Reprod Health. 2015 Eylül 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.
Özet
AMAÇ:
YÖNTEM:
SONUÇ VE TARTIŞMA:
SONUÇ:
MOTİVASYON:
Olayın Arka Planı
Dünyada bir milyardan fazla insan, 15 ve 24 yaşları arasındadır. Bunların çoğu gelişmekte olan ülkelerde yaşıyor [1]. Etiyopya'da 15-24 yaş arası gençler 15.2 milyonun üzerindeydi ve bu toplam nüfusun% 20.6'sına katkıda bulunuyordu [2]. Nüfusun bu büyük ve üretken grupları çeşitli cinsel ve üreme sağlığı risklerine maruz kalmaktadır. Cinsel sağlık ve üreme sağlığı riskleri arasında: cinsel zorlama, erken evlilik, çok eşlilik, kadın cinsel kesilmesi, planlanmamış hamilelikler, yakın aralıklı hamilelikler, kürtaj ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) başlıca risklerdir.1].
Çeşitli araştırmalar, erkeklerin kendilerini SEM'lere kadınlardan daha fazla maruz bırakma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermiştir (Mesela, 7’in çevrimiçi arama raporlama olasılığı daha yüksektir).p <0.001) ve yalnızca çevrimdışı aramayı bildirme olasılığı olan 4 süreleri (p <0.001)) [3-5]. Kızların, cinsel içerikli görüntüler yüzünden rahatsız olma ihtimalleri erkeklerden daha fazladır. Kızların yüzde otuz beşi, ancak erkeklerin yalnızca yüzde altı'sı bu deneyimden çok rahatsız olduklarını bildirdi [6, 7].
ABD'de yapılan bir araştırmanın önerdiği gibi, 14 yaş ve üstü gençlerin, gençlere kıyasla çevrimiçi arama davranışını bildirme olasılıkları neredeyse üç kat daha yüksekti (p 0.001). Yalnızca çevrimdışı arama ve arama yapmama davranışı bildiren gençler arasında yaş açısından önemli bir fark kaydedilmedi. Tüm İnternet kullanım özellikleri, pornografi arama davranışı raporlarını önemli ölçüde ayırt edemedi [4].
Ev dışında yapılan çeşitli çalışmalar, yaşlı ergenlerin cinsel içeriği çevrimiçi olarak genç internet kullanıcılarından daha sık görme eğiliminde olduğunu gözlemledi. Yüksek dindarlık, cinsel gelişimdeki gecikmelerle bağlantılıdır. Düşük dindarlık çevrimiçi cinsel materyallere daha fazla maruz kalmakla bağlantılıdır [3, 4, 8].
New Hampshire'ın çalışmaları ebeveyn İnternet kontrollerini tanımladı. Dört ölçümünden hiçbiri, pornografi arama davranışını kendi kendilerine bildirmeleri nedeniyle gençleri önemli ölçüde farklılaştırmadı. Bakıcıların benzer şekilde yüksek yüzdeleri (% 85-93), üç grup genç arasında İnternet pornografisi sitelerine izin vermeme konusunda bir hane halkı kuralı bildirdi. Bilgisayarda bir filtre veya engelleme yazılımı yüklü olup olmadığı sorulduğunda, bakıcıların% 27'si ve çevrimiçi genç arayanların% 16'sı, bakıcıların% 22'si ve çevrimdışı genç arayanların% 19'u ve hem bakıcıların hem de genç arayanların% 23'ü olumlu yanıt verdi [4].
ABD'nin Kuzey Carolina Eyaleti bulguları, gençler arasında cinsel risk davranışının, ebeveynin (çocuk ilişkisi, ebeveyn-çocuk iletişimi ve akran desteği) niteliğinin, cinsel risk davranışına ilişkin etkileşimli sosyal sistemleri temsil ettiğini gösterdiğini ortaya koydu. Ebeveynlerle daha yüksek düzeyde ilişki olduğunu bildiren gençler, korunmasız cinsel ilişkide daha düşük oranlara sahiptir, daha az eşle cinsel ilişkide bulunur, ilk cinsel ilişkide daha yaşlı ve daha güvenli cinsel kararlar alırlar [9]. Doğu Michigan'da ve diğer çalışma bulgularında, sağlam ailelerde yaşayan gençlerin cinsel aktiviteyi geciktirme ve diğer aile formlarında yaşayan akranlara göre daha az cinsel deneyim yaşama olasılığı daha yüksektir. Ebeveynlerin önceki cinsel deneyimleri, ebeveyn-genç iletişimi ile anlamlı bir şekilde ilişkili değildi, ancak bu konuşmalarla özel ilişkilerini belirlemek için daha fazla bilgiye ihtiyaç var.10, 11]. Ev çalışmasında, Daily Khat alımı da korunmasız seks ile ilişkilendirildi. Alkol alımı ile korunmasız cinsiyet arasında anlamlı ve doğrusal bir ilişki vardı; günlük alkol kullananlar, kullanmayanlara göre üç kat artmış oranlara sahipti. Khat dışındaki maddelerin kullanımı korunmasız seks ile ilişkili değildi, ancak cinsel aktivitenin başlatılmasıyla ilişkiliydi [12].
Bakıcı-çocuk ilişkisi, pornografinin maruz kaldığını bildirme olasılığını tahmin etmede önemli bir etkiye sahipti. Bakım verenleriyle duygusal bir bağ olduğunu bildiren gençlik, güçlü bir duygusal bağ bildiren benzer bir grup gençe kıyasla çevrimiçi arama davranışını rapor etme ihtimalinin iki katıydı (p <0.01). Sık sık zorlayıcı disiplin, aramama davranışına kıyasla yalnızca çevrimdışı arama davranışını bildirme koşullarının% 67 daha yüksek olmasıyla önemli ölçüde ilişkiliydi (p <0.05). Suçlu davranış, çevrimiçi arama davranışını bildirme koşullu oranlarının düzeltilmesinde 4 kat artmasıyla ilişkilendirildi (p <0.001) veya yalnızca çevrimdışı arama yapma davranışı (p <0.001) New Hampshire National Survey’in bulguları, diğer tüm etkili özelliklere göre ayarladıktan sonra aranmayan davranışlarla karşılaştırıldı.4]. Suçlu gençlerin sadece pornografiye maruz kalmaları daha olası değildir, aynı zamanda daha fazla maruz kalma, daha erken yaşta maruz kalma (genellikle 10 altında) ve akranlarına göre daha aşırı pornografi kullanımı bildirme [1]13].
New Hampshire, ABD'de yapılan araştırmada, madde kullanımının çevrimiçi ortamda açıklamada ayarlı koşullu oranlarda iki kattan fazla bir artışla ilişkili olduğu bulundu (p <0.001) yanı sıra yalnızca çevrimdışı (p <0.01) ihmal edilebilir madde kullanımı olduğunu bildiren benzer gençlerle karşılaştırmalı davranışlarda bulunma. Çevrimiçi olarak cinsel materyale istemeden maruz kaldığını bildiren gençler, istemeden maruz kalmayı rapor etmeyen benzer gençlerle karşılaştırıldığında, çevrimiçi olarak kasıtlı olarak maruz kalma bildiren 2.5 sürelerinden daha fazlaydı (p <0.001) [4].
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ve giderek artan bir şekilde dünyadaki gençler, medya ile okulda veya ebeveynleriyle olduğundan daha fazla zaman geçirmektedir.14, 15]. Gençlerin dinlediği ve / veya izlediği şeylerin çoğu cinsel içeriklidir, ancak ne yazık ki, cinsel olarak sağlıklı sayılabilecek çok az şey var [16]. Ağırlıklı olarak daha eski dostları olan ergenler, daha ayrıntılı cinsel deneyime sahip kişilerle daha sık karşılaşabilir; ve daha genç arkadaşlarla daha az ayrıntılı cinsel deneyime sahip insanlarla daha sık karşılaşabilirsiniz [17]. Yüksek hızlı internet bağlantıları da kısa sürede görece büyük miktarda veriye erişime izin verir; bu da izlenen cinsel görüntülerin miktarını etkileyebilir [18].
Yöntem ve malzemeler
Çalışma tasarımı, çalışma alanı ve dönemi
Hawassa Şehrinden rastgele seçilen hazırlık okulu öğrencileri üzerinde kesitsel bir çalışma tasarımı uygulandı. Çalışma, Addis Ababa'ya yaklaşık 275 km uzaklıkta bulunan Güney Etiyopya Bölge Eyaleti'nin başkenti olan Hawassa şehrinde gerçekleştirildi. Şu anda 10 hazırlık okulu (2 devlet, 8 özel) bulunmaktadır. Toplam 6245 öğrenciden yaklaşık 2825'i kadındı [19]. Şehir Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe ve Oromo etnik gruplarının hakimiyetindedir ve resmi dil Amharca'dır. Kasaba sekiz alt bölge idari bölgeye ve genişbant internet servislerine (Wi-Fi gibi) erişim imkanına sahiptir. Çalışma Mayıs 1 - Mayıs 12 / 2014 arasında gerçekleştirildi.
Örnekleme prosedürü ve örnek büyüklüğü tespiti
Çalışma popülasyonu için örneklem büyüklüğünü belirlemek için aşağıdaki adımlar kullanılmıştır. Tek Popülasyon oranı için formül kullanıldı. % 5 marjinal hata (d) ve% 95 güven aralığı (α = 0.05) için varsayımlar kullanılmıştır. Önceki çalışmadan elde edilen tahmini metinsel maruziyet yaygınlığı p = 0.65. Buna göre toplam örneklem büyüklüğü 770'dir. Bu katılımcıların seçiminde çok aşamalı örnekleme tekniği kullanılmıştır. Hawassa şehrinde on hazırlık okulu vardı, ikisi devlet okuluydu ve sekizi özel okuldu. Basit rastgele örnekleme tekniği kullanılarak bir devlet ve üç özel okul seçilmiştir. Dört okul için, yanıtlayıcılar boyuta orantılı Nüfus (PPS) tekniği kullanılarak tahsis edildi. Burada öğrenci listesi (liste) örnekleme çerçevesi olarak kullanılmıştır. Bu okulların her birinde öğrenciler 11. ve 12. Sınıf olarak atanmıştır. Bu sınıflardan öğrencilerin bölümleri çekiliş yöntemi ile seçilmiştir. Öğrencilerin seçilen her bir bölümündeki katılımcılar çekiliş yöntemi ile (öğrencilerin yoklama cetveli kullanılarak) seçilmiştir. Figür 1 örnekleme prosedürü.
Veri toplama ve veri kalite güvencesi
Veriler, katılımcı anket formu kullanılarak toplanmıştır. Bir anket 60 değişkenlerinden oluşmuştur ve üç bölüme ayrılmıştır. Buna Sosyo-demografik, kişisel özellikler ve diğer maruz kalma değişkenleri de dahildir. Her değişken yalnızca katılımcı tarafından yanıtlanacak yanıtların listesine sahipti. Veri kalitesini sağlamak için dört veri toplayıcıya ve iki denetleyiciye 2 gün eğitimi verildi. Katılımcılara çalışmanın amacı ve uygunluğu hakkında uygun bilgi ve talimat verilmiştir. Veri toplayıcılar, tüm sorular doldurulana ve cevaplanana kadar katılımcılarla birlikte kaldılar. Bilgilendirilmiş onam da katılımcılara verilmiştir.
Veri yönetimi ve veri analizi
Veri toplandıktan sonra her anket eksiksizlik, tutarlılık ve netlik açısından kontrol edildi ve şablona girildi ve hatalar için tekrar kontrol edildi. Veri girişi, EPI bilgi sürümü 3.5.1 istatistik yazılımı kullanılarak yapıldı ve daha fazla işlem ve analiz için SPSS Windows sürüm 16'e aktarıldı. Tutum soruları toplandı ve katılımcıların genel tutumlarını sınıflandırmak için bir ortalama puan hesaplandı. Bağımsız yordayıcılar arasındaki ilişkiyi belirlemek için ikili lojistik regresyon modeli kullanılarak çift değişkenli analiz kullanılmıştır.
0.05'ten düşük p değerinde ikili olarak ilişkili olduğu bulunan değişkenler, ikili lojistik analiz kullanılarak çok değişkenli lojistik model için analiz edilmiştir. Son olarak, anlamlı ilişkisi olan değişkenler OR bazında% 95 CI ve p değeri 0.05'ten küçük olarak belirlenmiştir.
Etik değer
Çalışma, Debre Markos Üniversitesi etik kurulunun onayı alındıktan sonra yapıldı ve Hawassa şehir yönetimi eğitim bürosunun izni verildi. Tüm katılımcıların katılımı gönüllü olmuştur. Çalışmaya katılan her bir bireyin saygı, itibar ve özgürlüğünü güvence altına almak için önlemler alınmıştır. Çalışmanın amacı ve prosedürleri hakkında bilgi verildi. Bilgilerin gizliliği, tüm çalışma konularına sözlü olarak ve veri toplama işlemine başlamadan önce bilgilendirilmiş onam olarak verilmiştir.
Sonuçlar
Sosyo demografik özellikler
Bu çalışmanın yanıt oranı% 97.4'tür. Toplam 750 katılımcının 386'sı (% 51.5) erkek, 489'u (% 65.2) devlet okulundan. 470 (% 62.7) katılımcı 11. sınıfa, geri kalan 12. sınıfa devam ediyordu. Öğrencilerin yaş ortalaması ± 18.14 SD ile 1.057 idi. Ankete katılanlardan, evli olmayan (bekar) katılımcılar 713 (% 95.1) ve 487 (% 64.9) ebeveynlerle birlikte yaşıyorlardı (Tablo 1).
Ankete katılanların madde kullanımı
Yaklaşık 591 (% 78.8) katılımcı hiç alkol içmemiş, 730 (% 97.3) hiç sigara içmemiş ve 297 (% 39.6) hiç çiğnememiştir Khat. Her değişkende 'bazı zamanlar' olarak etiketlenen katılımcıların çoğunluğu 187 (% 24.9) khat çiğnemek ve birkaç 10 (% 1.3) sigara içiyorlardı. 2.
Boş zaman harcamak
Yaklaşık 356 (% 47.5) katılımcı film / TV şovu izliyordu, 287'si (% 38.3) internet hizmetlerini arayarak harcadı ve 31'i (% 4.1) başkaları (spor ve aileye yardım gibi) Şek. 3.
SEMlere maruz kalmanın büyüklüğü
Toplam yanıt verenlerin yaklaşık 579'u (% 77.2) cinsel içerikli materyallere maruz kaldı. DVD oynatıcılı video televizyonlu seks filmleri cinsel içerikli materyallerin ana kaynağıydı (% 64.0), bunu internet erişimi (% 53.2) ve cep telefonu (% 41.6) izledi. SEM'e erişim, katılan 484 katılımcıdan 64.5 (% 750) tarafından 'kolay' olarak etiketlendi.
Cinsel içerikli okuma materyallerine maruz kalma sorusuna yanıt veren katılımcıların 554'ü (% 73.9) bu tür metinlere maruz kaldıklarını hatırladı. Okuma materyallerinin ana kaynağı 384 kişinin (% 51.2) arkadaşlardı. Cinsiyete yönelik okuma materyalleri için internet erişimi de önemli bir paya sahipti (% 21.7).
Yüksek cinsel içerikli okuma materyalleri (metinler) genellikle tek başına okundu, yanıtlayanların 384'ü (% 46.4), 103'ü (% 13.7) aynı cinsten arkadaşlarla ve 32'si (% 4.3) karşı cinsten arkadaşlarıyla paylaştı. Okuma sıklığı ile ilgili olarak, yaklaşık 105 (% 18.9) katılımcı bu tür materyalleri nadiren (bir veya iki kez) ve 442'si (% 79.8) bazı zamanlar okudu (Tablo (Table22).
Cinsel içerikli filmlere maruz kalmayla ilgili olarak, ankete katılan 566 kişiden 75.5'sı (% 750) maruz kaldığını bildirdi. Ne sıklıkta yanıt verenlerin 15'i (% 2.7) sık sık seks filmi izlediklerini, 503'ü (% 88.9) bazen ve 48'i (% 8.5) bir veya iki kez izlediğini bildirdi. Cinsel içerikli filmlerin başlıca kaynağı İnternet araştırmasıydı (% 45.9), bunu cep telefonu Bluetooth ile arkadaşlar arasında (% 36) ve arkadaş hesaplarından paylaşım (% 27.2) izledi. Nadiren alıntı yapılan diğer kaynaklar, katılımcıların (% 22.4) kiralaması, okul ve bu tür filmleri satın almasıydı. SE filmlerine maruz kaldığını itiraf edenlerin yaklaşık 219'u (% 38.7) filmlerde gördüklerini uyguladıklarını bildirdi. Ayrıca, 142 (% 25.1) katılımcı maruz kaldıktan sonra seks yapmış ve 30'u (% 5.3) ileri düzeyde cinsel aktiviteler (anal veya oral gibi) deneyimlemiştir. Yanıt verenlerin çoğu, birkaç filmin güvenli seks pratiği gösterdiğini bildirdi (Tablo 3).
Cinsel içerikli materyallere karşı tutum
Ankete katılan 750 kişiden 385'i (% 51.3) YEM'lerin varlığına karşı olumlu tutarken 365'i (% 48.7) bu tür materyallerin varlığına karşı olumsuz tutum sergilemiştir. Yaklaşık 348'i (% 46.4) SEM'in cinsel davranışı değiştirebileceğine inanırken, 290 (% 38.7) buna katılmadı. 645, bu tür materyallere maruz kalmanın yararlarını ve zararlarını ya öğretmenlerinden ya da ailelerinden öğrenmek istemiştir (Tablo 4).
Cinsel içerikli materyallerin bilgi kaynakları ve erişilebilirlik kaynakları
Cinsel konularda hazırlık yapan gençlerin başlıca bilgi kaynakları arkadaşlarıydı (% 63.2). Ankete katılanların yaklaşık 522'si (% 70.4) ailelerinde cinsel konular hakkında açık bir tartışma yapmadığını iddia etti. Ayrıca, yaklaşık 450 (% 60.0) katılımcı okulda cinsel sağlık ve üreme sağlığı eğitimi almadıklarını söyledi Şek. 4 ve Masa 5.
SEM'e maruz kalma ile ilgili faktörler
Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, erkek öğrenci olmanın, SEM'e kadınlara göre iki kat daha fazla maruz kaldığını (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07), özel okullara devam eden bir öğrencinin neredeyse iki kat daha yüksek olduğunu göstermiştir. devlet okullarına devam eden öğrencilere kıyasla SEM'e (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) maruz kalma) (Tablo 6).
Annesiyle yaşayanlar, SEM'e her iki biyolojik ebeveynle (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12)) ve büyükanne ve büyükbaba ile yaşayanların da iki kat daha yüksek maruziyet gösterdiğini ortaya koymuşlardır. : SEM'e COR 95 (CI = 2.08, 1.16) Anne ve babanın eğitim durumlarına bakıldığında, babaları okuyamayan ve yazamayan öğrenciler, babaları yüksek öğrenim görmüş olanlardan üç kat daha fazla maruz kalmışlardır (3.74% CI: COR 95 (CI = 2.69, 1.52) Annesi okuyamayan ve yazamayan öğrenciler, anneleri yüksek öğrenim görmüş olan öğrencilere göre iki kat daha fazla maruz kalıyorlardı (% 4.47 CI: 95 COR (CI = 1.96, 1.18), SEM'e (Tablo) 6).
'Bazen' etiketli alkol alan öğrenciler, SEM'e alkol almayanlara göre üç kat daha fazla maruz kalmıştır (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49), Çiğnenmiş küçük bir durumda olan öğrenciler (nadiren olduğu gibi) üç kez artmış maruz kalma (% 95 CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), 'bazen' etiketli, beş kat daha yüksek pozlama idi (% 95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64) ve 'sıklıkla' etiketli, üç kez daha fazla pozlama gösterdi ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) cinsel içerikli materyaller için Son olarak, yedi katın (95% CI: COR 6.63 (CI = 4.33, 10.14) COR değeri ile gösterilen 'Kolay erişim' olarak etiketlenmiş olma olasılığı SEM'e giriş (Tablo 6).
Tartışma
Bu çalışma, Güney Etiyopya'nın Hawassa şehrinde SEM'lere maruz kalmanın büyüklüğünü ve hazırlık gençleriyle ilişkili faktörleri değerlendirmeye çalıştı. Buna göre, katılımcıların yaklaşık% 77.2'si SEM'lere maruz kalmıştı. Bu çalışmada SEM'e maruz kalma deneyimi, Addis Ababa'da yürütülen önceki çalışmalardan daha fazlaydı [20]. Fark, bölgelere göre sorunların prevalansındaki farklılıktan ve koruyucu sağlık hizmeti faaliyetlerindeki farktan kaynaklanıyor olabilir.
Bu çalışmada, internet araştırması cinsel içerikli materyaller / filmler için en önemli bilgi kaynağıydı (% 45.93) ve ardından cep telefonu Bluetooth ile arkadaşlar arasında paylaşılıyor (% 36.04). Ancak Addis Ababa çalışmasında video kiralama önemli bir kaynaktı. Metne maruz kalma durumunda, arkadaşlar SEM'in ana kaynaklarıydı [20]. Halen bu değişiklik, ülkedeki ve en hızlı büyüyen şehir olan Hawassa'daki taşınabilir SEM / medya ve internet hizmetlerine erişimin artmasından kaynaklanıyor olabilir.
Bu çalışma, ergenlerin% 70'inden fazlasının ebeveynleriyle cinsel konular hakkında tartışmadığını ortaya koydu. Ebeveynlerin çoğu, ergenlerinin ne yaptığını ve nerede olduklarını asla kontrol etmez. Önceki bir çalışma, ankete katılanların% 55'inin evde cinsel tartışması olmadığını gösterdi [20]. Bu fark, her iki çalışmada da kültürel ve gelişimsel statü farklılığından kaynaklanıyor olabilir.
Bu çalışma, katılımcıların yaklaşık% 60'ının okulda cinsel sağlık ve üreme sağlığı eğitimi almadıklarını bildirdi. Bu, 2008'de Addis Ababa çalışmasında yapılan bir çalışmanın bulgularından daha fazlasıydı (% 60 VS% 43.6) [18]. Bu fark, Hawassa'daki cinsel sorunlar üzerine öğrencinin ailesi ve okuldaki Okul Üreme Sağlığı eğitimi nedeniyle düşük tartışma nedeniyle olabilir.
Bu çalışma, SEM'lere maruz kalan katılımcıların riskli cinsel davranışlar yaşadığını bulmuştu. Yaklaşık% 38.7'si SEM'de gördüklerini yapmaya çalıştı,% 25.08'i maruz kaldıktan sonra seks yaptı ve% 5.3'ü anal veya oral seks gibi cinsel aktiviteler yaptı. Ev dışında yapılan farklı çalışmalarda da benzer bulgular gözlemlendi [9-11]. Bu, SEM'e maruz kalmanın, çalışmanın bulguları alanındaki riskli cinsel davranışlarla ilişkisinin olabileceğini gösterebilir.
Cinsel içerikli medyaya ve internet içeriklerine istenmeyen talep, bu araştırmaya katılanların% 32.8'i tarafından bildirilmiştir. Bu, önceki ev çalışmasının bulgularıyla neredeyse benzerdi (% 32.8 VS% 27) [20] ve New Hampshire Eyaleti (ABD) Ulusal mobil tabanlı anketin bulgularından daha düşük (% 32.8 VS% 52.5) [4]. Benzer bulgu, ülke genelinde internete erişim düzeyinin az ya da çok olmasına bağlı olabilir. Amerikan çalışmasına kıyasla, Etiyopya'daki düşük bulgular, internet kullanımı ve ABD'de bunun tersi için daha düşük erişim, kapsama alanı ve / veya beceriyle ilgili olabilir.
İkili lojistik regresyon kullanılarak yapılan çok değişkenli analiz, erkek öğrencilerin olmasının kız öğrencilere kıyasla SEM'lere neredeyse 1.8 kat daha fazla maruz kaldığını göstermiştir (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79).3, 5, 7]. Bu benzerlik, tüm çalışma alanlarında erkek öğrencilerin SEM / medyaya daha iyi erişebilmeleri için kültür katkılarından kaynaklanıyor olabilir.
Özel okullara devam eden öğrenciler, SEM'e maruz kalma ile önemli ölçüde ilişkiliydi (AOR = 2.07;% 95% CI: 1.29, 3.30). Bu önemli fark, özel okullardaki öğrencilerin internet hizmetlerine ve modern SEM / medyaya erişmek için daha iyi gelire sahip olmalarından kaynaklanıyor olabilir. Ülkede yapılan önceki çalışma ile tutarsızdı (Addis Ababa) [19] Bu nedenle Etiyopya'nın başkenti Hawassa'ya kıyasla daha fazla ücretsiz veya düşük fiyatlı internet erişimine sahip olabilir. Bu, özel (zengin aile gibi) ve devlete (yoksul aile gibi) okul gençlerine internet üzerinden fırsat eşitliği sağlar.
Madde kullanımına ilişkin çok değişkenli analiz, alkol alan öğrencilerin bazen SEM ile hiçbir zaman alkol almayan öğrencilere göre önemli bir ilişki gösterdiğini göstermiştir (AOR = 2.33;% 95% CI: 1.26, 4.30) ve evde yapılan diğer çalışmalarla tamamlanmıştır.12]. Ankete katılanlar arasında çiğnemenin SEM'e maruz kalmasında bağımsız bir faktör olduğu bulunmuştur. Khat'ı çiğneyen öğrenciler, 'nadiren (haftada bir / iki kez), (AOR 3.02,% 95% CI: 1.65,5.52), (bazen AOR 3.40,% 95, 1.93,6.00) etiketli tüm kategorilerde SEM'lere maruz kalmıştır : 2.67) 'sık' ile (AOR = 95,% 1.46,4.86% CI: 2008). Bu önemli ilişki aynı zamanda artan alkol ve Khat çiğneme evlerinin çevresindeki ve civardaki okulların bileşiğinden de kaynaklanıyor olabilir. Bu dernekler, XNUMX'teki Addis Ababa'da yapılan önceki bir çalışmayla uyumlu değildi.19]. Bu, mevcut gençlere kıyasla önceki gençler arasında düşük insidans ve alkol ve yaygınlığı nedeniyle olabilir.
Çoğunlukla öğrencilerin kolayca erişebileceklerini bildiren öğrenciler arasında SEM alma olasılığı. '95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) ile erişimi kolay olmayan etiketli öğrenciler tarafından neredeyse altı kat maruz kalma ihtimalleri vardı. Bu, dizüstü bilgisayarların, cep telefonlarının ve diğerlerinin taşınabilirliğinin artmasından kaynaklanıyor olabilir. Ülkemizdeki modern SEM medyası, öğrenciler arasında SEM'e erişme fırsatlarının en aza indirilmesi ve / veya SEM'e maruz kaldıktan sonra risklerin tartışılması bu çalışmanın yolunu açtı.
Sonuç ve Öneriler
Bu çalışma, çok sayıda öğrencinin cinsel içerikli materyallere maruz kaldığını tespit etmiştir. Okul gençleri genellikle yakın çevrelerinde arkadaş ve aile üyeleri aracılığıyla SEM'e maruz kalmıştır. Bu çalışmada cinsiyet, okul türü, madde kullanımı ve SEM'e erişim, SEM'e maruz kalmanın bağımsız belirleyicileri olarak gözlendi. Hükümet, özellikle SB ve MOE, gençlerin cinsel içerikli içeriklere kitle iletişim araçları ve internet erişimi yoluyla maruz kalmalarıyla ilgili zararları en aza indirgemek için düzenleyici stratejiler benimsemelidir. Kitle iletişim araçları okul ergenlerinin sosyalleşmesinde ve gençlerin cinsel bilgilerini, tutumlarını ve davranışlarını şekillendirmede güçlü bir rol oynamalıdır. Hawassa kenti Sağlık ve eğitim bürosu, öğretmenlere ve çalışanlara okul sağlığı, okuldaki mini medya kulüpleri ve SEM'e maruz kalma fırsatlarını azaltmak için temel ve tazeleme eğitimi sunmalıdır. Sağlık kuruluşları düzenli olarak tüm müşteriler için madde kullanımı ve cinsel sağlık ve üreme sağlığı konularında sağlığı geliştirme ve farkındalık yaratmalıdır.
Teşekkür
Minnettarlığımızı Debre Markos Üniversitesi, Halk Sağlığı Koleji'ne iletmek istiyoruz. Ayrıca Hawassa Hazırlık Okulu yöneticilerine, denetçilerine, katılımcılara ve Veri toplayıcılarına teşekkür ederiz.
Kısaltmalar
| SD | Standart sapma |
| SEM | Cinsel içerikli materyal |
| AOR | Düzeltilmiş oran oranı |
| SB | sağlık Bakanlığı |
| MEB | Milli Eğitim Bakanlığı |
| SE | Cinsel olarak açık |
Dipnotlar
Rekabet ilgi
Yazarlar, rekabet eden menfaatlerinin olmadığını beyan ettiler.
Yazar katkıları
TH: Geliştirilen tasarım, istatistiksel analize katıldı, sekans uyumunu geliştirdi ve makalenin hazırlanmasına katıldı. ZA: Çalışmanın tasarımına katılan, taslak hizalamaya katılan el yazması taslaklarına katılan istatistiksel analize katıldı. SL: İstatistiksel analiz geliştirildi, tasarımın geliştirilmesine katıldı, makale taslağını geliştirdi ve dizi hizalamasını geliştirdi. TH, ZA, SL: Bu yazarlar son makaleyi okudular ve onayladılar.
Yazarların bilgileri
1. Halk Sağlığı Görevlisi (MPH), Welayta Bölgesi Sağlık Bölümü, SNNPR Sağlık Bürosu, Sağlık Bakanlığı, Etiyopya.
2. Öğretim Görevlisi (Yüksek Lisans), Hemşirelik ve Ebelik Bölümü, Arba Minch Sağlık Bilimleri Fakültesi, Arba Minch, Güney Batı Etiyopya.
3. Öğretim Görevlisi (MPH, Doktora adayı), Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Debre Markos Üniversitesi, Kuzey Etiyopya.
Katkıda Bulunan Bilgiler
Tony Habesha, E-posta: moc.liamg@87nihcynoT.
Zewdie Aderaw, E-posta: moc.liamg@4891eidweZ.
Serawit Lakew, E-posta: moc.oohay@tiwaresl.
Referanslar
;