsel uyaranlara potansiyel duyarsızlaşma ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Maruz kalma süresi boyunca meydana gelen çeşitli pornografi kullanım şekli değişiklikleri bildirildi: açık bir materyal türüne (% 46.0) geçiş, cinsel yönelim ile uyuşmayan materyal kullanımı (% 60.9) ve daha fazlası aşırı (şiddetli) malzeme (% 32.0). İkincisi, kendileri için meraklı olanlara kıyasla meraklı olduklarını düşünen kadınlar tarafından daha sık bildirilmiştir.
Bu çalışma, daha aşırı pornografi materyali kullanma ihtiyacının, kendilerini agresif olarak tanımlayan erkekler tarafından daha sık rapor edildiğini ortaya koydu.

Ek tolerans / tırmanma belirtileri: açık olan birden fazla sekmeye ihtiyaç duymak ve ev dışında porno kullanmak:

Özel mod kullandığını kabul eden öğrencilerin çoğunluğu (% 76.5, n = 3256) ve birden çok pencere (% 51.5, n = 2190) çevrimiçi pornografide gezinirken. Yurt dışında porno kullanılması% 33.0 (%) ile ilan edildi.n = 1404).

İlk kullanım yaşı daha büyük problemler ve bağımlılıkla ilgili (dolaylı olarak tolerans-alışkanlık-tırmanma anlamına gelir):

Açık materyale ilk maruz kalma yaşı genç erişkinlerde pornografinin olumsuz etki olasılığının artmasıyla ilişkiliydi - en yüksek oranlar 12 ya da altında olan kadın ve erkekler için bulundu. Kesitsel bir çalışma nedensellik değerlendirmesine izin vermese de, bu bulgu gerçekten de pornografik içerikli çocukluk ilişkisinin uzun vadeli sonuçları olabileceğini gösterebilir….

Bağımlılık oranları “kendini algılansa” da göreceli olarak yüksekti:

Günlük kullanım ve algılanan bağımlılık sırasıyla% 10.7 ve% 15.5 olarak bildirildi.

Çalışmada bağımlı olmayanlarda bile geri çekilme semptomları bildirildi (bağımlılıkla ilgili beyin değişikliklerinin kesin bir işareti):

Mevcut pornografi tüketicileri olduklarını belirtenler (n = 4260), 51.0% 'i, erkek ve kadınlar arasındaki bu denemelerin sıklığında hiçbir sıkıntı yaşamadan kullanmaktan vazgeçmek için en az bir girişimde bulunduğunu itiraf etti. Pornografi kullanımından vazgeçmeye çalışanların% 72.2'i, en az bir ilişkili kusur deneyimini ve en sık gözlenen erotik rüyalar (% 53.5), sinirlilik (% 26.4), dikkat bozukluğunu (% 26.0) ve% duygusunu içerdiğini göstermiştir. yalnızlık (% 22.2) (Tablo 2).

Sağlayabilirim 45 daha fazla çalışma "normal porno" alışkanlığını bildirmek veya önermek ve daha aşırı ve sıra dışı türlere yükseltmek, ancak Prause ve diğ. Editör için bilimsel bir mektup kılığına girmiş propaganda, halihazırda ifşa edildi.

2) "olumsuz etkiler"

Dan beri yüzlerce çalışma Porno / seks bağımlılığı ve porno kullanımını sayısız olumsuz etkiye bağlamış, Prause's Neşter hiçbir çalışmanın olumsuz bir etkisi olmadığını bildirdiği iddiası mektubu bir aldatmaca olarak ortaya koyuyor.

Bu mantıksız iddia, çoğu aşağıdaki porno / seks bağımlılığı araçlarından bir veya daha fazlasını kullanan zorlayıcı cinsel davranışları inceleyen yüzlerce çalışma tarafından çürütüldü. Bir bağımlılığın temel unsuru, "ciddi olumsuz sonuçlara rağmen sürekli kullanımdır." Bu nedenle, aşağıdaki anketlerin tümü CSB ile ilgili olumsuz etkiler hakkında sorulmuştur (bağlantılar Google akademik çalışmalarına yöneliktir):

Bağımlılık riski konusu dışında bile, ampirik kanıtların üstünlüğü, porno kullanımını çeşitli olumsuz sonuçlara bağlar. Örneğin, 70'in üzerinde yapılan araştırmalar porno kullanımını daha az cinsel ilişki ve ilişki doyumuna bağlar. Bildiğimiz kadarıyla herşey Erkekleri ilgilendiren çalışmalar, daha fazla porno kullanımının bağlantılı olduğunu bildirmiştir. fakir cinsel veya ilişki memnuniyeti. Porno ve cinsel sorunlar? Bu liste şunları içerir Porno kullanımını / porno bağımlılığını cinsel sorunlara bağlayan ve cinsel uyaranlara daha düşük uyarmayı bağlayan 35 çalışmaları.

Duygusal ve zihinsel sağlığı etkileyen porno kullanımı? 65'ten fazla araştırma, porno kullanımını daha kötü zihinsel-duygusal sağlık ve daha kötü bilişsel sonuçlarla ilişkilendiriyor.

Porno kullanımı, inanç, tutum ve davranışları etkiliyor mu? Bireysel çalışmalara göz atın: 35'in üzerinde yapılan araştırmalar, porno kullanımını kadınlara ve cinsiyetçi görüşlere karşı “eşitlikçi olmayan tutumlar” ile ilişkilendirir. Ya da bu özeti bu 2016 meta-analizinden düşünün - Medya ve Cinselleşme: Ampirik Araştırma Durumu, 1995 – 2015. Alıntı:

109 çalışmaları içeren toplam 135 yayını incelendi. Bulgular, hem laboratuar maruziyeti hem de düzenli, günlük olarak bu içeriğe maruz kalmanın, daha yüksek düzeyde vücut memnuniyetsizliği, daha fazla kendini nesneleştirme, daha fazla cinsiyetçi inanç ve olumsuz cinsel inanç desteği gibi çeşitli sonuçlarla doğrudan ilişkili olduğunu kanıtlamıştır. Cinsel şiddete kadınlara karşı daha fazla hoşgörü. Dahası, bu içeriğe deneysel maruziyet, hem kadınların hem de erkeklerin kadınların yetkinliği, ahlakı ve insanlık hakkındaki görüşlerinin azalmasına neden olmaktadır.

Peki ya cinsel saldırganlık ve porno kullanımı? Başka bir meta-analiz: Genel Nüfus Çalışmalarında Pornografi Tüketiminin ve Cinsel Saldırganlığın Gerçek Etkilerinin Meta ‐ Analizi (2015). Alıntı:

22 farklı ülkelerden gelen 7 çalışmaları analiz edildi. Tüketim, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve uluslararası düzeyde, erkekler ve kadınlar arasında ve kesitsel ve uzunlamasına çalışmalarda cinsel saldırganlık ile ilişkilendirilmiştir. Her ikisi de anlamlı olmasına rağmen, dernekler sözlü için fiziksel cinsel saldırganlıktan daha güçlüydü. Sonuçların genel şekli, şiddet içeren içeriğin şiddetlendirici bir faktör olabileceğini göstermiştir.

Peki ya porno kullanımı ve ergenler? Bu listeye göz atın 250 ergen çalışmaları, veya literatürün bu incelemeleri: # 1 gözden, review2, # 3 gözden, # 4 gözden, # 5 gözden, # 6 gözden, # 7 gözden, # 8 gözden, # 9 gözden, # 10 gözden, # 11 gözden, # 12 gözden, # 13 gözden. Araştırmanın 2012 incelemesinin sonucundan - İnternet Pornografisinin Ergenler Üzerindeki Etkisi: Araştırma Üzerine Bir İnceleme:

Toplu olarak, bu çalışmalar göstermektedir ki pornografiyi tüketen gençliğin gerçekçi olmayan cinsel değerler ve inançlar geliştirebileceği. Bulgular arasında, daha yüksek düzeylerde izin verilen cinsel tutum, cinsel meşgul olma ve daha erken cinsel deney yapma, pornografinin daha sık tüketilmesiyle ilişkilendirilmiştir…. Yine de, şiddeti cinsel açıdan saldırgan davranış dereceleriyle gösteren ergen pornografisinin kullanımıyla ilişkilendiren tutarlı bulgular ortaya çıkmıştır. Literatür, ergenlerin pornografi kullanımı ile benlik kavramı arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Kızlar, pornografik materyalde gördükleri kadınlara fiziksel olarak daha zayıf hissettiklerini bildirirken, erkekler de bu medyada erkekler kadar erkeksi veya performans gösteremeyeceklerinden korkuyorlar. Ergenler ayrıca özgüvenleri ve sosyal gelişimleri arttıkça pornografi kullanımlarının azaldığını bildirmektedir. Ek olarak, araştırmalar, özellikle internette bulunan pornografiyi kullanan ergenlerin daha düşük sosyal entegrasyon derecelerine, davranış problemlerinde artışa, suçlu davranış düzeylerinde artış, depresif belirtilerin görülme sıklığında ve bakım verenlerle duygusal bağların azalmasına neden olduğunu göstermektedir.

3) "dürtüleri düzenlemede zorluk"

Hiçbir çalışmanın “zorlukla düzenleyici dürtüler” bildirmediği iddiası, olumsuz etkilerle ilgili önceki iddia kadar doğru değildir. # 2 altında listelenen birçok porno ve seks bağımlılığı anketi, deneklerin porno kullanımlarını veya cinsel davranışlarını kontrol etmekte sorun yaşayıp yaşamadığını değerlendirdi. Bir kez daha, "olumsuz sonuçlara rağmen kullanımı kontrol edememe" bir bağımlılık sürecinin ayırt edici özelliğidir ve standart anketlerle değerlendirilir. Yukarıdaki porno / seks bağımlılığı araçları listesinden birkaç örnek sunuyoruz.

Siber Pornografi Kullanım Envanteri (CPUI) -

------

Sorunlu Pornografi Kullanım Ölçeği (PPUS) -

------

Cinsel Zorunluluk Ölçeği (SCS) -

------

Hiperseksüel Davranış Envanteri (HBI) -

------

Bu bölümü CSB anketleriyle doldurmanıza gerek yok. Kaptın bu işi - Prause ve diğerleri hiçbir çalışmanın "kullanımı kontrol edememe" nin saçma olduğunu ve Neşter mektubunu yayınlayan dergi.

4) "ödül eksikliği sendromu"

Yukarıda belirtildiği gibi "Ödül Eksikliği Sendromu" (RDS) evrensel olarak kabul edilmiş bir bağımlılık unsuru değildir. Prause ve diğ. Henüz bildirilmesi gereken kilit bir unsur bağımlılığı olduğu kanısında yanlış RDS'yi listeye attı. RDS hakkında bilimsel bir fikir birliği olmamasına rağmen, vardır değerlendirildi (daha fazlası aşağıda).

As araştırmacı Kenneth Blum tarafından tasarlandı"Ödül Eksikliği Sendromu", muhtemelen dopamin reseptörlerinde bir eksiklikten kaynaklanan, genetik olarak indüklenen düşük dopamin sinyali olarak tanımlanmaktadır. Blum'un hipotezine göre, RDS, normal dopamin işlevi denen kişilere göre daha az zevk (anhedoni) olarak ortaya çıkıyor. Dahası, RDS'li kişiler, aşırı tüketen doğal ödüller (abur cubur, kumarla seks) ve bağımlılık yapan uyuşturucularla düşük dopamini (daha az zevk) telafi etme olasılıkları daha yüksektir ve bu nedenle bağımlı olma şansı daha yüksektir.

Marc Lewis'in yazdığı makalenin anlaşılmasını kolay bir şekilde öneriyorum: Heyecan Verildiğinde: Ödül Eksikliği Sendromu. demir kama Temel problemi hipotezlerle açıklar:

Çekiciliğine rağmen, RDS modeliyle ilgili bazı ciddi sorunlar var. Sadece iki isim vereceğim. Düzinelerce çalışmadan, uyuşturucu veya alkol kullanımının kendisinin dopamin reseptör yoğunluğunda bir azalmaya veya en azından dopamin reseptör aktivasyonuna yol açtığını biliyoruz, çünkü bu reseptörler, onları eğlenceli şeylerle bombardımana tuttuğumuzda yanma veya duyarsızlaşma eğilimi gösteriyor.

Başka bir deyişle, bağımlılık sürecinin kendisinden kaynaklanabileceği için RDS her zaman genetik değildir. Bağımlılık, daha düşük dopamin sinyaline veya ödül duyarlılığında bir düşüşe neden olduğunda, buna duyarsızlaştırma. Daha önce açıklandığı gibi, duyarsızlaştırma toleransa yol açar, bu da aynı yüksek veya uyarılma durumunu elde etmek için daha büyük bir uyarıma ihtiyaç duyar. Prause'un RDS hakkındaki belirsiz iddialarının aksine, altı sinirbilim temelli çalışma, duyarsızlaştırma veya alışkanlık ile tutarlı bulgular bildirmiştir: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Ayrıca birçok düşünün alışkanlık ve tırmanma yukarıda listelenen çalışmalar, 40 kişi daha tartışmalı bir şekilde "duyarsızlaştırma" veya "azalan ödül duyarlılığı" kapsamına giriyor..

Hakim olan bağımlılık teorisi - teşvik-duyarlılaştırma modeli ve onu destekleyen kanıtlar - tamamen göz ardı edildi Prause ve diğ. Duyarlılaştırmanın neden olduğu nörolojik değişiklikler şu şekilde kendini göstermektedir: artan “istemek” veya beğenme veya zevk alma arzusu azaldıkça. Potenza ve diğ. CSB çalışmalarının çoğu, teşvik edici duyarlılık modeliyle tutarlı bulgular olduğunu bildirmiştir:

Kompulsif cinsel davranış bozukluğunun nörobiyolojisi üzerine yapılan araştırmalar, dikkat yanlılıkları, özendirici belirginlik nitelikleri ve bağımlılıklarla önemli benzerlikler gösteren beyin temelli işaret reaktivitesi ile ilgili bulgular ortaya çıkarmıştır.

Yukarıdakilerin tümü, bağımlılığın teşvik edici duyarlılık modeline destek olarak düşünülebilir. Sinirbilim-temelli KSS bu modelle uyumlu çalışmaktadır: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "kesilmeyle birlikte yoksunluk sendromu"

Gerçek şu ki, bir bağımlılığı teşhis etmek için yoksunluk semptomları gerekli değildir. Önce dili bulacaksınız "ne bir tolerans ne de çekilmek bir tanı için gerekli veya yeterli…”Hem DSM-IV-TR hem de DSM-5’te. İkincisi, sık sık tekrarlanan cinsiyetoloji, “gerçek” bağımlılıkların ciddi, hayatı tehdit eden yoksunluk semptomlarına yanlışlıkla yol açtığını iddia ediyor fizyolojik bağımlılık ile bağımlılıkla ilgili beyin değişiklikleri. Bu 2015 literatür taramasından bir alıntı teknik bir açıklama sağlar (İnternet Pornografi Bağımlılığı Nörobilim: Bir Gözden Geçirme ve Güncelleme):

Bu aşamada kilit nokta, çekilmenin belirli bir maddeden gelen fizyolojik etkilerle ilgili olmamasıdır. Aksine, bu model yukarıdaki işlemden kaynaklanan olumsuz bir etki yoluyla geri çekilmeyi ölçer. Kaygı, depresyon, disfori ve huzursuzluk gibi olumsuz duygular, bu bağımlılık modelinde geri çekilme göstergeleridir [43,45]. Davranışların bağımlılık yapması fikrine karşı olan araştırmacılar sıklıkla detoksifikasyonla karıştırarak bu kritik ayrımı göz ardı eder veya yanlış anlarlar [46,47].

Bir bağımlılık tanısında çekilme semptomlarının bulunması gerektiğini iddia ederken Prause ve diğ. çaylak kafa karıştırıcı hata yapar fiziksel bağımlılık ile bağımlılık. Bu terimler eş anlamlı değildir (Pfaus, YBOP'un eleştirdiği bir 2016 makalesinde de aynı hatayı yaptı: Jim Pfaus'un YBOP yanıtı “Bir bilim insanına güvenin: seks bağımlılığı bir efsanedir”Ocak, 2016)

İnternet internet araştırması ve çok sayıda öz rapor bazı porno kullanıcılarının yaşadığını kanıtlamak para çekme ve / veya hata payı - Aynı zamanda fiziksel bağımlılığın da bir özelliğidir. Aslında, eski porno kullanıcıları düzenli olarak şaşırtıcı derecede şiddetli rapor veriyorlar yoksunluk belirtileriuyuşturucu geri çekilmesini hatırlatan: uykusuzluk, kaygı, sinirlilik, ruh hali dalgalanmaları, baş ağrıları, huzursuzluk, zayıf konsantrasyon, yorgunluk, depresyon ve sosyal felç gibi adamların aradığı libido kaybı 'flatline' (görünüşe göre porno çekilmesi için benzersiz). Porno kullanıcıları tarafından bildirilen bir başka fiziksel bağımlılık belirtisi, porno kullanmadan ereksiyon yapamamak ya da orgazm olmamaktır.

Çalışmalara gelince, sadece dördü var direkt olarak porno kullanıcılarına / cinsel bağımlılara çekilme semptomları hakkında sorular sordu. Tüm 4 yoksunluk belirtileri bildirdi: 1, 2, 3. 4. Çalışmaların üçü aşağıda açıklanmıştır.

Öncelikle, yukarıdaki tolerans / artırma bölümünde açıklanan çalışmayı yeniden ele alalım, amacı bir çözüm geliştirmek ve test etmekti. problemli porno kullanım anketi. Risk altındaki kullanıcılar ve düşük riskli kullanıcılar için hem “tolerans” hem de “geri çekilme” hakkında önemli kanıtlar bulunduğuna dikkat edin.

İkincisi, hakkında bir 2018 bildirimi bildirildi. Bergen-Yale Cinsiyet Bağımlılığı Ölçeğinin Büyük Bir Ulusal Örneklemle Geliştirilmesi ve Doğrulanması. Ayrıca çekilme ve hoşgörü değerlendirildi. Deneklerde görülen en yaygın “cinsiyet bağımlılığı” bileşenleri, göze çarpma / özlem ve hoşgörü idi, fakat geri çekilme dahil diğer bileşenler de ortaya çıktı.

Yukarıda anılan - Polonya Üniversitesi Öğrencilerinde Pornografi Tüketiminin Yaygınlığı, Örüntüleri ve Algılanan Etkileri: Kesitsel Bir Çalışma (2019). Çalışma, Prause'un iddia etmediği her şeyi bildirdi: tolerans / alışkanlık, kullanımın artması, cinsel olarak uyarılmak için daha aşırı türlere ihtiyaç duyma, bırakma sırasında geri çekilme belirtileri, porno kaynaklı cinsel sorunlar, porno bağımlılığı ve daha fazlası. Hoşgörü / alışkanlık / artışla ilgili birkaç alıntı:

Çalışmada, bağımlı olmayanlarda bile sigarayı bırakma semptomları bildirildi (bağımlılıkla ilgili beyin değişikliklerinin kesin bir işareti):

Mevcut pornografi tüketicileri olduklarını belirtenler (n = 4260), 51.0% 'i, erkek ve kadınlar arasındaki bu denemelerin sıklığında hiçbir sıkıntı yaşamadan kullanmaktan vazgeçmek için en az bir girişimde bulunduğunu itiraf etti. Pornografi kullanımından vazgeçmeye çalışanların% 72.2'i, en az bir ilişkili kusur deneyimini ve en sık gözlenen erotik rüyalar (% 53.5), sinirlilik (% 26.4), dikkat bozukluğunu (% 26.0) ve% duygusunu içerdiğini göstermiştir. yalnızlık (% 22.2) (Tablo 2).

Çekilme veya hoşgörü kanıtı rapor eden ek çalışmalar burada toplandı.

6) "gelişmiş geç pozitif potansiyeller"

Prause'un nedeni Neşter mektupta listelenen "geç olumlu potansiyellerin artması", kendisi ve ekibinin alt 2015 çalışmasında geç pozitif potansiyeller - Prause ve diğ. 2015

EEG'ler kafa derisindeki elektriksel aktiviteyi veya beyin dalgalarını ölçer. "Gelişmiş geç pozitif potansiyeller", denek tarafından görülen bir görüntüden hemen sonra ölçülen EEG okumalarıdır. Bu, bir EEG ile değerlendirilen elektriksel aktivitedeki birçok ani artıştan yalnızca biridir ve yorumlama için çok yüksektir.

Üzerinde mutabık kalınan şey, Prause'nin sık porno kullanıcılarındaki daha düşük EEG okumalarının, vanilya porno fotoğraflarına daha az porno kullanan deneklerden daha az dikkat ettikleri anlamına gelmesidir. İlki sadece sıkılmıştı. Pruse cesurca "Bu model madde bağımlılığı modellerinden farklı görünüyor".

Ancak Prause'nin daha sık porno kullanıcıları için düşük beyin aktivasyonu bulması, aslında bağımlılık modeliyle aynı hizada: duyarsızlaştırma (alışma) ve tolerans, bu uyarılma elde etmek için daha fazla uyarıma ihtiyaç duymaktadır. Hakemli dokuz makale, aynı fikirdeler Prause ve diğ., 2015 aslında duyarsızlaştırma / alışkanlık buldu (bağımlılık belirtisi):

Prause, deneklerinin haklı olmasına rağmen az Alışkanlıktan ziyade “işaret reaktivitesi”, “sahtecilik” iddiasındaki boşluk deliğini rahatlıkla görmezden geliyor: 26 diğer nörolojik araştırmalar, zorlayıcı porno kullanıcılarında ipucu-reaktivitesi veya istek (teşvik edici duyarlılık) olduğunu bildirdi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Bilimsel fikir birliği, birinin ciddi metodolojik kusurlarla engellenen anormal bir çalışma hakkındaki iddialarına dayanmaz; bilimsel fikir birliği, kanıtların üstünlüğüne dayanır (siz gündem odaklı).

**Cevap Prause ve diğ., 2017 "glutamat iletimi" kırmızı ringa balığı**

SATIN ALMA ET AL: Bağımlılığın önemli bir nörobiyolojik özelliği, çekirdek akumbens üzerinde sinaps yapan glutamat nöronlarının duyarlılığının artmasıdır. Bu değişiklikler, işarete bağlı özlem ve zorlayıcı ilaç kullanımı da dahil olmak üzere bir dizi semptomun gösterdiği gibi, mezokortikoimbik dopamin yolunun uzun süreli hassasiyetini etkileyebilir. ³ Bugüne kadar, cinsiyetin glutamat işlevi üzerindeki etkileri ve dopamin yolaklarının modülasyonu üzerine yapılan araştırmalar azdır.

Neden bu Prause mektubuna dahil edildi? Onlarca yıllık hayvan araştırması, şu anki bağımlılık teorisini şekillendirmiştir: bağımlılık teşvik-duyarlılaştırma modeli. Teorinin arkasındaki merkezi beyin değişikliği, yukarıda açıklandığı gibidir - mezokortikolimbik dopaminin glutamat nöronları yoluyla uzun vadeli hassaslaşması. Bu oldukça ağız doludur, ancak YBOP 2011'de bu konu hakkında nispeten basit bir makale yazdı (birkaç resimle birlikte): Pornoyu Neden Bir Ortaktan Daha Heyecanlı Buluyorum? (2011).

Basit bir ifadeyle, beynin her yerinden gelen düşünceler, duygular ve anılar, glutamat salgılayan yollarla beynin ödül sistemine gönderilir. Bağımlılıkla, bu glutamat yolları süper güçlü veya hassas hale gelir. Bunlar hassaslaştırılmış yollar olarak düşünülebilir Pavlovian koşullandırma turbolarda. Tarafından etkinleştirildiğinde düşünceler veya tetikleyicilerHassaslaştırılmış yollar, ödül devresini patlatır, göz ardı edilmesi zor istekleri tetikler.

Ama işte anlaşma. CSB deneklerinde ve porno kullanıcılarında hassaslaşmayı kesin olarak gösteren beyin aktivasyon modellerini ve işaret kaynaklı istekleri bildiren 24 sinirbilim temelli çalışma zaten var: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

İnsan deneklerde yakın zamanda yapılmış ve çok pahalı ve yorumlanması zor olan "glutamat araştırmalarına" ihtiyacımız yok.

**yanıt Prause ve diğ., 2017 “suprafizyolojik stimülasyon” kırmızı ringa balığı**

SATIN ALMA ET AL: Seks, benzersiz periferik temsili ile birincil bir ödüldür. Cinsiyete katılım, sağlık ve yaşam memnuniyeti ile pozitif ilişkilidir. Seks suprafizyolojik stimülasyona izin vermez.

Prause bize, zorlayıcı cinsel davranış bozukluğunu çevreleyen tartışmalarla hiçbir ilgisi olmayan iki kırmızı halka sunmaktadır.

Kırmızı ringa balığı #1: "Cinsiyete katılım, sağlık ve yaşam memnuniyeti ile pozitif ilişkilidir.".

Meşgul iken cinsel ilişki genellikle daha iyi sağlık endeksleriyle ilişkilendirilir, bunun porno kullanımı, porno bağımlılığı, seks bağımlılığı veya diğer cinsel faaliyet türleriyle ilgisi yoktur ("seks" terimi belirsizdir, bilimsel değildir ve şu şekilde kullanılmamalıdır: akademik bir dergide bir bütündür).

İlk olarak, sözde sağlık yararlarının çoğu iddia orgazm, mastürbasyon veya "seks" ile ilişkilendirilmek, aslında başka bir insanla yakın temasla ilişkilidir, mutlaka orgazm ile ilişkilendirilmez ve mastürbasyon ile değil. Daha spesifik olarak, birkaç izole edilmiş sağlık göstergesi ile cinsel ilişki arasında iddia edilen korelasyonlar muhtemelen doğal olarak daha fazla seks ve mastürbasyon yapan daha sağlıklı nüfuslardan kaynaklanan korelasyonlardır. Nedensel değiller.

Spesifik olarak, bu literatür taraması (Farklı Cinsel Etkinliklerde Göreceli Sağlık Faydaları, 2010) Cinsel ilişkinin, mastürbasyon olmamakla birlikte, olumlu etkilerle ilişkili olduğunu buldum. Bazı durumlarda, mastürbasyon, sağlık yararları ile negatif olarak ilişkiliydi; bu, daha fazla mastürbasyonun, daha düşük sağlık göstergeleri ile ilişkili olduğu anlamına geliyordu. İncelemenin sonucu:

“Çok çeşitli yöntemlere, örneklere ve önlemlere dayanan araştırma bulguları, bir cinsel aktivitenin (Penil-Vajinal İlişki ve buna orgazm cevabının) ilişkili olduğu ve bazı durumlarda ilişkili işlemlere neden olduğunu göstermede oldukça tutarlıdır. daha iyi psikolojik ve fiziksel işleyiş ile. ”
“Diğer cinsel davranışlar (Penis-Vajinal İlişkinin bozulduğu durumlarda, prezervatiflerle veya penis-vajinal hislerden uzak bir şekilde dağıtılması dahil) ilişkisiz olduğu veya bazı durumlarda (mastürbasyon ve anal ilişki gibi) daha iyi psikolojik ve fiziksel işleyiş ile ters orantılı olduğu .”
“Cinsel tıp, seks eğitimi, seks terapisi ve seks araştırması, özellikle Penile-Vajinal İlişkinin sağlık yararlarının ayrıntılarını yaymalı ve ayrıca kendi değerlendirme ve müdahale uygulamalarında çok daha spesifik hale gelmelidir.”

İkincisi, Prause, "seks" in olumlu etkileri olabileceği için seks bağımlılığının var olamayacağını söylüyor. Bu, abur cubur yemenin sorun yaratmadığını, çünkü yemek yemenin yetersiz beslenmeyi ve ölümü önlediğini söylemekle benzerdir. Günümüzün aşırı tüketiminin belgelenmiş sağlık etkileri yüksek yağlı / şekerli yiyecekler başka türlü söyle. Olduğu gibi Yetişkin Amerikalıların% 39'i obez,% 75 veya daha fazla kilolu. Üstelik yüzlerce insan ve hayvan çalışmaları Abur cubur aşırı tüketiminin yapabileceği iddiasını desteklemek beyni bağımlılık yapıcı ilaçlara benzer şekillerde değiştirmek.

Kırmızı ringa balığı #2: "Seks suprafizyolojik stimülasyona izin vermez".

Sadece bir avuç insan bunu bilirdi Prause ve diğerleri. olağanüstü bir uyarıcı olarak internet pornografisi kavramını gözden düşürmeye çalışıyor. Ortak yazarları "suprafizyolojik uyarım" terimini yanlış kullandıklarından, Nobel ödüllü Nikolaas Tinbergen "terimini icat ettiği zaman"süper normal uyarıcı ' (veya supranormal).

İlk olarak, dopamin veya endojen opioidler gibi nörotransmiterlerin suprafizyolojik seviyeleri, bağımlılıkla ilişkili beyin değişikliklerini tetiklemek için kronik kullanım için gerekli değildir. Örneğin, en çok bağımlılık yapan iki uyuşturucu (yani kullanıcıların en büyük yüzdesini bağlayanlar) - nikotin ve opiatlar - ödül merkezi dopamini% 200 artırıyor. Bu, cinsel uyarılmada görülen aynı dopamin seviyeleridir (cinsiyet ve orgazm, doğal olarak bulunan en yüksek dopamin ve endojen opioid seviyelerini üretir).

Ayrıca, cinsel uyarılma ve bağımlılık yapan uyuşturucular tam olarak aynı ödül devresi sinir hücreleri. Buna karşılık, sadece bir küçük yüzde Sinir hücresi aktivasyonunun bağımlılık yapıcı ilaçlar ile yiyecek veya su gibi diğer doğal ödüller arasında örtüşmesidir. Bu gerçeği met, kokain ve eroin yapmak aynı sinir hücrelerini açmak cinsel stimülasyon çok çekici neden bu kadar bağımlılık yapabileceklerini açıklamaya yardımcı olur.

Araştırmalar, bağımlılık için “suprafizyolojik uyarılma” nın gerekli olmadığını ortaya koymaktadır. Dağlar araştırma, davranışsal bağımlılıkların (yiyecek bağımlılığı , patolojik kumar, video oyunu, internet bağımlılığı ve porno bağımlılığı) ve madde bağımlılıkları aynı çoğunu paylaşıyor temel mekanizmalar bir lider ortak değişikliklerin toplanması beyin anatomisi ve kimyasında.

Sonunda bariz olanı var: Hem DSM5 hem de ICD-11 davranışsal bağımlılıkları tanıyor. DSM5 (2013) kumar bağımlılığı için bir teşhis koyarken, yeni ICD-11 (2018) kumar bağımlılığı ve ayrıca video oyunu bağımlılığı tanısı koymaktadır ve tanı içeriyor porno bağımlılığı veya seks bağımlılığı için uygun: “Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu".

İkincisi, yazarları Prause ve diğ. neyin kastedildiği hakkında hiçbir fikrim yok süper normal uyarıcı (yanlışlıkla "suprafizyolojik uyarım" olarak adlandırılır). Daha iyi bir anlayış için bunu öneriyorum Harvard profesörünün kısa makalesi, ya da bu çok popüler Stuart McMillen tarafından resimli açıklama. Belki Prause ve şirket aşağıdaki gibi bir kitabı açabilir Süpernormal Uyaranlar: İlkel Çağlar Evrim Amaçlarını Nasıl Aşar by Deirdre Barrett. Kitabın 2010 basın bülteninden bir alıntı:

Artık şekerlemeden pornografiye ve tehlikeli sonuçlarla modası geçmiş ama kalıcı içgüdüsel dürtülere hizmet eden atom bombalarına kadar, hayattan daha büyük cazibelere erişebiliyoruz. 1930'larda Hollandalı Nobel ödüllü Niko Tinbergen, gri benekli küçük, soluk mavi yumurtalar bırakan kuşların, siyah benekli dev, parlak mavi alçı mankenlerin üzerine oturmayı tercih ettiklerini keşfetti. Erkek gümüşi yıkanmış bir fritillary kelebek, kendi türündeki gerçek, canlı bir dişiye kıyasla, yatay kahverengi çizgili kelebek büyüklüğünde dönen bir silindir tarafından cinsel olarak daha fazla uyarıldı. Anne kuşlar, sahte gaga gerçek bir civcivinkinden daha geniş ve daha kırmızı ise, Tinbergen'in öğrencileri tarafından bir çubuk üzerinde tutulan sahte bir yavru kuş gagasını beslemeyi tercih ettiler. Dikenli erkek balık, alt tarafı herhangi bir doğal balıktan daha parlak kırmızıysa, bir kukla ile savaşmak için gerçek bir erkeği görmezden geldi. Tinbergen, ilkel içgüdülere hitap eden ve tuhaf bir şekilde gerçek şeylerden daha güçlü bir çekim uygulayan bu taklitleri tanımlamak için "olağanüstü uyaranlar" terimini icat etti. Hayvanlar, çoğunlukla deneyciler onları oluştururken olağanüstü uyaranlarla karşılaşır. Biz insanlar kendimizinkini üretebiliriz: süper şekerli içecekler, patates kızartması, iri gözlü doldurulmuş hayvanlar, tehditkar düşmanlarla ilgili sözler.

Süper normal bir uyaran yukarıda fizyolojik yanıt. Daha ziyade, bir hayvanın çekici bulmak için ne geliştirdiği ile aynı çekici uyarıcının abartılı (belki de sentetik) versiyonu arasındaki karşılaştırmaya dayanır. Örneğin dişi kuşlar, Tinbergen'in yaşamdan daha büyük yaşta oturmaya çabalarken, soluk, benekli yumurtalarının çözülmediği halde alçı yumurtaları canlı bir şekilde gördü.

İnternet pornosu, olağanüstü bir cinsel yenilik sağladığı için olağanüstü bir uyarıcı olarak kabul edilir. İnternet pornosu ile sadece bitmeyen cinsel ilişki değil yenilik Bu bizim ödül sistemimizi etkiliyor. Ödül sistemi için ateş diğer duygular ve uyaranlara datümü izleyicide belirgin bir şekilde öne çıkıyor:

Güçlü duygular - gibi suçluluk, iğrenme, utanma, kaygı & korku
Aradığınız ve arama - ödül devresi genellikle arama devresi
Bir şey beklentileri ihlal eden - şok, sürpriz veya hayal edebileceğimizden daha fazlası

Erotik kelimeler ve resimler uzun zamandan beri var. Böylece yeni arkadaşlardan nörokimyasal acele. Yine de ayda bir kez yapılan yenilik Playboy Sayfaları çevirdiğiniz anda buharlaşır. Kimse arar mı Playboy ya da softcore videoları “şok edici” ya da “kaygı yaratan?”? 12 yaşından büyük, bilgisayar okur-yazar bir çocuğun beklentilerini ihlal eder mi? İki sekmeli Google porno prowl’unun “aranması ve aranması” ile de karşılaştırılamaz. İnternet pornosunu benzersiz kılan şey, dopamin (ve cinsel uyarılmayı) fareyle tıklatıp tıklatabilir ya da ekrana dokunabilmenizdir.

Bu duygusal durumların birçoğu (kaygı, utanç, şok, sürpriz) sadece dopamin yükseltmekancak her biri ayrıca stres hormonlarını ve nörotransmiterleri de artırabilir (norepinefrin, epinefrin, kortizol). Bu stres nörokimyasalları heyecanını artırmak süre dopaminin büyütülmesi zaten güçlü efektler. İnternet pornosunu diğer potansiyel bağımlılık yapıcı maddelerden ve davranışlardan ayıran diğer özellikler:

Çalışmalar video porno olduğunu ortaya koyuyor statik pornodan daha fazla uyandırma.
Cinsel uyarılmayı arttırmak (ve azalan dopamin yükseltmek) mastürbasyon seansı sırasında anında tür değiştirebilir. 2006 ve gelmeden önce bunu yapamadı akış tüpü siteleri.
Çıplak insanların fotoğraflarından farklı olarak, videolar hayal gücünüzü değiştirir ve cinsel zevkler, davranışveya yörünge (özellikle öyleyse ergenler için).
Porno beyninde saklanır ve bu, bir "vuruş" gerektiğinde onu hatırlamanı sağlar.
Tüketim sınırlaması olan yiyecek ve ilaçların aksine, internet porno tüketiminde fiziksel bir sınırlama yoktur. Beynin doğal doyma mekanizmaları, bir doruğa çıkmadıkça aktif değildir. O zaman bile, kullanıcı tekrar uyandırılmak için daha heyecan verici bir şeye tıklayabilir.
Yiyecek ve uyuşturucularla, kişi daha fazlasını tüketerek yalnızca (bir bağımlılık sürecinin bir işareti) yükselebilir. İnternet pornosu ile her ikisi de daha yeni “ortaklar” ile yükselebilir ve yeni ve alışılmadık türleri görüntüleyerek. Bir porno kullanıcısı için oldukça yaygındır Aşırı pornodan uzaklaşmak için. Bir kullanıcı ayrıca derleme videolarını görüntüleyerek veya VR pornolarını kullanarak da yükselebilir.

Çok lezzetli yiyecekler (konsantre şekerler / yağlar / tuzlar), video oyunları ve internet pornosu, olağanüstü uyarıcılar olarak kabul edilir. İşte internet uygulamalarını (porno, video oyunları, Facebook) süpernormal uyaranlar olarak irdeleyen birkaç hakemli makale:

1) İnternet Pornografisi Bağımlılığının Sinirbilimi: Bir Gözden Geçirme ve Güncelleme (2015) - Alıntı:

Bazı internet aktivitelerinin, bitmeyen bir stimülasyon sağlama güçlerinden (ve ödül sisteminin aktivasyonundan dolayı), olağanüstü bir teşvik edici olduğu düşünülmektedir [24], hangi beyinleri bağımlılık ile ilgili değişiklikler gösteren tezahür eden kullanıcıların patolojik arayışlarına neden yakalandıklarını açıklamaya yardımcı olur. Nobel Ödülü kazanan bilim adamı Nikolaas Tinbergen [25] evrimsel olarak geliştirilen bir genetik yanıtı geçersiz kılacak yapay uyaranların yaratılabileceği bir fenomen olan “olağanüstü normal uyaranlar” fikrini ortaya koydu. Bu olayı açıklamak için Tinbergen, gerçek kuş yumurtalarından daha büyük ve daha renkli olan yapay kuş yumurtaları yarattı. Şaşırtıcı bir şekilde, ana kuşlar daha canlı olan yapay yumurtaların üzerine oturmayı ve kendi doğal olarak bırakılmış yumurtalarını bırakmayı seçtiler. Benzer şekilde, Tinbergen daha büyük ve daha renkli kanatlara sahip yapay kelebekler yarattı ve erkek kelebekler art arda gerçek kelebekler yerine bu yapay kelebekler ile çiftleşmeye çalıştı. Evrim Psikoloğu Dierdre Barrett, bu kitabını Supernormal Uyaranları adlı kitabında bu kavramı ele aldı: Primal'in Evrimsel Amaçlarını Nasıl Aşarsa26]. “Deneyciler onları inşa ettiğinde hayvanlar çoğunlukla olağanüstü uyarılarla karşılaşır. Biz insanlar kendimizi üretebiliriz. ”[4] (s. 4). Barrett'in örnekleri şekerden pornografiye ve çok tuzlu veya doğal olmayan şekerli abur cuburlara kadar etkileşimli etkileşimli video oyunu oynamaya kadar uzanıyor. Kısacası, genelleştirilmiş internet kronik aşırı kullanımı oldukça uyarıcıdır. Doğal ödül sistemimizi işe alır, ancak potansiyel olarak beynimiz geliştikçe atalarımızın tipik olarak karşılaştığı aktivasyon seviyelerinden daha yüksek seviyelerde aktive eder, bu da bağımlılık yapıcı bir moda geçme sorumluluğunu taşır [27].

2) Supernormal Doğal Ödüller için Tercih Ölçümü: İki Boyutlu Beklenti Zevk Ölçeği (2015) - Alıntı:

Süper normal (SN) uyaranları, ödül yollarını aktive eden ve bu davranışların amaçlandığı doğal olarak meydana gelen uyaranlardan daha fazla davranışa yaklaşan yapay ürünlerdir. Birçok modern tüketici ürününün (örneğin, aperatif yiyecekler, alkol ve pornografi), doğal olarak ortaya çıkan alternatifleri tercih ederek, aşırı tüketime neden olan SN özelliklerini içerdiği görülmektedir. Bireysel farklılıklar veya bu tür uyaranlara duyarlılıktaki değişikliklerin öz-rapor değerlendirmesi için henüz bir önlem mevcut değildir. Dolayısıyla, beklenen bir memnuniyet ölçeği hem SN hem de doğal (N) ödüllendirici uyaran sınıflarını temsil eden maddeleri içerecek şekilde değiştirildi. Keşfedici faktör analizi iki faktörlü bir çözüm üretti ve tahmin edildiği gibi, N ve SN maddeleri ayrı boyutlarda güvenilir bir şekilde yüklendi. İki skala için iç güvenilirlik, sırasıyla ρ = .93 ve ρ = .90 idi. İki boyutlu ölçüm, N ve SN skala aracı olarak belirteçler kullanılarak regresyon yoluyla değerlendirildi ve sonuç olarak SN özelliklerine sahip günlük 21 ürünleri tüketiminin öz raporları. Beklendiği gibi, SN zevk derecelendirmeleri daha yüksek SN ürün tüketimiyle ilişkiliyken, N zevk derecelendirmeleri bu ürünlerin tüketimiyle ilgili negatif ya da nötr bir ilişkiye sahipti. Sonuç olarak ortaya çıkan iki boyutlu önlemin, SN uyaranları için farklı tercihlerin potansiyel olarak güvenilir ve geçerli bir öz bildirim ölçüsü olduğu sonucuna vardık. Daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç duyulurken (örneğin, deneysel ölçütler kullanarak), önerilen ölçek, SN uyaranlarına karşı insan duyarlılığında hem özellik hem de durum temelli varyasyonun araştırılmasında yararlı bir rol oynayabilir.
İşlenmiş gıdalar, psikoaktif maddeler, bazı perakende ürünler ve çeşitli sosyal medya ve oyun ürünleri, sayısız nüfus sağlığı sorununa neden olarak kolayca tüketilir (Roberts, van Vught ve Dunbar, 2012). Evrimsel psikoloji, aşırı tüketim konusunda ikna edici bir açıklama sunar. İnsanlar dahil hayvanlar, çabaları için en yüksek nispi ödülü sağlayan uyaranlara yaklaşma (yani toplanma, toplama ve kullanma) ve böylece faydalarını optimize etme eğilimindedir (Chakravarthy ve Booth, 2004; Kacelnik ve Bateson, 1996). Nörolojik ödül mekanizmaları, besin sağlama veya üreme olanakları gibi zindeliği artırıcı sinyaller gönderen uyaranları güçlendirerek uyarlamalı davranışı teşvik etmek için gelişti. Tinbergen (1948) hayvanların, doğal uyarıcıların abartılı versiyonlarına yüksek tepkiler gösterme eğiliminde olduklarını bulduklarında “Supernormal Stimulus” terimini kullandılar. Bu “seçim asimetrisi” (Staddon, 1975; Ward, 2013), uyarıcının abartılı versiyonlarının nadir olduğu doğal ortamlarda uyumsuz değildir - fakat yapay ve abartılı alternatifler mevcut olduğunda sorunlara yol açar. Örneğin, yeni yumurtadan çıkarılan ringa martı, annesinin doğal kırmızı lekeli ince gagasından ziyade ucunda beyaz bantlı fabrikasyon bir ince kırmızı çubukta gagalamayı tercih ediyor (Tinbergen ve Perdeck, 1951). Kaynak seçimi bağlamında sonuç, “alabileceğiniz her şeyi elde etmenin” davranışsal bir sezgisidir: kaynak arzının kıt ya da güvenilmez olduğu doğal ortamlarda uyarlanabilir bir strateji. Modern insan ortamında, çok ödüllendirici birçok deneyim, olağanüstü olmak üzere tasarlanmış veya rafine edilmiş yapay tüketici ürünleri şeklinde mevcuttur. Yani, doğal bir uyarıcıda bulunmayan bir dereceye kadar gelişmiş bir ödül sistemini uyarırlar (Barrett, 2010). Örneğin, psikoaktif maddeler (Nesse ve Berridge, 1997), ticari fast food ürünleri (Barrett, 2007), kumar ürünleri (Rockloff, 2014), televizyon şovları (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel ve Hugenberg, 2009), dijital sosyal ağ ve İnternet (Rocci, 2013; Ward, 2013) ve pahalı otomobiller gibi çeşitli perakende ürünler (Erk, Spitzer, Wunderlich, Kadırga ve Walter, 2002), yüksek topuklu ayakkabı (Morris, White, Morrison ve Fisher, 2013), makyaj malzemeleri (Etcoff, Stock, Haley, Vickery ve House, 2011) ve çocuk oyuncakları (Morris, Reddy ve Bunting, 1995) hepsi günümüzün olağanüstü doğaüstü uyarıcı biçimleri olarak tartışıldı. Bu uyaranların bazıları için, nörolojik kanıtlar, dopamin yolaklarını yoğun bir şekilde aktive etme eğiliminde olduklarını, doğal ödüller için tasarlanan ödül tepkisini ellerinden aldıklarını, böylece aşırı tüketimin ve bazı durumlarda bağımlılığı teşvik ettiklerini göstermiştir.Barrett, 2010; Blumenthal ve Altın, 2010; Wang ve arkadaşları, 2001).
Değişken derecelerde, süper normal uyaranlar sağlıksız olma eğilimindedir. Yüksek kalorili paket servisi olan yiyecekler ve atıştırmalıkların hazır bulunması, alkol ve diğer maddelerin toksisitesi, televizyon izleme, dijital medya ve oyun ürünlerini kullanmada yer alan yerleşik faaliyet ve perakende eşyaların veya kumarın masraflarının tümü bir ortam sağlamaya yarar Bu sağlıksız davranış seçimlerini teşvik ederek zararlara yol açmaktadır (Barrett, 2007, 2010; Huş ağacı, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). Bu, modern insanların pratik öneme sahip olağanüstüüstü uyaranlara duyarlılığı çalışmasını yapar. Mevcut raporda, modern insan ürünlerine ve asimetrik seçicilik (daha yoğun değişkenlere yönelik kontrolsüz yaklaşım) ile karakterize edilen ve modern dünyada yapay olarak bol bulunan deneyimlere atıfta bulunmak için doğaüstü uyaranlar terimini kullanıyoruz. Bu ürünler genellikle atıştırmalık yiyecekler veya maddeler içeren işlenmiş, rafine edilmiş veya sentezlenmiş tüketim mallarıdır. Daha az belirgin örnekler, sosyal medya aracılığıyla alınan mesajları içerir. Her ne kadar yüz yüze konuşmaya göre daha az uyarıcı olsa da, bu iletişim yöntemi uzun süreli geliştirilmiş görsel, hız ve dağıtım özellikleri sunar. Benzer şekilde, günümüz kıyafetlerinin ve diğer perakende ürünlerinin çoğu, cinsel ilişkide veya sosyal statü için katılımcı etkileri ile birlikte, benzer gelişmiş nadirlik veya arzu edilebilirlik belirtileri gösterir. Bu ürünlerin tüketilmesi veya satın alınması, kondisyon arttırıcı olarak yorumlanmasından dolayı anında ödül sağlamak için teorikleştirilir.
Süper normal ödüllendirmenin, dopamin fonksiyonlarındaki farklılıkların bir sonucu olabileceği öne sürülmüştür. Dopamin eksikliğinin alkol kötüye kullanımı, abur cubur yeme, kumar sorunu ve İnternet bağımlılığı dahil olmak üzere çeşitli aşırı tüketim şekilleriyle ilişkili olduğu bulunmuştur (Bergh, Eklund, Södersten ve Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman ve Comings, 1996; Johnson ve Kenny, 2010; Kim ve arkadaşları, 2011). Süper normal duyarlılık kavramı, dopamin işlevindeki bireysel değişkenlik açısından bir yorumlama ile tutarlıdır. Kaynak kıt bir ortamda kaynak alımını ve tüketimini önceliklendirmek için geliştirilen Dopaminerjik yollar, özellikle psikoaktif maddelere, enerji yoğun gıdaya ve abartılı ödül özellikleri sergileyen diğer günümüz tüketici ürünlerine karşı duyarlı olma eğilimindedir.Barrett, 2010; Nesse ve Berridge, 1997; Wang ve arkadaşları, 2001). Bu durumda, burada açıklanan iki boyutlu NPS / SNPS'nin dopamin işlev bozukluğu olan bireyleri ayırt etmesi beklenir. Gelecekteki araştırmalar, bu iki açıklama düzeyi arasındaki yazışmaları doğrulamak için öz-raporlama önlemleriyle birlikte nörofizyolojik teknikleri karlı bir şekilde kullanabilir.
Olağanüstü deneyimler doğası gereği sağlıksızdır ve işlenmiş özellikleri (örneğin, atıştırmalıklar ve yiyecekleri götürmek) nedeniyle aşırı tüketime elverişlidir ve uzun süreli hareketsiz davranışı teşvik eder (örneğin, sosyal ağ ve oyun). Bu nedenle, bu ödül türlerini tercih eden bireyleri belirleyebilme becerisi, aşırı tüketimin neden olduğu nüfus sağlığı sorunlarını araştıran, tedavi eden ve önleyenlere değerli bir katkı sağlar.

3) Pornografi bağımlılığı - nöroplastisite bağlamında (2013) düşünülen supranormal bir uyaran - Alıntı:

Bağımlılık, takıntılı pornografi kullanımı da dahil olmak üzere çeşitli zorlayıcı cinsel davranışlara (KSS) uygulandığında bölücü bir terimdir. Mesolimbic dopaminerjik ödül sistemlerinin işlevinin artan bir anlayışına dayanan doğal ya da süreç bağımlılıklarının varlığının giderek daha fazla kabul edilmesine rağmen, KSS'leri potansiyel olarak bağımlılık olarak etiketleme konusunda bir suskunluk olmuştur. Patolojik kumar oynama (PG) ve obezite, işlevsel ve davranışsal çalışmalarda daha fazla dikkat çekerken, kanıtlar KSS'lerin bir bağımlılık olarak tanımlanmasını giderek daha fazla desteklemektedir. Bu kanıt çok yönlüdür ve nöronal reseptörün bağımlılık ile ilişkili nöroplastisite üzerindeki tarihsel davranışsal bakış açısıyla desteklenen rolünün gelişen bir anlayışa dayanmaktadır. Bu bağımlılık yaratan etki, hızlandırılmış yenilik ve İnternet pornografisi tarafından sağlanan 'süpranormal uyaran' (Nikolaas Tinbergen tarafından yazılmış bir cümle) faktörü ile güçlendirilebilir….
Obezitede dopaminerjik reseptör downregülasyonunu gösteren çalışmalara rağmen, gıda bağımlılığının davranışsal bir bağımlılık olarak dahil edilmemesi şaşırtıcıdır (Wang ve ark., 2001), vücut kitle indeksinin (BMI) diyetlenmesi ve normalleşmesiyle görülen tersinirlikle (Steele ve ark., 2010). Nikolaas Tinbergen'in terimini çağıran “supranormal bir uyarıcı” kavramı (Tinbergen, 1951), son zamanlarda, gıda bağımlılığının öncülünü de destekleyen kokain ödülünü aşan yoğun tatlılık bağlamında tanımlanmıştır (Lenoir, Serre, Laurine ve Ahmed, 2007). Tinbergen, başlangıçta, kuşların, kelebeklerin ve diğer hayvanların, hayvanın normal yumurtalarından ve eşlerinden daha çekici görünmek için özel olarak tasarlanmış yapay alternatiflerin tercih edilmesine karar verilebileceğini keşfetti. Elbette, insan cinsel bağımlılığı çalışmasında, kumar ve yiyecek bağımlılığı ile karşılaştırıldığında, karşılaştırılabilir işlevsel ve davranışsal çalışma eksikliği vardır, ancak bu davranışların her birinin, olağandışı uyarıcıları içerebileceği iddia edilebilir. Deirdre Barrett (2010) supranormal bir uyaran örneği olarak pornografiyi dahil etti… ..
Pornografi, güçlü bir zevk teşvik sürüşü ile birleştirilen bu tür yeni öğrenme için mükemmel bir laboratuvardır. Mükemmel bir mastürbasyon konusu arayan odaklanmış arama ve tıklama, nöroplastik öğrenmede bir egzersizdir. Gerçekten de, Tinbergen'in 'supranormal uyaran' kavramını göstermektedir (Tinbergen, 1951) Tinbergen ve Magnus'un yapay olarak geliştirilmiş dişi kelebek modelleriyle aynı amaca hizmet eden insanlarda sınırsız yenilikle sunulan plastik cerrahi ile geliştirilmiş göğüsler; Her bir türün erkekleri, yapay olanı doğal olarak gelişenlere tercih ederler (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Bu anlamda, gelişmiş yenilik, metaforik olarak konuşursak, güveler gibi erkeklerde, 'yönelimi engelleyen' ve 'atmosfere nüfuz ederek cinsiyetler arasındaki çiftleşme öncesi iletişimi bozan' feromon benzeri bir etki sağlar (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..
Kamuoyu bile bu biyolojik olguyu, Naomi Wolf'un açıklamasında olduğu gibi tanımlamaya çalışıyor gibi görünüyor; “İnsanlık tarihinde ilk defa, imgelerin gücü ve çekiciliği, gerçek çıplak kadınlara destek oldu. Bugün gerçek çıplak kadınlar sadece kötü pornolar (Wolf, 2003). Tıpkı Tinbergen'in ve Magnus'un “kelebek pornoları” nın gerçek kadınlar pahasına erkeklerin dikkatini çekmek için başarıyla yarıştığı gibi (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951) İnsanlarda meydana gelen aynı süreci görüyoruz.

4) İnternet Pornografisi Cinsel İşlev Bozukluğuna Neden Oluyor? Klinik Raporlarla Bir İnceleme (2016) - Alıntı:

3.2. Süpernormal Uyaran Olarak İnternet Pornografisi
Tartışmalı olarak, sorunlu cinsel davranış alanındaki en önemli gelişme, İnternet'in zorunlu cinsel davranışları etkileme ve kolaylaştırmasıdır.73]. “Tüp siteler” üzerinden yayınlanan sınırsız yüksek tanımlı cinsel videolar artık ücretsiz ve yaygın olarak erişilebilir durumdadır, 24 bilgisayar, tablet ve akıllı telefonlar üzerinden günümüzde yayınlanmaktadır ve İnternet pornografisinin, beyinlerimizin geliştiği bir şeyin abartılı bir taklidi olan olağanüstü bir uyarıcı olduğu öne sürülmüştür. evrimsel göze çarpanlığı nedeniyle takip etmek [74,75]. Cinsel içerikli materyaller uzun zamandan beri var, ancak (1) video pornografisi, diğer pornografi türlerinden çok daha fazla cinsel yönden uyandırıcıdır.76,77] veya fantezi [78]; (2) yeni cinsel görsellerin, bilinen potansiyel materyallere kıyasla daha fazla uyarılma, daha hızlı boşalma ve daha fazla semen ve ereksiyon aktivitesini tetiklediği, belki de potansiyel yeni eşlere ve uyarılmış servis üreme zindeliğine dikkat çektikleri gösterilmiştir [75,79,80,81,82,83,84]; ve (3) materyali kolaylıkla seçebilme yeteneği, İnternet pornografisini önceden seçilmiş koleksiyonlardan daha uyarıcı hale getirir [79]. Bir pornografi kullanıcısı, anında yeni bir sahneye, yeni bir videoya veya hiç karşılaşılmayan bir türe tıklayarak cinsel uyarılmayı koruyabilir veya yükseltebilir. İnternet pornografisinin gecikme indirimi üzerindeki etkilerini değerlendiren bir 2015 çalışması (daha yüksek değerli gecikmeli ödüller üzerinden anında memnuniyet seçimi), “Özellikle güçlü doğal ödüller olarak cinsel uyaranların sürekli yeniliği ve önceliği, internet pornografisini beynin ödül sisteminin benzersiz bir aktivatörü yaptı. … Bu nedenle pornografiyi ödül, dürtüsellik ve bağımlılık çalışmalarında benzersiz bir teşvik olarak ele almak önemlidir. ”[75] (pp. 1, 10).
Yenilik, göze çarpan bir şey olarak kaydeder, ödül değerini artırır ve motivasyon, öğrenme ve hafıza üzerinde kalıcı etkileri vardır [85]. Cinsel motivasyon ve cinsel etkileşimin ödüllendirici özellikleri gibi, yenilik de zorlayıcıdır çünkü beyin ve bölgedeki dopamin patlamalarını güçlü bir şekilde ödül ve hedefe yönelik davranışlarla ilişkilendirir.66]. Kompulsif İnternet pornografisi kullanıcıları, yeni cinsel görüntüler için sağlıklı kontrollerden daha çok tercihte bulunurken, dACC'leri (dorsal anterior cingulate cortex) ayrıca görüntülere sağlıklı kontrollerden daha hızlı alışkanlık göstermektedir [86], daha yeni cinsel görüntüler için arayışı körüklüyor. Ortak yazar Voon, ekibinin 2015'in, zorlayıcı İnternet pornografisi kullanıcılarında yenilik ve alışkanlık konusundaki araştırmasını anlattığından, “İnternette mevcut olan görünüşte sonsuz yeni cinsel görüntü arzı [bağımlılığı besleyebilir, kaçmayı daha da zorlaştırıyor” []87]. Mesolimbic dopamin aktivitesi, genellikle beklentilerin ihlali, ödül beklentisiyle ve arama / gezinme eylemi (Internet pornografisi için olduğu gibi) gibi İnternet pornografisi kullanımıyla ilgili ek özellikler ile de arttırılabilir.88,89,90,91,92,93]. Cinsel uyarılmayı arttırdığı gösterilen kaygı [89,94], İnternet pornografisi kullanımına da eşlik edebilir. Kısacası, İnternet pornografisi göze çarpan özelliklere sahip, dopamin patlamalarını teşvik eden ve cinsel uyarılmayı artıran tüm bu özellikleri sunmaktadır.

Prause ve diğ., 2017 bağımlılık modelini anlamıyor

SATIN ALMA ET AL: Ayrıca, veriler zorunlu ve tahrik edici modeller arasında ayrım yapmak için yeterli değildir.

Başka bir kırmızı ringa balığı. Yazarlarının aksine Potenza ve diğ. yazarları Prause ve diğ.bağımlılık uzmanı değiller - ve gösteriyor. Çalışmalar sürekli olarak bağımlılığın şu unsurları içerdiğini bildirmektedir: her ikisi de dürtüsellik ve dürtüsellik. (İçin bir Google Akademik araması bağımlılık + dürtüsellik + dürtüsellik 22,000 alıntılarını döndürür.) İşte basit tanımları dürtüsellik ve kompulsivite:

Dürtüsellik: İç veya dış uyaranlara cevap olarak hızlı ve yeterli düşünce veya planlama yapmadan hareket etmek. Daha büyük gecikmeli hazineler için daha küçük acil ödülleri kabul etmeye yatkınlık ve harekete geçtikten sonra hazineye yönelik bir davranışı durduramamak.
kompulsivite: Belirli kurallara göre veya basmakalıp bir şekilde gerçekleştirilen tekrarlayan davranışları ifade eder. Bu davranışlar olumsuz sonuçlara rağmen bile sebat ediyor.

Tahmin edilebileceği gibi, bağımlılık araştırmacıları genellikle bağımlılığı karakterize eder gelişmekte olan itici zevk arayan davranış zorunlu tekrarlayan davranışlar Rahatsızlıktan kaçınmak için (geri çekilme acısı gibi). Böylece, bağımlılık her ikisinden de biraz oluşuyordiğer unsurlarla birlikte. Bu nedenle, CSBD ile ilgili olan dürtüsellik ve dürtüsellik “modelleri” arasındaki fark biraz yapaydır.

Yeni ICD-11 tanısında “zorlayıcı” kullanımı, Zorunlu Cinsel Davranış Bozukluğunun nörolojik temellerini belirtmek anlamına gelmez: “Olumsuz sonuçlarına rağmen tekrarlayan cinsel davranışa devam etti.“ICD-11’te kullanıldığı şekliyle“ zorunlu ”yerine, yıllardır kullanılmakta olan ve genellikle“ bağımlılık ”ile değiştirilerek kullanılan açıklayıcı bir terimdir. zorlama + bağımlılık 130,000 alıntılarını döndürür.)

Böylece, her neyse sen ya da sağlık uzmanınız buna - “aşırı cinselliğin”, “porno bağımlılığı”, “cinsiyet bağımlılığı”, “kontrol dışı cinsel davranış”, “siber bağımlılık” - davranışların “Zorunlu Cinsel Davranış Bozukluğu” kapsamına girmesi durumunda tanım, durum ICD-11 CSBD teşhisi kullanılarak teşhis edilebilir.