КОМЕНТАРИ: Майбутня DSM-5 намагається вирішити, чи слід включати гіперсексуальне розлад. Висновок полягає в тому, що гіперсексуальний дизодер існує, оскільки ті, хто має скромну підготовку, можуть точно діагностувати стан. Дивіться статтю нижче дослідження, що описує результати.

J Sex Med. 2012 жовт. 4. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x.

Рейд RC, Карпентер BN, Hook JN, Гарос S, Менінг JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Давтіан М, Фонг Т.

Source

Кафедра психіатрії та біобіхевіоральних наук UCLA, Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес, Лос-Анджелес, Каліфорнія, кафедра психології США, Університет Брігем Янг, Прово, штат Юта, департамент психології США, Університет Північного Техасу, штат Дентон, Техас, департамент США Психологія, Техаський технічний університет, Лаббок, штат Техас, США, приватна практика, Денвер, штат Колумбія, кафедра психології США, університет Темпл, Філадельфія, штат Пенсільванія, США.

абстрактний

Введення.

Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів, П'яте видання (DSM-5) для критеріїв гіперсексуального розладу (HD) запропоновано оцінити симптоми, про які повідомляють пацієнти, які звертаються за допомогою щодо сексуальної поведінки поза контролем. Запропоновані критерії, створені Робочою групою DSM-5 з питань сексуальних та гендерних ідентичностей, потребують оцінки у формальному польовому дослідженні.

Мета.

Ця польова проба DSM-5 була розроблена для оцінки надійності та обгрунтованості критеріїв HD для вибірки пацієнтів, які шукають лікування гіперсексуальної поведінки, загального психіатричного стану чи порушення розладу речовин. Метод. Пацієнтів (N = 207) оцінювали на психопатологію та ХД засліпленими рейтингами для визначення надійності між критеріями високого рівня критеріїв та після тривалості інтервалу 2 тижні третьою оцінкою, щоб оцінити стабільність критеріїв HD з часом. Пацієнти також виконали низку заходів для самозвіту, щоб оцінити обґрунтованість критеріїв HD.

Основні заходи щодо результатів.

HD та психопатологія вимірювали за допомогою структурованих діагностичних інтерв'ю, інвентаризації гіперсексуальної поведінки, шкали сексуальної примусовості та шкали наслідків гіперсексуальної поведінки. Емоційна дисрегуляція та схильність до стресу вимірювались гранями в Інвентарі НЕО про особистість, переглянутому. Результати. Надійність між рейтингами була високою, а критерії HD показали хорошу стабільність у часі. Індекси чутливості та специфічності показали, що критерії ХД точно відображали наявну проблему серед пацієнтів. Діагностичні критерії HD показали гарну обґрунтованість із теоретично пов'язаними заходами гіперсексуальності, імпульсивності, емоційної дисрегуляції та схильності до стресу, а також хорошої внутрішньої узгодженості. Пацієнти, які оцінили ХД, також повідомили про велику кількість наслідків для гіперсексуальної поведінки, які були значно більшими, ніж у тих, у кого діагностовано загальний психіатричний стан або захворювання, пов'язане з речовинами.

Висновки.

Критерії HD, запропоновані робочою групою DSM-5 з питань сексуальних та гендерних ідентичностей, демонструють високу надійність та обгрунтованість при застосуванні до пацієнтів у клінічних умовах серед групи рейтингів із скромною підготовкою до оцінки рівня HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M та Fong T.. Звіт про знахідки в польовій пробі DSM-5 щодо гіперсексуального розладу. J Sex Med **; **: ** - **.

ЗМІ стверджують, що "сексуальна залежність" є реальною

"Залежність від сексу є справжнім розладом", - стверджує Daily Mail. Розповідь газети заснована на дослідженні, що оцінює точність запропонованого нового медичного діагнозу, який називається гіперсексуальним розладом.

Гіперсексуальний розлад (HD) - термін, що використовується для опису низки супутніх симптомів. Сюди можна віднести зайвий час, займаючись сексуальними фантазіями та позивами або плануючи сексуальну поведінку та займаючись ними. Тоді ця зайнятість спричиняє значні особистісні негаразди чи погіршення соціального життя чи занять.

Хоча ця модель була добре сприйнята, вона ще не була офіційно встановлена як психічний розлад. Зокрема, до запропонованого тексту Посібника з діагностики та статистики психічних розладів, П'яте видання (DSM-5), ще не додано гіперсексуального розладу. Це остаточна робота з переліком усіх визнаних станів психічного здоров'я. DSM-5 повинен бути опублікований в 2013.

У ході дослідження дослідники опитали більше, ніж пацієнти 200, які були направлені в клініки психічного здоров’я для низки станів, включаючи ХД. Інтерв'юерам не було відомо, чому до них зверталися пацієнти, але їх опитування були розроблені таким чином, щоб відображати запропоновані нові критерії HD. Дослідження виявило, що інтерв'юери, як правило, погоджувались щодо того, які пацієнти мають ХД, і що запропоновані нові критерії точно відображають проблеми, про які повідомляли пацієнти. Дослідження дозволяє припустити, що запропонований «контрольний список симптомів» для HD є корисним інструментом.

Такі різновиди перевірки реальності є важливою частиною дослідження сексуальних проблем, які, не дивлячись на химерність у деяких розділах засобів масової інформації, можуть спричинити значні негаразди постраждалим.

Звідки вийшла історія?

Дослідження проводили дослідники Каліфорнійського університету, Університету Брігхама Янг, Університету Північного Техасу, Техаського технічного університету та Темпського університету. Інформації про зовнішнє фінансування немає.

Дослідження було опубліковане в рецензований Журнал сексуальної медицини.

Передбачувано, що пошта розкрила свою історію, використовуючи фото самовідповідального "наркомана" Рассела Бренда та опис сексуальної залежності як щось, що "традиційно списано як" привід "для благодійників знаменитостей".

У статті невірно називати гіперсексуальне розлад залежністю. Вона не була класифікована як така. Визначення звикання зазвичай включає елемент фізіологічної залежності.

Точніше було б описати гіперсексуальний розлад як тип розладу особистості. Розлади особистості - це умови, в яких спотворені форми мислення можуть призвести до незвичної, а часто саморуйнівної поведінки.

Що це за дослідження?

Це було випробування на місцях, що означає дослідження, проведені в "реальній" ситуації, в даному випадку психіатричні клініки. Дослідники стверджують, що пацієнти, які шукають допомоги на ХД, зазвичай не можуть контролювати кількість часу, який вони проводять, займаючись сексуальними фантазіями, позивами та поведінкою, включаючи мастурбацію, порнографію, кіберсекс, телефонний секс та стриптиз-клуби.

Гіперсексуальний розлад, кажуть дослідники, спричиняє значні особистісні страждання та заважає пацієнтам соціально та професійно. Хоча описи гіперсексуальної поведінки існують давно, психіатри лише нещодавно визнали, що це може бути клінічним розладом, а не нормальним варіантом сексуального вираження.

Новий діагноз гіперсексуального розладу був запропонований для Діагностичного та статистичного посібника психічних розладів, всеосяжної класифікації розладів психічного здоров'я, опублікованого Американською психіатричною асоціацією. Оновлений через регулярні проміжки часу, DSM використовується фахівцями з психічного здоров'я у всьому світі. Деякі лікарі запропонували включити гіперсексуальний розлад як новий діагноз у наступному випуску (DSM-5).

Що включало дослідження?

Дослідження включало пацієнтів 207 у віці 18 і старше, випадковим чином відібраних з різних психіатричних клінік США, які забезпечують лікування гіперсексуальних розладів, психіатричних станів та пов’язаних із речовинами розладів. З цих пацієнтів 152 були направлені на гіперсексуальне розлад.

Інтерв'юерами були люди 13 із широкого кола, включаючи психіатрів, психологів, соціальних працівників, шлюбних та сімейних терапевтів та студентів післядипломної клінічної психології. Ця різноманітність, кажуть дослідники, була розроблена для відображення широкого кола професіоналів, які використовують DSM у своїй клінічній практиці. Близько половини колективу не працювали з гіперсексуальними пацієнтами до суду.

Ніхто з команди не знав, до кого зверталися пацієнти. Всі вони пройшли навчання проведенню діагностичного психіатричного інтерв'ю, а також прослухали кілька записаних інтерв'ю, де запитання були розроблені для відображення нових критеріїв гіперсексуального розладу (називалося діагностичним клінічним інтерв'ю HD або HD-DCI).

Усі пацієнти спочатку проходили стандартне психіатричне інтерв'ю, а потім кожен проходив детальне інтерв'ю з однією з колективів, спрямоване на те, щоб оцінити наявність у них гіперсексуального розладу. Питання були сформульовані для відображення уваги запропонованих нових діагностичних критеріїв. Протягом першого тижня дослідження пацієнти також виконали низку заходів для самозвіту, розроблених також для відображення нових критеріїв, щоб допомогти оцінити їх обґрунтованість.

За кожним інтерв'ю зазвичай були присутні два "рейтинги", які були засліплені рейтингами один одного. Один рейтинг проводив інтерв'ю, а інший спостерігав.

Через два тижні після перших інтерв'ю третій ратер повторив інтерв'ю HD-DCI з кожним пацієнтом.

Потім дослідники розглядали, наскільки різні рейтинги погоджувались один з одним щодо діагнозу гіперсексуального розладу, і в підмножині пацієнтів 32 вони також розглядали, чи відповідають діагнози другого тесту через два тижні через початкові діагнози. Вони застосовували різні стандартні статистичні тести, щоб оцінити, чи були діагностичні критерії достовірними та надійними.

Які були основні результати?

Дослідники кажуть, що:

Міжрейтингова надійність (IRR) була високою - 93%. Це означає, що респонденти здебільшого погоджувались, чи відповідають пацієнти діагностичним критеріям гіперсексуального розладу (0.93, 95% довірчий інтервал 0.78 до 1).
Надійність тесту-повторного тестування була високою, з 29 з випадків 32 виникла згода.
Чутливість (частка пацієнтів, які скеровували на гіперсексуальний розлад, які були правильно визначені) та специфічність (частка пацієнтів, які були спрямовані на щось інше, ніж гіперсексуальне розлад, які були правильно визначені), показали, що нові критерії гіперсексуального розладу точно відображають проблеми, про які були передані пацієнти. для.
Пацієнти, оцінені на гіперсексуальне розлад, також повідомили про "величезний масив" негативних наслідків для гіперсексуальної поведінки, які були "значно більшими", ніж ті, у кого діагностовано загальний психіатричний стан або пов'язане з речовиною порушення. Сюди входили втрата роботи, втрата романтичних стосунків, юридичні та фінансові проблеми.

Як дослідники інтерпретували результати?

Дослідники зазначають, що це перша публікація польового випробування DSM-5 для запропонованого нового діагнозу гіперсексуального розладу. Він виявив, що, як видається, нові критерії демонструють високу надійність та обгрунтованість при застосуванні до пацієнтів у клінічних умовах, використовуючи групу рейтингів із скромною підготовкою з оцінки гіперсексуального розладу.

Висновок

Вивчення гіперсексуального розладу - це область зростаючого інтересу в галузі психічного здоров'я та сексуальної медицини (і, звичайно, зацікавить пресу). Це дослідження, схоже, показує, що запропоновані діагностичні критерії відображають проблеми пацієнтів у цій галузі, а також їх ефективність на практиці. Потрібні подальші дослідження для підтвердження цих критеріїв, а також питання про те, як найкраще можна лікувати гіперсексуальний розлад.

Однією з потенційних слабкостей дослідження є використання заходів самозвітності та діагностичних структурованих інтерв'ю, що може бракувати надійності більш об'єктивних заходів. В ідеалі подібні дослідження повторюються в популяціях, де розлад є рідкісним, так що ступінь помилкових позитивних результатів або неправильних діагнозів можна оцінити в вибірці, більш характерній для неприйнятого здорового співтовариства.

Якщо ви стурбовані тим, що у вас може виникнути нав’язливе і нездорове ставлення до сексу, що негативно впливає на ваше життя, є кілька способів лікування, наприклад, когнітивно-поведінкова терапія розмовної терапії. Детальніше про лікування залежності від сексу.

Аналіз шляхом Базіан. Редаговано Вибір NHS. Слідуйте За заголовками на Twitter.

Звіт про результати судового випробування на гіпоксиальному розладі DSM-5. (2012)