Orijinal makaleye bağlantı – “İnternet Pornografisi Bağımlılığının Nörobilimi: Bir İnceleme ve Güncelleme” (2015)
Not – çok sayıda hakemli makale, Steele ve ark., 2013'ün pornografi bağımlılığı modelini desteklediği konusunda hemfikirdir: Steele ve ark. , 2013'ün hakemli eleştirileri
Alıntı eleştirme Steele ve arkadaşları., 2013 (alıntı 303):
İnternet pornografisi izleme alışkanlıklarını düzenlemede sorun yaşayanlar üzerinde yapılan bir EEG çalışması, cinsel uyaranlara karşı nöral reaktiviteyi rapor etmiştir [ 303 ]. Çalışma, duygusal ve cinsel görüntüler izlendiğinde ERP genlikleri ile hiperseksüellik ve cinsel arzuya ilişkin anket ölçümleri arasındaki ilişkiyi incelemek üzere tasarlanmıştır. Yazarlar, hiperseksüellik anketlerindeki puanlar ile cinsel görüntüler izlendiğinde ortalama P300 genlikleri arasında korelasyon bulunmamasının “patolojik hiperseksüellik modellerini desteklemediği” sonucuna varmışlardır [ 303 ] (s. 10). Bununla birlikte, korelasyon eksikliği, metodolojideki tartışmalı kusurlarla daha iyi açıklanabilir. Örneğin, bu çalışma heterojen bir denek havuzu (erkekler ve kadınlar, 7 heteroseksüel olmayan dahil) kullanmıştır. Bağımlıların beyin tepkisini sağlıklı kontrollerle karşılaştıran ipucu-reaktivite çalışmaları, geçerli sonuçlar elde etmek için homojen denekler (aynı cinsiyet, benzer yaşlar) gerektirir. Özellikle pornografi bağımlılığı çalışmalarında, erkek ve kadınların aynı görsel cinsel uyaranlara karşı beyin ve otonomik tepkilerinde önemli ölçüde farklılık gösterdiği iyi bilinmektedir [ 304 , 305 , 306 ]. Ek olarak, tarama anketlerinden ikisi bağımlı IP kullanıcıları için geçerli değildir ve denekler bağımlılığın veya duygu durum bozukluklarının diğer belirtileri açısından taranmamıştır.
Dahası, özet bölümünde yer alan “Hiperseksüelliğin bozukluktan ziyade yüksek arzu olarak anlaşılmasına ilişkin çıkarımlar tartışılmaktadır” [ 303 ] (s. 1) sonucu, çalışmanın P300 genliğinin partnerle cinsel ilişki arzusuna negatif korelasyon gösterdiği bulgusu göz önüne alındığında yersiz görünmektedir. Hilton'da (2014) açıklandığı gibi, bu bulgu “P300'ün yüksek arzu olarak yorumlanmasıyla doğrudan çelişmektedir” [ 307 ]. Hilton analizi ayrıca, kontrol grubunun olmaması ve EEG teknolojisinin “yüksek cinsel arzu” ile “cinsel zorlama” arasında ayrım yapamaması nedeniyle Steele ve ark. bulgularının yorumlanamaz olduğunu öne sürmektedir [ 307 ].
Son olarak, makalenin önemli bir bulgusu (nötr resimlere kıyasla cinsel görüntülere daha yüksek P300 genliği) tartışma bölümünde çok az dikkat çekmektedir. Bu beklenmediktir, çünkü madde ve internet bağımlılarında yaygın bir bulgu, bağımlılıklarıyla ilişkili görsel ipuçlarına maruz kaldıklarında nötr uyaranlara göre artan bir P300 genliğidir [ 308 ]. Aslında, Voon ve ark. [ 262 ], tartışmalarının bir bölümünü bu önceki çalışmanın P300 bulgularını analiz etmeye ayırmıştır. Voon ve ark., özellikle yerleşik bağımlılık modelleriyle ilgili olarak, Steele makalesinde verilmeyen P300'ün önemine ilişkin açıklamayı sunmuş ve şu sonuca varmıştır:
“Böylece, mevcut CSB çalışmasındaki dACC aktivitesi ve önceki bir CSB çalışmasında bildirilen P300 aktivitesi [ 303 ] , dikkati çekmenin benzer temel süreçlerini yansıtabilir. Benzer şekilde, her iki çalışma da bu ölçümler ile artan arzu arasında bir korelasyon göstermektedir. Burada, dACC aktivitesinin arzu ile korelasyon gösterdiğini, bunun da bir özlem endeksi yansıtabileceğini, ancak bağımlılıkların teşvik-belirginlik modelini düşündüren bir beğeni ile korelasyon göstermediğini öne sürüyoruz.” [ 262 ] (s. 7)
Dolayısıyla bu yazarlar [ 303 ] çalışmalarının bağımlılık modelinin CSB'ye uygulanmasını çürüttüğünü iddia ederken, Voon ve diğerleri bu yazarların aslında söz konusu modeli destekleyen kanıtlar sunduğunu öne sürdüler.