Харчова наркоманія у пацієнтів з розладами харчової поведінки пов'язана з негативною гостротою та труднощами для фокусування на довгострокових цілях (2016)

Передній психол. 2016 Feb 2; 7: 61. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00061.

Вольц I1, Хілкер I2, Granero R3, Хіменес-Мурсія S4, Gearhardt AN5, Dieguez C6, Casanueva FF7, Crujeiras AB7, Menchón JM8, Фернандес-Аранда F9.

абстрактний

ЦІЛІ:

Це дослідження має на меті дослідити, чи відрізняються пацієнти з розладом їжі за специфічними особливостями особистості залежно від позитивного скринінгу харчової залежності (ФА) та знайти модель для прогнозування ФА у пацієнтів з харчовим розладом із застосуванням заходів особистості та імпульсивності.

МЕТОДИ:

Двісті сімдесят вісім пацієнтів, які мають порушення харчування, повідомили про ФА, імпульсивність, особистість, харчування та загальну психопатологію. Потім пацієнтів розділили на дві групи, залежно від позитивного чи негативного результату на скринінг ФА. Аналіз дисперсії був використаний для порівняння засобів між двома групами. Ступінчаста бінарна логістична регресія була використана для отримання прогнозної моделі наявності FA.

РЕЗУЛЬТАТИ:

Пацієнти з ФА мали меншу самонаправленість і більше негативної терміновості та відсутності наполегливості, ніж пацієнти, які не повідомили про залежність від їжі. Ймовірність виникнення ФА можна передбачити за високої негативної терміновості, високої залежності від винагороди та низької відсутності умислівості.

ВИСНОВОК:

Пацієнти з розладом харчування, які мають більше проблем до виконання завдань до кінця та зосередження уваги на довгострокових цілях, схоже, мають більше шансів на розвиток звикання до їжі.

Ключові слова:

розлад харчової поведінки; харчова залежність; імпульсивність; негативна терміновість; особистість

PMID: 26869963

PMCID: PMC4735728

DOI: 10.3389 / fpsyg.2016.00061

Безкоштовні статті PMC

Вступ

Дотепер немає чіткої згоди щодо питання, чи ФА є вагомим та необхідним поняттям, зокрема в галузі ЕЦП. З одного боку, різні компоненти їжі були вивчені за допомогою тваринних моделей, що свідчить про те, що споживання цукру, а в деякій мірі також і їжа з високим вмістом жиру, може призвести до звикання, як і до інших зловживань (; , ; ). Гіперпалатична їжа, яка характеризується високим вмістом цукру, жиру та солі, може викликати звикання для людини (; ; ). Крім цього, нейровізуальні методи проливають світло на нейронні кореляти ФА, а також на подібність між залежністю від речовин та звиканням до харчової поведінки у людей в плані вартості винагороди та вартості стимулів відповідних стимулів (; ; ; ; ). З іншого боку, здається, що конструкція ФА перегукується з загальною психопатологією харчування, а саме з прийомом їжі, і, здається, має колінеарність із серйозністю невпорядкованого прийому їжі. Крім того, багато дискусійного питання полягає в тому, чи властиві звикання властиві певним продуктам харчування (фізична залежність) чи, скоріше, харчовій поведінці сам по собі (психологічна залежність) відіграють головну роль у поясненні їжі, що викликає звикання, тому термін "пристрасть до їжі" був запропонований, щоб підкреслити поведінковий компонент цих симптомів (див. для огляду). Це свідчить про необхідність проведення додаткових досліджень психологічних процесів, що лежать в основі ФА.

Єльська шкала наркоманії (YFAS) була розроблена в 2009 з метою застосування діагностичних критеріїв залежності від речовини четвертого перегляду Посібника з діагностики та статистики психічних розладів (DSM; ) до харчової поведінки (). З моменту розробки цього першого затвердженого інструменту для вимірювання звикання до їжі кількість публікацій про ФА зазнає постійного зростання (). У DSM-5 глава про наркоманії зазнав реорганізації, включаючи зараз не лише речовини, пов'язані з наркотиками, а й поведінкові залежності. FA може бути включена до цієї нової категорії в майбутніх редакціях DSM.

Мета-аналіз, що включає дослідження 23, використовуючи YFAS, повідомляє про середню поширеність ФА 19.9% у дорослих зразках, починаючи від здорової нормальної ваги, над ожирінням, до BED та BN, в яких виявлено найвищу поширеність до 100% (). У недавньому дослідженні, що використовувало YFAS у пацієнтів з ЕД, 72.8% зразка відповідало критеріям ФА порівняно з 2.4% здорових груп контролю, тим пацієнтам, які повідомляють про ФА, що мають більш високу ступінь вираженості ЕД та більш загальну психопатологію (). Якщо хворі на ЕД з ФА та без ФА відрізняються основними психологічними заходами, такими як особливості особистості та імпульсивності, то цілеспрямовані підходи до лікування можуть бути корисними. Однак бракує літератури, яка аналізує вразливості особистості, що лежать в основі ФА.

Ідея про те, що характеристики особистості, пов'язані з адиктивними процесами, також може сприяти розвитку ЕД, не є новою концепцією і підтверджена емпіричними даними (; ). Хворі на ЕД частіше, ніж у здорових людей, використовують наркотичні речовини, такі як тютюн, але також заборонені наркотики (), що підтримує поняття "особи, що викликає звикання". Однак можливо, що ця асоціація пояснюється тими пацієнтами, які відповідають критеріям ФА, а не є типовими для всіх хворих на ЕД. Якщо припустити, що ФА порівнянна з іншими (субстанціями та / або поведінковими) залежностями, то можна очікувати, що після контролю за підтипами ЕД, пацієнти, які мають позитивний скринінг ФА, матимуть більше звикань, що нагадують звикання, ніж особи, які не відповідають критеріям YFAS для ФА.

Недавній метааналіз на темперамент у ЕД () показує високе уникнення шкідливості у всіх типах ЕД порівняно з контролем, високу пошуковість новизни у пацієнтів із БН, високу стійкість при АН, БН та інших не визначених порушеннях харчування та годування (OSFED) та відсутність відмінностей у залежності від винагороди між пацієнтами та контрольними групами . Крім того, було виявлено, що всі типи хворих на ЕР мають нижчі показники самонаправленості, ніж здорові контролі (). Для порівняння, особистісний профіль, виявлений у людей з адиктивними розладами, пов'язаними з речовинами та не пов'язаними з речовинами, а саме з порушенням азартних ігор, виявляє схожість, але також і відмінності: про високу пошуковість новизни та низьку самонаправленість повідомлялося трансдіагностично для різних наркотиків (; ) і нематеріальні залежності () уникнення шкоди на відміну може відрізнятися залежно від споживаної речовини () і на секс (; ; ). Якщо порівнювати поведінкові звикання (азартні розлади, нав'язливі покупки) з BN, великі пошуки новизни більш конкретно пов'язані з колишньою групою, тоді як низька самонаправленість пов’язана з обома групами, а залежність від винагороди чітко не пов'язана з жодною з груп (; ). Уникнення шкоди в цілому високе в обох клінічних групах, але може бути більш гендерною ознакою, з меншими значеннями у чоловіків, ніж у жінок (; ).

Оскільки імпульсивність є важливою характеристикою, спільною для поведінкових та наркоманів (; ; ; ; ; ; ), підвищений рівень також може бути пов'язаний з ФА. Однак висока імпульсивність була виявлена ​​і у пацієнтів із ЕД (; , ), тому необхідно уточнити, чи стосується цей корелат взагалі ЕД в цілому, чи це стосується конкретно їжі, що викликає звикання. У дослідженнях, що застосовували різні заходи самозвітності (UPPS, шкала імпульсивності Барратта) у студентських групах, висока імпульсивність була пов'язана з більш високими показниками за YFAS (); конкретніше, негативна терміновість, відсутність наполегливості (; ) та уважна імпульсивність (; ), тоді як моторна та не планувальна імпульсивність були пов'язані з ФА лише в одній () цих досліджень. Щодо завдань, що гальмують поведінкову реакцію, ФА не був послідовно пов'язаний з виконанням завдання (, ). Ці результати показують, що термін "імпульсивність" позначався по-різному і з різним значенням, що може пояснити невідповідні результати заходів самозвітності імпульсивності в порівнянні з поведінковими завданнями імпульсивності (; ) і показує, що потрібно чітке визначення цієї конструкції. Далі імпульсивність буде визначена відповідно до п'ятифакторної моделі () з урахуванням факту відсутність умислу, відсутності наполегливості, пошуку сенсації, позитивної терміновості та негативної терміновості.

Завданнями цього дослідження було (1) дослідити, чи відрізняються пацієнти з ЕД за певними особливостями особистості залежно від позитивного скринінгу ФА згідно з YFAS; та (2) знайти модель для прогнозування ФА у хворих на ЕД, використовуючи заходи особистості та імпульсивності. Більш конкретно, виходячи з літератури про адиктивні риси особистості, було висунуто гіпотезу, що пацієнти з ЕД з ФА матимуть більше шукання новизни, подібної самонаправленості, залежності від винагороди та уникнення шкоди (1a) та вищої негативної терміновості та меншої наполегливості, ніж ЕД пацієнти без ФА (1b). Друга мета була більш дослідницькою; отже, ми не складали конкретних гіпотез, щодо яких змінних найкраще передбачити FA.

Матеріали та методи

Учасниками

Учасники (n = 278, чоловіки 20) були набрані з послідовних направлень до відділення ED відділення психіатрії університетської лікарні Беллітже протягом періоду, що тривав з вересня 2013 до березня 2015. АН (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39) та OSFED (n = 61) пацієнтів спочатку діагностували згідно DSM-IV-TR () критерії за допомогою Структурованого клінічного інтерв'ю для розладів DSM-I (), що проводиться досвідченими психологами та психіатрами. Діагнози DSM-IV були реалізовані повторно Постфактум використання останніх критеріїв DSM-5 для забезпечення діагнозів відображає поточні діагностичні критерії (). Подивитися таблиця Таблиця11 для соціодемографічних змінних, для отримання додаткової інформації про вибіркові характеристики див. Додаткові таблиці S1 та S2.

Таблиця 1 

Демографічні та вибрані клінічні дані для вибірки.

Оцінка

Єльська шкала наркоманії-іспанська версія -YFAS-S (; )

YFAS вимірює FA, використовуючи елементи 25, які присвоєні семи шкалам, посилаючись на сім критеріїв залежності від речовини, визначених DSM-IV: (допуск 1), (2) виведення, (3) речовини, взятої у більшій кількості / періоді час, ніж задумано, (4) наполегливе бажання / невдалі зусилля щодо скорочення, (5) велика кількість часу, витраченого на отримання речовини, (6), важливі дії, відведені для отримання речовини, (7) продовжують використовувати, незважаючи на психологічні / фізичні проблеми (). YFAS був перекладений на іспанську мову та затверджений серед іспанського дорослого та середнього віку, з хорошими показниками дійсності та надійності ().

Для наступних аналізів ми або використовували «загальний критерій FA», який вказує кількість виконаних підшкалів, або позитивний проти негативного результату скринінгу. Якщо щонайменше три з семи критеріїв виконуються протягом періоду останніх 12 місяців і людина відчуває значні порушення та / або страждає через описану поведінку, це називається "позитивним результатом скринінгу YFAS". Внутрішня узгодженість YFAS в нашому зразку був відмінним, Cronbach α = 0.92.

Шкала імпульсивної поведінки UPPS-P-UPPS (; )

UPPS-P вимірює п’ять аспектів імпульсивної поведінки за допомогою самозвіту щодо предметів 59: позитивна та негативна терміновість (схильність діяти необдумано у відповідь на позитивний настрій чи дистрес), відсутність наполегливості (неможливість залишатися зосередженою на завданні), відсутність умислюваності (схильність діяти, не замислюючись про наслідки вчинку) та домагання відчуття (схильність до пошуку нових та захоплюючих переживань). Переклад з іспанської мови показує хорошу надійність (α Cronbach α між 0.79 та 0.93) та зовнішню силу (). Надійність, виміряна α Cronbach α для UPPS-P у досліджуваному зразку, коливалася від дуже хорошої (негативна терміновість α = 0.83) до відмінної (позитивна терміновість α = 0.91).

Переглянуто запас температур та характерів-TCI-R ()

TCI-R - опитувальник самодоповіді 240, який вимірює особистість за чотирма темпераментами та трьома ознаками характеру. Темпераментні розміри - це уникнення шкоди (гальмоване, пасивне проти енергійного, вихідне); пошук новизни (підхід до сигналів про нагороду, імпульсивність порівняно з непереборливим, рефлективним); залежність від винагороди (комунікабельна, соціально залежна від жорстоко налаштована, соціально нечутлива) та наполегливість (наполегливість, амбітність проти неактивних, хаотична). Характер охоплює самонаправленість (відповідальний, спрямований на ціль проти невпевнений, невмілий); кооперативність (корисна, емпатична проти ворожої, агресивної) та самотрансценденція (образна, нетрадиційна проти контролюючої, матеріалістична). Оригінальна анкета та іспанська версія переглянутої анкети були підтверджені та демонструють хороші психометричні властивості (; ). Внутрішня узгодженість для TCI-R у досліджуваному зразку коливалася від дуже хорошого (новизна, що шукає α = 0.80), до відмінної (уникнення шкоди α = 0.91).

Інвентаризація порушень харчування-2-EDI-2 ()

EDI-2 - опитувальник самодоповіді 91, який оцінює характеристики АН і БН щодо розмірів, що спричиняють тонкість, булімію, незадоволеність тіла, неефективність, перфекціонізм, міжособистісну недовіру, інтероцептивну обізнаність, страхи перед зрілістю, аскетизм, регулювання імпульсу та соціальна незахищеність Ця шкала була підтверджена для населення Іспанії (), отримуючи середню внутрішню консистенцію α = 0.63.

Список перевірок симптомів 90-Revision-SCL-90-R ()

SCL-90-R - це опитувальник для самозвіту, який вимірює психологічний дистрес та психопатологію через елементи 90. Елементи навантажують дев'ять ознак симптомів: соматизація, нав'язливо-компульсивна, міжособистісна чутливість, депресія, тривожність, ворожість, фобічна тривога, параноїдальна ідея та психотизм. Загальний бал (Global Severity Index, GSI) - це широко використовуваний показник психопатологічних страждань. SCL було підтверджено в іспанському зразку, отримуючи середню внутрішню консистенцію α = 0.75 ().

Поведінкові та наркотичні залежності

Азартні ігри, клептоманія, злодійство та купівля поведінки та зловживання алкоголем, вживання тютюну (куріння щонайменше щодня) та наркотиків (довічне вживання будь-яких наркотиків, крім алкоголю та тютюну), оцінювали в клінічному інтерв'ю, проведеному психологи та психіатри, які мають досвід у сфері адиктивної поведінки.

Процедура

Це дослідження було затверджено місцевим комітетом з питань етики та було проведене згідно Гельсінської декларації. Після того, як учасники підписали усвідомлену згоду, досвідчені психологи та психіатри оцінили та встановили діагноз у відділенні ED університетської лікарні Беллітже, який провів два напівструктурні опитування віч-на-віч. Перше інтерв'ю дало інформацію про поточні симптоми ЕД, предшественники та інші психопатологічні дані, що цікавлять. Друге інтерв'ю містило психометричну оцінку та вагу (оцінка індексу маси тіла та складу тіла) та спостереження за харчуванням (через щоденні доповіді, що складаються вдома про прийом їжі, чистки та запої).

Статистичний аналіз даних

Статистичний аналіз проводився за допомогою SPSS20 для windows. Оскільки вік значно різнився між групами, а підтип ЕД, як відомо, впливає на ймовірність ФА () ці дві змінні були введені як коваріати. ANOVA, скоригований на вік учасників та підтип ЕД, був використаний для порівняння засобів семи TCI-R та п’яти підкласів UPPS-P між учасниками, класифікованими у дві групи FA (позитивний та негативний скринінговий бал).

Що стосується відсутніх даних, то для суб'єктів було проведено статистичний аналіз із повною інформацією про кожен інструмент (парна процедура). Кількість відсутніх даних була дуже низькою у цьому дослідженні: відсутні лише дані з одного опитувальника SCL-90R (для одного пацієнта групи YFAS-негативної групи), одного TCI-R (також для одного пацієнта з негативною групою YFAS) і вісім UPPS (двоє пацієнтів YFAS-негативних та шість пацієнтів YFAS-позитивної групи).

Поетапна бінарна логістична регресія була використана для отримання прогнозної моделі для наявності результату «позитивного показника скринінгу YFAS» (виконано понад три критерії та клінічне значення), враховуючи три блоки: перший блок включав і фіксував стать, вік учасників і в діагностичному підтипі, другий блок автоматично вибирав шкали TCI-R зі значним прогнозом на залежну змінну, а третій блок вибирає шкали UPPS-P зі значним внеском. Прогнозну здатність кожного блоку вимірювали за рахунок збільшення псевдо-R2 коефіцієнт та корисність кінцевої моделі за допомогою тесту Хосмера та Лемешоу (). Через численні статистичні порівняння було включено виправлення Бонферроні-Фіннера, щоб уникнути збільшення помилок типу І. Вимірювання розміру ефекту для порівняння середньої та пропорційної величин проводили через довірчий інтервал 95% параметрів та Коенів-d коефіцієнт (розмір помірного ефекту вважався за |d| > 0.50 та високий ефект для |d| > 0.80).

результати

Риси темпераменту, характеру та імпульсивності у хворих на ЕД з харчовою залежністю та без неї

таблиця Таблиця22 показує результати ANOVA, що порівнює показники темпераменту та характеру (TCI-R) та імпульсивності (UPPS-P) середніх балів між пацієнтами з позитивним проти негативного показника скринінгу YFAS, скоригованим на вік та підтип ЕД. Аналіз проводився у два етапи. На першому кроці параметр взаємодії «позитивний показник скринінгу YFAS» по ED-підтипу був включений в ANOVA для оцінки того, чи відрізняються особи між позитивними та негативними показниками скринінгу YFAS для різних підтипів ЕД. Оскільки цей термін взаємодії не був статистично значущим, він був виключений з моделі, і були оцінені та інтерпретовані основні ефекти "позитивного оціночного показника YFAS". Результати показують, що пацієнти з ЕД, що мають позитивний скринінг ФА, порівняно з пацієнтами без ФА мають меншу самонаправленість (p <0.01), тоді як пошук новинок (p = 0.915), уникнення шкоди (p = 0.08) та залежність від винагороди (p = 0.56) не відрізняються суттєво між групами. Для графічного подання та порівняння норм див. Додатковий малюнок S1.

Таблиця 2 

Відмінності середніх показників особистісних якостей та імпульсивності для пацієнтів із харчовою залежністю або без неї: ANOVA, скоригований на вік та підтип ЕД.

Існували значні відмінності у підкапах UPPS-P відсутністю наполегливості (p <0.05) та негативна терміновість (p <0.001), з вищими значеннями у пацієнтів із ФА порівняно з пацієнтами без «позитивного показника скринінгу YFAS» (див таблиця Таблиця22). Відсутність упередженості, пошуку сенсації та позитивної терміновості не відрізнялося як функція ФА.

Прогнозний потенціал особистості в поясненні харчової залежності

таблиця Таблиця33 включає заключну модель прогнозування наявності позитивної оцінки скринінгу YFAS. Перший блок, включаючи коваріати статі, віку та діагностичного підтипу, отримав початкову прогностичну здатність, рівну R2 = 0.22. У другому блоці були вибрані та зафіксовані шкали залежності від винагороди та самостійної спрямованості TCI-R із збільшенням потенціалу прогнозування, рівним R2 = 0.08, тоді як інші риси TCI-R не пояснювали подальшої дисперсії. У третьому блоці були включені відсутність попередніх обчислень та негативні терміни терміновості UPPS-P, і нове підвищення здатності прогнозування було R2 = 0.08, тоді як інші підшкали UPPS-P не додавали додаткової пояснювальної сили. Кінцева модель прогнозування, що міститься в третьому блоці логістичної регресії, вказує на те, що після коригування на підтип, вік та підтип ЕД шанси на «позитивний показник скринінгу YFAS» збільшуються на високі бали в залежності від винагороди та негативної шкали терміновості. і низькі бали за відсутності премедитаційної шкали, тоді як негативна терміновість може розглядатися як найсильніший предиктор ФА. Ця модель домоглася придатності (тест Хосмера – Лемешоу: p = 0.408).

Таблиця 3 

Прогностична модель залежної змінної: позитивний скринінг харчової залежності.

Обговорення

Нашою першою метою було визначити, чи відрізняються хворі на ЕД з ФА за особливостями особистості порівняно з пацієнтами, які не мають ФА, після контролю за підтипами ЕД та віком. Поширеність ФА висока при ЕД (; ; ), у нашому зразку 74.8% учасників відповідали критеріям FA. Особи з коморбідною ФА справді демонстрували чіткий особистісний профіль, хоча це було інакше, ніж очікувалося в літературі щодо "звикаючих рис особистості". Що стосується імпульсивності, то наші дані (1b) підтверджували гіпотезу про те, що у хворих на ЕД з ФА спостерігається більша відсутність наполегливості та менша негативна терміновість.

Виявлено, що нижча самонаправленість є характерною рисою як у осіб, які мають залежність, пов'язані з речовинами, так і не пов'язані з субстанціями, і, здається, виявляє осіб, які є більш вразливими до розвитку звикань поведінки (; ). У хворих на ЕД низька самонаправленість також є характерною рисою (; ; ), але, здається, ті, хто має ФА, ​​ще більше помітні в цьому плані. Подальшу підтримку наших результатів надає інше дослідження (), що вивчала особистісні відмінності жінок із надмірною вагою / ожирінням із ФА та без них та виявила, що жінки з ФА більше схожі на жінок із порушенням вживання наркотиків, ніж жінок без ФА, особливо щодо імпульсивності та самонаправленості.

Дослідження показали, що уникнення шкоди є загальним для всіх підтипів ЕД та значно вище у пацієнтів порівняно з контролем (; ; ). У нашому дослідженні обидві групи ОД мали значення, що перевищують норми загальної чисельності населення (див. Додатковий рисунок) S1), але не було виявлено суттєвої зв'язку між цим коефіцієнтом темпераменту та більш високим рівнем FA. Згідно з цими даними, ми можемо зробити висновок, що у пацієнтів із високим рівнем ФА, схоже, виникають більше проблем із орієнтацією на цілі та підзвітністю (що вимірюється самонаправленістю) порівняно з пацієнтами з ЕД, що не мають ФА, але обидві групи порівнянні за поведінковим та соціальним гальмуванням. страх перед невизначеністю (вимірюється уникненням шкоди). Низька самонаправленість пацієнтів з високим рівнем ФА означає, що ця група має слабку винахідливість; це може постати перед проблемами реалістичного пристосування поведінки до екологічних вимог та одночасного узгодження індивідуальних цілей. Пацієнти з низьким рівнем самонаправленості також можуть бути звинувачуючими та ненадійними, що може призвести до міжособистісних проблем у цій групі пацієнтів.

Результати цього дослідження також вказують на те, що пацієнти, які повідомляють про звичні звички харчування, мають більше труднощів виконувати завдання до кінця та зосереджуватися на довгострокових цілях, особливо, коли вони перебувають у негативному настрої. Це відображається на їхній недостатній наполегливості та високих значеннях негативної терміновості та відповідає результатам, повідомленим для неклінічних груп населення (; ). Цікаво відзначити, що пацієнти з ФА виявляють високу імпульсивність, пов'язану з регуляцією негативний емоції (виміряні негативною терміновістю), але не виявляють підвищених значень імпульсивності, пов'язаної з позитивний емоції (вимірюються позитивною терміновістю). Негативні емоції можуть сигналізувати про невідповідність між особистими потребами та нинішніми умовами, що для людей з високою негативною актуальністю важко переносити (). Це говорить про те, що пацієнти з ФА відчувають сильний тиск негайно діяти, коли виникають негативні емоції, а не терпляться до моменту, більш придатного для зміни. Оскільки потреба сама надто часто не може бути задоволена негайно, прийом нагородження їжею може розглядатися як спроба уникнути цих нестерпних емоцій іншими способами, що - залежно від очікуваної тривалості - може також бути наркотиком чи іншою поведінкою (; ). Попередні дослідження показують, що ФА також пов'язаний із труднощами в регулюванні емоцій (; ), що підтверджує результати імпульсивних актів, пов'язаних з негативними станами настрою.

Несподівано пацієнти з ЕД з ФА не виявили підвищеного рівня новизни, що шукає, порівняно з хворими на ЕД без ФА. Отже, загалом, здається, що підхід до апетитних стимулів (прагнення нагороди), що має на увазі новизну / домагання відчуття, не відрізняється між пацієнтами, які страждають на ЕД, та не мають звикаючої харчової поведінки. Це вказує на те, що ФА, за оцінкою YFAS, більше пов'язаний з негативним, а не з позитивним підкріпленням, що відповідає результатам попереднього дослідження нормальних учасників ваги (). Було запропоновано, що пошук сенсації може бути пов'язаний скоріше з неклінічним вживанням наркотиків, ніж з фактичною залежністю (), що пояснило б, чому пацієнти з ФА не обов'язково демонструють підвищений рівень відчуттів / шукань новизни.

Що стосується другої мети дослідження, то більш високі значення залежності від винагороди, негативної терміновості та відсутності умислів та менших значень у самонаправленості разом пояснюють приблизно 15% дисперсії щодо того, мати чи не мати позитивний показник ФА, старший та старший вік та діагностичний підтип, тоді як негативна терміновість була найважливішим предиктором і знижувала прогнозовану здатність інших змінних до дуже малих ефектів. До цього часу фактори ризику страждання ФА були встановлені в різних зразках, наприклад, студентів (; ), страждають ожирінням жінки з проблемами переїдання () або у хворих на ЕД (; ; ), але жодне дослідження не дослідило, який би був найвищий ризик для представлення ФА. Наша модель прогнозування дозволяє припустити, що люди, які мають високу схильність до негативних емоцій, є вразливими до ФА, і вони отримають користь від конкретного підходу до лікування симптомів ФА.

Важливо враховувати характер поперечного перерізу нашого дослідження; ми не можемо однозначно зробити висновок, якщо ознаки особистості, пов'язані з ФА, передують або переживають симптоми ФА або якщо в обох є одна загальна причина. Потрібна подальша робота щодо підтвердження взаємозв'язку між різними прогнозами ФА у хворих на ЕД. Ще одним обмеженням цього дослідження є невеликий обсяг вибірки, особливо для пацієнтів чоловічої статі, тому результати щодо впливу статі на ФА слід досліджувати у майбутніх дослідженнях із більшою потужністю вибірки. Крім того, у нашому дослідженні було включено лише один показник самодоповіді щодо ФА, який можна було б доповнити заходами тяги, щоденними оцінками та тестами прийому їжі в поведінці в майбутньому.

Що стосується YFAS, ключовим питанням є високий рівень поширеності ФА у пацієнтів з АН, що видається протиінтуїтивним. Тим не менш, дивлячись на "загальні критерії, виконані" (див таблиця Таблиця11) виявляється, що пацієнти з АН мають меншу кількість загальних критеріїв, виконаних порівняно з BN та BED; це може в деякій частині вказувати на проблему критеріїв обмеження YFAS. На додаток до цього, наші результати показують, що критерії, які найчастіше виконують у пацієнтів з АН, - це «важливі відмовлені від діяльності» (60.3%) та «не в змозі зменшити / зупинити» (89.7%) (див. Додаткову таблицю S3). Деякі пункти YFAS, такі як завантаження "важливими видами діяльності" та "порушенням або лихом", можуть застосовуватися до АН аналогічно, як і до пацієнтів булімічного спектру, тому ця група пацієнтів також набирає високий бал за цим критерії. З іншого боку, підшкірна система «не в змозі скоротити чи зупинити» пацієнтів з АН систематично неправильно розуміє, можливо, через їх суб'єктивне відчуття їжі занадто багато. Це може бути вирішено в майбутньому перегляді шкали, і це слід враховувати при використанні YFAS у цій групі пацієнтів.

Раніше було запропоновано, що ФА може бути лише показником вираженості ЕД (; ). Наведені дані говорять про те, що пацієнти з ЕД, що мають ФА, крім проявів більш важкої симптоматики, можуть відрізнятися від пацієнтів без ФА в ціні винагороди, яку вони очікують від прийому їжі. Замість того, щоб насолоджуватися гедоновою цінністю їжі в гарному настрої, пацієнти з ЕД, які набрали високий рівень ФА, в основному вживають їжу для регулювання своїх негативних емоцій. Можна припустити, що зв'язок між негативними емоційними станами та прийомом їжі опосередковується імпульсивними рисами особистості та проблемами, спрямованими на основні цінності чи особисті цілі.

Для поліпшення описаної емоційної дисрегуляції та гальмування реакцій може бути корисним тренування стратегій регулювання емоцій, таких як прийняття емоційних станів (). Важливість інтеграції роботи над емоціями та навичками регулювання емоцій у когнітивну поведінкову психотерапію досягла все більшого визнання в останні роки (; ) та розроблені нові підходи до терапії для хворих на ЕД. Одним із прикладів є навчання когнітивної санації та навичок емоцій (CREST), маніалізована коротка психотерапія, що стосується регулювання та розпізнавання емоцій (; ), де пацієнти вчаться розрізняти різні емоції та навчають про комунікативну функцію негативних емоцій. Пацієнти із звичним звиканням до їжі можуть скористатися подібним навчанням; Результати нашого дослідження надалі говорять про те, що робота над ціннісно орієнтованою поведінкою важлива для пацієнтів із ФА. Крім того, ця група пацієнтів може отримати велику користь від навчання переносити негативні емоції, використовуючи інші стратегії, ніж прийом їжі, і цим засобом вони можуть бути в змозі поступово зменшити свою залежність від їжі / їжі, щоб регулювати негативний стан настрою .

Психологічну основу харчового звикання, що викликає звикання, порівняно з простою ЕД, наприклад, значення, яке надається формі тіла, пізнанням, пов'язаним з їжею, регуляції емоцій, слід додатково досліджувати в майбутніх дослідженнях. Які ситуації та емоційні стани призводять до неконтрольованого прийому їжі в кожній групі, і пізнання, що йдуть разом з такою поведінкою, можна дослідити в експериментальних дослідженнях або екологічних моментальних дослідженнях.

Внески автора

IW та IH сприяли розробці роботи, збору та інтерпретації даних. Р.Г. відповідав за статистичний аналіз та за написання статистичних розділів рукопису. SJ-M, AG сприяв управлінню та інтерпретації психологічних тестів цього дослідження. У розробці дослідження брали участь CD, FC, AC, JM, FF-A. Усі автори (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) внесли свій внесок у критичний перегляд твору, схвалили остаточну версію статті, яку слід опублікувати та погодилися нести відповідальність за усі аспекти роботи щодо забезпечення відповідного дослідження та вирішення питань, пов'язаних з точністю або цілісністю будь-якої частини роботи.

Заява про конфлікт інтересів

Автори заявляють, що дослідження проводилися за відсутності будь-яких комерційних чи фінансових відносин, які могли б розглядатися як потенційний конфлікт інтересів. Рецензент Озгур Альбайрак та редактор поводження з Астрід Мюллер заявили про свою спільну приналежність, а редактор, що звертається, заявляє, що процес все-таки відповідав стандартам справедливого та об'єктивного огляду.

Скорочення

ANнервова анорексія
ANOVAДисперсійний аналіз
BEDрозлад їжі
BNбулімія
DSMДіагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів
EDрозлади харчової поведінки
FAхарчова залежність
OSFEDінші вказані порушення харчування або харчування
TCIтемперамент та характер запасів
YFASЄльська шкала харчової залежності
 

Виноски

 

Фінансування. Фінансова підтримка була отримана від Fondo de Investigación Sanitaria -FIS (PI14 / 290) та співфінансується коштами FEDER - спосіб розбудови Європи. IW підтримали докторський грант AGAUR (2014FI_B 00372). CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) та CIBER Salud Mental (CIBERsam) - це обидві ініціативи INSTITUTO DE SALUD CARLOS III. Фінансисти не брали ніякої ролі в розробці дослідження, збору та аналізу даних, ухваленні рішення про публікацію або підготовці рукопису.

 

Додатковий матеріал

Додатковий матеріал для цієї статті можна знайти в Інтернеті за адресою: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

посилання

  • Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. (2007). Порівняння факторів ризику особистості при нервовій хворобі булімії та патологічних азартних іграх. Compr. Психіатрія 48 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Крест Реф]
  • Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., Aymamí MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F. та ін. (2011). Вплив функціонування виконавчої влади, прийняття рішень та імпульсивність, про яку повідомляється, на результати лікування патологічних азартних ігор. J. Psychiatry Neurosci. 36 165 – 175. 10.1503 / jpn.090095 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Американська психіатрична асоціація (2000). Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів, 4th Edn. Вашингтон, округ Колумбія: Американська психіатрична асоціація.
  • Американська психіатрична асоціація (2013). Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів, 5th Edn. Доступно за адресою: dsm.psychiatryonline.org
  • Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Метааналіз темпераменту при порушеннях харчування. Євро. Їсти. Розлад. Rev. 23 89 – 99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Крест Реф]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Тваринні моделі цукрового та жирового напою: відношення до харчової залежності та збільшення маси тіла. Методики Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Крест Реф]
  • Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Докази цукрової залежності: поведінкові та нейрохімічні ефекти переривчастого, надмірного споживання цукру. Неврологія. БіоБехав. Rev. 32 20 – 39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Бегін К., Сент-Луїс М.-Є., Турмель С., Тузигнан Б., Маріон Л.-П., Ферланд Ф. та ін. (2012). Чи відрізняється харчова залежність від конкретної підгрупи жінок, що страждають зайвою вагою / ожирінням? здоров'я 4 1492 – 1499. 10.4236 / здоров'я.2012.412A214 [Крест Реф]
  • Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Особистість і порушення харчування: десятиліття в огляді. Clin. Психол. Rev. 25 895 – 916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Крест Реф]
  • Claes L., Islam MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z. та ін. (2015). Взаємозв'язок між самогубством самопошкодження та гранітним імпульсивністю UPPS-P при порушеннях харчування та здоровому контролі. PLoS ONE 10: e0126083 10.1371 / journal.pone.0126083 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Розлади харчування та патологічні азартні ігри у чоловіків: чи можна їх диференціювати за допомогою історії ваги та темпераменту та рис характеру? Їсти. Розлад. 20 395 – 404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Крест Реф]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Неконтрольований? Процеси гальмування порушень харчування з особистісно-когнітивної точки зору. Int. J. Eat. Розлад. 45 407 – 414. 10.1002 / їсти.20966 [PubMed] [Крест Реф]
  • Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Задоволеність пацієнтів лікуванням при розладах їжі: причина для поступливості чи занепокоєння? Євро. Їсти. Розлад. Rev. 12 240 – 246. 10.1002 / erv.582 [Крест Реф]
  • Клонінгер Р. (1994). Інвентаризація температур та характерів (TCI): Посібник з його розробки та використання. Сент-Луїс, штат Міссурі: Центр психобіології особистості.
  • Сайдерс М., Коскунпінар А. (2011). Вимірювання конструкцій за допомогою завдань самодоповіді та поведінкової лабораторії: чи є перекриття номотетичного проміжку та подання побудови для імпульсивності? Clin. Психол. Rev. 31 965 – 982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Крест Реф]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Емоційне схильність до дії висипки: позитивна та негативна терміновість. Психол. Бик. 134 807 – 828. На основі 10.1037 / a0013341. Емоції [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Інтеграція імпульсивності та позитивного настрою для прогнозування ризикованої поведінки: розробка та затвердження міри позитивної терміновості. Психол. Оцінити. 19 107 – 118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Крест Реф]
  • Девіс Х., Ляо П.-К., Кемпбелл ІК, Чантурія К. (2009). Багатовимірний самозвіт як міра характеристик у людей з порушеннями харчування. Їсти. Вага розладу. 14 e84 – e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Крест Реф]
  • Девіс К. (2013). Наративний огляд запоїв та звикання до поведінки: спільні асоціації із сезонністю та особистісними факторами. Передня. психіатрія 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Девіс К. (2014). Еволюційна та нейропсихологічна перспектива щодо адиктивної поведінки та наркоманії: стосується конструкції "харчової залежності". Subst. Реабілітація зловживань. 5 129 – 137. 10.2147 / SAR.S56835 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Девіс К., Кларідж Г. (1998). Розлади харчування як залежність: психобіологічна перспектива. Addict. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Крест Реф]
  • Девіс К., Кертіс С., Левітан Р.Д., Картер Дж. К., Каплан А.С., Кеннеді Дж. Л. (2011). Докази того, що "харчова залежність" є дійсним фенотипом ожиріння. Апетит 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Крест Реф]
  • Девіс К., Локстон Нью-Джерсі, Левітан Р.Д., Каплан А.С., Картер JC, Кеннеді Дж. Л. (2013). "Харчова залежність" та її зв'язок із генетичним профілем дофамінергічного багатоголосного. Physiol. Behav. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Крест Реф]
  • Derogatis LR (1994). Контрольний список симптомів SCL-90-R-90-R. Посібник з адміністрації, підрахунку та процедур. Мінеаполіс, MN: Національна комп'ютерна система.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Cuestionario de 90 síntomas-Керівництво. Мадрид: TEA Ediciones.
  • Ді Нікола М., Тедещі Д., Де Рісіо Л., Петторрузо М., Мартинотті Г., Руджері Ф. та ін. (2015). Спільне виникнення розладу вживання алкоголю та поведінкових залежностей: актуальність імпульсивності та тяги. Залежні від алкоголю препарати. 148 118 – 125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Крест Реф]
  • Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Темперамент і характер характеру порушень харчування: контрольоване дослідження з інвентарем темпераменту та характеру. Int. J. Eat. Розлад. 32 412 – 425. 10.1002 / їсти.10099 [PubMed] [Крест Реф]
  • Фассіно С., Аміанто Ф., Грамагліа С., Фаччіні Ф., Дага Г.А. (2004). Темперамент і характер порушень харчування: десять років досліджень. Їсти. Вага розладу. 9 81 – 90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Крест Реф]
  • Перший М., Гіббон М., Шпіцер Р., Вільямс Дж. (1996). Посібник користувача для структурного клінічного інтерв'ю для розладів осі I DSM-IV - версія дослідження (SCID-I, версія 2.0). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Нью-Йоркський державний психіатричний інститут.
  • Фішер С., Сеттлз Р., Коллінз Б., Ганн Р., Сміт ГТ (2012). Роль негативної терміновості та тривалості в проблемному вживанні алкоголю та невпорядкованому вживанні їжі: тестування моделі супутньої хвороби у патологічних зразках та груп ризику. Психол. Addict. Behav. 26 112 – 123. 10.1037 / a0023460. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Гарнер DM (1998). Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2) - керівництво. Мадрид: TEA.
  • Гарнер ДМ, Олмстед М.П., ​​Полівій Дж. (1983). Розробка та обгрунтування багатовимірного інвентаризації розладів харчування при нервовій анорексії та булімії. Int. J. Eat. Розлад. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Крест Реф]
  • Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Харчова залежність: вивчення діагностичних критеріїв залежності. J. Addict. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Крест Реф]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Попередня перевірка шкали наркоманії в Єльській області. Апетит 52 430 – 436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Крест Реф]
  • Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Потенціал звикання до гіперзапальних продуктів. Curr. Зловживання наркотиками Rev. 4 140 – 145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Крест Реф]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Нейронні кореляти харчової залежності. Арка. Психіатрія 68 808 – 816. 10.1001 / Archgenpsychiatry.2011.32 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). Обстеження харчової залежності в расово різноманітній вибірці страждаючих ожирінням з розладом їжі в умовах первинної медичної допомоги. Compr. Психіатрія 54 500 – 505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). Асоціація "харчової залежності" з невпорядкованим харчуванням та індексом маси тіла. Їсти. Behav. 15 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Обстеження конструкції харчової залежності у пацієнтів із ожирінням із розладом їжі. Int. J. Eat. Розлад. 45 657 – 663. 10.1002 / їсти.20957.An [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Золотий МС, Avena NM (2013). Моделі тварин ведуть шлях до подальшого розуміння залежності від їжі, а також надання доказів того, що наркотики, які успішно застосовуються при наркоманії, можуть бути успішними у лікуванні переїдання. Biol. Психіатрія 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jiménez-murcia S., Sauchelli S., Islam MA, et al. (2014). Харчова залежність в іспанській вибірці харчових розладів: дані диференціації та валідації діагностичного підтипу DSM-5. Євро. Їсти. Розлад. Rev. 22 389 – 396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Крест Реф]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR та ін. (2004). [Перелік запасів температур та характерів (TCI-R). Стандартизація та нормативні дані в загальній вибірці сукупності]. Actas Esp. Психіатр 32 8 – 15. [PubMed]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J. та ін. (2014). "Вживання харчової залежності", а не "харчова залежність", краще сприймає харчову поведінку, що нагадує звикання. Неврологія. БіоБехав. Rev. 47 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Крест Реф]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Прикладна логістична регресія, 3rd Edn. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Вілі.
  • Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Асоціація серед харчової залежності, тяжкості прийому їжі та психопатології у пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою, які відвідують дієтотерапію з низьким рівнем енергії. Compr. Психіатрія 55 1358 – 1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Крест Реф]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israel M., Aymamí N. та ін. (2015). Відмінності та схожість між нервовою булією, компульсивним розладом покупки та азартними іграми. Євро. Їсти. Розлад. Rev. 23 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Крест Реф]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, et al. (2013). Типології юних патологічних гравців на основі соціодемографічних та клінічних характеристик. Compr. Психіатрія 54 1153 – 1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Крест Реф]
  • Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). Третя хвиля когнітивної поведінкової терапії: що нового і що є ефективним? Curr. Opin. Психіатрія 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Крест Реф]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Негативна терміновість, толерантність до лиха та зловживання наркотиками серед студентів коледжу. Addict. Behav. 37 1075 – 1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negative [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Круг І., Скарб Дж., Андерлух М., Беллоді Л., Челліні Е., Дібернардо М. та ін. (2008). Сучасна та супутня захворюваність тютюну, алкоголю та наркотиків при розладах їжі: європейське багатоцентрове дослідження. Залежні від алкоголю препарати. 97 169 – 179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Крест Реф]
  • Лоуренс А. Дж., Люті Дж., Богдан Н. А., Сахакян Б. Дж., Кларк Л. (2009). Проблемні гравці діляться дефіцитом при імпульсивному прийнятті рішень із алкогольно залежними особами. Наркоманія 104 1006 – 1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Особистісний профіль та наркотики вибору; багатоваріантний аналіз за допомогою ТЦІ Cloninger на наркоманів, алкоголіків та випадкових груп населення. Залежні від алкоголю препарати. 73 175 – 182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Крест Реф]
  • Пост MR, Swencionis C. (2012). Захоплююча особистість та дезадаптативна харчова поведінка у дорослих, які шукають баріатричну хірургію. Їсти. Behav. 13 67 – 70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Крест Реф]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Розлади харчування та особистість: методологічний та емпіричний огляд. Clin. Психол. Rev. 26 299 – 320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Крест Реф]
  • Meule A., Lutz A., Vgegele C., Kübler A. (2012). Жінки з підвищеними симптомами харчової залежності виявляють прискорені реакції, але відсутність порушеного гальмівного контролю у відповідь на фотографії з висококалорійними харчовими прикметами. Їсти. Behav. 13 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Крест Реф]
  • Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Імпульсивні реакції на харчові сигнали прогнозують подальшу тягу до їжі. Їсти. Behav. 15 99 – 105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Крест Реф]
  • Meule A., Kübler A. (2012). Прагнення до їжі в харчовій залежності: чітка роль позитивного підкріплення. Їсти. Behav. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Крест Реф]
  • Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Харчова залежність та нервова булімія. Євро. Їсти. Розлад. Rev. 22 331 – 337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Крест Реф]
  • Гроші С., Девіс Х., Чантурія К. (2011). Тематичне дослідження, яке запроваджує навички когнітивної корекції та емоцій для стаціонарної допомоги при нервовій анорексії. Клін. Справа. 10 110 – 121. 10.1177 / 1534650110396545 [Крест Реф]
  • Мояль Н., Коен Н., Генік А., Анхольт GE (2015). Регулювання емоцій як основний механізм змін психотерапії. Behav. Мозок Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Крест Реф]
  • Муракамі Х., Кацунума Р., Оба К., Терасава Ю., Мотомура Ю., Місіма К. та ін. (2015). Нейронні мережі для уважності та придушення емоцій. PLoS ONE 10: e0128005 10.1371 / journal.pone.0128005 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Мерфі CM, Стоек М.К., Mackillop J. (2014). Взаємозв’язки між імпульсивними рисами особистості, харчовою залежністю та індексом маси тіла. Апетит 73 45 – 50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Дефіцит прийняття рішень у патологічних азартних іграх: роль виконавчих функцій, явне знання та імпульсивність стосовно рішень, прийнятих під неоднозначністю та ризиком. Am. J. Addict. 22 492 – 499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Diferencias de personalidad entre adictos a sustancias y población general. Estudio con el TCI-R de casos clínicos con управляє предметами одягу. аддикции 20 251 – 262. [PubMed]
  • Піварунас Б., Коннер БТ (2015). Імпульсивність та порушення емоцій як предиктори харчової залежності. Їсти. Behav. 19 9 – 14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Крест Реф]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Поширеність харчової залежності, оцінене шкалою наркоманії в Єльській області: систематичний огляд. Живильні речовини 6 4552 – 4590. 10.3390 / nu6104552 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Реймонд К.-Л., Ловелл GP (2015). Симптомологія харчової залежності, імпульсивність, настрій та індекс маси тіла у людей з діабетом другого типу. Апетит 95 383 – 389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Крест Реф]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Темперамент та риси характеру, пов’язані з вживанням алкоголю, канабісу, кокаїну, бензодіазепінів та галюциногенів: свідчення великого бразильського веб-опитування. Rev. Bras. Психіатр. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Крест Реф]
  • Шульте Е.М., Авена Н.М., Гірхардт А.Н. (2015). Які продукти можуть викликати звикання? Ролі переробки, жирності та глікемічного навантаження. PLoS ONE 10: e0117959 10.1371 / journal.pone.0117959 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). Нейробіологічні основи ожиріння та запою: обґрунтування прийняття моделі харчової залежності. Biol. Психіатрія 73 804 – 810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Крест Реф]
  • Чантурія К., Доріс Е., Маунтфорд В., Флемінг К. (2015). Навчання когнітивної санації та навичок емоцій (CREST) ​​для нервової анорексії в індивідуальному форматі: результати самозвіту. BMC Psychiatry 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Зниження дієтичних переваг викликає підвищену емоційність та ризик рецидиву харчування. Biol. Психіатрія 61 1021 – 1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Крест Реф]
  • Торрес А., Катена А., Меґіас А., Мальдонадо А., Кандідо А., Вердехо-Гарсія А. та ін. (2013). Емоційні та неемоційні шляхи до імпульсивної поведінки та залежності. Фронт. Hum. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Вердехо-Гарсія А., Лозано Ó, Моя М., Алькасар М. А, Перес-Гарсія М. (2010). Психометричні властивості іспанської версії шкали імпульсивної поведінки UPPS - P: надійність, обгрунтованість та асоціація з ознакою та когнітивною імпульсивністю. Дж. Перс. Оцініть. 92 70 – 77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Крест Реф]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Нагорода за їжу та наркотики: перекриття ланцюгів у ожирінні та залежності людини. Curr. Угору. Behav. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Крест Реф]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). П’ятифакторна модель та імпульсивність: використання структурної моделі особистості для розуміння імпульсивності. Пер. Індивідуальний. Dif. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Крест Реф]