Коментарі YBOP: Нове дослідження повідомляє про численні негативні заходи особистості, пов'язані з більшим використанням порнографії (використання кіберсексу), такі як: більший невротизм і тривожність, вища агресивність-ворожість, зниження комунікабельності, дисфункціональні механізми подолання тощо.
-------------------------------------
J Behav Addict. 2019 Дек 23: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.69.
Studer J1, Marmet S1, Вікі М1, Gmel G1,2,3,4.
абстрактний
ПЕРЕДУМОВИ ТА ЦІЛІ:
Вживання кіберсексу (КС) дуже поширене серед населення Швейцарії, особливо серед молодих чоловіків. МС може мати негативні наслідки, якщо вийде з-під контролю. У цьому дослідженні оцінено поширеність МС, частоту МС (FCU) та проблемну CU (PCU) та їх кореляти.
МЕТОДИ:
Неселективний зразок молодих чоловіків Швейцарії (N = 5,332, середній вік = 25.45) заповнив опитувальник, що оцінював FCU та PCU, соціодемографію (вік, мовний регіон та освіта), сексуальність (перебування у стосунках, кількість сексуальних партнерів та сексуальну орієнтацію), дисфункціональне подолання (заперечення, самоврядування) -відволікання уваги, поведінкова роз'єднаність та самовинувачення) та риси особистості (агресія / ворожість, комунікабельність, тривожність / невротизм та пошук сенсацій). Асоціації тестували за допомогою моделей перешкод та негативної біноміальної регресії.
РЕЗУЛЬТАТИ:
Щонайменше щомісячно МС повідомляло 78.6% учасників. МС позитивно асоціювався з післяшкільною школою (проти початкової школи), німецькомовною (проти франкомовної), гомосексуальністю, бісексуальністю (проти гетеросексуалізму), більш ніж одним сексуальним партнером (проти одного), дисфункціональним подоланням ( за винятком заперечення), і всі риси особистості, крім товариськості, але негативно із перебування у відносинах (проти), віку та товариськості. FCU позитивно асоціювався з гомосексуальністю, бісексуальністю, відсутністю або більше ніж одним статевим партнером, дисфункціональним подоланням (крім заперечення) та всіма властивостями особистості, крім товариськості, але негативно з віком, перебуванням у стосунках та комунікабельності. ПКУ позитивно асоціювався з бісексуальністю, чотирма і більше сексуальними партнерами, дисфункціональним подоланням та всіма рисами особистості, крім товариськості, але негативно з німецькомовними та товариськістю.
ДИСКУСІЯ ТА ВИСНОВКИ:
МС слід розглядати у світлі його асоціацій із соціально-демографічними, сексуальними та психологічними факторами. Медичним працівникам слід враховувати ці аспекти, щоб адаптувати свої втручання до потреб пацієнтів.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: когортне дослідження факторів ризику вживання речовин; впоратися; кіберсекс; особистість; сексуальність; соціодемографія
PMID: 31868514
Вступ
Використання кіберсексу (CU) означає використання Інтернету для участі в захоплюючих сексуальною діяльністю, включаючи порнографічні матеріали або обмін сексуальними повідомленнями (Карнес, Дельмоніко та Гріффін, 2007; Купер, Дельмоніко, Гріффін-Шеллі та Маті, 2004; Купер і Гріффін-Шеллі, 2002). Хоча КС є безпроблемним для більшості користувачів, доступність, анонімність та доступність Інтернет-порнографії можуть призвести до проблемного КС (ПКУ) з шкідливими наслідками для деяких осіб (Аллен, Канніс-Диманд, і Кацікітіс, 2017; Купер, 1998; Купер, Шерер, Бойес і Гордон, 1999). Це дослідження мало на меті оцінити поширеність СС, частоту СУ (ГКУ) та ПКУ серед молодих чоловіків Швейцарії та їх асоціації із соціодемографічними, сексуальними та психологічними змінними.
Коефіцієнт поширеності CU значно відрізняється між дослідженнями від 33% до 75% (див Wéry & Billieux, 2017 для перегляду). Однак у більшості досліджень, включених до цього огляду, використовувались невеликі або нерепрезентативні зразки. Хоча велика кількість досліджень свідчить про позитивну зв’язок між КС та негативними наслідками та симптомами наркоманії, поки що немає єдиної думки щодо поняття та діагностики кіберсексуальної залежності чи примусу (Grubbs, Stauner, Exline, Pargament, & Lindberg, 2015; Wéry & Billieux, 2017). Різні теоретичні основи призвели до різних концептуалізацій та термінології, наприклад, залежність від сексу в Інтернеті, залежність від порнографії в Інтернеті, сексуальна компульсивність в Інтернеті (OSC) та компульсивна МС (де Аларкон, де ла Іглесія, Касадо та Монтехо, 2019; Delmonico & Miller, 2003; Фернандес та Гріффітс, 2019; Wéry & Billieux, 2017). У літературі проблематичний використання часто використовується замість більш конкретних термінів, таких як наркоманія or примус (Фернандес та Гріффітс, 2019). Щоб охопити всі нюанси концепції, у цій роботі використовується термін проблемне використання кіберсексу (ПКУ). PCU відноситься до надмірного і неконтрольованого використання кіберсексу, що призводить до серйозних соціальних, особистих та робочих проблем, пов'язаних із симптомами, подібними до симптомів інших залежностей, тобто наполегливим бажанням або невдалими зусиллями контролювати МС, наполегливими та нав'язливими думками, пов'язаними з МС, МС для регулювання настрою, симптомів абстиненції, терпимості та інших шкідливих наслідків (Carnes, 2000; Карнес та ін., 2007; Гров та ін., 2008; Wéry & Billieux, 2017). Рівень поширеності ПКУ становить від 5.6 до 17% (див Wéry & Billieux, 2017 для перегляду).
Попередні дослідження показали, що КС та ПКУ були пов'язані з великою різноманітністю сексуальних та соціодемографічних змінних. Показано, що ціни серед чоловіків вищі, ніж у жінок (Döring, Daneback, Shaughnessy, Grov, & Byers, 2017; Giordano & Cashwell, 2017; Людер та ін., 2011; Морган, 2011; Волак, Мітчелл та Фінкельгор, 2007) та серед тих, хто повідомляє про вищий рівень освіти (Træen, Nilsen, & Stigum, 2006). МС також був пов'язаний з віком. Виявлено, що рівень поширеності збільшується з 10 до 17 років (Волак та ін., 2007) та зменшитись після 18–24 років (Daneback, Cooper, & Månsson, 2005). Щодо змінних, пов’язаних із сексуальністю, було встановлено, що бути гомосексуальним чи бісексуальним (Купер, Дельмоніко, Бург, 2000; Daneback et al., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Пітер і Валкенбург, 2011), будучи самотнім (Баллестер-Арнал, Кастро-Кальво, Гіл-Лларіо та Гіменес-Гарсія, 2014; Купер та ін., 2000; Купер, Гріффін-Шеллі, Дельмоніко та Маті, 2001) та мати декількох сексуальних партнерів (Браун-Курвіль і Рохас, 2009 рік; Daneback et al., 2005) всі були позитивно пов'язані з CU або PCU.
Як і при розладах вживання речовин, таких як розлад вживання алкоголю та розлад вживання каннабісу (наприклад, Купер, Фроне, Рассел і Мудар, 1995; Зволенський та ін., 2007), причини МС можна об'єднати в дві широкі категорії позитивного та негативного підкріплення (див Груббс, Райт, Брейден, Вілт і Краус, 2019 для перегляду). З одного боку, кіберсекс часто використовується для цілей, спрямованих на задоволення, таких як сексуальне задоволення, розваги та посилення збудження. Груббс, Райт та ін. (2019) повідомив про серію досліджень, які показали, що риси особистості, пов'язані з орієнтацією на задоволення, такі як пошук сенсації та нарцисизм, постійно позитивно асоціюються з МС. Це підтверджує, що пошук сенсацій може схилити людей до використання кіберсексу для цілей, орієнтованих на задоволення. З іншого боку, кіберсекс також часто використовується для подолання та управління настроєм (Груббс, Райт та ін., 2019). У відповідності з цією пропозицією, кілька досліджень показали, що не тільки стрес, фрустрація та полегшення нудьги часто є мотивом ХС, але й умови, пов'язані з негативними наслідками, такими як депресивні симптоми (наприклад, Варфі та ін., 2019; Уівер та ін., 2011) і низька задоволеність життям (напр Пітер і Валкенбург, 2011), позитивно асоціюються з МС.
Виходячи з цих висновків, можна очікувати, що особи, які використовують дисфункціональні стратегії подолання або особливості особистості, пов’язані з негативною афективністю, схильні до МС та ПКУ. Однак огляд Grubbs, Wright та ін. (2019) не повідомляли про наявність доказів асоціації рис особистості, що лежать в основі мотивів подолання та управління настроєм (наприклад, невротизм) з МС. Тим не менше, три недавні дослідження повідомляли про такі асоціації. Вері, Делез, Канале та Біллі (2018) виявили значні позитивні асоціації між ПКУ та високою негативною терміновістю, грань імпульсивності, що відображає схильність діяти необдумано, стикаючись з негативними емоціями. Крім того, Еган і Пармар (2013), а також Шимоні, Даян, Коен та Вайнштейн (2018) виявив значні позитивні асоціації між КС та високим невротизмом. Таким чином, хоча асоціації між рисами особистості, пов'язаними з цілями, орієнтованими на задоволення, та КС та ПКУ, підтримуються кількома конвергентними джерелами, є мало доказів, що підтверджують асоціації між МС та ПКУ та нефункціональними стратегіями подолання та рисами особистості, пов'язаними з негативною афективністю.
Попередні дослідження показали, що КС та ПКУ були пов'язані з широким спектром соціодемографічних, сексуальних та психологічних факторів. Однак ці дослідження все ще обмежені та обмежені, оскільки більшість із них використовували невеликі зразки зручності. Це дослідження мало на меті подолати ці обмеження за допомогою великої неселективної вибірки молодих швейцарських чоловіків, щоб оцінити ступінь поширеності КС, ФК та ПКУ та вивчити їх асоціації з кількома соціодемографічними, сексуальними та психологічними змінними. Що стосується соціодемографічних та сексуальних змінних, ми припускаємо, що високий рівень освіти, будучи неодруженою, негетеросексуальною сексуальною орієнтацією, більше ніж один сексуальний партнер буде позитивно асоційований із МС, ФКУ та ПКУ, тоді як вік буде негативно пов'язаний. Що стосується психологічних змінних, ми очікуємо позитивних асоціацій дисфункціонального подолання, рис особистості, пов’язаних із орієнтацією на задоволення, та негативної прихильності до МС, ФКУ та ПКУ
Методи
Дані були отримані з опитувальника третьої хвилі когортного дослідження факторів ризику вживання речовин. У Швейцарії оцінка правомочності на військову, цивільну чи службову службу не є обов'язковою для всіх молодих чоловіків, що пропонує унікальну можливість зарахувати неселективну вибірку населення країни 19-річних чоловіків. У період з серпня 2010 р. По листопад 2011 р. Всіх молодих чоловіків, які подавали заявки до рекрутингових центрів Лозанна (франкомовна), Віндіш та Мелс (німецькомовна), було запрошено взяти участь у дослідженні. Всього 7,556 дали свою письмову згоду. Дослідження C-SURF не залежало від військових процедур: рекрутингові центри використовувались для інформування та зарахування учасників, але вони заповнювали анкети поза межами військового контексту. Повна інформація про процедури зарахування та навчання загалом повідомлялася (Гмель та ін., 2015; Studer, Baggio, et al., 2013; Studer, Mohler-Kuo, et al., 2013). Загалом 5,516 чоловіків (73.0% відповідей) заповнили анкету третьої хвилі у період з квітня 2016 року по березень 2018 року. Через відсутні показники принаймні однієї змінної інтересу було виключено 184 респонденти (3.3% респондентів). Підсумковий зразок для аналізу склав 5,332 учасника (96.7% респондентів). Середній вік учасника становив 25.45 років. Було 3,046 (57.1%) франкомовних та 2,286 (42.9%) німецькомовних учасників. Всього 173 (3.2%), 2,156 (40.4%) та 3,003 (56.3%) учасників повідомили про початкове навчання, професійну підготовку та після закінчення середньої школи як про найвищий рівень освіти відповідно (табл. 1).
|
Таблиця 1. Описові характеристики вибірки (N = 5,332)
| Кронбах α | |||
|---|---|---|---|
| Кіберсексом | |||
| Використання Кіберсексу | |||
| Принаймні щомісяця (користувачі; N,%) | 4,190 | 78.6 | |
| Менше ніж щомісяця (не користувачі; N,%) | 1,142 | 21.4 | |
| Щомісячна частота використання кіберсексу серед користувачів кіберсексу (M, SD)a | 9.69 | 7.93 | |
| Проблемне використання кіберсексу (PCU) серед користувачів | . 63 | ||
| Кількість схвалених заяв PCU (M, SD) | 0.76 | 1.13 | |
| Жодних заяв PCU не схвалено (N,%) | 2,397 | 57.2 | |
| Підтверджено одне або декілька тверджень PCU (N,%) | 1,793 | 42.8 | |
| Три або більше тверджень PCU схвалено (N,%) | 374 | 8.9 | |
| Змінні прогнозувальника | |||
| Соціодемографічні та сексуальні змінні | |||
| Лінгвістичний регіон (німецькомовний) (N,%) | 2,286 | 42.9 | |
| Вік (M, SD) | 25.45 | 1.25 | |
| Найвищий рівень освіти (N,%) | |||
| Початкове шкільне навчання | 173 | 3.2 | |
| Професійне навчання | 2,156 | 40.4 | |
| Навчання в середній школі | 3,003 | 56.3 | |
| Будучи у стосунках (N,%) | 898 | 16.8 | |
| Сексуальна орієнтація (N,%) | |||
| Прямий | 4,757 | 89.2 | |
| бісексуал | 450 | 8.4 | |
| Гомосексуаліст | 125 | 2.3 | |
| Кількість сексуальних партнерів за останній рік (N,%) | |||
| 0 | 701 | 13.1 | |
| 1 | 2,879 | 54.0 | |
| 2-3 | 1,049 | 19.7 | |
| 4+ | 703 | 13.2 | |
| Психологічні фактори | |||
| Дисфункціональне подолання | |||
| Заперечення (M, SD) | 2.96 | 1.21 | . 64 |
| Самовідволікання уваги (M, SD) | 4.89 | 1.50 | . 43 |
| Роз'єднання поведінки (M, SD) | 3.22 | 1.27 | . 60 |
| Самовину (M, SD) | 4.44 | 1.71 | . 78 |
| Особистість | |||
| Невротизм – тривога (M, SD) | 2.19 | 2.17 | . 73 |
| Агресія – ворожість (M, SD) | 3.77 | 2.16 | . 60 |
| Товариськість (M, SD) | 4.94 | 2.24 | . 65 |
| Шукання сенсації (M, SD) | 2.99 | 0.81 | . 79 |
Примітки. M: середній; SD: стандартне відхилення.
aУ дні використання.
Розміри
Учасників вважали користувачами кіберсексу, якщо вони були не просто спорадичними користувачами, оскільки спорадичне використання вважається порівняно нешкідливим. Учасників запитували: "Чи відвідували ви порнографічні веб-сайти принаймні один раз на місяць за останні 12 місяців." Ті, хто відповів "так", вважалися користувачами кіберсексу та їх запитували про їх щомісячну FCU, використовуючи наступне питання: "Скільки днів на день місяць ти зазвичай відвідуєш порнографічні веб-сайти? ”FCU відображає кількість днів CU, починаючи від 1 до 31. Для користувачів, які не користуються, змінна FCU була кодована 0.
PCU оцінювали за допомогою шкали OSC тестування скринінгу в Інтернеті (ISST); Delmonico & Miller, 2003), що складається з шести правдивих або помилкових тверджень, що оцінюють наявність класичних симптомів залежності (Американська психіатрична асоціація, 2013; Баджо та ін., 2018): продовження використання, зміна настрою, втрата контролю, стурбованість, відмова та наслідки. Оскільки для ISST не існує валідованого обмеження, PCU не було осмислено як дихотомічний розлад (таксон), а як розмірну поведінку (тобто суму схвалених тверджень), що варіюється від “безпроблемний"(0) до"проблематичний”(6). Дві категоричні змінні, що відображають схвалення (а) принаймні одного симптому та (б) принаймні трьох симптомів, також були створені для описових цілей.
Соціодемографічні та сексуальні змінні.Соціодемографічні та сексуальні змінні включали вік, лінгвістичний регіон (франкомовна, німецькомовна), досягнутий найвищий рівень освіти (початкове навчання, професійне навчання та навчання після середньої школи), кількість статевих партнерів за останні 12 місяців (0, 1, 2–3, 4 і більше), перебуваючи у стосунках (одружених або проживаючих з партнером проти одиноких, розлучених, розлучених чи вдів) та сексуальної орієнтації (гетеросексуальні, бісексуальні чи гомосексуальні).
Психологічні фактори.Невротизм - тривога, агресія - ворожість (пов'язана з негативним впливом), товариськість (пов'язана з цілями, орієнтованими на задоволення) риси особистості оцінювались за допомогою французької та німецької версій крос-культурної, скороченої форми опитувальника особи Цукермана-Кульмана (Алуджа та ін., 2006). Кожна ознака вимірювалася за допомогою 10 правдивих або помилкових тверджень, а можлива кількість схвалених висловлювань становила від 0 до 10. Шукання відчуття (пов’язане з цілями, орієнтованими на задоволення) вимірювали за допомогою 8-позиційної шкали короткого відчуття (BSSS); Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch, & Donohew, 2002). Учасники відповідали на кожен предмет за 5-бальною шкалою типу Лікерта (від "категорично не згоден"Кому"абсолютно згодний”). Оцінки від 1 до 5 обчислювались шляхом усереднення відповідей до восьми пунктів.
Використання учасниками дисфункціональних стратегій подолання вимірювалося за допомогою шкали заперечення, самовідвороту, поведінкового відмежування та масштабів самообвинувачення з опитувальника Короткої COPE (Різьбяр, 1997; Німецька версія: Knoll, Rieckmann, & Schwarzer, 2005; Французька версія: Muller & Spitz, 2003). Кожна шкала складається з двох тверджень щодо того, як люди справляються зі стресом, і твердження оцінюються за 4-бальною шкалою, яка починається від “Я зазвичай взагалі цього не роблю"Кому"Зазвичай я цим займаюся багато"Шкала балів була сумою двох балів тверджень і становила від 2 до 8.
На початку дослідження не було французької та німецької версій для шкали OSC та BSSS. Для цих ваг оригінальні англійські версії вперше були перекладені на французьку та німецьку мови командою C-SURF. Тоді французька та німецька версії були перекладені двомовними особами команди. Розбіжності між оригінальними та перекладеними версіями обговорювались до досягнення консенсусу.
Для характеристики вибірки використовували описову статистику. Надійність кожної багатоелементної шкали досліджували за допомогою α Кронбаха. FCU відображала звичайну кількість днів МО на місяць (некористувачі отримували коди 0), а PCU відображала кількість схвалених симптомів. FCU аналізували за допомогою моделей Hurdle, які віддавали перевагу більш звичним моделям Пуассона, негативних біноміальних (NB) або нульових показників, оскільки ця сама модель дозволяє аналізувати як користувачів кіберсексу, так і не користувачів, і FCU серед користувачів кіберсексу. У моделях Hurdle двійкова частина - розмежовуючи ненульові та нульові спостереження (тобто користувачі кіберсексу та не-користувачі) - використовує логістичну регресію, тоді як частина підрахунку використовує розподіл підрахунку з нульовим усіченням (Пуассона або NB). На основі байєсівського інформаційного критерію (BIC) було збережено нульово усічений розподіл NB. PCU аналізували лише серед користувачів кіберсексу (N = 4,190). Кілька різних розподілів підрахунку [тобто Пуассона, нуль-завищеного Пуассона (ZIP), NB та нульового завищеного NB (ZINB)] оцінювали на відповідність за допомогою BIC, а моделі регресії NB зберігали для аналізу PCU. SPSS версії 25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) використовувався для кодування даних та описової статистики, а Stata 15 (StataCorp LP, College Station, TX, USA) - для моделей Hurdle та NB.
Дві моделі були протестовані на FCU та PCU. Модель 1 перевіряла біваріантні асоціації кожної змінної предиктора, тоді як модель 2 перевіряла асоціації кожної змінної предиктора, скоригованої одночасно на соціодемографічні та сексуальні змінні, тобто найвищий рівень освіти, мовна область, що перебуває у відносинах, сексуальна орієнтація, кількість статевих партнерів та вік. Повідомлялося, що асоціації є коефіцієнтами шансів (OR) для перших частин моделей перешкод, що аналізують користувачів кіберсексуальних та інших користувачів. Коефіцієнти захворюваності (IRR) повідомлялися для моделей NB. Для порівняння сили асоціацій існували безперервні змінні прогнози z-стандартні (тобто, M = 0, SD = 1).
C-SURF був затверджений Комітетом з питань етики клінічних досліджень університету Лозанне (номер протоколу дослідження: 15/07).
результати
Близько 78.6% вибірки повідомили щонайменше щомісячно за попередні 12 місяців. Користувачі кіберсексу повідомляли в середньому за 9.69 днів за місяць на місяць та схвалювали в середньому 0.76 заяв ПКУ. Більше половини користувачів кіберсексу (57.2%) схвалили нульові заяви ПКУ, тоді як 42.8% схвалили одне чи більше тверджень; 8.9% схвалили три або більше тверджень (табл 1).
У моделях Hurdle після закінчення середньої школи (порівняно з початковою) та проживання в німецькомовному регіоні (проти франкомовного) були значно пов'язані з більш високими шансами на користь МС, але не з FCU (табл. 2). Вік та перебування у стосунках були суттєво пов’язані із меншими шансами на лікування КУ та нижчих ГКУ. На відміну від гетеросексуальної орієнтації, бісексуальні та гомосексуальні орієнтації були суттєво пов’язані з вищими шансами на користь КУ та вищій ГКУ. Повідомлення про більше ніж одного сексуального партнера за останні 12 місяців (порівняно з одним) було суттєво пов'язане з вищими шансами на лікування МС та вищою ГКУ. Навпаки, повідомлення про нульових сексуальних партнерів було суттєво пов'язане з вищим FCU, але не з CU. Нефункціональні стратегії подолання та всі змінні риси особистості, за винятком заперечення, були суттєво пов'язані з CU та FCU. Зокрема, самовідволікання, поведінкова роз'єднаність, самовинувачення, невротизм-тривога, агресія-неприязнь та пошук відчуттів були суттєво пов'язані з більшими шансами на користь КУ та вищій ГКУ. Навпаки, товариськість асоціювалася з нижчими шансами на користь КУ та нижчі FCU. Коригування (модель 2) не змінило результатів.
|
Таблиця 2. Моделі перешкод для асоціацій із використанням кіберсексу (CU) та частотою використання кіберсексу (FCU)
| Модель 1 (невідрегульована) | Модель 2 (скоригована) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Логістична частина (МС) | Негативна біноміальна частина (FCU) | Логістична частина (МС) | Негативна біноміальна частина (FCU) | |||||
| OR | [95% CI] | IRR | [95% CI] | OR | [95% CI] | IRR | [95% CI] | |
| Соціодемографічні та сексуальні змінні | ||||||||
| Найвищий рівень освіти (щодо початкової школи) | ||||||||
| Професійне навчання | 1.18 | [0.84 – 1.66] | 0.94 | [0.78 – 1.12] | 1.09 | [0.77 – 1.55] | 0.96 | [0.81 – 1.15] |
| Навчання в середній школі | 1.96 | [1.40-2.76] | 1.08 | [0.90 – 1.29] | 1.80 | [1.27-2.56] | 1.09 | [0.91 – 1.29] |
| Німецькомовна (посилання франкомовна) | 1.47 | [1.28-1.68] | 0.99 | [0.94 – 1.05] | 1.44 | [1.24-1.66] | 0.98 | [0.92 – 1.04] |
| Бути у стосунках (посилання не у стосунках) | 0.50 | [0.43-0.59] | 0.75 | [0.69-0.82] | 0.66 | [0.55-0.79] | 0.83 | [0.76-0.91] |
| Сексуальна орієнтація (посилання на гетеросексуальну) | ||||||||
| бісексуал | 2.46 | [1.81-3.34] | 1.33 | [1.21-1.47] | 2.18 | [1.60-2.98] | 1.31 | [1.19-1.44] |
| Гомосексуаліст | 2.33 | [1.33-4.08] | 1.35 | [1.12-1.61] | 1.94 | [1.10-3.44] | 1.27 | [1.06-1.51] |
| Кількість статевих партнерів (посилання 1) | ||||||||
| 0 | 1.12 | [0.93 – 1.37] | 1.24 | [1.14-1.36] | 0.91 | [0.74 – 1.11] | 1.17 | [1.06-1.28] |
| 2-3 | 2.21 | [1.82-2.69] | 1.24 | [1.15-1.34] | 2.00 | [1.64-2.45] | 1.19 | [1.11-1.29] |
| 4+ | 2.24 | [1.78-2.83] | 1.43 | [1.31-1.55] | 2.02 | [1.59-2.57] | 1.36 | [1.24-1.48] |
| вікa | 0.85 | [0.80-0.91] | 0.95 | [0.93-0.98] | 0.93 | [0.87-0.99] | 0.97 | [0.94-1.00]b |
| Психологічні фактори | ||||||||
| Дисфункціональне подолання | ||||||||
| Відмоваa | 1.03 | [0.97 – 1.11] | 1.00 | [0.97 – 1.03] | 1.06 | [0.99 – 1.13] | 1.00 | [0.98 – 1.03] |
| Самовідволікання увагиa | 1.35 | [1.26-1.44] | 1.05 | [1.02-1.08] | 1.34 | [1.25-1.43] | 1.04 | [1.01-1.07] |
| Роз'єднання поведінкиa | 1.20 | [1.12-1.28] | 1.05 | [1.02-1.08] | 1.17 | [1.09-1.26] | 1.04 | [1.01-1.07] |
| Самовинуa | 1.33 | [1.25-1.43] | 1.09 | [1.06-1.12] | 1.30 | [1.21-1.40] | 1.08 | [1.05-1.11] |
| Особистість | ||||||||
| Невротизм – тривогаa | 1.35 | [1.25-1.45] | 1.11 | [1.08-1.14] | 1.33 | [1.23-1.44] | 1.09 | [1.06-1.13] |
| Агресія – ворожістьa | 1.23 | [1.15-1.31] | 1.05 | [1.02-1.09] | 1.28 | [1.19-1.37] | 1.06 | [1.03-1.09] |
| Комунікабельністьa | 0.84 | [0.79-0.90] | 0.96 | [0.93-0.99] | 0.82 | [0.76-0.88] | 0.95 | [0.93-0.98] |
| Шукання сенсаціїa | 1.51 | [1.41-1.61] | 1.07 | [1.04-1.11] | 1.41 | [1.31-1.51] | 1.06 | [1.03–1.09] |
Примітки. АБО, IRR та відповідні 95% ІС жирним шрифтом значущі при p <.05. АБО: співвідношення шансів; ВСД: коефіцієнт захворюваності; ДІ: довірчий інтервал.
aБезперервні змінні були стандартизовані (M = 0, SD = 1). bПеред округленням верхня межа 95% ІС становить 0.998431331648399. Модель 2 пристосована для найвищого рівня освіти, мовного регіону, знаходження у стосунках, сексуальної орієнтації, а також кількості сексуальних партнерів та віку.
Моделі NB для ПКУ показали, що життя в німецькомовному регіоні (проти франкомовного) було суттєво пов'язане з нижчим ПКУ (табл. 3). Бісексуальна орієнтація (проти гетеросексуальної орієнтації) суттєво асоціювалася з більшою кількістю ПКУ, тоді як асоціація гомосексуальної орієнтації не набула значущості. Повідомлення чотирьох і більше сексуальних партнерів за останні 12 місяців (проти одного) було значно пов'язане з вищим ПКУ, тоді як не було виявлено значних асоціацій щодо повідомлення про нуль та двох або трьох сексуальних партнерів. Що стосується асоціацій психологічних факторів, то всі ознаки особистості, протестовані на та всі дисфункціональні змінні параметри, були суттєво та позитивно пов'язані з ПКУ, за винятком ознаки комунікабельності, яка виявляла значну негативну асоціацію. Коригування (модель 2) не змінило цих результатів.
|
Таблиця 3. Моделі негативної біноміальної регресії для асоціацій із проблемним використанням кіберсексу (PCU)
| Модель 1 (невідрегульована) | Модель 2 (скоригована) | |||
|---|---|---|---|---|
| IRR | [95% CI] | IRR | [95% CI] | |
| Соціодемографічні та сексуальні змінні | ||||
| Найвищий рівень освіти (щодо початкової школи) | ||||
| Професійне навчання | 0.99 | [0.75 – 1.32] | 1.06 | [0.80 – 1.41] |
| Навчання в середній школі | 1.10 | [0.83 – 1.45] | 1.15 | [0.87 – 1.53] |
| Німецькомовна (посилання франкомовна) | 0.89 | [0.81-0.97] | 0.89 | [0.81-0.98] |
| Бути у стосунках (посилання не у стосунках) | 1.00 | [0.87 – 1.14] | 1.04 | [0.91 – 1.19] |
| Сексуальна орієнтація (посилання на гетеросексуальну) | ||||
| бісексуал | 1.48 | [1.28-1.71] | 1.46 | [1.26-1.68] |
| Гомосексуаліст | 1.28 | [0.98 – 1.68] | 1.22 | [0.93 – 1.61] |
| Кількість статевих партнерів (посилання 1) | ||||
| 0 | 1.14 | [0.99 – 1.31] | 1.14 | [0.99 – 1.32] |
| 2-3 | 1.07 | [0.95 – 1.20] | 1.05 | [0.93 – 1.19] |
| 4+ | 1.24 | [1.08-1.41] | 1.21 | [1.05-1.38] |
| вікa | 1.01 | [0.97 – 1.06] | 1.00 | [0.96 – 1.05] |
| Психологічні фактори | ||||
| Дисфункціональне подолання | ||||
| Відмоваa | 1.17 | [1.12-1.22] | 1.18 | [1.13-1.23] |
| Самовідволікання увагиa | 1.14 | [1.09-1.19] | 1.13 | [1.08-1.18] |
| Роз'єднання поведінкиa | 1.16 | [1.10-1.21] | 1.17 | [1.11-1.22] |
| Самовинуa | 1.27 | [1.21-1.33] | 1.26 | [1.21-1.32] |
| Особистість | ||||
| Невротизм – тривогаa | 1.33 | [1.27-1.39] | 1.31 | [1.26-1.37] |
| Агресія – ворожістьa | 1.09 | [1.04-1.14] | 1.09 | [1.05-1.15] |
| Комунікабельністьa | 0.83 | [0.79-0.87] | 0.83 | [0.79-0.87] |
| Шукання сенсаціїa | 1.08 | [1.03-1.13] | 1.08 | [1.04-1.14] |
Примітки. IRR і відповідні 95% ІС жирним шрифтом значущі при p <.05. ВСД: коефіцієнт захворюваності; ДІ: довірчий інтервал.
aБезперервні змінні були стандартизовані (M = 0, SD = 1). Модель 2 адаптована до вищого рівня освіти, мовного регіону, стосунків, сексуальної орієнтації, а також кількості сексуальних партнерів та віку.
Обговорення:
У цьому дослідженні були оцінені показники КС, ФКУ та ПКУ та їх асоціацій з кількома факторами серед молодих чоловіків Швейцарії. Розповсюдженість принаймні щомісяця CU на 12 місяців становила 78.6% - високий показник відносно тих, що спостерігалися в попередніх дослідженнях, і становив від 59.2% до 89.9% у чоловіків (Олбрайт, 2008; Купер, Менссон, Данебек, Тікканен та Росс, 2003; Гудсон, Маккормік та Еванс, 2001; Шонессі, Байерс та Уолш, 2011). Цей високий показник, порівняно з іншими дослідженнями, може відображати як віковий, так і когортний ефект; МС є найбільш поширеним у дорослому віці (Daneback et al., 2005) та використання Інтернету (загалом і для порнографії) набули більшого поширення за останні два десятиліття (Левчук, Войцік і Гола, 2019; Федеральний офіс статистики, 2018). Це також може відображати культурні відмінності. Хоча поширеність МС була високою, більше половини користувачів кіберсексу не підтримали жодних заяв ПКУ. Цей висновок відповідає твердженню Купера та співавт. (1999) що CU є безпроблемним для більшості користувачів. Однак, наслідком є те, що більше 40% користувачів кіберсексу повідомляли про принаймні один симптом, пов’язаний із ПКУ, 8.9% навіть повідомили про три та більше симптомів.
Відповідно до результатів Træen et al. (2006), це дослідження показало, що більш освічені учасники частіше вживають кіберсекс. Одне з можливих пояснень полягає в тому, що більш освічені особи (порівняно з менш освіченими) більш схильні до МС, оскільки вони мають більші навички роботи з комп'ютером (Стек, Вассерман та Керн, 2004). Однак не було виявлено жодних доказів будь-яких зв'язків між освітою та FCU або PCU. Цікаво, що порівняно з франкомовними учасниками, хоча німецькомовні учасники повідомляли про менше ПКУ, вони частіше повідомляли про МС. Одне з можливих пояснень полягає в тому, що МС може бути більш соціально прийнятою в німецькомовному регіоні, ніж у франкомовному. Якщо це так, німецькомовні особи можуть бути більш схильними розкривати свою МС, але сприймають МС як менш проблематичну. Крім того, різниця у розумінні питань може існувати між французькими та німецькомовними учасниками. Потрібні подальші дослідження, щоб повторити та краще зрозуміти цю знахідку. Учасники старшого віку (порівняно з молодшими) рідше користувались кіберсексом і застосовували його рідше. Як Daneback та ін. (2005) Виявлено, це говорить про те, що МС зменшується після 18–24 років. Значної асоціації між віком та ПКУ не виявлено. Цей висновок суперечить негативній зв'язці між віком та проблемним використанням порнографії, про які повідомляли Груббс, Краус та Перрі (2019) у репрезентативному зразку користувачів Інтернету в США (Mвік = 44.8, SD = 16.7). Можливо, вузький віковий діапазон учасників цього дослідження може бути недостатнім для виявлення вікових відмінностей в ПКУ.
Відповідно до результатів попередніх досліджень (Баллестер-Арнал та ін., 2014; Ballester-Arnal, Castro Calvo, Gil-Llario, & Gil-Julia, 2017), учасники стосунків мали нижчі шанси на CU та нижчі FCU (проти тих, хто не має стосунків). Серед користувачів кіберсексу перебування у стосунках не було суттєво пов'язане з ПКУ. Цей висновок говорить про те, що ті, хто не перебуває у стосунках, можуть використовувати кіберсекс для задоволення своїх сексуальних потреб і компенсувати їх відсутність у реальній сексуальній активності (Баллестер-Арнал та ін., 2014). Це пояснення також узгоджується з висновком, що повідомлення про відсутність статевих партнерів (проти одного) за попередні 12 місяців не було пов'язане з частішим співтовариством. У будь-якому випадку, повідомляти про відсутність сексуальних партнерів та не бути в стосунках може не бути проблематичним, оскільки не було виявлено значної асоціації з ПКУ. Причому, як показано раніше (Браун-Курвіль і Рохас, 2009 рік; Daneback et al., 2005), особи, які повідомляли про декількох сексуальних партнерів (проти одного), частіше користувались кіберсексом і використовували його частіше. Ті, хто повідомляє про чотирьох або більше сексуальних партнерів, також схвалили понад 20% більше заяв ПКУ. Асоціації цієї змінної були одними з найбільших з усіх перевірених змінних предикторів. Як запропоновано Daneback та співавт. (2005), це говорить про те, що люди, які мають високий інтерес до всього, що стосується сексуального характеру, частіше вступають в кіберсекс і мають більше сексуальних партнерів у реальному житті.
Асоціації сексуальної орієнтації також були одними з найбільших у цьому дослідженні. Гомосексуальні або бісексуальні орієнтації (проти гетеросексуальних) були позитивно пов'язані з КС та ФКУ - знахідка, що відповідає результатам попередніх досліджень (наприклад, Daneback et al., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Пітер і Валкенбург, 2011; Træen та ін., 2006). Оскільки негетеросексуальні особи можуть більше піддаватися вразливості соціальної маргіналізації (Такач, 2006), вони також можуть бути більш схильні до використання кіберсексу, оскільки це пропонує більше можливостей знайти партнерів, ніж справжнє життя (Benotsch, Kalichman, & Cage, 2002; Клеменс, Аткін та Крішнан, 2015; Левер, Гров, Ройс та Гіллеспі, 2008). Цей висновок може також відображати більшу відкритість гомосексуальних та бісексуальних осіб до менш традиційних видів сексуальної активності, таких як кіберсекс (Daneback et al., 2005) та їх більший ризик втручатися у гіперсексуальну поведінку (Bőthe та ін., 2018). Негетеросексуальна орієнтація також була пов'язана із схваленням більшої кількості тверджень PCU, але це було важливо лише для бісексуальних осіб. Негетеросексуальні особи (Кінг та ін., 2008), особливо тих, хто має бісексуальну орієнтацію (Gonzales, Przedworski, & Henning-Smith, 2016; Лой, Леа та Говард, 2017), як правило, більш схильні повідомляти про більше проблем з психічним здоров’ям, включаючи залежності, ніж гетеросексуальні особи. Таким чином, серед осіб, які мають бісексуальну орієнтацію, ПКУ може бути наслідком використання кіберсексу для боротьби зі стресом та негативними емоціями, викликаними соціальною маргіналізацією. Це говорить про те, що зусилля щодо розробки заходів профілактики, орієнтованих та адаптованих до осіб бісексуальної орієнтації, можуть бути перспективними.
Висновки щодо асоціацій між різними психологічними факторами, CU, FCU та PCU відповідали пропозиціям Grubbs, Wright та ін. (2019), що кіберсекс використовується з двох основних причин: управління задоволенням та настроєм. Більш конкретно, значні позитивні зв'язки між пошуком сенсації та CU, FCU та PCU відповідали результатам попередніх досліджень (Бейенс, Ванденбош та Еггермонт, 2015; Купер та ін., 2000; Пітер і Валкенбург, 2011). Це підтверджує гіпотезу про те, що пошук відчуття може схиляти людей до КУ для задоволення, а також до ПК. Оскільки шукачам високих відчуттів потрібен високий рівень стимуляції, щоб досягти оптимального рівня збудження (Цукерман, 1994) втручання, що надають альтернативні джерела стимуляції, сприяючи привабливій, альтернативній діяльності для МС, можуть бути ефективними у запобіганні ПКУ серед тих, хто шукає високих відчуттів.
З іншого боку, всі нефункціональні стратегії подолання були позитивно пов'язані з КС, ФКУ (хоча і не мають значного значення для відмови) та ПКУ. Цей висновок узгоджується з результатами Laier і Brand (2014), показуючи, що використання сексу для боротьби з аверсивними афективними станами та стресом може відігравати важливу роль у розвитку та підтримці ПКУ. Це дослідження поширює цей висновок на інші дисфункціональні стратегії подолання, як це раніше показували Antons et al. (2019). Більше того, значні позитивні асоціації між агресією та ворожістю (особистісна риса майже зворотна приємність) та невротизмом - тривожністю та КС, ФКУ та ПКУ узгоджуються з результатами попередніх досліджень, що показують негативні асоціації кіберсексу з приємністю (Бейтель та ін., 2017) і позитивні асоціації з невротизмом (Egan & Parmar, 2013; Шимоні та ін., 2018). Оскільки обидва невротизму - тривоги та агресії - ворожнечі є частиною більшого конструктиву, а саме негативної емоційності (Цукерман, 2002), цей висновок вказує на те, що ці риси можуть схиляти людей до МС для цілей управління настроєм, а також до ПК. Втручання, такі як зниження рівня стресу, надання альтернативи подоланню використання кіберсексу та формування самооцінки через навчання життєвим навичкам, можуть бути ефективним засобом запобігання ПКУ серед тих, хто використовує кіберсекс для управління настроєм.
Крім того, були виявлені значні негативні асоціації між ознакою комунікабельності та КС, ФКУ та ПКУ. Цей висновок відповідає негативним асоціаціям між екстраверсією (риса особистості, близька до товариськості; див. Див Цукерман, 2002) та сексуальної залежності (спеціально не пов’язаної з Інтернетом), яку спостерігають Еган та Пармар (2013). Однак це контрастує з незначними асоціаціями, що спостерігаються Shimoni et al. (2018) і зі значним позитивним зв’язком між екстраверсією та КС, який спостерігають Beutel et al. (2017). Потрібні подальші дослідження, щоб краще зрозуміти асоціації між товариськістю та МС та ПКУ.
Це дослідження мало кілька обмежень. Дизайн поперечного перерізу не дозволив нам зробити причинно-наслідкові зв’язки або висновки. Вибірка, складена виключно з молодих чоловіків, унеможливлює будь-яке узагальнення результатів для жінок та інших вікових груп. Кілька шкал показали помірну надійність (, 60 <α <, 70; Робінзон, Шевер і Райтсмен, 1991 рік), а надійність шкали дисфункціонального подолання самообвинувачення була неоптимальною. Більше того, значні асоціації в кращому випадку свідчать про малі розміри ефектів (Олів’є, травень, і Белл, 2017). Нарешті, використання заходів, що звітуються над собою, може внести певні упередження, особливо з огляду на чутливий характер питань щодо МС. Для узагальнення результатів необхідні подальші дослідження з використанням поздовжніх конструкцій, включаючи жінок, враховуючи всю тривалість життя. Більше того, необхідні подальші дослідження для дослідження зв’язків КС та ПКУ з наслідками психічного здоров'я, порушеннями вживання речовин та іншими поведінковими залежностями.
Висновки
Це дослідження припускає, що МС та ПКУ слід розглядати з огляду на їх асоціації з широким спектром змінних, що охоплюють соціально-демографічні, сексуальні та психологічні фактори. Отримані дані можуть бути використані для визначення груп осіб, яким загрожує PCU - наприклад, осіб, які повідомляють про бісексуальну орієнтацію, не перебуваючи у стосунках або повідомляючи про декількох статевих партнерів за останні 12 місяців, - на яких можуть бути спрямовані профілактичні заходи. Медичним працівникам пропонується розглянути ці аспекти та, можливо, адаптувати своє лікування шляхом інтеграції конкретних заходів, що відповідають потребам їх пацієнтів. Наприклад, пацієнти, які демонструють PCU, використовуючи дисфункціональні стратегії подолання та схильні до невротизму та тривоги, можуть отримати користь від втручань, спрямованих на розробку більш функціональних стратегій боротьби зі стресом та негативною афективністю, ніж використання кіберсексу. На відміну від цього, пацієнти, схильні до сильних відчуттів, можуть отримати користь від втручань, зосереджених на розробці альтернативних джерел стимулювання до МС.
;