Найважливіша подія відбулася в царині науки та лікування наркоманії. Найкращі американські експерти з наркології з Американського товариства наркоманії (ASAM) щойно оприлюднили своє широке нове визначення залежності. Нове визначення та відповідні запитання та відповіді відповідають основним пунктам, викладеним тут: www.yourbrainonporn.com. Перш за все, поведінкові звички впливають на мозок так само, як і наркотики - у всіх ключових аспектах. Це нове визначення, з усіма практичними цілями, закінчує дискусію щодо того, чи є залежність від сексу та порно „справжньою залежністю”.
це стаття уривок резюмує думку ASAM щодо поведінкових залежностей:
Нове визначення не залишає сумнівів у тому, що всі пристрасті, будь то алкоголь, героїн чи секс, скажімо, є принципово однаковими. Доктор Раджу Халеджа, колишній президент Канадського товариства медицини наркоманії та голова комітету ASAM, який розробив нове визначення, сказав The Fix: "Ми розглядаємо залежність як одну хворобу, на відміну від тих, хто вважає їх окремими хвороби. Залежність - це залежність. Немає значення, що рухає ваш мозок у цьому напрямку, коли він змінив напрямок, ви вразливі до будь-якої залежності ". Те, що [ASAM] поставив діагноз "секс", "азартні ігри" або "харчова залежність", оскільки кожен настільки ж медично обгрунтований спосіб, як пристрасть до алкоголю, героїну чи кришталевого мету, може викликати більше суперечок, ніж його тонші, але настільки ж далекосяжні твердження.
Цей розділ містить три документи ASAM (посилання на веб-сайт ASAM),
- Американське товариство наркології: визначення наркоманії - довга версія
- Визначення залежності від ASAM - найчастіші запитання.
- Прес-реліз ASAM.
і дві статті в пресі
- Чудова стаття ("Виправлення") про суть змін: Найкращі експерти Америки (ASAM) щойно оприлюднили широке нове визначення залежності
- Стаття про прес-реліз: Залежність розлад мозку, а не просто погана поведінка - ASAM
Дві статті, які ми написали:
- Викиньте свої підручники: Документи переосмислюють наркологічні вживання сексуального поведінки. Американське товариство медицини наркоманії погоджується не погодитися з DSM
- Ви закріплені на порно? Запитайте ASAM. Порно користувачі описують, що це таке підключення
Нижче мій короткий огляд основних моментів, пов'язаних з пристрастю до порно:
- Наркоманія є однією «хворобою», незалежно від того, чи вона викликана хімічними речовинами або поведінкою.
- Потенційно-залежна поведінка та речовини мають здатність викликати однакові фундаментальні зміни в тій же нервовій схемі: сенсибілізація, змінена префронтальна схема, змінена система стресу та десенсибілізація.
- «Продовження вживання, незважаючи на серйозні негативні наслідки», свідчить про прояв вищезазначених змін мозку. Залежність - це не вибір. Захоплююча поведінка є проявом патології, а не причиною.
- Усуває стару відмінність "залежність від примусу", яка часто використовувалася для заперечення існування поведінкових залежностей, включаючи порнографічну залежність.
- Залежність є основною хворобою - іншими словами, вона не обов'язково викликана проблемами психічного здоров'я, такими як розлад настрою чи особистості, що дає змогу заспокоїти популярне уявлення про те, що звикаюча поведінка є формою "самолікування", щоб, скажімо, полегшити біль депресії або тривоги.
Нове визначення ASAM не згадує залежність від порно в Інтернеті, або відрізняє його від сексуальної залежності (про яку він згадує кілька разів). Очевидно, що політична заява не може стосуватися всього, але очевидно, що наркоманія порно в Інтернеті впливає на набагато ширшу групу, ніж сексуальна залежність. Секс є природною нагородою, яка існує назавжди, тоді як порно в Інтернеті, як нездорова їжа, є надприродною версією природної винагороди (див. Пора Тобі і зараз: Ласкаво просимо до навчання мозку та Токсичні поведінки: Vaginas 300 = велика кількість допаміну).
Давайте розглянемо три поширені запитання від ASAM, пов’язані із залежністю від сексу та порно. Це перше питання дає зрозуміти, що всі залежності поділяють певну адаптацію мозку, яка проявляється як специфічна поведінка та психологічні симптоми.
ПИТАННЯ: Що відрізняється від цього нового визначення?
ВІДПОВІДЬ:
У минулому в центрі уваги були речовини, пов'язані із залежністю, такі як алкоголь, героїн, марихуана або кокаїн. Це нове визначення дає зрозуміти, що наркоманія не стосується наркотиків, а мозку. Це не ті речовини, які людина використовує для того, щоб зробити їх наркоманом; це навіть не кількість або частота використання. Наркоманія стосується того, що відбувається в мозку людини, коли вони піддаються корисним речовинам або корисною поведінкою, і це більше стосується схеми винагороди у мозку та пов'язаних з нею структур мозку, ніж це стосується зовнішніх хімічних речовин або поведінки, які "включають" цю винагороду схеми.
Чудова цитата - "Залежність - це те, що відбувається в мозку людини". Скільки разів ми говорили це? Визначення підкреслює, що це не форма чи кількість стимулу, а швидше результати стимулу. Простіше кажучи, загальні поведінки та симптоми, які поділяють усі наркомани, вказують на загальні зміни мозку. (Брати це вікторина щоб побачити, чи процес залежностей бере участь у вашому мозку.)
Використання порно в Інтернеті не є моральним питанням, більше, ніж кидання кокаїну або куріння сигарет. Всі питання здоров'я, які впливають на структуру і функціонування мозку. У цих статтях описані зміни мозку, характерні для ліків, і природні винагороди: Кінець порно-дебатів? та Зловісні новини для порнових користувачів: Атрофія мозку.
Наступні два питання стосуються статевої та харчової залежності.
ПИТАННЯ: це нове визначення наркоманії стосується азартних ігор, харчування та сексуальної поведінки. Чи дійсно АСАМ вважають, що їжа та секс є вживанням?
ВІДПОВІДЬ:
Залежність від азартних ігор добре описана в науковій літературі протягом декількох десятиліть. Насправді, останнє видання DSM (DSM-V) перерахує порушення азартних ігор в одному розділі з розладами вживання речовин.
Нове визначення ASAM робить відхід від прирівнювання до наркоманії лише залежністю від речовини, описуючи, як залежність також пов'язана з поведінкою, яка є корисною. Це перший випадок, коли ASAM прийняла офіційну позицію, що наркоманія не є виключно «залежністю від речовини».
Це визначення говорить про те, що наркоманія стосується функціонування і схеми мозку і як структура і функція мозку осіб з наркоманією відрізняються від структури і функції мозку осіб, які не мають залежності. У ньому йдеться про схеми винагороди в головному мозку і про пов'язані схеми, але акцент робиться не на зовнішніх винагородах, які діють на систему винагороди. Їжа та сексуальна поведінка та азартна поведінка можуть бути пов'язані з «патологічним прагненням до винагород», описаним у цьому новому визначенні залежності.
ПИТАННЯ: Хто має залежність від їжі або залежність від статі?
ВІДПОВІДЬ:
У всіх нас є схеми винагороди за мозок, яка робить їжу та секс корисними. Насправді, це механізм виживання. У здоровому мозку ці нагороди мають механізми зворотного зв'язку для насичення або «достатньо». У когось із пристрастю, схеми стають дисфункціональними, так що повідомлення індивідууму стає «більше», що призводить до патологічного прагнення до винагород і / або полегшення через використання речовин і поведінки.
ASAM не може бути зрозумілішим. Статева залежність існує, і вона обумовлена тими ж основними змінами в структурі мозку і фізіології як наркоманії. Це має сенс, оскільки наркотичні засоби, що викликають звикання, не роблять нічого, крім збільшення або зменшення нормальних біологічних функцій. Вони захоплюють нейронні ланцюги для природних винагород, тому має бути очевидно, що крайні версії природних винагород також можуть захопити ці схеми.
АСАМ вирішив опублікувати це нове визначення, оскільки докази з пристрасті неврології призводять тільки до одного висновку. Наступні сторінки являють собою вибірки досліджень природних залежностей: Залежність від Інтернету та відеоігор, Харчова пристрасть, та Залежність від азартних ігор.
Нове визначення ASAM підтвердило те, що вже знали нейрознавці та більшість експертів з наркоманії: Природні нагороди можуть викликати залежність. Що не вистачає - це обговорення використання гри порно і пристрасті. Використання порно в Інтернеті набагато частіше призводить до пристрасті, ніж поведінка Тигра Вуда.
Нова книга Девіда Ліндена "Компас задоволення" пояснює, що звикання є НЕ безпосередньо прив'язані до розміру дофамінового впливу. Сигарети, наприклад, підключають майже 80% тих, хто їх спробує, а героїн зачіпає лише досить невелику кількість користувачів. Це відбувається тому наркоманія - це навчання, а курці постійно тренують свій мозок з невеликою “нагородою” дофаміну. Споживачі героїну отримують більш інтенсивні нейрохімічні "уроки", але набагато менше з них. Тож героїн зачіпає менше людей. Справжні сексуальні наркомани (з реальними партнерами), як і споживачі героїну, як правило, не можуть отримати необмежені "виправлення". Вони можуть також мати більш стимулюючі ритуали, на відміну від героїну чи інших наркоманів.
Використання порно в Інтернеті більше нагадує куріння в тому, що кожен новий образ пропонує невеликий вибух допаміну. Оскільки порно-користувачі зазвичай переглядають багато зображень / відеокліпів, часто щодня, вони часто тренують свої мізки, як і курці. Як пояснено в Порно, новизна і ефект Куліджа, необмежена новизна дозволяє їм перекривати нормальне насичення. Крім того, властивості Інтернет-порно впливають на допамін таким чином, що сексуальна залежність просто не може зрівнятися, див Порно тоді і тепер: Ласкаво просимо на тренування мозку.
Іншими словами, це не нейрохімічний вибух оргазму, який зачіпає наркоманів в Інтернеті, хоча ендогенні нагороди від оргазму ще більше підсилюють використання порно. Тому наркоманія в Інтернеті - це не просто “сексуальна залежність”. Він викрадає схеми, що стосуються головного пріоритету наших генів: розмноження - і, зокрема, програми для додаткової нейрохімічної винагороди у відповідь на нових партнерів. Це одночасно більше схоже на залежність від відеоігор в Інтернеті та більше як на харчову залежність.
Коротше кажучи, швидше за все, мастурбаційна залежність була б досить рідкісною без доступу до порно в Інтернеті. Хоча наркоманія мастурбації (без порно) цілком може бути пристрастю до сексу і рідкісною, інтернет-залежність від порно є іншою і набагато більш нейрохімічно спокусливою твариною.
До речі, згідно з останніми дослідженнями, залежність від Інтернету серед підлітків в Угорщині та Китаї, де немає Інтернету, складає 18% та 14% відповідно. (Див. "Підтвердження" трифакторної моделі проблемного користування Інтернетом на офлайн-моделях для підлітків та дорослих "та" Аномалії мікроструктури у підлітків з розладом залежності від Інтернету ".) Судячи з рівня ожиріння, наркоманія в США становить 30 +% . Чи можуть показники наркоманії в Інтернеті бути вищими, ніж ми вважаємо, через наше припущення, що вони “повинні” мати рівень паралельної залежності від сексу?
;