اسام کی تعریف کی تعریف: اکثر پوچھے گئے سوالات (2011)

آسام کی لت کی نئی تعریف کے ساتھ اکثر پوچھے گئے سوالات کا یہ مجموعہ۔ سوال و جواب کے چند افراد جنسی لت کی نشاندہی کرتے ہیں۔ یہ بات بالکل واضح ہے کہ آسام کے ماہرین سیکس کو ایک حقیقی لت سمجھتے ہیں۔ ہم جنسی لت (اصلی شراکت دار) کو انٹرنیٹ فحش لت (ایک اسکرین) سے بالکل مختلف دیکھتے ہیں۔ انٹرنیٹ فحش دور کی نشوونما کرنے والے بہت سے لوگوں نے انٹرنیٹ سے پہلے کے دور میں کبھی بھی جنسی لت پیدا نہیں کی ہوگی۔

ہم نے دو مضامین لکھا:

عصمت کی عدم تعریف: اکثر پوچھے گئے سوالات (اگست، 2011)

1. سوال: اس نئی تعریف کے بارے میں کیا فرق ہے؟

جواب:

ماضی میں توجہ عام طور پر لت، جیسے الکحل، ہیروئن، ماریجوانا، یا کوکین سے منسلک مادہ پر ہوتا ہے. یہ نئی تعریف واضح کرتی ہے کہ نشے میں منشیات کے بارے میں نہیں ہے، یہ دماغ کے بارے میں ہے. یہ مادہ ایسی چیز نہیں ہے جو ان کو ایک عادی بنا دیتا ہے. یہ استعمال کی مقدار یا تعدد بھی نہیں ہے. لت ایک شخص کے دماغ میں کیا ہوتا ہے جب وہ اجزاء مندانہ مادہ یا اجتماعی رویے سے نمٹنے کے قابل ہوتے ہیں، اور دماغ اور متعلقہ دماغ کے ڈھانچے میں یہ انعام کے سرکٹری کے بارے میں زیادہ ہے، اس سے زیادہ بیرونی کیمیائی یا رویے کے بارے میں ہے کہ "باری باری" سرکٹری ہم نے اس بیماری کی ظاہری شکل اور ترقی میں میموری، حوصلہ افزائی اور متعلقہ سرکٹری کی کردار کو تسلیم کیا ہے.

2. سوال: لت کی تعریف یہ ہے کہ پچھلے بیانات جیسے ڈی ایس ایم؟

جواب:

معیاری تشخیصی نظام تشخیصی اور اعدادوشمار کا دستی ہے جو ذہنی خرابی کی شکایت (DSM) ہے ، جسے امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن نے شائع کیا ہے۔ اس دستی میں سیکڑوں تشخیصات مختلف حالات کی تشخیص ، اور وہ معیار ہیں جن کے ذریعہ کوئی تشخیص کرتا ہے۔ ڈی ایس ایم نشے کی بجائے 'مادہ انحصار' کی اصطلاح استعمال کرتا ہے۔ عملی طور پر ، ہم لت کے ساتھ 'انحصار' کی اصطلاح کا تبادلہ کرتے رہے ہیں۔ تاہم ، یہ مبہم ہے. نفسیات کا جس طریقہ پر بھروسہ کیا گیا ہے وہ ہے مریض کا انٹرویو اور ظاہری طور پر قابل مشاہدہ سلوک۔ یہ اصطلاح جو اکثر استعمال ہوتی ہے وہ 'مادے کی زیادتی' ہے۔ کچھ معالجین اس اصطلاح کو 'نشے' کے ساتھ بدلتے ہوئے استعمال کرتے ہیں جو الجھن کا سبب بھی بنتا ہے۔ لہذا ، آسام نے علت کی واضح طور پر وضاحت کرنے کا انتخاب کیا ہے ، جس سے بیماری کے عمل کی درست وضاحت ہوتی ہے جو مادے سے وابستہ مسائل جیسے بالواسطہ رویوں سے آگے بڑھتی ہے۔

1980 کے بعد شائع کردہ ڈی ایس ایم کے ایڈیشن بہت واضح ہو چکے ہیں کہ ڈی ایس ایم نقطہ نظر "غیر جانبدار" ہے - ایک تشخیص نفسیات کے ایک مخصوص نظریہ یا ایسوسیولوجی کے اصول پر مشتمل نہیں ہے (جہاں ایک بیماری سے آتا ہے). DSM صرف ایسے رویے پر نظر آتی ہے جو آپ دیکھ سکتے ہو یا علامات یا تجربات کرسکتے ہیں جو مریض کو ایک انٹرویو کے ذریعے رپورٹ کرتی ہے. نشے کی ASAM کی تعریف سے ماحولیاتی عوامل کی روت خارج نہیں ہوتی - چیزوں جیسے پڑوس یا ثقافت یا نفسیاتی کشیدگی کی مقدار جس نے کسی شخص کو تجربہ کیا ہے. لیکن یہ عیش و ضوابط کے دماغ میں دماغ کے کردار کو یقینی طور پر دیکھتا ہے - دماغ کے کام کرنے اور مخصوص دماغ کے سرکٹری کے ساتھ کیا ہو رہا ہے جس سے نشے میں دیکھا جانے والی ظاہری رویے کی وضاحت کر سکتی ہے.

3. سوال: یہ تعریف کیوں اہم ہے؟

جواب:

لت، تقریبا تعریف کی طرف سے، ایک شخص میں اہم بیماری شامل ہے - ان کی ملازمت، ان کے خاندان میں، اسکول میں، یا عام طور پر سماجی طور پر، تبدیل کر دیا گیا ہے. جب انسانوں کو نشہ ہے تو انسان ہر قسم کی خراب چیزیں کرسکتے ہیں. ان میں سے بعض رویوں کو واضح طور پر ضد کا سامنا کرنا پڑا ہے - بعض چیزیں سماجی معیارات اور معاشرتی قوانین کی خلاف ورزی بھی کر سکتی ہیں. اگر کوئی صرف ایک عضو تناسل کے ساتھ کسی شخص کے رویے کو دیکھتا ہے تو، کسی شخص کو جھوٹ دیکھنا پڑتا ہے، جو شخص دھوکہ دیتا ہے، اور جو شخص قوانین کو توڑتا ہے اور بہت اچھا اخلاقی اقدار نہیں ہوتا ہے. معاشرے کا ردعمل اکثر ان افراد کی رویے کو سزا دینے کے لئے رہا ہے، اور اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ ان کے بنیادی طور پر، "ایک برا شخص" ہے.

جب آپ سمجھتے ہیں کہ کیا واقعی عصمت کے ساتھ کیا ہو رہا ہے تو، آپ سمجھتے ہیں کہ اچھے لوگوں کو بہت خراب چیزیں کر سکتی ہیں، اور دماغ کے کام میں تبدیلی کے تناظر میں لت کے طرز عمل قابل ذکر ہیں. نشے، اس کے بنیادی، صرف ایک سماجی مسئلہ یا اخلاقیات کا مسئلہ نہیں ہے. نشے دماغ کے بارے میں ہے، نہ صرف رویے کے بارے میں.

4. سوال: اس وجہ سے کہ کسی شخص کو نشے کی بیماری ہے، کیا وہ ان کی رویے کے لۓ تمام ذمہ داری سے مطمئن ہونا چاہئے؟

جواب:

نہیں۔ زندگی کے تمام پہلوؤں میں ذاتی ذمہ داری اہم ہے ، بشمول ایک شخص اپنی صحت کو کس طرح برقرار رکھتا ہے۔ نشے کی دنیا میں اکثر کہا جاتا ہے کہ ، "آپ اپنی بیماری کے ذمہ دار نہیں ہیں ، لیکن آپ اپنی صحت یابی کے ذمہ دار ہیں۔" نشے میں مبتلا افراد کو اپنی بیماری کو سمجھنے کی ضرورت ہوتی ہے اور پھر جب وہ صحت یاب ہو جاتے ہیں تو ، مرض کی ایک فعال حالت میں مربوط ہونے کے امکان کو کم سے کم کرنے کے لئے ضروری اقدامات کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ذیابیطس اور دل کی بیماری میں مبتلا افراد کو اپنی بیماری کو کس طرح سنبھالنے کے لئے ذاتی ذمہ داری اٹھانا ضروری ہے addiction نشے میں مبتلا افراد کے لئے بھی یہی بات درست ہے۔

سوسائٹی کو یقینی طور پر یہ فیصلہ کرنے کا حق ہے کہ اس معاشرے کے اندر سماجی عہد کی اس طرح کے مجموعی خلاف ورزیوں پر عملدرآمد کیا جاسکتا ہے جو انہیں مجرمانہ عمل سمجھتے ہیں. رواداری کے ساتھ افراد مجرمانہ اعمال انجام دے سکتے ہیں، اور وہ ان اعمال کے جواب میں ذمہ دار ٹھہراتے ہیں اور جو کچھ بھی ان کے نتیجے میں معاشرے نے ان اعمال کے لئے بیان کیا ہے اس کا سامنا کیا جا سکتا ہے.

5. سوال: لت کا یہ نیا تعارف جوا، خوراک، اور جنسی طرز عمل سے متعلق لت سے مراد ہے. کیا ASAM واقعی اس بات کا یقین کرتا ہے کہ کھانے اور جنسی کی عادت ہے؟

جواب:

جوا کی لت کئی دہائیوں کے لئے سائنسی ادب میں اچھی طرح بیان کی گئی ہے. دراصل، DSM (DSM-V) کا تازہ ترین ایڈیشن ایک ہی حصے میں مبتلا استعمال کے امراض کے ساتھ جوا کی خرابی کی شکایت کی فہرست کرے گی.

نئی ASAM کی تعریف صرف مادہ انحصار کے ساتھ لت مساوات سے روانگی بناتا ہے، اس کی وضاحت کرتے ہوئے کس طرح عصمت سے متعلق رویوں سے بھی متعلق ہے. یہ پہلی بار ہے کہ ASAM نے ایک سرکاری عہد لیا ہے کہ لت صرف "مادہ انحصار" نہیں ہے.

یہ تعریف یہ کہتا ہے کہ لت کام اور دماغ کے سرکٹری کے بارے میں ہے اور افراد کے دماغ کی ساخت اور فنکشن کس طرح ان لوگوں کے دماغ کی ساخت اور فنکشن سے مختلف ہیں جن کے ساتھ نشہ نہیں ہے. یہ دماغ اور متعلقہ سرکٹری میں اجر سرکٹری کے بارے میں بات کرتی ہے، لیکن یہ زبردست انعامات پر نہیں ہے جو انعام کے نظام پر عمل کرتی ہیں. خوراک اور جنسی رویوں اور جوا سلوک کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے "اعزاز کے راستے کے راستے" کے ساتھ اس کی نئی تعریف میں بیان کیا جاتا ہے.

6. سوال: غذائیت کی علت یا جنسی لت کون ہے؟ یہ کتنے لوگ ہیں تم کیسے جانتے ہو؟

جواب:

ہم سب کے دماغ کے انعام کی سرکٹری ہے جو کھانے اور جنسی اجتماعی بنا دیتا ہے. اصل میں، یہ ایک بقا کا میکانزم ہے. ایک صحت مند دماغ میں، ان انعامات میں تبلیغ یا 'کافی' کے لئے رائے میکانیزم موجود ہیں. کسی کے ساتھ لت میں، سرکٹری خراب ہو جاتا ہے اس طرح کہ فرد کو پیغام 'زیادہ' بن جاتا ہے، جس میں مادہ اور طرز عمل کے استعمال کے ذریعے انعامات اور / یا معاونت کے راستے کی پیروی ہوتی ہے. لہذا، جو کوئی لت ہے وہ کھانے اور جنسی کی عادی کے لئے کمزور ہے.

ہمارے پاس صحیح اعداد و شمار نہیں ہیں کیونکہ کھانے کی نشوونما یا جنسی لت کے ذریعہ کتنے افراد متاثر ہوتے ہیں، خاص طور پر. ہمارا خیال ہے کہ یہ لشکر کے ان پہلوؤں کو تسلیم کرکے اس معلومات کو جمع کرنے کے بارے میں تحقیق پر توجہ مرکوز کرنا ضروری ہے، جو مادہ سے متعلقہ مسائل کے ساتھ یا اس کے بغیر موجود ہو.

7. سوال: اس بات کو تسلیم کیا گیا ہے کہ ڈی ایس ایم عمل میں قائم کردہ تشخیصی نظام موجود ہے، کیا یہ تعریف الجھن نہیں ہوگی؟ کیا یہ DSM عمل سے مقابلہ نہیں کر رہا ہے؟

جواب:

یہاں ڈی ایس ایم سے مقابلہ کرنے کی کوئی کوشش نہیں ہے. اس دستاویز میں تشخیصی معیار نہیں ہے. یہ دماغ کی خرابی کی شکایت کا بیان ہے. یہ وضاحتی تعریف دونوں اور ڈی ایس ایم کی قیمت ہے. DSM ایک ایسے شخص کی تاریخ اور ان کے علامات کے بارے میں کلائنٹ انٹرویو یا معیاری سوالنامہ کے ذریعے مشاہدہ کیا جا سکتا ہے کہ باہر کی ظاہری شکل پر توجہ مرکوز کی جا سکتی ہے. یہ تعریف دماغ میں کیا ہو رہا ہے پر زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے، اگرچہ یہ عدد کی مختلف ظاہری شکلوں کا ذکر کرتا ہے اور ان لوگوں کو جو رواداری سے روکا جا سکتا ہے، جن کی بنیاد پر دماغ کام کرنے میں بنیادی تبدیلیوں کے بارے میں معلوم ہوتا ہے کی بنیاد پر سمجھا جاتا ہے.

ہم امید کرتے ہیں کہ ہماری نئی تعریف اس بیماری کے عمل کی بہتر تفہیم کی قیادت کرے گی جو اس کی ظاہری شکل میں حیاتیاتی، نفسیاتی، سماجی اور روحانی ہے. اس سلسلے میں اضافی رویے یا مادہ استعمال کے استعمال کی خرابیوں کی تشخیص سے باہر، اس کے تناظر میں لتوں کے طرز عمل کو بہتر بنانے کے قابل ہو گا.

8. سوال: ASAM کے لئے، پالیسی کے لئے، امداد کے لئے، علاج کے لئے کیا اثرات ہیں؟

جواب:

علاج کے لئے اہم اثر یہ ہے کہ ہم صرف مادہ پر توجہ مرکوز نہیں رکھ سکتے ہیں. دماغ میں بنیادی بیماری کے عمل پر توجہ مرکوز کرنا ضروری ہے جس میں حیاتیاتی، نفسیاتی، سماجی اور روحانی آثار موجود ہیں. نئی تعریف کے ہمارے طویل ورژن کو مزید تفصیلات میں بیان کرتا ہے. پالیسی سازوں اور فنڈز کے ایجنسیوں کو یہ نوٹس لینے کی ضرورت ہے کہ مادہ مخصوص علاج کے بجائے علاج کے عادی اور لتوں کے رویے کے تمام پہلوؤں پر توجہ مرکوز کرنا لازمی ہے، جس میں نتیجے میں دیگر مادہ کو استعمال کرتے ہوئے انعامات اور / یا دوسرے لت کے رویے میں مصروفیت. وسیع علت کے علاج کے تمام سرگرم اور ممکنہ مادہ اور طرز عمل پر قابو پانے کی ضرورت ہوتی ہے جو کسی شخص میں نشے میں لت ہوسکتی ہے. کسی خاص شخص کے لئے مدد طلب کرنے کے لئے یہ معمول ہے لیکن جامع تشخیص اکثر اکثر اور زیادہ پوشیدہ اظہار بیان کرتا ہے جو اکثر اس پروگرام میں موجود ہوسکتا ہے جہاں علاج کا مرکز صرف مادہ یا مادہ ہے.