Bağımlılık Cybersex (2019) için Tahmin Edici Faktörler Olarak Cinsel İstek, Ruh Hali, Bağlanma Tarzı, Dürtüsellik ve Benlik Saygısı

JMIR Ment Sağlık. 2019 Jan 21; 6 (1): e9978. doi: 10.2196 / mental.9978.

Varfi N1, Rothen S1, Jasiowka K1, Lepers T1, Bianchi-Demicheli F1, Khazaal Y#1.

Özet

AMAÇ:

Artan sayıda çalışma, sibereks bağımlılığının çeşitli yönleriyle ilgilenmekte olup, bazı kişilerin günlük yaşam üzerindeki olumsuz etkilerine rağmen sibereks kullanımını sınırlamadaki zorlukları bulunmaktadır.

AMAÇ:

Bu çalışmanın amacı, cybersex kullanımı için uyarlanmış Zorunlu İnternet Kullanım Ölçeği (CIUS) ile değerlendirilen ve sonuçta cinsel istek, ruh hali, bağlanma stili, dürtüsellik dahil olmak üzere çeşitli psikolojik ve psikopatolojik faktörler ile değerlendirilen, sonuçta değişen cybersex bağımlılığı arasındaki potansiyel bağlantıları değerlendirmektir. ve cybersex kullanıcılarının yaş, cinsiyet ve cinsel yönelimlerini dikkate alarak özgüven.

YÖNTEM:

Katılımcıların sosyodemografik değişkenler için ve aşağıdaki araçlarla değerlendirildiği Web tabanlı bir anket yapıldı: siber kullanım için uyarlanmış CIUS, Cinsel İstek Envanteri ve Kısa Depresyon-Mutluluk Ölçeği. Ayrıca, yakın ilişki ilişkisinde gözden geçirilmiş anket (Anksiyete ve Kaçınma alt ölçekleri) deneyimlerinde bağlanma stili değerlendirilmiştir. Dürtüsellik, Aciliyet, Premeditasyon (eksikliği), Azim (eksikliği), Duygu Aramak, Olumlu Aciliyet Dürtü Etkileyici Davranış Ölçeği kullanılarak ölçüldü. Global benlik saygısı 1 madde Benlik Saygısı Ölçeği ile değerlendirildi.

SONUÇLAR:

Bir 145 dersi örneği çalışmayı tamamladı. Bağımlılık yapan siber kullanım, daha yüksek seviyelerde cinsel istek, depresif ruh hali, önleyici bağlanma tarzı ve erkek cinsiyeti ile ilişkiliydi, ancak dürtüsellik yoktu.

SONUÇ:

Bağımlılık yapan siber kullanım, cinsel istek, depresif ruh hali ve sakıncalı bağlanma işlevinin bir işlevidir.

ANAHTAR KELİMELER: bağımlılık davranışı; dürtüselliğin; internet; seks

Sayfalar: 30664470

DOI: 10.2196 / mental.9978

Giriş

Olayın Arka Planı

İnternet, sağlıkla ilgili sorgular da dahil olmak üzere günlük yaşamda yaygın olarak kullanılmaktadır [1-4] ve cinsel sağlıkla ilgili amaçlar [5]. Cybersex, erotik tatmin ya da cinsel tatminkarlığı sağlamayı amaçlayan, cinsel yönelimli Web tabanlı etkinlikleri ifade eden yaygın bir davranış [6]. Cybersex, sohbet etme, buluşma, çevrimdışı tarihleri ​​arama, cinsel rol yapma, web kamerası etkileşimleri, sanal gerçeklik ve pornografi gibi çeşitli etkinlikleri içerir. Bu faaliyetler yalnız uyarılma (yani, porno izleme), ortak uyarılma (yani sohbet etme) ve gereksiz faaliyetler (yani cinsiyetle ilgili bilgi arama) olarak kategorize edilebilir.7].

Cybersex'in ılımlı kullanımı cinsel bilginin genişlemesine katkıda bulunabilir ve çevrimdışı samimi etkileşimleri ve eşlerle cinsel iletişimi geliştirebilir [8]. Oyun oynama gibi internetle ilgili diğer davranışlarda bulunanlara benzer [9-11], ancak bazı cybersex kullanıcıları olası olumsuz sonuçlarla bağımlılık yapan kullanım biçimleri geliştirebilirler.12,13]. Bu modeller genellikle, problemlere veya işlevsel bozulmalara neden olan ve bu zorluklara rağmen devam eden internet tabanlı cinsel aktivitelerin aşırı ve zayıf kontrol kullanımı olarak tanımlanmaktadır.14,15]. Bu hastalığın kavramsallaştırılması konusunda bir fikir birliği sağlanamamıştır [12,16], sıklıkla siber bağımlılık olarak adlandırılsa da [17-20]. Bununla birlikte, internetle ilgili diğer sorun davranışları için bildirildiği gibi [21], muhtemelen farklı türlerdeki siber faaliyetlerin (yalnız internet pornosu, seks kamerası, sohbet vb.) ve farklı mekanizmaların (yani, cinsel tatminkarlık ve pornodan uyarılma, sohbetten sosyal tazminat gibi olumlu güçlendirme) ifade eden bir terimdir. veya günlük stresten kaçış yoluyla negatif güçlendirme) [12,22,23].

Birçok çalışma, yürütücü prefrontal kontrolde azalma (iç hedeflerle ilgili düşünce veya eylemleri seçme yeteneği) dahil olmak üzere bağımlılık sibereksi ve diğer bağımlılık bozuklukları arasında benzerlikler olduğunu bildirmiştir.24], sübjektif pornografik işaret ile ilişkili uyarılma ve aşırı siber arasındaki ilişki [25,26], striatal cue reaktivitesi (sibereks ipuçlarına maruz kalma sırasında ventral striatum aktivitesini gösteren nörogörüntüleme) ve cinsel arzu arasındaki ilişki [27] ve siber bağımlılığın öznel semptomları (kullanımda kontrol kaybı hissettiği) [23] ve Web tabanlı cinsel davranışların olumlu ve olumsuz pekiştirilmesi kalıpları [28]. Her ne kadar bilimsel öneme sahip gibi görünse de, sibereks bağımlılığı ile ilgili araştırmalar hala sınırlıdır [25]. Özellikle, bağımlılık yapıcı sibereksin geliştirilmesi ve sürdürülmesi ile ilgili faktörler hala anlaşılmamıştır.12]. Bu kısmen, bu tür davranışsal bağımlılıklar hakkında fikir birliği eksikliği ile açıklanabilir.

Bağımlılık sibereksinin muhtemel belirleyicileri yine de ön dikkat çekmiştir. Cinsel istek, bir kişiyi cinsel davranışa doğru ya da uzağa çeken güçleri yansıtır.29] ve insanları cinsel ilişkide bulunmaya motive etmek. Bununla birlikte, cinsel davranışların belirleyici olarak cinsel arzunun önemine rağmen [22,30], cinsel arzu ve sibereks arasındaki ilişki hakkındaki çalışmalar hala eksiktir. Davranış bağımlılığı ve aşırı internet kullanımı ile ilgili diğer raporlarla uyumlu olarak [9,31], cybersex'in bağımlılık kullanımının psikopatolojik korelasyonları üzerine yapılan birkaç çalışmada sıklıkla depresif ruh halleri gibi psikiyatrik bozukluklarla bir ilişki tanımlanmıştır [22]. Düşük benlik saygısı da cinsel ilişki ile ilişkiliydi (cinsel fotoğrafların paylaşılması) [32], Zorlayıcı davranış [33] ve cinsel bağımlılık [34]. Ayrıca, bağımlılık yaratan internet oyunları ile ilgili diğer çalışmalarla anlaşarak [35], bazı araştırmalar bağımlılık yapan sibereksin en azından kısmen olumsuz duyguları düzenlemeyi amaçlayan başa çıkma davranışı olduğunu ileri sürdü [20,36].

Bağlanma kuramı, çocukluklarının ebeveynleri ve akrabaları ile olan etkileşimlerinin bir sonucu olarak, insanların bağlanma stillerine göre geleceklerini duygusal, samimi ve cinsel ilişkilerini ve davranışlarını şekillendirecek olan başkalarıyla ilişkileri hakkında inanç geliştirdiklerini ileri sürmektedir.37]. Özellikle, güvensiz bağlanma stilleri geliştirebilirler. Örneğin, kaçınılmaz bir bağlanma tarzı, yakın ilişkilerdeki rahatsızlık, duygusal bağlılıktan kaçınma ve gündelik etkileşimler arayışındaki olası bir artış ile bağlantılıdır. Buna karşın, endişeli bağlanma, reddedilme ve terk edilme konusundaki kaygı ile ilgilidir, muhtemelen insanları eşin kullanılabilirliğini ve doğrulamasını sağlamayı amaçlayan davranışlarda aşırıya kaçmaya ve bu güvenliği tekrar tekrar kontrol etmeye yönlendirmektedir [[]38].

Bu tür yetişkin bağlanma stilleri cinsel deneyimleri, samimi ilişkileri ve cinsel davranışları ve memnuniyeti etkiliyor gibi görünmektedir [39]. Endişeli ve önleyici bağlanma ile cinsel bağımlılık arasında pozitif bir ilişki daha önce bildirilmişti [40]. Ayrıca, o oldu [41] endişe verici ya da önleyici bağlanma gibi duygusal güvensizlikleri olan bireylerde problemli pornografi kullanımının arttığını göstermiştir [42] ve geçmişin travmatik hediyelik eşyaları [19].

Dahası, dürtüsellik, dikkatli bir beklenti olmadan davranışların yerine getirilmesine yol açan çok yönlü bir psikolojik ve nöropsikolojik yapıdır [43]. Dürtüsellik, bağımlılık davranışlarında rol oynayan transdiagnostik bir faktördür [44], sorunlu oyun da dahil olmak üzere [45] ve internet kumar [21]. Bununla birlikte, bugüne kadar, bağımlılık siber ve dürtüsellik arasındaki ilişki de çok az ilgi görmüştür [20] ve bu derneği inceleyen çalışmalarda karışık sonuçlar bulunmuştur. Bazı çalışmalarda, yönetici ön kontrolünün eksikliği [25,26] ve dürtüsellik fasetleri bağımlılık yapan siberlerle ilişkilendirildi [25,26]. Buna karşılık, Wetterneck ve ark.46] bağımlılık yapan ve bağımlılık yapan pornografi kullanımı arasındaki dürtüsellik ölçütlerinde bir fark bulamamıştır.

Son zamanlarda kendi kendine bildiren bir dürtüsellik ölçüsü, Kararlı faktör yapısıyla sayısız dile çevrilmiş Aciliyet, Öncelik (eksiklik), Azim (eksiklik), Duygu Arama, Olumlu Aciliyet (UPPS-P) Dürtü Davranış Ölçeğidir.47-50]. Kısaltma, ölçeğin değerlendirdiği farklı dürtüsellik fasetleriyle ilgilidir: olumsuz ivedilik (olumsuz duygular yaşarken itici davranma eğilimi), premeditasyon (eksikliği), sebat (eksikliği), duyu arayışı ve olumlu ivme (eğilim eğilimi) Olumlu duygular yaşarken dürtüsel hareket eder). Son bir çalışma [20], olumsuz aciliyet ve olumsuz etkinin bağımlılık sibereksini tahmin etmede etkileşimde bulunduğunu göstermiştir; oysa, premedit eksikliği, sebat eksikliği veya pozitif aciliyet (pozitif duyguları yaşarken dürtüsel hareket etme eğilimi gibi) değerlendirilen diğer dürtüsellik boyutları ile başka bir ilişki bulunamamıştır. ).

Muhtemel daha geniş bir anlayışa rağmen, cinsel yönelim eşcinsellik, biseksüellik veya heteroseksüellik olarak tanımlanabilir [51]. Daha önceki çalışmalarda, eşcinsel ve biseksüel yönelimi olan erkekler, sibereks kullanımında farklılıklar olduğunu bildirmişlerdir (heteroseksüel erkekler tarafından bildirilenlerden daha sık Web tabanlı cinsel etkileşimler) [52]. Ayrıca, cinsel azınlık gruplarındaki insanlar, kısmen damgalanma nedeniyle, bağımlılık yaratan bozukluklar gibi sağlık eşitsizliği riski altındadır [53] ve depresyon [54].

Amacı

Bu çalışmanın amacı, yaş, cinsiyet ve cinsel yönelimi (heteroseksüel, eşcinsel ya da cinsiyet yönünü dikkate alarak, cinsel istek, ruh hali, bağlanma stili ve dürtüsellik dahil olmak üzere, siber seks bağımlılığı ile birkaç psikolojik ve psikopatolojik faktör arasındaki bağlantıları değerlendirmektir. biseksüel) cybersex kullanıcıları. Seçilen değişkenlerin siber bağımlılık üzerindeki etkisini bulmayı umduk.

Yöntemler

İşe Alım Prosedürü

Katılımcılar, özel forumlarda ve web sitelerinde (pornografik siteler, sohbet odaları ve tanışma siteleri) reklam vermek suretiyle oluşturulan cybersex siteleri ve forumlarından oluşuyordu. Katılmak için katılımcılar 18 yaşından büyük olmalı ve anket dillerini (Fransızca ya da İngilizce) anlamalıdır. Katılım için bir teşvik yoktu. Katılımcılar onay verdi ve anketleri SurveyMonkey linkleri aracılığıyla isimsiz bir şekilde doldurdu. Anket yanıtları, güvenli bir “Güvenli Yuva Katmanı” - şifreli bağlantı üzerinden gönderildi. İnternet protokol adresleri sadece çifte katılımı kontrol etmek için kullanıldı. Araştırma katılımcıların isimlerini, takma isimlerini veya e-posta adreslerini kullanmadı ve veriler isimsiz olarak analiz edildi. Çalışma protokolü, Cenevre Üniversitesi Hastaneleri Etik Kurulu tarafından onaylandı.

Örnek

İşe alım prosedürü, 761'un rızasını verdiği araştırmaya katılmak için ilgili bağlantıyı tıklatan 605 insanlarıyla sonuçlandı. Katılımcının tamamlanma oranı anket boyunca azaldı. Onaylarını veren 605 denekleri arasında, 358 demografik bölümden devam etti. Sadece 226 konuları son bölüme, anket bölümüne devam etti. Eksik değerler alındıktan sonra, son örneklemde 145 katılımcıları yer aldı.

Araçlar

Kompulsif İnternet Kullanımı Ölçeği

Zorunlu İnternet Kullanım Ölçeği (CIUS) [55], 14 (hiçbir zaman) ile 5 (çok sık) arasında değişen bir 0 puan Likert ölçeğinde puanlanan 4 öğelerinden oluşur. Yüksek puanlar, daha ciddi bağımlılık yaratan kullanımı gösterir. Önceki çalışmalar, zaman içerisinde ve farklı numuneler arasında iyi faktör stabilitesini bildirmiştir [55]. Ölçek, kontrol kaybı, meşgul olma, geri çekilme, başa çıkma ve çatışma gibi bağımlılık davranışlarının farklı yönleriyle ilgili maddeleri içerir. Farklı örneklerde ve CIUS'un dilsel doğrulamasında, 1 faktörlü bir çözüm, en uygun model olarak tekrar tekrar tutuldu [55-59]. CIUS’un maddeleri internetin genel kullanımı hakkında sorular sormaktadır (örneğin, “İnterneti kullanırken interneti kullanmayı bırakmakta zorlanıyor musunuz?”). Cybersex faaliyetlerini özel olarak değerlendirmek için katılımcılardan, bu sözcüğü akılda tutarak soruları cevaplamalarını istedik Internet özellikle cybersex kullanımı anlamına gelir. CIUS ve diğer internet bağımlılığı ölçekleri daha önce, İnternet oyunlarını, internet kumarını değerlendirmek için belirli bir internet kullanımına odaklanmak için başarıyla adapte edilmiştir.60] ve cybersex [20,61] psikometrik özelliklerinde herhangi bir değişiklik olmadan.

Cinsel İstek Envanteri

Likert ölçeğindeki 14 maddelerinden oluşan Cinsel İstek Envanteri (SDI), cinsel arzuyu değerlendirmek için kullanıldı (örneğin, “Çekici bir kişiyi ilk gördüğünde, arzunun ne kadar güçlü?”) [62].

Dört öğe 0'ten (hiç değil) 7'e (günde bir kereden fazla) puanlanır. Diğer maddeler, 9 (arzu yok) ile 0 (güçlü arzu) arasında değişen bir 8-noktası Likert ölçeğinde yanıtlanır. Yüksek SDI skorları daha yüksek cinsel isteği ortaya koymaktadır.

Kısa Depresyon-Mutluluk Ölçeği

Son 7 günlük dönemde, depresif duygudurumdan (örneğin, “Hayatımdan memnun değildim”) ruh hali arasındaki değişimin değerlendirilmesi için Kısa Depresyon-Mutluluk Ölçeği (SDHS) kullanılmıştır. 6 pozitif ve 3 negatif olan 3 maddeden oluşur, 4 (asla) ila 0 (genellikle) arasında değişen bir 3 puan Likert ölçeğinde puanlanır. Puan ne kadar düşükse, depresif semptomlar o kadar yüksek [63].

Yakın İlişkiler-Gözden Geçirilmiş Ankette Yaşananlar

Yakın İlişkilerde Yaşanan Revize (ECR-R) Anketi, bağlanma stilini değerlendirmek için kullanılmıştır.64,65]. Envanter, sahip olma sevgisi ve kayıp korkusu ile karakterize endişeli bağlanma için 18 maddeleri (örneğin, “sık sık eşimin benimle kalmak istemeyeceğinden endişeliyim”) ve romantik sevgi korkusu ve düşük ilişkiden kaçınan kaçınma için 18 maddeleri içerir. başarı (örneğin, “bir ortağa nasıl derin hissettiğimi göstermemeyi tercih ederim”). Maddeler, 7 (tamamen katılmıyorum) ile 1 (tamamen katılıyorum) arasında değişen bir 7-noktası Likert ölçeğinde derecelendirilir. Birçok çalışma test-tekrar test güvenirliğinin iyi olduğunu ve alt ölçek puanlarının günlük kaygı ve kaçınma puanları ile yakın bir eşlikçi tarafından karşı karşıya kaldıklarını göstermiştir.66].

Aciliyet, Öncelik (Eksiklik), Sebat (Yetersizlik), Duygu Arayan, Olumlu Aciliyet) Etkileyici Davranış Ölçeği Etkileyici Davranış Ölçeği

UPPS-P İtici Davranış Ölçeği [67], kısa 20 öğe sürümünde [47], 5 boyutlarına göre dürtüsellik ölçmek için kullanılır: pozitif aciliyet (yoğun pozitif duygular yaşarken güçlü reaksiyonlar), negatif aciliyet (yoğun olumsuz duygular yaşarken kuvvetli reaksiyonlar, örneğin, “sık sık düşünmeden hareket ediyorum”), Önyargı eksikliği (harekete geçmeden önce sonuçları göz ardı etme eğilimi), sebat eksikliği (zor veya sıkıcı bir göreve odaklanma zorluğu) ve sansasyon arayışı. Yanıtlar, 4 (kesinlikle katılıyorum) ile 1 (tamamen katılmıyorum) arasında değişen bir 4 puan Likert ölçeğinde derecelendirilir. İyi test-tekrar test stabilitesi daha önce bildirildi [47]. Çok bileşenli unsurları göz önüne alındığında, ölçek bağımlılıkların değerlendirilmesinde özel ilgi alanı içindeydi [68]. Bazı çalışmalarda, UPPS-P ile değerlendirilen dürtüsellik fasetlerinden bazıları, özellikle de olumsuz aciliyet [69-72] ve değerlendirilen davranışlara ve örneklemeye bağlı olarak olumlu aciliyet [71], premeditation eksikliği [69], sebat eksikliği [73] ve duyum arayışı [68], daha önce bağımlılık yapan davranışlarla ilişkiliydi.

Tek Öğe Benlik Saygısı Ölçeği

Bu 1 madde ölçeği (“benlik saygısı yüksek”) küresel benlik saygısını ölçmek için kullanıldı [74]. Katılımcılar, tek bir öğeyi, 5 (benim için doğru değil) ile 1 (benim için çok doğru) arasında değişen bir 5-noktası Likert ölçeğinde tamamladılar. Tek Maddeli Benlik Saygısı Ölçeği (SISE), Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği gibi diğer benlik saygısı değerlendirmeleriyle yakınsak geçerliliği gösterdi [74]. SISE'nin tek maddeli bileşimi nedeniyle, iç tutarlılığın tanım gereği mükemmel olduğu tahmin edilemez ve tahmin edilemez. Bu örnekte, bu ölçek normal olarak dağıtılmıştır.

Yaş, cinsiyet (erkek veya kadın), medeni durum (bekar, ilişkide olan - evli, ilişkide olan - evli olmayan, dul ya da dul) ve cinsel yönelim (konunun kendini tanımlayıp tanımlamadığını soran bir soru ile ölçülür) heteroseksüel, eşcinsel veya biseksüel) de değerlendirildi.

analizler

Cinsel yönelim ve medeni durum için küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle, Fisher kesin testi kullanılarak kadınlar ve erkekler arasındaki demografik veriler karşılaştırılırken, Wilcoxon sıra toplamı testi yaş için yapıldı. Farklı ölçeklerle ilgili olarak, eksik öğeler belirli bir ölçekte tüm maddelerin% 10'ine eşit veya daha az temsil edildiğinde (SDHS için% 16.6, çünkü yalnızca 6 maddelerine sahiptir), eksik cevap, konunun verdiği cevapların ortalaması ile değiştirildi. o ölçekte maddeler (kişi-ortalama empoze). İç tutarlılık Cronbach alpha ile değerlendirildi [75]. CIUS'ta yüksek bir skorla ilişkili değişkenleri değerlendirmek için doğrusal karışık bir model yaptık. Bağımlı değişken CIUS skoru ve bağımsız değişkenler SDI skoru, SDHS skoru, ECR-R alt ölçekleri, UPPS-P alt ölçekleri, SISE, cinsiyet ve cinsel yönelimdi. Modele cinsiyet ve cinsel yönelim arasındaki etkileşim terimi de dahil edilmiştir. Doğum yıllarını bildirmeyen 19 denekleri olduğu için, yaş modele dahil edilmedi. Bu, analize önyargı getirmemelidir, çünkü yaş ve CIUS skoru arasındaki korelasyon 0'e yakındı ve istatistiksel anlamlılığa ulaşamadı.

Doğrusal karışık bir model, klasik bir doğrusal regresyonda olduğu gibi hem sabit etkileri hem de rastgele etkileri içeren istatistiksel bir modeldir [76]. Rasgele etkiler, küme verilerinin modellenmesinde faydalıdır; bu nedenle, bu model türü, gözlemlerin bağımsız olmayışını hesaba kattığı için ilişkili ölçümler için uygundur. Bu örnekte, anketin Fransızca versiyonunu doldurmuş olanların, anketin İngilizce versiyonunu doldurmuş olanlardan daha fazla olduğu varsayılabilir; bu nedenle, dil rastgele bir etki olarak modellenmiştir.

Test edilen modelin geçerli olup olmadığını belirlemek için, artık analizler ve collinearity diagnostik yaptık. Kalıntı analizi, grafiksel olarak artıkların normal dağıldığını, aşırı değerlerin olmadığını ve homoscedastik olduklarını gösterdi. Kolinite teşhisi ile ilgili olarak, hiçbir değişkenlik enflasyon faktörü, 4'ten daha yüksek değildi;77]. Analizler R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [ile yapıldı78]. Lineer karışık modeli çalıştırmak için nlme (R Core Team, 2017) paketi kullanıldı.

Sonuçlar

Katılımcıların Demografi

Çalışma 145 katılımcılarını içermektedir. 145'in içerdiği konuları en azından yaşlarını, cinsiyetlerini ve cinsel yönelimlerini sağlayanlarla karşılaştırdığımızda istatistiksel olarak bir fark bulunmadı.

Tablo 1 Katılımcıların demografik özelliklerini gösterir. Örneklem% 60.0 (87 / 145) erkek ve% 40.0 (58 / 145) bayandan oluşmuştur. Örneklemin ortanca yaşı 31 yıldı (aralık: 18-70 yıl). Kadınlar erkeklerden daha gençti (sırasıyla 28, 36.5) P= .014). Medeni duruma bakıldığında, katılımcıların% 37.9'i (55 / 145) bir ilişkide bekar,% 39.3% (57 / 145) - evli değil,% 20.7 (30 / 145) bir ilişkide - evli ve% 2.1 / 3 / 145) dul veya dul. Cinsel yönelim ve cinsiyet içindeki cinsel yönelim de ölçüldü: Katılımcıların% 77.9'i (113 / 145) heteroseksüel,% 7.6 (11 / 145) eşcinsel,% 14.5 (21 / 145) biseksüel olduğunu bildirdi. Erkeklerin% 79'i (69 / 87) heteroseksüel,% 6 (6 / 87) eşcinsel,% 13 (12 / 87) biseksüel olduğunu bildirdi; kadınlar arasında% 75 (44 / 58) heteroseksüel,% 8 (5 / 58) eşcinsel,% 15 (9 / 58) biseksüel olduğunu bildirdi.

‎
Tablo 1. Katılımcıların demografisi.
Bu tabloyu görüntüle

Araçlar

Tablo 2 Cronbach alfa ile kullanılan araçların ortalamalarını ve SD'lerini gösterir [75] iç tutarlılığın bir ölçüsü ve% 95 güven aralığı olarak. Her enstrümanın iyi (> 0.80) ila mükemmel (> 0.90) iç tutarlılığı vardı, ancak UPPS-P pozitif aciliyet ölçeği kabul edilebilir aralığa (> 0.70) düştü.

Doğrusal Karışık Model Sonuçları

Doğrusal karışık modelin sonuçları Tablo 3. CIUS puanları üzerindeki en önemli etkiler (standartlaştırılmış katsayılara bakınız) düşük SDHS puanları (daha fazla depresif puan anlamına gelir), ardından yüksek kaçınmayan bağlanma tarzı puanları, erkek cinsiyeti ve daha yüksek cinsel istek olmuştur. Diğer değişkenler (endişeli bağlanma, UPPS-P alt ölçekleri, SIUS, cinsel yönelim ve cinsiyet ile cinsel yönelim arasındaki etkileşim) CIUS puanlarında istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.

‎
Tablo 2. Aletlerin tanımı.
Bu tabloyu görüntüle
‎
Tablo 3. Doğrusal karışık modelin sonuçları.
Bu tabloyu görüntüle

Tartışma

Başlıca Bulgular

Bu çalışmanın amacı, sibereks bağımlılığını incelemek ve sibereks bağımlılığı ile cinsel davranış, ruh hali, bağlanma biçimi ve dürtüsellik gibi olası davranışları belirleyenler arasında yaş, cinsiyet ve cinsel yönelimi dikkate alarak değerlendirmektir. cybersex kullanıcıları. Bağımlılık yapan siber kullanımın, cinsel aktiviteler için uyarlanmış CIUS tarafından değerlendirildiği gibi, cinsel arzu, depresif ruh hali, önleyici bir bağlanma stili ve erkek cinsiyeti ile ilişkili olduğu sonucuna vardık. Da gösterildiği gibi Tablo 3 (standardize edilmiş katsayılar), sonuçlar, CIUS puanları üzerindeki en önemli etkinin depresif ruh hali olduğunu, ardından kaçınma bağlanma tarzı, erkek cinsiyet ve cinsel arzu olduğunu göstermektedir. UPPS-P dürtüsellik alt puanları, benlik saygısı ve cinsel yönelim bağımlılık siberleri üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

Cinsel istek, cinsel davranış için önemli bir itici güçtür ve duygusal yakınlık ile pozitif bir ilişki içindedir.79]. Bu çalışmada, artan cinsel istek, bağımlılık yapan siber kullanım ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. Bu bulgu, haz gelme hipotezi ile tutarlıdır [26] ve sibereks kullanımı ile uyarılma ve belirli porno ipuçları için özlem arasında bir ilişki olduğunu gösteren önceki bulgularla [80]. Sonuçlar, bağımlılık yapıcı siber kullanımın en azından bir bölümünün böyle bir olumlu güçlendirme ile bağlantılı olduğunu göstermektedir. Cinsel istek, depresif ruh hali ile ilgili tadilatı ile de bilinmektedir [81]. Cinsel istek, ruh hali değişikliği ve cybersex kullanımı arasındaki muhtemel dalgalanmalar, gelecekteki çalışmalarda ekolojik anlık değerlendirmeye dayalı yöntemler kullanılarak değerlendirilebilir.82].

Bağımlılık cybersex kullanımı ile depresif ruh hali arasındaki ilişkiyi bulmamız, bağımlılık yapan siberler ile psikolojik sıkıntı ve ruh halinin çeşitli değerlendirmeleri arasındaki bağlantıların önemini gösteren diğer çalışmalarla uyumludur.22,26]. Bu bulgu, aşırı internet oyunları arasındaki ilişkinin diğer raporları ile de paraleldir [83] veya internet kumar [21] ve depresif ruh hali. Bu tür dernekler bağımlılık yapan siberlerin en azından kısmen olumsuz duyguları düzenlemeyi amaçlayan bir başa çıkma davranışı olduğunu öne sürer.20,35,36,84]. Bu bulgu, diğer internet bağımlılığı benzeri davranışlarda olduğu gibi, uygun bir teşhis çerçevesi hakkında tartışma başlattı.16] ve böyle bir derneğin yeterince anlaşılması [85]. Bağımlılık sibereksinin (kişilerarası izolasyon ve çevrimdışı cinsel faaliyetlerin azaltılması) olumsuz etkisine ikincil olarak daha belirgin bir depresif ruh hali yaratabilen psikopatolojik rahatsızlığın muhtemel gelişimi göz ardı edilemez.86] ve bu nedenle ileriye dönük çalışmalar garanti altına alınmıştır.

Ayrıca bağımlılık yapıcı siber kullanım ile kaçınmayan bağlanma arasında bir kaygı tespit ettik, ancak kaygılı bağlanma değil. Bu sonuçlar, aşırı internet kullanımında güvensiz bağlanmanın etkilerini gösteren diğer çalışmalarla uyumludur [19] ve cybersex [41]. Beutel ve ark.42] endişeli bağlanmanın önemi ile internette seks kullanımının yoğunluğunda bir artış bulmuşlardır. Bununla birlikte, sonuçları internette cinsel kullanımın önemi ile kaçınmacı bağlanma arasındaki bağlantı için istatistiksel anlamlılığa ulaşmada başarısız oldu. Bu tür farklılıklar muhtemelen siber seks kullanım değerlendirme yöntemlerindeki farklılıklarla açıklanabilir. Aslında, Beutel ve arkadaşlarının çalışması siber seks kullanımıyla ilgili daha fazla öğe (ör. "İnternette cinsel malzemeler aradım ...") ve bağımlılık yapan sibereksle ilgili yalnızca 2 öğe (ör. "İnternette seks bağımlısı olduğuma inanıyorum") kullandı. ve "İnterneti cinsel amaçlarla kullanmayı bırakacağıma söz verdim"). Dahası, öğeler, değişkenliği tespit etme yeteneğini sınırlayabilen ikili bir ölçekte (doğru veya yanlış) idi. Kaçınan bağlanma ile bulunan ilişki, hoşnutsuzluk ve yakın ilişkiler korkusu ile açıklanabilir, bu da ilişkilerde daha az sıklıkla yakınlığı içeren siber seks faaliyetlerinde bir artışa yol açar. Bu çalışmada, bağımlılık yapan siber seks ile kaygılı bağlanma stili arasındaki ilişki eksikliği, muhtemelen örneklem büyüklüğündeki sınırlamalardan kaynaklanmaktadır. Belirli siber eylemler arasında bağlanma tarzındaki farklılıklar varsayılabilir (yani, endişeli bağlanma, beklenen reddedilme korkusu nedeniyle potansiyel partnerlerle daha fazla Web tabanlı etkileşime sahip olabilir). Daha ileri çalışmalar, belirli siber seks etkinliklerini daha ayrıntılı olarak değerlendirmelidir. Çalışmalardaki bu tür farklılıklara rağmen, güvensiz bağlanma stilleri siber bağımlılıkta önemli bir rol oynamaktadır. Başka bir yerde önerildiği gibi [19], bu tür bulgular bağımlılık siber içerikli hastalar için klinik araştırmayı ve bağlanma stilinin tedavisini hak etmektedir.

Çalışmamızda dürtüsellik ve siber bağımlılık arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Eldeki çalışmanın sonuçları, UPPS-P ve internet ile ilişkili bağımlılık davranışları arasındaki bağlantılara ilişkin diğer çalışmalarla karşılaştırılmaktadır [21,45]. Bu çalışmanın sonuçları, bağımlılık siber ve dürtüsellik arasındaki bazı ilişkileri gösteren önceki çalışmaların aksine [20,46]. Ayrıca, aynı UPPS-P ölçeğini kullanarak, Wery ve ark.20], bir grup erkek katılımcıda, olumsuz aciliyetin bağımlılık sibereksini tahmin etmede olumsuz etkilerle etkileşime girdiğini göstermiştir. Bununla birlikte, yazarın 1.03'in oran oranlarının bildirdiği gibi ilişkinin gücü güçlü değildi (% 95% CI = 1.01-1.06). Başka bir çalışmada, Wetterneck ve ark.46] dürtüsellik ölçüsü ile haftaya göre porno kullanım saatlerinin sayısı arasında küçük bir ilişki olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, bir grup bağımlılık yapan porno kullanıcısı ve kontrol grubu arasındaki dürtüsellik açısından önemli farklılıklar bildirmemişlerdir.

Çalışmalar arasındaki bu gözlemler ışığında, bazı dürtüsellik özelliklerinin bu davranış üzerinde temel belirleyici bir etkiye sahip olmadan bağımlılık siberlere katkı sağlayabileceği varsayılabilir. Bu, çalışmalar arasındaki eşitsizliklere katkıda bulunabilir. Ayrıca, bu tür farklılıklar muhtemelen örneklem büyüklüğünden, belirli siber faaliyetlerin türünden (yani porno kullanımı ile cinsiyetle tanışma arasındaki olası farklılıklar) ve analizlerde yer alan diğer değerlendirmelerden etkilenebilir. Örneğin, çalışmamız daha önce bahsedilen çalışmalara dahil edilmeyen bir yapı olan bağlanma ölçütlerini içermektedir. Ancak, bir kişi belirli siber ipuçlarıyla karşılaştığında yürütme işlevlerinde değişiklik olasılığını dışlayamayız [24] veya negatif durumlar ve siberex kullanımı ile etkileşimler sırasında [20]. Dürtüsellik yapılarının bağımlılık siberleri içindeki olası rolü hakkında daha ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.

Benlik saygısının CIUS puanları üzerinde etkisi yoktu. Bu sonuç, örneğin düşük benlik saygısı ve ergen cinsel ilişki (cinsel fotoğrafların paylaşılması) arasında bir ilişki olduğunu gösteren diğer çalışmalarla çelişmektedir [32]. Çalışmalar arasındaki bu farklılıklar, örnek özellikleri, katılımcıların özel siber etkinlikleri veya değerlendirme yöntemleri nedeniyle olabilir. Bu çalışma, örneğin, sadece 1 sorusu ile genel özgüvenini değerlendirdi. Ayrıca, belirli cybersex faaliyetlerinin benlik saygısı üzerindeki etkisi göz ardı edilemez. Olumsuz değerlendirme korkusu gibi etki aracıları da dahil olmak üzere, bu tür etkinlikler ve benlik saygısı arasındaki bağlantılara dair ileriye dönük çalışmalar [33], ihtiyaç vardır.

Bu çalışma aynı zamanda bağımlılık yaratan sibereks ile erkek cinsiyet arasında tekrar tekrar tespit edildiği gibi bir ilişki olduğunu göstermiştir.17,42,46,87,88]. Sosyo-kültürel farklılıklar bu olguya katkıda bulunabilir. Ayrıca, erkek ve kadınlar arasındaki cinsel arzudaki olası farklılıklar, cinsel uyarılma ve etkileşimleri gözlemlenen farklılığa katkıda bulunabilir [89]. Cinsiyete bağlı web sitelerinin ve cep telefonları uygulamalarının tasarımı, siber kullanımdaki cinsiyet farklılıklarını da etkileyebilir. Cinsiyet farklılıkları bağımlılık bozukluklarında sıklıkla bildirilmiştir; altta yatan mekanizmaları anlamak için ek çalışmalar gereklidir [90].

Bir cybersex kullanıcısı popülasyonu arasında, çalışmamız yaş ve cybersex bağımlılığı arasında bir ilişki göstermedi. Siberler üzerine yapılan çalışmaların çoğunda ergenler ve genç yetişkinler yer almaktadır [17]. Bununla birlikte, bazı eski çalışmalar (erken 2000'lerde), 50 yıllarından daha yaşlı yetişkinlerin genç yetişkinlerden daha az sibereks kullanımına daha az eğilimli olduğunu göstermiştir [91]. Bu çalışmanın bulguları muhtemelen siber bağımlılığı (ve siber kullanımına değil) odaklanmak ve toplumsal evrim ve tüm yaş aralıklarında internete daha geniş erişim ile açıklanmaktadır.

Bu çalışmada cinsel yönelimin değerlendirilen davranış üzerinde bir etkisi olmamıştır. Benzer şekilde, cinsiyet ile cinsel yönelim arasındaki etkileşimlerde hiçbir etki bulunmadı. Bununla birlikte, cinsel yönelim sadece 3 ana kategorilerinde (heteroseksüel, biseksüel ve eşcinsel) değerlendirildi. Gelecekteki çalışmalar cinsel yönelimin daha rafine değerlendirmelerinden faydalanacaktır [51] ve olası bileşenleri (örneğin, erotik fantezi ve sosyal etkileşimler) [92] cinsiyet kimliği ve bununla ilgili sıkıntı değerlendirmelerinden93].

Cybersex, az sayıda kullanıcı için bağımlılık yapan kullanımla ilişkilidir [20]. Bu gözlem aynı zamanda ortalama (Tablo 2) ve bu çalışmada CIUS skorlarının ortanca değeri (13 56). Bununla birlikte, bağımlılık yapan kullanım modellerine sahip olanlar için, tedavi seçenekleri hala seyrek ve anlaşılmamaktadır; Alandaki birkaç ön çalışmadan çoğu, bağımlılık bozukluklarının psikoterapisinden bilinenleri çoğaltmaya çalışmıştır [12].

Bu çalışmanın bulgularının klinik etkileri vardır. Cybersex bağımlılığını, psikolojik boyutlarla olan temel bağları açısından ele almak önemli görünüyor. Hastanın bağlanma düzenine özel dikkat gösterilmelidir. Psikoterapötik tedavi, her hastanın özel ihtiyaçlarına göre tasarlanmalıdır. Önleyici bağlanma sorunu olan insanlar, örneğin, bağımlılık ve bağlanma bozukluklarının tedavisini bütünleştirmek için tasarlanmış psikoterapötik bir yaklaşımdan yararlanabilirler. Klinik ortamlarda cybersex bağımlılığının değerlendirilmesi ve tedavisi için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.

Sınırlamalar

Çalışmanın bazı sınırlamaları dikkate alınmalıdır. Örnek nispeten küçüktü ama çalışma istatistikleri için yeterliydi. Ayrıca, numune kendiliğinden seçim önyargılarına maruz kaldı [94]. Kesitsel tasarım, değerlendirilen değişkenler arasındaki uzunlamasına etkileşimin değerlendirilmesine izin vermedi. Ayrıca, çalışma, farklı davranışlarda ve siber topluluklarda siberex kullanımını etkileyebilecek farklı siber faaliyetlerin göz önüne alınmamıştır. Son olarak, cybersex bağımlılığı ile ilgili herhangi bir fikir birliği yoktur ve bu nedenle çalışma, cybersex'e bir proxy olarak adapte edilmiş CIUS'u kullanmıştır. Bununla birlikte, kategorik olmaktan ziyade sürekli bir yaklaşım kullanmak, internet üzerinden sunulan hizmetlerin bağımlılık kullanımına ilişkin yeterli bir araştırma aracıyla bağımlılık siberex kullanımının ciddiyetinin bazı belirleyicilerinin değerlendirilmesine izin verir.

Sonuç

Bu sınırlamalara rağmen, bu çalışma bağımlılık yapan siberlerin önleyici bağlanma tarzı, depresif ruh hali ve cinsel arzudan etkilendiğini göstermektedir. Erkekler daha yüksek risk altındadır. Benlik saygısı ve dürtüsellik, bağımlılık siberleri üzerinde önemli bir etkiye sahip görünmüyor. Bu alanda ileriye dönük çalışmalar dahil olmak üzere daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Teşekkürler

Bu çalışma için herhangi bir fon alınmamıştır. Yazarlar çalışma katılımcılarına teşekkür eder.

Yazar Katkıları

NV, YK, FBD ve SR çalışma konseptine ve tasarımına dahil edildi. SR, YK ve NV istatistiksel analiz ve verilerin yorumlanmasında yer aldı. Katılımcıların alımında TL, KJ ve YK yer aldı. NV, YK, KJ, TL, SR ve FBD, makalenin yazımında yer almıştır.

Çıkar çatışmaları

Hiçbiri beyan edilmedi.

Referanslar

  1. Khazaal Y, Chatton A, Cochand S, Jermann F, Osiek C, Bondolfi G, vd. Patolojik kumar hakkında web tabanlı bilgilerin kalitesi. J Gambl Stud 2008 Sep; 24 (3): 357-366. [CrossRef] [Medline]
  2. Van Singer M, Chatton A, Khazaal Y. Panik bozukluğu ile ilgili akıllı telefon uygulamalarının kalitesi. Ön Psikiyatri 2015 Jul 14; 6: 96 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  3. Greiner C, Chatton A, Khazaal Y. Esrar üzerine çevrimiçi yardım forumları: bir içerik değerlendirmesi. Hasta Eğitim Ülkeleri 2017 Ekim; 100 (10): 1943-1950. [CrossRef] [Medline]
  4. Zermatten A, Khazaal Y, Coquard O, Chatton A, Bondolfi G. Depresyon hakkında web tabanlı bilginin kalitesi. Anksiyete Depresyonu 2010 Sep; 27 (9): 852-858. [CrossRef] [Medline]
  5. von Rosen AJ, von Rosen FT, Tinnemann P, Müller-Riemenschneider F. Cinsel sağlık ve internet: ergenler arasında çevrimiçi tercihlerin kesitsel bir incelemesi. J Med Internet Res 2017 Aralık 08; 19 (11): e379 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  6. Döring NM. İnternetin cinsellik üzerindeki etkisi: 15 yıllık araştırmaların eleştirel bir incelemesi. Comput İnsan Davranışı 2009 Eylül 01; 25 (5): 1089-1101. [CrossRef]
  7. Shaughnessy K, Byers ES, Walsh L. Heteroseksüel öğrencilerin çevrimiçi cinsel aktivite deneyimi: cinsiyet benzerlikleri ve farklılıkları. Arch Sex Behav 2011 Nisan; 40 (2): 419-427. [CrossRef] [Medline]
  8. Grov C, Gillespie BJ, Royce T, Lever J. Sıradan çevrimiçi cinsel aktivitelerin heteroseksüel ilişkilerdeki sonuçları: ABD'de yapılan bir çevrimiçi anket. Arch Sex Behav 2011 Nisan; 40 (2): 429-439. [CrossRef] [Medline]
  9. Khazaal Y, Chatton A, Rothen S, Achab S, Thorens G, Zullino D, vd. Fransızca ve Almanca konuşan yetişkinler arasında 7-item oyun bağımlılığı ölçeğinin psikometrik özellikleri. BMC Psikiyatri 2016 Mayıs 10; 16: 132 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  10. Weinstein AM. İnternet oyun bozukluğunun beyin görüntüleme çalışmaları hakkında güncel bilgi. Ön Psikiyatri 2017 Eylül 29; 8: 185 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  11. Petry NM, O'Brien CP. İnternette oyun oynama bozukluğu ve DSM-5. Bağımlılık 2013 Temmuz; 108 (7): 1186-1187. [CrossRef] [Medline]
  12. Wéry A, Billieux J. Sorunlu sibereks: kavramsallaştırma, değerlendirme ve tedavi. Addic Behav 2017 Jan; 64: 238-246. [CrossRef] [Medline]
  13. Weinstein AM, Zolek R, Babkin A, Cohen K, Lejoyeux M. sibereks kullanımını öngören faktörler ve sibereks erkek ve kadın kullanıcıları arasında yakın ilişkiler kurma zorluğu. Ön Psikiyatri 2015 Nis 20; 6: 54 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  14. Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, vd. Cinsel bağımlılık veya aşırı cinsel bozukluk: aynı problem için farklı terimler? Literatür taraması. Curr Pharm Des 2014; 20 (25): 4012-4020. [CrossRef] [Medline]
  15. Carnes PJ. Cybersex, kur yapma ve yükselen uyarılma: bağımlılık yapan cinsel arzudaki faktörler. Cinsiyet Bağımlılığı Zorunluluk 2011 Ekim 13; 8 (1): 45-78. [CrossRef]
  16. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Kompulsif cinsel davranış bir bağımlılık olarak görülmeli mi? Bağımlılık 2016 Aralık; 111 (12): 2097-2106 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  17. Ballester-Arnal R, Castro CJ, Gil-Llario MD, Gil-Julia B. Cybersex bağımlılığı: İspanyol kolej öğrencileri üzerinde bir çalışma. J Sex Marital Ther 2017 Ağustos 18; 43 (6): 567-585. [CrossRef] [Medline]
  18. Yeşil BA, Karnes S, Karnes PJ, Weinman EA. Eşcinsel, heteroseksüel ve biseksüel erkek ve kadınların klinik örnekleminde siber bağımlılık paternleri. Cinsiyet Bağımlısı Zorunluluk 2012 Jan; 19 (1-2): 77-98. [CrossRef]
  19. Eichenberg C, Schott M, Decker O, Sindelar B. Ek tarzı ve internet bağımlılığı: çevrimiçi bir anket. J Med Internet Res 2017 Mayıs 17; 19 (5): e170 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  20. Wéry A, Deleuze J, Canale N, Billieux J. Duygusal olarak yüklü dürtüsellik, erkeklerde çevrimiçi cinsel aktivitenin bağımlılık kullanımını öngörme etkisiyle etkilenir. Compr Psikiyatri 2018 Jan; 80: 192-201. [CrossRef] [Medline]
  21. Khazaal Y, Chatton A, Achab S, Monney G, Thorens G, Dufour M, vd. İnternet kumarbazları sosyal değişkenlere göre farklılık gösterir: gizli sınıf analizi. J Gambl Stud 2017 Sep; 33 (3): 881-897. [CrossRef] [Medline]
  22. Bancroft J, Vukadinovic Z. Cinsel bağımlılık, cinsel zorunluluk, cinsel dürtüsellik, ya da ne? Teorik bir modele doğru. J Sex Res 2004 Ağustos; 41 (3): 225-234. [CrossRef] [Medline]
  23. Marka M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Tercih edilen pornografik resimleri izlerken ventral striatum aktivitesi, İnternet pornografisi bağımlılığı belirtileri ile ilişkilidir. Nörogimage 2016 Nisan 01; 129: 224-232. [CrossRef] [Medline]
  24. Marka M, Young KS, Laier C. Prefrontal kontrol ve internet bağımlılığı: teorik bir model ve nöropsikolojik ve nörogörüntüleme bulgularının gözden geçirilmesi. Ön Hum Neurosci 2014 Mayıs 27; 8: 375 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  25. Marka M, Laier C, Pawlikowski M, Schächtle U, Schöler T, Altstötter-Gleich C. İnternette pornografik resimlerin izlenmesi: cinsel uyarılma puanlarının ve internet seks sitelerinin aşırı kullanılmasında psikolojik-psikiyatrik belirtilerin rolü. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011 Haziran; 14 (6): 371-377. [CrossRef] [Medline]
  26. Laier C, Pekal J, Marka M. İnternet pornografisinin heteroseksüel kadın kullanıcılarında Cybersex bağımlılığı memnuniyet hipotezi ile açıklanabilir. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Ağustos; 17 (8): 505-511. [CrossRef] [Medline]
  27. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, vd. Kompulsif cinsel davranış sergileyen veya yapmayan bireylerde cinsel isteka reaktivitesinin nöral korelasyonları. PLOS One 2014 Jul 11; 9 (7): e102419 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  28. Laier C, Pekal J, Marka M. Eşcinsel erkeklerde cinsel uyarılabilirlik ve işlevsiz başa çıkma siber bağımlılığı belirler. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2015 Ekim; 18 (10): 575-580. [CrossRef] [Medline]
  29. Levine SB. Cinsel arzunun doğası: bir klinisyenin bakış açısı. Arch Sex Behav 2003 Haziran; 32 (3): 279-285. [CrossRef] [Medline]
  30. Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. İkili kontrol modeli: mevcut durum ve gelecek yönleri. J Sex Res 2009; 46 (2-3): 121-142. [CrossRef] [Medline]
  31. Bousoño Serrano M, Hala-Hala S, Burón P, Garrido M, Díaz-Mesa EM, Galván G, vd. Ergenlerde madde kullanımı veya kötüye kullanımı, internet kullanımı, psikopatoloji ve intihar düşüncesi. Adicciones 2017 Jan 12; 29 (2): 97-104 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  32. Ybarra ML, Mitchell KJ. Ulusal ergen anketinde “Cinsel içerikli mesajlaşma” ve bunun cinsel aktivite ve cinsel riskli davranışla ilişkisi. J Adolesc Health 2014 Aralık; 55 (6): 757-764 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  33. Biolcati R. Zorunlu satın almada benlik saygısının rolü ve olumsuz değerlendirme korkusu. Ön Psikiyatri 2017 Mayıs 02; 8: 74 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  34. Andreassen CS, Pallesen S, Griffiths MD, Torsheim T, Sinha R. Bergen-Yale cinsiyet bağımlılığı ölçeğinin geniş bir ulusal örneklem ile geliştirilmesi ve onaylanması. Ön Psychol 2018 Mar 08; 9: 144 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  35. Zanetta Dauriat F, Zermatten A, Billieux J, Thorens G, Bondolfi G, Zullino D, vd. Oynama motivasyonları, özellikle çok oyunculu çevrimiçi rol yapma oyunlarına aşırı katılımı öngörmektedir: çevrimiçi bir anketten elde edilen kanıtlar. Eur Addict Res 2011; 17 (4): 185-189. [CrossRef] [Medline]
  36. Cooper A, Galbreath N, Becker MA. İnternette seks: çevrimiçi cinsel problemleri olan erkekler hakkındaki anlayışımızı arttırmak. Psikol Bağımlısı Davranış 2004 Sep; 18 (3): 223-230. [CrossRef] [Medline]
  37. Berry K, Varese F, Bucci S. Seslerin bilişsel bağlanma modeli: kanıt temeli ve gelecekteki çıkarımlar. Ön Psikiyatri 2017 Haziran 30; 8: 111 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  38. Falgares G, Marchetti D, De Santis S, Carrozzino D, Kopala-Sibley DC, Fulcheri M, vd. Ergenlikte bağlanma stilleri ve intihar ile ilgili davranışlar: öz eleştiri ve bağımlılığın aracı rolü. Ön Psikiyatri 2017 Mar; 8: 36 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  39. Mark KP, Ünlüler LM, Murray SH. Bağlanma stilinin, cinsel açıdan farklı bir örneklemde cinsel doyum ve cinsel arzu üzerindeki etkisi. J Sex Marital Ther 2017 Nov 22; 44 (5): 1-9. [CrossRef] [Medline]
  40. Weinstein A, Katz L, Eberhardt H, Cohen K, Lejoyeux M. Cinsel zorlama-seks, bağlanma ve cinsel yönelim ile ilişki. J Behav Addict 2015 Mart; 4 (1): 22-26 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  41. Kor A, Zilcha-Mano S, Fogel YA, Mikulincer M, Reid RC, Potenza MN. Problemli Pornografi Kullanım Ölçeğinin Psikometrik Gelişimi. Addic Behav 2014 Mayıs; 39 (5): 861-868. [CrossRef] [Medline]
  42. Beutel ME, Giralt S, Wölfling K, Stöbel-Richter Y, Subic-Wrana C, Reiner I, vd. Alman toplumunda çevrimiçi cinsiyet kullanımının yaygınlığı ve belirleyicileri. Tek bir 2017 Haziran 19; 12 (6): e0176449. [CrossRef] [Medline]
  43. Rochat L, Billieux J, Gagnon J, Van der Linden M. Nöropsikolojideki dürtüsellik üzerine çok yönlü ve bütünleştirici bir yaklaşım: Dürtüsellik modelinden bir bakış. J Clin Exp Nöropsikol 2018 Feb; 40 (1): 45-61. [CrossRef] [Medline]
  44. Rothen S, Briefer J, Deleuze J, Karila L, Andreassen CS, Achab S, ve diğerleri. Sorunlu Facebook kullanımında kullanıcıların tercihlerinin ve dürtüsellik özelliklerinin rolünü çözme. PLoS One 2018 Eylül 05; 13 (9): e0201971 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  45. Billieux J, Chanal J, Khazaal Y, Rochat L, Gay P, Zullino D, vd. Çok oyunculu çevrimiçi rol yapma oyunlarına sorunlu katılımın psikolojik öngördürücüleri: Bir erkek siber kafalı oyuncu örneğinde örnekleme. Psikopatoloji 2011; 44 (3): 165-171. [CrossRef] [Medline]
  46. Wetterneck CT, Burgess AJ, Kısa MB, Smith AH, Cervantes ME. İnternet pornografisi kullanımında cinsel zorunluluk, dürtüsellik ve deneysel kaçınma rolü. Psychol Rec 2017 Mayıs 29; 62 (1): 3-18. [CrossRef]
  47. Billieux J, Rochat L, Ceschi G, Carre A, Offerlin-Meyer I, Defeldre A, vd. UPPS-P İtici Davranış Ölçeğinin kısa bir Fransız versiyonunun validasyonu. Compr Psikiyatri 2012 Temmuz; 53 (5): 609-615. [CrossRef] [Medline]
  48. D'Orta I, Burnay J, Aiello D, Niolu C, Siracusano A, Timpanaro L, vd. Kısa bir İtalyan UPPS-P Dürtüsel Davranış Ölçeğinin geliştirilmesi ve doğrulanması. Addict Behav Rep 2015 Aralık; 2: 19-22 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  49. Cyders MA, Littlefield AK, Coffey S, Karyadi KA. UPPS-P İtici Davranış Ölçeğinin kısa bir İngilizce versiyonunun incelenmesi. Addict Behav 2014 Sep; 39 (9): 1372-1376 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  50. Bteich G, Berbiche D, Khazaal Y. Kısa Arapça UPPS-P İtici Davranış Ölçeğinin Doğrulanması. BMC Psikiyatri 2017 Aralık 06; 17 (1): 244 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  51. Moser C. Cinsel yönelimi tanımlama. Arch Sex Behav 2016 Nisan; 45 (3): 505-508. [CrossRef] [Medline]
  52. Ybarra ML, Mitchell KJ. Çevrimiçi ve şahsen lezbiyen, eşcinsel, biseksüel (LGB) ve LGB dışındaki gençlerin cinsel davranışları üzerine ulusal bir çalışma. Arch Sex Behav 2016 Ağustos; 45 (6): 1357-1372 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  53. Roth EA, Cui Z, Wang L, Armstrong HL, Zengin AJ, Lachowsky NJ ve ark. Momentum Sağlık çalışmasında madde eşcinsel ve biseksüel erkeklerin kalıplarını kullanıyor. Am J Mens Sağlık 2018 Eylül; 12 (5): 1759-1773 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  54. Li Y, Yuan Z, Clements-Nolle K, Yang W. Jiangxi eyaletindeki lise öğrencileri arasında cinsel yönelim ve depresif belirtiler. Asya Pac J Halk Sağlığı 2018 Eylül 15: 1010539518800335 (yakında). [CrossRef] [Medline]
  55. Meerkerk G, Van den Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. Zorunlu İnternet Kullanım Ölçeği (CIUS): bazı psikometrik özellikler. Cyberpsychol Behav 2009 Şubat; 12 (1): 1-6. [CrossRef] [Medline]
  56. Khazaal Y, Chatton A, Boynuz A, Achab S, Thorens G, Zullino D, vd. Fransız zorunlu internet kullanım ölçeğinin (CIUS) geçerliliği. Psikiyatri Q 2012 Aralık; 83 (4): 397-405. [CrossRef] [Medline]
  57. Khazaal Y, Chatton A, Atwi K, Zullino D, Khan R, Billieux J. Zorunlu İnternet Kullanımı Ölçeğinin (CIUS) Arapça doğrulaması. Kötü Muamele Önleme İlkesi 2011 Kasım 29; 6: 32 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  58. Guertler D, Broda A, Bischof A, Kastirke N, Meerkerk G, John U, vd. Zorunlu internet kullanım ölçeğinin faktör yapısı. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Ocak; 17 (1): 46-51. [CrossRef] [Medline]
  59. Dhir A, Chen S, Nieminen M. Çin Zorunlu İnternet Kullanımı Ölçeğinin (CIUS) Tayvanlı lise ergenleriyle psikometrik olarak doğrulanması. Psikiyatri Q 2015 Aralık; 86 (4): 581-596. [CrossRef] [Medline]
  60. Khazaal Y, Achab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D, Dufour M, vd. Çevrimiçi bağımlılarda ve poker oyuncularında internet bağımlılığı testinin faktör yapısı. JMIR Ment Health 2015 Nisan 22; 2 (2): e12 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  61. Downing Jr MJ, Antebi N, Schrimshaw EW. İnternet tabanlı cinsel içerikli medyanın zorunlu kullanımı: Zorunlu İnternet Kullanım Ölçeğinin (CIUS) uyarlanması ve onaylanması. Addict Behav 2014 Haziran; 39 (6): 1126-1130 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  62. Spector IP, Carey MP, Steinberg L. Cinsel istek envanteri: gelişim, faktör yapısı ve güvenilirliğin kanıtı. J Sex Marital Ther 1996; 22 (3): 175-190. [CrossRef] [Medline]
  63. Joseph S, Linley PA, Harwood J, Lewis CA, McCollam P. Refahın hızlı değerlendirilmesi: Kısa Depresyon-Mutluluk Ölçeği (SDHS). Psychol Psychother 2004 Aralık; 77 (Pt 4): 463-478. [CrossRef] [Medline]
  64. Fraley RC, Waller NG, Brennan KA. Yetişkin bağlanma öz-rapor ölçülerinin bir madde tepkisi teorisi analizi. J Pers Soc Psychol 2000 Şubat; 78 (2): 350-365. [CrossRef] [Medline]
  65. Lafontaine MF, Lussier Y. [Aşka bağlılığın büyük boyutlu yapısı: terkedilme ve yakınlıktan kaçınma]. Can Be Be Sci 2003 Jan 01; 35 (1): 56-60.
  66. Ravitz P, Maunder R., Avcı J, Sthankiya B, Lancee W. Yetişkin eklenti önlemleri: 25 yıllık inceleme. J Psikosom Res 2010 Ekim; 69 (4): 419-432. [CrossRef] [Medline]
  67. Whiteside SP, Lynam DR. Beş faktör modeli ve dürtüsellik: dürtüsellik anlamak için yapısal bir kişilik modelinin kullanılması. Pers Bireysel Fark 2001; 30 (4): 669-689. [CrossRef]
  68. Canale N, Vieno A, Bowden-Jones H, Billieux J. Kişilik ve problemli kumar arasındaki ilişkiyi değerlendirirken Büyük Beşli değil, UPPS impulsivite modelini kullanmanın yararları. Bağımlılık 2017 Aralık; 112 (2): 372-373. [CrossRef] [Medline]
  69. Coşkunpınar A, Dir AL, Cyders MA. Dürtüsellik ve alkol kullanımında çok boyutluluk: UPPS dürtüsellik modelini kullanan bir meta-analiz. Alcohol Clin Exp Res 2013 Sep; 37 (9): 1441-1450 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  70. Gunn RL, Jackson KM, Borsari B, Metrik J. Olumsuz aciliyet, kısmen majör depresif bozukluk ve esrar sorunları arasındaki ilişkiyi açıklar. Borderline Personal Disord Emot Dysregul 2018 Mayıs 16; 5: 10 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  71. De-Sola J, Talledo H, Rubio G, de Fonseca FR. Bir cep telefonu bağımlılığı özlem ölçeğinin geliştirilmesi ve İspanyol yetişkin bir popülasyonda geçerliliği. Ön Psikiyatri 2017 Mayıs 30; 8: 90 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  72. Navas JF, Contreras-Rodríguez O, Verdejo-Rom J, Perandrés-Gómez A, Albein-Urios N, Verdejo-García A, vd. Kumar bozukluğunda olumsuz duygu düzenlemenin özelliği ve nörobiyolojik temelleri. Bağımlılık 2017 Jun; 112 (6): 1086-1094. [CrossRef] [Medline]
  73. Rømer Thomsen K, Callesen MB, Hessen M, Kvamme TL, Pedersen MM, Pedersen MU, vd. Gençlikte dürtüsellik özellikleri ve bağımlılık ile ilgili davranışlar. J Behav Addict 2018 Haziran 01; 7 (2): 317-330 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  74. Robins R, Hendin H, Trzesniewski K. Küresel benlik saygısının ölçülmesi: tek madde ölçüsünün ve Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeğinin onaylanması. Pers Soc Psychol Bull 2001; 27 (2): 151-161. [CrossRef]
  75. Cronbach LJ, Meehl PE. Psikolojik testlerde yapı geçerliğini. Psychol Bull 1955; 52 (4): 281-302. [CrossRef]
  76. Mcculloch CE, Neuhaus JM, Searle SR. Genelleştirilmiş doğrusal karışık modeller. Hoboken, New Jersey: Wiley; 2014.
  77. Fox J, Monette G. Genelleştirilmiş collinearity tanılama. J Stat Stat Assoc 1992 Mar; 87 (417): 178. [CrossRef]
  78. R Çekirdek Ekibi. R Vakfı. 2014. İstatistiksel hesaplama URL'si için bir dil ve ortam: https://www.gbif.org/tool/81287/r-a-language-and-environment-for-statistical-computing [erişilen 2019-01-15] [WebCite Önbelleği]
  79. Štulhofer A, Ferreira, Landripet I. Eşli heteroseksüel erkekler arasında duygusal yakınlık, cinsel istek ve cinsel memnuniyet. Cinsiyet İlişkisi Ther 2013 Dec 23; 29 (2): 229-244. [CrossRef]
  80. Laier C, Pawlikowski M, Pekal J, Schulte FP, Marka M. Cybersex bağımlılığı: Pornografiyi izlerken cinsel uyarılma yaşandı ve gerçek hayattaki cinsel temaslar fark yarattı. J Behav Addict 2013 Jun; 2 (2): 100-107. [CrossRef] [Medline]
  81. Angst J. Sağlıklı ve depresif kişilerde cinsel problemler. Int Clin Psychopharmacol 1998 Temmuz; 13 Suppl 6: S1-S4. [Medline]
  82. Benarous X, Edel Y, Consoli A, Brunelle J, Etter JF, Cohen D, vd. Madde kullanımı ve eşlik eden ciddi psikiyatrik bozukluklar olan ergenlerde ekolojik anlık değerlendirme ve akıllı telefon uygulama müdahalesi: çalışma protokolü. Ön Psikiyatri 2016 Eylül 20; 7: 157 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  83. Wei H, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Çevrimiçi oyun, sosyal fobi ve depresyon arasındaki ilişki: bir internet anketi. BMC Psikiyatri 2012 Temmuz 28; 12: 92 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  84. Paul B, Shim JW. Cinsiyet, cinsel etki ve internet pornografisi kullanımındaki motivasyonlar. Int J Seks Sağlığı 2008 Oct 12; 20 (3): 187-199. [CrossRef]
  85. Starcevic V, Khazaal Y. Davranış bağımlılığı ile psikiyatrik bozukluklar arasındaki ilişkiler: ne bilinmeli ve ne öğrenilecek? Ön Psikiyatri 2017 Nis 07; 8: 53 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]
  86. Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Çevrimiçi pornografi kolej erkekleri arasında ne zaman sorunlu görüyor? Deneyimsel kaçınmanın ılımlı rolünün incelenmesi. Cinsiyet Bağımlısı Zorunluluk 2012; 19 (3): 168-180. [CrossRef]
  87. Ballester-Arnal R, Castro-Calvo J, Gil-Llario MD, Giménez-García C. Cybersex aktivitesine etki eden ilişki durumu: cybersex, gençlik ve sabit partner. J Sex Marital Ther 2014; 40 (5): 444-456. [CrossRef] [Medline]
  88. Ross MW, Månsson SA, Daneback K. İsveçli kadın ve erkeklerde problemli cinsel internet kullanımı yaygınlığı, ciddiyeti ve korelasyonları. Arch Sex Behav 2012 Nisan; 41 (2): 459-466. [CrossRef] [Medline]
  89. Mitchell KR, Wellings KA, Graham C. Erkekler ve kadınlar cinsel arzu ve cinsel uyarılmayı nasıl tanımlar? J Sex Marital Ther 2014; 40 (1): 17-32. [CrossRef] [Medline]
  90. McHugh RK, Votaw VR, Sugarman DE, Greenfield SF. Madde kullanım bozukluklarında cinsiyet ve cinsiyet farklılıkları. Clin Psychol Rev 2017 Kasım 10; 66: 12-23. [CrossRef] [Medline]
  91. Daneback K, Cooper A, Månsson SA. Cybersex katılımcılarının internet çalışması. Arch Sex Behav 2005 Haziran; 34 (3): 321-328. [CrossRef] [Medline]
  92. Bowins B. Dört bileşenli bir cinsel yönelim modeli ve bunun psikoterapiye uygulanması. Am J Psychother 2016; 70 (3): 251-276. [CrossRef] [Medline]
  93. Valentine SE, Shipherd JC. Amerika Birleşik Devletleri'nde transseksüel ve cinsiyete uymayan insanlar arasındaki sosyal stres ve ruh sağlığına dair sistematik bir gözden geçirme. Clin Psychol Rev 2018 Mar 28; 66: 24-38. [CrossRef] [Medline]
  94. Khazaal Y, van Singer M, Chatton A, Achab S, Zullino D, Rothen S, ve diğerleri. Kendi kendine seçim, örneklerin çevrimiçi anketlerdeki temsilini etkiler mi? Çevrimiçi video oyun araştırmalarında bir araştırma. J Med İnternet Res 2014 Temmuz 07; 16 (7): e164 [ÜCRETSİZ Tam metin] [CrossRef] [Medline]