Зниження еректильної дисфункції. Чоловіче здоров'я. Нік Найт, доктор медичних наук, доктор наук. (2019)

КОМЕНТАРИ: Контр-розповідь реальності надав Джастін Леміллер, який трохи упереджений. Він регулярний платний внесок до Журнал Playboy і близький союзник Росії Ніколь Прауз; член RealYBOP (група, утворена для викрадення торговельної марки YBOP); а на дошці SHA - група, яка співпрацює з xHamster для просування своїх веб-сайтів.

--------------------------------------

Намагаєтесь підняти його під час статевого акту? Ось що вам потрібно знати. (посилання на статтю)

Еректильна дисфункція швидко піднімається серед здорових чоловіків, впливаючи на приблизно половину людей у ​​тридцятих роках і спричиняючи приплив швидких фармацевтичних дій. Але як сині таблетки стають все більш поширеними, чи може бути сувора правда, що проблема в наших головах?

Тепер 30 він вперше пережив "внутрішню паніку" в університеті. Дівчина, з якою він ласував, почала говорити йому не хвилюватися, перш ніж він зрозумів, що йде не так. "Я думаю, що я боровся", - каже він. "З нізвідки, вона каже мені, що цей хлопець, з яким її друг бачить," має це постійно ". Вона поставила мені діагноз, там і тоді. Це було абсолютно абсолютне почуття. Я її дуже любив. Я не міг перестати панікувати. Тоді я справді не міг встати. "

Фріссон вилазив. Вони не займалися сексом, і він більше ніколи не бачив її в романтичній ролі. Це було в 2009, коли він ледь не вийшов з підлітків. Через десятиліття Джон, який просив не використовувати його справжнє ім’я, все ще несе сором. «Це не те, чого ти справді йдеш до лікаря. Чому б ти? Вони дадуть тобі лише Віагру, яку я можу отримати сам. А хто хоче про це поговорити? "

Хто, справді? Але експерти вважають, що Джон - це лише одна фігура в переповненій кімнаті чоловіків, які страждають мовчки. Повідомляється, що еректильна дисфункція (ЕД), колись вважалася хворобою старшого чоловіка, зростає серед тисячоліть. Дослідники стверджують, що кожен четвертий хворий на ЕД зараз знаходиться під 40, і недавнє дослідження Co-Op Pharmacy виявило, що серед опитаних 2000 чоловіків половина тих, хто в тридцятих роках, відчула труднощі з досягненням або підтриманням ерекції - більше, ніж чоловіки в їх сорок чи п’ятдесят.

У медичному плані це мало сенсу. Тисячолітники здоровіші, придатніші, харчування більш увімкнені та набагато рідше хворіють на серцеві захворювання, ніж їхні батьки. Тиртісомати працюють більше, менше п’ють і, за великим рахунком, не курять. Якби був контрольний список способів уникнути ЕД, середній член цього покоління поставив би галочку кожного поля. Але лікарі навіть стикаються з людьми в підлітковому віці, які страждають на ЕД. Отже, якщо ми спостерігаємо зростання здорових чоловіків, які не можуть його встати, що нас збиває?

ТВЕРДИЙ ГРАШ

Минулого року Віагра відсвяткувала свій 20-й день народження. Оскільки маленька блакитна таблетка була дозволена для використання в 1998, вона лише зробила виробнику Pfizer більше $ 24bn лише в США. Термін дії патенту США Pfizer закінчується в 2020, але, пару років тому, компанія уклала угоду щодо продажу загальних та альтернативних варіантів - розвиток, який трансформував економіку ED. Насправді наші споруди були комодифіковані.

Серед перших, хто міцно впорався з ними, був американський стартап Хімс - компанія, що займається оздоровчим та побутовим життям, яка торгує модними, доступними зображеннями та жартівливими мемами та продає все, від вітамінів до силденафілу, діючої речовини Віагри. Його брендинг кричить "молодий", і ці вигуки, очевидно, впали на сприйнятливі вуха. Минулого року Hims коштував понад $ 700m і, як повідомляється, швидко наближався до статусу єдинорога: оцінка $ 1bn.

Переслідуючи подібний успіх, пішли інші компанії. Хоча адміністрація терапевтичних товарів минулого року відхилила заявку на надання силденафілу (віагри) без рецепта, його можна придбати в Інтернеті. Тим часом у Великобританії Віагра вийшла за прилавком - і все змінилося. "Ми є однією з кількох брендів Великобританії, які запустили минулого року, продаючи ці ліки", - каже Рікардо Бруні, співзасновник Many, Інтернет-аптеки для чоловіків у Великобританії. "Існує чіткий ринок цих ліків, як для молодих, так і для літніх чоловіків". Важко сперечатися з бізнес-моделлю. У багатьох є помітні інвестори, серед яких Річард Рід, співзасновник льстетивної компанії Innocent Drinks.

Принципово важливо, що придбання просте. Щоб замовити ліки з сайту, все, що вам потрібно зробити - це заповнити консультаційну форму, яку оцінює фармацевт компанії Many. Але не у всіх починаючих лікарів є власний фармацевт, і простота онлайн-транзакцій викликає критику. Наприклад, деякі медичні працівники попереджають, що, хоча багато з цих препаратів можуть стримувати симптоми, вони не обов'язково вирішують основні проблеми. Зрештою, причини таких проблем, як ЕД, можуть бути складними - саме такі міркування щодо збереження TGA статусу кво.

Щоб зрозуміти, чому щось порушено, корисно знати, як це працює. Хоча ерекція може здатися досить простою - збудження плюс стимул дорівнює часу! - це результат хитромудрого процесу, що вимагає гармонійної взаємодії хімії та нервової системи, за участю безлічі біологічних інструментів, кожен з яких схильний до удару про ноту.

По-перше, є здатність пеніса утримувати кров. Невдача тут поширена, і це відомо як неможливість збереження ерекції. Там також можуть бути перебої, що отримують кров там, в першу чергу - часто пов'язана з проблемами серцево-судинної системи або метаболічним синдромом. Фізична травма паху або стискання нерва (внаслідок занадто великої їзди на велосипеді, скажімо) також можуть мати ефект.

Отже, чи є епідемія молодих чоловіків, куди болять? "У мене є хлопці - дехто з молодих, як 18, - вони говорять мені на кшталт" Мій член зламаний ", - говорить лікар Нік Найт. "У них був один чи більше переживань, що вони не змогли отримати ерекцію, і вони переживають. Це стає загальним явищем. Але дев'ять разів із 10, шукаючи фізичне пояснення ЕД у молодої людини, гавкає неправильне дерево діагностики. "Їх пеніси не порушені. Це більше шансів у чоловіків похилого віку, які можуть палити, мати діабет або приймати ліки. Це щось інше ».

ІГРИ РОЗУМУ

Популярна культура часто представляє ЕД як жарт. За це ми можемо частково подякувати зображеному «сумним чоловіком із головою в руках поруч із розчарованою дружиною» на пачках сигарет та медичних памфлетах останніх років. Ці зображення увічнили розповідь про те, що неможливість досягти ерекції якимось чином робить вас меншою від чоловіка - незалежно від того, чи є ви щодня курцем, важкохворим 20, або просто тривожною молодою людиною.

Це вдвічі проблематично, якщо врахувати те, що багато експертів вважають справжньою причиною зростання ЕД. "Це просто не може бути випадковим випадком, що у молоді є також епідемія проблем психічного здоров'я", - каже Найт. "Мені б зачарувало знати, що з тих людей, які представляють ЕД, скільки людей також страждають від психічної проблеми", - говорить він. "Я б став би на ставку, щоб число було високим."

Лицар мав би погані шанси, якби букмекери приглядалися до клініки. "Очевидно, що зросла кількість психосексуальних послуг з терапії", - каже Кейт Мойл, консультант, що спеціалізується в цій галузі. "Молоді чоловіки складають велику частку тих, хто звертається за порадою, і ми також спостерігаємо велику кількість людей, які борються з еректильною дисфункцією та швидкою або затримкою еякуляції".

Це важливо. Ваша психіка тримає пеніс так, ніби маріонеткою. Як тільки ви почнете надмірно аналізувати речі, це може закінчитися грою: стрес і тривога - це найвищі вбивці настрою. "Чоловіки, яких я бачу, часто описують відчуття, що вони дуже сильно присутні в голові, але не в тілі, або що вони намагаються зосередитись, коли справа стосується сексу", - каже Мойл. Секс вимагає певної уважності, щоб бути приємним і, дійсно, можливим. Але підростаюче покоління - одне, яке перебуває у стані порівняння та неадекватності, і Інстаграміфікація щастя - часто є надто невротичним, щоб зонуватись у ньому.

Зв'язок з психічним здоров’ям мене завжди цікавив, - каже Бруні. "Ви просто повинні подивитися на ліки. Ми продаємо Priligy - ліки від передчасної еякуляції, яке настільки схоже на багато антидепресантів, що майже не відрізняється. Він регулює серотонін, який при незбалансованості може спричинити вас надто швидко. Це говорить вам про все, що вам потрібно знати про зв’язок між вашим психічним станом та сексом ».

Отже, чим ми нещасні? «Тривожність щодо ефективності - це саме те, що написано на жерсті. Це страх зробити погано: не тривати досить довго, не бути достатньо важким, не задовольняти свого партнера, - каже Мойл. "І якщо увага зосереджена на цих цілях, то це не на нашій насолоді".

був агонізований з давніх-давен. Щоб потрапити до коріння проблеми, експерти запитували, що саме змінилося? Дві хвилини в Google і одна теорія виростуть так само точно, як і ранкова слава: вплив нашого нестримного доступу до хардкорної порнографії.

ПОРНИЙ УЛЬТИМАТУМ

З часу поширення порно в Інтернеті ерекція набула тотемічного характеру, просуваючись до колективної уяви цілого покоління чоловіків, які більше хвилюються за секс, ніж будь-який до цього. В одній клініці з питань сексуального здоров’я було зафіксовано збільшення відсотків направлень для тих, хто шукає лікування від порно-наркоманії на 100. Багато експертів вважають це першопричиною тисячолітніх сексуальних дисфункцій.

"Порно неймовірно зменшує чутливість до близькості", - каже Найт. "Деякі чоловіки не отримують таких же ударів від справжнього сексу, як вони, коли мастурбують порно. Я часто запитую пацієнтів: "Скільки ви дивитесь?" І: "Як ви думаєте, це може мати вплив?"

Це, безумовно, вплинуло на Кевіна - теж не його справжнє ім'я - який вважає, що його використання порно сприяло розпаду довготривалих стосунків. "Я не думаю, що я ніколи не був справжнім порнозалежним", - говорить він. "Але я, мабуть, використовував це трохи занадто багато і робив ще з підлітків. Моя остання подруга не впіймала мене, використовуючи це чи щось подібне, але я вважаю, що це є причиною, чому у мене є ця повторювана проблема у відносинах - надшвидкий період медового місяця, коли я хочу навантажувати секс, тоді я не можу отримати важко через кілька тижнів. Я думаю, що порно змусило мене нудьгувати на якомусь глибшому рівні ».

Ця нудьга призвела до особливо тисячолітнього типу ЕД - такого, який «виліковується» від хвилювання нового партнера, який може відповідати відчуттю, яке Кевін, тепер 29, регулярніше отримує від відкриття нової вкладки на RedTube. Але потім почуття швидко вщухають, і він вже не в змозі збудити цього партнера. «Я був зі своїм колишнім три роки. Ми мали секс, можливо, три рази протягом останніх двох. Я міг би отримати це для порно, але не для неї. Я весь час відчував свою провину, і це змусило мене збиватися. Це був кошмар ».

Майже необмежений вибір, який пропонує інтернет-порно, може, очевидно, послабити вашу здатність насолоджуватися «нормальним» статевим актом. "Це встановлює планку занадто високо", - каже Найт. "Ніщо більше не зробить це для вас". У відповідь з'явилися такі веб-сайти, як "Ваш мозок на порно" та форуми ED на Reddit - спільноти, побудовані навколо того, що він поділився досвідом розладу, який називався "еректильною дисфункцією, спричиненою порно".

Колишня група, зокрема, була на місії з підвищення обізнаності про те, що вона вважає чіткою зв'язком між використанням порно та сексуальною дисфункцією: "За винятком появи потокового порно в 2006", - стверджує він, - жодної змінної не пов'язано молодий ЕД помітно змінився за останні 10-20 роки ».

Але ця точка зору не обходиться без критиків. Є статистики, які призначають здорову дозу обережності, навіть оцінюючи такі, здавалося б, незаперечні «факти». Одним із таких скептиків є доктор Джастін Леміллер - колишній викладач Гарвардського університету, а нині науковий співробітник Інституту Кінсі - робота над сексом та психологією опублікована у кожному великому журналі про сексуальність людини.

Намір Леміллера був не розвінчати номери, а заливати холодною водою над істерикою. "Деякі люди дивляться на точки даних, які не є якісними", - говорить він. «Я не маю сильної особистої думки. Я вчений. Що я маю - це більше гіпотеза. Справа не тільки в порно. Більше людей на антидепресантах, більше тривоги в організмі, і більше труднощів із сексуальним спілкуванням. Звинувачувати порно одне лише ідеологічно. "

Це почуття, що перегукується з Мойлем. «У теорії порно є певна справедливість, але порнографія - не єдина проблема. Повідомлення про стрес і тривогу у молодих людей завжди є високим. Але сексуальні проблеми залишаються без обговорення. Це може сприяти більшої тривожності. Це порочний цикл дисфункції та тривоги ».

Цей цикл сорому та дисфункції - це те, що призвело багатьох чоловіків до завулків Інтернету, вибираючи купити випускну Віагру з темної павутини та підроблених аптек. Збентеження, схоже, перестає обережність.

ТІЛЬКИЙ ШЛЯХ ВПЕРЕД

Ось тут стартапи, такі як "Багато хто", змогли зайнятись діями. Це тисячолітнє вирішення тисячолітньої проблеми: основна технологія пропонує переваги нелегального маршруту - розсуд, доставка на наступний день - але з безпекою та законністю справжньої - та аптеки 24 / 7 -.

Деякі експерти, в тому числі Лехміллер, вважають, що легкий доступ до цих ліків не є по суті корисним, оскільки збільшує спокусу шукати таблетки, а не досліджувати справжні причини наших проблем. Але тут є певна міра нереалістичного очікування. Статистика не бреше: чоловіки піддають себе ризику, купуючи нерегульовані медсесії щодня. Навряд чи - насправді, це малоймовірно - що вони раптом побіжать до лікаря лише тому, що їм сказали.

Отже, чи може ця нова хвиля стартапів забезпечити рішення для таких людей, як Джон, принаймні на короткий термін? «Найбільше мене дратує це перебільшене прийняття:« Ми розуміємо, чому ти сумуєш про ЕД. Приходьте і поговоріть про це з лікарем ", - каже Джон. «Справді, це глупота. Я не збираюся сідати і розмовляти з кимось, коли простіше розібратися самостійно ». Джон вважає, що в дорослому житті він взяв десь у регіоні 50-100 незаконно закуплені медичні препарати. На його запитання, чи знає він про ризики - надмірні дози через неправильне маркування діючих речовин, забруднення токсинами, підробленими препаратами - він потіє кулями. «Ні, - каже він. "Я цього не знав".

У цьому відношенні такі компанії, як Many, мають потенціал зробити багато добра. "Звичайно, ми полегшуємо покупку цих препаратів", - каже Бруні. «І ми розуміємо проблеми, які ми продаємо, але те, що ми продаємо, регулюється. Ми також намагаємось стати частиною цієї розмови на краще.

«Чоловіки можуть патологізувати річ, яка є звичайною - як, наприклад, не в змозі її час від часу вставати. Ми не для тих чоловіків. Ми ніколи не натискаємо на таблетки людям, які їм не потрібні, і наша консультація дозволяє лише людям, які це роблять, щоб придбати їх ».

ВІДТІНКИ СІРОГО

Можливо, нам найбільше потрібна нова класифікація, яка не є такою ж двійковою, як "ED чи немає ED". "Можливо, у молодих людей неправильне уявлення про те, що таке ЕД", - каже Леміллер. "Якщо пеніс не робить те, чого вони хочуть робити кожен раз, вони думають, що є проблема. Але чоловікам нормально не завжди підтримувати ерекцію ».

У чомусь, це просто життя. «Іноді життя просто важке. Це стресово, і ти втомився, і не можеш ходити в спортзал, - каже Найт. "Жоден препарат або терапія не можуть змусити все це піти, і вони можуть бути навіть контрпродуктивними".

Цікаво, що там, де він бачить користь від ліків, це як Віагра для его. «Я можу побачити молодого хлопця і дати йому одну-дві таблетки, і все. У вас є один раз, то він застряг у вашій голові. Пару разів на Віагру та бум! Ви повернули свою впевненість ».

Еректильна дисфункція у здорових чоловіків, здається, могла б мати все на увазі: ще один побічний ефект багатьох наших проблем з психічним здоров’ям, поряд із тривогою, депресією та дисморфією тіла. Це джунглі.

"Ми починаємо говорити про багато таких речей", - каже Мойл. "Ми просто ще не там, коли йдеться про секс".

Тоді зміна ставлення суспільства до психічного здоров’я пропонує найкращий урок: щоб зруйнувати стигму, спершу ми повинні оскаржити судження, які ми робимо у власній свідомості. І поки ми цього не зробимо? Статистика свідчить, що спад спальної кімнати буде тільки продовжуватися.

Які таблетки слід прийняти, щоб допомогти еректильній дисфункції?

У прийомі таблеток немає сорому, але вам потрібно знати, що ви приймаєте. Умар Малик, фармацевт багатьох, розливається по таблетках

1. ВІАГРА

Оригінальний препарат ЕД, виготовлений Pfizer. Це діє за рахунок збільшення припливу крові до статевого члена і має набути чинності протягом 30 хв.

2 SILDENAFIL

Силденафіл цитрат є діючою речовиною віагри. Немарочні сорти працюють точно так само, але, як правило, не несуть цінник Віагри.

3 CIALIS

Основна конкуренція фірми Viagra. Він може тривати до 36 годин, що пояснює, чому його іноді розмовно називають «таблеткою вихідного дня».

4 TADALAFIL

Символ без марок. Це так само ефективно, але коштує половину ціни. Деякі чоловіки вважають, що тадалафіл має менше побічних ефектів, ніж силденафі.

5 LEVITRA

Діє трохи швидше, ніж Віагра і триває до п’яти годин. Зауважте, що цей препарат приймають у менших дозах, ніж Віагра.

6 VARDENAFIL

Діюча речовина в Левітрі. Він також, як правило, менше впливає на їжу, тоді як жирна їжа утруднює входження Віагри в кров.

Алекс - це нагороджений письменник та редактор, який працює в усіх аспектах бренд-проектів, від тону голосу та ідентичності до активізації глобальної кампанії, а також давніх функцій журналіста та оглядача.