Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğunda Psikiyatrik Eştanı (CSBD) (2020)

R.Ballester-ArnalaJ. Castro-Calvob C. Giménez-GarcíaaB. Gil-Juliáb MDGil-Llarioc

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106384

Özeti

  • Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu (CSBD) sıklıkla diğer Eksen I ve II psikiyatrik bozukluklarla birlikte görülür.
  • Eksen I ve II psikiyatrik komorbiditeyi CSBD olan 68 ve olmayan 315 kişiden oluşan bir örneklemde karşılaştırdık.
  • CSBD katılımcılarının %91.2'si en az bir eşlik eden Eksen I bozukluğunun kriterlerini karşıladı (CSBD olmayan katılımcılarda %66).
  • CSBD katılımcılarının madde kullanım bozukluğu, majör depresif bozukluk, bulimia nervoza, uyum bozuklukları ve sınırda kişilik bozukluğuna hak kazanma olasılıkları daha yüksekti.
  • Sonuçlar CSBD'yi açıklamada bağımlılık paradigmasının kullanımını desteklemektedir.

Özet

Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu (CSBD), yoğun ve yinelenen cinsel dürtüleri, dürtüleri ve/veya düşünceleri kontrol etmede kalıcı bir başarısızlıkla karakterize olup, önemli işlevsellik alanlarında belirgin bir bozulmaya neden olan tekrarlayan cinsel davranışlarla sonuçlanır. Klinik popülasyonlardan toplanan veriler CSBD'nin sıklıkla diğer Eksen I ve II psikiyatrik bozukluklarla birlikte ortaya çıktığını göstermektedir; ancak bugüne kadar yapılan çalışmalarda psikiyatrik eş tanı oranlarının doğru olarak belirlenmesini engelleyen metodolojik eksiklikler bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı CSBD olan ve olmayan bireylerden oluşan bir örneklemde psikiyatrik komorbiditeyi araştırmaktı. Çalışma örneği, küme analizi yoluyla iki gruba ayrılan 383 katılımcıdan oluşmuştur: CSBD olmayan 315 katılımcı (CSBD olmayan) ve 68'i cinsel kompulsif (CSBD) olarak nitelendirilmektedir. Katılımcılar, DSM-IV (SCID-I ve II) için yapılandırılmış klinik görüşmeler kullanılarak birlikte ortaya çıkan Eksen I ve II klinik koşulları açısından değerlendirildi. CSBD katılımcılarının çoğunluğu (%91.2) en az bir Eksen I bozukluğu kriterlerini karşılarken, CSBD olmayan katılımcılarda bu oran %66'ydı. CSBD katılımcılarının alkol bağımlılığı (%16.2), alkol kötüye kullanımı (%44), majör depresif bozukluk (%39.7), bulimia nervoza (%5.9), uyum bozuklukları (%20.6) ve diğer maddelerin yaygınlığının arttığını bildirme olasılıkları daha yüksekti. –esas olarak esrar ve kokain– kötüye kullanım veya bağımlılık (%22.1). Eksen II ile ilgili olarak, borderline kişilik bozukluğunun yaygınlığı CSBD katılımcılarında anlamlı derecede yüksekti (%5.9). Beklendiği gibi, cinsel açıdan zorlayıcı katılımcılar arasında farklı psikiyatrik durumların prevalansı önemli ölçüde arttı ve CSBD'li hastaların kavramsallaştırılması, değerlendirilmesi ve tedavisinde önemli sonuçları olan komorbidite modellerini ortaya çıkardı.

Anahtar Kelimeler Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu (CSBD), psikiyatrik komorbidite, Eksen I ve II, küme analizi

BÖLÜMLER:

CSBD ve SUD'lar arasındaki örtüşme, başlangıçta SUD'lardan kurtulmak için geliştirilen muhafazakar ve sıklıkla eleştirilen terapötik yaklaşımların (yani 12 adımlı yaklaşım) CSBD'ye uygulandığında neden etkinliklerini gösterdiğini açıklayabilir (Efrati ve Gola, 2018a, 2018b). Teorik düzeyde, bu sonuçlar CSBD'nin diğer rakip modellerin ötesinde bağımlılık yaratan bir bozukluk olarak kavramsallaştırılmasını desteklemektedir (Potenza ve diğerleri, 2017).