Cinsel işlevsellik ve kompulsif pornografi kullanımındaki zorluklar. Nedeni ve etkisi nedir? (2020)

YBOP yorumu: Dr Ewelina KowalewskaDoktora tezi, sorunlu porno kullanıcıları (PPU) hakkında bir dizi önemli araştırma bulgusu içeriyordu. Özetin altında, ek yorumlarının tamamını bulabilirsiniz, ancak işte bu yorumlardan bazı önemli noktalar.

ÖNEMLİ BULGULAR:

– PPU grubundaki erkeklerin %17.9'unda cinsel ilişki pornografi tüketimini ve mastürbasyonu artırırken, kontrol grubunda bu oran %4.3'tü. (Kovalayıcı Etkisi?)
 
- Anket, pornografi izlemeyi azaltmak veya durdurmak için istekli olduklarını beyan eden 193 PPU'yu içeriyordu. PPU'ların tamamı kendi cinsel davranışları üzerinde subjektif bir kontrol kaybı hissi yaşadı, %36.8'i cinsel işlevsellikteki zorluklar için yardım aldı ve yarısı (%50.3) algılanan problemler nedeniyle cinsel ilişkiye girmekten kaçındığını bildirdi. PPU deneklerinin cinsel işlevlerini, cinsel davranışları üzerinde öznel bir kontrol kaybı duygusu yaşamayan 112 pornografi kullanıcısından oluşan bir kontrol grubuyla karşılaştırdım.
 
- PPU arasında en yaygın sorunlu cinsel davranışlar, aşırı pornografi kullanımı, zorlayıcı mastürbasyon ve seks hakkında takıntılı fanteziler kurmaktı.
 
- Çalışmadan bir ay önce katılımcılar tarafından üstlenilen ortalama cinsel ilişki sayısı, PPU'da kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha düşüktü.
 
– Gruplar arasında ilişki/medeni durum açısından bir fark yoktu, bu nedenle cinsel aktivite biçimlerindeki bu fark, PPU arasında kontrollerden daha fazla bekar olduğu için değil.
 
- Anket sırasında bir ilişkide olan tüm katılımcılar arasında, PPU grubundaki erkekler, ilişkilerinin cinsel alanından daha az memnundu ve eşlerinin birlikte seksten algıladıkları memnuniyeti daha düşük olarak değerlendirdi.
 
– PPU'lar, kontrol grubundaki erkeklere göre (haftada 267.85'e karşı 139.65 dakika) pornografiye (internette, TV veya gazetelerde) iki kat daha fazla zaman harcadılar. PPU grubunda tek bir porno oturumunun ortalama süresi 54.51 dakika ve kontrol grubunda 36.31 dakika idi. Bu sonuç ilginç çünkü PornHub.com'un 2019'da pornografi izlemeyi özetleyen veri derlemesine göre, Polonya'da tek bir oturumun ortalama süresi 10 dakika 3 saniyeydi.
 
- Yıllar içinde pornografi kullanım sıklığında algılanan değişiklik ve giderek aşırı malzemeye yükselme tüm konularda belirgindi, ancak daha büyük ölçüde PPU'da.
 
– Gruplar arasında pornografi tüketim sıklığının farklılaşmaya başladığı nokta 15 yaşındaydı. Yaşamın bu döneminde PPU'lar artan sıklıkta pornografik malzemelere ulaşmaya başlarken, kontrol grubundaki erkeklerde üstlenilen tüketim sıklığı aynı kaldı. nispeten istikrarlı.
 
- Hoş olmayan pornografi yoksunluk belirtileri yaşamak, kontrol grubuna göre PPU'da daha fazla meydana geldi. Sorunlu pornografi kullanıcıları, pornografi tüketimine ara verdiklerinde kaygılarında artış, kaygı artışı, ruh halinde azalma ve libidoda azalma yaşadı. Ayrıca, PPU'ların neredeyse yarısı pornografi izlemek için güçlü bir istek yaşadı.
 

Özet

Bu tezin amacı, ampirik verilere dayanarak, cinsel işlevin hangi yönlerinin sorunlu pornografi kullanımını (PPU) pornografi kullanımıyla ilgili sorun yaşamayan insanlardan ayırt ettiğini belirlemekti. Bu tezde anlatılan çalışmalar üç aşamada gerçekleştirilmiştir. İlk olarak, bağımlılık yapan cinsel davranışın ciddiyetini ölçmek için iki psikometrik aracın Polonya uyarlamasını ve doğrulamasını üstlendim: Hiperseksüel Davranış Envanteri (Çalışma 1a) ve Cinsel Bağımlılık Tarama Testi - Gözden Geçirilmiş (Çalışma 1b) ve Kısa Pornografinin geliştirilmesi Ekran (Çalışma 1c) – PPU semptomlarını ölçmek için kısa bir anket. Psikometrik ve sınıflandırma değerlendirmesi, anketlerin Lehçe versiyonlarının tatmin edici psikometrik özelliklerini gösterdi; bu, hem klinisyenler tarafından bağımlılık yapan cinsel davranışları teşhis etmek için hem de bilim adamları tarafından bu konuyu incelemek için başarıyla kullanılabileceğini düşündürdü. Daha sonra, kendilerini PPU olarak tanımlayan 230 kişiden niteliksel öz bildirim verilerinin bir analizini yaptım (Çalışma 2). Bu veriler, oluşturulan beş PPU semptom grubunun (yani, cinsel işlev bozukluğu, artan tolerans veya pornografi kullanımında artış, pornografiden kaçınmayla ilgili semptomlar, ilişki işleyişinin yönleri ve cinsel işlevle ilgili olmayan semptomlar) doğrulanması açısından analiz edildi. PPU'ya hem araştırma hem de klinik perspektiften yardım sağlayan uzmanlar tarafından a priori. Kişisel raporların analizinin sonuçları, PPU'nun erektil disfonksiyon yaşadığını, libido azaldığını, görüntülenen pornografik içeriğin giderek daha fazla uyandırıcı hale geldiğini ve PPU'nun ortaya çıktığını gösterdi. Başlangıçta ilgi çekici olmayan veya orijinal cinsel tercihlerle tutarsız olan içeriğe yeni ilgi alanları. Kişisel raporların her biri, pornografiden kaçınma sürecinde işleyişteki değişikliklerin (kendi) gözlemlenmesi hakkında bilgi içeriyordu. Bu verilerin analizi, pornografi izlemekten kaçınan kullanıcılar arasında erektil disfonksiyonun şiddetinde bir azalma olduğunu göstermektedir. Son olarak (Çalışma 3), nitel veri analizinin sonuçlarına dayanarak, cinsel işlevsellikte (partnerle ve otoerotik uygulamalar sırasında) ne tür zorlukların yanı sıra zihinsel ve ilişkisel (cinsel obsesyonlar, duygusallık duygusu) sistematik olarak doğrulamaya çalıştım. kişinin kendi cinsel yaşamı, pornografi kullanım sıklığı ve kalıpları üzerindeki kontrolü; partnerle olan ilişkiden memnuniyet), potansiyel olarak olası değişkenleri ölçmek için bilimsel araştırmayı genişleterek PPU'lu kişileri kontrol grubundan (pornografiyi eğlence amaçlı kullanan ve PPU yaşamayanlar) ayırt eder. PPU'ya yatkınlaştırıcı faktörler (örneğin, pornografi kullanımının ve cinsel başlama yaşının başlangıç ​​yaşı, ilk cinsel deneyimin kalitesi, ilişki durumu vb.). Çalışma 3'ün sonuçları, pornografi kullanımının ortalama yaşı, ortalama cinsel başlama yaşı, ilişki durumu veya geriye dönük olarak bildirilen otoerotik uygulamaların (mastürbasyon) ve pornografi kullanımının sıklığı açısından gruplar arasında farklılıklar göstermedi. dönemler: 15 yaşına kadar ve 30 yaşından sonra. Ancak PPU geliştirenlerin 15-30 yaş arası dönemde pornografiyi kontrol grubuna göre çok daha fazla kullandığı ve partnerle ilk cinsel temasın değerlendirilmesi ve bu tür cinsel temaslarda bulunma sıklığı daha düşüktü. Hem geriye dönük raporlarda hem de mevcut cinsel yaşamla ilgili olanlarda kontrollere kıyasla PPU grubu.
 
Sonuç olarak, topladığım veriler, sorunlu pornografi kullanıcıları tarafından bildirilen semptomlar ile Çalışma 1a, 1b ve 1c'de geliştirilen, bağımlılık yapan cinsel davranışın şiddetini ölçmek için yaygın olarak kullanılan psikometrik araçlar arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Bu araştırma, bu tezin son bölümünde ayrıntılı olarak tartışılmakta ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından 2019'da yeni bir nozolojik birim olan Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğunun (CSBD) daha iyi anlaşılması için önemini göstermektedir. 11'de ortaya çıkacak olan Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-11). Çalışmam, CSBD'li kişilerle klinik ve tanısal çalışma sırasında dikkate alınması gereken PPU'nun önemli yönlerini vurgulamaktadır.
 
Anahtar Kelimeler: hiperseksüel bozukluk, bağımlılık yapan cinsel davranışlar, bağımlılık yapan pornografi kullanımı, sorunlu pornografi kullanımı, cinsel işlev bozuklukları

Araştırmacının tam yorumları:

Analizlerimi, altı boyuta karşılık gelen, oluşturulmuş bir ilk ifade havuzuna dayanarak yaptım:

1.) cinsel saplantılar ve kişinin cinsel yaşamı üzerinde kontrol duygusu

2.) partner ilişkisinde cinsel işlev

3.) ortak ilişkisinden memnuniyet

4.) pornografi kullanım sıklığı ve kalıpları

5.) otoerotik uygulamalar sırasında cinsel işlev

6.) cinsel işlev bozuklukları

Bu çalışmada elde edilen çok sayıda veri nedeniyle, kendimi en alakalı sonuçla sınırlayacağım. Anket, pornografi izlemeyi azaltmak veya durdurmak için istekli olduklarını beyan eden 193 PPU'yu içeriyordu. PPU'ların tamamı kendi cinsel davranışları üzerinde subjektif bir kontrol kaybı hissi yaşadı, %36.8'i cinsel işlevsellikteki zorluklar için yardım aldı ve yarısı (%50.3) algılanan problemler nedeniyle cinsel ilişkiye girmekten kaçındığını bildirdi. PPU deneklerinin cinsel işlevlerini, cinsel davranışları üzerinde öznel bir kontrol kaybı duygusu yaşamayan 112 pornografi kullanıcısından oluşan bir kontrol grubuyla karşılaştırdım.

Cinsel saplantılar ve kişinin cinsel yaşamı üzerinde kontrol duygusu

  • PPU arasında en yaygın sorunlu cinsel davranışlar, aşırı pornografi kullanımı, zorlayıcı mastürbasyon ve seks hakkında takıntılı fanteziler kurmaktı.
  • Kontrol kaybı her zaman bir yönüyle sınırlı değildir - PPU'ların üçte birinden fazlası üç cinsel davranış üzerinde kontrol kaybı yaşadı.
  • PPU (kontrollere kıyasla), CSBD'yi (HBI, SAST-R, BPS) ölçen anketlerde daha yüksek puanlar aldı.

Partner ilişkisinde cinsel işlev

  • PPU, kontrol grubuna kıyasla bir partnerle ilk cinsel temaslarından daha düşük memnuniyet bildirdi.
  • PPU arasında mastürbasyon baskın cinsel aktivite olurken, kontrol erkeklerinde vajinal ilişki baskın çıktı, ardından mastürbasyon.
  • Çalışmadan bir ay önce katılımcılar tarafından üstlenilen ortalama cinsel ilişki sayısı, PPU'da kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha düşüktü.
  • Gruplar arasında ilişki/medeni durum açısından bir fark yoktu, bu nedenle cinsel aktivite biçimlerindeki bu fark, PPU arasında kontrollerden daha fazla bekar olduğu için değil. PPU grubunda ilk partner seks deneyiminin daha az hoş olduğu ve sonuç olarak daha sonra daha az sıklıkta cinsel temas girişiminde bulunabileceği varsayılabilir. Başarısızlık, erkekleri pornografiye ve mastürbasyona itebilir, bu da bir arada gerilimi (cinsel ve cinsel olmayan) azaltmak için hızlı bir yol sağlar. Öte yandan, cinsel ilişkiye girmeden önceki sorunlu pornografi tüketimi, cinsel eylemin kendisinin pornografik materyallerle yapılan mastürbasyon sırasındakine benzer bir zevk elde etmek için yeterince uyarıcı olmamasına neden olabilir.
  • PPU'da, pornografi tüketiminin başlangıcından bu yana algılanan cinsel zevkteki azalma, erkek kontrollerden önemli ölçüde daha fazlaydı.

Partner ilişkisinden memnuniyet

  • Anket sırasında bir ilişkide olan tüm katılımcılar arasında, PPU grubundaki erkekler, ilişkilerinin cinsel alanından daha az memnundu ve eşlerinin birlikte seksten algıladıkları memnuniyeti daha düşük olarak değerlendirdi.
  • Cinsel ilişkiden memnuniyet bağlamında, PPU grubundaki erkeklerin %17.9'unda cinsel ilişkinin pornografi tüketimini ve mastürbasyonu artırdığı, kontrol grubunda ise bu oranın %4.3 olması ilginç görünmektedir. PPU durumunda, bir partnerle cinsel aktivite ya yeterince tatmin edici olmayabilir, onları pornografide cinsel tatmin aramaya devam etmeye teslim edebilir ya da seks, duyguları veya stresi düzenlemek için bir strateji olarak hareket edebilir ve bunların yüksek ciddiyeti durumunda faktörler, herhangi bir zamanda, partner ilişkisi tek başına yeterli değildir ve pornografi, devam eden başa çıkma stratejisinin kolayca erişilebilir bir şeklidir.
  • PPU'nun %75'i ve kontrol grubundaki erkeklerin %42.6'sı partnerlerine göstermek istemeyecekleri materyalleri izliyor.
  • PPU'ların %8'i ve kontrol deneklerinin %51.1'i partner(ler)iyle birlikte pornografi kullanmıştır.

Pornografi kullanım sıklığı ve kalıpları

  • PPU'nun yaklaşık yarısı haftada dört kez veya daha sık pornografik materyale ulaştığını bildirdi (kontrol deneklerinin %26.6'sına kıyasla).
  • Anketi tamamlamadan önceki hafta, PPU'lar kontrol grubundaki erkeklere göre (haftada 267.85'e karşı 139.65 dakika) iki kat daha fazla pornografi (internette, TV veya gazetelerde) harcadılar ve neredeyse iki kat daha fazlaydılar. Geçen ay boyunca haftada bir pornografik malzeme tüketin.
  • PPU grubunda tek bir porno oturumunun ortalama süresi 54.51 dakika ve kontrol grubunda 36.31 dakika idi. Bu sonuç ilginç çünkü PornHub.com'un 2019'da pornografi izlemeyi özetleyen veri derlemesine göre, Polonya'da tek bir oturumun ortalama süresi 10 dakika 3 saniyeydi.
  • Katılımcıların yıllar içinde pornografi kullanım sıklığında algıladıkları değişim ve giderek daha aşırı materyallere yükselme tüm deneklerde, ancak daha büyük ölçüde PPU'da belirgindi. PPU'da algılanan ilerleme, bir ömür boyu pornografi kullanımının geçmişi analiz edilirken doğrulandı. Pornografi tüketim sıklığının gruplar arasında farklılaşmaya başladığı noktanın 15 yaşında olduğu ortaya çıktı. Yaşamın bu döneminde PPU'lar artan bir sıklıkla pornografik materyallere ulaşmaya başlarken, kontrol grubundaki erkeklerde erkeklerde pornografinin görülme sıklığı arttı. üstlenilen tüketim nispeten sabit kaldı.
  • Hoş olmayan pornografi yoksunluk belirtileri yaşamak, kontrol grubuna göre PPU'da daha fazla meydana geldi. Yaşanan semptomların çoğu, Çalışma 2'nin (TANITILAR) bir parçası olarak yürütülen öz bildirimlerin analizinin sonuçlarıyla tutarlıydı. Elde edilen benzerliklerle tutarlı olarak, sorunlu pornografi kullanıcıları, pornografi tüketimine ara verdiklerinde kaygılarında artış, kaygı artışı, ruh halinde azalma ve libidoda azalma yaşadı. Buna ek olarak, PPU'ların neredeyse yarısı, pornografiyi izlemek için güçlü bir istek yaşadı ve bu da sonunda pornografiyi bırakmaya çalışan insanlarda nüksetmeye yol açabilir.

Otoerotik uygulamalar sırasında cinsel işlev

  • PPU grubunda otoerotik uygulamalar daha sık yapılmıştır. Bu, hem anketten önceki hafta, hem son ay hem de günlük maksimum mastürbasyon sayısı için geçerlidir.
  • Pornografi izlerken yapılan otoerotik davranışlar, pornografik materyallerde mastürbasyon yapmanın algılanan zevkiyle ilişkiliydi.
  • PPU'lar, kontrol deneklerinden daha sık olarak, mastürbasyon yapmak için güçlü bir zorlama/arzuya sahipti ve şiddeti, hem pornografi izlemeden hem de pornografi izlerken PPU'larda daha fazlaydı.

Cinsel işlev bozuklukları

Başlangıçta üç alt ölçek oluşturmak için Çalışma 2 ve 3'te tanımlanan pornografi kullanımının bazı yönlerini kullandım. Her biri, değerlendirmeden sonra tatmin edici psikometrik özelliklere sahiptir.

  1. Sorunlu Pornografi Kullanımı

Alt ölçek, katılımcının 10 puanlık bir ölçekte atıfta bulunduğu son bir aydaki pornografi tüketimi ile ilgili durumları tanımlayan 6 test maddesinden oluşur (0 - hiç, 1 - hiç, 2 - nadiren, 3 - ara sıra, 4 – sık sık, 5 – her zaman). Bu alt ölçekte mümkün olan puan aralığı 0 ila 50 arasındadır ve ölçekteki puan ne kadar yüksekse, pornografi tüketimi üzerinde kontrol kaybı olasılığı da o kadar yüksektir.

  1. Ereksiyon

Alt ölçek, bir kısmı pornografi tüketimi ile ilgili olan, bir ereksiyon elde etme ve/veya sürdürmede olası zorluklarla ilgili durumları yazan 9 test maddesinden oluşmaktadır. PPU alt ölçeğinde olduğu gibi, katılımcıdan her bir ifadeyi son bir ayı dikkate alarak 6 puanlık bir ölçekte yanıtlaması istenir. Alt ölçekteki olası puan aralığı 0 ila 45 arasındadır ve yüksek puan, sorunlu pornografi kullanımı sonrasında cinsel performansta önemli bir bozulma olduğunu gösterir.

  1. orgazm bozukluğu

Alt ölçek, orgazm yaşama ile ilgili sorunların ortaya çıkabileceği (veya çıkmayabileceği) durumları tanımlayan 7 ifadeden oluşmaktadır. Bazı öğeler, pornografi tüketimiyle ilgili durumları açıklar. Katılımcı, geçen ayı göz önünde bulundurarak, her bir ifadeye 6 puanlık bir ölçekte (Pornografi Kullanımı ve Erektil Disfonksiyon'un Problemli alt ölçeğinde de kullanılır) yanıt verir ve 0 ile 35 arasında puan alabilir. Puan ne kadar yüksekse, o kadar büyük olur. orgazm problemlerinin ciddiyeti.

  • PPU grubunda, Sorunlu Pornografi Kullanımı alt ölçeği, aşağıdakiler dahil olmak üzere pornografi tüketim sıklığına ilişkin sorularla pozitif bir ilişki içindedir: geçen yıl içinde pornografi kullanım sıklığı, geçen hafta pornografi kullanarak harcanan süre, tek bir pornografi oturumunun ortalama süresi son bir ayda, semptom şiddetinin en yüksek olduğu dönemde pornografi izleme sıklığı, en yüksek semptom şiddeti döneminde tek bir seansın ortalama süresi, günde en fazla pornografi izlemeye harcanan saat sayısı, pornografi kullanım sıklığında değişiklik hissi Yıllar ve haftada pornografi tüketmek için harcanan süre. Kontrol grubunda, yukarıdaki korelasyonlar daha düşüktü ve yukarıda listelenen tüm soruları içermiyordu.
  • Her iki çalışma grubunda da, Sorunlu Pornografi Kullanımı alt ölçeğindeki puanlar, zorlayıcı cinsel davranışın şiddetini ölçen psikometrik araçlarla, yani HBI, SAST-R, BPS ile pozitif korelasyon gösterdi.
  • Ayrıca, PPU'da, Sorunlu Pornografi Kullanımı alt ölçeğindeki puanlar, “Replacement Arousal” alt ölçeği (Cinsel Uyarılabilirlik Anketi) ile ve ayrıca cinsel işlevin 12 boyutunu ölçen bir anketteki toplam puanla (Çok Boyutlu Cinsellik Anketi) pozitif ilişkiliydi. üç alt ölçeği, yani, Cinsel Meşguliyet, Cinsellikle İlgili Kaygı, Cinsel Depresyon.
  • Erektil Disfonksiyon alt ölçeği ve Orgazm Disfonksiyon alt ölçeği için belirtilen tek korelasyonlar, çıkarım için bir temel oluşturmayacak kadar zayıftır.
  • PPU grubu, yeni geliştirilen her bir alt ölçekte kontrol grubundan önemli ölçüde daha yüksek puan aldı, ancak Orgazm Bozuklukları alt ölçeği için fark anlamlı değildi.