Відповідь YBOP на Джим Пфаус «Довіряй вченому: сексуальна залежність - це міф» (січень, 2016)

Як щодо довіри до нейрофізіологів та рецензованих статей?

Перш ніж вирішити багато претензій у межах статті Pfaus (посилання на статтю Pfaus), слід зазначити, що Джим Пфаус опустив 52 неврологічні дослідження (І 27 огляди літератури та коментарів) на користувачів порно, опублікованих за останні кілька років. Поки що результати кожного "дослідження мозку" (МРТ, фМРТ, ЕЕГ, нейропсихологічний, нейрогормональний) пропонують підтримку концепції порнозалежності. На додаток до повідомлень про ті самі основні зміни мозку, що спостерігаються у наркоманів, у кількох дослідженнях також повідомляється, що вживання порно пов'язане з еректильною дисфункцією, затримкою еякуляції, зниженням лібідо та зниженням нервової реакції на зображення ванільного порно.

52 досліджень, що базуються на неврологічних науках щодо користувачів порно, також узгоджуються з більш високими 370 залежність від Інтернету “дослідження мозку” (ПЕТ, МРТ, ФМРТ, ЕЕГ), опублікованих за останні кілька років. Без винятку ці дослідження повідомляли про ті ж зміни, пов'язані з наркоманією, які спостерігаються у наркоманів. Залежність від порно в Інтернеті, по суті, є підтипом інтернет-залежностей, про що свідчить цей останній огляд літератури з неврології. - "Неврологія інтернет-порнографії наркоманії: огляд і оновлення (2015)».

Оновлення (2019): Найпоширеніший у світі посібник з медичної діагностики, Міжнародна класифікація захворювань (ICD-11), містить новий діагноз придатний для порно або сексуальної залежності "Примусове порушення сексуального поведінки».

Оновлення (2019): Новини намалюйте Джима Пфауса як того, що він роками займався непристойною сексуальною поведінкою з молодими студентками. Пфаус був поміщений в адміністративні відпустки, а потім таємничо пішов з університету. У Пфауса є певна іронія, що хронічно заперечує існування порно- та сексуальної залежності (і особисто нападає на тих, хто каже, що ЕД викликається порно), не маючи можливості контролювати власну сексуальну поведінку.

Давайте розглянемо претензії та спотворення в цьому творі Джима Пфауса:

ДЖІМ ПФАУС: “Вони не включені в Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (DSM), і за визначенням вони не являють собою те, що більшість дослідників розуміють як залежність».

RESPONSE: Твердження про “більшість дослідників” не підтримується. Деякі з найкращих дослідників наркоманії у світі визнають наркоманію в Інтернеті. Валері Вун з Кембриджського університету, Марк Потенца з Єльського університету, Сімона Кун з Інституту Макса Планка та багато інших опублікували дослідження, результати яких підтверджують модель порнозалежності. Див. Цей список.

Більше того, виявляється, що член групи DSM для сексуальної роботи Річард Крюгер М.Д. - розповів канадський журналіст що він не сумнівався в тому, що інтернет-наркоманія є реальною, і що він очікував, що DSM врешті-решт включить інтернет-наркоманію, коли з'являться відповідні дослідження.

Що стосується експертів з наркоманії, Американське товариство медицини наркоманії (ASAM) опублікував своє нове визначення залежності і заявив, що всі наркоманія є однією з умов, і що "залежність від сексуальної поведінки" не тільки існує, але включає ті ж основні механізми та зміни мозку, що і наркоманія. 3000 лікарів ASAM - це багато дослідників наркоманії, які надають надійні дані, наприклад, керівник NIDA Нора Волков, доктор медичних наук. Доктор філософії та доктор медичних наук Ерік Нестлер.

QUOTE FROM ASAM FAQS -

5. ПИТАННЯ: «Це нове визначення залежності стосується залежності, пов’язаної з азартними іграми, їжею та сексуальною поведінкою. Чи справді ASAM вірить, що їжа та секс викликають звикання?

ВІДПОВІДЬ: «Залежність від азартних ігор добре описується в науковій літературі протягом декількох десятиліть. Насправді, в останньому виданні DSM (DSM-V) буде перерахований азартний розлад у тому самому розділі, що і розлади вживання наркотичних речовин. Нове визначення ASAM дає змогу відійти від прирівнювання до залежностей із залежністю від речовини, описуючи, як залежність також пов'язана з поведінкою, яка є корисною. Це перший випадок, коли ASAM взяв офіційна позиція, що наркоманія не є виключно «субстанційною залежністю». Це визначення говорить про те, що наркоманія стосується функціонування і схеми мозку і як структура і функція мозку осіб з наркоманією відрізняються від структури і функції мозку осіб, які не мають залежності. У ньому йдеться про схеми винагороди в головному мозку і про пов'язані схеми, але акцент робиться не на зовнішніх винагородах, які діють на систему винагороди. Харчування і сексуальна поведінка і поведінка азартних ігор можуть бути пов'язані з патологічним прагненням до винагород, описаним у цьому новому визначенні залежності."

Що стосується вкрай суперечливого та політизованого DSM, слід пам'ятати, що ця ж організація класифікувала гомосексуалізм як психічний розлад. DSM не визначає реальність, і реальність не виставляється на голосування. Цілком показово, що керівник Національного інституту психічного здоров’я (NIMH), Том Інсел заявив що нещодавно опублікований DSM-5 “бракувало дійсності“. Інсель заявив, що “пацієнти заслуговують на краще”І що NIMH більше не фінансуватиме дослідження на основі діагностичних категорій DSM. Інсель був дуже чітким, як він заявив,

«Надзвичайно важливо усвідомити, що ми не можемо досягти успіху, якщо використовувати категорії DSM як« золотий стандарт ».

Але велика новина полягає в тому, що Всесвітня організація охорони здоров'я, здається, має намір виправити надмірну обережність АПА. Наступний випуск ICD виходить у 2018. Бета-версія проекту новий ICD-11 включає діагноз: «Компульсивний розлад сексуальної поведінки» - що є загальним терміном для "сексуальної залежності", "порнозалежності", "залежності від кіберсексу", гіперсексуальності, "неконтрольованої сексуальної поведінки" тощо. Дискусія про порнозалежність закінчена, Джиме.

JIM PFAUS: "Ось чому: наркомани відмовляються ... Те ж саме стосується і хлопця, одержимого переглядом порно. Він, можливо, вважає за краще нескінченно дивитись порно, але коли він не в змозі, відмова не свідчить про залежність. Він ніколи не стане фізично залежним».

RESPONSE: Пфаус витрачає значний текст, в якому припускає, що "симптоми абстиненції" дорівнюють "залежності". По-перше, у галузі наркоманії добре встановлено, що ні наявність, ні відсутність симптомів відміни не визначають існування наркоманії. Тим не менш, порнозалежні постійно повідомляють про симптоми абстиненції, які відображають відміну наркотиків. Будь ласка, перегляньте кілька звітів на цих сторінках:

• Як виглядає виведення з порнозалежності?
• PDF самостійно повідомляється про симптоми відміни

Пфаус може стверджувати, що це лише анекдоти, але їх зараз є 10 досліджень, що повідомляють про симптоми відміни у користувачів порно. Крім того, університети Суонсі та Мілану повідомили, що наркомани в Інтернеті, більшість з яких мали доступ до порно чи азартних ігор, страждали від форми холодної індички. коли вони перестали користуватися Інтернетом, як і люди, що сходять з наркотиків.

Сказавши, що для існування залежності повинні бути присутніми «фізичні симптоми», Пфаус бентежить наркоманія з фізична залежність. Наприклад, мільйони людей приймають хронічно високий рівень фармацевтичних препаратів, таких як опіоїди для хронічного болю або преднізон для аутоімунних станів. Їх мозок і тканини стали залежними від них, і негайне припинення вживання може спричинити серйозні симптоми абстиненції. Однак вони не обов'язково залежні. Наркоманія включає численні добре ідентифіковані зміни мозку, які призводять до того, що ми знаємо як «фенотип наркоманії». Якщо різниця незрозуміла, я рекомендую це просте пояснення NIDA.

Аргумент Пфауса «відмова = звикання» розпадається, коли ми вважаємо, що нікотин часто входить до списку речовин, що викликає найбільшу залежність, і в той же час викликає відносно слабкі симптоми абстиненції. Нарешті, DSM-5 додав патологічні азартні ігри до новоствореної категорії поведінкової залежності, закінчуючи аргумент про те, що тільки наркотики можуть спричиняти наркоманію, а разом із цим і твердження, що "залежність" дорівнює залежності. Побачити цієї публікації DSM-5.

ДЖІМ ПФАУС: “Таким чином, оповідь про анти-фаппер зазвичай є єдиним пунктом: хлопці перестають мастурбувати після того, як вони припиняють завантажувати порно, і через кілька днів вони говорять, що вони знову можуть отримати нормальну ерекцію.».

RESPONSE: Пфаус помилково стверджує, що чоловікам з ЕД, викликаними порно, потрібно «кілька днів», щоб відновити нормальне функціонування ерекції. Натомість, як правило, для того, щоб молоді чоловіки знову досягли нормальної ерекції, потрібні місяці та до двох років. Пфаус часто обертався безглуздою історією, що індукована порно ЕД є причиною рефрактерного періоду. Я ніколи не чув про 9-місячний вогнетривкий період для 23-річного віку. Читачам може бути цікавим цієї рецензованої статті що описує порно-індуковану аноргазмію / втрату лібідо у здорової людини 35-року. Це потребувало 8-місяців без порно для нього, щоб відновити нормальне статеве функціонування.

JIM PFAUS: "Це збігається з дещо популярною ідеєю про те, що перегляд порно призводить до еректильної дисфункції, позиції, що порно-наркомани, такі як Марнія Робінсон і Гарі Вілсон, наголошують категорично.».

RESPONSE: По-перше, моя книга Ваш мозок в порно: інтернет-порнографія та нові науки наркоманії, який вийшов у минулому році (оновлений грудень 2017), розглядає сексуальні дисфункції, пов'язані з порно, наприклад, труднощі оргазмування та підтримку ерекції. Він був схвалений різними експертами. І я рекомендую її будь-кому, хто хоче зрозуміти, що відбувається на форумах відновлення, а також відповідну науку (більше з яких вийшло з того часу, і все це узгоджується з тим, що я написав).

По-друге, це не просто Гері Вілсон. На цій сторінці читачі можуть побачити статті, подкасти та відеоролики більш ніж експертів 130 (професорів урології, урологів, психіатрів, психологів, сексологів, медичних наук), які успішно лікували ЕР та індукували порно втратою сексуального потягу.

По-третє, майже дослідження 40, що пов'язують використання порно або пристрастя до порно до сексуальних проблем та нижчого збудження у відповідь на сексуальні стимули чи партнерський секс (перші дослідження 7 у цьому списку демонструють причину).

1) Чи є інтернет-порнографія причиною сексуальних розладів? Огляд з клінічними звітами (2016) - Великий огляд літератури, пов’язаної з сексуальними проблемами, спричиненими порнографією. Залучивши 7 лікарів ВМС США, огляд містить найновіші дані, що свідчать про надзвичайне зростання молодих сексуальних проблем. У ньому також розглядаються неврологічні дослідження, пов’язані з порнозалежністю та сексуальними кондиціями через Інтернет-порно. Лікарі надають 3 клінічні повідомлення про чоловіків, у яких розвинулися сексуальні дисфункції, спричинені порнографією. Двоє з трьох чоловіків вилікували свої сексуальні дисфункції, виключивши вживання порнографії. Третій чоловік зазнав незначного поліпшення, оскільки не зміг утриматися від використання порнографії. Витяг:

Традиційні фактори, що колись пояснювали сексуальні труднощі чоловіків, здаються недостатніми для пояснення різкого зростання еректильної дисфункції, затримки еякуляції, зниження сексуального задоволення та зменшення лібідо під час партнерських стосунків у чоловіків до 40 років. Цей огляд (1) розглядає дані з різних доменів, наприклад , клінічні, біологічні (наркологія / урологія), психологічні (статеві умови), соціологічні; та (2) представляє низку клінічних звітів, всі з метою запропонувати можливий напрямок подальших досліджень цього явища. Зміни мотиваційної системи мозку досліджуються як можлива етіологія, що лежить в основі сексуальних дисфункцій, пов’язаних з порнографією. Цей огляд також розглядає докази того, що унікальні властивості Інтернет-порнографії (необмежена новизна, можливість легкої ескалації до більш екстремальних матеріалів, формат відео тощо) можуть бути досить потужними, щоб обумовити сексуальне збудження щодо аспектів використання Інтернет-порнографії, які не легко переходять до реальних -життєві партнери, так що секс із бажаними партнерами може не реєструватися як відповідність очікуванням та зниження збудження. Клінічні доповіді свідчать про те, що припинення використання Інтернет-порнографії іноді є достатнім для того, щоб відмовитися від негативних наслідків, підкреслюючи необхідність широкого розслідування за допомогою методологій, які вилучають суб'єктам порнографію.

2) Звички чоловічої мастурбації та сексуальні дисфункції (2016) - Це французький психіатр, який є нинішнім президентом Європейська федерація сексології. Хоча абстрактне зміщення вперед і назад між використанням порнографії в Інтернеті і мастурбацією, очевидно, що він в основному посилається на порно-індукований статеві дисфункції (еректильна дисфункція і аноргазмія). Стаття обертається навколо його клінічного досвіду з чоловіками 35, які розвивали еректильну дисфункцію та / або аноргазмію, та його терапевтичні підходи, щоб допомогти їм. Автор стверджує, що більшість його пацієнтів користувалися порно, а деякі з них були залежні від порно. Анотація вказує на інтернет-порно як основну причину проблем (майте на увазі, що мастурбація не викликає хронічної ЕД, і вона ніколи не дається як причина ЕД). 19 чоловіків 35 побачили значне поліпшення статевого функціонування. Інші чоловіки або вибули з лікування, або все ще намагаються відновитися. Уривки:

введення: Нешкідливі і навіть корисні у своїй звичайній формі широко практикуються, mабурбація в її надмірній і видатній формі, яка, як правило, сьогодні асоціюється з порнографічною залежністю, надто часто не враховується в клінічній оцінці сексуальної дисфункції, яку вона може викликати.

результати: Початкові результати для цих пацієнтів після лікування «відриватися» від своїх мастурбаційних звичок і часто пов'язаної з ними пристрасті до порнографії - є обнадійливими і перспективними. Зниження симптомів було отримано у хворих 19 з 35. Дисфункції регресували і ці пацієнти могли насолоджуватися задовільною сексуальною активністю.

Висновок: Мастурбація, що викликає звикання, що часто супроводжується залежністю від кібер-порнографії, відіграє певну роль у етіології деяких типів еректильної дисфункції або коаліції. Важливо систематично виявляти наявність цих звичок, а не проводити діагностику шляхом елімінації, щоб включити методи зняття звички, що порушують звичку, в управлінні цими дисфункціями.

3) Незвичайна мастурбаторна практика як етіологічний фактор у діагностиці та лікуванні статевої дисфункції у молодих чоловіків (2014) - Один з тематичних досліджень 4 у цій роботі повідомляє про людину з порноіндукованими сексуальними проблемами (низьке лібідо, фетиші, аноргазмія). Статеве втручання закликало до 6-тижневого утримання від порно і мастурбації. Після 8 місяців чоловік повідомив про посилене сексуальне бажання, успішний секс і оргазм, насолоджуючись «хорошими сексуальними практиками». Це перша рецензована хроніка відновлення після порноіндукованих сексуальних дисфункцій. Уривки з паперу:

Коли його запитали про практику мастурбації, він повідомив, що в минулому енергійно і швидко мастурбував, спостерігаючи порнографію з юності. Порнографія спочатку складалася головним чином з зоофілії, кабали, домінування, садизму і мазохізму, але зрештою він прижився до цих матеріалів і потребував більш жорстких порнографічних сцен, у тому числі транссексуального сексу, оргій і насильницького сексу. Він купував нелегальні порнографічні фільми про насильницькі статеві акти і згвалтування, а також візуалізував ці сцени в його уяві, щоб сексуально працювати з жінками. Поступово він втратив бажання і здатність фантазувати і зменшував частоту мастурбації.

У поєднанні з щотижневими заняттями з секс-терапевтом, tпацієнтові було доручено уникати будь-якого впливу на сексуальні матеріали, включаючи відео, газети, книги та інтернет-порнографію.

Після 8 місяців пацієнт повідомив про успішний оргазм і еякуляцію. Він відновив свої стосунки з цією жінкою, і їм поступово вдалося насолодитися гарними сексуальними практиками.

4) Наскільки важко лікувати затримку еякуляції в рамках короткострокової психосексуальної моделі? Порівняння прикладів (2017) - Доповідь про два «складені випадки», що ілюструють причини і способи лікування відстроченої еякуляції (аноргазмія). «Пацієнт Б» представляв декілька молодих чоловіків, які лікували терапевт. Цікаво, що стаття стверджує, що "використання порно пацієнта Б. переросло в більш важкий матеріал", "як це часто буває". У статті йдеться про те, що запізніла еякуляція, пов'язана з порно, не є рідкістю і зростає. Автор вимагає додаткових досліджень щодо наслідків сексуальної діяльності. Затримана еякуляція пацієнта B була вилікувана після 10 тижнів без порно. Уривки:

Ці випадки є складовими випадками, взятими з моєї роботи в Національній службі охорони здоров'я в університетській лікарні Кройдона, Лондон. В останньому випадку (Пацієнт B), важливо відзначити, що презентація відображає кількість молодих чоловіків, яких лікарі віднесли з аналогічним діагнозом. Пацієнт B є 19-річний чоловік, який був представлений, тому що він не міг еякулювати через проникнення. Коли він був 13, він регулярно отримував доступ до порнографічних сайтів або самостійно через пошук в Інтернеті або через посилання, які його друзі посилали. Кожен вечір він почав мастурбувати, шукаючи свій телефон для зображення… Якби він не мастурбував, він не міг спати. Порнографія, яку він використовував, збільшився, як це часто буває (див. Hudson-Allez, 2010), у складніші матеріали (нічого протизаконного) ...

Пацієнт B піддавався сексуальним образам через порнографію з віку 12, і порнографія, яку він використовував, переросла до рабства і домінування у віці 15.

Ми погодилися, що він більше не буде використовувати порнографію для мастурбації. Це означало залишити свій телефон в іншій кімнаті вночі. Ми домовилися, що він буде мастурбувати по-іншому….

Пацієнт B вдалося досягти оргазму шляхом проникнення на п'яту сесію; Сесії пропонуються кожні два тижні в Крідонській Університетській Лікарні, тому п'ять сесій дорівнюють приблизно 10 тижням після консультацій. Він був щасливий і дуже полегшений. У тримісячному спостереженні з пацієнтом B все ще йшло добре.

Пацієнт B не є ізольованим випадком в рамках Національної служби охорони здоров'я (НЗС), і насправді молоді чоловіки, які взагалі отримують доступ до психосексуальної терапії, без своїх партнерів, говорять самі за себе про зміну.

Тому ця стаття підтримує попередні дослідження, які пов'язали стиль мастурбації з сексуальною дисфункцією та порнографією до стилю мастурбації. Стаття завершується тим, що успіхи психосексуальних терапевтів у роботі з ДЕ рідко фіксуються в академічній літературі, що дозволило вважати, що Д. є складним безладдям, що залишаються без уваги. У статті йдеться про дослідження використання порнографії та її впливу на мастурбацію та десенсибілізацію статевих органів.

5) Ситуаційна психогенна анеякуляція: тематичне дослідження (2014) - Деталі розкривають випадок індукованої порно анеякуляції. Єдиний сексуальний досвід чоловіка до шлюбу був часто мастурбацією до порнографії - де він міг еякулювати. Він також повідомив, що статевий акт стає менш збудливим, ніж мастурбація порно. Ключовою інформацією є те, що «перепідготовка» і психотерапія не змогли вилікувати його анеякуляцію. Коли ці втручання провалилися, терапевти запропонували повну заборону на мастурбацію порно. Зрештою, ця заборона призвела до успішного статевого спілкування та еякуляції з партнером вперше в його житті. Кілька витягів:

А - 33-річний одружений чоловік з гетеросексуальною орієнтацією, професіонал із середнього соціально-економічного міського фону. У нього не було дошлюбних сексуальних контактів. Він часто спостерігав за порнографією і мастурбував. Його знання про секс і сексуальність були адекватними. Після шлюбу пан А описав своє лібідо, як спочатку нормальний, але згодом зменшив вторинність його труднощів. Незважаючи на те, що він рухався за хвилину 30-45, він ніколи не міг еякуляти або досягти оргазму під час проникного сексу з дружиною.

Що не працює:

Лікарські препарати пана А були раціоналізовані; Кломіпрамін і бупропіон припиняли, а сертралін підтримували у дозі 150 мг на добу. Терапевтичні сеанси з парою проводилися щотижня протягом перших кількох місяців, після чого вони були розподілені на два тижні і пізніше щомісяця. Конкретні пропозиції, включаючи зосередження на сексуальних відчуттях і зосередженні на сексуальному досвіді, а не на еякуляції, використовувалися для того, щоб допомогти знизити тривожність та спостереження. Оскільки проблеми зберігалися, незважаючи на ці втручання, розглядалися інтенсивні секс-терапії.

Зрештою, вони запровадили повну заборону на мастурбацію (це означає, що він продовжував мастурбувати порно під час вищезгаданих невдалих втручань):

Запропоновано заборону на будь-яку форму сексуальної активності. Були розпочаті прогресивні вправи з сенсорним фокусом (спочатку негенітальні, а пізніше генітальні). Пан А описав нездатність відчути той самий ступінь стимуляції під час проникного статевого життя порівняно з тим, що він відчував під час мастурбації. Після того, як заборону на мастурбацію було введено в дію, він повідомив про своє бажання сексуальної активності зі своїм партнером.

Після невизначеного часу заборона на мастурбацію порно призводить до успіху:

Між тим, пан А та його дружина вирішили продовжити допоміжні репродуктивні методики (АРТ) і пройшли два цикли внутрішньоутробного запліднення. Під час тренувального сеансу, п. А вперше еякулював, після чого він міг евакулювати задовільно під час більшості сексуальних взаємодій пари..

6) Порнографія, індукована еректильна дисфункція серед молодих чоловіків (2019) - Анотація:

Ця стаття досліджує феномен Росії порнографія викликана еректильною дисфункцією (PIED), що означає проблеми сексуальної потенції у чоловіків через споживання порнографії в Інтернеті. Емпіричні дані від чоловіків, які страждають цим станом, були зібрані. Використовується поєднання методу актуальної життєвої історії (з якісними асинхронними онлайн-описовими інтерв'ю) та особистими онлайн-щоденниками. Дані були проаналізовані з використанням теоретичного інтерпретаційного аналізу (відповідно до теорії носіїв МакЛухана), заснованого на аналітичній індукції. Емпіричне дослідження показує, що існує кореляція між споживанням порнографії та еректильною дисфункцією, що передбачає причинно-наслідковий зв'язок. Результати базуються на інтерв'ю 11 разом з двома відео-щоденниками та трьома текстовими щоденниками. Чоловіки знаходяться між віками 16 і 52; вони повідомляють, що раннє введення в порнографію (як правило, підлітковий вік) супроводжується щоденним споживанням до тих пір, поки не буде досягнуто точки, коли екстремальний вміст (наприклад, елементи насильства) необхідний для підтримки збудження. Критична стадія досягається тоді, коли сексуальне збудження пов'язане виключно з екстремальною та швидко розвиваючою порнографією, що надає фізичне статеве спілкування і нецікаво. Це призводить до нездатності підтримувати ерекцію з реальним партнером, після чого чоловіки починають процес «перезавантаження», відмовляючись від порнографії. Це допомогло деяким чоловікам відновити свою здатність досягати і підтримувати ерекцію.

Вступ до розділу результатів:

Опрацювавши дані, я помітив певні закономірності та повторювані теми, слідуючи хронологічному описі у всіх інтерв'ю. Це: Вступ. Один з них вперше введений в порнографію, як правило, до пубертату. Побудова звички. Регулярно починають споживати порнографію. ескалація. Один звертається до більш «екстремальних» форм порнографії, зміст-мудрі, для того, щоб досягти тих самих ефектів, які раніше досягалися через менш «екстремальні» форми порнографії. Реалізація. Один помічає проблеми сексуальної потенції, які, як вважають, викликані використанням порнографії. Процес «перезавантаження». Намагається відрегулювати використання порнографії або повністю її усунути, щоб повернути собі сексуальну потенцію. Дані з інтерв'ю подаються на основі наведеного контуру.

7) Прихований у соромі: Гетеросексуальний досвід чоловіків щодо сприйняття проблемою самостійної порнографії (2019) - Інтерв’ю з 15 користувачами порнографії чоловічої статі. Деякі з чоловіків повідомляли про порнозалежність, ескалацію використання та сексуальні проблеми, спричинені порнографією. Витяги, що стосуються сексуальних дисфункцій, спричинених порнографією, включаючи Майкла, який значно покращує свою еректильну функцію під час сексуальних контактів, суворо обмежуючи використання порнографії:

Деякі чоловіки говорили про пошук професійної допомоги для вирішення проблем, пов'язаних із їх використанням. Такі спроби пошуку допомоги не були результативними для чоловіків, а часом навіть посилювали почуття сорому. Майкл, студент університету, який використовував порнографію насамперед як механізм подолання стресу, пов’язаного з навчанням, мав проблеми еректильна дисфункція під час сексуальних зустрічей з жінками та звернувся за допомогою до лікаря загальної практики:

Майкл: Коли я пішов до лікаря до 19 [. . .], він виписав Віагру і сказав, що [моє питання] - це просто тривожність при виконанні. Іноді це спрацьовувало, а іноді - ні. Саме особисті дослідження та читання показали мені, що проблема - порно [. . .] Якщо я йду до лікаря ще маленькою дитиною, і він прописує мені блакитну таблетку, то я відчуваю, що ніхто про це насправді не говорить. Він повинен запитувати про моє порно, не даючи мені віагри. (23, Близький Схід, Студент)

В результаті свого досвіду Майкл ніколи не повертався до цього лікаря і не став займатися власними дослідженнями в Інтернеті. Зрештою, він знайшов статтю, в якій обговорював чоловіка приблизно свого віку, в якому описував подібний тип сексуальної дисфункції, що змусило його розглядати порнографію як потенційного учасника. Після спільних зусиль, щоб зменшити використання порнографії, проблеми з еректильною дисфункцією почали покращуватися. Він повідомив, що, хоча його загальна частота мастурбації не зменшується, він дивився порнографію лише близько половини таких випадків. Вдвічі зменшивши кількість разів, коли він поєднував мастурбацію з порнографією, Майкл заявив, що зміг значно покращити свою еректильну функцію під час сексуальних зустрічей з жінками.

Філіп, як і Майкл, шукав допомоги для іншого сексуального питання, пов’язаного з його використанням порнографії. У його випадку проблема полягала в помітному зменшенні сексуального потягу. Коли він звернувся до свого лікаря з приводу своєї проблематики про свою проблему та про її посилання на використання порнографії, то, як повідомляється, лікар не мав нічого запропонувати, а натомість відправив його до фахівця з питань фертильності чоловіків:

Філіп: Я пішов до лікаря, і він направив мене до спеціаліста, який, на мою думку, не був особливо корисним. Вони насправді не пропонували мені рішення і насправді не сприймали мене серйозно. Я заплатив йому за тестування тестостерону за шість тижнів, і це було $ 100 постріл, і він насправді нічого не зробив. Це був їхній спосіб лікування моєї сексуальної дисфункції. Я просто не вважаю, що діалог чи ситуація були адекватними. (29, азіатський, студентський)

Інтерв'юер: [Щоб уточнити попередній пункт, про який ви згадали, це досвід], який заважав вам згодом шукати допомоги?

Філіп: Так.

Лікарі загальної практики та спеціалісти, яких шукали учасники, здавалося, пропонували лише біомедичні рішення, підхід, який критикується в літературі (Tiefer, 1996). Отже, послуга та лікування, які ці чоловіки могли отримати від своїх лікарів загальної практики, були не лише визнані недостатніми, але й відчужили їх від подальшого звернення до професійної допомоги. Хоча біомедичні відповіді, здається, є найпопулярнішою відповіддю для лікарів (Potts, Grace, Gavey, & Vares, 2004), необхідний більш цілісний та орієнтований на клієнта підхід, оскільки проблеми, які висвітлюють чоловіки, швидше за все психологічні та, можливо, створені порнографією використання.

Нарешті, чоловіки повідомили про вплив порнографії на їх сексуальну функцію, що лише нещодавно було вивчено в літературі. Наприклад, Парк та його колеги (2016) з'ясували, що перегляд Інтернет-порнографії може бути пов'язаний з еректильною дисфункцією, зниженням сексуальної задоволеності та зменшенням сексуального лібідо. Учасники нашого дослідження повідомили про подібні сексуальні дисфункції, які вони відносять до використання порнографії. Даніель розмірковував над своїми минулими стосунками, в яких він не зміг отримати і зберегти ерекцію. Він пов’язував свою еректильну дисфункцію з тілами своїх подруг, не порівнюючи з тим, що його приваблювало під час перегляду порнографії:

Даніель: Мої попередні дві подруги, я перестала знаходити їх у збудженні таким чином, що б не сталося з тим, хто не дивився порно. Я бачив так багато оголених жіночих тіл, що я знав конкретні речі, які мені подобалися, і ти просто починаєш формувати дуже чіткий ідеал про те, чого ти хочеш у жінки, а справжні жінки не такі. А у моїх подруг не було ідеальних тіл, і я думаю, що це нормально, але я думаю, що це перешкоджало виявленню їх збудження. І це спричинило проблеми у стосунках. Бувають випадки, коли я не міг сексуально виступати, тому що мене не збуджувало. (27, Pasifika, Student)

Інші дослідження перераховані за датою публікації:

8) Модель подвійного контролю - роль сексуального гальмування та збудження у сексуальному збудженні та поведінці (2007) - Нещодавно перекритий і дуже переконливий. У експерименті, де використовувалося відео-порно, 50% молодих людей не могли пробудити або досягти ерекції з порно (середній вік був 29). Вражені дослідники виявили, що чоловіча еректильна дисфункція була,

"пов'язані з високим рівнем експозиції та досвіду ексклюзивних сексуальних матеріалів."

Чоловіки, які пережили еректильну дисфункцію, витратили значну кількість часу в барах і лазнях, де порно було «всюдисущий, "І"безперервно грає“. Дослідники заявили:

«Розмови з випробовуваними підкріпили нашу ідею, що в деяких з них а високий вплив еротики, здавалося, призвів до нижчої реакції на еротику “ванільного сексу” та зросла потреба в новизнах та варіаціях, в деяких випадках поєднується з потребою в дуже специфічних типах стимулів, щоб збудитись».

9) Клінічні зустрічі з порнографією в Інтернеті (2008) - Всеосяжний документ, з чотирма клінічними випадками, написаний психіатром, який дізнався про негативні ефекти інтернет-порно на деяких його пацієнтів-чоловіків. Уривок нижче описує 31-річний чоловік, який перетворився на екстремальне порно і розвинув порно-індуковані сексуальні смаки і сексуальні проблеми. Це одна з перших рецензованих робіт, в яких зображено порно використання, що приводить до толерантності, ескалації та сексуальних дисфункцій:

Про це повідомив 31-річний чоловік у аналітичній психотерапії для проблем змішаної тривоги він відчував труднощі з сексуальним збудженням його нинішнього партнера. Після тривалих дискусій про жінку, їхні стосунки, можливі приховані конфлікти або пригнічений емоційний зміст (без досягнення задовільного пояснення своєї скарги), він надав деталі, що він покладався на певну фантазію, щоб стати збудженим. Дещо засмучений, він описав «сцену» оргії, в якій брали участь декілька чоловіків і жінок, які він знайшов на сайті порнографії в Інтернеті, який привернув його фантазію і став одним з його улюбленців. Протягом кількох сеансів він детально зупинився на використанні порнографії в Інтернеті - діяльності, в якій він займався спорадично з моменту його середини 20s. Відповідні відомості про його використання та ефекти згодом включали чіткі описи зростаючої залежності від перегляду, а потім відкликання порнографічних зображень для того, щоб стати сексуально збудженими. Він також описав розвиток “толерантності” до пробуджуючого впливу будь-якого конкретного матеріалу після певного періоду часу, за яким послідував пошук нового матеріалу, за допомогою якого він міг досягти попереднього, бажаного рівня сексуального збудження.

Коли ми розглядали його використання порнографії, стало очевидним, що проблеми збудження з його нинішнім партнером збіглися з використанням порнографії, тоді як його «толерантність» до стимулюючих впливів окремого матеріалу відбувалася незалежно від того, чи був він задіяний з партнером у той час. або просто використовував порнографію для мастурбації. Його занепокоєння щодо сексуальної діяльності сприяло його опорі на перегляд порнографії. Не знаючи, що саме використання стало проблематичним, він зрозумів, що його зниження сексуального інтересу до партнера означає, що вона не підходить для нього, і не мала відносин тривалістю більше двох місяців протягом семи років, обмінюючись одним партнером для іншого, як він може змінити веб-сайти.

Він також зауважив, що тепер його можуть викликати порнографічні матеріали, які він колись не зацікавив у використанні. Наприклад, він зазначив, що п'ять років тому він мало цікавився переглядом зображень анального спілкування, але тепер виявив, що такий матеріал стимулює. Аналогічним чином, матеріал, який він назвав "еджіе", під яким він мав на увазі "майже насильницький або примусовий", тепер викликав у нього сексуальну відповідь, тоді як такий матеріал був нецікавим і навіть відштовхувався. З деякими з цих нових сюжетів, він виявив тривогу і незручність, навіть коли він буде збуджений.

10) Дослідження взаємозв'язку між еротичними порушеннями під час латентного періоду та використанням сексуально-явних матеріалів, сексуального поведінки в Інтернеті та статевих дисфункцій у молодих дорослих (2009) - Дослідження вивчало співвідношення між поточним використанням порно (сексуальний матеріал - SEM) та сексуальними дисфункціями, а також використання порно під час «латентного періоду» (вік 6-12) та сексуальних дисфункцій. Середній вік учасників - 22. Хоча поточне використання порно співвідносилося з сексуальними дисфункціями, використання порно під час латентності (вік 6-12) мали ще сильнішу кореляцію з сексуальними дисфункціями. Кілька витягів:

Висновки запропонували еротичне порушення затримки за допомогою сексуально відвертого матеріалу (SEM) та / або сексуальне насильство над дітьми може бути пов'язане з сексуальною поведінкою в Інтернеті.

Крім того, результати продемонстрували що латентна експозиція SEM була значним предиктором сексуальних дисфункцій у дорослих.

Ми припустили, що вплив SEM на латентний період передбачає використання SEM для дорослих. Результати дослідження підтвердили нашу гіпотезу і продемонстрували, що експозиція SEM із затримкою була статистично значущим предиктором використання SEM для дорослих. Це свідчить про те, що особи, які піддавалися SEM під час латентності, можуть продовжувати таку поведінку у зрілому віці. Результати дослідження також показали, що Латентність Експозиція SEM була важливим предиктором сексуальної поведінки в Інтернеті.

11) Використання порнографії у випадковій вибірці норвезьких гетеросексуальних пар (2009) - Використання порно пов'язане з більшою кількістю сексуальних дисфункцій у людини і негативним сприйняттям самої жінки. Пари, які не користувалися порно, не мали сексуальних дисфункцій. Кілька витягів з дослідження:

У парах, де тільки один партнер використовував порнографію, ми виявили більше проблем, пов'язаних із збудженням (чоловіки) і негативним (жіночим) самосприйняттям.

У тих парах, де один партнер використовував порнографію з'явився дозвільний еротичний клімат. В той самий часці пари, здається, мають більше дисфункцій.

Подружні пари, які не користувалися порнографією ... Можна вважати більш традиційним по відношенню до теорії сексуальних сценаріїв. Водночас вони, здається, не мали ніяких дисфункцій.

Пари, які обидва повідомляли про порнографічне використання згруповані до позитивного полюса на функцію "еротичного клімату" і дещо до негативного полюса на функції «дисфункції».

12) Залежність від кібер-порно: голоси занепокоєння в італійській спільноті Інтернет-самодопомоги (2009) - Це дослідження повідомляє про наративний аналіз двох тисяч повідомлень, написаних членами 302 італійської групи самодопомоги для кіберзалежних (noallapornodipendenza). Він відбирав вибірки 400 повідомлень кожного року (2003 – 2007). Витяги щодо сексуальних дисфункцій, спричинених порно:

Для багатьох їх стан нагадує ескалацію залежних з новими рівнями толерантності. Багато з них насправді шукають все більш чіткі, химерні та жорстокі образи, включаючи скотості….

Багато членів Церкви скаржаться на підвищену імпотенцію та відсутність еякуляції, fв реальному житті, як «мертва людина ходить”(“ Vivalavita ”№5014). Наступний приклад конкретизує їхнє сприйняття (“sul” № 4411)….

Багато учасників заявили, що вони зазвичай проводять годинник, спостерігаючи та збираючи фотографії та фільми, тримаючи їх рукою пеніс, не в змозі еякулювати, чекаючи кінцевого, екстремального зображення, щоб звільнити напругу. Для багатьох остаточна еякуляція припиняє тортури (supplizio) (“incercadiliberta” №5026) ...

Проблеми в гетеросексуальних відносинах є більш ніж частими. Люди скаржаться на проблеми з ерекцією, відсутність статевих стосунків із подружжям, відсутність інтересу до статевого акту, почуття, як людина, що їла гарячу, гостру їжу, і тому не може їсти звичайну їжу. У багатьох випадках, як також повідомляють подружжя кіберзалежних, є ознаки чоловічого оргазматичного розладу з неможливістю еякуляції під час статевого акту. Це почуття десенсибілізації в сексуальних відносинах добре виражено в наступному пасажі ("vivaleiene" #6019):

Минулого тижня я мав інтимні стосунки зі своєю подругою; нічого поганого взагалі, незважаючи на те, що після першого поцілунку я не відчував ніякого відчуття. Ми не закінчили копуляцію, тому що не хочу.

Багато учасників висловили свою справжню зацікавленість у «чаті на лінії» або «телематичному контакті» замість фізичного дотику, а також поширеній та неприємній присутності порнографічних спогадів у їхньому розумі, під час сну та під час статевого акту.

Як підкреслюється, заява про реальну сексуальну дисфункцію повторюється багатьма свідченнями жінок-партнерів. Але також у цих розповідях з’являються форми змови та забруднення. Ось декілька найбільш вражаючих коментарів цих партнерок ...

Більшість повідомлень, надісланих італійській групі самодопомоги, вказують на наявність патології у цих учасників, відповідно до моделі впливу (в реальному житті), модифікації настрою, толерантності, симптомів абстиненції та міжособистісного конфлікту, діагностична модель, розроблена Гріффітсом (2004)….

13) Сексуальне бажання, а не гіперсексуальність, пов'язано з нейрофізіологічними реакціями, викликаними сексуальними зображеннями (2013) - Це дослідження ЕЕГ рекламувалося в ЗМІ як свідчення проти існування порносімейної залежності. Не так. Steele et al. 2013 фактично надає підтримку існуванню як порно-наркоманії, так і вживання порно, що знижує сексуальне бажання. Як так? У дослідженні повідомлялося про високі показники ЕЕГ (відносно нейтральних фотографій), коли короткочасно піддавалися об'єктам порнографічних фотографій. Дослідження послідовно показують, що підвищений показник P300 виникає, коли наркомани зазнають сигналів (наприклад, зображень), пов'язаних з їхньою залежністю.

Відповідно до Кембриджський університет дослідження мозкуЦе дослідження ЕЕГ Також повідомили про більш високу реактивність до порно, що співвідноситься з меншим бажанням сексу з партнерами. Інакше кажучи - люди з більшою активізацією мозку до порно, краще мастурбувати порно, ніж займатися сексом з реальною людиною. Надзвичайно, представник дослідження Ніколь Прауз стверджував, що користувачі порно просто мають "високий лібідо", проте результати дослідження говорять точно навпаки (бажання суб'єктів сексуального партнерства скорочувались у зв'язку з їх використанням у порно).

Разом ці два Steele et al. Результати свідчать про більшу активність мозку до сигналів (порно зображення), але менше реакції на природні винагороди (секс з людиною). Це сенсибілізація та десенсибілізація, які є ознаками наркоманії. Вісім рецензовані роботи пояснюють правду: Також див екстенсивна критика YBOP.

14) Структура мозку та функціональні з'єднання, пов'язані з споживанням порнографії: мозок на порно (2014) - Дослідження Макса Планка, яке виявило значні зміни головного мозку, пов'язані з наркоманією 3, що співвідносяться з кількістю спожитого порно. Він також виявив, що чим більше порно споживається, тим менше нагороджує діяльність у відповідь на коротку експозицію (.530 секунда) на ванільне порно. У статті 2014 провідний автор - сказала Сімона Кюн:

"Ми припускаємо, що суб'єкти з високим порноспоживанням потребують збільшення стимуляції для отримання такої ж кількості винагороди. Це може означати, що регулярне вживання порнографії більш-менш виснажує систему винагороди. Це цілком відповідає гіпотезі, що їхні системи винагороди потребують зростаючої стимуляції».

Більш технічний опис цього дослідження з огляду літератури Kuhn & Gallinat - Нейробіологічні основи гіперсексуальності (2016).

«Чим більше годин учасники повідомляли про споживання порнографії, тим менша смілива реакція в лівій путамені у відповідь на сексуальні зображення. Більше того, ми виявили, що більше годин, проведених за переглядом порнографії, було пов'язано з меншим обсягом сірої речовини в смугастому тілі, точніше з правою хвостовою частиною хвостової частини, що потрапляє в черевні путамени. Ми припускаємо, що дефіцит структурного об'єму мозку може відображати результати толерантності після десенсибілізації до сексуальних подразників».

15) Нейорові кореляти від сексуальної реакції київ у осіб з примусовими сексуальними поведінками та без них (2014) - Це дослідження fMRI, проведене Кембриджським університетом, виявило сенсибілізацію у наркозалежних, які відображають сенсибілізацію у наркоманів. Вона також виявила, що порнозалежники підходять до прийнятої моделі наркоманії, яка бажає «це» більше, але НЕ подобається «це» більше. Дослідники також повідомили, що 60% суб'єктів (середній вік: 25) мали труднощі з досягненням ерекції / збудження з реальними партнерами в результаті використання порно, все ж міг досягти ерекції з порно. З дослідження («ЦСБ» - компульсивне сексуальна поведінка):

«Суб’єкти CSB повідомляли про це в результаті надмірного використання матеріалів сексуального характеру ... .. [вони] відчули зниження лібідо або еректильної функції, особливо у фізичних стосунках з жінками (хоча не у зв'язку з матеріалами сексуального характеру) "

«У порівнянні зі здоровими добровольцями, у суб'єктів CSB було більше суб'єктивного сексуального бажання чи бажання чітких реплік, і вони мали більший бал симпатій до еротичних реплік, демонструючи таким чином роз'єднання між бажанням і симпатією. Представники ЦСБ також мали більші порушення статевого збудження та еректильні труднощі в інтимних стосунках, але не з явно сексуально опублікованими матеріалами підкреслюючи, що оцінки посиленого бажання були специфічними для явних реплік, а не узагальненого підвищеного сексуального бажання ".

16) Модуляція пізніх позитивних потенціалів сексуальними образами у проблемних користувачів та елементи керування, несумісні з „порнозалежністю” (2015) - Друге дослідження ЕЕГ від Команда Ніколя Праузеса. У цьому дослідженні порівнювалися пацієнти 2013 з Steele et al., 2013 до фактичної контрольної групи (однак він страждав від тих самих методологічних недоліків, які були названі вище). Результати: у порівнянні з елементами керування "особи, які мають проблеми з регулюванням перегляду порно" мали більш низькі реакції на мозок до односекційного впливу фотографій ванільного порn. The ведучий автор стверджує ці результати "розвінчана наркоманія." Що законний учений стверджував би, що їх самотнє аномальне дослідження розвінчало a добре сформована область навчання?

Насправді, висновки Прауз та співавт. 2015 гармонійно вирівняється Кюн & Gallinat (2014), який виявив, що більше порно корелює з меншою активізацією мозку у відповідь на фотографії ванільного порно. Прауз та співавт. Висновки також узгоджуються з Banca et al. 2015. Крім того, інше вивчення ЕЕГ виявили, що більша порно використання у жінок корелює з меншою активацією мозку до порно. Зниження показників ЕЕГ означає, що суб'єкти приділяють менше уваги знімкам. Простіше кажучи, часті користувачі порно були десенсибілізовані статичними зображеннями ванільного порно. Їм було набридло (звично або десенсибілізовано). Див цей екстенсивна критика YBOP. Дев'ять рецензованих робіт погоджуються, що це дослідження фактично виявило десенсибілізацію / звикання у частих порнографічних користувачів (відповідно до залежності): Рецензовані критики Прауз та співавт., 2015

17) Підлітки та веб-порно: нова ера сексуальності (2015) - У цьому італійському дослідженні проаналізовано вплив інтернет-порно на старшокласників, співавтором якого є професор урології Карло Фореста, президент італійського товариства репродуктивної патофізіології. Найцікавіше знахідка що 16% тих, хто споживає порно більше ніж один раз на тиждень, повідомляє про ненормальне сексуальне бажання порівняно з 0% у неспоживачів (і 6% для тих, хто споживає менше, ніж раз на тиждень). З дослідження:

“21.9% визначають це як звичне, 10% повідомляє, що знижує сексуальний інтерес до потенційних партнерів у реальному житті, а решта, 9.1% повідомляють про певну залежність. Крім того, 19% загальних споживачів порнографії повідомляють про ненормальну сексуальну реакцію, тоді як серед звичайних споживачів цей відсоток зріс до 25.1% ".

18) Характеристики пацієнтів за типом нав'язливої ​​гіперсексуальності: кількісний огляд випадків послідовних випадків чоловічої статі 115 (2015) - Дослідження на чоловіках (середній вік 41.5) з розладами гіперсексуальності, такими як парафілії, хронічна мастурбація чи перелюб. 27 чоловіків були класифіковані як "мастурбатори, яких слід уникати", тобто вони мастурбували (як правило, з використанням порно) одну або кілька годин на день або більше 7 годин на тиждень. 71% чоловіків, які хронічно мастурбують до порно, повідомили про проблеми статевого функціонування, 33% повідомляє про затримку еякуляції (попередник індукованої порно ЕД).

Яку статеву дисфункцію мають 38% решти чоловіків? У дослідженні не сказано, і автори ігнорують неодноразові запити про деталі. Два основні варіанти чоловічої статевої дисфункції - це еректильна дисфункція та низьке лібідо. Слід зазначити, що чоловіків не запитували про їх еректильне функціонування без порно. Це, якщо вся їхня сексуальна активність включала мастурбацію в порно, а не секс з партнером, вони ніколи не могли б зрозуміти, що вони отримали порно-індуковану ЕД. (З причин, відомих тільки їй, Прауз цитує цей документ як розвінчання існування порноіндукованих сексуальних дисфункцій.)

19) Сексуальне життя чоловіків і повторне вплив на порнографію. Новий випуск? (2015) - Витяги:

Фахівці з питань психічного здоров'я повинні враховувати можливі наслідки споживання порнографії на сексуальну поведінку чоловіків, сексуальні труднощі чоловіків та інші відносини, пов'язані з сексуальністю. У довгостроковій перспективі порнографія, здається, створює сексуальні дисфункції, особливо нездатність людини досягти оргазму зі своїм партнером. Той, хто проводить більшу частину свого сексуального життя під час мастурбації під час перегляду порно, залучає свій мозок до повторного підключення своїх природних сексуальних наборів (Doidge, 2007), щоб незабаром він потребував візуальної стимуляції для досягнення оргазму.

Багато різних симптомів споживання порно, наприклад, необхідність залучення партнера до перегляду порно, труднощі в досягненні оргазму, необхідність порнозображень для еякуляції перетворюються на сексуальні проблеми. Ці сексуальні поведінки можуть тривати місяцями або роками, і це може бути психічно і тілесно пов'язане з еректильною дисфункцією, хоча це не органічна дисфункція. Через цю плутанину, яка викликає збентеження, сором і заперечення, багато чоловіків відмовляються стикатися зі спеціалістом

Порнографія пропонує дуже просту альтернативу для отримання задоволення, не припускаючи інших факторів, які були залучені до сексуальності людини в історії людства. Мозок розвиває альтернативний шлях до сексуальності, який виключає з рівняння «іншу реальну людину». Крім того, споживання порнографії в довгостроковій перспективі робить чоловіків більш схильними до труднощів у отриманні ерекції в присутності своїх партнерів.

20) Використання мастурбації та порнографії серед спарених гетеросексуальних чоловіків зі зниженим сексуальним бажанням: скільки ролей мастурбації? (2015) - Мастурбація до порно пов'язана зі зниженням сексуального бажання і низькою інтимністю відносин. Уривки:

Серед чоловіків, які часто мастурбували, 70% використовували порнографію принаймні раз на тиждень. Це показало багатоваріантну оцінку сексуальна нудьга, часте порнографічне використання та низька інтимність стосунків значно збільшили шанси повідомити про часту мастурбацію серед чоловіків зі зниженим сексуальним бажанням.

Серед чоловіків [з зменшеним сексуальним бажанням], які користувалися порнографією принаймні раз на тиждень [у 2011], 26.1% повідомили, що вони не змогли контролювати використання порнографії. В додаток, 26.7% чоловіків повідомили, що їх використання порнографії негативно вплинуло на їхній партнерський секс та 21.1% стверджували, що намагалися припинити користуватися порнографією.

21) Еректильна дисфункція, нудьга та гіперсексуальність серед чоловіків з двох європейських країн (2015) - Опитування показало сильну кореляцію між еректильною дисфункцією та показниками гіперсексуальності. Дослідження не включало дані про співвідношення між еректильною функціональністю та використанням порнографії, але відзначило значну кореляцію. Уривок:

Серед хорватських і німецьких чоловіків, Гіперсексуальність суттєво корелювала з схильністю до статевої нудьги та більшою кількістю проблем з еректильною функцією.

22) Онлайнове оцінювання змінних особистості, психології та сексуальності, пов'язаних із самооцінкою поведінки гиперсексуальности (2015) - Опитування повідомляє про спільну тему, що зустрічається в ряді інших досліджень, перерахованих тут: порно-наркомани повідомляють про більшу активність (тягу до їх залежності) у поєднанні з біднішою сексуальною функцією (страх відчувати еректильну дисфункцію).

Гіперсексуальна ”поведінка являє собою відчутну нездатність контролювати свою сексуальну поведінку. Щоб дослідити гіперсексуальну поведінку, міжнародна вибірка з 510 самоідентифікованих гетеросексуальних, бісексуальних та гомосексуальних чоловіків та жінок заповнила анонімну анкету опитувальників для самозвітності.

Таким чином, дані вказували на це Гіперсексуальна поведінка частіше зустрічається у чоловіків, і ті, хто повідомляє, що вони молодші за віком, Більш легко сексуально збуджується, більш сексуально гальмується через загрозу відсутності продуктивності, менш сексуально гальмується через загрозу продуктивності наслідків, і більш імпульсивний, тривожний і пригнічений

23) Сексуальні дії в Інтернеті: дослідницьке дослідження проблемних і непроблемних моделей використання у вибірці чоловіків (2016) - Це бельгійське дослідження з провідного дослідницького університету виявило проблему використання порно в Інтернеті, пов'язане зі зменшенням еректильної функції і зниженням загального сексуального задоволення. Проте проблемні користувачі порно відчували більшу тягу. Дослідження, як видається, повідомляє про ескалацію, оскільки 49% чоловіків переглядали порно, що "раніше їм не було цікаво або що вони вважали огидними." (Подивитися Дослідження звітність звикання / зниження чутливості до порно і ескалація використання порно) Витяги:

"Це дослідження є першим, щоб безпосередньо дослідити взаємозв'язки між сексуальними дисфункціями та проблемою участі в ОСА. Результати показали, що більш високе сексуальне бажання, зниження загального сексуального задоволення і нижня еректильна функція були пов'язані з проблематичними OSA (онлайн сексуальні дії). Ці результати можуть бути пов'язані з результатами попередніх досліджень, які свідчать про високий рівень збудливості у зв'язку з симптомами сексуальної залежності (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013). "

Крім того, ми нарешті маємо дослідження, яке запитує користувачів порно про можливу ескалацію нових або тривожних жанрів порно. Вгадайте, що вона знайшла?

"Сорок дев'ять відсотків згадували принаймні іноді пошук сексуального вмісту або участь в ОСА, які раніше їм не були цікаві або що вони вважали огидними, і 61.7% повідомили, що принаймні іноді OSA були пов'язані з почуттям сорому чи вини ".

Примітка - це перше дослідження безпосередньо досліджувати взаємозв'язки між сексуальними дисфункціями та проблемою використання порно. Дві інші дослідження, які стверджують, що досліджували кореляції між порновикористанням і еректильним функціонуванням, зібрані разом з даними попередніх досліджень в невдалій спробі розвінчати порноіндуковану ЕД. Обидві з них були піддані критиці в рецензованій літературі: папір #1 не був автентичним дослідженням і був ретельно дискредитований; папір #2 фактично знайдені кореляції які підтримують сексуальну дисфункцію, спричинену порнографією. Більше того, стаття 2 була лише "коротким повідомленням" не повідомляли про важливі дані, які автори повідомили на сексологічній конференції.

24) Ефекти використання сексуального явища на динаміку романтичних відносин (2016) - Як і в багатьох інших дослідженнях, одиночні користувачі порно повідомляють про бідніші стосунки та сексуальне задоволення. Уривок:

Більш конкретно, пари, де ніхто не користувався, повідомили про більше задоволення відносин, ніж ті пари, які мали окремих користувачів. Це узгоджується з попереднім дослідженням (Купер та співавт., 1999; Manning, 2006), демонструючи, що одиночне використання SEM призводить до негативних наслідків.

Використовуючи Шкала ефекту споживання порнографії (PCES), дослідження виявило, що більш високе використання порно пов'язане з біднішою статевою функцією, більшою кількістю сексуальних проблем і «гіршим статевим життям». Виписка з описом кореляції між «негативними ефектами» PCES на питання «сексуального життя» і частотою використання порно:

Не було значущих відмінностей для PCES з негативним ефектом впливу на частоту використання сексуального явного матеріалу; однак tтут були суттєві відмінності в подкалі Sex Sex, де користувачі з високою частотою порно повідомляли про більші негативні ефекти, ніж користувачі з низькою частотою.

25) Змінена заспокійлива конфігурація та нейронні з'єднання у суб'єктів з примусовим сексуальним поведінкою (2016) - «Компульсивна сексуальна поведінка» (CSB) означає, що чоловіки були порнозалежними, оскільки суб'єкти CSB в середньому користувались майже 20 годинами використання порно на тиждень. Контроль в середньому становив 29 хвилин на тиждень. Цікаво, що 3 із 20 суб'єктів CSB згадали інтерв'юерам, що вони страждають від "розладу оргазмічної ерекції", тоді як жоден з контрольних суб'єктів не повідомляв про сексуальні проблеми.

26) Асоціативні шляхи між споживанням порнографії та зниженням сексуального задоволення (2017) - Це дослідження міститься в обох списках. Хоча він пов'язує використання порно зі зниженням сексуального задоволення, він також повідомляє, що частота використання порно пов'язана з перевагою (або потребою?) Для порно перед людьми для досягнення сексуального збудження. Уривок:

Нарешті, ми виявили, що частота споживання порнографії також безпосередньо пов'язана з відносною перевагою порнографічного, а не партнерського сексуального збудження. Учасники цього дослідження в основному споживали порнографію для мастурбації. Таким чином, цей висновок може бути показником ефекту мастурбаційного кондиціонування (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Чим частіше порнографія використовується як інструмент збудження для мастурбації, тим більше людина може стати обумовленою порнографічною, на відміну від інших джерел сексуального збудження.

27) "Я думаю, що це було негативним впливом у багатьох відношеннях, але в той же час я не можу припинити його використовувати": самовизначення проблемної порнографії серед вибірки молодих австралійців (2017) - Інтернет-опитування австралійців у віці 15-29 років. Тим, хто коли-небудь переглядав порнографію (n = 856), було задано відкрите запитання: "Як порнографія вплинула на ваше життя?".

Серед учасників, які відповіли на відкрите питання (n = 718), респонденти 88 самостійно визначили проблемне використання. Учасники чоловічої статі, які повідомили про проблематичне використання порнографії, виділили ефекти в трьох сферах: на сексуальну функцію, на збудження та відносини. Відповіді включали “Я думаю, що це було негативним впливом у багатьох відношеннях, але в той же час я не можу перестати його використовувати” (Чоловік, у віці 18 – 19). Деякі жінки-учасники також повідомили про проблематичне використання, багато з яких повідомляли про негативні почуття, такі як провина і сором, вплив на сексуальне бажання і примуси, пов'язані з використанням порнографії. Наприклад, як запропонувала одна жінка-учасниця; «Це змушує мене відчувати себе винним, і я намагаюся зупинитися. Мені не подобається, як я відчуваю, що мені це потрібно для того, щоб я пішов, це не здорово. ”(Жінка, у віці 18 – 19)

28) Органічні та психогенні причини сексуальної дисфункції у молодих чоловіків (2017) - Оглядовий огляд, з розділом під назвою «Роль порнографії в затримці еякуляції (DE)». Витримка з цього розділу:

Роль порнографії в DE

Протягом останнього десятиліття значне збільшення поширеності та доступності інтернет-порнографії забезпечило збільшення причин, пов'язаних з другою та третьою теорією Альтофа. Звіти з 2008, знайдені в середньому 14.4% хлопців піддавалися порнографії до 13, а 5.2% відвідували порнографію щонайменше щодня. 76 Дослідження 2016 показало, що ці значення зросли до 48.7% та 13.2% відповідно. 76 Ранній вік першої порнографічної експозиції сприяє розвитку DE через його зв'язок з пацієнтами, які демонструють CSB. Voon et al. виявили, що молоді чоловіки з CSB розглядали сексуальні матеріали яскравіше, ніж їхні вікові здорові однолітки.75 Як згадувалося раніше, молоді чоловіки з CSB можуть стати жертвою третьої теорії DE Althof та вибирати мастурбацію над сексом через партнерство через відсутність збудження у відносинах. Зростаюча кількість чоловіків, які щодня спостерігають за порнографічним матеріалом, також сприяє розвитку DE через третю теорію Альтофа. У дослідженні студентів чоловічого коледжу 487, Sun et al. виявили зв'язки між використанням порнографії та зниженням самореалізації сексуального інтимного поведінки з партнерами в реальному житті. 76 Ці особи знаходяться на підвищеному ризику вибирати мастурбацію при сексуальних контактах, про що свідчить доповідь Park et al. . Чоловік 20-річного віку з труднощами досягав оргазму зі своєю нареченою протягом останніх шести місяців. Детальна сексуальна історія показала, що пацієнтка покладалася на порнографію в Інтернеті і використання секс-іграшки, описаної як «фальшива вагіна» для мастурбації під час розгортання. З часом він вимагав вмісту все більш графічної або фетишної природи до оргазму. Він зізнався, що його наречена приваблива, але вважає за краще почуття його іграшки, тому що вважає, що це більше стимулює справжній спілкування. 77 Збільшення доступності порнографії в Інтернеті ставить під загрозу розвиток DE через другу теорію Althof, як показано в наступний випадок: Bronner et al. інтерв'ю з 35-річний здоровий чоловік, який представляє зі скаргами на відсутність бажання займатися сексом зі своєю подругою, незважаючи на психічні та сексуально залучені до неї. Детальна сексуальна історія показала, що цей сценарій стався з минулими жінками 20, яких він намагався на сьогоднішній день. Він повідомив про широке використання порнографії з юності, яка спочатку складалася з зоофілії, кабали, садизму і мазохізму, але зрештою просунулася до трансгендерного сексу, оргій і насильницького сексу. Він візуалізував порнографічні сцени в його уяві, щоб функціонувати сексуально з жінками, але це поступово перестало працювати. 74 Розрив між порнографічними фантазіями пацієнта і реальним життям став занадто великим, що призвело до втрати бажання. Відповідно до Althof, це буде представлено як DE у деяких пацієнтів. 73 Ця повторювана тема вимагає порнографічного змісту все більш графічної або фетишної природи до оргазму визначається Park et al. як гіперактивність. Коли людина проявляє сексуальне збудження до порнографії, секс у реальному житті більше не активізує належні неврологічні шляхи до еякуляції (або призводить до стійкої ерекції у випадку ЕД).

29) Порнографія все більше пошкоджує здоров'я та стосунки, говорить Університетська лікарня Брно (2018) - Це по-чеськи. Ця сторінка YBOP містить короткий прес-реліз англійською мовою та непостійний переклад Google довшого прес-релізу з веб-сайту лікарні. Кілька уривків із прес-релізу:

Збільшення використання порнографії і вплив на неї все частіше завдають шкоди нормальним відносинам і навіть здоров'ю молодих чоловіків.

У ній говорилося, що багато молодих людей просто не готові до нормальних відносин через міфи, створені порнографією, яку вони спостерігали. Багато чоловіків, включених порнографією, фізично не могли стати стимулом у відносинах, додало дослідження. Психологічне і навіть медичне лікування вимагалося, йдеться в доповіді.

В сексологічному відділенні факультетської лікарні в Брно ми також фіксуємо все частіші випадки, коли молоді чоловіки, які не в змозі мати нормальне статеве життя внаслідок порнографії, або встановити зв'язок.

Про те, що порнографія є не просто «диверсифікацією» статевого життя, а часто негативно впливає на якість партнерської сексуальності, свідчить все більша кількість пацієнтів у відділі сексуального життя університетської лікарні Брно, які через надмірне спостереження за невідповідними сексуального вмісту, потрапляють у проблеми зі здоров’ям та стосунками.

У середньому віці чоловіки-партнери замінюють партнерський секс порнографією (мастурбація доступна будь-коли, швидше, без психологічних, фізичних або матеріальних вкладень). У той же час чутливість до нормальних (реальних) сексуальних подразників, що супроводжується ризиком виникнення сексуальних дисфункцій, пов’язаних лише з партнером, суттєво знижується завдяки моніторингу порнографії. Це ризик близькості та близькості у відносинах, тобто психологічна розлука партнерів, потреба в мастурбації в Інтернеті поступово зростає - ризик залежності зростає і, нарешті, але не менш важливо, сексуальність може змінюватися за своєю інтенсивністю, але також в якості нормальної порнографії недостатньо, і ці люди вдаються до збочень (наприклад, садо-мазохістських або зоофільних).

Як наслідок, надмірне спостереження за порнографією може призвести до залежності, яка проявляється сексуальною дисфункцією, порушенням відносин, що призводять до соціальної ізоляції, порушенням концентрації або нехтуванням робочими обов'язками, де тільки секс грає домінуючу роль у житті.

30) Сексуальні дисфункції в епоху Інтернету (2018) - Витяги:

Низьке сексуальне бажання, зменшене задоволення від статевого акту і еректильна дисфункція (ЕД) стають все більш поширеними у молоді. В італійському дослідженні з 2013, до 25% суб'єктів, які страждають ЕД, були у віці 40 [1], а в аналогічному дослідженні, опублікованому в 2014, більше половини канадських чоловіків, що мають статевий досвід, у віці 16 і 21 страждав від якогось статевого розладу [2]. У той же час, поширеність нездорового способу життя, пов'язаного з органічною ЕД, не зазнала суттєвих змін або зменшилася протягом останніх десятиліть, що свідчить про зростання психогенної ЕД [3]. DSM-IV-TR визначає деякі поведінки з гедонічними якостями, такими як азартні ігри, покупки, сексуальна поведінка, використання Інтернету та використання відеоігор, як «порушення керування імпульсами, не класифікованих в інших місцях», хоча вони часто описуються як поведінкові залежності [4 ]. Недавні дослідження показали роль поведінкової залежності у статевих дисфункціях: зміни в нейробіологічних шляхах, пов'язані з сексуальною реакцією, можуть бути наслідком повторних, надприродних стимулів різного походження.

Серед поведінкових залежностей, проблемне використання Інтернету та споживання порнографії в Інтернеті часто згадуються як можливі фактори ризику сексуальної дисфункції, часто без певної межі між двома явищами. Користувачі в Інтернеті приваблюють інтернет-порнографію через свою анонімність, доступність і доступність, і в багатьох випадках її використання може привести користувачів через кіберсексуальну залежність: у цих випадках користувачі частіше забувають про «еволюційну» роль сексу, знаходження більше збудження у самовибраних сексуальних матеріалах, ніж у спілкуванні.

У літературі дослідники не погоджуються з позитивною та негативною функцією онлайн-порнографії. З негативної точки зору, вона є головною причиною компульсивної мастурбаторної поведінки, кіберсексуальної залежності і навіть еректильної дисфункції.

31) Чи є використання порнографії, пов'язане з функціонуванням ерекції? Результати від аналізів кривої міжсекційного та латентного зростання »(2019) - Дослідник, який осідлав людство "сприйняття порнографічної залежності"І стверджував це якось"функціонує зовсім інакше, ніж інші звички, ”Тепер перетворив свою спритність на порно-індуковане ЕД. Навіть це Дослідження Джошуа Грюббса виявило співвідношення між ними бідніший статевого функціонування і обидва порно наркоманія та використання порно (при цьому виключаючи сексуально неактивних чоловіків і тим самим багато чоловіків з ЕД)Стаття читається так, ніби вона повністю розвінчала порно-індуковане ЕД (PIED). Цей маневр не є несподіванкою для тих, хто пішов за попередніми сумнівними твердженнями доктора Груббса щодо його “сприйняття порнографічної залежності"Кампанія" Див. Цей великий аналіз За факти.

Незважаючи на те, що папір Груббса послідовно знижує співвідношення між більш високим порнографічним використанням та біднішими ерекціями, кореляціями були повідомлялось у всіх 3 групах - особливо для вибірки 3, яка була найбільш релевантною, оскільки була найбільшою вибіркою та усереднювала більш високі рівні використання порнографії. Найголовніше, що віковий діапазон цієї вибірки, найімовірніше, повідомляє про ПІЕД. Не дивно, що зразок 3 мав найсильнішу кореляцію між вищими рівнями використання порнографії та гіршим функціонуванням ерекції (–0.37). Нижче наведені групи 3, середні щоденні хвилини перегляду порно і кореляція між еректильно функціонуючою кількістю використання (негативний знак означає бідніші ерекції, пов'язані з більшим використанням порно):

1. Зразок 1 (чоловіки 147): середній вік 19.8 - Усереднено 22 хвилин порно / день. (–0.18)
2. Зразок 2 (чоловіки 297): середній вік 46.5 - Середнє 13 хвилин порно / день. (–0.05)
3. Зразок 3 (чоловіки 433): середній вік 33.5 - Середнє 45 хвилин порно / день. (–0.37)

Досить прямолінійний результат: зразок, який використовував найбільше порно (#3), мав найсильнішу кореляцію між більшим використанням порно і біднішими ерекціями, тоді як група, яка використовувала найменше (# 2), мала найслабшу кореляцію між більшим використанням порно і біднішими ерекціями. Чому Груббс не підкреслював цю картину у своїй рецензії, а не використовував статистичні маніпуляції, щоб спробувати зникнути? Узагальнити:

• Приклад #1: середній вік 19.8 - Зауважте, що користувачі 19-річного віку рідко повідомляють про хронічні порно-індуковані (особливо коли використовуються лише 22 хвилини в день). Переважна більшість порно-індуковані історії відновлення ЕД YBOP зібрали чоловіки у віці 20-40. Для розробки PIED зазвичай потрібен час.
• Приклад #2: середній вік 46.5 - Вони складали в середньому лише 13 хвилин на день! При стандартному відхиленні років 15.3 частина цих людей була п'ятдесят. Ці люди похилого віку не почали використовувати інтернет-порно під час підліткового віку (роблячи їх менш вразливими до кондиціонування їх сексуального збудження виключно для інтернет-порно). Дійсно, так само, як Grubbs знайшли, сексуальне здоров'я трохи старших чоловіків завжди було краще і більш стійким за всіх, ніж користувачі, які почали використовувати цифрове порно в підлітковому віці (наприклад, ті, які мають середній вік 33 у зразку 3).
• Приклад #3: Середній вік 33.5 - Як вже зазначалося, вибірка 3 була найбільшою вибіркою і усереднювала більш високі рівні використання порно. Найважливіше, що цей віковий діапазон є найбільш імовірним для звітування PIED. Не дивно, що зразок 3 мав найсильнішу кореляцію між більш високими рівнями використання порно і біднішим еректильним функціонуванням (–0.37).

Груббс також корелював оцінки поведінки порно з функцією ерекції. Результати показують, що навіть у суб'єктів із відносно здоровим еректильним функціонуванням порнозалежність була істотно відноситься до бідніший ерекції (–0.20 до –0.33). Як і раніше, найсильніша залежність між пристрастю до порно і біднішими ерекціями (-0.33) виникла в найбільшій вибірці Grubbs, а зразок середнього віку, швидше за все, повідомив про індуковані порно ЕД: зразок 3, середній вік: 33.5 (Суб'єкти 433).

Зачекайте хвилини ви запитаєте, як смію я кажу істотно пов'язані? Хіба в дослідженні Груббса не впевнено заявляють, що відносини були лише “малий і помірний, "Що означає, що це не велика справа? Як ми досліджували в критикаВикористання дескрипторів Груббса помітно змінюється, залежно від того, яке дослідження Груббса ви читаєте. Якщо дослідження Grubbs про порно використання викликає ЕД, то вищевказані числа представляють мізерні кореляції, кинуті в сторону його спин-навантажених запису.

Однак, якщо це найвідоміше дослідження Груббса (Трансгресія як наркоманія: релігійність і моральне невдоволення як провісників сприйнятої залежності від порнографії“), Де він проголосив, що релігійна справа є справжньою причиною“ наркоманії порно ”, а потім чисел менше Насправді, «міцна» кореляція Груббса між релігійністю і «сприйнятою порнографічною залежністю» була лише 0.30! Але він зухвало використовував його, щоб вступити в абсолютно нова, і сумнівна, модель порно-наркоманії. Таблиці, кореляції та деталі, про які йдеться тут цей розділ більш довгого аналізу YBOP.

32) Огляд сексуальної функції та порнографії (2019) - У цьому дослідженні дослідники шукали зв’язок між ЕД та показниками порнографічної залежності, використовуючи опитувальник “тяга”. Хоча жодного такого посилання не з’явилося (можливо, тому, що користувачі не точно оцінюють свою ступінь “тяги”, доки вони не намагаються кинути користуватися), у їх результатах з’явилися деякі інші цікаві кореляції. Витяги:

Частота еректильної дисфункції була найнижчою у тих чоловіків, які віддавали перевагу сексу без порнографії (22.3%), і значно зросли, коли порнографія була кращою, ніж секс з партнерами (78%).

… Порнографія та сексуальна дисфункція поширені серед молоді.

… У тих [чоловіків], які користувалися майже щодня або більше, були показники ED у 44% (12 / 27) порівняно з 22% (47 / 213) для тих «випадкових» користувачів (≤5x / тиждень), що досягають значущості при одномірному аналізі (p= 0.017). Можливо, обсяг дійсно відіграє певну роль.

... Запропонована патофізіологія PIED видається правдоподібною і базується на різноманітних роботах дослідників, а не на невеликій колекції дослідників, які можуть бути схильні етичним упередженням. Також підтвердженням аргументації щодо причинно-наслідкового зв’язку є повідомлення про те, що чоловіки відновлюють нормальну статеву функцію після припинення надмірного використання порнографії.

... Тільки проспективні дослідження зможуть остаточно вирішити питання причинно-наслідкового зв’язку чи асоціації, включаючи інтервенційні дослідження, що оцінюють успіх утримань при лікуванні ЕД у споживачів важкої порнографії. До додаткових груп населення, які потребують особливої ​​уваги, належать підлітки. Висловлювалось занепокоєння щодо того, що ранній вплив на графічні матеріали сексуального характеру може вплинути на нормальний розвиток. Рівень підлітків, які зазнали порнографії до 13 років, за останні десять років зріс утричі і зараз становить близько 50%.

Вищенаведене дослідження було представлено на зустрічі 2017 Американської Урологічної Асоціації. Кілька витягів з цієї статті - Дослідження бачить зв'язок між порно і сексуальною дисфункцією (2017):

Молоді чоловіки, які віддають перевагу порнографії до реальних сексуальних контактів, можуть опинитися в пастці, нездатною виконати сексуальні стосунки з іншими людьми, коли з'явиться така можливість, повідомляє нове дослідження. Чоловіки, які страждають на порноздатність, частіше страждають від еректильної дисфункції і рідше задовольняються статевим актом, Згідно з результатами дослідження, представленим у п'ятницю на щорічній зустрічі Американської Урологічної Асоціації, в Бостоні.

"Рівень органічних причин еректильної дисфункції в цій віковій когорті надзвичайно низький, тому збільшення еректильної дисфункції, яке ми спостерігали з часом для цієї групи, потребує пояснення », - сказав Крістман. "Ми вважаємо, що використання порнографії може бути єдиним елементом цієї загадки".

33) Сексуальна дисфункція в новому батькові: проблеми сексуальної близькості (2018) - Цей розділ з нового медичного підручника під назвою Постнатальна психіатрична хвороба батьків розглядає вплив порно на сексуальну функцію нового батька, посилаючись на документ, написаний співавтором ведучого цього веб-сайту, “Чи є інтернет-порнографія причиною сексуальних розладів? Огляд з клінічними звітами. »Це Сторінка містить скріншоти відповідних витягів з розділу.

34) Поширеність, закономірності та самосприймані ефекти споживання порнографії у польських студентів: перехресне дослідження (2019) Велике дослідження (n = 6463) щодо студентів коледжів чоловічої та жіночої статі (середній вік 22) повідомляє про відносно високий рівень порнозалежності (15%), ескалацію використання порно (толерантність), симптоми абстиненції та сексуальні та стосункові проблеми. Відповідні уривки:

Найбільш поширені негативні ефекти порнографії, що сприймаються самостійно, включають: необхідність більш тривалої стимуляції (12.0%) і більше сексуальних стимулів (17.6%) для досягнення оргазму, а також зниження сексуального задоволення (24.5%)…

Дане дослідження також пропонує що попереднє опромінення може бути пов'язане з потенційною десенсибілізацією до сексуальних подразників, що свідчить про необхідність більш тривалої стимуляції і більше сексуальних стимулів, необхідних для досягнення оргазму при споживанні явного матеріалу, і загальне зниження сексуального задоволення...

Було повідомлено про різні зміни в моделі порнографії, що відбувалися протягом періоду експозиції: перехід до нового жанру явного матеріалу (46.0%), використання матеріалів, які не відповідають сексуальній орієнтації (60.9%), і потребують більше екстремальний (насильницький) матеріал (32.0%)…

35) Сексуальне та репродуктивне здоров'я та права в Швеції 2017 (2019) - Опитування 2017 Шведського управління охорони здоров'я містить розділ, в якому обговорюються їхні висновки щодо порнографії. Доречне тут більше використання порнографії пов'язане з погіршенням сексуального здоров’я та зменшенням сексуального незадоволення. Витяги:

Сорок один відсоток чоловіків у віці 16 до 29 часто користуються порнографією, тобто щодня споживають порнографію або майже щодня. Відповідний відсоток серед жінок становить 3 відсотків. Наші результати також свідчать про зв'язок між частою порнографією та біднішим статевим здоров'ям, та асоціація з трансакційним сексом, надто високі очікування сексуальної діяльності та незадоволеність сексуальним життям. Майже половина населення стверджує, що споживання порнографії не впливає на їхнє сексуальне життя, в той час як третина не знає, чи це впливає на нього, чи ні. Невеликий відсоток як жінок, так і чоловіків стверджують, що їхнє порнографічне використання негативно впливає на їхнє сексуальне життя. Більш поширеною серед чоловіків з вищою освітою було регулярне використання порнографії порівняно з чоловіками з нижчою освітою.

Існує потреба у більшій кількості знань про зв'язок між споживанням порнографії та здоров'ям. Важливим профілактичним моментом є обговорення негативних наслідків порнографії з хлопчиками та юнаками, і школа є природним місцем для цього.

36) Інтернет-порнографія: наркоманія або сексуальна дисфункція? (2019) - Посилання на PDF глави в Вступ до психосексуальної медицини (2019) - Білий, Катерина. “Інтернет-порнографія: наркоманія або сексуальна дисфункція. Вступ до психосексуальної медицини? (2019)

37) Утримання або прийняття? Серія справ чоловічого досвіду з втручанням щодо вирішення проблем, пов'язаних із власним сприйняттям порнографії (2019) - Газета повідомляє про шість випадків чоловіків із порнозалежністю, коли вони проходили програму втручання на основі уважності (медитація, щоденні журнали та щотижневі реєстрації). Здавалося, всі 6 випробуваних користуються медитацією. Відповідно до цього списку досліджень, 2 з 6 повідомляють про порноіндуковану ЕД. Деякі повідомляють про ескалацію використання (звикання). Один описує симптоми абстиненції. Витяги зі справ, що повідомляють про PIED:

Педро (вік 35):

Педро заявив, що він незайманий. Педро розповів про почуття сорому, які він зазнав при своїх минулих спробах сексуальної близькості з жінками. Останній його потенційний статевий контакт закінчився, коли страх і тривога завадили йому отримати ерекцію. Він пояснив свою сексуальну дисфункцію використанням порнографії ...

Педро повідомив про значне зниження перегляду порнографії до кінця дослідження та загальне поліпшення настрій та симптоми психічного здоров'я. Незважаючи на збільшення дозування одного з препаратів проти тривоги під час дослідження через робочий стрес, він сказав, що продовжить медитувати через користь спокою, спокою та розслабленості, яку відчував після кожного сеансу.

Пабло (вік 29):

Пабло відчував, що у нього мало контролю над використанням порнографії. Пабло щодня проводив кілька годин, посміхаючись на порнографію, або активно займаючись переглядом порнографічного контенту, або думаючи про перегляд порнографії при наступній можливій нагоді, коли він був зайнятий чимось іншим. Пабло звернувся до лікаря із занепокоєнням щодо сексуальних дисфункцій, які він зазнав, і хоча він розкрив занепокоєння з приводу використання його порнографією, його замість Пабло направили до фахівця з фертильності чоловіків, де йому дали знімки тестостерону. Пабло повідомив, що втручання тестостерону не приносить користі або корисність для його сексуальної дисфункції, і негативний досвід заважав йому отримати будь-яку подальшу допомогу щодо використання його порнографії. Попереднє інтерв'ю було вперше, коли Пабло зміг відкрито поспілкуватися з ким-небудь щодо використання його порнографії ...

39) Чи може час еякуляції вплинути на порнографію? (2020) - Велике дослідження, що повідомляє про міцну кореляцію між більшим вживанням порно та "затримкою еякуляції" (труднощі з оргазмом з партнером). Витяги та таблиця з дослідження:

42) Лекція, що описує майбутні дослідження - професор урології Карло Фореста, президент Італійського товариства репродуктивної патофізіології - Лекція містить результати лонгітальних та поперечних досліджень. Одне дослідження передбачало опитування підлітків середньої школи (сторінки 52-53). У дослідженні було повідомлено, що сексуальна дисфункція подвоїлася між 2005 та 2013 роками, а низький сексуальний потяг зростав на 600%.

• Відсоток підлітків, які зазнали змін своєї сексуальності: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
• Відсоток підлітків з низьким сексуальним бажанням: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13: 10.3% (це збільшення 600% у 8 років)

Фореста також описує своє майбутнє дослідження. Це було "Сексуальність носіїв і нові форми статевої патології зразка молодих самців 125, років 19-25"Її італійська назва"Опубліковано медіатору, яка допомагає відкрити палестинську школу Campione 125 giovani maschi". Результати дослідження (стор. 77-78), в якому використовувались Міжнародний індекс опитувань еректильної функції, виявили, що rзвичайні користувачі порно набрали менше 50% на домен сексуального бажання, а 30% - на область еректильної діяльності.

43) MedHelp стаття (не рецензований) Ось статтю про великий аналіз коментарів і запитань, розміщених на MedHelp щодо еректильної дисфункції. Що шокує те, що 58% чоловіків, які просять допомоги, були 24 або молодшими. Багато підозрювали, що інтернет-порно може бути залучене як описані в результатах дослідження -

Найпоширенішою фразою є «еректильна дисфункція», яка згадується більше трьох разів частіше, ніж будь-яка інша фраза, за якою слідують «порно в Інтернеті», «тривожність виконання» і «перегляд порно».

Зрозуміло, що порно - це часто обговорювана тема: «Я часто переглядала інтернет-порнографію (4 до 5 раз на тиждень) протягом останніх 6 років», - пише одна людина. "Я в середині 20s і мали проблеми з отриманням і підтримкою ерекції з сексуальними партнерами з мого пізнього підліткового віку, коли я вперше почав дивитися в інтернет порно."

Стаття про останню кампанію зі спінами: Сексологи заперечують порноіндустріальну ЕД, стверджуючи, що проблема мастурбації (2016)

ДЖІМ ПФАУС: “Ці типи адвокатів прихильні ідеї про те, що порно - це неконтрольований стимул, з яким мозок залежний через вивільнення дофаміну. Відповідно до їхнього мислення, все, що викликає викид дофаміну, викликає залежність"

RESPONSE: Неправдиве твердження Пфауса. Звичайно, я ніколи не говорив, що “все, що викликає вивільнення дофаміну, викликає звикання“. Я здогадуюсь, що Пфаус з усіх дослідників усвідомлює, що сексуальна активність - це унікальна природна винагорода. Сексуальна активність спричиняє найвищий рівень природного доступного ядра допаміну. Те саме стосується ендогенних опіоїдів. Фактично, Пфаус опублікував дослідження, які показують, що сексуальна активність веде до умовного переваги місця (CPP). CPP використовується для оцінки звикання до речовин. Дослідження на щурах показали, що секс є унікальним стимулом, оскільки він активізує ж система нагородження нейронів як звикання наркотиків, таких як мет. Для порівняння, інші природні нагороди (їжа, вода) можуть лише перекривати 10-20% з статевими / залежними нейронами лікарських засобів.

Я пропоную наступне дослідження, яке порівнювало нейробіологію статевої активності з нейробіологією сенсибілізації до наркотиків, що викликають залежність. (До речі, сенсибілізація - це основна зміна мозку, пов’язана із залежністю, як пропонується теорією стимулюючої мотивації наркоманії.) “Закон про природні та наркотичні нагороди на загальних механізмах нейропластичності з ΔFosB як ключовим посередником (2013)“. Витяг із висновку:

"Таким чином, природні та лікарські винагороди не лише сходяться на одному нервовому шляху, вони сходяться на одних і тих же молекулярних медіаторах, і, ймовірно, в одних і тих же нейронах в ядрі, щоб впливати на виділення стимулів та" бажання "обох типів винагород".

Це означає, що звикання з наркотиками та статевою активністю викликають ті ж зміни мозку на тих самих нейронах, які призводять до прагнення та бажань для ІТ, незалежно від того, що це наркотики або секс.

ДЖІМ ПФАУС: “Наприклад, на думку прихильників індустрії сексуальної залежності, чим більше хто дивиться на порно, тим більше вони відчувають еректильну дисфункцію».

RESPONSE: Ні Це вже встановлено в дослідженнях як з пристрастю до Інтернет-порноманії1, 2, 3) та Інтернет залежність від відео-ігор, що симптоми не корелюють із "годинами використання". Замість лише поточних годин використання, поєднання змінних, як видається, найкраще корелює з ЕД, спричиненою порнографією. Вони можуть включати:

1. Співвідношення мастурбації до порно проти мастурбації без порно
2. Співвідношення сексуальної активності з людиною проти мастурбації до порно
3. Прогалини в партнерському сексі (де людина покладається тільки на порно)
4. Діва чи ні
5. Загальна кількість годин використання
6. Роки використання
7. Вік почав використовувати порно
8. Ескалація до нових жанрів
9. Розвиток порно-індукованих фетишей (від ескалації до нових жанрів порно)
10. Рівень новизни за сеансом (наприклад, відео збірки, кілька вкладок)
11. Зміни мозку, пов'язані з наркоманією чи ні
12. Наявність гіперсексуальності / наркоманії

Кращий спосіб дослідження цього явища, полягає в тому, щоб видалити змінну використання інтернет порно і спостерігати результат. Таке дослідження виявляє причинний зв'язок замість кореляцій, відкритих для інтерпретації. Мій сайт документований кілька тисяч чоловіків, які видаляли порно і відновлювалися від хронічних сексуальних дисфункцій.

JIM PFAUS: "Тим не менш, моє недавнє дослідження з Ніколь Прауз, психофізіолог і невролог з UCLA, показав, що це абсурдно. Хоча прихильники сексу і пристрасті до порно швидко співвідносять кількість порно, хлопець дивиться на те, як десенсибілізований його пеніс, наше дослідження показало, що спостерігаючи величезні кількості порно, чоловіки стали більш чутливими до менш явних стимулів. Простіше кажучи, чоловіки, які регулярно дивилися порно вдома, були більш збуджені під час перегляду порно в лабораторії, ніж чоловіки контрольної групи. Вони мали змогу отримати ерекцію швидше і не мали жодних труднощів у їх підтримці, навіть коли порно, яке було переглянуто, було «ванільним» (тобто вільним від актів жорсткого сексу, подібно до рабства)».

RESPONSE: Prause & Pfaus не підтримав своїх претензій: Я даю офіційну критику Річарда Ісенберга, доктора медичних наук і дуже велику критику, а потім мої коментарі та витяги з критики доктора Ісенберга:

• У тому ж журналі, що й стаття: Лист до редактора М.Р. Ісенберга (2015)
• Дуже велика критика: Нічого не додає до сумнівного дослідження: ЕД молодих суб'єктів залишилася нез'ясованою (2015)

Prause & Pfaus 2015 не було дослідженням чоловіків з ЕД. Це взагалі не було навчання. Замість цього, Prause стверджувала, що зібрала дані з чотирьох її попередніх досліджень, жодна з яких не зверталася до еректильної дисфункції. Це викликає занепокоєння те, що ця стаття Ніколь Прауз та Джим Пфаус пройшли експертну оцінку, оскільки дані у своїй статті не збігаються з даними чотирьох основних досліджень, на яких, як стверджується, базується стаття. Невідповідності не є незначними прогалинами, а розривними отворами, які неможливо підключити. Крім того, в документі було зроблено кілька тверджень, які були неправдивими або не підтверджені їхніми даними.

Ми починаємо з помилкових заяв, зроблених як Ніколь Прауз, так і Джим Пфаус. Багато журналістських статей про це дослідження стверджували, що використання порно призвело до краще ерекції, але це не те, що папір знайшов. У записуваних інтерв'ю і Ніколь Прауз, і Джим Пфаус неправдиво стверджували, що вони виміряли ерекцію в лабораторії, і що чоловіки, які користувалися порно, мали кращу ерекцію. В Інтерв'ю Джима Пфауса Пфаус говорить:

Ми розглянули співвідношення їхньої здатності отримати ерекцію в лабораторії.

Ми виявили кореляцію лайнера з кількістю порно, яку вони бачили вдома, і затримки, які, наприклад, вони отримують, ерекція швидше.

In це радіо інтерв'ю Ніколь Прауз стверджувала, що ерекції були виміряні в лабораторії. Точна цитата з шоу:

Чим більше людей дивиться на еротику в домашніх умовах, тим сильніше еректильні реакції в лабораторії, не зменшуються.

Однак цей документ не оцінював якість ерекції в лабораторії або “швидкість ерекції” стверджував, щоб попросити хлопців оцінити їхнє «збудження» після короткого перегляду порно (і не зрозуміло з основних документів, що цей простий самозвіт навіть запитувався з усіх предметів). У будь-якому випадку, уривок з самого паперу визнав, що:

Фізіологічні дані щодо відповіді на статеві органи не були включені для підтримки самооцінки чоловіків

Іншими словами, фактичні ерекції не були перевірені або виміряні в лабораторії, що означає, що такі дані або висновки не були рецензовані!

У другому непідтримуваному позові, головний автор Ніколь Прауз твір кілька разів про дослідження, даючи світові знати, що суб'єкти 280 були залучені, і що вони «не мали проблем вдома». Проте чотири основні дослідження містили тільки чоловічих суб'єктів 234, так що «280» далеко.

Третій непідтримуваний позов: Лист доктора Ісенберга до редакції (наведений вище), який викликав численні суттєві занепокоєння, що висвітлюють недоліки в Prause & Pfaus , запитав, як це можливо Prause & Pfaus порівнювати рівні збудження різних суб'єктів при трьох різний типи сексуальних стимулів були використані в дослідженнях, що лежать в основі 4. Два дослідження використовували фільм 3-хвилину, в одному дослідженні використовувався 20-другий фільм, а в одному дослідженні використовувалися нерухомі зображення. Це добре встановлено, що фільми набагато більш збуджують, ніж фотографіїТаким чином, жодна легітимна дослідницька група не об'єднала б цих суб'єктів разом, щоб висловити свої зауваження. Що шокує те, що у своїх роботах автори Прауз і Пфаус невпевнено стверджують, що всі дослідження 4 використовували сексуальні фільми:

"У VSS, представленому в дослідженнях, були всі фільми".

Це твердження є помилковим, як це чітко виявляється у власних дослідженнях Прауса. Це перша причина, чому Prause і Pfaus не можуть стверджувати, що їхня стаття оцінюється як «збудження». Ви повинні використовувати один і той же стимул для кожного суб'єкта для порівняння всіх суб'єктів.

Четверта непідтримувана претензія: доктор Ісенберг також запитав, як Prause & Pfaus 2015 міг порівнювати рівні збудження різних суб'єктів, коли тільки 1 з основних досліджень 4, що використовуються a 1 до шкали 9. Один використовував шкалу 0 до 7, один використовував шкалу 1 до 7, і одне дослідження не повідомляло про рейтинги сексуального збудження. Знову Прауз і Пфаус незрозуміло стверджують, що:

“Чоловіків просили вказати свій рівень“ сексуального збудження ”, починаючи від 1“ зовсім не ”до 9“ надзвичайно ”.

Це твердження також є помилковим, як показують основні документи. Це друга причина, чому Prause і Pfaus не можуть стверджувати, що їхня стаття оцінювала рейтинг «збудження» у чоловіків. Дослідження має використовувати однакову рейтингову шкалу для кожного суб'єкта для порівняння результатів суб'єктів. Таким чином, всі заголовки та заяви, які генерували Prause, щодо використання порно, покращують зведення або збудження, або що-небудь інше, непідтримували її дослідження.

Автори Prause і Pfaus також стверджували, що вони не виявили ніякого зв'язку між показниками еректильної діяльності та кількістю порно, що розглядалися за останній місяць. Як зазначив доктор Ісенберг:

Ще більш тривожним є тотальне опущення статистичних висновків для вимірювання результату еректильної функції. Статистичних результатів немає. Замість цього автори просять читача просто повірити в їх необґрунтоване твердження про те, що не існує ніякої асоціації між годинником порнографії та функцією ерекції. Враховуючи суперечливе твердження авторів про те, що еректильна функція з партнером може бути реально покращена шляхом перегляду порнографії, відсутність статистичного аналізу є найбільш кричущим.

Як було прийнято, коли листа, критичне для дослідження, публікується, автори дослідження отримали можливість відповісти. Претенційна відповідь Прауза називається “Червоний оселедець: гачок, лінія, і stinker”Не тільки ухиляється від пунктів Ісенберга (і Гейб Дім), він містить кілька new неправдиве подання та кілька прозоро неправдивих тверджень. Насправді, відповідь Прауза - це не більше, ніж дим, дзеркала, необгрунтовані образи і брехня. Ця велика критика Гейба Діма розкриває відповідь Prause та Pfaus за те, що він є: Критика Prause & Pfaus відповідь до листа Річарда Ісенберга.

Резюме: Основні твердження 2, зроблені Klein / Kohut / Prause, залишаються непідтримуваними:

1. Prause & Pfaus не вдалося надати дані для свого основного твердження, що використання порно не було пов'язане з оцінками на анкеті ерекції (IIEF).
2. Prause & Pfaus не змогли пояснити, як його автори могли достовірно оцінити "збудження", коли в 4 основних дослідженнях використовувались різні подразники (нерухомі зображення проти фільмів), і не використовували шкалу або дуже різні шкали чисел (1-7, 1-9, 0 -7, без шкали).

Якби Прауз і Пфаус мали відповіді на вищезгадані проблеми, вони б поставили їх у відповідь на доктора Ісенберга. Вони цього не зробили.

Нарешті, Джим Пфаус є членом редакційної колегії Журнал сексуального медикаментуe і витрачає значних зусиль атакуючих концепція індукованих порно сексуальних дисфункцій. Співавтор Ніколь Прауз є одержимий розвінчанням PIED, провівши a 3-річна війна проти цієї наукової роботиодночасно переслідуючи і наклеюючи молодих чоловіків, які одужали від порноіндукованих сексуальних дисфункцій. Подивитися: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Олександр Родос #1, Олександр Родос #2, Олександр Родос #3, Церква Ноя, Олександр Родос #4, Олександр Родос #5, Олександр Родос #6, Олександр Родос #7, Олександр Родос #8, Олександр Родос #9.

Знову ж таки, щоб зрозуміти наслідки інтернет-порнографії, довіри наркозалежних неврологів і їх рецензованих робіт.

Слід зазначити, що Prause (і іноді Пфаус) здійснювати цілеспрямоване переслідування, наклеп та кібер-переслідування. Подивитися На цій сторінці яка була створена для протидії триваючим переслідуванням та неправдивим твердженням колишнього дослідника UCLA Ніколь Прауз у рамках триваючої кампанії "астротурфінгу", щоб переконати людей, що той, хто не погоджується з її висновками, заслуговує на осуду.

Коментарі за статтею Pfaus:

by Чарльз Саменов, MD, MPH, редактор Сексуальна залежність і компульсивність: журнал лікування і профілактики:

Соромно, що ви знищуєте довіру, посилаючись на речі, які є фактично неточними. Як редактор Sexual Addiction та Compulsivity (зауважте, що назва включає широкий підхід до цього розладу… і ми продовжуємо публікувати статті на основі різних моделей, включаючи гіперсексуальність, проблематичну сексуальну поведінку і т.д.…) Я можу сміливо сказати, що #1) ми використовуємо зовнішні рецензенти весь час і 2) наш низький фактор впливу в значній мірі був пов'язаний з тим, що протягом багатьох років ми не отримували практично ніяких подань через нестачу досліджень в області, що веде нас до дуже низького рівня відторгнення і циркуляції. Фактор впливу пов'язаний не тільки з кількістю цитат. Нарешті, Девід Делмоніко, який раніше відігравав важливу роль у журналі, фактично пішов зі статусу асоційованого редактора через бездіяльність протягом декількох років. Отже, ваші інсинуації, що він самостійно пропагує, є не тільки неправильними, але й відверто непрофесійними. Цілком іронічно, що ви, як автор, засновуючи всю свою критику на подальші дослідження / науку (або її відсутність), не зробили своєї належної ретельності в зверненні до мене чи інших, щоб перевірити його факти. Будь-який з нас на редакційній колегії або в SASH завжди готовий до діалогу, обміну та збереження відкритості. Ти?

Написано Фредерік Тоатс:

Наступні коментарі були написані британським професором у відставці (Фредерік Тоатс), який є автором недавньої книги «Як працює сексуальне бажання: загадкове бажання». Це всебічний огляд відповідних досліджень у цій галузі. Ці коментарі публікуються з його дозволу:

З самого початку автор переключає словниковий запас з пристрасті, пишучи «… насправді, гіперсексуальність і порно-нав'язливість - це зовсім не залежність». Звичайно, гіперсексуальність не є синонімом наркоманії, якщо інші критерії також не задовольняються, але перефразовуючи пристрасть як одержимість, мені здається незрозумілим. У клінічному контексті одержимість - це зовсім інше явище від наркоманії, хоча і поділяє деякі особливості. Я хотів би запросити будь-кого, хто відчуває, що використання "одержимості" певним чином пом'якшує вплив, щоб спостерігати за кровотечами рук OCD, що руйнують, і порівняти це з дитиною, яка сказала, щоб він відкинув свій смартфон.

 Нам сказали, що хлопець заперечує, що його порно не показує жодних ознак фізичної залежності. Але який інший вид залежності існує, що він може або не може показати? Це свідчить про декартову розбивку тіла і розуму, яку сучасна неврологія відкидає. Якщо Джим Пфаус означає знаки поза мозком / розумом, то і багато хто з кокаїнових наркоманів не показують цього.

Моє читання їхніх книг не свідчить про те, що Уілсон / Робінсон стверджують, що "все, що викликає допамінову релігію, викликає звикання". Допамін вивільняється весь час у всіх нас, і я не можу повірити, що вони не знають про це. Звичайно, їхня точка зору полягає в тому, що за певних умов вивільнення допаміну може бути таким, щоб підвищити стимулюючу відмінність до точки залежності.

Джим Пфаус пише: «Але є різниця між примусом і залежністю. Наркоманія не може бути зупинена без серйозних наслідків, включаючи нову мозкову діяльність. Компульсивну поведінку можна припинити; Це просто важко зробити ”. Досвід американських військовослужбовців, яким було запропоновано звільнитися з В'єтнаму, полягає в тому, що зміна обставин може швидко підірвати навіть наркоманію з героїном (Robins). Безсумнівно, з'явилася нова мозкова діяльність, що супроводжувала їх виписку, але вона є в компульсивній перевіряльній машині, яка лікує (див. Jeff Schwartz, UCLA). Це правда, що вилучення з алкоголю може бути надзвичайно небезпечним без медичного нагляду, але це не означає, що з психологічної точки зору алкогольна залежність повинна бути покладена в клас самостійно. Ідея про те, що компульсивна поведінка просто «важко» зупинитися, - це те, що применшується, м'яко кажучи.

Джим пише: «Багато нав'язливих і ритуальних сексуальних поведінок не є залежністю; вони симптоматичні для інших питань ». Але більшість, якщо не всі залежності, можуть бути симптоматичними для інших питань. Побачте блискучу роботу Брюса Олександра і Габора Мате з приводу ролі відчуження та відчаю у наркоманів.

Візьміть крайній випадок, коли молодий чоловік мастурбує, поки він не пошкодить свій пеніс і хто шукає допомоги. Мені важко зрозуміти, як просвітити його, щоб йому сказали, що він змушений, але не залежний.

Дозвольте мені поспішати додати, що я пишу не з релігійної точки зору, і я також не хочу заробляти жодного цента від сексуальної залежності. Я написав, як я вважав, збалансований виклад сексуальної залежності в одній з недавніх книг, і справді це заслужило дуже високу оцінку не менш високого сановника, ніж Джим Пфаус! (Див. Посилання - http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1