Досвід “перезавантаження” порнографії: якісний аналіз журналів утримання на Інтернет-форумі з утримання від порнографії (2021)

Використання порнографії є ​​поширеною діяльністю у розвинених країнах світу, і національні репрезентативні дослідження показують, що 76% чоловіків та 41% жінок в Австралії повідомляли про використання порнографії протягом минулого року (Rissel et al., 2017), і що 47% чоловіків та 16% жінок у США повідомили, що користуються порнографією щомісяця або більше (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (один з найбільших веб-сайтів про порнографію) повідомили у своєму щорічному огляді, що вони отримали 42 мільярди відвідувань у 2019 році, при щоденному середньому 115 мільйонів відвідувань на день (Pornhub.com, 2019).

Проблемне використання порнографії

З огляду на поширеність використання порнографії, потенційні негативні психологічні наслідки використання порнографії стали предметом все більшої наукової уваги в останні роки. Наявні факти зазвичай вказують на те, що, хоча більшість осіб, які використовують порнографію, можуть робити це, не зазнаючи значних негативних наслідків, у підмножини користувачів можуть виникнути проблеми, пов'язані з їх використанням порнографії (наприклад, Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz та Demetrovics , 2020; Вайянкур-Морель та ін., 2017).

Одна з первинних проблем, що сприймають себе, пов’язана з використанням порнографії, стосується симптоматики, пов’язаної із залежністю. Ці симптоми, як правило, включають порушення контролю, зайнятість, тягу, використання як дисфункціональний механізм подолання, відмову, терпимість, страждання від використання, функціональні порушення та продовження використання, незважаючи на негативні наслідки (наприклад, Bőthe et al., 2018; Кор та ін., 2014). Проблемне використання порнографії (PPU) найчастіше осмислюється в літературі як поведінкова залежність, незважаючи на те, що "порнографічна залежність" формально не визнається розладом (Fernandez & Griffiths, 2019). Тим не менше, Світова організація охорони здоров'я (ВООЗ) нещодавно включила діагноз компульсивного розладу сексуальної поведінки (КСБД) як розлад контролю імпульсів в одинадцятому перегляді Міжнародна класифікація захворювань (МКБ-11; Всесвітня організація охорони здоров'я, 2019), згідно з яким компульсивне використання порнографії може бути включено. У той же час важливо відзначити, що дослідження (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2019b) показав, що самосвідомість залежності від порнографії не обов’язково відображає справжню звикання чи компульсивність використання порнографії. Модель, що пояснює проблеми, пов'язані з порнографією (Grubbs et al., 2019b) припустив, що, хоча деякі люди можуть відчувати справжню модель порушеного контролю у зв'язку з використанням ними порнографії, інші особи можуть сприймати себе залежними від порнографії через моральну невідповідність (за відсутності справжньої моделі порушення контролю). Моральна невідповідність трапляється, коли людина морально не схвалює порнографію і в той же час бере участь у використанні порнографії, що призводить до невідповідності їх поведінки та цінностей (Grubbs & Perry, 2019). Тоді ця невідповідність може призвести до патологізації використання ними порнографії (Grubbs et al., 2019b). Однак слід також зазначити, що ця модель не виключає можливості одночасного присутності як моральної невідповідності, так і справжнього порушеного контролю (Grubbs et al., 2019b; Краус і Свіні, 2019).

Дослідження також показали, що деякі користувачі порнографії можуть вважати, що їх використання порнографії є ​​проблематичним через сприймані негативні наслідки, пов’язані з їх використанням порнографії (Twohig, Crosby, & Cox, 2009). PPU також згадується в літературі як будь-яке використання порнографії, яке створює міжособистісні, професійні чи особисті труднощі для особистості (Grubbs, Volk, Exline та Pargament, 2015). Дослідження щодо само сприйманих несприятливих наслідків споживання порнографії показали, що деякі люди повідомляють про депресію, емоційні проблеми, зниження продуктивності праці та пошкодження стосунків внаслідок використання порнографії (Schneider, 2000). Хоча потенційні асоціації між використанням порнографії та сексуальними дисфункціями, як правило, невизначені (див. Dwulit & Rzymski, 2019b), деякі користувачі порнографії також повідомляли про негативні наслідки для самопочуття на сексуальне функціонування, включаючи еректильні труднощі, зменшення бажання до партнерської сексуальної активності, зниження сексуального задоволення та залежність від порнографічних фантазій під час сексу з партнером (наприклад, Dwulit & Rzymski , 2019a; Кохут, Фішер та Кемпбелл, 2017; Снєвський та Фарвід, 2020). Деякі дослідники використовували такі терміни, як "еректильна дисфункція, спричинена порнографією" (PIED), і "аномально низьке лібідо, спричинене порнографією", щоб описати конкретні сексуальні труднощі, пов'язані з надмірним використанням порнографії (Park et al., 2016).

Утримання від порнографії як втручання для проблемного використання порнографії

Один із загальноприйнятих підходів до вирішення питань ППУ передбачає спробу повністю утриматися від перегляду порнографії. Більшість 12-крокових груп, пристосованих до проблемної сексуальної поведінки, схильні відстоювати абстинентний підхід до конкретного типу сексуальної поведінки, який є проблематичним для людини, включаючи використання порнографії (Efrati & Gola, 2018). У рамках клінічних втручань для PPU абстиненція вибирається деякими користувачами порнографії як ціль втручання як альтернатива цілям зменшення / контрольованого використання (наприклад, Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Деякі обмежені попередні дослідження припустили, що утримання від порнографії може мати вигоду. Три дослідження, які експериментально маніпулювали утриманням від порнографії в неклінічних зразках, вказують на те, що короткочасне (2–3 тижні) утримання від порнографії може мати певні позитивні наслідки (Фернандес, Кусс та Гріффітс, 2020), включаючи більшу відданість стосункам (Ламберт, Негаш, Стілман, Олмстед та Фінчам, 2012), менша затримка дисконтування (тобто, виявлення переваги меншим і безпосереднім винагородам, а не досягнення більших, але пізніших винагород; Негаш, Шеппард, Ламберт та Фінчам, 2016), а також розуміння компульсивних моделей власної поведінки (Фернандес, Ті та Фернандес, 2017). Також було кілька клінічних повідомлень, де користувачів порнографії просили утримуватися від порнографії для полегшення сексуальних дисфункцій, пов’язаних з їх використанням порнографії, включаючи низьке сексуальне бажання під час сексуального спілкування (Bronner & Ben-Zion, 2014), еректильна дисфункція (Park et al., 2016; Порто, 2016) та труднощі в досягненні оргазму під час партнерського сексу (Порто, 2016). У більшості з цих випадків утримання від порнографії полегшувало їх сексуальну дисфункцію. У сукупності ці висновки дають деякі попередні докази того, що утримання може потенційно бути корисним втручанням для ППУ.

Рух “Перезавантаження”

Примітно, що за останнє десятиліття спостерігається дедалі більший рух користувачів порнографії, які використовують Інтернет-форуми (наприклад, NoFap.com, r / NoFap, Перезавантажте націю) спроба утриматися від порнографії через проблеми, пов’язані з надмірним використанням порнографії (Wilson, 2014, 2016).^{Виноски 1} «Перезавантаження» - це розмовний термін, що використовується цими спільнотами і стосується процесу утримання від порнографії (іноді супроводжується утриманням від мастурбації та / або оргазму протягом певного періоду) з метою відновлення від негативних наслідків порнографії ( Подумайте, 2014b; NoFap.com, nd). Цей процес називається "перезавантаженням" для позначення зображень мозку, що відновлюється до початкових "заводських налаштувань" (тобто до негативних наслідків порнографії; вважайте, 2014b; NoFap.com, nd). Інтернет-форуми, присвячені «перезавантаженню», були засновані ще в 2011 році (наприклад, r / NoFap, 2020) і членство на цих форумах з тих пір швидко зростає. Наприклад, один з найбільших англомовних форумів для «перезавантаження», subreddit r / NoFap, мав приблизно 116,000 2014 учасників у XNUMX році (Wilson, 2014), і ця кількість зросла до більш ніж 500,000 2020 членів станом на XNUMX рік (r / NoFap, 2020). Однак, що ще не має бути належним чином розглянуто в емпіричній літературі, це те, які конкретні проблеми спонукають все більшу кількість користувачів порнографії на цих форумах утримуватися від порнографії, і що таке перезавантаження порнографії для цих людей .

Попередні дослідження, що використовують різноманітний вибір зразків, можуть надати деяке розуміння мотивації та досвіду людей, які намагаються утриматися від порнографії та / або мастурбації. З точки зору спонукань до утримання, було показано, що утримання від порнографії обумовлене прагненням до сексуальної чистоти під час якісного дослідження християнських чоловіків (тобто, Діфендорф, 2015), в той час як якісне дослідження італійських чоловіків на онлайновому форумі з відновлення «від порнографічної залежності» показало, що утримання від порнографії було мотивоване сприйняттям залежності та суттєвими негативними наслідками, пов’язаними з використанням порнографії, включаючи порушення в соціальному, професійному та сексуальному функціонуванні (Cavaglion , 2009). Що стосується значень, пов'язаних з утриманням, нещодавній якісний аналіз розповідей про відновлення залежності від порнографії у релігійних чоловіків показав, що вони використовували як релігію, так і науку, щоб зрозуміти свою сприйнятливість до порнографії, і що утримання від порнографії для цих чоловіків може бути трактується як акт "викупної мужності" (Берк і Халтом, 2020, стор. 26). Щодо стратегій подолання для утримання від порнографії, результати трьох якісних досліджень чоловіків з різних контекстів відновлення, згадані вище італійські учасники онлайн-форуму (Cavaglion, 2008), члени 12-ступінчастих груп (Шевчикова, Блінка та Сукалова, 2018), а також християнські чоловіки (Перрі, 2019), демонструють, що окрім використання практичних стратегій, ці люди, як правило, вважали, що надання взаємної підтримки один одному в межах відповідних груп підтримки суттєво сприяло їх здатності залишатися утриманням. Нещодавнє кількісне дослідження чоловіків з subreddit r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) виявили, що мотивація утримуватися від мастурбації була позитивно передбачена сприйнятим соціальним впливом мастурбації, сприйняттям мастурбації як нездорової, зниженням чутливості статевих органів та одним із аспектів гіперсексуальної поведінки (тобто, порушення контролю). Результати цих досліджень, хоча і корисні, обмежені в можливості їх передачі користувачам порнографії, які сьогодні утримуються від порнографії в рамках руху "перезавантаження", оскільки їм вже більше десяти років до появи руху (тобто Кавалгіон, 2008, 2009), оскільки вони були контекстуалізовані конкретно в 12-етапному середовищі відновлення (Ševčíková et al., 2018) або релігійний контекст (Берк і Халтом, 2020; Діфендорф, 2015; Перрі, 2019), або тому, що учасники були набрані з неперезавантажувального форуму (Zimmer & Imhoff, 2020; див. також Imhoff & Zimmer, 2020; Осадчій, Ванмалі, Шахінян, Міллс та Елесварапу, 2020).

Систематичних розслідувань спонукань до стриманості та досвіду серед користувачів порнографії на онлайн-форумах із “перезавантаженням”, за винятком двох останніх досліджень, було мало. Перше дослідження (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills, & Eleswarapu, 2020) використовував методи обробки природною мовою для порівняння публікацій на підредагуванні r / NoFap (“форум із перезавантаженням”), що містив текст, пов’язаний з PIED (n = 753) до публікацій, які цього не зробили (n = 21,966 XNUMX). Автори виявили, що хоча дискусії як з PIED, так і без PIED включали теми, пов'язані з різними аспектами стосунків, близькості та мотивації, лише обговорення PIED підкреслювали теми тривоги та лібідо. Крім того, публікації PIED містили менше “слів-розбіжностей”, що свідчить про “більш впевнений стиль написання” (Vanmali et al., 2020, стор. 1). Результати цього дослідження дозволяють припустити, що тривоги та занепокоєння людей на форумах із «перезавантаженням» є унікальними залежно від конкретної проблеми, що сприймається порнографією, і що необхідні подальші дослідження, щоб краще зрозуміти різні мотивації людей, які користуються цими форумами. . По-друге, Тейлор і Джексон (2018) провели якісний аналіз дописів членів субредіту r / NoFap. Однак метою їх дослідження було не зосередити увагу на феноменологічному досвіді абстиненції членів, а застосувати критичну лінзу за допомогою аналізу дискурсу, щоб проілюструвати, як деякі учасники використовували "ідеалізовані дискурси про вроджену маскулінність і необхідність" реальної статі "для виправдання своїх стійкість до використання порнографії та мастурбації »(Тейлор та Джексон, 2018, стор. 621). Хоча такі критичні аналізи дають корисне розуміння основних установок деяких членів форуму, також необхідний якісний аналіз досвіду учасників, який "дає голос" власним перспективам та значенням (Braun & Clarke, 2013, с. 20).

Нинішнє дослідження

Відповідно, ми прагнули заповнити цю прогалину в літературі, здійснивши якісний аналіз феноменологічних переживань утримання серед учасників онлайн-форуму „перезавантаження”. Ми проаналізували 104 журнали з питань утримання від чоловіків-членів форуму «перезавантаження», використовуючи тематичний аналіз, використовуючи три широкі наукові запитання для нашого аналізу: (1) які мотиви членів стримуватись від порнографії? та (2) яким є досвід утримання від учасників? та (3) як вони осмислюють свій досвід? Висновки цього дослідження будуть корисними для дослідників та клініцистів для глибшого розуміння (1) конкретних проблем, які змушують все більшу кількість учасників форумів щодо «перезавантаження» утримуватися від порнографії, що може слугувати інформацією щодо клінічної концептуалізації ППУ; та (2) яким є досвід “перезавантаження” для членів, який може керувати розробкою ефективних методів лікування ППУ та інформувати про розуміння абстиненції як втручання для ППУ.

Тематика

Ми зібрали дані з Інтернет-форуму про "перезавантаження", Перезавантажте націю (Перезавантажте країну, 2020). Перезавантажте націю була заснована в 2014 році, і на момент збору даних (липень 2019 року) форум налічував понад 15,000 XNUMX учасників. На Перезавантажте націю Домашня сторінка містить посилання на інформаційні відео та статті, що описують негативні наслідки порнографії та відновлення цих наслідків шляхом “перезавантаження”. Стати зареєстрованим членом Перезавантажте націю форуму, особі потрібно створити ім’я користувача та пароль та вказати дійсну адресу електронної пошти. Потім зареєстровані учасники можуть негайно розпочати розміщення на форумі. Форум надає платформу для членів для зв’язку між собою та обговорення відновлення від проблем, пов’язаних з порнографією (наприклад, обмін корисною інформацією та стратегіями для «перезавантаження» або прохання про підтримку). На форумі є п’ять розділів, розділених за темами: “порнозалежність”, “еректильна дисфункція, що викликається порно / затримка еякуляції”, “партнери перезавантажувачів та наркоманів” (де партнери людей з ППУ можуть задавати питання або ділитися досвідом), “ історії успіху »(де особи, які успішно досягли тривалого утримання, можуть поділитися своїм подорожем ретроспективно) та« журнали »(що дозволяє учасникам задокументувати свій досвід« перезавантаження »за допомогою журналів у реальному часі).

Заходи та порядок

Перш ніж почати збір даних, перший автор зайнявся попереднім вивченням розділу «журнали», прочитавши публікації з першої половини 2019 року, щоб ознайомитися зі структурою та змістом журналів на форумі. Учасники починають журнали, створюючи нову тему, і, як правило, використовують свою першу публікацію, щоб розповісти про свої передумови та цілі утримання. Потім ця тема стає їхнім особистим журналом, який інші учасники можуть вільно переглядати та коментувати, щоб забезпечити підтримку та підтримку. Ці журнали є джерелом багатих і детальних відомостей про досвід утримання членів Церкви, а також про те, як вони сприймають і осмислюють свій досвід. Перевага збору даних таким ненав’язливим способом (тобто використання існуючих журналів як даних на відміну від активного звернення до учасників форуму для участі у дослідженні) дозволила спостерігати за досвідом членів натуралістично, без впливу дослідників (Holtz, Kronberger, & Вагнер, 2012). Щоб уникнути надмірної неоднорідності у нашій вибірці (Braun & Clarke, 2013), ми вирішили обмежити наш аналіз учасниками форуму чоловічої статі віком від 18 років.^{Виноски 2} На основі нашого первинного дослідження журналів ми визначили два критерії включення журналів, які будуть обрані для аналізу. По-перше, зміст журналу повинен бути достатньо багатим та описовим, щоб підлягати якісному аналізу. Журнали, в яких детально описувалися мотивації започаткування утримання та детально описувався спектр їх переживань (тобто думок, сприйняття, почуттів та поведінки) під час спроби утримання, відповідали цьому критерію. По-друге, тривалість спроби утримання, описаної в журналі, повинна тривати щонайменше сім днів, але не більше 12 місяців. Ми вирішили, що цей період врахує як досвід раннього утримання (<3 місяці; Фернандес та ін., 2020) та переживання після періодів тривалого тривалого утримання (> 3 місяці).^{Виноски 3}

На момент збору даних у розділі чоловічого журналу було загалом 6939 тем. Форум класифікує журнали за віковим діапазоном (тобто для підлітків, 20, 30, 40 і вище років). Оскільки нашою головною метою було виявити загальні моделі досвіду утримання, незалежно від вікової групи, ми взяли курс на збір аналогічної кількості журналів для трьох вікових груп (18–29 років, 30–39 років та ≥ 40 років). Перший автор довільно відібрав журнали 2016–2018 років та переглянув зміст журналу. Якщо воно відповідало двом критеріям включення, його було обрано. Протягом усього процесу відбору було забезпечено, щоб завжди була збалансована кількість журналів від кожної вікової групи. Кожного разу, коли вибирався окремий журнал, його повністю читав перший автор як частину процесу ознайомлення з даними (описаний далі в розділі «Аналіз даних»). Цей процес продовжувався систематично, доки не було встановлено, що насичення даними досягнуто. Ми завершили етап збору даних у цій точці насичення. Всього було продемонстровано 326 тем та вибрано 104 журнали, які відповідали критеріям включення (18–29 років [N = 34], 30–39 років [N = 35], і ≥ 40 років [N = 35]. Середня кількість записів на журнал становила 16.67 (SD = 12.67), а середня кількість відповідей на журнал становила 9.50 (SD = 8.41). Демографічна інформація та відповідна інформація про учасників (тобто самоусвідомлення пристрасті до порнографії чи інших речовин / поведінки, сексуальні труднощі та проблеми психічного здоров’я) отримувались із їх журналів, де б вони не повідомляли. Характеристики зразків зведені в табл 1. Слід зазначити, що 80 членів повідомили про залежність від порнографії, тоді як 49 членів повідомили, що мали певні сексуальні труднощі. Всього 32 члени повідомили, що вони як залежні від порнографії, так і мають певні сексуальні труднощі.

Аналіз даних

Ми проаналізували дані, використовуючи феноменологічно обґрунтований тематичний аналіз (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Тематичний аналіз - це теоретично гнучкий метод, який дозволяє дослідникам провести детальний і детальний аналіз змісту візерунків у наборі даних. З огляду на наш феноменологічний підхід до аналізу даних, наша мета полягала в тому, щоб «отримати детальний опис досвіду, як його розуміють ті, хто має цей досвід, щоб розпізнати його суть» (Койл, 2015, стор. 15) - у даному випадку досвід "перезавантаження", який розуміють учасники форуму "перезавантаження". Ми розмістили наш аналіз у критично-реалістичній епістемологічній системі, яка «підтверджує існування реальності ..., але в той же час визнає, що її уявлення характеризуються і опосередковуються культурою, мовою та політичними інтересами, корінням яких є такі фактори, як раса, стать або соціальний клас "(Ушер, 1999, стор. 45). Це означає, що ми сприймали звіти членів за номіналом і вважали їх загалом точним відображенням реальності їхнього досвіду, визнаючи при цьому можливі впливи соціокультурного контексту, в якому вони відбуваються. Тому в цьому аналізі ми визначили теми на семантичному рівні (Braun & Clarke, 2006), надаючи пріоритет власним значенням і уявленням членів.

Ми використовували програмне забезпечення NVivo 12 протягом усього процесу аналізу даних і стежили за процесом аналізу даних, описаним у Брауна та Кларка (2006). Спочатку журнали читав перший автор після відбору, а потім перечитував для ознайомлення з даними. Далі весь набір даних систематично кодувався першим автором за погодженням з другим та третім авторами. Коди були отримані з використанням процесу знизу вгору, що означає, що заздалегідь створені категорії кодування не накладаються на дані. Дані кодувались на базовому семантичному рівні (Braun & Clarke, 2013), в результаті чого отримано 890 унікальних кодів, отриманих з даних. Потім ці коди були об’єднані, як тільки почали з’являтися шаблони, щоб сформувати категорії вищого рівня. Наприклад, основні кодекси «чесність звільняє» та «підзвітність робить можливим утримання» були згруповані в нову категорію, «підзвітність та чесність», яка, в свою чергу, була згрупована під «ефективні стратегії подолання та ресурси». Крім того, також систематично витягувалася описова інформація з кожного журналу, що стосується спроби утримання в цілому (тобто цілі утримання та передбачуваної тривалості спроби утримання). Як тільки весь набір даних був закодований, коди переглядались, а потім додавались або модифікувались за необхідності для забезпечення послідовного кодування в наборі даних. Потім теми кандидатів генерував із кодів перший автор, керуючись дослідницькими питаннями дослідження. Теми були вдосконалені після огляду другим та третім авторами та доопрацьовані після досягнення консенсусу усіма трьома дослідницькими групами.

Етичні міркування

Комітет з етики університету дослідницької групи схвалив дослідження. З етичної точки зору, важливо було розглянути, чи були дані зібрані з веб-сайту, який вважається "публічним" простором (Британське психологічне товариство, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Уайтхед, 2007). Перезавантажте націю Форум легко знайти за допомогою пошукових систем, а публікації на форумі легко доступні для перегляду будь-кому, не вимагаючи реєстрації та членства. Тому було зроблено висновок, що форум мав "публічний" характер (Уайтхед, 2007), а поінформована згода окремих членів не потрібна (як це робив університетський комітет з етики авторів). Тим не менше, для подальшого захисту конфіденційності та конфіденційності членів форуму всі імена користувачів, про які повідомляється в результатах, були анонімізовані.

Для забезпечення контексту нашого аналізу у таблиці наведено короткий опис характеристик спроб утримання 2. Що стосується цілей утримання, 43 члени мали намір утриматися від порнографії, мастурбації та оргазму, 47 членів мали намір утриматися від порнографії та мастурбації, а 14 членів мали намір утриматися від порнографії. Це означає, що значна частина вибірки (принаймні 86.5%) мала намір утриматися від мастурбації на додаток до утримання від порнографії. Однак на початку спроби утримання майже всі члени не вказали точних часових рамок для своїх цілей утримання або вказали, чи збираються вони назавжди залишити будь-яку з цих форм поведінки. Тому ми не змогли з’ясувати, чи були члени, як правило, зацікавлені тимчасово утриматися або назавжди припинити свою поведінку. Ми зробили висновок про загальну тривалість спроби утримання для кожного журналу, виходячи з явних заяв членів (наприклад, “на 49-й день перезавантаження”), або за відсутності явних заяв, шляхом відрахування на основі дат постів членів. Більшість висновків загальної тривалості спроб утримання складали від семи до 30 днів (52.0%), а медіана загальної тривалості всіх спроб утримання становила 36.5 днів. Однак важливо зазначити, що учасники не обов'язково припиняли спроби утриматися після цих періодів - ці тривалості просто відображають передбачувану тривалість спроби утримання, записану в журналі. Учасники могли б продовжити спробу утримання, але перестали публікувати публікації у своїх журналах.

В результаті аналізу даних було визначено чотири теми з дев'ятьма підтемами (див. Табл 3). В аналізі іноді повідомляється про частоту чи терміни, що позначають частоту. Термін "деякі" стосується менше 50% членів, "багато" стосується від 50% до 75% членів, а "більшість" стосується понад 75% членів.^{Виноски 4} В якості додаткового кроку ми використовували функцію «перехресних таблиць» у NVivo12, щоб дослідити, чи є якісь помітні відмінності у частоті випадків утримання серед трьох вікових груп. Вони були піддані аналізу хі-квадрат, щоб визначити, чи були ці відмінності статистично значущими (див. Додаток А). Вікові відмінності виділено відповідною темою нижче.

Для з’ясування кожної теми пропонується вибір ілюстративних цитат із супровідним кодом учасника (001-104) та віком. Незначні орфографічні помилки були виправлені, щоб полегшити читабельність витягів. Щоб зрозуміти частину мови, якою користуються члени, необхідно коротке пояснення загальновживаних скорочень. Скорочення "PMO" (порнографія / мастурбація / оргазм) часто використовується членами для позначення процесу перегляду порнографії під час мастурбації до оргазму (Deem, 2014a). Члени групи часто згрупують ці три способи поведінки через те, як часто їх використання порнографії супроводжується мастурбацією до оргазму. Обговорюючи цю поведінку окремо, учасники часто скорочують перегляд порнографії як "P", мастурбують як "M" і мають оргазм як "O." Також часто зустрічаються скорочення комбінацій цих видів поведінки (наприклад, «ПМ» означає перегляд порнографії та мастурбацію, але не до оргазму, а «МО» стосується мастурбації до точки оргазму без перегляду порнографії). Ці абревіатури також іноді вживаються як дієслово (наприклад, “PMO-ing” або “MO-ing”).

Утримання - це рішення проблем, пов’язаних з порнографією

Початкове рішення членів ради спробувати “перезавантажити” було засноване на переконанні, що утримання є логічним рішенням для вирішення проблем, пов’язаних з порнографією. Утримання було розпочато, оскільки існувало переконання, що їх використання порнографії веде до серйозних негативних наслідків у їхньому житті - отже, вилучення з використання порнографії полегшить ці наслідки за допомогою "переключення" мозку. Через сприйнятливий характер звикання до використання порнографії підхід до зменшення / контрольованого вживання до поведінки не розглядався як життєздатна стратегія відновлення.

Утримання, мотивоване негативними ефектами, пов’язаними з використанням порнографії

Три основні наслідки, пов’язані з надмірним вживанням порнографії, члени Церкви назвали мотивацією започаткування утримання. По-перше, для багатьох членів (n = 73), утримання було мотивовано бажанням подолати сприйману звикання до порнографії (наприклад, "Мені зараз 43 роки, і я захоплююся порно. Думаю, настав момент врятуватися від цієї жахливої ​​залежності" [098, 43 роки]). Повідомлення про залежність характеризувалися досвідом компульсивності та втрати контролю (наприклад, "Я намагаюся зупинитися, але це так важко, що я відчуваю, що щось штовхає мене на порно" [005, 18 років]), десенсибілізація та толерантність до наслідків порнографії з часом (наприклад, "Насправді я вже нічого не відчуваю, дивлячись порно. Сумно, що навіть порно стало настільки хвилюючим і не стимулюючим" [045, 34 роки]), і неприємні почуття розчарування та розчарування ("Я ненавиджу, що у мене немає сил ПРОСТО ЗУПИНИТЬ ... Ненавиджу, що я був безсилий проти порно, і я хочу повернути собі і затвердити свою владу" [087, 42 роки].

По-друге, для деяких членів (n = 44), утримання було мотивовано бажанням зняти свої сексуальні труднощі, заснованими на переконанні, що ці труднощі (еректильні труднощі [n = 39]; зменшилося бажання партнерського сексу [n = 8]) були (можливо) викликані порнографією. Деякі учасники вважали, що їхні проблеми із сексуальним функціонуванням були наслідком обумовленості їх сексуальної реакції переважно вмістом та діяльністю, пов'язаною з порнографією (наприклад "Я помічаю, як мені не вистачало ентузіазму щодо тіла іншого ... Я зумовив себе насолоджуватися сексом із ноутбуком" [083, 45 років]). З 39 членів, які повідомили про еректильні труднощі як причину для утримання, 31 був відносно впевнений, що страждає від «еректильної дисфункції, спричиненої порнографією» (PIED). Інші (n = 8) були менш впевнені в тому, що остаточно позначили свої еректильні труднощі як такі, що “спричинені порнографією” через бажання виключити інші можливі пояснення (наприклад, тривожність перед роботою, фактори, пов’язані з віком тощо), але вирішили ініціювати утримання у випадку вони справді були пов’язані з порнографією.

По-третє, для деяких членів (n = 31), утримання було мотивовано бажанням пом'якшити сприйняті негативні психосоціальні наслідки, пов'язані з використанням ними порнографії. Ці сприйняті наслідки включали посилення депресії, тривожності та емоційного оніміння та зниження енергії, мотивації, концентрації уваги, розумової ясності, продуктивності та здатності відчувати задоволення (наприклад, "Я знаю, що це надзвичайно негативно впливає на мою концентрацію, мотивацію, самооцінку, рівень енергії" [050, 33 роки]. " Деякі члени також відчували негативний вплив використання порнографії на їх соціальне функціонування. Деякі описували відчуття зниження зв’язку з іншими (наприклад, „(PMO) ... робить мене менш зацікавленим і доброзичливим до людей, більш захопленим собою, викликає у мене соціальну тривогу і змушує мене просто ні про що не турбуватися, окрім як залишатися вдома на самоті і дрочити до порно »[050, 33 роки]), тоді як інші повідомляли про погіршення специфічних стосунків із важливими людьми та членами сім'ї, особливо романтичними партнерами.

Зокрема, невелика частка членів (n = 11) повідомили, що вони якимось чином морально не схвалюють порнографію, але лише деякі з них (n = 4) явно вказав моральне несприйняття як причину ініціювання "перезавантаження" (наприклад, "Я залишаю порно, тому що це лайно огидно. Дівчаток зґвалтують і катують і використовують у цьому лайні як ебать") [008, 18 років] ). Однак для цих членів моральна невідповідність не була вказана як єдина причина започаткування утримання, але супроводжувалась однією з трьох основних причин утримання (тобто сприйняття залежності, сексуальні труднощі чи негативні психосоціальні наслідки).

Утримання від "перемотування" мозку

Деякі учасники підходили до утримання на основі розуміння того, як використання їх порнографії могло негативно вплинути на їх мозок. Абстиненція розглядалася як логічне рішення для зменшення негативних наслідків порнографії, як процесу, який «переробляє» мозок (наприклад, «Я знаю, що я повинен утриматися, щоб мої шляхи зажили та влаштували свій мозок» [095, 40-ті]). Концепція нейропластичності, зокрема, була джерелом надії та підбадьорення для деяких членів, що змусило їх думати, що негативні наслідки порнографії можуть бути зворотними через абстиненцію (наприклад, «Пластичність мозку - це справжній процес збереження, який змінить наш мозок»). [036, 36 років]). Деякі учасники описували дізнання про негативні наслідки порнографії та «перезавантаження» через інформаційні ресурси впливовими діячами, яких поважає спільнота «перезавантаження», особливо Гері Вілсон, ведучий веб-сайту yourbrainonporn.com. Вільсона (2014) (напр., "Книга" Ваш мозок на порно "Гері Вілсона… ознайомила мене з ідеєю перезавантаження, цього форуму і дійсно пояснила деякі речі, яких я не знав" [061, 31 рік]) та 2012 TEDx (TEDx) Розмови, 2012; наприклад, «Я вчора дивився ВЕЛИКИЙ ПОПОРНИЙ ЕКСПЕРИМЕНТ, дуже цікавий та інформативний» [104, 52 роки]) - це ресурси, які члени організації найчастіше називали особливо впливовими у формуванні своїх переконань щодо негативного впливу порнографії на мозок та «перезавантаження» ”Як відповідне рішення для скасування цих ефектів.

Утримання як єдино можливий спосіб одужання

Для деяких членів, які повідомили про залежність від порнографії, абстиненція розглядалася як єдиний можливий спосіб одужання, значною мірою через переконання, що використання будь-якої порнографії під час утримання може призвести до пов'язаних із залежністю схем в мозку та призвести до тяги та рецидиву. Отже, спроба брати участь у міру, а не повністю утримуватися, розглядалася як нежиттєздатна стратегія:

Мені потрібно повністю перестати дивитись порно та будь-які явні матеріали з цього приводу, тому що, коли я дивлюсь будь-який вміст nsfw [не безпечний для роботи], у моєму мозку створюється шлях, і коли я отримую позиви, мій мозок автоматично змушує мене дивитись порно. Тому відмова від п і м холодної індички - це єдиний спосіб оговтатися від цього лайна ". (008, 18 років)

Іноді утримання здається неможливим

Друга тема ілюструє, можливо, найяскравішу особливість досвіду “перезавантаження” членів - наскільки важко було насправді успішно досягти та зберегти утримання. Часом утримання сприймалося настільки складно, що здавалося неможливим, як описав один із членів:

Я повернувся на Struggle St., після цілої купи рецидивів. Я не впевнений, як успішно кинути, іноді це здається неможливим. (040, 30 с)

Три важливі фактори, як видається, сприяли утрудненню досягнення абстиненції: орієнтація на сексуальність під час "перезавантаження", уявна невідворотність реплік для використання порнографії та процес рецидиву, сприйнятий як хитрий і підступний.

Навігація сексуальності під час “перезавантаження”

Важке рішення, яке члени повинні були прийняти на початку процесу утримання, стосувалося прийнятної сексуальної активності під час “перезавантаження”: чи слід дозволяти мастурбацію без порнографії та / або досягнення оргазму через партнерську сексуальну діяльність у короткостроковій перспективі? Для багатьох членів довгостроковою метою була не ліквідація сексуальної активності взагалі, а переосмислення та вивчення нової "здорової сексуальності" (033, 25 років) без порнографії. Це, ймовірно, означало б включення сексуального партнерства (наприклад, "Ми хочемо лише здорового природного сексу з нашим партнером, так? " [062, 37 років]) та / або мастурбація без порнографії (напр., «Я в порядку зі старомодним МО. Я думаю, що це можна зробити здоровим способом без виснажливих наслідків порнозалежності" [061, 31 рік]). Однак потрібно було більше розглянути питання про те, чи дозволить така поведінка в короткостроковій перспективі допомогти чи перешкодити прогресу через їх утримання від порнографії. З одного боку, дозволення цієї діяльності на початкових етапах утримання сприймалося деякими членами як потенційна загроза утриманню, в першу чергу через те, що вони в розмові називали «ефектом переслідувача». "Ефект переслідувача" відноситься до сильної тяги до ПМО, що виникає після сексуальної активності (Деем, 2014a). Деякі повідомляють, що зазнали цього ефекту як після мастурбації (наприклад, "я вважаю, чим більше я МО, тим більше я цього жадаю і порнографії" [050, 33 роки]), так і у партнерській сексуальній діяльності (наприклад, "я помітив, що після сексу з дружиною потяги згодом сильніші »[043, 36 років]). Для цих членів це призвело до рішення тимчасово утримуватися від мастурбації та / або сексуального партнерства на певний час. З іншого боку, для інших членів, як повідомлялося, повне утримання від сексуальних дій призвело до наростання сексуального бажання та потягу до порнографії. Отже, для цих членів наявність сексуальної мережі під час «перезавантаження» не заважало прогресу, але насправді сприяло їхній здатності утримуватися від порнографії (наприклад, «Я виявляю, що якщо я виб'ю одного з них, коли я відчуваю себе особливо збудженим, то Я рідше починаю вигадувати привід, щоб вдаватися до порнографії »[061, 36 років]).

Цікаво відзначити, що парадоксально, що близько третини членів Церкви повідомили, що замість того, щоб відчувати підвищений сексуальний потяг, вони відчували зменшення сексуального потягу під час утримання, яке вони називали «рівною лінією». "Рівна лінія" - це термін, який учасники використовували для опису значного зниження або втрати лібідо під час утримання (хоча деякі, мабуть, мали більш широке визначення для цього, що включає супроводжуючий низький настрій і почуття роз'єднаності в цілому: (наприклад, " Я відчуваю, що зараз я, мабуть, перебуваю на рівній межі, оскільки бажання займатися будь-якою сексуальною активністю майже не існує "[056, 30-ті роки]. Невизначення того, коли повернеться сексуальне бажання, викликало у деяких сум (наприклад, "Ну, якщо я не можу регулярно отримувати оргазм, коли мені хочеться, який сенс жити?" [089, 42 роки]). Спокусою для цих членів було звернутися до ОУП, щоб "перевірити", чи можуть вони все ще функціонувати сексуально під час “плоскої лінії” (наприклад, “Погана річ - це те, що я починаю гадати, чи все ще працює так, як слід у моїх штанах” [068, 35 років]).

Неминучість реплік для використання порнографії

Що також зробило утримання від порнографії особливо складним для багатьох членів, це, здавалося б, невідворотність реплік, які викликали думки про порнографію та / або тягу до використання порнографії. По-перше, існували, здавалося б, всюдисущі зовнішні сигнали для використання порнографії. Найпоширенішим джерелом зовнішніх активаторів були електронні засоби масової інформації (наприклад, «Сайти знайомств, Instagram, Facebook, фільми / ТБ, YouTube, Інтернет-реклама - все це може викликати у мене рецидиви» [050, 33 роки]). Непередбачуваність сексуально збуджуючого вмісту, що з’являється в телевізійному шоу або в стрічці соціальних мереж, означала, що випадковий перегляд Інтернету може бути ризикованим. Побачення сексуально привабливих людей у ​​реальному житті також стало поштовхом для деяких членів (наприклад, "Я також кинув тренажерний зал, у який ходив сьогодні, оскільки там занадто багато на що дивитись через жінку в них у вузьких штанах для йоги" [072, 57 років ]), що означало, що перегляд будь-чого, що викликає сексуальне збудження, в Інтернеті чи в автономному режимі, потенційно може спричинити. Крім того, той факт, що члени часто отримували доступ до порнографії, перебуваючи на самоті у своїй спальні, означав, що їхнє безпосереднє оточення за замовчуванням вже було підказкою для використання порнографії (наприклад, "просто лежати в ліжку, коли я прокидаюся і мені нічого робити, є серйозним спусковим механізмом" [ 021, 24 роки]).

По-друге, існували також численні внутрішні підказки щодо використання порнографії (насамперед негативні афективні стани). Оскільки раніше члени часто покладалися на використання порнографії для регулювання негативного афекту, незручні емоції, як видається, стали умовною ознакою використання порнографії. Деякі члени повідомляли, що під час утримання вони відчували посилений негативний ефект. Деякі трактували ці негативні афективні стани під час утримання як частину відмови. Негативні афективні або фізичні стани, які трактувались як (можливі) «симптоми абстиненції», включали депресію, перепади настрою, занепокоєння, «мозковий туман», втома, головний біль, безсоння, неспокій, самотність, розчарування, дратівливість, стрес та зниження мотивації. Інші учасники не автоматично приписували негативний вплив виходу, але враховували інші можливі причини негативних почуттів, такі як негативні життєві події (наприклад, «Я відчуваю, що мене дуже легко збуджують останні три дні, і я не знаю, чи це працює розчарування або зняття з життя »[046, 30s]). Деякі учасники припускали, що, оскільки вони раніше використовували порнографію для затухання негативних емоційних станів, ці емоції відчувались сильніше під час утримання (наприклад, "Частина мене задається питанням, чи ці емоції такі сильні через перезавантаження" [032, 28 років]). Примітно, що особи віком від 18 до 29 років частіше повідомляли про негативний вплив під час абстиненції порівняно з іншими двома віковими групами, а особи віком від 40 років рідше повідомляли про симптоми, подібні до абстиненції під час утримання, порівняно з дві інші вікові групи. Незалежно від джерела цих негативних емоцій (тобто вилучення з життя, негативні життєві події або загострені раніше існуючі емоційні стани), членам Церкви видавалося дуже складним справлятися з негативним афектом під час утримання, не вдаючись до порнографії для самолікування цих негативних почуттів .

Підступність процесу рецидиву

Більше половини вибірки (n = 55) повідомили принаймні про один проміжок під час спроби утримання. Більше членів вікової групи 18–29 років повідомили принаймні про один рецидив (n = 27) порівняно з двома іншими віковими групами: 30–39 років (n = 16) і 40 років і вище (n = 12). Рецидив, як правило, нагадував підступний процес, який часто заставав членів несподіваними, і відразу після цього вони відчували неспокій. Здавалося, загалом існує два шляхи, за допомогою яких, як правило, виникають провали. Перший - коли потяг до використання порнографії був викликаний з різних причин. Хоча потяг часом можна було впоратись, інколи потяг був настільки сильним, що переживався надзвичайним і некерованим. Коли тяга була серйозною, деякі члени повідомляли, що іноді вона супроводжувалася хитрою обгрунтуванням рецидиву, ніби їх "наркоман мозку" обманював до рецидиву:

У мене були неймовірно сильні спонукання дивитись порно, і я виявив, що сперечаюсь із власним мозком на думку: "це може бути минулого разу ...", "давай, ти думаєш, що лише маленький загляд був би таким поганим" "Якраз сьогодні, а з завтрашнього дня я зупиняюся знову", "я повинен зупинити цей біль, і є лише один спосіб, як це зробити" ... отже, в основному, вдень мені вдалося працювати дуже мало, і натомість я боровся з позиви постійно. (089, 42 роки)

Другий спосіб прояву підступності процесу рецидиву полягав у тому, що, навіть за відсутності сильної тяги, провали іноді здавались "просто" на "автопілоті", до того моменту, коли іноді здавалося, що рецидив відбувається їм (наприклад, "це як я на автопілоті чи щось інше. Я просто стояв там, спостерігаючи за собою ззовні, ніби я мертвий, ніби не маю ніякого контролю" [034, 22 роки]). Ця автоматичність також іноді спостерігалася, коли учасники підсвідомо шукали матеріали, що стимулюють сексуальне життя в Інтернеті (наприклад, сексуально збудливі відео на YouTube), які технічно не кваліфікувались як „порнографія” (їх члени часто називають „замінниками порнографії“). Перегляд цих «порнозамінників» часто був поступовим шлюзом до провалу.

Утримання можна досягти за допомогою правильних ресурсів

Незважаючи на те, що утримання було важким, багато членів виявили, що утримання можна досягти за допомогою належних ресурсів. Поєднання зовнішніх та внутрішніх ресурсів виявилося ключовим для того, щоб дати членам змогу успішно досягти та підтримувати утримання.

Зовнішні ресурси: соціальна підтримка та перешкоди для доступу до порнографії

Соціальна підтримка була ключовим зовнішнім ресурсом для багатьох членів, який мав вирішальне значення для їх збереження утримання. Члени описували отримання корисної підтримки з багатьох різних джерел, включаючи сім'ю, партнерів, друзів, групи підтримки (наприклад, 12-крокові групи) та терапевтів. Однак сам інтернет-форум був найбільш часто цитованим джерелом підтримки для членів. Читання журналів інших членів (особливо історій успіху) та отримання супровідних повідомлень у власному щоденнику було основним джерелом натхнення та заохочення для членів (наприклад, "Перегляд інших журналів та інших публікацій мотивує мене та змушує відчувати, що я не самотня" [032, 28 років]). Деякі учасники просили подальшої підтримки, вимагаючи від іншого члена форуму бути їхнім партнером щодо підзвітності, хоча для інших членів простого ведення журналу на форумі було достатньо, щоб відчути підвищене почуття відповідальності. Деякі члени описували чесний обмін повідомленнями та підзвітність як такі, що мають важливе значення для їхньої здатності підтримувати мотивацію залишатися утриманими (наприклад, "Публічна клятва та зобов’язання громадськості - це те, що зараз відрізняється. Підзвітність. Цього елемента не було за останні 30 років" [089, 42 роки]).

Іншим поширеним зовнішнім ресурсом, який використовували члени під час утримання, були бар'єри, які перешкоджали легкому доступу до використання порнографії. Деякі учасники повідомляли про встановлення програм на своїх пристроях, які блокували порнографічний вміст. Як правило, ці програми були обмеженими, оскільки зазвичай існували способи їх обійти, але вони були корисні для створення додаткового бар’єру, який міг би втрутитися в момент уразливості (наприклад, "Я хочу перевстановити веб-блокувальник K9. Я можу обійти це, але воно все одно служить нагадуванням" [100, 40 років]). Інші стратегії включали використання власних електронних пристроїв лише в менш спрацьовуючих середовищах (наприклад, ніколи не користуватися ноутбуком у спальні, використовувати ноутбук лише на роботі) або взагалі обмежувати їх використання електронних пристроїв (наприклад, тимчасово залишати свій смартфон у друга, відмовляючись від свого смартфона для мобільного телефону, що не є смартфоном). Загалом, учасники бачили зовнішні бар’єри корисними, але недостатніми для підтримання утримання, оскільки було нереально повністю уникнути будь-якого доступу до електронних пристроїв, а також тому, що також були потрібні внутрішні ресурси.

Внутрішні ресурси: арсенал когнітивно-поведінкових стратегій

Більшість учасників повідомляли про використання різних внутрішніх ресурсів (тобто когнітивних та / або поведінкових стратегій), щоб допомогти їм утриматися. Повсякденні стратегії поведінки (наприклад, фізичні вправи, медитація, спілкування, зайнятість, частіші виходи на вулицю та здоровіший режим сну) були включені як частина загальної зміни способу життя, щоб мінімізувати частоту виникнення ситуацій та тяги. Когнітивні та / або поведінкові стратегії були накопичені членами за спробу утримання, часто шляхом експериментів методом спроб і помилок, для регулювання емоційних станів, які потенційно можуть спричинити провал (тобто, миттєва тяга та негативний афект). Поведінковий підхід до регулювання емоцій передбачав зайняття альтернативною нешкідливою діяльністю замість спокуси використовувати порнографію. Деякі учасники повідомляли, що прийняття душу було особливо ефективним у боротьбі з тягою (наприклад, “Сьогодні ввечері я відчував себе надзвичайно збудженим. Тож я прийняв дуже холодний душ о 10:XNUMX в дуже холодну погоду та бурхливий порив!" [008, 18 років]). Спроба придушити думки про порнографію була загальновживаною когнітивною стратегією, але з часом деякі учасники зрозуміли, що придушення думки є контрпродуктивним (наприклад, "Я думаю, що мені потрібно знайти іншу стратегію, ніж: "не думай про PMO, не думай про PMO, не думай про PMO". Це зводить мене з розуму і змушує задуматися про PMO" [099, 46 років]). Інші поширені когнітивні стратегії, які використовували члени, включали техніки, пов’язані з уважністю (наприклад, прийняття та «їзда» на тязі чи негативних емоціях) та переформування їхнього мислення. Писати в своїх щоденниках, коли вони відчували тягу або відразу після пропуску, здавалося, надало особливо корисний шлях для членів брати участь у спонуканні до саморозмов і переробляти безцільне мислення.

Утримання - це винагорода, якщо наполегливо

Члени, які продовжували стримуватись, зазвичай вважали це корисним досвідом, незважаючи на його труднощі. Біль від утримання здавався вартим того, що сприймається як винагорода, як описав один із членів: "Це була нелегка їзда, але вона того цілком варта" (061, 31 рік). Описані конкретні переваги включали посилення почуття контролю, а також поліпшення психологічного, соціального та сексуального функціонування.

Відновлення контролю

Основна відчутна користь від утримання, описана деякими учасниками, полягала в тому, щоб відновити почуття контролю над використанням порнографії та / або своїм життям загалом. Після періоду утримання ці члени повідомили про зменшення виділення, тяги та / або компульсивності щодо використання порнографії:

Мої порно-бажання дуже низькі, і набагато легше боротися з моїми спонуканнями. Я вважаю, що зараз навряд чи про це думаю. Мені дуже приємно, що ця перезавантаження вплинула на мене так сильно. (061, 31 рік)

Також повідомлялося, що успішне утримання від порнографії протягом певного періоду призвело до посилення почуття самоконтролю над використанням порнографії та самоефективності утримання порнографії (наприклад, "Здається, я розробив хороший самоконтроль, щоб уникнути порнографічних матеріалів »[004, 18 років]). Деякі учасники відчували, що в результаті здійснення самоконтролю над використанням порнографії це нововиявлене почуття самоконтролю поширилось і на інші сфери їхнього життя.

Безліч психологічних, соціальних та сексуальних переваг

Багато учасників повідомляли про різні позитивні когнітивно-афективні та / або фізичні наслідки, які вони приписували абстиненції. Найпоширеніші позитивні ефекти, пов'язані з поліпшенням повсякденного функціонування, включаючи поліпшення настрою, підвищення енергії, розумової ясності, зосередженості, впевненості, мотивації та продуктивності (наприклад, "Ні порно, ні мастурбації, і у мене було більше енергії, більше розумової ясності, більше щастя, менше втоми" [024, 21 рік]). Деякі учасники вважали, що утримання від порнографії призводить до того, що вони відчувають себе менш емоційно онімілими і здатністю відчувати свої емоції інтенсивніше (наприклад, "Я просто "відчуваю" на глибшому рівні. з роботою, друзями, минулі часи були хвилі емоцій, хороших і поганих, але це чудова річ" [019, 26 років]). Для деяких це призвело до розширених вражень та збільшення здатності відчувати задоволення від звичайних повсякденних переживань (наприклад, «Мій мозок може набагато більше захоплюватися дрібницями та речами, які не є чистим задоволенням ... як спілкування чи написання паперу або заняття спортом" [024, 21 рік]). Слід зазначити, що більше представників вікової групи 18–29 років повідомляли про позитивні афективні ефекти під час утримання (n = 16) порівняно з іншими двома віковими групами, 30–39 (n = 7) та ≥ 40 (n = 2).

Також повідомлялося про сприйнятий позитивний вплив утримання на соціальні відносини. Деякі учасники повідомляли про підвищену комунікабельність, тоді як інші описували покращену якість стосунків та посилення почуття зв’язку з іншими (наприклад, "Я почуваюся ближче до своєї дружини, ніж давно" [069, 30-ті]). Ще одна загальна перевага, пов’язана з утриманням, зосереджена на відчутних поліпшеннях сексуального функціонування. Деякі члени повідомили про збільшення бажання сексуального партнерства, що представляло собою бажаний перехід від зацікавленості у мастурбації до порнографії (наприклад, "Я був настільки збудженим, але добре, що я збудився через сексуальний досвід з іншою людиною. Не цікавиться оргазмом, викликаним порнографією" [083, 45 років]). Деякі учасники повідомляли про підвищену сексуальну чутливість та чуйність. З 42 членів, які повідомили про еректильні труднощі на початку спроби утримання, половина (n = 21) повідомив про принаймні деякі покращення еректильної функції після утримання протягом певного періоду часу. Деякі члени повідомляли про часткове повернення еректильної функції (наприклад, "Було лише близько 60% ерекції, але важливим було те, що вона була там" [076, 52 роки]), тоді як інші повідомили про повне повернення еректильної функції (наприклад, , "Я займався сексом зі своєю дружиною і в ніч на п'ятницю, і вчора, і обидва рази були 10/10 ерекціями, які тривали досить довго" [069, 30 років]). Деякі члени також повідомили, що секс був більш приємним і задовольняючим, ніж раніше (наприклад, "У мене було двічі (субота та середа) найкращий секс за чотири роки" [062, 37 років]).

У цьому якісному дослідженні досліджено феноменологічний досвід утримання серед учасників форуму про "перезавантаження" Інтернет-порнографії. Тематичний аналіз журналів утримання на форумі дав чотири основні теми (з дев’ятьма темами): (1) утримання - це рішення проблем, пов’язаних з порнографією, (2) іноді утримання здається неможливим, (3) утримання можна досягти за допомогою належних ресурсів, та (4) утримання є корисним, якщо воно продовжується. Ключовим внеском цього аналізу є те, що він проливає світло на те, чому члени форумів, що перезавантажуються, в першу чергу беруть участь у "перезавантаженні", і що таке "перезавантаження" для членів з їхньої власної точки зору.

Мотивації для “Перезавантаження”

По-перше, наш аналіз проливає світло на те, що спонукає людей спочатку ініціювати «перезавантаження». Утримання від порнографії розглядалося як логічне вирішення їхніх проблем (Тема 1), оскільки вважалося, що використання порнографії призводило до серйозних негативних наслідків у їхньому житті. Три типи сприйманих негативних наслідків використання порнографії були найбільш часто цитованими причинами «перезавантаження»: (1) сприйняття залежності (n = 73), (2) сексуальні труднощі, які, як вважають, спричинені порнографією (n = 44) та (3) негативні психологічні та соціальні наслідки, пов’язані з використанням порнографії (n = 31). Важливо зазначити, що ці мотивації не обов’язково взаємовиключні. Наприклад, 32 члени повідомили, що мають пристрасть до порнографії та сексуальні труднощі. Водночас це означало, що частка членів (n = 17) повідомлення про можливі сексуальні труднощі, спричинені порнографією, не обов’язково повідомляючи про залежність від порнографії.

Члени Церкви вірили, що утримання від використання порнографії могло змінити негативні наслідки використання порнографії на мозок, і ця віра була побудована на засвоєнні нейронаукових концепцій, таких як нейропластичність. Хоча використання неврологічної мови для осмислення боротьби, пов'язаної з порнографією, не є унікальним, як було показано в попередніх якісних аналізах з релігійними зразками (Burke & Haltom, 2020; Перрі, 2019), це може бути особливо характерно для спільноти "перезавантаження", враховуючи культуру "перезавантаження", яка, ймовірно, склалася (і була сформована) недавньою кількістю інтернет-сайтів, що поширюють інформацію про передбачувані негативні наслідки порнографії на мозок (Тейлор , 2019, 2020), особливо впливовими діячами, яких поважають представники спільноти "перезавантаження" (Хартманн, 2020). Отже, на мотивацію членів до спроби “перезавантаження” як засобу захисту ППУ також, ймовірно, впливає “перезавантаження” культури та норм, що склалися в результаті колективної свідомості досвіду та поглядів (особливо старших) колег-членів, вплив видатних діячів, які вплинули на рух “перезавантаження”.

Варто зазначити, що моральна невідповідність (Груббс і Перрі, 2019) була рідше цитованою причиною “перезавантаження” у цій вибірці (n = 4), що свідчить про те, що (загалом) учасники форумів із “перезавантаженням” можуть мати різні мотивації для утримання від використання порнографії у порівнянні з релігійними особами, які роблять це переважно з моральних причин (наприклад, Діфендорф, 2015). Незважаючи на це, можливість того, що моральна невідповідність може вплинути на рішення про утримання від використання порнографії, не може бути виключена без подальших досліджень, які чітко запитують членів, чи морально вони не схвалюють порнографію. Крім того, даний аналіз свідчить про те, що деякі учасники форумів, що перезавантажуються, можуть вирішити утриматися від мастурбації (пор. Imhoff & Zimmer, 2020) в першу чергу з практичної причини, щоб допомогти собі утримуватися від використання порнографії (оскільки вони вважають, що мастурбація під час “перезавантаження” викликає потяг до порнографії), і не обов’язково через віру у власні переваги утримання сперми (наприклад, “наддержави” такі як впевненість у собі та сексуальний магнетизм), які деякі дослідники вважають центральними для ідеології NoFap (Хартманн, 2020; Тейлор і Джексон, 2018).

Досвід перезавантаження

По-друге, наш аналіз ілюструє, як виглядає «перезавантаження» з власних поглядів членів - успішно досягти та зберегти утримання від порнографії дуже складно (Тема 2), але це можливо, якщо людина може використати правильну комбінацію ресурсів (тема 3). Якщо утримання триває, воно може бути корисним і вартим зусиль (Тема 4).

Утримання від порнографії було сприйнято важко здебільшого через взаємодію ситуативних факторів та факторів навколишнього середовища та прояв явищ, подібних до залежності (тобто, симптоми, схожі на абстиненцію, тягу та втрату контролю / рецидиву) під час утримання (Brand et al ., 2019; Фернандес та ін., 2020). Більше половини членів зафіксували принаймні один проміжок часу під час спроби утримання. Пробіли були або наслідком сили звички (наприклад, доступу до порнографії на «автопілоті»), або були викликані інтенсивним потягом, який був надзвичайним і важким протистояти. Три основні фактори сприяли частоті та інтенсивності тяги, яку відчувають члени: (1) повсюдні зовнішні сигнали для використання порнографії (особливо сексуальні візуальні сигнали або ситуативні ознаки, такі як перебування на самоті в своїй кімнаті), (2) внутрішні сигнали щодо порнографії використання (особливо негативний ефект, яким порнографія раніше використовувалась для самолікування до «перезавантаження»), та (3) «ефект переслідувача» - тягу, яка була результатом будь-якої сексуальної активності, задіяної під час утримання. Більше членів наймолодшої вікової групи (18–29 років) повідомили про негативний вплив та принаймні один проміжок під час утримання у порівнянні з двома іншими віковими групами. Одне з можливих пояснень цього висновку полягає в тому, що оскільки лібідо, як правило, є вищим у цій віковій групі порівняно з іншими двома віковими групами (Beutel, Stöbel ‐ Richter, & Brähler, 2008), може бути важче утриматися від використання порнографії як сексуального засобу. Іншим можливим поясненням є те, що утримання від використання порнографії стає складнішим, чим раніше людина вступає у звичний перегляд порнографії через більшу залежність від поведінки, що розвивається. Це пояснення співпадає з недавніми висновками, що вік першого опромінення порнографії був суттєво пов'язаний із самосвідомою залежністю від порнографії (Dwulit & Rzymski, 2019b), хоча потрібні додаткові дослідження, щоб окреслити можливий зв'язок між віком першого опромінення порнографії та PPU.

Що важливо, досвід учасників показав, що утримання, хоча і важке, є досяжним за умови правильного поєднання внутрішніх та зовнішніх ресурсів. Як правило, члени експериментували з різними стратегіями подолання та ресурсами, щоб запобігти рецидиву. Здебільшого члени створили широкий репертуар ефективних внутрішніх ресурсів (тобто когнітивно-поведінкових стратегій) протягом періоду утримання. Перевагою такого підходу методом спроб і помилок було те, що учасники змогли налаштувати за допомогою методу спроб і помилок програму відновлення, яка працювала для них. Однак одним мінусом експериментів методом спроб і помилок є те, що іноді це призводило до використання неефективних стратегій запобігання рецидивам. Наприклад, спроба придушити думки про порнографію була загальноприйнятою внутрішньою стратегією боротьби з нав'язливими думками про порнографію та тягою до порнографії. Було продемонстровано, що придушення думки є контрпродуктивною стратегією управління думками, оскільки вона призводить до ефектів відскоку, тобто збільшення цих пригнічених думок (див. Ефраті, 2019; Вегнер, Шнайдер, Картер та Уайт, 1987). Той факт, що це була відносно поширена стратегія, свідчить про те, що багато людей, які намагаються утриматися від порнографії, особливо поза контекстом професійного лікування, можуть несвідомо брати участь у неефективних стратегіях, таких як придушення думок, і отримуватимуть користь від психоосвіти про те, як ефективно управляти тягою під час утримання. Цей конкретний приклад (та різні виклики, з якими стикаються члени під час “перезавантаження”), підкреслює важливість емпірично підтримуваних втручань, які розробляються, вдосконалюються та розповсюджуються на місцях, щоб допомогти особам з ППУ в ефективному регулюванні використання порнографії. Наприклад, втручання, що навчає навичкам уважності, особливо підходять для вирішення багатьох проблем, з якими стикаються члени (Ван Гордон, Шонін та Гріффітс, 2016). Навчання несудимому сприймати досвід тяги з цікавістю замість придушення може стати ефективним засобом боротьби з тягою (Twohig & Crosby, 2010; Віткевіц, Боуен, Дуглас та Хсу, 2013). Вирощування уважності до диспозиції може допомогти зменшити автоматичну поведінку пілота, що призводить до провалів (Witkiewitz et al., 2014). Залучення уважної сексуальної діяльності (Blycker & Potenza, 2018; Хол, 2019; Ван Гордон та ін., 2016) може дозволити обумовити сексуальну відповідь поза репліками, пов’язаними з порнографією, так що сексуальною активністю можна насолоджуватися без залежності від порнографії та фантазії, пов’язаної з порнографією (наприклад, мастурбувати без необхідності фантазувати на спогади про порнографію).

Що стосується зовнішніх ресурсів, то виявилося, що впровадження бар'єрів для доступу до порнографії, таких як блокування додатків, є дещо корисним. Однак соціальна підтримка та підзвітність виявилися зовнішніми ресурсами, які найбільше вплинули на здатність членів підтримувати утримання. Ця знахідка відповідає попереднім якісним аналізам, що включали різноманітні зразки (Cavaglion, 2008, Перрі, 2019; Ševčíková та ін., 2018), які підкреслили вирішальну роль соціальної підтримки у сприянні успішному утриманню. Сам «перезавантажувальний» форум, мабуть, був найважливішим ресурсом, який використовували члени, що дозволило їм успішно підтримувати утримання. Чесно ділитися своїм досвідом у своїх журналах, читати журнали інших членів та отримувати заохочувальні повідомлення від інших членів, як видається, забезпечувало сильне почуття соціальної підтримки та відповідальності, незважаючи на відсутність особистої взаємодії. Це свідчить про те, що автентична взаємодія на форумах в Інтернеті може надати не менш вигідну альтернативу особистим групам підтримки (наприклад, 12-етапним групам). Анонімність, яку надають ці Інтернет-форуми, може бути навіть перевагою, оскільки особам, які стигматизують чи бентежать, може бути простіше визнати свої проблеми та отримати підтримку в Інтернеті, на відміну від особистого (Putnam & Maheu, 2000). Постійна доступність форуму гарантувала, що учасники могли розміщувати публікації у своїх журналах, коли виникала необхідність. Як не дивно, характеристики (доступність, анонімність та доступність; Купер, 1998), які сприяли проблематичному використанню членів порнографії в першу чергу, були тими самими характеристиками, які додавали терапевтичної цінності форуму і тепер сприяли їх одужанню від цих самих проблем (Griffiths, 2005).

Члени, які продовжували стримуватись з утриманням, як правило, вважали утримання корисним досвідом і повідомляли про низку можливих переваг, які вони приписували утриманню від порнографії. Сприймаються ефекти, схожі на самоефективність абстиненції від порнографії (Краус, Розенберг, Мартіно, Ніч та Потенца, 2017) або посилене почуття самоконтролю в цілому (Муравен, 2010) були описані деякими членами після успішних періодів утримання. Також були описані сприйняті поліпшення психологічного та соціального функціонування (наприклад, поліпшення настрою, підвищення мотивації, поліпшення стосунків) та сексуального функціонування (наприклад, підвищення сексуальної чутливості та поліпшення еректильної функції).

Абстиненція як втручання у проблематичне використання порнографії

Широкий спектр позитивних наслідків утримання, про які повідомляють члени організації, свідчить про те, що утримання від порнографії може бути корисним втручанням для ППУ. Однак чи неможливо чітко встановити, чи кожна з цих передбачуваних переваг спричинена саме відмовою від використання порнографії, без подальших досліджень із використанням перспективних поздовжніх та експериментальних конструкцій. Наприклад, інші фактори, що втручаються під час утримання, такі як внесення позитивних змін у спосіб життя, отримання підтримки на форумі чи прояв більшої самодисципліни загалом, могли сприяти позитивним психологічним ефектам. Або зміни психологічних змінних (наприклад, зниження депресії чи тривожності) та / або зміни сексуальної активності (наприклад, зменшення частоти мастурбації) під час утримання могли сприяти поліпшенню сексуального функціонування. Майбутні рандомізовані контрольовані дослідження, що ізолюють наслідки утримання від порнографії (Fernandez et al., 2020; Wilson, 2016), зокрема, необхідні для перевірки того, чи кожну з цих конкретних сприйманих переваг можна остаточно віднести до відмови від використання порнографії, а також для виключення можливих третіх змінних пояснень цих передбачуваних переваг. Крім того, нинішня схема дослідження дозволяла в основному спостерігати за сприйнятими позитивними ефектами абстиненції, і менше для сприйнятих негативних ефектів. Це пов’язано з тим, що цілком ймовірно, що зразок надмірно представляє членів, котрі вважають, що утримання та взаємодія на форумі в Інтернеті є корисними, і як такі могли б мати більше шансів зберігати утримання та продовжувати публікувати в своїх журналах. Члени, які вважають утримання та / або взаємодію на форумі без користі, можуть просто перестати публікувати публікації у своїх журналах, замість того, щоб висловлювати свій негативний досвід та сприйняття, а тому можуть бути недостатньо представлені в нашому аналізі. Щоб утримання (і «перезавантаження») було належним чином оцінено як втручання для ППУ, важливо спочатку вивчити, чи є можливі несприятливі або конпродуктивні наслідки утримання як цілі втручання та / або наближення до цілі утримання конкретно . Наприклад, надмірна стурбованість метою уникнення порнографії (або всього, що може викликати думки та / або тягу до порнографії) може парадоксально збільшити стурбованість порнографією (Borgogna & McDermott, 2018; Мосс, Ерскін, Албері, Аллен та Георгіу, 2015; Перрі, 2019; Вегнер, 1994), або спроба утриматися, не навчившись ефективним навичкам подолання ситуації, пов’язаної з абстиненцією, тягою або втратами, потенційно може завдати більше шкоди, ніж користі (Fernandez et al. 2020). Майбутні дослідження, що вивчають абстиненцію як підхід до ППУ, повинні враховувати потенційні несприятливі наслідки на додаток до потенційних позитивних ефектів.

Нарешті, той факт, що утримання сприймалося настільки складно, породжує важливе питання для дослідників та клініцистів - чи завжди повне утримання від порнографії потрібно для вирішення питання про ППУ? Примітно, що, здається, мало уваги серед членів щодо підходу до зменшення / контрольованого використання для відновлення від проблем, пов’язаних з порнографією (замість підходу до утримання), через переконання, що контрольоване використання неможливе через звикання до порнографії —Що нагадує 12-ступінчастий підхід до звикання / компульсивного використання порнографії (Efrati & Gola, 2018). Варто зазначити, що в рамках клінічних втручань для ППУ цілі зменшення / контрольованого використання розглядалися як валідна альтернатива цілям утримання (наприклад, Twohig & Crosby, 2010). Деякі дослідники нещодавно висловлювали занепокоєння тим, що утримання може не бути найреалістичнішою метою втручання для деяких людей з ППУ, зокрема через те, наскільки важким завданням це може сприйматися, і пропонують визначити пріоритетні цілі, такі як самоприйняття та прийняття порнографії використовувати над утриманням (див. Sniewski & Farvid, 2019). Отримані нами дані дозволяють припустити, що для осіб, які мають внутрішню мотивацію повністю утримуватися від порнографії, утримання, хоча і важке, може бути корисним, якщо воно продовжується. Крім того, прийняття та утримання не повинні бути взаємовиключними цілями - користувач порнографії може навчитися сприймати себе і свою ситуацію, бажаючи залишатися утриманням, якщо цінують життя без порнографії (Twohig & Crosby, 2010). Однак, якщо зменшення / контрольоване використання порнографії є ​​досяжним і може дати такі ж сприятливі результати, як утримання, тоді утримання може бути не потрібним у всіх випадках. Подальші емпіричні дослідження, що порівнюють утримання та цілі втручання щодо зменшення / контрольованого використання, необхідні для чіткого з’ясування переваг та / або недоліків будь-якого підходу до відновлення з ППУ, та за яких умов один може бути кращим над іншим (наприклад, утримання може призвести до кращого результати для більш важких випадків ППУ).

Вивчіть сильні сторони та обмеження

Сильні сторони цього дослідження включали: (1) ненав’язливий збір даних, який усував реакційну здатність; (2) аналіз журналів замість суто ретроспективних повідомлень про утримання, які звели до мінімуму упередженість відкликання; та (3) широкі критерії включення, що включають діапазон вікових груп, тривалість спроб утримання та цілі утримання, що дозволило скласти картину спільності досвіду утримання серед цих змінних. Однак дослідження також має обмеження, що вимагають підтвердження. По-перше, ненав’язливий збір даних означав, що ми не могли задавати учасникам запитання про їх досвід; тому наш аналіз обмежився вмістом, про який учасники вирішили писати у своїх журналах. По-друге, суб'єктивна оцінка симптомів без використання стандартизованих заходів обмежує надійність самозвітів членів. Наприклад, дослідження показали, що відповіді на питання "Чи вважаєте ви, що у вас еректильна дисфункція?" не завжди відповідають Міжнародному індексу еректильної функції (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky, & Pena, 1999) оцінки (Wu et al., 2007).

Висновок

Це дослідження дає уявлення про феноменологічний досвід користувачів порнографії, які є частиною руху "перезавантаження", які намагаються утриматися від порнографії через проблеми самопознання порнографії. Висновки цього дослідження корисні для дослідників та клініцистів для глибшого розуміння (1) конкретних проблем, які змушують все більшу кількість користувачів порнографії утримуватися від порнографії, що може слугувати інформацією щодо клінічної концепції ППУ, та (2) що подібний досвід «перезавантаження», який може направити розробку ефективних втручань для ППУ та забезпечити розуміння абстиненції як втручання для ППУ. Однак будь-які висновки з нашого аналізу слід робити з обережністю через невід'ємні обмеження методології дослідження (тобто якісний аналіз вторинних джерел). Подальші дослідження, які активно набирають членів спільноти “перезавантаження” та використовують структуровані запитання щодо опитування / співбесіди, необхідні для підтвердження результатів цього аналізу та для відповіді на більш конкретні запитання щодо досвіду утримання від порнографії як засобу відновлення від ППУ.

1. 1.

   Форуми, які мають префікс “r /”, відомі як “subreddits”, Інтернет-спільноти на веб-сайті соціальних мереж Reddit, присвячені певній темі.

2. 2.

   Незважаючи на те, що на форумі є спеціальний розділ для учасниць форуму-жінки, переважна більшість журналів були членами форуму-чоловіків. Ця диспропорція у співвідношенні журналів для чоловіків та жінок відображає попередні дослідження, які показали, що чоловіки повідомляють про значно вищі показники використання порнографії (наприклад, Hald, 2006; Квалем та ін., 2014; Регнерус та ін., 2016), PPU (наприклад, Grubbs et al., 2019a; Кор та ін., 2014) та лікування ППУ (Левчук, Шмид, Скорко та Гола, 2017) порівняно з жінками. З огляду на минулі дослідження, що повідомляли про помітні гендерні відмінності у предикторах звернення за ППУ (наприклад, кількість порнографії та релігійність були суттєвими предикторами звернення за лікуванням для жінок, але не для чоловіків - Гола, Левчук та Скорко, 2016; Левчук та ін., 2017), також можуть бути важливі відмінності в мотивації стриманості та досвіді між чоловіками та жінками на форумах щодо "перезавантаження".

3. 3.

   Ми обрали 12-місячну точку відключення, оскільки можна цілком обгрунтовано очікувати, що більшість відчутних наслідків «перезавантаження» будуть помітні протягом першого року спроби утримання. Журнали, що описують дуже тривалі спроби утримання (> 12 місяців), через те, наскільки вони довгі та детальні, потребуватимуть окремого дослідження, аналізуючи меншу загальну кількість журналів, в ідеалі з ідіографічним підходом до аналізу даних.

4. 4.

   Важливо мати на увазі, що оскільки члени не відповідали на структурований перелік питань, неможливо визначити, чи решта зразків поділилася (чи не поділилася) однаковим досвідом, якщо вони не повідомили про це. Отже, там, де повідомляється про підрахунок частоти або терміни, що позначають частоту, їх найкраще розуміти як мінімальну частку членів вибірки, які повідомили про досвід, але фактична кількість осіб, які мали досвід, могла бути більшою.

Приналежність

1. Кафедра психології, Університет Ноттінгема Трента, вулиця Шекспіра, 50, Ноттінгем, NG1 4FQ, Великобританія

   Девід П. Фернандес, Дарія Дж. Кусс та Марк Д. Гріффітс

Кореспонденція Девід П. Фернандес.

Conflict of interest

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

інформована згода

Оскільки в цьому дослідженні використовувались анонімні, загальнодоступні дані, комісія з питань етики досліджень Університету Ноттінгем Трент вважала звільненим від інформованої згоди.

Етичне схвалення

Усі процедури, проведені в дослідженнях із участю людей, відповідали етичним стандартам інституційного та / або національного дослідницького комітету та Гельсінській декларації 1964 р. Та її пізнішим поправкам або порівнянним етичним стандартам.

Примітка видавця

Природа Springer залишається нейтральною щодо претензій юрисдикції на опублікованих картах та інституційних підставах.

Див 4.

Відкритий доступ Ця стаття ліцензована відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International, яка дозволяє використовувати, ділитися, адаптувати, розповсюджувати та відтворювати в будь-якому носії або форматі, якщо Ви надаєте належну оцінку оригінальним авторам (авторам) та джерелу, надаєте посилання на ліцензію Creative Commons і вкажіть, чи були внесені зміни. Зображення або інші сторонні матеріали в цій статті включені до ліцензії статті Creative Commons, якщо інше не зазначено в кредитній лінії матеріалу. Якщо матеріали не включені в ліцензію статті Creative Commons, і використання за призначенням заборонено законодавчим законодавством або перевищує дозволене використання, вам потрібно буде отримати дозвіл безпосередньо від власника авторських прав. Щоб переглянути копію цієї ліцензії, відвідайте http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.