تبصرے: 'سائیکوجینک ای ڈی' سے مراد دماغ سے اٹھنے والی ای ڈی ہے۔ یہ اکثر کے طور پر کہا جاتا ہے 'نفسیاتی ED.' اس کے برعکس ، 'نامیاتی ای ڈی' عضو تناسل کی سطح پر ای ڈی سے مراد ہے ، جیسے سیدھے پرانے عمر رسیدگی ، یا اعصاب اور قلبی امراض۔
اس مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ نفسیاتی ایڈی اجزاء مرکز میں سرمئی معاملہ کے ایروفیف کے ساتھ سختی سے متعلق تھا (نیوکلس اکاؤنٹس) اور جنسی مراکز ہائپوتھامیمس. گرے مادے وہ جگہ ہیں جہاں اعصابی خلیات رابطے کرتے ہیں۔ تفصیلات کے لئے ، میری دو ویڈیو سیریز (بائیں ہاتھ کا مارجن) دیکھیں ، جو ڈوپامائن اور ڈوپامائن ریسیپٹرز کے بارے میں بات کرتی ہیں۔ اسی مطالعے نے اس کی جانچ کی۔
اگر آپ نے دیکھا فحش اور ای ڈی ویڈیو آپ نے ایک سلائیڈ دیکھی جس کے ساتھ ایک تیر چل رہا ہے جس سے نیوکلئس سے چلتا ہوا ہائپوتھالس کی طرف جاتا ہے ، جہاں دماغ کے عضو تناسل کے مراکز ہیں۔ hypophalamus اور نیوکلئس اکمبینس دونوں میں ڈوپامائن ، البیڈو اور عضو تناسل کے پیچھے بنیادی انجن ہے۔
کم سرمئی معاملہ کم ڈومینین پیدا کرنے والے اعصاب کے خلیات اور کم ڈومینین وصول کرنے والے اعصاب کے خلیات کی نشاندہی کرتا ہے. دوسرے الفاظ میں، مطالعہ یہ کہہ رہا ہے کہ نفسیاتی ایڈی نہیں نفسیاتی، بلکہ جسمانی ہے: کم ڈوپیمین اور ڈوپامین سگنلنگ. یہ نتائج بالکل واضح طور پر میری پروموشن کے ساتھ فحش حوصلہ افزائی ایڈی پر سیدھا.
انہوں نے نفسیاتی امتحان بھی انجام دیا جو لوگ نفسیاتی ایڈی کے ساتھ کسی بھی ED کے ساتھ لوگ موازنہ کرتے ہیں. انہوں نے پایا:
- "نہ تو اضطراب ، جس کی حیثیت STA نے ماپا ، اور نہ ہی شخصیت ، جیسا کہ BIS / BAS پیمانے پر ماپا گیا ، گروپ اختلافات کے مابین نمایاں نہیں ہوا۔ بی آئی ایس / بی اے ایس پیمانے کے ذیلی مجموعی "تفریح کی تلاش" کے ل A ایک نمایاں فرق دیکھا گیا جو مریضوں کے مقابلہ میں اعلی اسکور اسکور کے ساتھ ہے۔
نتائج: اضطراب یا شخصیت میں کوئی اختلاف نہیں ، سوائے اس کے کہ سائیکوجینک ای ڈی والے لڑکوں کو کم مزہ آتا ہے (لوئر ڈومامین)۔ یا سوچو ؟؟ سوال یہ ہے کہ ، "ان 17 افراد نے نفسیاتی ای ڈی مردوں کے ساتھ کیوں ان کے ثواب مرکز اور ہائپوتھلس میں قابو کے مقابلے میں کم سرمئی معاملہ کیا ہے؟" میں نہیں جانتا. عمر 19-63 کے درمیان تھی۔ اوسط عمر = 32. کیا یہ فحش استعمال تھا؟
PLOS ایک. 2012؛ 7 (6): ایکس ایکسمز. Doi: 39118 / journal.pone.10.1371. ایپوب 0039118 جون 2012.
کیرا این, ڈیلی پزیزی ایس, Di Pierro ED, گیمبیا ایف, ٹارٹوارو اے, وینٹینینی سی, پارادیسو Galatioto جی, رومانیہ جی ایل, Ferretti A.
ماخذ
نیورو سائنس اینڈ امیجنگ کے شعبہ ، انسٹی ٹیوٹ فار ایڈوانسڈ بایومیڈیکل ٹیکنالوجیز (آئی ٹی اے بی) ، یونیورسٹی جی ڈی این انزیو چیٹی ، چیٹی ، اٹلی۔ [ای میل محفوظ]
خلاصہ
نفسیاتی خامہ خیز بیماری (ایڈی) کو جنسی کارکردگی کی اجازت دینے کے لئے کافی تعمیرات حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لئے مسلسل عدم استحکام کے طور پر بیان کیا گیا ہے. یہ زندگی کے معیار پر ایک اہم اثر کے ساتھ مردوں کے درمیان ایک اعلی واقعہ اور پھیلاؤ سے پتہ چلتا ہے. کچھ نیوروائیجنگ مطالعہ نے عارضی خالی بازیوں کے دماغی بنیاد کی تحقیقات کی ہے جنہوں نے شہوانی، شہوت انگیز محرک کے دوران prefrontal، cingulate، اور parietal cortices کی طرف سے ادا کردار ادا کیا.
ناروا جنسی علاقوں جیسے ہائپوتھامیلس اور کیجیٹ نیوکلیو کے مشہور مشہور ہونے کے باوجود، خوشی اور ثواب میں نیویگیشن اکاؤنٹس کی کلیدی کردار، مرد جنسی بیماری میں ان کی کردار پر غریب توجہ دی گئی تھی.
اس مطالعہ میں، ہم نفسیاتی ڈھانچے جیسے امیگدالہ، ہپپوکوپپس، نکلس اکاؤنٹس، کاڈیٹ نیوکلس، ڈالامین، پالڈلوم، تھامومس، اور ہائپوتھامیلس میں نفسیاتی ڈھانچے میں سرمئی معاملات (جی ایم) کے سرفہرست نمونوں کی موجودگی کا تعین کرتے ہیں. رگسکان کی تشخیص کے بعد، طبی، عام طبی، میٹابولک اور ہارمونل، نفسیاتی اور نفسیاتی تشخیص کے بعد، نفسیاتی ایڈی اور 17 صحتمند کنٹرول کے ساتھ 25 مریضوں کو ساختی ایم آر آئی سی کے ساخت کے لئے بھرتی کیا گیا تھا.
مریضوں میں کنٹرول کے احترام کے ساتھ نیکلس آبیبوں کے اہم جی ایم ایروفی کو باقاعدگی سے دیکھا گیا تھا. شکل تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ اس ایفففی نے بائیں میڈل کے اندرونی اور نچلے حصہ میں واقع تھا. IIEF-5 (Erectile فنکشن کے بین الاقوامی انڈیکس) کی طرف سے ماپنے کے طور پر ماپنے کم عارضی کام کے ساتھ مربوط مریضوں میں بائیں نیچس accumbens کے volumes. اس کے علاوہ، بائیں ہائپوتھامیم کے جی ایم ایروفیف بھی دیکھا گیا تھا. ہمارے نتائج یہ بتاتے ہیں کہ نیوکلس اکاؤنٹس کے ایروفیفی نفسیاتی عضو تناسل کی بیماری میں اہم کردار ادا کرتا ہے. ہمارا یقین ہے کہ یہ تبدیلی جنسی رویے کی حوصلہ افزائی سے تعلق رکھتا ہے. ہمارے نتائج میں نفسیات کی کھپت کی بیماری کے اعضاء کی بنیاد کو صاف کرنے میں مدد ملے گی.
تعارف
نفسیاتی مستحکم بیماری (ایڈی) کو جسمانی کارکردگی کی اجازت دینے کے لئے کافی تعمیرات کو برقرار رکھنے اور برقرار رکھنے کے لئے مسلسل عدم استحکام کے طور پر بیان کیا گیا ہے.. اس کے علاوہ، نفسیاتی ایڈی نفسیاتی صحت سے متعلق ایک خرابی کی شکایت کی نمائندگی کرتا ہے اور دونوں مصیبتوں اور ان کے شراکت داروں کی زندگی کے معیار پر ایک اہم اثر ہے. ایپیڈیمولوجی مطالعہ نے مردوں کے درمیان نفسیاتی ایڈیشن کی اعلی ترغیب اور واقعات کو ظاہر کیا ہے.
گزشتہ دہائی میں متعدد فعال نیوروآمجنگ مطالعہ دماغ کے علاقوں پر توجہ مرکوز کر چکے ہیں جن میں جنسی طور پر متعلقہ حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، مختلف cortical اور subcortical ڈھانچے کی ملوث، جیسے cingulate کوٹیکس، insula caudate نیچلی، putamen، thalamus، amygdala اور hypygalamus کی ملوث ہے [1]-ہے [5]. ان مطالعات نے اجازت دی ہے کہ دماغ کے متعدد علاقوں میں مختلف دماغ میں دماغی طور پر چلنے والے جنسی اجتماع کی طرف سے ادا کردہ کردار کو بے نقاب کرنا. بے شک ناروا جنسی arousal ایک multidimensional تجربے کے طور پر تصور کیا گیا ہے جس میں سنجیدہ، جذباتی اور جسمانی اجزاء شامل ہیں جو دماغ علاقوں کے وسیع پیمانے پر سیٹ پر ریلے ہیں. اس کے برعکس، چند نیوروائیجنگ مطالعہ نے مرد جنسی رویے کی خرابی کے دماغی رابطے کی تحقیقات کی ہے. یہ مطالعہ یہ بتاتے ہیں کہ دماغ کے کچھ علاقوں، جیسے، مثال کے طور پر، cingulate اور فرنٹ کورٹیکس مرد جنسی جواب پر ایک غیر معمولی اثر ہو سکتا ہے ہے [6]-ہے [8]. تاہم، متعدد ثبوت ہے [9]-ہے [12] نقل و حمل کے مختلف مراحل میں ضمنی ساختہ کی اہمیت کا اشارہ. درحقیقت، ہائپوتھامیمس ایک اہم کردار ادا کرتا ہے ہے [4], ہے [5] پتلی تنصیب کے مرکزی کنٹرول میں. فریریٹی اور ساتھیوں کے مطابق ہے [4] ہائپوتھامیمس دماغ کا علاقہ ہوسکتا ہے جو شہوانی، شہوت انگیز کلپس کی طرف سے تیار کھلی ردعمل کو روکتا ہے.
لڑکا جنسی رویے کی روک تھام میں باقی سمارٹ ڈھانچے کی طرف سے ادا کردار کے بارے میں تھوڑا سا جانا جاتا ہے. گہرے سرمئی معاملہ (جی ایم) کے علاقوں میں، نکلس اکٹھاز انعام اور خوشی سرکٹ میں ایک معروف کردار ادا کرتی ہیں. ہے [13]-ہے [16] اور جنسی arousal کے زیادہ سے زیادہ رویے رد عمل کے کنٹرول میں caudate نیچس ہے [2].
اس مطالعہ کا مقصد تحقیقات کرنا ہے اگر نفسیاتی ایڈی کے مریضوں کو گہری جی ایم ساختہات کے میکرو ساختار تبدیلیاں دکھائے جاتے ہیں جو مرد اور جنسی جواب میں خوشی اور انعام کے حامل ہوتے ہیں.
اس نظریے کو جانچنے کے لئے، دماغ کے آٹھ ذیلی عمودی جی ایم ڈھانچے کی ساختیاتی یمآرآئ کی تشخیص، جیسے ہی نیوکلس اکاؤنٹس، امیگدالہ، کاڈیٹیٹ، ہپپوکوپپس، پالیدیمم، ڈالامین، تھامومس اور ہائپوتھامیلس نے نفسیاتی ایڈی مریضوں اور کنٹرول مضامین کی مطالعہ کی آبادی پر انجام دیا. اگر ان علاقوں میں سے کچھ میں دو گروہوں کے درمیان کوئی فرق موجود ہے تو، ہماری دلچسپی مخصوص دماغ کے علاقے کے حجم اور رویے کے اقدامات میں تبدیلی کے درمیان تعلقات کی موجودگی کو دیکھنا ہے.
طریقے
اخلاقی بیان
مطالعہ چیتی یونیورسٹی یونیورسٹی کے اخلاقی کمیٹی (پروٹ ایکس این ایم ایکس ایکس / 1806 کوٹ) کی طرف سے منظور کیا گیا تھا اور ہیلسنکی اعلامیہ کے مطابق کیا گیا تھا. روزن اور بیک کی طرف سے تجویز کردہ ہدایات کو لاگو کرنے کے تحت موضوع کی ذاتی معلومات اور ان کی مداخلت کا تحفظ ہے [17]. مطالعہ کے ڈیزائن کی وضاحت کی گئی تھی اور لکھا گیا مطلع رضامندی ہمارے مطالعہ میں شامل تمام شرکاء سے حاصل کیا گیا تھا.
مطالعہ ڈیزائن
97 مریضوں نے جو جنوری 2009 اور مئی 2010 کے درمیان ہیلتھ سائنسز یونیورسٹی آف ایل ایویلا کے محکمہ کے ادویات کے جنسی بیماریوں کے لئے آؤٹ پٹین کے کلینک کا دورہ کیا اس کے مطالعہ کے لئے نوکری کی گئی. کلینک کا دورہ کرنے والے مریضوں نے خامہ خیز بیماری سے شکایت کی، جبکہ صحتمند مضامین کو یونیورسٹی کے چیٹی اور ٹیرامو ہسپتال میں ایک بلبل بورڈ پر نوٹس کے ذریعے بھرتی کیا گیا.
تمام شرکاء کو ایک عام طبی، urologic اور اورولوجک امتحان، نفسیاتی اور نفسیاتی اسکریننگ اور پورے دماغ ایم آر آئی سمیت ایک معیاری پروٹوکول کے مطابق کی گئی تھی.
موضوعات
مریض مریضوں کی طرف سے تجربے یا ان کے شراکت داروں کی طرف سے مطلع کی جانے والی جنسی بیماریوں اور مشکلات کے لئے معالجہ کے کلینک میں آیا. مریضوں کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا نفسیات عمودی بیماری (عام یا سنجیدگی کی اقسام) یا نامیاتی کھودنے والی بیماری (واشولوجیکن، نیوروجنک، ہارمونول، میٹابولک، منشیات کی حوصلہ افزا). کھودنے والی بیماری کی تشخیص کے لئے موجودہ ہدایات کے مطابق یورولوجی تشخیص کی گئی ہے [18].
جسمانی امتحانات کی بیماری کی تشخیصی تشخیص (عام قسم کی قسم) کو جسمانی امتحان کے ذریعہ انجام دیا گیا تھا، خاص طور پر جینٹورینٹری، اینڈوکوژن، ویسکولر اور نیروولوجی نظام پر خاص زور دیا. اضافی طور پر، معمول کی رات اور صبح کی کھدائی کا اندازہ کیا گیا تھا رگسکن آلہ کی طرف سے مسلسل تین راتوں کے دوران، جبکہ، عام پایلین ہیموڈیمکسکس ڈوپلر سونیوگرافی کا استعمال کرتے ہوئے کا جائزہ لیا گیا تھا. مجموعی طور پر، 80 مریضوں کو خارج کردیا گیا تھا کیونکہ ان میں سے اکثر نے تجربے میں اندراج کے معیار کو پورا نہیں کیا. ان میں سے کچھ antidepressants پر تھے، یا ہارمونل خسارے تھے. تاہم، نفسیاتی عضو تناسل کے ساتھ تمام مریضوں کو اندراج کیا گیا تھا. اسی کلینک امتحانات کنٹرول کے مضامین پر کئے گئے تھے. کنٹرول میں معمول کے معمولی تعمیر کا بھی تصدیق کیا گیا تھا.
نفسیاتی عضو تناسل کی تشخیص کے تشخیص کے ساتھ ساتھی دائیں ہتھیارساختی معالج (مطلب عمر ± SD = 34.3 ± 11؛ رینج 19-63) اور پچاس صحت مند دائیں ہاتھ ہتھیارزیسی مرد (مطلب عمر ± SD =33.4 ± 10؛ رینج 21-67) اس مطالعہ کے لئے نوکری کی گئی تھی. مریضوں اور صحت مند کنٹرولوں کو نہ صرف قومیت، عمر، تعلیم کے لحاظ سے، بلکہ نیکوتین استعمال کے لحاظ سے ہے [19].
نفسیاتی اور نفسیاتی تشخیص
تمام مضامین نے ایک نفسیات پسندی کے ساتھ 1-H طبی تاریخی انٹرویو کو روک لیا اور مینی بین الاقوامی نیوروپسیچیٹک انٹرویو (MINI) لیا. ہے [20].
ناقابل یقین فنکشن، جنسی استحکام، نفسیاتی حیثیت، تشویش اور شخصیت کو مندرجہ ذیل سوالناموں کا استعمال کرتے ہوئے کا جائزہ لیا گیا: ناقابل یقین فنکشن کے بین الاقوامی انڈیکس (IIEF) ہے [21]، جنسی اجتماعی انوینٹری (SAI) ہے [22]، ایس سی ایل- 90-R ہے [23]، اسٹیٹ ٹریٹ پریشانی انوینٹری (STAI) ہے [24]، اور طرز عمل انضمام / طرز عمل کی چالو اسکیل (بی ایس / باس پیمانے پر) ہے [25]بالترتیب.
ایم آر آئی ڈیٹا حصول
مکمل دماغ ایم آر آئی کے ذریعہ ایک 3.0 ٹی "آیووا" فلپس پورے جسم سکینر (فلپسز میڈیکل سسٹم، بہترین، نیدرلینڈز) کے ذریعہ انجام دیا گیا تھا، سگنل حوصلہ افزائی اور ایک سگنل استقبال کے لئے ایک آٹھ چینل سر کنڈ کے لئے ایک مکمل جسم ریڈیو فریسیسی کنڈلی کا استعمال کرتے ہوئے.
3D تیز رفتار فیلڈ گونگا ٹی کے ذریعہ ایک اعلی قرارداد ساختی حجم حاصل کیا گیا تھا1وزن کی ترتیب. حصول کے پیرامیٹرز مندرجہ ذیل تھے: ویکسیل سائز 1 ملی میٹر isotropic، TR / TE = 8.1 / 3.7 MS؛ حصوں = 160 کی تعداد؛ حصوں میں فرق نہیں پورے دماغ کی کوریج؛ فلپ زاویہ = 8 °، اور سینسر عنصر = 2.
ڈیٹا انیلیسیز کی
تعمیراتی ایم آر آئی کے اعداد و شمار دماغ کا استعمال کرتے ہوئے تجزیہ کیا گیا تھا کہ دماغ (ایف ایم آر آر بی) سافٹ ویئر لائبریری [FLS، http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] ہے [26], ہے [27] ورژن 4.1. اعداد و شمار کی پروسیسنگ سے پہلے، سوسن ایگورجیتم کا استعمال کرکے ساختی تصاویر کی شور کی کمی کا مظاہرہ کیا گیا تھا [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
جلد پیمائش اور ذیلی ساختہ ساخت کا سائز تجزیہ
FLIRT کے آلے کو 3D T کی پیدائش کی سیدھ انجام دینے کے لئے استعمال کیا گیا تھا1 ایم اینIX اینمیکس ٹیمپلیٹ (مونٹریال نیورولوجی انسٹی ٹیوٹ) پر تصاویر پر آزادی کے 152 ڈگری پر مبنی پیدائش کی تبدیلیوں کے ذریعہ (یعنی تین ترجموں، تین گردش، تین سکینل اور تین اسکیوز) ہے [28], ہے [29]. بالواسطہ سرمئی معاملہ (جی ایم) کی ساخت کے حصول اور امیگدالالا، ہپپوکوپپس، نیوکلس اکاؤنٹس، کاڈیٹ نیوکلس، ڈالامین، پلیمڈم اور تھامیمس کا مکمل حجم تخمینہ پہلے سے استعمال کیا گیا تھا. ہے [30]. کامیابی سے، مضر علاقوں میں غلطی کی جانچ پڑتال کی گئی تھی.
ہر جی ایم کی سمارٹ ڈھانچہ کے لئے، سب سے پہلے نتائج سطح میش فراہم کرتا ہے (MNI152 اسپیس میں) جو مثلث کے ایک سیٹ سے قائم ہے. ملحقہ مثلثوں کے اپارٹمنٹ کو عمودی طور پر کہا جاتا ہے. کیونکہ ہر جی ایم ڈھانچہ میں ان عمودی کی تعداد طے کی گئی ہے، متعلقہ عمارات میں افراد اور گروہوں کے درمیان مقابلے میں ہوسکتی ہے. پٹویولوجی تبدیلی عمودی خود مختار واقفیت / پوزیشن میں ترمیم کریں. اس طرح، مقامی شکل میں تبدیلیاں عمودی جگہوں کا تجزیہ کرکے کنٹرول اور مریضوں کے گروہوں کے درمیان عمودی عمودی پوزیشن میں اختلافات کو دیکھ کر براہ راست اندازہ لگایا گیا تھا. F-اعداد و شمار کے ذریعے عمودی گروپ کے مقابلے میں استعمال کئے جاتے تھے ہے [30], ہے [31]. ڈیزائن میٹرکس ایک واحد رجسٹرار ہے جو گروپ کی رکنیت (کنٹرول کے لئے صفر، مریضوں کے لئے) کی وضاحت کرتا ہے.
دماغ ٹشو حجم کا تخمینہ
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] دماغ ٹشو حجم کا تخمینہ کرنے کے لئے لاگو کیا گیا تھا. دماغ اور کھوپڑی نکالنے کے بعد، ہر موضوع کے اصل ساختمک تصویر پچھلے سیکشن میں بیان کردہ MNI 152 کی جگہ پر تعبیر شدہ رجسٹرڈ تھا. ٹشو قسم کی تقسیم ہے [32] جی ایم، سفید مادہ (ڈبلیو ایم)، پردیش جی ایم، وینٹیکولر CSF اور مجموعی دماغ کا حجم کا اندازہ لگایا گیا تھا. انٹراانسیلیل حجم (آئی سی وی) کی طرف سے معدنی ریڑھ کی ہڈیوں کی مقدار میں اضافہ کرکے شمار کیا گیا تھا، مجموعی طور پر جی ایم اور مجموعی طور پر کل ڈبلیو ایم.
ROI Voxel کی بنیاد پر مورفومیٹرری (VBM) تجزیہ
ادب کی طرف سے اطلاع دی گئی طریقوں کے مطابق ہے [33]، ہائپو تھامیمس کے ROI-VBM تجزیہ کو کنٹرول مضامین کے مقابلے میں ایڈی مریضوں میں ہونے والی تبدیلیوں کی تشخیص کے لئے انجام دیا گیا تھا. دائیں اور بائیں ہالوتھامیمس کے ROI دستی طور پر ایم ایم آئی اٹلس کی بنیاد پر تیار کیا گیا تھا ہے [34].
VBM تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے ڈیٹا کا تجزیہ کیا گیا تھا ہے [35], ہے [36]. BET کے ذریعے دماغ نکالنے کے بعد ہے [37]فیسٹیکس اینمیم کا استعمال کرتے ہوئے، ٹشو کی قسم کی تقسیم کی گئی تھی ہے [32]. نتیجے میں جی ایم جزوی حجم کی تصاویر MNI152 معیاری جگہ پر انفیکشن رجسٹریشن کا آلہ FLIRT کا استعمال کرتے ہوئے منسلک کیا گیا تھا ہے [28], ہے [29]، FNIRT کا استعمال کرتے ہوئے غیر لائنر رجسٹریشن کے بعد ہے [38], ہے [39]. نتیجے میں تصاویر ایک ٹیمپلیٹ بنانے کے لئے معمول کی گئی تھیں، جس پر جی ایم کی تصاویر پھر غیر لکیری طور پر دوبارہ رجسٹرڈ تھیں. مقامی توسیع یا سنجیدگی کو درست کرنے کے لئے، رجسٹرڈ جزوی حجم کی تصاویر پھر جنگجو میدان کے یعقوبین کی طرف سے تقسیم کی طرف سے ماڈیولر تھے. آخر میں، مریض اور کنٹرول گروپوں میں Voxel وار وار اعداد و شمار (5000 permutations) اور threshold مفت کلسٹر بڑھانے کا اختیار FSL میں "randomize" permutation کے ٹیسٹ کے آلے میں استعمال کیا گیا تھا [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. جھوٹے مثبت کے خطرے پر قابو پانے کے لئے ، گروہوں کے درمیان اختلافات کے لئے اہمیت کی حد p <0.05 پر رکھی گئی تھی جو خاندانی وار غلطی (FWE) کے لئے درست کی گئی تھی۔ IIEF-5 اور SAI کے ساتھ صلح کا تجزیہ بھی کیا گیا۔
شماریاتی تجزیہ
اعداد و شمار کے تجزیے کے لئے شماریاتی 6.0® استعمال کیا گیا۔ ای ڈی مریضوں اور صحتمند کنٹرولوں کا موازنہ عمر ، تعلیمی سطح ، نیکوٹین ، آئی سی وی اور گہرے سرمئی ڈھانچے کی جلدوں کے لئے الگ الگ تجزیہ (یک طرفہ اونووا) کے الگ الگ تجزیہ کے ذریعہ کیا گیا تھا۔ قسم I کی غلطی کے امکانات کو کم کرنے کے ل، ، انفرادی تجزیہات میں سے ہر ایک میں آئی سی وی کے لئے درست subcortical ڈھانچے کی واحد جلدوں کا استعمال کرتے ہوئے تغیر (MANOVA) کا مجموعی طور پر ملٹی ویریٹ تجزیہ۔ اس کے بعد ، ہر حجم کی قیمت کے لئے 1 طرفہ اینووا (گروپوں کے درمیان) چلایا گیا تھا۔ پی <1 کی اہمیت کی ایک سطح استعمال کی گئی تھی۔ پھر ، طرز عمل اور حجم کی اقدار کے مابین ممکنہ تعلقات کی تحقیقات کی جاتی ہیں۔ ارتکاز تجزیہ میں شامل وسط والی مقداریں اور طرز عمل کے اقدامات ، وہ ہیں جنہوں نے گروپ اختلافات کے مابین ایک نمایاں مظاہرہ کیا۔ ارتباط کا تجزیہ اسپیئر مین کے rho کی گتانک کے ذریعہ کیا گیا تھا ، دونوں گروہوں کے لئے الگ الگ ، متعدد موازنہ (پی <0.05) کے لئے درست کیا گیا تھا۔
نتائج کی نمائش
دو گروپوں کے لئے ڈیموگرافک خصوصیات میں دکھایا گیا ہے ٹیبل 1.
ای ڈی مریضوں اور صحت مند کنٹرول عمر، تعلیمی سطح، نیکوتین اور آئی سی وی کی کھپت (ملی میٹر میں انٹرا کرینل حجم کے لئے اہم نہیں تھا.3)، سرمئی اور سفید معاملہ جلد اور مجموعی دماغ کا حجم.
گروپ فرق کے درمیان اہم IIEF-5 کے کل سکور کے لئے مریض گروپ سے زیادہ کنٹرول گروپ میں اعلی اقدار کے ساتھ مل گیا (F(1,40)= 79؛ p <0.001) ، اور F کے ساتھ SAI کے کل اسکور کیلئے(1,40)= 13 اور پی <0.001)۔ خاص طور پر، سعودی صحت مند صحت کے شعبوں کے حصول "حوصلہ افزائی" کے لئے ایڈی مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ سے زیادہ سکور دکھاتا ہے. (F(1,40)= 22.3؛ پی <0.001)۔ بی آئی ایس / بی ایس پیمانے کے ذریعہ ماپنے کے طور پر، نہ ہی تشویش، STI کی طرف سے ماپا جاتا ہے، اور نہ ہی شخصیت، گروپ کے اختلافات کے درمیان نمایاں دکھائی دیتا ہے. مریضوں کے مقابلے میں کنٹرول کے لئے ایک اعلی مطلب کے اسکور کے ساتھ بی ایس آئی / بی اے ایس پیمانے پر سبسکرائب "تفریح" کے لئے ایک اہم فرق دیکھا گیا تھا. (F(1,40)= 5.2؛ پی <0.05)۔
ہر موضوع میں 7 ذیلی ساختہ ڈھانچے (تھامومس، ہپپوکوپپس، caudate، putamen، pallidum، amygdala، اور accumbens) تقسیم کیا گیا تھا اور ان کے حجم پہلے سے ہی آلہ کے ساتھ ماپا (Fig.1). ٹیبل 2 ایڈی مریضوں اور کنٹرول گروپوں کے لئے کیوبک ملی میٹر میں مندرجہ بالا مندرجہ ذیل علاقوں کے معنی حجم (ایم) اور معیاری انحراف (ایس ڈی) کی رپورٹ کرتی ہے. ٹیبل 3 دماغی ہاتھیاروں کے لئے مریض اور کنٹرول گروپوں میں ضمنی ڈھانچے کی معنی مقداروں کو الگ الگ دکھاتا ہے. ایک مینووا نے سمندری علاقوں میں گروپ کے اختلافات کے درمیان موجودگی (ولکس λ = 0.58؛ F = 3,45؛ P = 0.006) کی نشاندہی کی. اس کے بعد، ایکوواہ کی پیروی کی ایک سلسلہ نے کنٹرول کے مقابلے میں ایڈی مریضوں میں نیوکلینس اکاؤنٹس کی حجم میں نمایاں کمی ظاہر کی. (F(1,40)= 11,5؛ پی = 0.001).
ایک اضافی منووا، جو بائیں اور دائیں سمتاکار علاقوں کے حجموں کی قیمتوں پر نظر آتی ہے، نے ایڈی مریضوں اور کنٹرولوں کے درمیان ایک اہم فرق ظاہر کیا (ولیکس λ = 0.48؛ F = 2,09؛ P = 0.04). نتیجے میں، ANOVAs کے پیچھے ایک اپ ڈیٹ صحت مند کنٹرول کے احترام کے ساتھ ایڈی مریضوں میں بائیں اور دائیں نیوکلس اکاؤنٹس کی اہم مقدار میں نمایاں کمی دیکھی گئی (F(1,40)= 9.76؛ p = 0.003؛ ایف(1,40)= 9.19؛ پی = 0.004 क्रमशः).
نیوکلس اکاؤنٹس پر کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کے نتائج کے نتائج میں دکھایا جاتا ہے چترا 2.
دو گروہوں کے درمیان عمودی مقام کا موازنہ مفاہمت کے ایڈی مریضوں میں بائیں میڈل-ائرور اور دوطرفہ طور پر، نپلس کے امتحان کے پچھلے حصے میں اہم علاقائی تعقیب دکھاتا ہے.
جیسا کہ اطلاع دی گئی ہے چترا 3، آرOI-VBM تجزیہ نے بائیں ہائپوتھلس میں جی ایم atrophy (پی <0.05 ، FWE کی شرح کو کنٹرول کیا جاتا ہے) میں دکھایا۔ خاص طور پر ، جی ایم نقصان پچھلے ہائپوتھامک علاقے کے سپراوپٹک مرکز میں پایا گیا تھا (x، y، z coordinates: -6، -2، -16، پی = 0.01 غلطی)، ہائپوتھامیم کے وادیومک نکلس (x، y، z coordinates: -4، -4، -16، پی = 0.02 کو درست کیا گیا ہے)، اور medial preoptic نیوکلیو (x، y، z coordinates: -4، 0، -16، پی = 0.03 کو درست کیا گیا ہے).
چترا 3 رابطے کے تجزیہ کو رویے کے اقدامات (IIEF اور SAI) اور سب سے پہلے اور ROI-VBM نتائج کے درمیان انجام دیا گیا تھا. IIEF مطلب اسکورز اور بائیں گروپ کے مریضوں کے گروپ میں رہتے ہوئے (nho 0,6 0.05،XNUMX؛ p <XNUMX ، متعدد موازنہ کے لئے درست) (پی = 0.01، FWE کی شرح کا انعقاد ہے).
بحث
ہمارے مطالعہ نے ناروا نفسیاتی خشک کرنے والی بیماری میں سمندری خطے کے ایروفی کے پیٹرن کی وضاحت کی. ساختہ ایم آر آئی تجزیہ صحت سے متعلق کنٹرول کے بارے میں عام طور پر قسم کے نفسیاتی ای ڈی کی خرابی کے ساتھ تشخیص کے مریضوں میں بائیں اور دائیں نیوکلس اکاؤنٹس اور بائیں ہالوتھامیمس دونوں کی ایک اہم جی ایم ایروفی کا پتہ چلتا ہے. یہ میکرو ساختار تبدیلی عمر، نیکوٹین کی کھپت، تعلیمی سطح اور انٹراانسیلیل حجم سے آزاد تھے. Fمزید برآں، بائیں نیکیلس اکاؤنٹس کے جی ایم ایروفی مریضوں میں غریب عمودی کام کے ساتھ ایک مثبت رابطے کا مظاہرہ کیا، جیسا کہ Erectile فنکشن (IIEF) کے بین الاقوامی انڈیکس کی طرف سے ماپا. Mیایور، بائیں ہپوتھامالک علاقوں میں جی ایم حجم نقصان سے متعلق جنسی آلودگی انوینٹری (SAI) کے اسکور سے تعلق رکھتے تھے جو جنسی رویے کی ایک اور پیمائش کی نمائندگی کرتے ہیں. دونوں قسم کی آبادی کے علاقوں میں بہت سارے اعصابی راستوں میں خود مختار کنٹرول اور جذبات سے تعلق رکھنے والے افعال شامل ہوتے ہیں.
ہمارے نتائج کے مطابق، موجودہ مطالعہ کے پرنسپل کی نمائندگی جی ایم ایروفی کی طرف سے مریض گروپ کے نیوکلس اکاؤنٹس میں منعقد کی جاتی ہے. مرد جنسی رویے میں نکلس اکاؤنٹس کی طرف سے ادا کردار کردار ناروا چوہا میں جسمانی ثبوت کی طرف سے حمایت کی گئی تھی ہے [40] اور بصری شہوانی، شہوت انگیز محرک کے دوران صحتمند انسانوں میں فعال نیروئمنگنگ مطالعہ کی طرف سے ہے [2]. Tوہ نیوکلس اکاؤنٹس میں ڈومینامین کی رہائی میسولمکک نظام کو چلاتا ہے جو سینسر سنجوں کے جواب میں رویے کی چالو میں ملوث ہے جس میں حوصلہ افزائی یا قوی کی موجودگی کی نشاندہی ہوتی ہے. ہے [41]. یہ نجی چوک میں جنسی بھوک رویے میں ڈومینینجک سرگرمی سے منسلک جسمانی ثبوت کی طرف سے اس کی حمایت کی جاتی ہے. ہے [40], ہے [41]. بے شک ناروا چوتھے کے نچوضوں کے آثار میں ڈومینامین کا ایک بڑا اضافہ ہوتا ہے جب ایک خاتون چوہا اس کو متعارف کرایا جاتا ہے. اشاعت میں اضافے کے بعد یہ اضافہ کم ہو گیا.
اس کی روشنی میں، نچلیوں کے اکاؤنٹس میں سرگرمی جذباتی ردعمل کے ضابطے کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا. لگتا ہے کہ انسانی نکلس اکاونٹس سخاوت کے بجائے خوشگوار تصاویر کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے منتخب طور پر رد عمل کرنے لگے ہے [42]. Redoutè اور ساتھیوں کے مطابق ہے [2] نکلس اکاؤنٹس مرد جنسی arousal کے حوصلہ افزائی جزو میں حصہ لینے کا امکان ہے. بصری شہوانی، شہوت انگیز محرک کی طرف سے کھدائی کے دوران انسانی نچوس اکاؤنٹس فعال ہوتے ہیں ہے [1], ہے [2].
اس کے علاوہ، شکل کے اختلافات کے بارے میں ہمارے نتائج کی حوصلہ افزائی کی بنیاد پر نظر آتی ہے، اس لئے کہ مشاہدہ آروففی بنیادی طور پر نیچس اکاؤنٹس کے شیل میں شامل ہوتے ہیں. شیل ایسے علاقے کی نمائندگی کرتا ہے جو خاص طور پر حوصلہ افزائی اور غصے سے متعلق سلوک سے متعلق ہے ہے [43], ہے [44]. ناروی چوہا میں شیل کے انتخابی الیکٹروفیسولوجی آلودگی، لیکن نکلس اکاونٹس کا بنیادی نہیں، غیر اجزاء کو جواب دینے میں اضافہ ہوتا ہے. ہے [45].
ہمارے نتائج پچھلے جانوروں کے ثبوتوں کے مطابق ہیں جن سے یہ پتہ چلتا ہے کہ نیپال کے عہدوں سے دوپامین کی رہائی اور ہائپوتھامیم کے میڈال پیشگی علاقے کو مثبت طور پر نقل و حمل کے طرز عمل کے نقطہ نظر کو کنٹرول کرنے لگتا ہے.r.
اس طرح، ہائپوامامیمس عارضی طور پر فنکشن کی حوصلہ افزائی کے لئے لازمی علاقہ کی نمائندگی کرتا ہے ہے [3], ہے [4]. ہم نفسیاتی عضو تناسل کے مریضوں کے مریضوں میں سلیمان ہائپوتھامیمس کے سرمئی معاملہ حجم میں کمی پایا. سرمئی معاملہ حجم میں ان تبدیلیوں کو نوری ہائپوتھامک علاقہ کے سپرروپٹک نیوکلس کے علاقے میں دیکھا گیا تھا، میڈال پریپٹک اور ویرومومیڈیل نیوکلیوس.
تجرباتی ثبوتوں کی ایک سلسلے کے مطابق، ہر سمندری نمائش میں مرد جنسی رویے کے کنٹرول میں medial preoptic علاقے اور ہائپوامامیمس کے نچلے حصے میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے.s ہے [46]. خاص طور پر، ان hypothalamic علاقوں کے دو طرفہ جڑواںوں کو چوہوں میں ناروا جنسی ڈرائیو کو بے نقاب طور پر ختم کر دیا گیا ہے ہے [47], ہے [48]. ایک ساتھ لے لیا، یہ مطالعہ یہ ظاہر کرتی ہیں کہ مڈل ایپلپٹ نیوکلیوس کے دو طرفہ جزووں اور انترنی ہائپوامامالسس کو چوہوں میں جنسی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے. ہے [40], ہے [47], ہے [49]. اس کے علاوہ، جنسی حوصلہ افزائی، بھوک اور جارحیت کے دوران سرگرمی میں اضافہ ہوا ہے ہے [50]. جارجیادی اور ساتھیوں ہے [5] سے ظاہر ہوا ہائپوتھامیمس کے مختلف حصوں کو صحت مند مردوں میں تنصیبات کے مختلف مراحل سے منتخب کیا جاتا ہے. درحقیقت، جزوی فصلیت کے ساتھ پس منظر ہایپوامامالسس سے تعلق رکھنے والی اور ہنسی ریاستوں سے منسلک ہونے لگے.
فنکشنل نیروئمجنگ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ہپپوکوپپس، امیگیلڈ اور تھامسس جیسے دیگر مضامین، بصری شہوانی، شہوت انگیز محرک کے متعلق اور پتلی تنصیب کے مخصوص مراحل کے سلسلے میں اعلی سرگرمی پیش کی گئی ہیں. ہے [4]. ہمارے نتائج کے مطابق، مریض گروپ میں ان گہری بھوری ڈھانچے کی حجم میں کوئی تبدیلی نہیں تھی.
یہ قابل ذکر ہے کہ اس مطالعہ میں کچھ حدود موجود ہیں. چونکہ سب سے پہلے آلے میں ہائپوتھامس کے حصول میں شامل نہیں ہے، ROI-VMB تجزیہ خود کار طریقے سے ہائپوامامامس میں میکرو ساختہ تبدیلیوں کا جائزہ لینے کے لئے سب سے زیادہ قابل اعتماد حل کی نمائندگی کرتا ہے. لیکن یہ نقطہ نظر اصل میں ذیلی cortical ڈھانچے کے تجزیہ کے لئے ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا، ذیلی عمودی جی ایم میں آرٹرافییکٹ نسل کی طرف اشارہ کیا جا رہا ہے. VMB مقامی طور پر عموما جی ایم کے حصوں پر مبنی ہے اور اس وجہ سے ٹشو کی قسم کی درجہ بندی اور صوابدیدی بوسہ خیز مصیبتوں کی غلطیاں حساس ہے ہے [30], ہے [51]-ہے [53]. اس وجہ سے، ROI-VBM کے حصول کی تشریح کچھ احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے.
نتیجہ
جنسی رویے میں دماغی مربوط ہونے کی بڑھتی ہوئی دلچسپی کے باوجود، مرد جنسی خونی کارروائیوں کو غریب توجہ مل گیا ہے. ہمارے نتائج میں دو مضر علاقوں، نکلس اکاؤنٹس اور ہائپوتھاممس کے جی ایم میں میکرو ساختار تبدیلیوں کی موجودگی پر زور دیتے ہیں، جو مرد جنسی رویے کی موثر پہلوؤں میں اہم کردار ادا کرتی ہے. ہمارے نتائج صحت مند مردوں میں تسلی بخش جنسی کارکردگی کی اجازت دینے کے لئے جنسی رویے کی حوصلہ افزائی جزو کی اہمیت کو نمایاں کرتی ہے. اس کے علاوہ، یہ ممکنہ ثابت ہوسکتا ہے کہ نفسیاتی عضو تناسل سے متاثرہ مریضوں میں جنسی ردعمل کی روک تھام اس جزو پر کام کرسکتا ہے. پچھلے فعال نیوروآمجنگ کے ثبوتوں کے ساتھ مل کر لے جانے والی ذیلی ساختہ تبدیلیوں نے مردوں میں جنسی بیماری کے پیچیدہ رجحان پر نئی روشنی ڈالی.
مزید برآں، یہ نتائج مستقبل کے لئے نئے تھراپیوں کو فروغ دینے اور اس وقت استعمال کرنے والے افراد کا اثر آزمانے میں مدد کرسکتے ہیں.
فوٹیاں
مقابلہ دلچسپی: مصنفین نے اعلان کیا ہے کہ کوئی مقابلہ دلچسپی نہیں ہے.
فنڈ: اس مطالعہ کے لئے موجودہ بیرونی فنڈز موجود نہیں ہیں.
حوالہ جات
;
