Дослідження мозку на користувачів порнографії та наркоманів

Ця сторінка містить два списки (1) коментарі та огляди літератури, засновані на нейронауках, і, (2) неврологічні дослідження, що оцінюють структуру мозку та функціонування користувачів Інтернет-порно та залежних від сексу та порно (Нав'язливий розлад сексуального поведінки).

На сьогодні всі опубліковані 62 неврологічні дослідження, крім двох, підтверджують модель залежності (жодних досліджень фальсифікувати модель наркоманії порно). Результати цих ~Неврологічні дослідження 60 (І майбутні дослідження) відповідають сотні інтернет-залежностей “Мозок навчання ”Деякі з них також включають використання порно в Інтернеті. Всі підтримують припущення, що використання порно в Інтернеті може викликати зміни, пов'язані з наркоманією, як це роблять понад 60 досліджень, що повідомляють про ескалацію / толерантність (звикання) та симптоми відміни.

Сторінка починається з наступних останніх 34 на основі неврологічних наук коментарі та огляди літератури (перераховані за датою публікації):

Відгуки про літературу та коментарі:

1) Неврологія інтернет-порнографії наркоманії: огляд і оновлення (Love et al., 2015). Ретельний огляд літератури з неврології, пов'язаної з підтипами інтернет-наркоманії, з особливим акцентом на інтернет-наркоманії. Огляд також критикує два ЕГЕ-дослідження командами на чолі Ніколь Прауз (хто помилково стверджує висновки ставлять під сумнів порнозалежність). Витяги:

Багато хто визнає, що деякі поведінки, які потенційно впливають на систему винагороди в людському мозку, призводять до втрати контролю та інших симптомів наркоманії принаймні у деяких людей. Що стосується інтернет-залежностей, нейронаукові дослідження підтверджують припущення, що основні нейронні процеси схожі на наркоманію… В рамках даного огляду ми надаємо короткий виклад концепцій, що лежать в основі наркоманії, та надаємо огляд нейронаукових досліджень з приводу інтернет-залежностей та розладів інтернет-ігор. Крім того, ми розглянули наявну неврологічну літературу з питань інтернет-порнографічної залежності і підключили результати до моделі наркоманії. Огляд приводить до висновку, що інтернет-порнографічна залежність вписується в рамки наркоманії і поділяє подібні основні механізми з наркотичною залежністю.

2) Статева залежність як хвороба: докази для оцінки, діагностики та відповіді на критику (Phillips et al., 2015), яка надає діаграму, яка бере до уваги конкретні критики порно / наркоманії, пропонуючи цитати, які протидіють їм. Уривки:

Як видно з цієї статті, загальна критика сексу як законної залежності не витримує порівняно з рухом у клінічних і наукових спільнотах за останні кілька десятиліть. Існує багато наукових доказів і підтверджень того, що секс, а також6, а також інші форми поведінки можна вважати залежністю. Ця підтримка надходить з багатьох сфер практики та дає неймовірну надію справді прийняти зміни, оскільки ми краще розуміємо проблему. Десятиліття досліджень і розробок у галузі наркологічної медицини та нейронаук розкривають основні механізми мозку, залучені до залежності. Вчені визначили спільні шляхи, на які впливає адиктивна поведінка, а також відмінності між мозком залежних і незалежних осіб, виявивши спільні елементи залежності, незалежно від речовини чи поведінки. Однак залишається розрив між науковими досягненнями та розумінням широкої громадськості, державною політикою та досягненнями в лікуванні.

3) Залежність від Cybersex (Brand & Laier, 2015). Витяги:

Багато людей використовують програми cybersex, зокрема Інтернет-порнографію. Деякі особи відчувають втрату контролю над використанням кіберсексу та повідомляють, що вони не можуть регулювати своє використання кіберсексу, навіть якщо вони зазнали негативних наслідків. В останніх статтях кіберсексуальна залежність вважається специфічним типом інтернет-залежності. Деякі нинішні дослідження досліджували паралелі між кіберсексуальною залежністю та іншими поведінковими залежностями, такими як розлад на Інтернет-іграх. Cue-реактивність і тяга вважається, що відіграють важливу роль у залежність кіберсексу. Крім того, нейрокогнітивні механізми розвитку та підтримання кіберсексуальної залежності зазвичай пов'язані з порушеннями у прийнятті рішень та виконавчих функціях. Нейрозображені дослідження підтримують припущення про значущі спільності між кіберсексуальною залежністю та іншими поведінковими залежностями, а також залежністю від субстанцій.

4) Нейробіологія компульсивного статевого поведінки: нові науки (Kraus et al., 2016). Витяги:

Хоча не входить до складу DSM-5, компульсивна сексуальна поведінка (CSB) може бути діагностована в ICD-10 як розлад імпульсного контролю. Проте існує дискусія щодо класифікації CSB. Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, як нейробіологічні особливості стосуються клінічно значимих заходів, таких як результати лікування для CSB. Класифікація CSB як «поведінкової залежності» матиме значні наслідки для політики, профілактики та лікування…… Враховуючи певні подібності між CSB та наркоманіями, інтервенції, які є ефективними для наркоманії, можуть бути обіцяними для CSB, таким чином забезпечуючи розуміння майбутніх напрямів досліджень таку можливість прямо.

5) Чи слід вважати примусове сексуальне поведінка наркоманією? (Kraus et al., 2016). Витяги:

З виходом DSM-5 розлад азартних ігор був перекласифікований з порушеннями вживання речовин. Ця зміна поставила під сумнів переконання, що наркоманія відбувається лише шляхом вживання речовин, що змінюють розум, і має значні наслідки для стратегій політики, профілактики та лікування. Дані свідчать про те, що надмірне залучення до інших форм поведінки (наприклад, ігри, секс, компульсивні покупки) можуть поділяти клінічні, генетичні, нейробіологічні та феноменологічні паралелі з наркоманіями.

Інша область, яка потребує додаткових досліджень, полягає у розгляді того, як технологічні зміни можуть впливати на сексуальну поведінку людини. Враховуючи, що дані свідчать про те, що сексуальна поведінка полегшується за допомогою додатків в Інтернеті та смартфонах, додаткові дослідження повинні враховувати, як цифрові технології стосуються ЦСБ (наприклад, примусова мастурбація до порнографії в Інтернеті або секс-чати) та залучення до ризикованої сексуальної поведінки (наприклад, секс без презервативів, кілька сексуальних партнерів) один раз).

Між ЦСВ і порушеннями вживання речовин існують перекриваються особливості. Загальні системи нейротрансмітерів можуть сприяти розладам ССВ і вживання наркотичних речовин, а нещодавні дослідження з нейровизуализации підкреслюють подібності, пов'язані з тягами і упередженнями уваги. Подібні фармакологічні та психотерапевтичні способи лікування можуть бути застосовні до CSB і наркоманії.

6) Нейробіологічна основа гіперсексуальності (Kuhn & Gallinat, 2016). Витяги:

Поведінкові залежності і, зокрема, гіперсексуальність, повинні нагадувати нам про те, що поведінкова поведінка насправді залежить від нашої природної системи виживання. Секс є невід'ємним компонентом виживання видів, оскільки це шлях до розмноження. Тому надзвичайно важливо, щоб секс вважався приємним і мав первісну користь, і хоча він може перетворитися на залежність, при якій секс може переслідуватися небезпечним і контрпродуктивним способом, а нервова основа для залежності може фактично служити дуже важливими цілями. первісна мета переслідування індивідів…. У сукупності докази, здається, свідчать про те, що зміни в лобовій частці, мигдалині, гіпокампі, гіпоталамусі, перегородці та областях мозку, які отримують винагороду, відіграють важливу роль у виникненні гіперсексуальності. Генетичні дослідження та нейрофармакологічні методи лікування вказують на залучення дофамінергічної системи.

7) Компульсивне статеве поведінка як поведінкова залежність: вплив Інтернету та інших питань (Гріффітс, 2016). Витяги:

Я провів емпіричне дослідження багатьох різних поведінкових залежностей (азартні ігри, відеоігри, використання Інтернету, фізичні вправи, секс, робота тощо) і стверджував, що деякі типи проблемної сексуальної поведінки можна класифікувати як залежність від статі, залежно від визначення наркоманії використовувалося….

Чи проблематична сексуальна поведінка описується як компульсивна сексуальна поведінка (CSB), залежність від статі та / або гіперсексуальний розлад, є тисячі психологічних терапевтів у всьому світі, які лікують такі розлади. Отже, клінічні докази тих, хто допомагає та лікує таких осіб, повинні бути більше довіреними психіатричною спільнотою….

Мабуть, найважливішим розвитком у сфері ЦСС та сексуальної залежності є те, як Інтернет змінюється та сприяє ЦСС. Про це не згадувалось до останнього абзацу, проте дослідження секс-залежності в Інтернеті (хоча воно має невелику емпіричну базу) існували з кінця 1990-х років, включаючи обсяги вибірки майже до 10 000 осіб. Насправді нещодавно були огляди емпіричних даних, що стосуються сексуальної залежності та лікування в Інтернеті. Вони окреслили безліч специфічних особливостей Інтернету, які можуть сприяти та стимулювати схильність до звикання щодо сексуальної поведінки (доступність, доступність, анонімність, зручність, втеча, знешкодження тощо).

8) Пошук чіткості в мадді Вода: майбутні міркування для класифікації компульсивного сексуального поведінки як наркоманії (Kraus et al., 2016). Витяги:

Нещодавно ми вважали докази класифікації компульсивної сексуальної поведінки (CSB) як нематеріальної (поведінкової) залежності. Наш огляд показав, що CSB поділяє клінічні, нейробіологічні та феноменологічні паралелі з розладами вживання речовин….

Хоча Американська психіатрична асоціація відхилила гіперсексуальний розлад від DSM-5, діагноз CSB (надмірний статевий потяг) можна зробити за допомогою ICD-10. CSB також розглядається ICD-11, хоча його остаточне включення не визначено. Подальші дослідження повинні продовжувати будувати знання та зміцнювати рамки для кращого розуміння ЦСБ та перекладу цієї інформації у поліпшені політичні, профілактичні, діагностичні та лікувальні зусилля з метою мінімізації негативного впливу ЦСВ.

9) Чи є порнографія в Інтернеті причиною сексуальних дисфункцій? Огляд із клінічними звітами (Парк та ін., 2016). Широкий огляд літератури, пов'язаної з порноіндукованими сексуальними проблемами. Участь у лікарях військово-морського флоту 7 і Гарі Уілсон (Gary Wilson) надає останні дані, що свідчать про величезний ріст молодіжних сексуальних проблем. Вона також розглядає неврологічні дослідження, пов'язані з наркоманіями порно і статевим ставленням через інтернет-порно. Лікарі надають клінічні повідомлення 3 чоловіків, які розвивали порноіндуковані сексуальні дисфункції. Друга папір 2016 Гарі Уілсон обговорює важливість вивчення ефектів порно, якщо суб'єкти утримаються від використання порно: Усунення хронічної інтернет-порнографії для виявлення її ефектів (2016). Витяги:

Традиційні фактори, які колись пояснювали сексуальні труднощі чоловіків, виявляються недостатніми для того, щоб пояснити різке зростання еректильної дисфункції, затримку еякуляції, зниження сексуального задоволення і зменшення лібідо під час партнерської сексу у чоловіків під 40. У цьому огляді (1) розглядаються дані з декількох областей, наприклад, клінічні, біологічні (наркоманія / урологія), психологічні (статеві умови), соціологічні; і (2) представляє серію клінічних звітів, всі з метою запропонувати можливий напрямок подальших досліджень цього явища. Досліджуються зміни мотиваційної системи мозку як можлива етіологія, що лежить в основі порнографічних сексуальних дисфункцій.

Цей огляд також розглядає докази того, що унікальні властивості Інтернет-порнографії (безмежна новизна, потенціал легкого переходу на більш екстремальний матеріал, формат відео тощо) можуть бути достатньо потужними, щоб викликати сексуальне збудження щодо аспектів використання Інтернет-порнографії, які не легко переходять до реальних -пожиттєві партнери, такі, що секс з бажаними партнерами може не реєструватися як такий, що відповідає очікуванням та збудженню. Клінічні звіти дозволяють припустити, що припинення використання Інтернет-порнографії іноді достатньо для усунення негативних наслідків, підкреслюючи необхідність проведення широкого розслідування з використанням методологій, за допомогою яких суб'єкти усувають змінну використання Інтернет-порнографії.

3.4. Нейроадаптації, пов'язані з сексуальними труднощами, викликаними порнографією в Інтернеті: ми припускаємо, що сексуальні труднощі, викликані порнографією, включають як гіперактивність, так і гіпоактивність у мотиваційній системі мозку [72, 129] і нейронні кореляти кожного або обох були виявлені в останніх дослідженнях користувачів Інтернет-порнографії [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Інтеграція психологічних та нейробіологічних міркувань щодо розробки та підтримання специфічних порушень використання Інтернету: взаємодія моделі "людина-вплив-пізнання-виконання" (Brand et al., 2016). Огляд механізмів, що лежать в основі розробки та підтримки специфічних розладів використання Інтернету, включаючи “розлад інтернет-порнографії-перегляду”. Автори припускають, що порнографічна залежність (і залежність від кіберсексу) класифікується як розлад використання Інтернету і поміщається з іншими поведінковими залежностями внаслідок порушень у вживанні наркотичних речовин, як звикання. Уривки:

Хоча DSM-5 фокусується на інтернет-іграх, значуща кількість авторів вказують на те, що особи, які звертаються за лікуванням, можуть також використовувати інші інтернет-програми або сайти, що викликають залежність….

З нинішнього стану досліджень, ми пропонуємо включити розлади використання Інтернету в майбутньому МКБ-11. Важливо відзначити, що поза розладом інтернет-ігор інші проблеми також використовуються. Один з підходів може включати запровадження загального терміну розладу використання Інтернету, який потім може бути визначений з урахуванням застосування першого вибору, який використовується (наприклад, розлад на інтернет-іграх, розлад на азартні ігри в Інтернеті, розлад використання Інтернет-порнографії, Розлад інтернет-комунікацій і розлад інтернет-магазинів).

11) Нейробіологія статевої залежності: Розділ з нейробіології залежностей, Oxford PressHilton et al., 2016) - Витяги:

Ми переглядаємо нейробіологічну основу для наркоманії, включаючи природну або процесову залежність, а потім обговорюємо, як це стосується нашого нинішнього розуміння сексуальності як природної винагороди, яка може стати функціонально «некерованою» в житті людини….

Зрозуміло, що теперішнє визначення та розуміння наркоманії змінилося на основі вливання знань про те, як мозок навчається і бажає. У той час як сексуальна залежність раніше визначалася виключно на основі поведінкових критеріїв, вона тепер розглядається також через лінзу нейромодуляції. Ті, хто не може або не може зрозуміти ці поняття, можуть продовжувати триматися за більш неврологічно наївну перспективу, але ті, хто здатний зрозуміти поведінку в контексті біології, дає нову парадигму інтегративному і функціональному визначенню сексуальної залежності, як вчений, так і клініцист.

12) Нейронаукові підходи до онлайн-порнографічної залежностіStark & ​​Klucken, 2017) - Витяги:

Наявність порнографічних матеріалів значно зросла з розвитком Інтернету. Внаслідок цього чоловіки частіше звертаються за лікуванням, оскільки інтенсивність споживання порнографії виходить з-під контролю; тобто вони не в змозі зупинити або зменшити свою проблематичну поведінку, хоча вони стикаються з негативними наслідками…. Протягом останніх двох десятиліть було проведено декілька досліджень з нейронауковими підходами, особливо функціональною магнітно-резонансною візуалізацією (fMRI), з метою вивчення нейронних корелятів спостереження за порнографією в експериментальних умовах і нейронних корелятів надмірного порнографічного використання. Враховуючи попередні результати, надмірне споживання порнографії може бути пов'язане з вже відомими нейробіологічними механізмами, що лежать в основі розвитку наркоманії.

Нарешті, ми підсумували дослідження, які досліджували кореляти надмірного споживання порнографії на нейронному рівні. Незважаючи на відсутність поздовжніх досліджень, вірогідним є те, що спостережувані характеристики у чоловіків із сексуальною залежністю є результатом не причин надмірного споживання порнографії. Більшість досліджень свідчать про більш сильну реактивність сигналу в схемі винагороди до сексуального матеріалу у користувачів з надмірною порнографією, ніж у контрольних суб'єктів, що відображає результати наркоманії, пов'язані з речовиною. Результати, що стосуються скороченої префронтально-стрітальної зв'язності у суб'єктів з порнографічною залежністю, можна інтерпретувати як ознаку порушеного когнітивного контролю над поведінкою звикання.

13) Чи є надмірна сексуальна поведінка залежним розладом? (Potenza et al., 2017) - Витяги:

Компульсивний розлад сексуальної поведінки (операціоналізований як гіперсексуальний розлад) розглядався для включення в DSM-5, але в остаточному підсумку виключався, незважаючи на формування формальних критеріїв і випробування на місцях. Це виключення перешкоджає профілактиці, дослідженню та лікуванню, а клініцисти не мають формального діагнозу на порушення сексуальної поведінки.

Дослідження нейробіології компульсивного розладу сексуальної поведінки призвели до висновків, пов'язаних з упередженими упередженнями, атрибуціями стимулювальної чіткості та реактивністю реакції на основі мозку, що дозволяє припустити істотну схожість із залежностями. Компульсивний розлад сексуальної поведінки пропонується як розлад контролю імпульсів в МКБ-11, що відповідає запропонованому погляду, що тяга, продовження занять, незважаючи на несприятливі наслідки, нав'язливе залучення та зменшений контроль, є основними ознаками розладів контролю імпульсів.

Цей погляд може бути доречним для деяких порушень контролю імпульсів DSM-IV, зокрема патологічних азартних ігор. Однак ці елементи вже давно вважаються центральними в залежності від наркоманії, і при переході від DSM-IV до DSM-5 категорія розладів управління імпульсними властивостями, які не були класифіковані в іншому місці, була реструктуризована, патологічна азартна гра була перейменована і перекласифікована як адиктивний розлад. В даний час на веб-сайті бета-версії МКБ-11 перераховані розлади контролю імпульсів і включають компульсивні розлади сексуальної поведінки, піроманію, клептоманію та періодичні вибухові розлади.

Компульсивний розлад сексуальної поведінки, здається, добре вписується в нематеріальні адиктивні розлади, запропоновані для ICD-11, відповідно до більш вузьким терміном сексуальної залежності, що пропонується для компульсивного розладу сексуальної поведінки на веб-сайті проекту ICD-11. Ми вважаємо, що класифікація нав'язливого розладу сексуальної поведінки як залежного розладу узгоджується з останніми даними і може принести користь клініцистам, дослідникам та особам, які страждають від цього розладу та особисто страждають від нього.

14) Невробіологія порнографічної залежності - клінічний огляд (Де Соуза і Лода, 2017) - Витяги:

Огляд спочатку розглядає основну нейробіологію залежності від основної схеми винагороди та структур, що зазвичай беруть участь у будь-якій залежності. У центрі уваги потім переходить на порнографію наркоманії і дослідження, проведені на нейробіології стану переглядаються. Роль дофаміну в залежності від порнографії розглядається разом з роллю певних структур мозку, які спостерігаються на дослідженнях МРТ. Дослідження fMRI, що включають візуальні сексуальні подразники, широко використовувалися для вивчення неврології за порнографічним використанням і висвітлені результати цих досліджень. Також підкреслюється вплив порнографічної залежності на когнітивні функції вищого порядку та виконавчу функцію.

Загалом були визначені статті 59, які включали огляди, міні-огляди та оригінальні наукові статті з питань використання порнографії, наркоманії та нейробіології. Дослідження, що розглядалися тут, зосереджувалися на тих, які висвітлювали нейробіологічну основу наркоманії з порнографією. Ми включили дослідження, які мали пристойний розмір вибірки та надійну методологію з відповідним статистичним аналізом. Були проведені деякі дослідження з меншою кількістю учасників, серії випадків, звітів про випадки та якісних досліджень, які також були проаналізовані для цієї статті. Обидва автори розглянули всі статті, а найбільш релевантні для цього огляду були обрані. Це додатково доповнювалося особистим клінічним досвідом як авторів, які регулярно працюють з пацієнтами, де порнографічна залежність і перегляд є тривожним симптомом. Автори також мають психотерапевтичний досвід з цими пацієнтами, які додають цінності до нейробіологічного розуміння.

15) Доказ пудингу в дегустації: необхідні дані для тестування моделей і гіпотез, пов'язаних з компульсивним сексуальним поведінкою (Гола і Потенца, 2018) - Витяги:

Як описано в інших місцях (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), зростає кількість публікацій про CSB, які досягли понад 11,400 2015 у XNUMX році. Тим не менше, основні питання щодо концептуалізації CSB залишаються без відповіді (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Було б доречно розглянути, як DSM і Міжнародна класифікація захворювань (ICD) діють стосовно процесів визначення та класифікації. При цьому ми вважаємо за доцільне зосередитися на порушенні азартних ігор (також відомому як патологічний азарт) і як його розглядали в DSM-IV і DSM-5 (а також в ICD-10 і майбутньому ICD-11). У DSM-IV патологічний азартні ігри були віднесені до категорії «Розлад контролю імпульсів, не класифікованих в іншому місці». У DSM-5 він був перекласифікований як «Субстанційне та залежне розлад». Аналогічний підхід слід застосовувати до CSB, який в даний час розглядається для включення як порушення імпульсного контролю в ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus та співавт., 2018)….

Серед областей, які можуть свідчити про подібність між ЦСБ та звикання розладами дослідження дослідження нейровізуалізації, з декількох останніх досліджень, опущений Walton et al. (2017). Початкові дослідження часто досліджували CSB щодо моделей наркоманії (оглянуто в Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b; Краус, Вун та Потенца, 2016b). Визначна модель - теорія стимулювання виділення (Robinson & Berridge, 1993) —Зазначає, що у осіб із залежностями ознаки, пов’язані із вживанням наркотичних речовин, можуть набувати сильних стимулів та викликати тягу. Такі реакції можуть стосуватися активації областей мозку, залучених до обробки винагород, включаючи вентральний стриатум. Завдання, що оцінюють реактивність сигналів та обробку винагороди, можуть бути модифіковані для дослідження специфічності сигналів (наприклад, грошових проти еротичних) для конкретних груп (Сескус, Барбалат, Доменек та Дрехер, 2013), і ми нещодавно застосували це завдання для вивчення клінічного зразка (Gola et al., 2017).

Ми виявили, що люди, які шукають лікування проблемного використання порнографії та мастурбації, порівняно зі зібраними (за віком, статтю, доходом, релігійністю, кількістю сексуальних контактів з партнерами, сексуальною збудливістю) здоровими суб'єктами контролю, демонстрували підвищену вентральну смугасту реактивність для сигналів еротичного характеру винагороди, але не за пов'язані винагороди та не за грошові підказки та винагороди. Ця закономірність реактивності мозку відповідає теорії стимулюючої життєздатності і дозволяє припустити, що ключовою особливістю ЦСВ може бути реактивність чи тяга, викликана спочатку нейтральними сигналами, пов'язаними із сексуальною активністю та сексуальними подразниками.

Додаткові дані говорять про те, що в ССБ можуть бути задіяні інші схеми та механізми мозку, і вони можуть включати передній цингулат, гіпокамп та мигдалину (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014). Серед них ми висунули гіпотезу, що розширений ланцюг мигдалини, що стосується високої реактивності на загрози та тривогу, може бути особливо клінічно значущим (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Гола і Потенца, 2016) на основі спостереження, що деякі особини CSB мають високий рівень тривожності (Gola et al., 2017) і симптоми CSB можуть зменшуватися разом із фармакологічним зменшенням тривожності (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Просування освітніх, класифікаційних, лікувальних та політичних ініціатив. Коментарі щодо: Примусове порушення сексуальної поведінки в ICD-11 (Краус та співавт., 2018) - найпоширеніший у світі медичний діагностичний посібник, Міжнародна класифікація захворювань (ICD-11), містить новий діагноз підходить для порно-наркоманії: "Примусове порушення сексуального поведінки. »Витяги:

Для багатьох людей, які відчувають постійні труднощі або невдачі в контролі інтенсивних, повторюваних сексуальних імпульсів або спонукань, що призводять до сексуальної поведінки, пов'язаної з помітним переживанням або порушенням особистої, сімейної, соціальної, освітньої, професійної чи інших важливих сфер функціонування, це дуже важливо мати можливість назвати та визначити їх проблему. Важливо також, щоб провайдери медичної допомоги (тобто клініцисти та консультанти), у яких люди можуть звернутися за допомогою, були знайомі з ЦСС. Під час наших досліджень, в яких брали участь понад 3,000 суб'єктів, які шукають лікування ЦСЖ, ми часто чули, що особи, які страждають на ЦСС, стикаються з різними бар'єрами під час звернення за допомогою або в контакті з клініцистами (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Пацієнти повідомляють, що клініцисти можуть уникати цієї теми, заявляють, що подібних проблем не існує, або припускають, що у людини високий сексуальний потяг, і слід приймати це замість лікування (незважаючи на те, що для цих людей ЦСУ можуть відчувати его-дистонічну та ведучу до множинних негативних наслідків). Ми віримо, що чітко визначені критерії розладу CSB сприятимуть навчальним зусиллям, включаючи розробку навчальних програм щодо оцінювання та лікування людей із симптомами розладу CSB. Ми сподіваємось, що такі програми стануть частиною клінічної підготовки психологів, психіатрів та інших постачальників послуг з психічного здоров’я, а також інших медичних працівників, включаючи первинну медичну допомогу, наприклад, лікарів-загальних лікарів.

Необхідно розглянути основні питання щодо того, як найкраще концептуалізувати розлад CSB та забезпечити ефективне лікування. Поточна пропозиція про класифікацію розладу CSB як порушення імпульсного контролю є спірною, оскільки запропоновані альтернативні моделі (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013) Існують дані, що свідчать про те, що ЦСБ має багато особливостей із залежністю (Краус та ін., 2016), включаючи останні дані, що свідчать про посилення реактивності регіонів мозку, пов'язаних із винагородою, у відповідь на сигнали, пов'язані з еротичними стимулами (Бренд, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Гола, Вордеха, Мархівка та Сескус, 2016; Гола та ін., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Крім того, попередні дані говорять про те, що налтрексон, ліки з показаннями до вживання алкоголю та опіоїдів, може бути корисним для лікування ЦСБ (Краус, Мешберг-Коен, Мартіно, Кінонес та Потенца, 2015; Реймонд, Грант і Коулман, 2010). Що стосується запропонованої класифікації розладу CSB як порушення імпульсного контролю, є дані, які свідчать про те, що особи, які шукають лікування однієї з форм розладу CSB, використовують проблемну порнографію, не відрізняються з точки зору імпульсивності від загального населення. Натомість вони мають підвищену тривожність (Гола, Міякосі та Сескус, 2015 рік; Гола та ін., 2017), і фармакологічне лікування, спрямоване на симптоми тривоги, може бути корисним для зменшення деяких симптомів CSB (Gola & Potenza, 2016). Хоча поки що неможливо зробити остаточні висновки щодо класифікації, більше даних, здається, підтримують класифікацію як залежне розлад у порівнянні з розладом імпульсного контролю (Краус та ін., 2016), і необхідні додаткові дослідження для вивчення відносин з іншими психіатричними станами (Потенца та ін., 2017).

17) Примусове сексуальне поведінка людей і доклінічні моделі (2018) - Витяги:

Компульсивна сексуальна поведінка (CSB) широко розглядається як «поведінкова залежність» і є головною загрозою для якості життя і фізичного, і для психічного здоров'я. Проте CSB повільно визнавалася клінічно як діагностичний розлад. CSB є спільною патологією з афективними розладами, а також порушеннями вживання речовин, а нещодавні дослідження з нейровизуалирования продемонстрували спільні або перекриваючі порушення нервової патології, особливо в областях мозку, що контролюють мотиваційний відмінність і інгібуючий контроль. Розглянуто клінічні дослідження нейровізуалізації, які визначили структурні та / або функціональні зміни в префронтальній корі, мигдалині, стриатумі та таламусі у осіб, які страждають від CSB. Обговорюється доклінічна модель для вивчення нейронних підстав CSB у самців щурів, що складається з процедури умовної відхилення для вивчення пошуку сексуальної поведінки, незважаючи на відомі негативні наслідки.

Оскільки CSB поділяє характеристики з іншими компульсивними розладами, а саме, наркоманія, порівняння результатів у CSB та суб'єктів, що залежать від ліків, можуть бути цінними для виявлення загальних нейропатологій, які опосередковують коморбідність цих розладів. Дійсно, багато досліджень показали подібні закономірності нейронної активності та зв'язності в лімбічних структурах, які беруть участь як в CSB, так і в хронічному вживанні наркотиків [87 – 89].

На закінчення, цей огляд підсумував поведінкові та нейровизуализирующие дослідження CSB людини і коморбідності з іншими розладами, включаючи зловживання психоактивними речовинами. Разом ці дослідження вказують на те, що CSB асоціюється з функціональними змінами в дорсальній передній появій і префронтальній корі, мигдалині, стриатумі і таламусі, на додаток до зниженої зв'язності між мигдалиною і префронтальною корою головного мозку. Крім того, була описана доклінічна модель для CSB у самців щурів, включаючи нові докази нейральних змін у mPFC і OFC, які корелюють із втратою інгібуючого контролю сексуальної поведінки. Ця доклінічна модель пропонує унікальну можливість перевірити ключові гіпотези для виявлення схильності та основних причин ЦСВ та супутньої патології з іншими розладами.

18) Сексуальні дисфункції в епоху Інтернету (2018) - Витяг:

Низький сексуальний потяг, зниження задоволеності статевим актом та еректильна дисфункція (ЕД) все частіше зустрічаються у молодого населення. В італійському дослідженні з 2013 року до 25% суб'єктів, які страждають на ЕД, були молодшими 40 років [1], а в аналогічному дослідженні, опублікованому в 2014 році, більше половини канадських сексуально досвідчених чоловіків віком від 16 до 21 року страждали від якогось сексуального розладу [2]. У той же час, поширеність нездорового способу життя, пов’язаного з органічним ЕД, не змінилася суттєво або зменшилась за останні десятиліття, що дозволяє припустити, що психогенна ЕД зростає [3].

DSM-IV-TR визначає деякі форми поведінки з гедонічними якостями, такі як азартні ігри, шопінг, сексуальна поведінка, використання Інтернету та використання відеоігор, як "розлади управління імпульсами, які не класифіковані в іншому місці" - хоча вони часто описуються як поведінкові звикання [4 ]. Нещодавно проведене дослідження свідчить про роль поведінкової залежності у сексуальних дисфункціях: зміни нейробіологічних шляхів, пов’язаних із сексуальною реакцією, можуть бути наслідком повторних надприродних подразників різного походження.

Серед поведінкових залежностей, проблемне використання Інтернету та споживання порнографії в Інтернеті часто згадуються як можливі фактори ризику сексуальної дисфункції, часто без певної межі між двома явищами. Користувачі в Інтернеті приваблюють інтернет-порнографію через свою анонімність, доступність і доступність, і в багатьох випадках її використання може привести користувачів через кіберсексуальну залежність: у цих випадках користувачі частіше забувають про «еволюційну» роль сексу, знаходження більше збудження у самовибраних сексуальних матеріалах, ніж у спілкуванні.

У літературі дослідники не погоджуються з позитивною та негативною функцією онлайн-порнографії. З негативної точки зору, вона є головною причиною компульсивної мастурбаторної поведінки, кіберсексуальної залежності і навіть еректильної дисфункції.

19) Неврокогнітні механізми при примусовому розладі статевої поведінки (2018) - Витяги:

На сьогоднішній день більшість досліджень з нейровізуалізації на примусовій сексуальній поведінці показали, що механізми, що супроводжують примусову сексуальну поведінку та нестатеві звички, супроводжуються дублюваннями. Обов'язкова сексуальна поведінка пов'язана з зміненим функціонуванням у регіонах та мережах мозку, пов'язаних з сенсибілізацією, звиканням, імпульсним дисгоном та обробкою винагороди за такими схемами, як субстанція, азартні ігри та ігрові залежності. Основні області мозку, пов'язані з функціями ЦСБ, включають лобові та часові кори, мигдалину та страат, у тому числі ядро ​​акуббени.

CSBD було включено до поточної версіїМКБ-11 як розлад імпульсного контролю [39]. Як зазначено у ВООЗ, «порушення контролю імпульсів характеризуються повторним нездатністю протистояти імпульсу, водінню або заклику виконувати акт, який є корисним для людини, принаймні в короткостроковій перспективі, незважаючи на такі наслідки - термінову шкоду або окремій особі, або іншим особам, вираженим стражданням від поведінки або значним порушенням у особистих, сімейних, соціальних, освітніх, професійних або інших важливих сферах функціонування '[39]. Поточні висновки піднімають важливі питання щодо класифікації ЦСБР. Багато порушення, що характеризуються порушенням імпульсного контролю, класифікуються в інших місцях МКБ-11 (наприклад, порушення азартних ігор, ігор та використання речовин класифікуються як залежні розлади) [123].

20) Поточне розуміння поведінкової неврології компульсивного розладу сексуального поведінки та проблемної порнографії (2018) - Витяги:

Недавні нейробіологічні дослідження показали, що компульсивна сексуальна поведінка пов'язана із зміненою обробкою статевого матеріалу та відмінностями в структурі та функції мозку.

Висновки, наведені в нашому огляді, показують відповідні подібності з поведінковими та пов'язаними з речовинами залежностями, які поділяють багато аномалій, виявлених для CSBD (як розглянуто в [127]). Хоча виходять за рамки цього звіту, речовини і поведінкові залежності характеризуються зміною реактивності кия, індексованої суб'єктивними, поведінковими та нейробіологічними заходами (огляди та огляди: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; алкоголь: [134, 135]; кокаїн: [136, 137]; тютюн: [138, 139]; азартні ігри: [140, 141]; ігри: [142, 143]). Результати, що стосуються функціональної зв'язності в стані спокою, показують схожість між ЦСББ та іншими залежностями144, 145].

Незважаючи на те, що на сьогоднішній день було проведено декілька нейробіологічних досліджень CSBD, існуючі дані показують, що нейробіологічні відхилення поділяють спільності з іншими доповненнями, такими як споживання речовин та порушення азартних ігор. Таким чином, існуючі дані свідчать про те, що його класифікація може бути краще пристосована як поведінкова залежність, ніж розлад імпульсного контролю.

21) Вентральна стріатська реакційна здатність при примусовому сексуальному поведінці (2018) - Витяги:

Компульсивне сексуальне поведінка (CSB) є підставою для лікування. Враховуючи цю реальність, кількість досліджень CSB істотно зросла за останнє десятиліття, і Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) включила CSB у свою пропозицію щодо майбутнього ICD-11 …… З нашої точки зору, варто дослідити, чи є CSB можна виділити два підтипи, що характеризуються: (1) домінуючою міжособистісною сексуальною поведінкою, і (2) домінуючою самотньою сексуальною поведінкою і спостереженням за порнографією (48, 49).

Кількість доступних досліджень на CSB (і субклінічних популяціях частих користувачів порнографії) постійно зростає. Серед наявних в даний час досліджень нам вдалося знайти дев'ять публікацій (табл 1), яка використовувала функціональну магнітно-резонансну томографію. Тільки чотири з них (36-39) безпосередньо досліджували обробку еротичних сигналів та / або винагород, а також повідомляли результати, пов'язані з активацією вентральної смуги. Три дослідження показують підвищену вентральну стріатську реактивність для еротичних подразників (36-39) або сигнали, що передбачають такі подразники (36-39) Ці висновки узгоджуються з теорією поглибленої розкритості (IST) (28), одна з найвідоміших рамок, що описують функціонування мозку в залежності. Єдина підтримка іншої теоретичної основи, яка передбачає гіпоактивацію вентрального стриатума в залежності, теорії RDS (29, 30), приходить частково з одного дослідження (37), де індивідууми з CSB представили більш низьку активацію вентрального стриаталя для збудливих стимулів порівняно з контролем.

22) Онлайн порно-наркоманія: що ми знаємо і що не робимо - систематичний огляд (2019)- Витяги:

В останні кілька років спостерігається хвиля статей, пов’язаних із поведінковими залежностями; деякі з них зосереджуються на залежності від інтернет-порнографії. Однак, незважаючи на всі зусилля, ми все ще не в змозі профайл, коли участь у цій поведінці стає патологічним. Поширені проблеми включають: вибірку зміщення, пошук діагностичних інструментів, протилежних наближень до цього питання, а також те, що ця сутність може бути охоплена все більшою патологією (тобто, залежністю від сексу), яка може виявити дуже різноманітну симптоматику. Поведінкові звикання утворюють значною мірою невивчене поле дослідження, і зазвичай виявляють проблематичну модель споживання: втрату контролю, погіршення та ризикове використання.

Гіперсексуальний розлад відповідає цій моделі і може складатися з декількох сексуальних поведінок, як проблематичне використання онлайн-порнографії (POPU). Використання порнографії в Інтернеті зростає, і потенціал для наркоманії враховує вплив "потрійного А" (доступність, доступність, анонімність). Це проблематичне використання може мати несприятливий вплив на статевий розвиток та сексуальне функціонування, особливо серед молоді.

Наскільки нам відомо, ряд недавніх досліджень підтримують цю сутність як залежність від важливих клінічних проявів, таких як сексуальна дисфункція і психосексуальна незадоволеність. Більшість існуючих робіт базується на аналогічних дослідженнях на наркоманах, заснованих на гіпотезі порнографії в Інтернеті як «наднормального стимулу», схожого на фактичну речовину, яка через постійне споживання може викликати залежне розлад. Проте такі поняття, як толерантність та утримання, ще не є достатньо чітко визначеними, щоб заслуговувати на маркування наркоманії, і таким чином становлять важливу частину майбутніх досліджень. На даний момент діагностична сутність, яка охоплює поза контрольної сексуальної поведінки, була включена в МКБ-11 через його поточну клінічну значимість, і вона, безсумнівно, буде корисною для лікування пацієнтів з цими симптомами, які просять лікарів про допомогу.

23) Виникнення та розвиток онлайн-наркоманії: фактори індивідуальної сприйнятливості, механізми зміцнення та нейронні механізми (2019) - Витяги:

Ініціація та розвиток залежності від кіберсексу мають два етапи з класичним кондиціонуванням та кондиціонуванням. По-перше, люди періодично використовують кіберсекс із розваг та цікавості. На цьому етапі використання Інтернет-пристроїв поєднується з сексуальним збудженням, а результати класичного кондиціонування додатково призводять до сенсибілізації сигналів, пов'язаних з кіберсексом, що викликає інтенсивну тягу. Індивідуальні вразливості також полегшують сенсибілізацію ознак, пов’язаних із кіберсексом. На другому етапі люди часто використовують кіберсекс для задоволення своїх сексуальних бажань. Під час цього процесу когнітивні упередження, пов'язані з кіберсексом, як позитивне очікування кіберсексу та механізм подолання, як його використання для боротьби з негативними емоціями, позитивно підсилюються, ці особисті риси пов'язані з кіберсексуальною залежністю, такою як нарцисизм, пошук сексуальних відчуттів, сексуальна збудливість, дисфункція, використання сексу також позитивно підсилюються, тоді як поширені розлади особистості, такі як нервозність, низька самооцінка та психопатології, такі як депресія, тривожність, негативно посилюються.

Дефіцит виконавчої функції виникає через тривале використання кіберсексу. Взаємодія дефіциту виконавчої функції та інтенсивна тяга сприяє розвитку та підтримці залежності від кіберсексу. Дослідження, що використовують електрофізіологічні засоби та засоби візуалізації головного мозку, головним чином, для вивчення залежності від кіберсексу, виявили, що у наркоманів від кіберсексу може виникати все більш сильна тяга до кіберсексу, коли стикаються з ознаками, пов’язаними з кіберсексом, але вони відчувають все менше і менш приємно під час його використання. Дослідження дають свідчення про інтенсивну тягу, викликану київськими ознаками, пов'язаними з кіберсексом та порушенням виконавчої функції.

На закінчення, люди, які вразливі до кіберсексуальної залежності, не можуть зупинити використання кіберсексу з-за все більш інтенсивної тяги до кіберсексу та порушення виконавчої функції, але вони відчувають себе все менш задоволеними при його використанні та шукають все більше оригінальних порнографічних матеріалів в Інтернеті ціною великої кількості часу та грошей. Як тільки вони скоротять використання кіберсексу або просто кинуть його, вони страждають від низки несприятливих наслідків, таких як депресія, тривога, дисфункція ерекції, відсутність сексуального збудження.

24) Теорії, профілактика та лікування розладу використання порнографії (2019)- Витяги:

Нав'язливий розлад сексуальної поведінки, включаючи проблемне використання порнографії, було включено в МКБ-11 як розлад управління імпульсом. Проте діагностичні критерії цього розладу дуже схожі з критеріями розладів через адиктивної поведінки, наприклад, повторювані сексуальні дії, що стають центральним центром життя людини, невдалі зусилля щодо значного зменшення повторюваної сексуальної поведінки та продовження повторної сексуальної поведінки, незважаючи на відчуває негативні наслідки (ВООЗ, 2019). Багато дослідників та клініцистів також стверджують, що проблематичне використання порнографії можна вважати поведінковою залежністю.

Реакційна реакція та тяга в поєднанні зі зниженим інгібіторним контролем, неявні пізнання (наприклад, тенденції підходу) та відчуття задоволення та компенсації, пов'язані з використанням порнографії, були продемонстровані у осіб із симптомами розладу використання порнографії. Нейрознавчі дослідження підтверджують участь мозкових ланцюгів, пов’язаних із залежністю, включаючи вентральний смугастий та інші частини фронто-смугастих петель, у розробці та підтримці проблемного використання порнографії. Звіти про випадки та дослідження, що підтверджують концепцію, свідчать про ефективність фармакологічних втручань, наприклад, антагоніста опіоїдного налтрексону для лікування осіб із розладом використання порнографії та нав'язливим розладом сексуальної поведінки.

Теоретичні міркування та емпіричні дані свідчать про те, що психологічні та нейробіологічні механізми, пов'язані з адиктивними розладами, також діють для розладу використання порнографії.

25) Використання проблематичної порнографії, що сприймається самостійно: інтегральна модель з критеріїв дослідницьких доменів та екологічної перспективи (2019) - Витяги

Проблемне використання порнографії, сприйняте само собою, здається, пов'язане з численними одиницями аналізу та різними системами в організмі. На основі отриманих результатів у описаній вище парадигмі RDoC можна створити згуртовану модель, в якій різні одиниці аналізу впливають один на одного (рис. 1). Схоже, підвищений рівень дофаміну, присутній у природній активізації системи винагород, пов’язаних із сексуальною активністю та оргазмом, перешкоджає регуляції системи VTA-NAc у людей, які повідомляють про СПППУ. Ця дисрегуляція призводить до активізації системи винагород та посилення кондиціонування, пов’язаного із використанням порнографії, посилення поведінки підходу до порнографічного матеріалу за рахунок збільшення дофаміну в ядрах ядер.

Постійне потрапляння безпосереднього та легкодоступного порнографічного матеріалу створює дисбаланс у мезолімбічній дофамінергічній системі. Цей надлишок дофаміну активує вихідні шляхи ГАМК, виробляючи динорфін як побічний продукт, який інгібує нейрони дофаміну. Коли дофамін знижується, вивільняється ацетилхолін і може генерувати аверсивний стан (Hoebel et al. 2007), створюючи негативну систему винагороди, виявлену на другому етапі моделей звикання. Цей дисбаланс також пов'язаний із переходом від підходу до поведінки, що уникає, що спостерігається у людей, які повідомляють про проблематичне використання порнографії ... Ці зміни у внутрішніх та поведінкових механізмах серед людей із СПППУ подібні до тих, що спостерігаються у людей із залежністю від речовин, і відображаються у моделях наркоманії (Love et al. 2015).

26) Кіберсексуальна залежність: огляд розвитку та лікування новоствореного розладу (2020) - Витяги:

Наркоманія до кіберсексу - це не наркотична залежність, яка включає сексуальну активність в Інтернеті. Сьогодні різні види речей, пов’язаних із сексом чи порнографією, легко доступні через Інтернет-ЗМІ. В Індонезії сексуальність зазвичай вважається табу, але більшість молодих людей піддаються порнографії. Це може призвести до залежності від багатьох негативних наслідків для користувачів, таких як стосунки, гроші та психіатричні проблеми, такі як основна депресія та тривожні розлади.

27) Які умови слід розглядати як розлади в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-11) Позначення „Інші конкретні розлади, спричинені поведінкою, що викликає звикання”? (2020) - Огляд експертів у сфері наркоманії робить висновок, що розлад у користуванні порнографією - це стан, який повинен бути діагностований за категорією МКБ-11 «інші визначені розлади через звикання до поведінки». Іншими словами, нав'язливе використання порно виглядає як інші визнані залежності. Витяги:

35) Винагорода Чуйність, навчання та оцінка, пов’язані з проблематичним використанням порнографії – перспектива критеріїв домену дослідження (2022) - Витяги:

Підсумовуючи, результати інформативних досліджень SID вказують на поведінкові та нервові процеси очікування винагороди, які чутливі до сексуальних, а не до грошових винагород в учасників з PPU, як пропонує популярна теорія сенсибілізації стимулів залежності [35]. Ця теорія постулює, що повторне вживання речовини підвищує чутливість схеми винагороди до сигналів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, і приписує цим сигналам посилений стимулюючий ефект. Перенесено на PPU, схема винагороди приписуватиме підвищену стимулюючу помітність сигналам, які сигналізують про використання порнографії

36) Чи слід проблематичну сексуальну поведінку розглядати як залежність? Систематичний огляд на основі критеріїв розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин DSM-5 (2023)

Виявлено, що критерії DSM-5 залежних розладів дуже поширені серед проблемних споживачів сексу, зокрема потяг, втрата контролю над сексом і негативні наслідки, пов’язані зі сексуальною поведінкою… Необхідно провести більше досліджень [з використанням] критеріїв DSM-5 [для оцінки] схожих на залежність ознак проблемної сексуальної поведінки в клінічних і неклінічних популяціях.

Читати Сумнівні та оманливі дослідження для високо опублікованих документів, які не є те, що вони вважають (цей датований папір - Ley et al., 2014 - не був оглядом літератури і викривив більшість документів, які він посилав). Подивитися На цій сторінці для багатьох досліджень, що пов'язують використання порно із сексуальними проблемами та зниженням рівня сексуального задоволення та задоволеності відносинами

Неврологічні дослідження (ФМРТ, МРТ, ЕЕГ, Нейро-ендокринна, нейро-пісхологічна) на порно-користувачів та статевих наркоманів:

Наведені нижче неврологічні дослідження класифікуються двома способами: (1) за змінами мозку, пов'язаними із залежністю, кожного повідомленого, та (2) за датою публікації.

1) Перелік змін мозку, пов'язаних із залежністю: Чотири основні зміни мозку, викликані наркомані, описані Джордж Ф. Коуб та Нора Д. Волков у їх знаковому огляді. Коб є директором Національного інституту з питань алкоголізму та алкоголізму (NIAAA), а Волков є директором Національного інституту з питань зловживання наркотиками (NIDA). Він був опублікований у журналі The New England Journal of Medicine: Нейробіологічні досягнення від моделі хвороби головного мозку наркоманії (2016). У статті описуються основні зміни в мозку, пов'язані як з наркотиками, так і з поведінковими залежністю, одночасно вказуючи у своєму першому абзаці, що сексуальна залежність існує:

"Ми приходимо до висновку, що нейронауки продовжують підтримувати модель захворювання головного мозку пристрасті. Нейронаукові дослідження в цій галузі не тільки пропонують нові можливості для профілактики та лікування наркоманії та пов'язаних з ними поведінкових залежностей (наприклад, до їжі, секс, і азартні ігри) ... "

У статті Volkow & Koob викладено чотири основні зміни мозку, спричинені наркоманією, а саме: 1) Сенсибілізація, 2) Десенсибілізація, 3) Дисфункціональні префронтальні ланцюги (гіпофонанность), 4) Несправна система напруги. Всі 4 цих мозкових змін були виявлені серед багатьох неврологічних досліджень, перерахованих на цій сторінці:

• Дослідження звітності сенсибілізація (реакція на реакцію та тяга) у користувачів порно / наркоманів: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Дослідження звітності десенсибілізація або звикання (що приводить до толерантності) у споживачів порносів / сексуальних наркоманів: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Дослідження, що свідчать про слабший виконавчий функціонуваннягіпофункціональність) або змінив префронтальну активність у порнокурсників / сексуальних наркоманів: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Дослідження, що свідчать про a дисфункціональна система стресів в порнокурсників / сексуальних наркоманів: 1, 2, 3, 4, 5.

2) У списку за датою публікації: Наступний список містить усі неврологічні дослідження, опубліковані на користувачів порнографічних та сексуальних наркоманів. Кожне дослідження, перераховане нижче, супроводжується описом або уривкою, і вказує, яка із змінних, пов'язаних із залежністю від 4, змінилася, як тільки обговорювалися її результати:

1) Попереднє дослідження імпульсивної та нейроанатомічної характеристик примусової сексуальної поведінки (Miner et al., 2009) - [дисфункціональні префронтальні схеми / погіршення виконавчої функції] - Невелике дослідження fMRI, в якому беруть участь в основному наркомани статевого походження (компульсивна сексуальна поведінка). Дослідження повідомляє про більш імпульсивну поведінку у завданні Go-NoGo у суб’єктів CSB порівняно з учасниками контролю. Сканування мозку показало, що у наркоманів статевого типу дезорганізована біла речовина префронтальної кори головного мозку порівняно з контролем. Витяги:

Дані, представлені в цій роботі, узгоджуються з припущенням, що CSB має багато спільного з розладами контролю імпульсів, такими як клептоманія, компульсивні азартні ігри та розлади харчування. Зокрема, ми виявили, що особи, які відповідають діагностичним критеріям компульсивної сексуальної поведінки, оцінюють вищі показники імпульсивності, що включають показники загальної імпульсивності та фактора особистості, обмеження ... також продемонстрував значно більшу імпульсивність щодо поведінкових завдань, процедура Go-No Go.

Результати також показують, що пацієнти ЦСБ показали значно більшу перевагу середньої дифузії (МР) передньої області, ніж контроль. Кореляційний аналіз показав суттєві зв'язки між показниками імпульсивності та фракційною анізотропією фронтальної області (ФЗ) і МД, але асоціації з переважними фронтальними регіонами не вимірювали. Подібні аналізи свідчать про суттєву негативну зв'язок між вищими лобовими хребтами MD та інвентариєю примусової сексуальної поведінки.

Таким чином, ці попередні аналізи є багатообіцяючими і свідчать про те, що, ймовірно, існують нейроанатомічні та / або нейрофізіологічні фактори, пов'язані з компульсивною сексуальною поведінкою. Ці дані також вказують на те, що CSB, ймовірно, характеризується імпульсивністю, але також включає інші компоненти, які можуть бути пов'язані з емоційною реактивністю та тривожністю OCD.

2) Самооцінені розбіжності щодо показників виконавчої функції та гіперсексуальної поведінки у пацієнтів та вибірки чоловіків у громаді (Reid et al., 2010) - [бідніша виконавча функція] - витримка:

Пацієнти, які звертаються за допомогою до гіперсексуальної поведінки, часто виявляють риси імпульсивності, когнітивної жорсткості, поганого судження, дефіциту регуляції емоцій та надмірного занепокоєння статевим життям. Деякі з цих характеристик також поширені серед пацієнтів з неврологічною патологією, пов'язаною з порушенням виконавчої функції. Ці спостереження призвели до поточного дослідження відмінностей між групою гіперсексуальних пацієнтів (n = 87) та вибіркою негіперсексуальної спільноти (n = 92) чоловіків, використовуючи Інвентаризаційний рейтинг поведінки виконавчої функції-версія для дорослих Гіперсексуальна поведінка позитивно корелювала з глобальними показниками виконавчої дисфункції та кількома під шкалами КОРОТКО-A. Ці висновки забезпечують попередні докази, що підтверджують гіпотезу про те, що виконавча дисфункція може бути пов'язана з гіперсексуальною поведінкою.

3) Перегляд порнографічних зображень в Інтернеті: роль рейтингів сексуальних звинувачень та психологічно-психіатричних симптомів використання інтернет-сексуальних сайтів надмірно (Brand et al., 2011) - [більша тяга / сенсибілізація та бідніша виконавча функція] - витяг:

Результати показують, що самоврядування повідомляли про проблеми, що виникають у повсякденному житті, пов'язані з сексуальною активністю в Інтернеті, за прогнозами суб'єктивних оцінок сексуального збудження порнографічного матеріалу, глобальної тяжкості психологічних симптомів та кількості сексуальних заявок, що використовуються під час перебування на інтернет-сексуальних сайтах у повсякденному житті, а час, витрачений на сексуальні сайти в Інтернеті (хвилини на добу), не вплинув на пояснення різниці в балах IATsex. Ми бачимо деякі паралелі між когнітивними та мозковими механізмами, які потенційно сприяють підтримці надмірного кіберекса та тими, що описані для людей із залежністю від речовини.

4) Порнографічна обробка зображень перешкоджає виконанню робочої пам'яті (Laier et al., 2013) - [більша тяга / сенсибілізація та бідніша виконавча функція] - витяг:

Деякі особи повідомляють про проблеми під час і після заангажування сексу в Інтернеті, такі як відсутність сну та забуття зустрічей, які пов'язані з негативними наслідками життя. Одним з механізмів, який потенційно призводить до таких видів проблем, є те, що сексуальне збудження під час інтернет-сексу може заважати робочій пам'яті (WM), що призведе до зневаги до відповідної екологічної інформації та, відповідно, до невигідного прийняття рішень. Результати показують гіршу продуктивність WM у порнографічному стані завдання завдання 4-назад у порівнянні з трьома іншими умовами зображення. Висновки обговорюються стосовно інтернет-залежності, тому що втручання WM за допомогою пов'язаних із наркотиками речей добре відомі із залежностей залежності.

5) Обробка сексуальної картини перешкоджає прийняттю рішень при неоднозначності (Laier et al., 2013) - [більша тяга / сенсибілізація та бідніша виконавча функція] - витяг:

Ефективність прийняття рішень була гіршою, коли сексуальні картинки були пов'язані з невигідними картонними колодами в порівнянні з продуктивністю, коли сексуальні картинки були пов'язані з вигідними колодами. Суб'єктивне сексуальне збудження модеровувало зв'язок між завданням та виконанням рішень. Це дослідження підкреслювало, що сексуальне збудження перешкоджало прийняттю рішень, що може пояснити, чому деякі особи зазнають негативних наслідків в контексті використання кіберсексу.

6) Cybersex залежність: досвідчений сексуальне збудження при перегляді порнографії, а не реальних статевих контактів робить різницю (Laier et al., 2013) - [більша тяга / сенсибілізація та бідніша виконавча функція] - витяг:

Результати показують, що показники статевого збудження та потягу до інтернет-порнографічних ходів прогнозували тенденції до впливу киберсексуальної залежності в першому дослідженні. Крім того, було показано, що проблемні користувачі кіберсків повідомляють про більшу реакцію сексуального збудження та тягу до порнографічної презентації. В обох дослідженнях кількість і якість сексуальних контактів у реальному житті не були пов'язані з прихильністю киберсексу. Результати підтверджують гіпотезу задоволення, яка передбачає підкріплення, механізми навчання та прагнення бути відповідними процесами у розвитку та підтримці киберсекс-наркоманії. Жорстокі або незадовільні сексуальні реальні контакти не можуть достатньо пояснити киберсекс-наркоманію.

7) Сексуальне бажання, а не гіперсексуальність, пов'язана з нейрофізіологічними реакціями, виявленими сексуальними зображеннями (Steele et al., 2013) - [більша реплікативна реакція, корельована з меншим сексуальним бажанням: сенсибілізація та звикання] - це дослідження ЕЕГ було рекламувати в ЗМІ як свідчення проти існування порносімейної залежності. Не так. Steele et al. 2013 фактично надає підтримку існуванню як порно-наркоманії, так і вживання порно, що знижує сексуальне бажання. Як так? У дослідженні повідомлялося про високі показники ЕЕГ (відносно нейтральних фотографій), коли короткочасно піддавалися об'єктам порнографічних фотографій. Дослідження послідовно показують, що підвищений показник P300 виникає, коли наркомани зазнають сигналів (наприклад, зображень), пов'язаних з їхньою залежністю.

Відповідно до Кембриджський університет дослідження мозкуЦе дослідження ЕЕГ Також повідомили про більшу реактивність до порно-кореляції менше прагнення до партнерської сексу. Інакше кажучи - люди з більшою активізацією мозку до порно, краще мастурбувати порно, ніж займатися сексом з реальною людиною. Надзвичайно, представник дослідження Ніколь Прауз стверджував, що користувачі порно просто мають "високий лібідо", проте результати дослідження говорять точно навпаки (бажання суб'єктів сексуального партнерства скорочувались у зв'язку з їх використанням у порно).

Разом ці двоє Steele et al. Результати свідчать про більшу активність мозку до сигналів (порно зображення), але менше реакції на природні винагороди (секс з людиною). Це сенсибілізація та десенсибілізація, які є ознаками наркоманії. Вісім рецензованих статей пояснюють правду: Рецензовані критики Steele et al., 2013. Також див. Це екстенсивна критика YBOP.

Окрім багатьох непідтримуваних претензій у пресі, турбує той факт, що дослідження Prawes 2013 EGG пройшло експертну оцінку, оскільки вона зазнала серйозних методологічних недоліків: 1). неоднорідні (чоловіки, самок, негетросексуалісти); 2) були предметами не перевірено на психічні розлади або пристрасті; 3) дослідження було немає контрольної групи для порівняння; 4) були анкети не підтверджено для вживання порнографічних чи порно-наркотиків. Стіл на ін. є настільки серйозним дефектом, що лише 4 з вищезазначених 24 оглядів та коментарів літератури потурбуюся згадати це: два критикують його як неприйнятну наукову бадьорості, а дві приводять її як кореляцію cue-реактивності з меншим бажанням сексу з партнером (ознаки залежності).

8) Структура мозку та функціональні з'єднання, пов'язані з порнографічним споживанням: мозок на порно (Kuhn & Gallinat, 2014) - [десенсибілізація, звикання та дисфункціональні префронтальні схеми]. Це дослідження fMRI Інституту Макса Планка показало неврологічні знання 3, котрі співвідносяться з більш високим рівнем використання порно: (1), менша система винагороди сірої речовини (дорсальний страат), (2), менша активація схеми винагород, при короткочасному перегляді сексуальних фотографій (3) менша функціональна зв'язок між дорсальним смужком і дорсолатеральною префронтальной корою. Дослідники інтерпретували висновки 3 як показання впливу довгострокового порнографічного впливу. Сказане дослідження

Це узгоджується з гіпотезою про те, що інтенсивне враження від порнографічних стимулів призводить до зниження регуляції природної нейронної реакції на сексуальні стимули.

Описуючи біднішу функціональну зв'язок між PFC і striatum, дослідження говорить,

Дисфункція цієї схеми пов'язана з невідповідним поведінковим вибором, таким як пошук наркотиків, незалежно від потенційного негативного результату

Ведучий автор Симона Кюн, коментуючи в прес-релізі Макса Планка, сказав:

Ми припускаємо, що суб'єкти з високим порноспоживанням потребують збільшення стимулів отримувати таку ж саму суму винагороди. Це може означати, що регулярне споживання порнографії більше або менше зносить вашу систему винагород. Це цілком підходить гіпотезі, що їх система винагород вимагає все більшого стимулювання.

9) Нейорові кореляти сексуальної реакції київ у осіб з примусовими сексуальними поведінками та без них (Voon et al., 2014) - [сенсибілізація / кий-реактивність та десенсибілізація] Перша в серії досліджень Кембриджського університету знайшла той самий шаблон мозкової діяльності у порно-наркоманів (суб'єкти ЦСБ), як це спостерігалося у наркозалежних та алкоголіків - більша реактивність кинетизму або сенсибілізація. Провідний дослідник Валері Вон сказав:

Існують чіткі відмінності у діяльності мозку між пацієнтами, які мають примусову сексуальну поведінку та здорові добровольці. Ці відмінності відображають тих, хто користується наркозалежністю.

Voon et al., 2014 також виявив, що придатні для порно-наркоманів прийнята модель наркоманії про бажання "це" більше, але більше не любити "цього". Витяг:

У порівнянні із здоровими добровольцями, суб'єкти ЦСБ мали більший суб'єктивний сексуальний потяг або бажали явних сигналів, а більші оцінки сподобалося еротичним сигналам, демонструючи, таким чином, розбіжність між бажанням і симпатією

Дослідники також повідомили, що 60% суб'єктів (середній вік: 25) мали труднощі з досягненням ерекції / збудження з реальними партнерами, але могли б досягти ерекції з порно. Це вказує на сенсибілізацію або звикання. Витяги:

Предмети ЦСБ повідомили, що внаслідок надмірного використання матеріалів, що містять сексуальну активність, ... ... спостерігається зменшення лібідо або еректильної функції, зокрема у фізичних стосунках з жінками (хоча це і не стосується матеріалів сексуального характеру) ...

Предмети CSB в порівнянні з здоровими добровольцями мали значно більше труднощів при сексуальному збудженні та відчували більше еректильних труднощів при інтимних сексуальних відносинах, але не до сексуальних явних матеріалів.

10) Посилений уважний упередження до показів сексуального характеру у людей з примусовими сексуальними поведінками та без них (Mechelmans et al., 2014) - [сенсибілізація / кий-реакційна здатність] - Друге дослідження Кембриджського університету. Витримка:

Наші висновки про поглиблене уважне упередження ... наводять на думку про можливі перехресті з посиленням уважного зміщення, що спостерігається при вивченні наркотичних сигналів у розладах звичок. Ці дані збігаються з останніми даними нейронної реактивності з сексуальними репліками в [наркоманах порно] в мережі, подібної до того, що пов'язана з вивченням реакції на наркотики, і забезпечує підтримку мотиваційних мотиваційних теорій наркоманії, що лежать в основі небажаної реакції на сексуальні кий в [ порно наркоманів]. Цей висновок збігається з нашим останнім зауваженням, що відео з сексуальними явищами було пов'язано з більшою активністю в нейронній мережі, подібною до досліджень, проведених за реакцією на наркотики. Більше бажання або бажання, а не подобалося, було пов'язано з активністю в цій нейронній мережі. Ці дослідження разом забезпечують підтримку мотиваційної стимулюючої теорії наркоманії, яка лежить в основі небажаної відповіді на сексуальні репліки в ЦСБ.

11) Залежність киберсексу в гетеросексуальних жіночих користувачів інтернет-порнографії пояснюється гіпотезою задоволення (Laier et al., 2014) - [більша тяга / сенсибілізація] - витримка:

Ми обстежили 51 жінку IPU та 51 жінку, що не користується Інтернет-порнографією (NIPU). Використовуючи анкети, ми оцінювали ступінь тяжкості залежності до кіберсексу, а також схильність до сексуального збудження, загальну проблематичну сексуальну поведінку та вираженість психологічних симптомів. Крім того, була проведена експериментальна парадигма, включаючи рейтинг суб'єктивного збудження у 100 порнографічних знімках, а також показники тяги. Результати показали, що МПС оцінили порнографічні фотографії як більш збудливі та повідомили про більшу тягу через подання порнографічних зображень порівняно з НІПУ. Крім того, тяга, оцінка сексуального збудження фотографій, чутливість до сексуального збудження, проблематична сексуальна поведінка та вираженість психологічних симптомів передбачили тенденції до залежності від кіберсексу в СПУ.

Перебування у стосунках, кількість сексуальних контактів, задоволення від сексуальних контактів та використання інтерактивного кіберсексу не були пов'язані з кіберсекс-залежністю. Ці результати узгоджуються з тими, про які повідомлялося у гетеросексуальних чоловіків у попередніх дослідженнях. Необхідно обговорити висновки щодо посилення характеру сексуального збудження, механізмів навчання, а також ролі реактивності та тяги в розвитку кіберсексуальної залежності в МПУ.

12) Емпіричні докази та теоретичні зауваження щодо факторів, що сприяють кіберсексуальній залежності від когнітивно-поведінкового виду (Laier et al., 2014) - [більша тяга / сенсибілізація] - витримка:

Обговорюється характер явища, часто називається киберсекс-наркоманія (CA) та його механізми розвитку. Попередня робота дає підстави вважати, що деякі люди можуть бути вразливими до ЦА, тоді як позитивне підкріплення та реактивність в ключі вважаються основними механізмами розвитку CA. У цьому дослідженні гетеросексуальні чоловіки 155 оцінили порнографічні малюнки 100 і вказали на збільшення сексуального збудження. Крім того, були оцінені тенденції до СА, чутливість до сексуального збудження та порушення функції сексу в цілому. Результати дослідження показують, що існують фактори вразливості до ЦА, що є доказом ролі сексуального задоволення та дисфункціонального подолання у розвитку ЦА.

13) Новизна, кондиціонування та уважне пристрасть до сексуальних нагород (Banca et al., 2015) - [більша тяга / сенсибілізація та звикання / десенсибілізація] - Інший досліджень у Кембриджському університеті fMRI. У порівнянні з контролем порно наркомани віддають перевагу сексуальну новизну і обумовлену репліку порно. Проте, мозок порно наркоманів швидше звик до сексуальних образів. Оскільки перевага новизни не існувало раніше, вважається, що порноактивність призводить до пошуку новин в спробі подолати звикання та десенсибілізацію.

Компульсивна сексуальна поведінка (CSB) була пов'язана з підвищеною перевагою новизни для статевих, порівняно з контрольними зображеннями, і узагальненою перевагою для сигналів, обумовлених сексуальними та грошовими наслідками проти нейтральних результатів у порівнянні зі здоровими добровольцями. Особи CSB також мали більше дорсального звикання до повторних сексуальних і монетарних зображень зі ступенем звикання, що корелює з підвищеною перевагою сексуальної новизни. Поведінка підходу до сексуально обумовлених сигналів, що відмежовуються від переваги новизни, були пов'язані з раннім ухилом уваги до сексуальних образів. Це дослідження показує, що у людей з ЦСБ спостерігається дисфункціональна підвищена перевага перед сексуальною новизною, що, можливо, опосередковано більшою звичною звиканням, а також узагальненим посиленням кондиціонування. Виписка:

Витяг з відповідного прес-релізу:

Вони виявили, що коли сексуальні наркомани неодноразово переглядали такий самий сексуальний образ, у порівнянні з здоровими добровольцями вони спостерігали більшу зниження активності в області мозку, відомій як дорсальна передня кісточка кора, яка, як відомо, бере участь у передбаченні нагороди та реагування на нові події Це узгоджується з "звиковою ситуацією", де наркоман знаходить той же стимул менше і менш корисним - наприклад, кавовий п'єер може отримати кофеїн "гудіння" з їх першої чашки, але з часом, чим частіше вони п'ють каву, тим менше buzz стає.

Цей же звикання впливає на здорових чоловіків, яким неодноразово демонструється таке ж порно відео. Але коли вони переглядають нове відео, рівень інтересу та збудження сходить до початкового рівня. З цього випливає, що для того, щоб запобігти звикання, сексуальний наркоман повинен шукати постійне постачання нових образів. Іншими словами, звикання може призвести до пошуку нових образів.

"Наші висновки особливо актуальні в контексті онлайн-порнографії," додає Д-р Voon. "Незрозуміло, що в першу чергу викликає сексуальну залежність, і, швидше за все, деякі люди більш схильні до наркоманії, ніж інші, але, здавалося б, нескінченна пропозиція нових сексуальних образів, доступних в Інтернеті, допомагає живити свою залежність, роблячи її більше і складніше втекти ".

14) Нейрових субстратів сексуального бажання у осіб з проблемною гіперсексуальною поведінкою (Seok & Sohn, 2015) - [більша реактивність киси / сенсибілізація та дисфункціональні префронтальні схеми] - це корейське дослідження fMRI повторює інші дослідження мозку для порно-користувачів. Як і в дослідженні Кембриджського університету, він виявив шаблони активації мозку у сексуальних наркоманах, що відобразили моделі наркоманів. Відповідно до кількох німецьких досліджень він виявив зміни в префронтальній корі, що відповідає змінам, що спостерігаються у наркоманів. Новим є те, що результати узгоджуються з моделями активації префронтальної корти, що спостерігаються у наркоманів: більша реактивність на ключі до сексуальних зображень, але інгібує реакцію на інші нормально виражені стимули. Витримка:

Наше дослідження спрямоване на вивчення нейральних корелятів статевого потягу за допомогою пов'язаної з події функціональної магнітно-резонансної томографії (fMRI). Двадцять три особи з PHB та 22 віком здорові контролі були скановані, в той час як вони пасивно розглядали сексуальні та nonsexual стимулів. Рівень сексуального бажання суб'єктів оцінювався у відповідь на кожен сексуальний стимул. Відносно контролю, у людей з ПХБ спостерігалося частіше і підвищене сексуальне бажання під час дії статевих подразників. Більша активація спостерігалася в хвостовому ядрі, нижній тім'яній частці, спинній передній кисточковій звивині, таламусі та дорсолатеральної префронтальної корі в групі PHB, ніж у контрольній групі. Крім того, гемодинамічні схеми в активованих ділянках розрізнялися між групами. Відповідно до результатів досліджень з візуалізації головного мозку речовини та поведінки, люди з поведінковими характеристиками ПХБ та посиленням бажання демонструють зміну активації в префронтальній корі та підкіркових ділянках

15) Модуляція пізніх позитивних потенцій за допомогою сексуальних зображень у споживачів і контролю, що не відповідають "порносвій залежності" (Прауз та співавт., 2015) - [звикання] - друге вивчення ЕЕГ від Команда Ніколя Праузеса. У цьому дослідженні порівнювалися пацієнти 2013 з Steele et al., 2013 до фактичної контрольної групи (однак вона страждала від тих же методологічних недоліків, що згадувались вище). Результати: у порівнянні з контролем "люди, які відчувають проблеми, регулюючи їх порно перегляду", мали менше відповідей на мозок, щоб на секунду знаходитися фотографії ванільного порно. The ведучий автор стверджує ці результати "розвінчана наркоманія." Що законний учений стверджував би, що їх самотнє аномальне дослідження розвінчало a добре сформована область навчання?

Насправді, висновки Прауз та співавт. 2015 гармонійно вирівняється Кюн & Gallinat (2014), який виявив, що більше порно корелює з меншою активізацією мозку у відповідь на фотографії ванільного порно. Прауз та співавт. Висновки також узгоджуються з Banca et al. 2015 який є #13 у цьому списку. Крім того, інше вивчення ЕЕГ встановили, що більша кількість порнографій у жінок корелює з меншою активацією мозку до порнографії. Нижні показники ЕЕГ означають, що обстежувані приділяють менше уваги знімкам. Простіше кажучи, часті користувачі порно не відчували чутливості до статичних зображень ванільного порно. Їм було нудно (звикли або десенсибілізовані). Дивіться це екстенсивна критика YBOP. Десять рецензованих робіт погоджуються з тим, що це дослідження фактично виявило десенсибілізацію / звикання у частих користувачів порно (відповідно до залежності): Рецензовані критики Прауз та співавт., 2015

Прауз проголосив, що її ЕЕГ-показники оцінюють “реактивність кия” (сенсибілізація), а не звикання. Навіть якщо Прауз був правильний, вона зручно ігнорує зияючу дірку в її «фальсифікаційному» твердженні: Навіть якщо Prause et al. 2015 виявив меншу реакційну здатність при частому користуванні порно, 24 в інших неврологічних дослідженнях повідомили про реакцію на кию або потяг (сенсибілізацію) у компульсивних користувачів порно: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Наука не йде назустріч самотнє аномальне дослідження заважають серйозні методологічні недоліки; наука йде з перевагою доказів (якщо тільки ви задіяні в порядку денному).

16) Дисрегуляція осі HPA у чоловіків з гіперсексуальним розладом (Чациттофіс, 2015) - [дисфункціональний стресовий відповідь] - дослідження з хронічними наркоманами 67 та 39, що відповідають віку. Ось гіпоталамус-гіпофізарно-наднирникова (HPA) є центральним гравцем у нашій реакції на стрес. Залежність змінити стресові схеми мозку що призводить до порушення функціональної осі HPA. У цьому дослідженні, присвяченому сексуальним наркоманам (гіперсексуалам), виявлено змінену реакцію стресу, яка відображає результати, пов'язані з наркоманією. Витяги із прес-релізу:

У дослідженні взяли участь чоловіки 67 з гіперсексуальним розладом та 39 здоровим відповідним контролем. Учасники були ретельно діагностовані щодо гіперсексуального розладу та будь-якої іншої захворюваності з депресією чи травмою дитини. Дослідники давали їм низьку дозу дексаметазону ввечері перед випробуванням, щоб інгібувати їх фізіологічну реакцію стресу, а потім з ранку вимірювали їх рівень гормонів стресу кортизолу та АКТГ. Вони виявили, що пацієнти з гіперсексуальним розладом мають більш високий рівень таких гормонів, ніж здорові контролі, різниця, яка залишилася навіть після контролю за одноманітною депресією та дитячою травмою.

"Абстрактне регулювання стресу раніше спостерігалося у пацієнтів з депресією та самогубством, а також у осіб, що вживають наркотики", - говорить професор Джокінен. "В останні роки основна увага була зосереджена на тому, чи можуть дитячі травми призвести до дисрегуляції систем напруги тіла за допомогою так званих епігенетичних механізмів, іншими словами, як їх психосоціальні середовища можуть впливати на гени, які керують цими системами". Відповідно до дослідники, результати показують, що та сама нейробіологічна система, яка зачіпає інший вид зловживання, може застосовуватися і до людей з гіперсексуальним розладом.

17) Префронтальний контроль та Інтернет-залежність: теоретична модель та огляд нейропсихологічних та нейровізуальних результатів (Brand et al., 2015) - [дисфункціональні префронтальні ланцюги / гірші виконавчі функції та сенсибілізація] - витяг:

Відповідно до цього результати результатів функціонального нейровізуалізації та інших нейропсихологічних досліджень демонструють, що реактивність, тяга та прийняття рішень є важливими поняттями для розуміння Інтернет-залежності. Висновки щодо зменшення рівня виконавчого контролю узгоджуються з іншими поведінковими залежностями, такими як патологічні азартні ігри. Вони також наголошують на класифікації явища як наркоманії, оскільки існує також кілька подібностей із висновками щодо залежності від речовин. Більше того, результати поточного дослідження порівнянні з результатами досліджень залежності від речовин та підкреслюють аналогії між залежністю від кіберсексу та залежністю від речовин чи іншими поведінковими залежностями.

18) Неявні асоціації в кіберсекс-наркоманії: адаптація тестування непрямих асоціацій з порнографічними зображеннями (Snagkowski та співавт., 2015) - [більша тяга / сенсибілізація] - витяг:

Недавні дослідження показують схожість між залежністю від кіберсексу та залежністю від речовин і стверджують, що класифікацію наркоманії класифікують як поведінкову. У залежності від речовин, як відомо, неявні асоціації відіграють вирішальну роль, і такі неявні асоціації досі не вивчались у наркоманії кіберсексу. У цьому експериментальному дослідженні 128 гетеросексуальних чоловіків-учасників пройшли тест на неявну асоціацію (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998), модифікований за допомогою порнографічних знімків. Далі були оцінені проблематична сексуальна поведінка, чутливість до сексуального збудження, тенденції до залежності від кіберсексу та суб’єктивна тяга через перегляд порнографічних знімків.

Результати показують позитивні зв’язки між неявними асоціаціями порнографічних знімків із позитивними емоціями та тенденціями до кіберсексуальної залежності, проблемної сексуальної поведінки, чутливості до сексуального збудження, а також суб'єктивної тяги. Більше того, модерований регресійний аналіз показав, що люди, які повідомили про високу суб'єктивну тягу та виявили позитивні неявні асоціації порнографічних знімків із позитивними емоціями, особливо схильні до кіберсексуальної залежності. Отримані результати свідчать про потенційну роль позитивних неявних асоціацій із порнографічними картинками у розвитку та підтримці залежності від кіберсексу. Більше того, результати цього дослідження порівнянні з результатами досліджень залежності від речовин і підкреслюють аналогії між залежністю до кіберсексу та залежності від речовин або інших поведінкових залежностей.

19) Симптоми кіберсексуальної залежності можуть бути пов'язані як з наближенням, так і запобігання порнографічним подразникам: результати аналогового зразка звичайних користувачів cybersex (Snagkowski et al., 2015) - [більша тяга / сенсибілізація] - витяг:

Деякі підходи вказують на подібність до речовинних залежностей, для яких тенденції підходу / уникнення є вирішальними механізмами. Деякі дослідники стверджували, що в ситуації, пов'язаної з наркозалежністю, люди можуть або демонструвати тенденції до наближення або уникнення подружніх стимулів. У поточному дослідженні гетеросексуальні чоловіки 123 виконали підхід-уникнення-завдання (AAT; Рінк і Беккер, 2007) змінена з порнографічними фотографіями. У ході AAT учасники також повинні були висувати порнографічні стимули або потягнути їх до себе за допомогою джойстика. Чутливість до сексуального збудження, проблематична сексуальна поведінка та тенденції до киберсексуальної залежності були оцінені анкети.

Результати показали, що люди, що мають тенденції до прихильності киберсексу, мали тенденцію або підходити до уникнення порнографічних стимулів. Крім того, модераторні регресійні аналізи показали, що особи з високим сексуальним збудженням та проблематичною сексуальною поведінкою, які проявляли тенденції високого підходу / уникнення, повідомили про вищі симптоми киберсекс-наркоманії. Аналогічні залежності від речовини, результати свідчать про те, що тенденції до підходу та уникнення можуть відігравати роль у залежності від киберсексу. Крім того, взаємодія з чутливістю до сексуального збудження та проблематичною сексуальною поведінкою може мати нагромаджувальний вплив на тяжкість суб'єктивних скарг у повсякденному житті через використання кіберсексу. Ці висновки дають додаткові емпіричні докази для подібності між залежністю киберсексуальної та наркотичної залежності. Такі подібності можна було б простежити до порівняльної нейронної обробки киберсексуальних та наркотичних сигналів.

20) Займатися порнографією? Зловживання або зневага киберсексуальних сигналів у багатозадачній ситуації пов'язана з симптомами киберсекс-наркоманії (Schiebener et al., 2015) - [більша тяга / сенсибілізація та гірший виконавчий контроль] - витяг:

Деякі особи використовують вміст кіберсексу, наприклад, порнографічний матеріал, звикання, що призводить до серйозних негативних наслідків у приватному житті чи роботі. Одним з механізмів, що веде до негативних наслідків, може бути знижений виконавчий контроль над пізнанням та поведінкою, які можуть знадобитися для реалізації цілеспрямованого переходу між використанням кіберсексу та іншими завданнями та обов'язками життя. Щоб розглянути цей аспект, ми дослідили чоловіків-учасниць 104 з виконавчою багатозадачною парадигмою з двома наборами: один набір складався з фотографій осіб, інший набір складався з порнографічних зображень. У обох наборах зображення повинні були класифікуватися відповідно до певних критеріїв. Явна мета полягала в тому, щоб працювати над усіма завданнями класифікації рівними величинами, шляхом збалансованого переключення між наборами та завданнями класифікації.

Ми виявили, що менш збалансована продуктивність у цій багатозадачній парадигмі була пов'язана з більш високою тенденцією до залежності від киберсексу. Люди з цією тенденцією часто зловживають чи нехтують роботою над порнографічними зображеннями. Результати показують, що зниження виконавчого контролю над виконанням багатозадачності, коли він стикається з порнографічними матеріалами, може сприяти дисфункційній поведінці та негативним наслідкам, пов'язаним із залежністю від киберсексу. Проте особи, що мають тенденції до пристрасті до киберсексу, схильні або не намагатися уникати або підходити до порнографічного матеріалу, про що йдеться в мотиваційних моделях наркоманії.

21) Торгова пізніше Нагорода за поточне задоволення: Споживання порнографії та зниження затримки (Негаш та ін., 2015) - [бідніший виконавчий контроль: причинно-наслідковий експеримент] - витяги:

Дослідження 1: Учасники заповнили опитувальник із використанням порнографії та завдання із затримкою знижки у Часі 1, а потім знову через чотири тижні. Учасники, які повідомляють про більш високе початкове використання порнографії, продемонстрували вищий рівень дисконтування затримки в Час 2, контролюючи початкове дисконтування із затримкою. Дослідження 2: Учасники, які утримались від використання порнографії, продемонстрували меншу затримку знижки, ніж учасники, які утримались від улюбленої їжі.

Інтернет-порнографія - це сексуальна нагорода, яка сприяє затримці дисконтування по-різному, ніж інші природні нагороди, навіть якщо використання не є примусовим або звикання. Це дослідження робить важливий внесок, демонструючи, що ефект виходить за рамки тимчасового збудження.

Споживання порнографії може забезпечити негайне сексуальне задоволення, але може мати наслідки, які виходять за межі інших людей життя, особливо стосунків.

Знахідка припускає, що порнографія в Інтернеті є сексуальною винагородою, яка сприяє затримці дисконтування по-різному, ніж інші природні нагороди. Тому важливо розглядати порнографію як унікальний стимул у вивченні нагороди, імпульсивності та наркоманії та застосувати це відповідно в індивідуальному, а також реляційному режимі.

22) Сексуальна збудливість та дисфункціональна боротьба визначають сибірську залежність у гомосексуальних чоловіків (Laier et al., 2015) - [більша тяга / сенсибілізація] - витяг:

Останні результати показали зв'язок між вираженістю CyberSex Addiction (CA) та показниками сексуальної збудливості та тим, що подолання сексуальної поведінки опосередковувало зв’язок між сексуальною збудливістю та симптомами СА. Метою цього дослідження було перевірити це посередництво у вибірці гомосексуальних чоловіків. Опитувальники оцінювали симптоми СА, чутливість до сексуального збудження, мотивацію використання порнографії, проблемну сексуальну поведінку, психологічні симптоми та сексуальну поведінку в реальному житті та в Інтернеті. Більше того, учасники переглядали порнографічні відео та вказували на своє сексуальне збудження до та після відеопрезентації.

Результати показали сильну кореляцію між симптомами СА та показниками сексуального збудження та сексуальної збудливості, подолання сексуальної поведінки та психологічних симптомів. CA не асоціювався з офлайн-поведінкою та щотижневим використанням кіберсексу. Справа із сексуальною поведінкою частково опосередковувала зв’язок між сексуальною збудливістю та СА. Результати порівнянні з тими, про які повідомляли гетеросексуальні чоловіки та жінки в попередніх дослідженнях, і обговорюються на тлі теоретичних припущень СА, які підкреслюють роль позитивного та негативного підкріплення внаслідок використання кіберсексу.

23) Роль нейрозапалення в патофізіології гіперсексуального розладу (Jokinen et al., 2016) - [дисфункціональна реакція на стрес і нейрозапалення] - у цьому дослідженні повідомлялося про більш високий рівень циркулюючого фактору некрозу пухлини (TNF) у сексуальних наркоманів у порівнянні з здоровими контролем. Підвищений рівень TNF (маркер запалення) також був виявлений у осіб, що вживають наркотики, і наркоманів (алкоголь, героїн, мета). Існували сильні кореляції між рівнями ТНФ та шкалами оцінювання гіперсексуальності.

24) Примусове сексуальне поведінка: префронтальний і лімбічний обсяг та взаємодії (Schmidt et al., 2016) - [дисфункціональні префронтальні схеми та сенсибілізація] - Це дослідження fMRI. У порівнянні зі здоровими контролерами у суб'єктів CSB (порнозалежних) збільшився об'єм лівої мигдалини та знизився функціональний зв'язок між мигдалиною та дорзолатеральною префронтальною корою DLPFC. Знижена функціональна зв'язок між мигдаликом і префронтальною корою узгоджується із залежністю від речовин. Вважається, що слабший зв'язок зменшує контроль префронтальної кори над імпульсом користувача до участі у поведінці, що викликає звикання. Це дослідження припускає, що токсичність наркотиків може призвести до зменшення кількості сірої речовини і, таким чином, зменшення обсягу мигдалини у наркоманів. Мигдалина постійно активна під час перегляду порно, особливо під час первинного впливу на сексуальний сигнал. Можливо, постійні сексуальні новинки та пошуки та пошуки призводять до унікального впливу на мигдалики у компульсивних споживачів порнографії. Крім того, роки порнозалежності та серйозні негативні наслідки є дуже напруженими - і cХронічний соціальний стрес пов'язаний із збільшенням обсягу мигдалин. Навчіться #16 вище що "сексуальні наркомани" мають надсистемну систему стресу. Чи може хронічний стрес, пов'язаний із порносценційною залежністю, а також чинники, що роблять сексуальність унікальними, призводять до збільшення обсягу мигдалин? Витримка:

Наші поточні результати висвітлюють підвищені обсяги в регіоні, пов'язані з мотиваційною значимістю та низьким рівнем спокою державних мереж регулювання контролю перед контролем. Порушення таких мереж може пояснити аномальні поведінкові закономірності до екологічно вираженої винагороди або посиленої реактивності до ключових стимулів. Незважаючи на те, що наші об'ємні результати контрастують із показниками в SUD, ці дані можуть відображати відмінності як функції нейротоксичного ефекту хронічного опромінення препарату. Наявні дані свідчать про потенційне збіг із процесом наркоманії, особливо з підтримкою теорій мотивації мотивації. Ми показали, що активність у цій мережі значень підвищується після того, як виникає сильний характер або переважна реплікація сексуального характеру [Brand et al. 2016; Сік і Сон, 2015; Voon et al., 2014] разом з посиленим уважним ухилом [Mechelmans et al. 2014] і бажання, специфічні для сексуального кий, але не генералізоване сексуальне бажання [Brand et al. 2016; Voon et al., 2014].

Посилена увага до сексуально очевидних сигналів додатково пов'язана з перевагою сексуально обумовлених сигналів, тим самим підтверджуючи взаємозв'язок між умовою сексуальної дії та уважним упередженням [Banca et al., 2016] Ці дані про посилену активність, пов'язані з сексуальними клієнтами, відрізняються від результатів (або безумовного подразника), в яких посилена звичка, яка, можливо, відповідає концепції толерантності, збільшує перевагу нових сексуальних подразників [Banca et al. 2016] Разом ці дані допомагають з'ясувати основну нейробіологію ЦСБ, що веде до кращого розуміння цього захворювання та ідентифікації можливих терапевтичних маркерів.

25) Вентральна активність Striatum при перегляді переважних порнографічних зображень пов'язана з симптомами інтернет-прихильності до порнографії (Brand et al., 2016) - [більша реактивність киси / сенсибілізація] - німецьке дослідження fMRI. Пошук #1: активність центру винагород (вентральна смуга) була вищою для обраних порнографічних зображень. Знайди #2: реактивність Ventral striatum співвідноситься з оцінками інтернет-сексуальної залежності. Обидва висновки вказують на сенсибілізацію та узгодженість з модель наркоманії. Автори стверджують, що "Нейронні основи наркозалежності в Інтернеті порівнянні з іншими наркоманами". Витримка:

Одним із видів інтернет-наркоманії є надмірне споживання порнографії, яке також називається "кібер-екс" або наркоманія в Інтернеті. Нейророзпізнавальні дослідження виявили вентральну активність смуги, коли учасники спостерігали за явними сексуальними подразниками в порівнянні з невиразним сексуальним / еротичним матеріалом. Тепер ми висунули гіпотезу, що вентральний стріатум повинен відповідати на переважну порнографію порівняно з непривілейованими порнографічними зображеннями і що активність вентральної смуги в цьому контрасті має співвідноситись із суб'єктивними симптомами пристрасті до порнографії в Інтернеті. Ми вивчали гетеросексуальних чоловіків-учасниць 19 з парадигмою зображення, в тому числі переважними та непривілейованими порнографічними матеріалами.

Знімки з вибраної категорії оцінювалися як більш обумовлені, менш неприємні, і ближче до ідеалу. Вентральна стріатумна реакція була сильнішою для кращого стану порівняно з непривілейованими зображеннями. Вентральна стріатсько-активна активність у цьому контрасті була співвіднесена з самопосланими симптомами наркозалежності в Інтернеті. Серьезність суб'єктивних симптомів також є єдиним значним предиктором у регресійному аналізі з відповіддю на вентральну смужку як залежну змінну та суб'єктивні симптоми наркозалежності від інтернет-порнографії, загальної сексуальної збудливості, гіперсексуальної поведінки, депресії, міжособистісної чутливості та сексуальної поведінки в останні дні як предикторів . Результати підтверджують роль вентральної смуги в обробці передбачення та задоволення винагороди, пов'язаної з суб'єктивно бажаними порнографічними матеріалами. Механізми прогнозування нагород у брюшному смузі можуть сприяти нервовому поясненню того, чому люди з певними перевагами та сексуальними фантазіями ризикують втратити контроль над споживанням інтернет-порнографії.

26) Змінена заспокійлива система кондиціонування та з'єднання нейронів у суб'єктів з примусовим сексуальним поведінкою (Клакен та співавт., 2016) - [більша реакційна здатність киси / сенсибілізація та дисфункціональні префронтальні схеми] - це німецьке дослідження fMRI відтворило два основних висновки з Voon et al., 2014 та Kuhn & Gallinat 2014. Основні висновки: Нейронні кореляти апетитного кондиціонування та нервової зв’язку були змінені в групі CSB. На думку дослідників, перша зміна - посилена активація мигдалини - може відображати полегшену підготовку (більша “проводка” до раніше нейтральних сигналів, що передбачають порно зображення). Друга зміна - зниження зв’язку між вентральним смугастим і префронтальною корою - може бути маркером для порушення здатності контролювати імпульси.

Дослідники сказали: "Ці [зміни] узгоджуються з іншими дослідженнями, що вивчають нейронні кореляти розладів залежності та дефіциту контролю імпульсів". Висновки про більшу активацію мигдалину до ознак (сенсибілізація) і зниження зв'язності між центром винагороди та префронтальною корою (гіпофункціональність) є двома основними змінами мозку, виявленими в наркоманії. Крім того, 3 з примусових порнографічних користувачів 20 постраждав від "оргазмо-ерекційного розладу". Витримка:

Загалом, спостерігається збільшення активності мигдалини та одночасно зменшення зв'язування вентральної серіала-ПФК, дозволяють роздуми про етіологію та лікування ЦСБ. Суб'єкти з ЦСБ здавалися більш схильними до встановлення зв'язків між формально нейтральними сигналами та сексуально впливовими стимуляторами навколишнього середовища. Таким чином, ці предмети частіше зустрічаються з сигналами, що викликають наближення поведінки. Чи це призведе до ЦСБ чи є результатом ЦСБ, повинен відповісти майбутні дослідження. Крім того, порушені регуляторні процеси, які відбиваються на зменшенні вентральної сріатально-префронтальної зв'язку, можуть ще більше сприяти підтримці проблемної поведінки.

27) Компульсивність через патологічне зловживання наркотиками та без наркотиків (Banca et al., 2016) - [Більша реакційна здатність до ключів / сенсибілізація, посилені умовні відповіді] - Це дослідження Кембриджського університету fMRI порівнює аспекти компульсивності в алкоголіках, їдальнях, наркоманах від відеоігор та наркоманів від порносів (CSB). Витяги:

На відміну від інших розладів, CSB в порівнянні з HV показав швидке придбання для винагородження результатів, а також більшої перервізації в умовах винагороди, незалежно від результату. Предмети ЦСБ не виявили жодних специфічних порушень у встановленому навчанні з переміщенням або скасуванням. Ці дані зближуються з нашими попередніми даними посилення переваги стимулів, зумовлених сексуальними чи грошовими наслідками, загалом, що свідчить про підвищення чутливості до нагород (Banca et al., 2016) Подальші дослідження з використанням основних нагород вказуються.

28) Суб'єктивний потяг до порнографії та асоціативного навчання передбачає тенденції до "киберсекс-наркоманії" у зразках користувачів звичайних кіберсків (Snagkowski та співавт., 2016) - [більша реактивність киси / сенсибілізація, посилені умовні відповіді] - це унікальне дослідження, яке зумовлювало суб'єктів раніше нейтральних форм, які передбачали появу порнографічного зображення. Витяги:

Не існує консенсусу щодо діагностичних критеріїв залежності від кіберсексу. Деякі підходи постулюють схожість із залежностями речовин, для яких асоціативне навчання є вирішальним механізмом. У цьому дослідженні гетеросексуальні чоловіки 86 доопрацьовували стандартну задачу Павлова до інструментальної передачі, модифіковану порнографічними знімками, щоб дослідити асоціативне навчання у кіберсексуальній залежності. Крім того, оцінювалася суб'єктивна тяга через спостереження за порнографічними картинками та тенденціями до кіберсексуальної залежності. Результати показали ефект суб'єктивного прагнення до тенденцій до кіберсексуальної залежності, модерованого асоціативним навчанням.

В цілому ці висновки вказують на вирішальну роль асоціативного навчання для розвитку залежності від кіберсексу, надаючи при цьому додаткові емпіричні докази подібності між залежністю від наркотиків та кіберсексуальною залежністю. Підводячи підсумок, результати цього дослідження свідчать про те, що асоціативне навчання може відігравати вирішальну роль у розвитку кіберсексуальної залежності. Наші результати дають додаткові докази подібності між залежністю до кіберсексу та залежності від речовини, оскільки було показано вплив суб'єктивної тяги та асоціативного навчання.

29) Зміни в настрої після перегляду порнографії в Інтернеті пов'язані з симптомами порушення Інтернет-порнографічного перегляду (Laier & Brand, 2016) - [більша тяга / сенсибілізація, менш симпатична] - витяги:

Основні результати дослідження полягають у тому, що тенденції до розладу порнографії в Інтернеті (IPD) були негативно пов'язані з почуттям загалом добре, неспанням та спокоєм, а також позитивно зі сприйняттям стресу в повсякденному житті та мотивацією користуватися Інтернет-порнографією з точки зору збудження та емоційне уникнення. Крім того, тенденції до ІПД були негативно пов'язані з настроєм до і після перегляду Інтернет-порнографії, а також фактичним підвищенням доброго і спокійного настрою.

Взаємозв'язок між тенденціями до ІРР та захопленням, спричиненими використанням Інтернет-порнографії, модерувався оцінкою задоволеності досвідченого оргазму. Як правило, результати дослідження узгоджуються з гіпотезою, що ІПД пов'язана з мотивацією знайти сексуальне задоволення та уникнути або впоратися з відвертими емоціями, а також з припущенням, що зміни настрою після споживання порнографії пов'язані з ІПД (Купер та співавт., 1999 та  Лайєр і бренд, 2014).

30) Проблематична сексуальна поведінка у молодих людей: асоціації через клінічні, поведінкові та нейрокогнитивні змінні (2016) - [бідніший виконавчий функціонування] - особи з проблемними сексуальними поведінками (ПСБ) виявляли кілька нейрокогнітивних дефіцитів. Ці дані свідчать про бідність виконавче функціонування (гіпофункціональність), яка є а ключова особливість мозку в наркоманах. Кілька уривків:

Одним з помітних результатів цього аналізу є те, що PSB демонструє значні асоціації з низкою шкідливих клінічних факторів, включаючи низьку самооцінку, зниження якості життя, підвищену ІМТ та підвищену частоту коморбідності для декількох порушень ...

... Можливо також, що клінічні ознаки, виявлені в групі PSB, насправді є результатом третьої змінної, яка породжує як PSB, так і інші клінічні ознаки. Одним із потенційних факторів, що заповнює цю роль, може бути нейрокогнітивний дефіцит, виявлений у групі PSB, зокрема ті, що стосуються робочої пам'яті, імпульсивності / імпульсного контролю та прийняття рішень. З цієї характеристики можна простежити проблеми, що виявляються в PSB, та додаткові клінічні ознаки, такі як емоційна дисрегуляція, до конкретних когнітивних дефіцитів ...

Якщо пізнавальні проблеми, виявлені в цьому аналізі, фактично є основною ознакою PSB, це може мати помітні клінічні наслідки.

31) Метилювання генів, пов'язаних з осі HPA, у чоловіків з гіперсексуальним розладом (Jokinen et al., 2017) - [дисфункціональна стресова відповідь, епігенетичні зміни] - це подальший аналіз #16 вище які виявили, що сексуальні наркомани мають дисфункціональні стресові системи - ключову нейро-ендокринну зміну, спричинену пристрастю. У поточному дослідженні виявлено епігенетичні зміни на гени, що є центральними для відповіді на стрес людини і тісно пов'язані з залежністю. З епігенетичними змінами послідовність ДНК не змінюється (як це трапляється з мутацією). Натомість ген позначений і його вираження висвітлено вгору або вниз (коротке відео, що пояснює епігенетику) Епігенетичні зміни, про які повідомлялося в даному дослідженні, призвели до зміненої активності гена CRF. CRF є нейромедіатором і гормоном що призводить до звикання поведінки наприклад, тягу, і є основний гравець у багатьох із симптомів абстиненції, що протікають у зв'язку з речовина та поведінкові залежності, У тому числі порно наркоманія.

32) Вивчення зв'язку між сексуальною компульсивністю та уважним упередженням до сексуальних слів у когорти сексуально активних осіб (Albery et al., 2017) - [більша реактивність кия / сенсибілізація, десенсибілізація] - це дослідження повторює висновки це дослідження 2014 Кембриджського університету, який порівнював упередженість порно наркоманів із здоровим контролем. Ось що нового: Дослідження співвідносило „роки сексуальної активності” з 1) оцінками сексуальної залежності, а також 2) результатами завдання упередження уваги.

Серед тих, хто набрав високу оцінку сексуальної залежності, менше років сексуального досвіду було пов'язано з більшою уважністю упередженості (пояснення уважного упередження) Отже, вищі показники сексуальної компульсивності + менше років сексуального досвіду = більші ознаки залежності (більше уважне зміщення або перешкоди). Але уважне зміщення різко знижується у примусових користувачів і зникає при найвищому числі років сексуального досвіду. Автори дійшли висновку, що цей результат може вказувати на те, що більше років "примусової сексуальної активності" призводять до більшого звикання або загального оніміння відповідності задоволення (десенсибілізація). Витяг з висновку:

Одним з можливих пояснень цих результатів є те, що, оскільки сексуально-нав'язливий індивід бере участь у більш нав'язливій поведінці, розвивається асоційований шаблон збудження [36–38], і що з часом потрібна більш екстремальна поведінка, щоб реалізувати той самий рівень збудження. Далі стверджується, що, коли людина втягується в більш нав'язливу поведінку, нейропати стають десенсибілізованими до більш «нормалізованих» сексуальних стимулів або образів, а люди переходять до більш «екстремальних» стимулів, щоб усвідомити бажане збудження. Це відповідає роботі, що показує, що «здорові» чоловіки з часом звикають до явних подразників і що це звикання характеризується зменшеним збудженням та апетитними реакціями [39].

Це говорить про те, що більш нав'язливі, сексуально активні учасники стали «онімілими» або більше байдужими до «нормалізованих» слів, пов’язаних із статтю, що використовуються в цьому дослідженні, і як таке прояв зменшив упередженість уваги, тоді як люди з підвищеною примусовістю та меншим досвідом все ще виявляли втручання тому що подразники відображають більш чутливе пізнання.

33) Виконавча діяльність сексуально примушених та не сексуально примусових чоловіків до і після перегляду еротичного відео (Messina et al., 2017) - [бідніший виконавчий функціонування, більша тяга / сенсибілізація]; - Вплив на порно впливає на виконавче функціонування чоловіків з "примусовою сексуальною поведінкою", але не здоровий контроль. Більш низький рівень функціонування під час виявлення пов'язаних з наркотиками рефлексів є відмітною ознакою розладів речовини (що вказує на те й інше змінені префронтальні схеми та сенсибілізація) Витяги:

Цей висновок свідчить про кращу когнітивну гнучкість після сексуальної стимуляції за допомогою контролю у порівнянні з сексуально примусовими учасниками. Ці дані підтверджують ідею того, що чоловіки, що вживають сексуально, не використовують можливий навчальний ефект від досвіду, що може призвести до кращої модифікації поведінки. Це також можна сприймати як відсутність навчального ефекту сексуально компульсивної групи, коли вони були сексуально стимульовані, подібно до того, що відбувається в циклі сексуальної залежності, який починається з збільшення кількості сексуального пізнання, а потім активація сексуального скрипти, а потім оргазм, дуже часто пов'язані з ризиковими ситуаціями.

34) Чи може порнографія бути захоплюючою? Дослідження fMRI щодо чоловіків, які звертаються за проблематичним використанням порнографії (Гола та ін., 2017) - [більша реакційна здатність кия / сенсибілізація, посилені умовні відповіді] - дослідження fMRI, що включає унікальну парадигму реактивності київ, коли раніше нейтральні форми передбачали появу порнографічних зображень. Витяги:

Чоловіки з проблемним порнографічним використанням (ППУ) і без них відрізняються від мозкових реакцій на кістки, що передбачають еротичні фотографії, але не в реакції на еротичні картинки самі по собі, що відповідає стимулююча теорія сприйняття пристрастей. Ця активізація мозку супроводжувалася підвищеною поведінковою мотивацією для перегляду еротичних зображень (більш "бажаючих"). Вентральна стріатська реактивність для сигналів, що передбачають еротичні фотографії, була суттєво пов'язана з тяжкістю ППУ, кількістю використання порнографії на тиждень та кількістю щотижневих мастурбацій. Наші висновки дозволяють припустити, що, подібно до розладів психоактивних речовин та азартних ігор, нервові та поведінкові механізми, пов'язані з попередньою обробкою сигналів, важливі для клінічно значимих ознак ППУ. Ці висновки дозволяють припустити, що ППУ може являти собою поведінкову залежність і що втручання, які допомагають спрямувати на поведінкові та наркотичні ураження, вимагають уваги до адаптації та використання для надання допомоги чоловікам з ППУ.

35) Свідомі та несвідомі заходи почуттів: чим вони співпадають із частотою використання порнографії? (Kunaharan et al., 2017) - [звикання або десенсибілізація] - Дослідження оцінювало реакції користувачів порнографії (показання ЕЕГ та здивована реакція) на різні образи, що викликають емоції, включаючи еротику. Дослідження виявило кілька неврологічних відмінностей між користувачами порно низької частоти та користувачами порно високої частоти. Витяги:

Висновки дозволяють припустити, що використання посиленої порнографії впливає на несвідоме реагування мозку на емоційно стимулюючі стимули, яке не було продемонстровано за допомогою явного самооцінки.

4.1 Явні рейтинги: Цікаво, що група високопопулярного використання оцінює еротичні зображення як неприємніші, ніж група середнього використання. Автори стверджують, що це може бути пов'язано з відносно "м'яким ядром" характер "еротичних" зображень, що містяться в базі даних IAPS, не забезпечуючи рівня стимуляції, яку вони, як правило, можуть знайти, як це показали Гарпер та Ходгінс [58] що при частому перегляді порнографічного матеріалу багато людей часто переходять до перегляду більш інтенсивного матеріалу, щоб підтримувати той самий рівень фізіологічного збудження.

У категорії «приємних» емоцій усі три групи оцінили валентність, порівняно з групою, що користується високим рівнем використання, оцінюючи зображення в середньому трохи неприємнішими, ніж інші групи. Це знову ж таки може бути пов’язано з тим, що представлені «приємні» образи не є достатньо стимулюючими для людей із групи, що користуються високим рівнем використання. Дослідження послідовно демонструють фізіологічне зниження рівня обробки апетитного вмісту через наслідки звикання у людей, які часто шукають порнографічний матеріал [3, 7, 8] Це твердження авторів про те, що цей ефект може спричинити спостереження за результатами.

4.3 Початкова рефлекторна модуляція (SRM): відносний більший амплітудний подивний ефект, який спостерігається в групах низького та середнього порнографічного вживання, може бути пояснений тим, хто в групі навмисно уникає використання порнографії, оскільки вони можуть виявитись відносно неприємнішими. Альтернативно, отримані результати також можуть бути пов'язані з ефектом звикання, за яким окремі особи в цих групах дивляться на порнографію більше, ніж вони прямо заявили - можливо, через причини збентеження серед інших, оскільки ефекти звикання, як показують, збільшують реакції блимання здивування [41, 42].

36) Вплив сексуальних стимулів спонукає до більшої дискримінації, що веде до збільшення участі в кібер-злочинністю серед чоловіків (Ченг і Чіоу, 2017) - у двох дослідженнях виявлення візуальних сексуальних подразників призводило до: 1) більшого відстроченого дисконтування (нездатності затримати задоволення), 2), більшу схильність до кібер-злочинності, 3) більше нахил купувати підроблені товари і зламати хтось обліковий запис Facebook. Взагалі це вказує на те, що використання порно збільшує імпульсивність і може зменшити певні виконавчі функції (самоконтроль, судження, передбачення наслідків, імпульсний контроль). Витяг:

Під час використання Інтернету люди часто стикаються з сексуальними подразниками. Дослідження показали, що стимули, що викликають сексуальну мотивацію, можуть призвести до більшої імпульсивності у чоловіків, як це виявляється в більшій тимчасовій дисконтування (тобто тенденція віддавати перевагу меншим, негайним результатам для більших, майбутніх).

На закінчення, поточні результати демонструють зв'язок між сексуальними стимулами (наприклад, експозицією фотографій сексуальних жінок або сексуально обумовленим одягом) та участю чоловіків у кібернетичних злочинах. Наші висновки свідчать, що імпульсивність і самоконтроль чоловіків, як виражається в умовах тимчасової дисконтування, схильні до невдачі в умовах повсюдних сексуальних подразників. Чоловіки можуть скористатися моніторингом того, чи впливає вплив сексуальних подразників на їх подальший правопорушний вибір та поведінку. Наші висновки дозволяють припустити, що зіткнення із сексуальними подразниками може спокусити людей на шляху кібер-злочину

Поточні результати свідчать про те, що висока доступність сексуальних стимулів у кіберпросторі може бути більш тісно пов'язана з поведінкою чоловіків, пов'язаними з кібер-злочинністю, ніж вважалося раніше.

37) Прогнози для (Проблемного) використання Інтернету матеріали сексуального характеру: Роль ознак сексуальної мотивації та тенденцій непрямих підходів до сексуального характеру матеріалу (Старк та ін., 2017) - [більша реактивність кия / сенсибілізація / тяга] - витяги:

В даному дослідженні досліджено, чи є ознака сексуальної мотивації та тенденцій неявного підходу до сексуального матеріалу предикторами проблемного використання СЕМ та щоденного часу, що проводиться під час спостереження за СЕМ. У поведінковому експерименті ми застосували підхід-випереджаючу задачу (AAT) для вимірювання тенденцій неявного підходу до сексуального матеріалу. Позитивна кореляція між тенденцією неявного підходу до SEM та денним часом, витраченим на спостереження за SEM, може бути пояснена уважними ефектами: висока тенденція неявного підходу може бути інтерпретована як уважне зміщення до SEM. Предмет з цим уважним ухилом може бути більше зацікавлений в сексуальних репліках в інтернеті, в результаті чого більша кількість часу, витраченого на сайтах SEM.

38) Виявлення залежності від порнографії на основі нейрофізіологічного обчислювального підходу (Камаруддін et al., 2018) - Витяг:

У даній роботі запропоновано метод використання сигналу головного мозга з фронтальної області, який використовується з використанням ЕЕГ, щоб визначити, чи може учасник мати порно-наркоманію чи інше. Вона діє як додатковий підхід до загальноприйнятої психологічної анкети. Експериментальні результати показують, що учасники, що мають залежність, мали низьку активність альфа-хвиль у ділянці фронтального мозку в порівнянні з учасниками, що не залежні. Це можна спостерігати, використовуючи спектри потужності, що обчислюються за допомогою низькопотенційної електромагнітної томографії (LORETA). Теттанська група також показує, що існує розбіжність між наркозалежними та незалежними. Однак відмінність не настільки очевидна, як альфа-діапазон.

39) Дефіцит сірої речовини та змінена зв'язок стану спокою у верхній скроневій звивині серед осіб з проблемною гіперсексуальною поведінкою (Seok & Sohn, 2018) - [дефіцит сірої речовини в скроневій корі, погіршення функціонального зв’язку між скроневою корою та прекунеусом та хвостом] - Дослідження fMRI, що порівнює ретельно відібраних наркоманів із статевою сферою (“проблемна гіперсексуальна поведінка”) та здорових контрольних суб’єктів. У порівнянні з контролем статеві наркомани мали: 1) зменшення сірої речовини в скроневих частках (регіони, пов'язані з гальмуванням статевих імпульсів); 2) знижений функціональний зв’язок прекунеуса до скроневої кори (може свідчити про порушення в здатності переключати увагу); 3) зниження функціонального зв’язку від хвостатої до тимчасової кори (може перешкоджати контролю імпульсів зверху вниз). Витяги:

Ці висновки дозволяють припустити, що структурні дефіцити у скроневій звивини та зміна функціональної сполучуваності між тимпоральною звивкою та окремими ділянками (тобто прекунеус і хвостатик) можуть сприяти порушенням тонічного гальмування сексуального збудження у осіб з ПХБ. Таким чином, ці результати дозволяють припустити, що зміни в структурі та функціональному сполучуванні в часовій звиви можуть бути специфічними для PHB та можуть бути кандидатами на біомаркерів для діагностики ПХБ.

Було також спостерігалося збільшення сірої речовини в правому мозжечковому мигдалині та підвищеній зв'язності лівої мозжечкової мигдалини з лівим STG .... Отже, можливо, що збільшений обсяг сірої речовини та функціональна зв'язність мозочка пов'язана з примусовою поведінкою у осіб з ПХБ.

Таким чином, у сучасному дослідженні VBM та функціональних зв'язків показано дефіцит сірого речовини та змінена функціональна зв'язність у скроневій звивини серед осіб з ПХБ. Більш важливим є те, що зменшена структура та функціональна зв'язність негативно співвідносилися з тяжкістю ПХБ. Ці дані дають нові уявлення про основні нервові механізми PHB.

40) Тенденції до розладу інтернет-порнографії: відмінності чоловіків і жінок від упередженості уваги до порнографічних стимулів (Pekal et al., 2018) - [більша реакційна здатність кию / сенсибілізація, посилена тяга]. Витяги:

 Деякі автори вважають розлад використання Інтернету-порнографії (ІПР) розладом звикання. Одним із механізмів, який інтенсивно вивчався при розладі вживання речовин та речовин, є посилення упередженості уваги до ознак, пов’язаних із залежністю. Упередження уваги описуються як когнітивні процеси сприйняття індивіда, на які впливають ознаки, пов’язані із залежністю, спричинені умовною стимулюючою помітністю самої репліки. У моделі I-PACE передбачається, що у осіб, схильних до розвитку симптомів ІПД, неявне пізнання, а також реакція на реакцію та тягу виникають і посилюються в процесі звикання. Щоб дослідити роль упереджень уваги у розвитку ІПД, ми дослідили вибірку з 174 учасників чоловічої та жіночої статі. Упередженість уваги вимірювалася за допомогою завдання візуального зонду, в якому учасники повинні були реагувати на стрілки, що з’являються після порнографічних або нейтральних знімків.

Крім того, учасники повинні були вказати на своє сексуальне збудження, викликане порнографічними знімками. Крім того, тенденції до IPD вимірювались за допомогою короткого тесту на залежність від Internetsex. Результати цього дослідження показали взаємозв'язок між уважним зміщенням та вираженістю симптомів ІПС, частково опосередкованим показниками реактивності та тяги. Хоча чоловіки та жінки зазвичай різняться у часи реакцій через порнографічні знімки, модерований регресійний аналіз виявив, що уважні зміщення трапляються незалежно від сексу в контексті симптомів ІПС. Отримані результати підтверджують теоретичні припущення моделі I-PACE щодо спонукальної виразності сигналів, пов'язаних із залежністю, і узгоджуються з дослідженнями, що стосуються реакції на реакцію та тягу при порушеннях вживання речовин.

41) Змінена префронтальна і нижня тім'яна активність під час роботи у стрессоподібних осіб з проблематичним гіперексимальним поведінкою (Seok & Sohn, 2018) - [бідніші функції виконавчого контролю - функціональність PFC]. Витяги:

Накопичення доказів свідчить про взаємозв’язок між проблемною гіперсексуальною поведінкою (ПХБ) та зменшеним виконавчим контролем. Клінічні дослідження продемонстрували, що у людей з ПХБ виявляється високий рівень імпульсивності; однак відносно мало відомо про нейронні механізми, що лежать в основі порушеного виконавчого контролю в ПХБ. У цьому дослідженні досліджено нейронні кореляти виконавчого контролю у людей із ПХБ та здоровим контролем, використовуючи функціональну магнітно-резонансну томографію, пов’язану з подіями (fMRI).

Двадцять три особи із ПХБ та 22 здорові учасники контролю пройшли фМРТ, виконуючи завдання Stroop. Час відповіді та помилки вимірювались як сурогатні показники виконавчого контролю. Особи з ПХБ виявляли погіршення продуктивності завдання та нижчу активацію в правій дорсолатеральній передній корі (DLPFC) та нижній тім’яній корі щодо здорових контрольних груп під час виконання завдання Stroop. Крім того, реакції, що залежать від рівня кисню в крові в цих областях, були негативно пов'язані з вираженістю ПХБ. Права DLPFC і нижня тім'яна кора пов'язані з когнітивним контролем вищого порядку і зоровою увагою відповідно. Наші результати свідчать про те, що люди з ПХБ знизили контроль з боку виконавчої влади та порушили функціональність у правій DLPFC та нижчій тім'яній корі, забезпечуючи нейронну основу для ПХБ.

42) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxAntons & Brand, 2018) - [посилена тяга, більша імпульсивність стану та рис]. Витяги:

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Результати показують, що і властивість, і стан імпульсивності відіграють вирішальну роль у розвитку ІПД. У відповідності з подвійними процесами моделі Росії наркоманіяxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

43) Грані імпульсивності та пов'язаних з ними аспектів відрізняються між рекреаційним та нерегульованим використанням Інтернет-порнографії (Stephanie et al., 2019) - [посилення тяги, більша затримка дисконтування (гіпофронтальність), звикання]. Уривки:

Завдяки своїй першочерговому характеру, порнографія в Інтернеті (ІС) є призначеною метою для поведінки, що викликає звикання. Конструкти, пов'язані з імпульсивністю, були ідентифіковані як промотори поведінки, що викликає звикання. У цьому дослідженні ми досліджували імпульсивні тенденції (імпульсивність ознак, затримку дисконтування та когнітивний стиль), прагнення до ІС, ставлення до ІС та стилів боротьби з особами з рекреаційним, випадковим, рекреаційним та нерегульованим використанням ІС. Групи осіб з рекреаційно-випадковим використанням (n = 333), рекреаційно – часте використання (n = 394), а також нерегульоване використання (n = 225) ІП були виявлені за допомогою скринінгових інструментів.

Особи з нерегульованим використанням показали найвищі показники тяги, імпульсивність уваги, зниження затримки та дисфункціональне подолання, а найнижчі оцінки - функціональне подолання та потребу в пізнанні. Результати вказують, що деякі аспекти імпульсивності та пов'язані з ними фактори, такі як тяга та більш негативне ставлення, є специфічними для нерегульованих користувачів ІВ. Результати також узгоджуються з моделями щодо конкретних розладів використання Інтернету та звикання до поведінки ....

Крім того, люди з нерегульованим використанням ІР мали більш негативне ставлення до ІС порівняно з рекреаційно-частими користувачами. Цей результат може призвести до того, що люди з нерегульованим використанням ІР мають високу мотивацію або прагнення до використання ІС, хоча вони, можливо, склали негативне ставлення до використання ІС, можливо, тому, що вони вже зазнали негативних наслідків, пов'язаних із їхньою схемою використання ІС. Це відповідає теорії стимулювальної сенсибілізації залежності (Berridge & Robinson, 2016), який пропонує перехід від пристрасті до бажання під час наркоманії.

Ще одним цікавим результатом є те, що розмір ефекту для тривалості післяопераційних тестів у хвилинах на сеанс, коли порівнювали нерегульованих користувачів з рекреаційними користувачами, був вищим у порівнянні з частотою на тиждень. Це може вказувати на те, що особам з нерегульованим використанням ІС особливо важко припинити спостереження за ІВ під час сеансу або потрібно більше часу для досягнення бажаної винагороди, яка може бути порівнянна з формою толерантності при порушеннях вживання речовин. Це узгоджується з результатами щоденної оцінки, яка показала, що порнографічні запої є однією з найбільш характерних форм поведінки чоловіків, які шукають лікування, з компульсивним сексуальним поведінкою (Вордеча та ін., 2018).

44) Підходити до упередженості еротичних стимулів у гетеросексуальних студентів коледжу, які використовують порнографію (Скайлер та ін., 2019) - [посилене упередження підходу (сенсибілізація)]. Витяги:

Результати підтверджують гіпотезу про те, що до гетеросексуальних студентів коледжів, які використовують порнографію, швидше наближатись, ніж уникати еротичних подразників під час виконання завдання ААТ ... ніж уникати звикання (Бредлі та ін., 2004; Філд та ін., 2006, 2008).

В цілому, результати свідчать, що підхід до стимулюючих звикань може бути більш швидкою або підготовленою реакцією, ніж уникнення, що може бути пояснено взаємодією інших когнітивних упереджень у поведінці, що викликає залежність ... .. Більше того, загальні бали за BPS позитивно корелювали з підходом оцінки упередженості, що вказує на те, що чим більша ступінь серйозного використання проблемної порнографії, тим сильніший ступінь підходу до еротичних стимулів. Ця асоціація була додатково підтверджена результатами, які свідчать про те, що особи з проблемним використанням порнографії, класифіковані PPUS, виявили більш ніж на 200% сильніший підхід до еротичних подразників порівняно з особами без проблемного використання порнографії.

Взяті разом результати показують паралелі між речовиною та поведінковими залежностями (Грант та ін., 2010). Використання порнографії (особливо проблемне використання) було пов'язане з більш швидкими підходами до еротичних стимулів, ніж нейтральні стимули, підхід, подібний до того, який спостерігається при порушеннях вживання алкоголю (Філд та ін., 2008; Wiers et al., 2011), використання каннабісу (Cousijn та ін., 2011; Філд та ін., 2006) і розлади вживання тютюну (Бредлі та ін., 2004). Перекриття між когнітивними особливостями та нейробіологічними механізмами, залученими як до наркоманії, так і до проблемної порнографії, ймовірно, відповідає попереднім дослідженням (Kowalewska et al., 2018; Старк та ін., 2018).

45) Гіперметиляція, пов'язана з пониженням регуляції мікроРНК-4456 при гіперсексуальному розладі з можливим впливом на окситоцинову сигналізацію: Аналіз метилювання ДНК генів miRNA (Bostrom та ін., 2019) - [ймовірно дисфункціональна система стресу]. Дослідження на суб'єктах з гіперсексуальністю (порно / сексуальна залежність) повідомляє про епігенетичні зміни, що відображають зміни, що відбуваються у алкоголіків. Епігенетичні зміни відбулися в генах, пов’язаних із системою окситоцину (що важливо в любові, зв’язку, звиканні, стресі, статевому функціонуванні тощо). Витяги:

У аналізі асоціації на метіляцію ДНК у периферичній крові ми виявляємо чіткі CpG-сайти, пов'язані з MIR708 та MIR4456, які значно диференціюються у пацієнтів із гіперсексуальним розладом (HD). Крім того, ми демонструємо, що локсас метилювання cg4456, пов'язаний з hsamiR-01299774, диференційовано метилируется в залежності від алкоголю, припускаючи, що він може бути пов'язаний в першу чергу з компонентом звикання, який спостерігається в HD.

Залучення окситоцинового сигнального шляху, визначеного в цьому дослідженні, виявляється суттєво пов'язаним з багатьма характеристиками, що визначають HD, як запропоновано Kafka et al. [1], такі як порушення регуляції сексуального потягу, компульсивність, імпульсивність та (сексуальна) залежність.

На закінчення, MIR4456 має значно нижчу експресію в HD. Наше дослідження надає докази того, що метилювання ДНК у локусі cg01299774 пов'язане з експресією MIR4456. Ця міРНК, ймовірно, орієнтується на гени, переважно експресуються в тканинах мозку та беручи участь у основних молекулярних механізмах нейронів, які вважаються важливими для патогенезу HD. Наші висновки в результаті дослідження змін епігеному сприяють подальшому з'ясуванню біологічних механізмів патофізіології HD з особливим акцентом на MIR4456 та його роль у регуляції окситоцину.

46) Різниці в обсязі сірої речовини в контролі імпульсів і адиктивних порушенняхДрапс та ін., 2020) - [гіпофронтальність: зменшена префронтальна кора і сіра речовина передньої поперечної зони кори]. Витяги:

Тут ми порівнюємо кількість сірої речовини (ГМС) для груп осіб із компульсивним розладом сексуальної поведінки (ХСНБ), розладом азартних ігор (ГД) та розладом вживання алкоголю (ГД) з тими, у кого жодне з цих порушень не було (здорові учасники контролю; ЛЗ).

Уражені особи (CSBD, GD, AUD) порівняно з учасниками HC показали менші GMV в лівому лобному полюсі, зокрема в орбітофронтальній корі. Найбільш виражені відмінності спостерігалися у групах GD та AUD, а найменші - у групі CSBD. Існувала негативна кореляція між ГМЗ та тяжкістю розладів у групі ССЗ. Більш виражена симптоматика CSBD корелювала зі зниженням GMV у правій передній черепній звивині.

Це дослідження вперше показало менші показники ГМВ у 3 клінічних групах ССЗБ, ГД та АУД. Наші результати свідчать про схожість між специфічними порушеннями контролю імпульсів та залежностями.

Передня кора корінгулату (АСС) була функціонально задіяна в когнітивному контролі, обробці негативних стимулів [56], [57], обробці прогнозування помилок, навчанні нагородження [58], [59] та реактивності реакцій [60], [34] . Що стосується CSBD, то діяльність ACC у відповідь на сексуально виражені сигнали була пов'язана із сексуальним потягом у чоловіків із CSBD [61]. Чоловіки з ХСНБ також виявляли посилення переваги сексуальної новинки, що було пов'язано з звичаєм АСС [62]. Як такий, сучасні результати розширюють попередні функціональні дослідження, дозволяючи припустити, що обсяг АЦК важливо пов'язаний із симптоматикою ХССБ у чоловіків.

47) Високий рівень окситоцину в плазмі у чоловіків з гіперсексуальним розладом (Джокінен та ін., 2020) [дисфункціональна реакція на стрес]. - Від дослідницької групи, яка опублікувала 4 попередні нейро-ендокринні дослідження щодо "гіперсексуалів чоловічої статі" (наркомани від сексу / порно). Оскільки окситоцин бере участь у нашій реакції на стрес, більш високий рівень крові тлумачився як показник надсильної стресової системи у наркозалежних. Цей висновок узгоджується з попередніми дослідженнями дослідника та неврологічними дослідженнями, що повідомляють про дисфункціональну реакцію на стрес у наркоманів. Цікаво, що терапія (CBT) знижувала рівень окситоцину у гіперсексуальних пацієнтів. Витяги:

Як діагноз для DSM-5 було запропоновано гіперсексуальний розлад (HD), що включає патофізіологічні аспекти, такі як дерегуляція сексуального потягу, сексуальна залежність, імпульсивність та компульсивність. «Компульсивний розлад сексуальної поведінки» зараз представлений як розлад контролю імпульсів у МКБ-11. Недавні дослідження показали нерегульовану вісь HPA у чоловіків з HD. Окситоцин (OXT) впливає на функцію осі HPA; жодні дослідження не оцінювали рівні OXT у пацієнтів з HD. Чи впливає лікування ТГС на симптоми високої чіткості на рівень ОХТ, не досліджено.

Ми досліджували рівень OXT у плазмі крові у 64 пацієнти чоловічої статі з HD та 38 здорових добровольців, які відповідають віку чоловіків. Далі ми вивчили кореляції між рівнями OXT у плазмі та розмірними симптомами HD, використовуючи рейтингові шкали, що вимірюють гіперсексуальну поведінку.

У пацієнтів з HD спостерігався значно вищий рівень OXT порівняно зі здоровими добровольцями. Були значні позитивні кореляції між рівнями OXT та рейтинговими шкалами, що вимірюють гіперсексуальну поведінку. У пацієнтів, які завершили лікування ТГТ, спостерігалося значне зниження рівня ОХТ від попереднього лікування. Отримані результати свідчать про гіперактивну окситонергічну систему у пацієнтів-чоловіків з гіперсексуальним розладом, що може бути компенсаторним механізмом послаблення гіперактивної системи стресу. Успішна терапія ЦБТ може вплинути на гіперактивну окситонергічну систему.

48) Інгібіторний контроль та проблемне використання Інтернет-порнографії - Важлива балансуюча роль інсули (Anton & Brand, 2020) - [толерантність або звикання] - Автори заявляють, що їх результати вказують на толерантність, що є ознакою процесу звикання. Витяги:

Наше сучасне дослідження слід розглядати як перший підхід, який надихає майбутні дослідження щодо зв'язків між психологічними та нейронними механізмами тяги, проблемним використанням ІС, мотивацією до зміни поведінки та гальмівним контролем.

Відповідно до попередніх досліджень (наприклад, Antons & Brand, 2018; Бренд, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Гола та співавт., 2017; Laier et al., 2013), wВиявлено високу кореляцію між суб'єктивною тягою та вираженістю симптомів проблемного використання ІС в обох умовах. Однак збільшення тяги як міри для реакції на реакцію не пов'язане із вираженістю симптомів проблемного використання ІС, це може стосуватися толерантності (пор. Wéry & Billieux, 2017) враховуючи, що порнографічні образи, використані в цьому дослідженні, не були індивідуалізовані з точки зору суб'єктивних уподобань. Отже, використаний стандартизований порнографічний матеріал може бути недостатньо сильним для індукції реакції на реакцію у індивідів з високою вираженістю симптомів, пов'язаних з низьким впливом на імпульсивну, рефлекторну та інтероцептивну системи, а також з інгібіторною здатністю контролю.

Ефекти толерантності та мотиваційні аспекти можуть пояснити кращу ефективність інгібіторного контролю у осіб з більшою вираженістю симптомів, що було пов'язано з диференційною активністю інтероцептивної та рефлекторної системи. Зменшений контроль над використанням ІС, мабуть, є результатом взаємодії імпульсивної, рефлекторної та інтероцептивної систем.

У сукупності інсула як ключова структура, що представляє інтероцептивну систему, відіграє ключову роль у гальмівному контролі при наявності порнографічних зображень. Дані свідчать про те, що люди з більш високим ступенем вираженості симптоматики проблемного використання ІР краще виконували завдання внаслідок зниження активності інсули під час обробки зображень та підвищення активності під час інгібіторної контрольної обробки. Тйого дія активності може базуватися на ефектах толерантності, тобто менша гіперактивність імпульсивної системи спричиняє менше контролюючих ресурсів інтероцептивної та рефлекторної системи.

Отже, перехід від імпульсивної до компульсивної поведінки як наслідок розвитку проблемного використання ІС або мотиваційного (пов'язаного з уникненням) аспекту може бути релевантним, так що всі ресурси були зосереджені на вирішенні завдань та від порнографічних зображень. Дослідження сприяє кращому розумінню зменшеного контролю над використанням ІС, що, імовірно, є наслідком не тільки дисбалансу між подвійними системами, але і взаємодії між імпульсивними, відбиваючими та інтероцептивними системами.

49) Нормальний рівень тестостерону, але вищий рівень лютеїнізуючої гормональної плазми у чоловіків з гіперсексуальним розладом (2020) - [може свідчити про дисфункціональну реакцію на стрес] - Від дослідницької групи, яка опублікувала 5 попередніх нейро-ендокринних досліджень щодо чоловіків-гіперсексуалів (наркоманів із сексом / порно), виявивши змінені системи стресу, що є основним маркером наркоманії (1, 2, 3, 4, 5.). Витяги:

У цьому дослідженні ми виявили, що пацієнти чоловічої статі з високим рівнем HD не мали значної різниці в рівнях тестостерону в плазмі крові порівняно зі здоровими добровольцями. Навпаки, вони мали значно більш високий рівень ЛГ в плазмі.

HD включає в своє визначення, що поведінка може бути наслідком дисфоричних станів і стресу,¹ і раніше ми повідомляли про порушення регуляції з гіперактивністю осі HPA¹³ а також пов'язані з ними епігенетичні зміни у чоловіків із високим рівнем HD.

Існують складні взаємодії між віссю HPA та HPG, як збудливі, так і гальмівні з різницями залежно від стадії розвитку мозку.²⁷ Стресові події внаслідок осі HPA можуть спричинити пригнічення пригнічення ЛГ і, як наслідок, розмноження.²⁷ Дві системи мають взаємні взаємодії, і ранні стресори можуть змінювати нейроендокринні реакції через епігенетичні модифікації.

Запропоновані механізми можуть включати взаємодію HPA та HPG, нейронну мережу нагород або інгібування регулювання імпульсного регулювання прифронтальних областей кори.³² На закінчення ми повідомляємо вперше про підвищення рівня ЛГ у плазмі у гіперсексуальних чоловіків порівняно зі здоровими добровольцями. Ці попередні висновки сприяють зростаючій літературі щодо участі нейроендокринних систем та дисрегуляції в ЧС.

50) Підхід до упередженості щодо еротичних стимулів серед гетеросексуальних студентів коледжу, які використовують порнографію (2020) [сенсибілізація і десенсибілізація] - NЄвро-психологічне дослідження на жінок-порно користувачів повідомляє про результати, які відображають ті, що спостерігаються в дослідженнях наркоманії. Упередженість підходу до порно (сенсибілізація) та анхедонія (десенсибілізація) позитивно корелювалась із використанням порнографії. У дослідженні також повідомляється:Ми також виявили значну позитивну зв'язок між показниками зміщення еротичного підходу та балами SHAPS, що кількісно оцінює ангедонію. Це свідчить про те, що чим сильніше упередженість підходу до еротичних подразників, тим менше задоволення зазнає індивід". Простіше кажучи, нейропсихологічний ознака процесу звикання співвідносився з відсутністю задоволення (ангедонія). Витяги:

Підхід до упередженості або відносно автоматична тенденція дії рухати певні подразники до тіла, а не віддалятися від нього, є ключовим пізнавальним процесом, що бере участь у ключовому пізнавальному процесі, який бере участь у адиктивної поведінки. Моделі подвійної обробки наркоманії свідчать про те, що адиктивна поведінка розвивається в результаті дисбалансу між апетитним, «імпульсивним» мотиваційним
приводи та регуляторні виконавчі системи. Повторне залучення до адиктивної поведінки може призвести до відносно автоматичних тенденцій дій, за допомогою яких люди підходять, а не уникають звикаючих стимулів. У цьому дослідженні було визначено, чи існує підхід до еротичних стимулів серед гетеросексуальних жінок коледжу, які повідомляють про використання порнографії.

Учасники продемонстрували значне зміщення підходу в 24.81 мс для еротичних подразників порівняно з нейтральними подразниками, і tйого зміщення підходу суттєво позитивно співвідноситься з оцінками «Проблематична порнографія». Ці результати узгоджуються з попередніми висновками, що повідомляють про зміщення підходу до еротичних стимулів серед чоловіків, які регулярно використовують порнографію (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Крім того, Результати зміщення підходу суттєво позитивно корелювали з ангедонією, вказуючи на те, що чим сильніший ступінь підходу для еротичних стимулів, тим більше ангедонії спостерігалося......Це свідчить про те, що чим сильніше упередженість підходу до еротичних подразників, тим менше задоволення зазнає індивід.

51) Сексуальні підказки змінюють продуктивність робочої пам’яті та обробку мозку у чоловіків із нав'язливою сексуальною поведінкою (2020) - [сенсибілізація та погіршення функціонування виконавчої влади] - Витяги:

На поведінковому рівні пацієнти сповільнювались порнографічними матеріалами залежно від споживання їх порнографії за останній тиждень, що відбилося на більш високій активації мовної звивини. Крім того, мовна звивина виявила більш високу функціональну зв’язність з інсулою під час обробки порнографічних подразників у групі пацієнтів. Навпаки, здорові суб'єкти виявляли швидші реакції, стикаючись з порнографічними знімками лише з високим когнітивним навантаженням. Також пацієнти показали кращу пам’ять для порнографічних знімків у завданні несподіваного розпізнавання порівняно з контролем, висловлюючись для більшої актуальності порнографічного матеріалу в групі пацієнтів. ТРезультати цих досліджень узгоджуються з теорією спонукальної виразності звикання, особливо вищою функціональною зв’язковістю з мережею схильності з інсулою як ключовим вузлом та більш високою мовною активністю під час обробки порнографічних знімків залежно від недавнього споживання порнографії.

... Це можна трактувати таким чином, що порнографічний матеріал має (ймовірно, завдяки навчальним процесам) високу актуальність для пацієнтів, а отже, активізує виділення (інсула) та мережу уваги (нижча тім’яна), що в подальшому призводить до уповільнення часу реакції як виразного інформація не має значення для завдання. Виходячи з цих висновків, можна зробити висновок, що для суб'єктів, що демонструють CSB, порнографічні матеріали мають більшу відволікаючу дію і, таким чином, більш високу виразність. Згодом дані підтримують IST залежності від CSB.

52) Суб'єктивне значення нагороди візуальних сексуальних стимулів кодується в смузі людини та орбітофронтальній корі (2020) - [сенсибілізація] - Витяги:

Чим вище суб'єкт оцінював кліп VSS щодо сексуального збудження або валентності, тим вище активність ми виявили у NAcc, хвостовому ядрі та OFC під час перегляду VSS. Додатково, тАсоціація між індивідуальними рейтингами сексуального збудження та NAcc, а також активністю ядра хвоста була сильнішою, коли суб'єкти повідомляли про більше симптомів проблемного використання порнографії (PPU), виміряного s-IATsex

Ці індивідуальні відмінності в кодуванні переваг можуть представляти механізм, який опосередковує звикання до використання VSS, з яким стикаються деякі люди. Ми не тільки виявили асоціацію NAcc та хвостової активності з оцінкою сексуального збудження під час перегляду VSS, але сила цієї асоціації була більшою, коли суб’єкт повідомляв про більш проблемне використання порнографії (PPU). Результат підтверджує гіпотезу, що відповіді на стимулюючу цінність у NAcc та хвостаті сильніше відрізняються між різними бажаними подразниками, тим більше суб'єкт відчуває ППУ. Це розширює минулі дослідження, коли ППУ був пов'язаний з більш високою смугастою реакцією на VSS порівняно з контрольним або непривітнім станом [29,38]. В одному дослідженні, яке також використовувало завдання SID, було виявлено підвищену активність NAcc, пов’язану із збільшенням PPU лише на фазі очікування [41]. Наші результати свідчать про те, що подібний ефект, тобто змінена обробка стимулюючої охайності, пов’язана з ППУ, також можна знайти на фазі доставки, але лише якщо враховувати індивідуальні переваги. Зростаюча диференціація сигналів стимулюючого значення в NAcc може відображати зростаючу потребу в пошуку та виявленні переважних VSS під час розвитку залежності.

Враховуючи, що ці результати можуть бути повторені, вони можуть мати важливі клінічні наслідки. Підвищена диференціація сигналів стимулювальної вартості може бути пов'язана зі збільшенням часу, витраченого на пошук високостимулюючих матеріалів, що згодом призводить до проблем особистого чи професійного життя та страждань через таку поведінку.

53) Нейронауки комунікації у галузі охорони здоров’я: Аналіз fNIRS споживання префронтальної кори та порнографії у молодих жінок для розробки профілактичних програм охорони здоров’я (2020) - Витяги:

Результати показують, що перегляд порнографічного кліпу (проти контрольного кліпу) спричиняє активацію зони 45 Бродмана правої півкулі. Також виникає ефект між рівнем споживання, про який повідомили самі, та активізацією права BA 45: чим вищий рівень споживання, про який повідомляють самі, тим більший рівень активації. З іншої сторони, ті учасники, які ніколи не споживали порнографічного матеріалу, не виявляють активності правильного BA 45 порівняно з контрольним кліпом (що вказує на якісну різницю між неспоживачами та споживачами). Ці результати узгоджуються з іншими дослідженнями, проведеними в галузі наркоманії. Існує гіпотеза, що дзеркальна нейронна система може бути задіяна через механізм емпатії, що може спровокувати еротизм.

54) Потенційні можливості, пов’язані з подіями, у двох варіантів дивного завдання - порушення поведінкового інгібіторного контролю серед чоловіків із тенденціями до залежності від кіберсексу (2020) - Витяги:

Відомо, що порушення інгібуючого поведінкового контролю (BIC) відіграє вирішальну роль у поведінці, що викликає звикання. Однак дослідження не дало результатів щодо того, чи так це також стосується залежності від кіберсексу. Це дослідження мало на меті дослідити часовий перебіг BIC у осіб чоловічої статі, які мають тенденцію до залежності від кіберсексу (TCA) з використанням потенційних потенціалів (ERP), та надати нейрофізіологічні докази їх дефіциту BIC.

Особи з TCA були більш імпульсивними, ніж учасники HC, і мали спільні нейропсихологічні та ERP характеристики розладу вживання наркотичних речовин або поведінкових залежностей, що підтверджує думку про те, що залежність від кіберсексу може бути концептуалізована як поведінкова залежність..

Теоретично, наші результати вказують на те, що наркоманія кіберсексу нагадує розлад вживання речовин та розлад контролю імпульсів з точки зору імпульсивності на електрофізіологічному та поведінковому рівнях. Наші висновки можуть сприяти постійній суперечці про можливість залежності від кіберсексу як нового виду психічних розладів.

55) Мікроструктурний та компульсивний розлад сексуальної поведінки білої речовини - дослідження дифузійного тензорного зображення - Б.дослідження сканування дощу, що порівнює структуру білої речовини порно / сексуальних наркоманів (CSBD) з контролем. Істотні відмінності між контролями та суб'єктами CSB. Витяги:

Це одне з перших досліджень DTI, що оцінює відмінності між пацієнтами з компульсивним розладом сексуальної поведінки та здоровим контролем. Наш аналіз виявив зменшення FA у шести регіонах мозку у хворих на CSBD порівняно з контролем. Диференціюючі тракти були знайдені в мозочку (в мозочку, ймовірно, були частини одного й того ж тракту), ретролентикулярній частині внутрішньої капсули, вищій коронній радіаті та білій речовині середньої або бічної потиличної звивини.

Наші дані DTI показують, що нервові кореляти CSBD перекриваються з регіонами, про які раніше повідомлялося в літературі як пов'язані як із наркоманією, так і з ОКР (див. Червону область в Рис. 3). Таким чином, це дослідження продемонструвало важливу схожість у спільному зменшенні FA між CSBD та як OCD, так і залежностями.

56) Затримка сексуального стимулювання в сканері: обробка сексуальних сигналів та винагород, а також посилання на проблематичне споживання порно та сексуальну мотивацію - Висновки не узгоджуються з моделлю наркоманії (реактивність кий).

58) Аберантна реакція орбітофронтальної кори на еротичні сигнали при компульсивному розладі сексуальної поведінки (2021)- [сенсибілізація-більша кий-реактивність у вентральному стриатумі та передній орбітофронтальній корі у порнозалежних порівняно зі здоровим контролем] Уривки:

Функціональна картина, що спостерігається у суб'єктів ЦСБД, включаючи вищі тім'яні кірки, надмаргінальну звивину, пре -та постцентральну звивини та базальні ганглії, може свідчити про посилену (у порівнянні зі здоровим контролем) уважну, соматосенсорну та моторну підготовку до еротичного винагородження та завершення (хочу) у CSBD, що викликається прогнозними сигналами (Локк і бравер, 2008; Hirose, Nambu & Naito, 2018). Це відповідає теорії стимулюючої сенсибілізації залежності (Робінзон і Беррідж, 2008 рік) та наявні дані про реакційну реакцію в залежності від поведінки (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha та ін., 2017; Kowalewska et al., 2018; Kraus et al., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014)….

Найголовніше, що з результатами аналізу рентабельності інвестицій ця робота розширює опубліковані раніше результати (Gola, Wordecha та ін., 2017), показавши це підвищена реакція схеми винагороди на еротичні сигнали винагороди в CSBD виникає не тільки у вентральному стриатумі на етапі очікування винагороди, а й у передній орбітофронтальній корі (aOFC). Крім того, діяльність у цьому регіоні також, схоже, залежить від ймовірності винагороди. Зміна сигналу BOLD була вищою у осіб CSBD, ніж у здорових контрольних осіб, особливо для нижчих значень ймовірності, що може вказувати на те, що менші шанси отримати еротичну винагороду не зменшують надмірної поведінкової мотивації, викликаної наявністю еротичних сигналів винагороди.

На основі наших даних можна припустити, що aOFC відіграє важливу роль у посередництві специфічної здатності сигналів певних типів винагород мотивувати поведінку шукачів винагороди у учасників CSBD. Насправді, роль OFC бере участь у нейронаукових моделях адиктивної поведінки.

59) Електрофізіологічні докази посиленого раннього упередження уваги до сексуальних образів в осіб із схильністю до кіберсекс-залежності (2021) [сенсибілізація/сигнальна реактивність і звикання/десенсибілізація] Дослідження оцінювало поведінку залежних від порнографії (час відповіді) і реакцію мозку (ЕЕГ) на порнографічні та нейтральні зображення. Відповідно до Mechelmans et al. (2014) вище, це дослідження показало, що порнозалежні мають більше рано упереджене ставлення до сексуальних стимулів. Новим є те, що це дослідження знайшло нейрофізіологічні докази цього рано упередження уваги до ознак, пов’язаних із залежністю. Витяги:

Теорія стимулюючої сенсибілізації була використана для пояснення упередженості уваги до сигналів, пов’язаних із залежністю, в осіб із певними розладами залежності (Поле і Кокс, 2008; Робінзон і Беррідж, 1993 рік). Ця теорія передбачає, що повторне вживання речовин посилює дофамінергічну реакцію, роблячи її більш чутливою та мотиваційно помітною. Це викликає характерну поведінку залежних осіб через бажання відчути досвід, викликаний у відповідь на сигнали, пов’язані з залежністю (Робінзон і Беррідж, 1993 рік). Після повторного досвіду певного стимулу відповідні сигнали стають помітними та привабливими, таким чином привертаючи увагу. Висновки цього дослідження показали, що [порнозалежні] насправді мали сильніші втручання в оцінку кольорів відверто сексуальних зображень порівняно з нейтральними. Ці докази подібні до результатів, повідомлених щодо речовин, пов'язаних (Асмаро та ін., 2014; Делла Лібера та ін., 2019) і поведінка, не пов'язана з речовинами, включаючи сексуальну поведінку (Пекал та ін., 2018; Скленарік, Потенца, Гола, Кор, Краус і Астур, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

Наш новий результат полягає в тому, що люди з [порнозалежністю] демонстрували ранню модуляцію P200 відносно нейтральних стимулів у відповідь на сексуальні стимули. Цей результат узгоджується з результатом Мехельманс та ін. (2014), які повідомили про те, що учасники з компульсивною сексуальною поведінкою демонструють більшу упередженість уваги до відверто сексуальних подразників, ніж нейтральних, особливо під час ранньої затримки подразників (тобто ранньої реакції орієнтування уваги). P200 асоціюється з нижчою обробкою стимулів (Кроулі і Колрейн, 2004). Таким чином, наші результати P200 демонструють, що відмінності між сексуальними та нейтральними стимулами можуть бути розрізнені особами з [порнозалежністю] на відносно ранніх стадіях уваги під час обробки стимулів низького рівня. Підвищені амплітуди P200 до сексуальних стимулів у групі [порнозалежності] проявляються як посилене раннє залучення уваги, оскільки помітність цих стимулів збільшується. Інші дослідження залежностей ERP показали порівняльні результати, а саме те, що розрізнення ознак, пов’язаних із залежністю, починається на ранніх стадіях обробки стимулів (наприклад, Nijs et al., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011; Ян, Чжан і Чжао, 2015).

Під час пізнішої, більш контрольованої та більш свідомої стадії упередження уваги, це дослідження виявило нижчу амплітуду LPP у порнозалежних (група з високим вмістом TCA). Дослідники пропонують звикання/десенсибілізацію як можливі пояснення цього відкриття. З обговорення:

Це можна пояснити кількома способами. По-перше, залежні від кіберсексу можуть звикнути до нерухомих зображень. З поширенням порнографічного вмісту в Інтернеті часті користувачі онлайн-порнографії частіше дивляться порнографічні фільми та короткі відео, ніж фотографії. З огляду на те, що порнографічне відео викликає більше фізіологічне та суб’єктивне збудження, ніж відверто сексуальні зображення, статичні зображення призводять до меншої сексуальної реакції (Обидва, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004). По-друге, інтенсивна стимуляція може викликати значні нейропластичні зміни (Kühn & Gallinat, 2014). Зокрема, регулярний перегляд порнографічних матеріалів зменшує об’єм сірої речовини в дорсальному смугастому тілі, регіоні, пов’язаному з сексуальним збудженням. (Arnow et al., 2002).

60) Зміни окситоцину та вазопресину у чоловіків із проблемним використанням порнографії: роль емпатії [дисфункціональна реакція на стрес] Витяги:

Результати свідчать про декілька змін у функціонуванні нейропептидів у PPU та демонструють їх зв’язок із зниженням емпатії та більш серйозними психологічними симптомами. Крім того, наші висновки свідчать про специфічні зв’язки між психіатричною симптоматикою, AVP, окситоцином, емпатією та гіперсексуальністю, пов’язаною з порнографією, і розуміння цих взаємозв’язків може допомогти скерувати клінічні втручання…

Хоч і доклінічний дослідження неодноразово демонструють зміни окситоцину та функціональності AVP на тваринних моделях залежності, жодне попереднє дослідження на людях не перевіряло їх спільну участь у людей з PPU. Поточні результати свідчать про зміни в окситоцині та AVP у чоловіків з PPU, що виражено в базових рівнях, моделях реактивності, нейропептидному балансі та зв’язку з гіперсексуальністю, пов’язаною з порнографією..

61) Нейронні та поведінкові кореляти очікування сексуальних стимулів вказують на механізми, подібні до наркоманії при компульсивному розладі сексуальної поведінки (2022) [сенсибілізація] Це дослідження фМРТ показало, що залежні від порно/сексуальності (пацієнти з CSBD) мають аномальну поведінку та мозкову активність під час очікування перегляду порно, зокрема у вентральному смугастому тілі. Крім того, дослідження також виявило порно/секс-залежних "Хотіли" порно більше, але не зробив "подібно до" це не більше, ніж здоровий контроль. Витяги:

Важливо, що ці поведінкові відмінності свідчать про те, що процеси, пов’язані з очікуванням еротичних і нееротичних стимулів, можуть бути змінені в CSBD, і підтверджують ідею про те, що механізми винагороди, пов’язані з очікуванням, подібні до механізмів, пов’язаних з розладами вживання психоактивних речовин і поведінковими залежностями, можуть відігравати важливу роль у CSBD. , як було запропоновано раніше (Chatzittofis et al., 2016; Гола та ін., 2018; Йокінен та ін., 2017; Kowalewska et al., 2018; Мехельманс та ін., 2014; Політіс та ін., 2013; Шмідт та ін., 2017; Сінке та ін., 2020; Voon et al., 2014). Це також підтверджується тим фактом, що ми не помітили відмінностей в інших когнітивних завданнях, які вимірюють прийняття ризику та контроль над імпульсами, протиставляючи ідею, що діють загальні механізми, пов’язані з компульсивністю (Норман та ін., 2019; Мар, Таунс, Печліваноглу, Арнольд і Шачар, 2022). Цікаво, що показник поведінки ΔRT негативно корелював із симптомами гіперсексуальності та сексуальною компульсивністю, що вказує на те, що зміни поведінки, пов’язані з очікуванням, збільшуються разом із тяжкістю симптомів CSBD.

Наші результати свідчать про те, що CSBD пов’язаний зі зміненими поведінковими корелятами очікування, які також пов’язані з активністю VS під час очікування еротичних стимулів. Результати підтверджують ідею про те, що механізми, подібні до токсикоманії та поведінкової залежності, відіграють певну роль у CSBD, і припускають, що класифікація CSBD як розлад контролю імпульсів може бути аргументованою на основі нейробіологічних висновків.

62) Функціональний зв’язок при компульсивному розладі сексуальної поведінки – систематичний огляд літератури та досліджень гетеросексуальних чоловіків (2022) [сенсибілізація]

Ми виявили збільшення fc між лівою нижньою лобовою звивиною та правою скроневою та полюсною планою, правою та лівою інсулами, правою додатковою моторною корою (SMA), правою тім’яною кришкою, а також між лівою супрамаргінальною звивиною та правою полюсною планою, а також між лівою орбітофронтальною корою та лівого острівця при порівнянні CSBD і HC. Зниження fc спостерігалося між лівою середньою скроневою звивиною та двостороннім острівцем і правою тім’яною кришкою.

Дослідження було першим великим вибірковим дослідженням, яке показало 5 різних функціональних мозкових мереж, що відрізняють пацієнтів з CSBD та HC.

Виявлені функціональні мережі мозку відрізняють CSBD від HC і надають певну підтримку стимулюючій сенсибілізації як механізму, що лежить в основі симптомів CSBD.

63) Структурні відмінності мозку, пов’язані з компульсивним розладом сексуальної поведінки (2023)

CSBD пов’язаний зі структурними відмінностями мозку, що сприяє кращому розумінню CSBD і заохочує до подальшого з’ясування нейробіологічних механізмів, що лежать в основі розладу.

Симптоми CSBD були більш серйозними в осіб, які демонстрували більш виражені кортикальні варіації.

Результати попередніх досліджень і цього дослідження узгоджуються з уявленням про те, що CSBD пов’язаний зі змінами мозку в областях, пов’язаних із сенсибілізацією, звиканням, контролем імпульсів і обробкою винагороди.

Наші результати показують, що CSBD пов'язаний зі структурними відмінностями мозку. Це дослідження дає цінну інформацію про значною мірою невивчену область клінічної значущості та заохочує до подальших роз’яснень нейробіологічних механізмів, що лежать в основі CSBD, що є необхідною умовою для покращення майбутніх результатів лікування. Висновки також можуть сприяти поточній дискусії щодо того, чи є розумною поточна класифікація CSBD як розладу контролю над імпульсами.

Разом ці неврологічні дослідження повідомили:

1. Основні зміни в мозковій системі 3: сенсибілізація, десенсибілізація та гіпофункціональність.
2. Більше порно корелює з менш сірою речовиною в схемі винагороди (спинний стріат).
3. Більше порно корелює з меншою активізацією схеми винагород, коли коротко переглядають сексуальні образи.
4. І більше використання порно, пов'язане з порушеними нейронними зв’язками між ланцюгом нагород та префронтальною корою.
5. Наркомани мали більшу дофронтальну активність до сексуальних сигналів, але менша активність мозку до нормальних подразників (відповідає наркоманії).
6. Порно використання / поява порно, пов'язані з більшою затримкою дисконтування (неможливість затримати задоволення). Це є ознакою біднішого виконавчого функціонування.
7. 60% суб'єктів пристрасної залежності від порнографії в одному дослідженні стикалися з ЕД або низьким лібідо з партнерами, але не з порно: усі заявляли, що використання порно в Інтернеті спричинило їх ЕД / низьке лібідо.
8. Посилений уважний упередження порівняно з споживачами наркотиків. Позначає сенсибілізацію (продукт продукту DeltaFosb).
9. Більше бажання і потягу до порно, але не більшої симпатії. Це відповідає прийнятій моделі наркоманії - стимуляція сенсибілізації.
10. Порно-наркомани віддають перевагу сексуальній новизній, але їх мозок швидше пристосовується до сексуальних образів. Не існує раніше.
11. Чим молодший споживач порно, тим більша реакційна здатність, що викликана києм в центрі нагородження.
12. Вищі показники ЕЕГ (P300), коли порнографічні користувачі були піддані порно-реплік (що відбувається в інших пристрастях).
13. Менше бажання стати з людиною, корелююче з більшою реплікативною реакцією на порнографічні образи.
14. Більше порно корелює з нижчою амплітудою ЛПП при короткому перегляді сексуальних фотографій: вказує на звикання або десенсибілізацію.
15. Дисфункціональна вісь HPA та змінені схеми стресу в мозку, що відбуваються при наркоманії (і більший обсяг мигдалини, який пов'язаний з хронічним соціальним стресом).
16. Епігенетичні зміни на гени, що є центральними для реагування на стрес людини і тісно пов'язані з залежністю.
17. Вищий рівень фактор некрозу пухлини (TNF) - це також відбувається при зловживанні наркотиками та наркоманії.
18. Дефіцит сірої речовини скроневої кори; бідніші зв'язки між тимчасовими корпоративними та кількома іншими регіонами.
19. Більша імпульсивність стану.
20. Зменшення префронтальної кори та передньої черепної звивини сірої речовини порівняно зі здоровими контрольними групами.
21. Зниження білої речовини порівняно зі здоровим контролем.

Статті з переліком відповідних досліджень та розвінчання дезінформації:

Розвінчання дезінформації:

1. Гері Вілсон викриває істину, що лежить в основі 5 досліджень, пропагандисти яких посилаються на підтвердження своїх тверджень про те, що наркоманія порно не існує і що використання порно в основному корисно: Гері Вілсон - Дослідження порнографії: Факти чи вигадки (2018).
2. РозвінчанняЧому ми все ще так стурбовані тим, як дивитися на порно? ”, Марті Кляйн, Тейлор Когут і Ніколь Прауз (2018).
3. Як визнати упередженість Статті: Вони цитують Прауз та співавт. 2015 (помилково стверджуючи, що він розвінчує порнозалежність), опускаючи понад 40 неврологічних досліджень, що підтримують порнозалежність.
4. Якщо ви шукаєте аналіз дослідження, якого ви не можете знайти на цій сторінці «Критика сумнівних та оманливих досліджень», перевірте цю сторінку: Porn Science Deniers Alliance (АКА: "RealYourBrainOnPorn.com" та "PornographyResearch.com"). Він вивчає Порушники торговельної марки YBOP"Дослідницька сторінка", включаючи вишукані вишневі дослідження, упередженість, жахливі упущення та обман.
5. Хіба Джошуа Грюббс натягує вовни на наші очі з дослідженням "сприйнятої порноздатності"? (2016)
6. Дослідження показало, що огляд Груббса, Перрі, Уілта, Рейда нерозумний («Проблеми порнографії через моральної невідповідності: інтегративна модель з систематичним оглядом і мета-аналізом») 2018.
7. Релігійні люди використовують менше порно і більше не вірять, що вони залежні (2017)
8. Критика: Лист до редактора "Prause et al. (2015) остання фальсифікація передбачення наркоманії"
9. Op-ed: Хто саме приховує науку про порнографію? (2016)
10. Розвінчання Джастіна ЛеміллераЕректильна дисфункція дійсно зростає у молодих чоловіків(2018)
11. Розвінчання Кріса ТейлораКілька твердих правд про порно та еректильну дисфункцію(2017)
12. і РозвінчанняЯкщо ви турбуєтеся про порно-індуковану еректильну дисфункцію? " - Клер Даунз від The ​​Daily Dot. (2018)
13. Розвінчання статті "Здоров'я чоловіків" Гевіна Еванса: "Чи можна дивитися надто багато порно дають вам еректильну дисфункцію?(2018)
14. Як порно зіштовхується з вашою мужністю, Філіп Зімбардо, Гері Вілсон та Нікіта Куломбе (березень, 2016)
15. Більше про порно: охороняйте свою мужність - відповідь Марти Кляйна, Філіп Зімбардо та Гері Вілсон (квітень, 2016)
16. Демонтаж відповіді David Ley на Філіпа Зімбардо:Ми повинні покладатися на хорошу науку в порноподібних дебатах(Березень, 2016)
17. Відповідь YBOP до Джима ПфаусаДовіряйте вченому: сексуальна залежність - міф(Січень, 2016)
18. Відповідь YBOP на претензії в коментарі David Ley (січень, 2016)
19. Сексологи заперечують порноіндустріальну ЕД, стверджуючи, що проблема мастурбації (2016)
20. David Ley атакує рух Nofap (травень, 2015)
21. Твіти RealYourBrainOnPorn: Деніел Берджесс, Ніколь Прауз та пропорно-союзники створюють упереджений веб-сайт та акаунти в соціальних мережах для підтримки порядку денного порно-індустрії (починаючи з квітня 2019 р.).
22. Зусилля Прауза, щоб замовкнути Вільсона, провалились; її запобіжний наказ відмовлено як легковажний, і вона вимагає значних витрат на адвокат у рішенні SLAPP.
23. Чи називати це порнозалежністю небезпечно? Відео розвінчує Мадіту Емінг "Чому нам потрібно перестати називати це порноманія».

Списки відповідних досліджень (з уривками):

• Порно і сексуальні проблеми? Цей список містить більше досліджень 40, що пов'язують використання порно / пристрасті до порно з сексуальними проблемами і знижують збудження до сексуальних стимулів, Перші дослідження 7 у списку демонструють причинно-наслідковий зв'язок, оскільки учасники ліквідували порнографічне використання та лікували хронічні сексуальні розлади.
• Ефекти Порно на відносини? Понад 80 досліджень пов'язують використання порнографії із меншим задоволенням від сексу та стосунків.
• Використання порно, що впливає на емоційне та психічне здоров'я? Понад 85 досліджень пов'язують використання порнографії з гіршим психічно-емоційним здоров'ям та гіршими когнітивними результатами.
• Вживання порно, що впливає на переконання, ставлення та поведінку? Понад дослідження 40 пов'язують використання порно з «неегалітарними ставленнями» до жінок та сексистськими поглядами.
• Дослідження, що підтверджують результати дослідження 60, співпадають із загостренням використання порносів (толерантність), звикання до порно, і навіть симптоми відміни (всі ознаки і симптоми, пов'язані з наркоманією).
• Розвінчаючи непідтримувану точку розмови, що «високе сексуальне бажання» пояснює віддаленість від порно чи сексуальної залежності Понад 25 досліджень фальсифікують твердження про те, що наркомани сексу та порно «просто мають велике сексуальне бажання».