КОМЕНТАРІ: Унікальне дослідження, яке показує, що рецидив викликаний специфічні зміни головного мозку в областях, пов'язаних з імпульсним контролем і прийняттям рішень (лобові частки)
20 вересня 2012 року в галузі психології та психіатрії
Вченим з університету "Charité - Universitätsmedizin Berlin" вдалося наблизитись до визначення ризику рецидиву у детоксикованих хворих на алкогольну залежність. За допомогою процесу візуалізації (магнітно-резонансна томографія) було показано, що окремі ділянки мозку демонструють як структурні, так і функціональні відхилення у хворих на алкогольно-залежний рецидив. Результати дослідження опубліковані в журналі Archives of General Psychiatry.
У дослідженні, проведеному під керівництвом професора Андреаса Хайнца, директора департаменту психіатрії та психотерапії Харіте, вчені дослідили групу детоксикованих хворих на алкоголь, що містять 46, на додаток до великої контрольної групи. Структурна візуалізація показала анатомічні властивості речовини головного мозку, а дослідження функціональних сигналів у головному мозку вимірювали в реакції на пов'язані з алкоголем подразники. Через три місяці пацієнтів переглядали на можливі рецидиви; Учасники дослідження 30 повторили рецидив і 16 продовжував залишатися стриманим.
Доведено, що у пацієнтів з рецидивами спостерігається підвищена втрата сірої речовини в окремих областях переднього мозку. Відомо, що ця ділянка мозку пов'язана в першу чергу з поведінковою регуляцією і емоційним контролем. Крім того, вимірювання функціональних реакцій мозку в реакції на пов'язані з алкоголем подразники показали, що у рецидивних пацієнтів активувалися різні області мозку, ніж у пацієнтів, які залишилися стриманими. Ці вимірювання показують, що ділянки головного мозку у пацієнтів з рецидивом були активними, що пов'язано насамперед з направленням уваги до певних стимулів. На відміну від цього, пацієнти з абстинентом продемонстрували активацію ділянок головного мозку, які (серед інших функцій) пов'язані з обробкою стимулів, що викликають відхилення (аверсивні стимули) або які є особливо важливими (виразні стимули).
"Ця характеристика у пацієнтів, які залишились абстинентними, може діяти як попереджувальний сигнал і запобігає потенційному рецидиву при зіткненні з алкоголем », - сказала Енн Бек, головний автор дослідження. Подальші дослідження можуть глибше вивчити ці аспекти та врахувати можливі фактори алкогольної залежності, як, наприклад, генетичні механізми. Таким чином, люди з особливо високим ризиком рецидиву можуть бути ідентифіковані та систематично підтримуватися терапією.
Більше інформації: Beck A, Wüstenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Вплив структури мозку, функцій мозку та зв'язування мозку при рецидиві у хворих на алкоголь. Arch Gen Psychiatry. doi: 10.1001 /
"Структурні та функціональні відхилення, виявлені в мозку пацієнтів із алкогольно-залежним рецидивом". 20 вересня 2012 р. http://medicalxpress.com/news/2012-09-functional-abnormalities-brains-relapsed-alcohol-dependent.html
Вплив структури головного мозку, функцій мозку та зв'язності мозку на рецидив у хворих на алкоголь
РЕЗЮМЕ
Контекст У залежних від алкоголю пацієнтів, атрофія мозку і функціональна активація мозку, викликані пов'язаними з алкоголем подразниками, можуть передбачати рецидив. Проте на сьогоднішній день взаємодія між обома факторами не вивчена.
мета Визначити, чи пов'язані результати структурної та функціональної магнітно-резонансної візуалізації з рецидивом у детоксикованих алкогольних пацієнтів.
дизайн Експеримент з функціональним магнітним резонансом cue-реактивності з пов'язаними з алкоголем та нейтральними стимулами. Після періоду спостереження 3 місяців, група 46 детоксикованих алкогольних залежних пацієнтів була поділена на абстинент 16 і рецидиви 30.
Установка Факультет клінічної медицини Мангейма в Університеті Гейдельберга, Німеччина.
Учасниками У загальній складності 46 детоксикували хворих, що залежать від алкоголю, і пацієнтів, які підлягають віці і статі, відповідним 46
Основні результати заходів Місцевий об'єм сірої речовини, активація функціональної магнітно-резонансної візуалізації, пов'язана з локальним стимулом, спільний аналіз структурних і функціональних даних з біологічним параметричним картографуванням і аналіз зв'язності, що використовує підхід психофізіологічної взаємодії.
результати Подальші рецидиви показали виражену атрофію в двосторонній орбітофронтальній корі і в правій медіальній префронтальній і передній появій корі головного мозку порівняно зі здоровими контрольними і пацієнтами, які залишилися абстинентними. Локальна реакція мозку на корекцію обсягу сірої речовини, спричинена спирто-асоційованими нейтральними стимулами в лівій медіальній префронтальній корі, була посилена для наступних рецидивів. і вентральний стриатум. Для спирто-асоційованих проти нейтральних стимулів у абстинентів порівняно з рецидивами, аналіз психофізіологічної взаємодії показав більш сильну функціональну зв'язок між середнім мозком і лівою амігдалою і між середнім і лівим орбітофронтальним кори.
Висновки Наступні рецидиви показали збільшення атрофії головного мозку в ділянках мозку, пов'язаних з моніторингом помилок і поведінковим контролем. Корегуючи при скороченні сірої речовини, ми виявили, що в цих пацієнтів, пов'язані з алкоголем сигнали викликали підвищену активацію в ділянках мозку, пов'язані з упередженим ухилом до цих сигналів, і що у пацієнтів, які залишилися стриманими, спостерігалися підвищена активація і зв'язок в ділянках мозку з обробкою основних або аверсивних стимулів.
;