ہم اس خواہش کے بارے میں مزید سیکھ رہے ہیں جو خود کو شکست دینے والی عادات کو ایندھن دیتی ہے — اور نئی انکشافات عادت ختم کرنے میں ہماری کس طرح مدد کر سکتی ہے۔ [مختصر ویڈیو دیکھیں]
لت دماغ کے خضر راستے کو ہجاک کرتا ہے. سائنسدان اس نظریے کو چیلنج کر رہے ہیں کہ یہ ایک اخلاقی ناکامی اور تحقیق کا علاج ہے جو خواہش، بائننگ اور سائیکل سے نکلنے کی پیشکش کر سکتا ہے اور لاکھوں لوگوں کے نیٹ ورک کو نکالنے کے لۓ.
جینا رائن دو دہائیوں سے ہیروئن کے لئے ایک کام کی چوٹ کے لئے نسخے کے درد کی گولیاں لینے کے بعد عائد کیا گیا تھا. پچھلے سال وہ ایک بے گھر حادثے میں سییل فریوی کے تحت رہ رہے تھے.
پیٹرک پیٹیٹی نے اس بات کی مذمت کرتے ہوئے کہا کہ جب اس کی ماں نے اسے ایک ڈاکٹر کے بارے میں بتایا جو منشیات کے عضو کے علاج کے لئے برقی مقناطیسی لہروں کا استعمال کرتا ہے. پیٹو کا کہنا ہے کہ "میں نے سوچا کہ وہ ایک سوکھا ہوا تھا."
پیٹو، جو 38 ہے اور جینیوا میں رہنے والے، اٹلی نے 17 میں کوکین کو سوراخ کرنے لگے، ایک امیر بچے جو پارٹی سے محبت کرتے تھے. ان کی بے حدیث آہستہ آہستہ روزانہ کی عادت میں تبدیل ہوگئی اور اس کے بعد ایک بھرپور اجتماعی مجبور. وہ محبت میں گر گیا، ایک بیٹا تھا، اور ایک ریستوران کھولا. ان کی نشے کے وزن کے تحت، آخر میں ان کا خاندان اور کاروبار ختم ہوگیا.
انہوں نے بحالی میں تین مہینے کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا اور اس کے بعد چھوڑ دیا 36 گھنٹے بعد میں. انہوں نے ایک اور پروگرام میں آٹھ ماہ گزارے، لیکن جس دن وہ گھر واپس آیا، اس نے اپنے ڈیلر کو دیکھا اور بلند ہو گیا. انہوں نے کہا کہ "میں غصے سے کوکین کا استعمال کرنا شروع کروں گا." "میں پیروکار، پاگل، پاگل ہو گیا. مجھے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں مل سکا. "
جب اس کی والدہ نے اسے ڈاکٹر کو فون کرنے کے لئے دباؤ دیا تو پیٹیٹی نے اس کی مدد کی. انہوں نے سیکھا کہ وہ صرف ایک دانتوں کے ڈاکٹر کی طرح بیٹھ کر ڈاکٹر ڈاکٹر لووی گلیبربرٹی کو اپنے سر کے بائیں طرف کے پاس ایک آلہ رکھنا چاہتے ہیں. یہ کوکین کے لئے اپنے بھوک کو دبانے گا. انہوں نے کہا کہ "یہ یا تو کلف یا ڈاکٹر گیلیمبرٹی تھا".
چنا رہا ہے
ایک سنگین کوکین کے عہدیدار نے جو علاج کے بعد کئی بار پھر رخصت کیا تھا، آخر میں پیٹرک پیٹیٹو نے تجرباتی علاج کا معائنہ کیا - پیڈوا، اٹلی میں ایک کلینک میں برقی برتنوں کو برقی مقناطیسی دالوں کی درخواست. یہ کام کر گیا. ماہر نفسیات لوجی گلیمبرٹی نے اسی طرح کی کامیابی کے ساتھ دوسرے مریضوں پر ٹرانسمیشنل مقناطیسی محرک کا استعمال کیا ہے. وہ اور اس کے ساتھی بڑے پیمانے پر مقدمے کی سماعت کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں. دنیا بھر میں محققین کی طرف سے اس قسم کی لت دیگر اقسام کے لئے تجربہ کیا جا رہا ہے.
Gallimberti، ایک سرمئی بالوں والے، bespectacled ماہر نفسیات اور زہریلا سائنسدان جنہوں نے 30 سالوں کے لئے لت کا علاج کیا ہے، پیڈوا میں ایک کلینک چلتا ہے. اس تخنیکرن مقناطیسی محرک (ٹی ایم ایس) کہا جاتا ہے جس کی تکنیک کو آزمانے کا فیصلہ، عضو تناسل میں ڈرامائی ترقی سے روایتی ہے اور روایتی علاج کے ساتھ اس کی مایوسی سے. ادویات لوگوں کو پینے، تمباکو نوشی، یا ہیروئن کا استعمال کرتے ہوئے مدد کر سکتی ہے، لیکن بدلاؤ عام ہے، اور کوکین کی طرح محرکوں کی نشاندہی کے لئے کوئی مؤثر طبی علاج نہیں ہے. انہوں نے کہا کہ "ان مریضوں کا علاج کرنے میں بہت مشکل ہے،" وہ کہتے ہیں.
منشیات اور جرائم پر اقوام متحدہ کے دفتر، اور سگریٹ اور پینے سے زیادہ مرنے کے مطابق، ایچ آئی وی کے طور پر، ہر سال دنیا بھر میں 200,000 سے زائد افراد منشیات سے زائد بیماریوں اور منشیات کے متعلق بیماریوں سے زیادہ مر جاتے ہیں. ایک ارب سے زائد لوگ دھواں اور تمباکو کی موت کے سب سے اوپر پانچ وجوہات میں مبتلا ہیں: دل کی بیماری، اسٹروک، تنفس کے انفیکشن، دائمی رکاوٹ پذیران کی بیماری اور پھیپھڑوں کا کینسر. ہر 20 بالغوں میں سے تقریبا ایک میں شراب کی عادی ہے. کسی نے ابھی تک جوش اور دیگر اجتماعی سرگرمیوں کی نشاندہی نہیں کی ہے جنہوں نے نشے کے طور پر شناخت حاصل کی ہے.
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں اوپییوڈ لت کا ایک مہلک بدتر ہو جاتا ہے. بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے سینٹروں نے ایکس این ایم ایکس ایکس او ایکس ایکس ایکس میں ایکس او ایم ایکس ایکس کی ہلاکتوں کی اطلاع دی ہے، بشمول صرف ایک سال پہلے ریکارڈ سے نسخے کے پینکرز اور ہیروئن-33,091 فی صد بھی شامل ہیں. بحران کے جواب میں، نیوزی لینڈ کے سرجن جنرل کی رپورٹ نومبر 2015 نومبر میں جاری کی گئی تھی. یہ نتیجہ اخذ ہوا کہ 16 ملین امریکیوں کو ایک منشیات یا الکحل کی لت ہے، جس میں کینسر سے زیادہ خرابی کی شکایت ہوتی ہے.
کئی دہائیوں تک منشیات سے محبت کرنے والے لیب جانوروں کے دماغوں کی جانچ پڑتال کرنے اور انسانی رضاکاروں کے دماغ کو اسکین کرنے کے بعد ، سائنس دانوں نے اس کی ایک تفصیلی تصویر تیار کی ہے کہ کس طرح نشے نے راستے اور عمل کو متاثر کیا ہے جو خواہش ، عادت کی تشکیل ، خوشی ، سیکھنے ، جذباتی ضابطے اور ادراک کو متاثر کرتی ہے۔ لت دماغی اناٹومی ، کیمسٹری ، اور سیل ٹو سیل سگنلنگ میں سیکڑوں تبدیلیاں پیدا کرتی ہے ، جس میں نیورانس کے مابین خلاء بھی شامل ہے ، جو سیکھنے کے لئے مالیکیولر مشینری ہیں۔ دماغ کی حیرت انگیز پلاسٹکٹی کا فائدہ اٹھاتے ہوئے ، لت عصبی سرکٹس کو یاد دلا دیتی ہے تاکہ کوکیئن یا ہیروئن یا جن کو صحت ، کام ، کنبہ ، یا زندگی جیسے ہی دوسرے مفادات کی قیمت پر فوقیت مل جائے۔
نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے اینٹولوجسٹ انتونیللو بونسی کہتے ہیں، "ایک معنی میں، لت سیکھنے کا راستہ ہے."
گیلیمبرٹی کو فخر ہوا جب وہ بیدی اور اس کے ساتھیوں نے این آئی اے ای اور کیلیفورنیا یونیورسٹی میں سان فرانسسکو کی طرف سے تجربات کے بارے میں ایک مضمون مضمون پڑھا. انہوں نے کوکین کی تلاش کی چوہوں میں نیوروں میں برقی سرگرمیوں کا اندازہ لگایا اور دریافت کیا کہ دماغ کا ایک علاقہ جس میں پھنسنے سے روکنے میں ملوث تھا غیر معمولی خاموش تھا. optogenetics کا استعمال کرتے ہوئے، جس میں فائبر آپٹکس اور جینیاتی انجنیئر کو یکجا کرنا ایک بار ناقابل برداشت رفتار اور صحت سے متعلق جانوروں کے دماغوں کو جوڑنے کے لئے، محققین نے چوکوں میں ان بے شمار خلیات کو فعال کیا. Bonci کا کہنا ہے کہ "کوکین میں ان کی دلچسپی بنیادی طور پر غائب ہو گئی ہے." محققین نے تجویز کیا کہ انسانی دماغ کے علاقے کو حوصلہ افزائی کرنے والے ذمہ داروں کو روکنے کے لئے ذمہ دار ہے، جو پہلے پیشگی کوٹیکس میں ہوسکتا ہے، اس سے زیادہ علت حاصل کرنے کے لئے ایک اعضاء کی ناقابل ضرورت خواہش ہے.
گیلیمبرٹی نے سوچا کہ ٹی ایم ایس ایسا کرنے کا ایک عملی طریقہ پیش کرے. ہمارے دماغ برقی آلودہوں پر چلتے ہیں جو ہر سوچ اور تحریک کے ساتھ نیورسن میں زپ ہوتے ہیں. دماغ کی محرک، جو ڈپریشن اور امراض کے علاج کے لئے سال کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، وہ سرکٹری کو نلاتا ہے. یہ آلہ ایک چھڑی کے اندر اندر ایک ٹھوس تار نہیں ہے. جب برقی موجودہ اس کے ذریعہ چلتا ہے تو، وینڈ ایک مقناطیسی پلس بناتا ہے جسے دماغ میں برقی سرگرمی کی بجائے خارج کرتی ہے. گیلیمبرٹی نے خیال کیا کہ دالوں میں منشیات سے متاثر ہونے والے اعصابی راستے کو فعال کیا جا سکتا ہے، جیسے منجمد کمپیوٹر پر ریبوٹ.
وہ اور اس کے ساتھی، نروجولوجی نفسیات البرٹو ٹیرانیوو نے اس ٹیکنالوجی کو جانچنے کے لئے بونسی کے ساتھ تعاون کی. انہوں نے کوکین کے عادی افراد کی ایک گروپ بھرتی کی: 16 سالہ دماغ کے ایک ماہ کے دوران، جبکہ 13 نے معیاری دیکھ بھال حاصل کی، بشمول اندیشی اور ڈپریشن کے لئے ادویات شامل ہیں. مقدمے کی سماعت کے اختتام تک، 11 لوگ محرک گروپ میں، لیکن دوسرے گروپ میں صرف تین، منشیات کے آزاد تھے.
تحقیقات کاروں نے جرنل کے جنوری 2016 مسئلہ میں ان کے نتائج شائع کیے یورپی نیوروپسیفرماکولوجی. اس نے تبلیغ کا فروغ دیا، جس نے کوکین کے سینکڑوں صارفین کو کلینک میں نکال دیا. پیٹیٹی میں آتی ہوئی اور پریشانی ہوئی. ان کے پہلے سیشن کے بعد، وہ کہتے ہیں، وہ پرسکون محسوس کرتے تھے. جلد ہی انہوں نے کوکین کی خواہش کھو دی. یہ چھ ماہ بعد بھی چلا گیا تھا. وہ کہتے ہیں "یہ ایک مکمل تبدیلی ہوئی ہے." "میں ایک جیونیت محسوس کرتا ہوں اور رہنے کی خواہش رکھتا ہوں کہ میں نے طویل وقت تک محسوس نہیں کیا تھا."
یہ ثابت ہوتا ہے کہ علاج کے کام اور فوائد کو آخری ثابت کرنے کے لۓ بڑے، جگہبو کنٹرول ٹرائلز لے جائیں گے. ٹیم کو مزید مطالعہ کرنے کا ارادہ رکھتا ہے، اور دنیا بھر میں محققین دماغ میں تمباکو نوشی، پینے، جوا، بھوک کھانے، اور اوپیولوڈ کو غلط کرنے میں مدد کرنے کے لئے دماغ کی حوصلہ افزائی کی جا رہی ہیں. بونسی کا کہنا ہے کہ "یہ توقع ہے." "مریضوں نے مجھے بتایا، 'کوکین جو میں ہوں اس کا حصہ بننا تھا. اب یہ ایک دور دراز چیز ہے جو اب مجھے کنٹرول نہیں کرتی. ' "
زیادہ عرصہ نہیں ہوا لت سے لڑنے کے لئے دماغ کی وائرنگ کی بحالی کا خیال بہت زیادہ لگ رہا تھا. لیکن نیورسوسیسی میں پیش رفت نے روایتی نظریات کو عضو تناسل کے بارے میں اپنانا کیا ہے- یہ کیا ہے، اس کو کیا کر سکتا ہے، اور کیوں چھوڑنا بہت مشکل ہے. اگر آپ نے طبی نصاب کتاب 30 سال پہلے کھول دیا تھا تو، آپ پڑھ لیں گے کہ لت معدنی رواداری کے ساتھ مادہ پر انحصار کا مطلب ہے، اثرات کو محسوس کرنے اور روکنے کے دوران گندی واپسی کا استعمال کرتے وقت زیادہ سے زیادہ زیادہ کی ضرورت ہوتی ہے. اس نے شراب، نیکوٹین، اور ہیروئن کو مناسب طریقے سے بیان کیا. لیکن یہ ماریجو اور کوکین کے حساب سے نہیں مل سکا، جو عام طور پر ہیروئن کی واپسی کی جھیل، متلی اور قحط نہیں بنتی.
پرانے ماڈل نے بھی نشے کی سب سے زیادہ غیر معمولی پہلو کی وضاحت نہیں کی. جسم جسمانی طور پر منحصر نہیں ہے کے بعد لوگوں کو گلے میں وکیسی کے جلانے یا ہیروئن کا گرم افسوس کیوں لاتا ہے؟
سرجن جنرل کی رپورٹ کو اس بات کی تصدیق کی جاتی ہے کہ سائنسی ادارہ سالوں سے کیا کہہ رہا ہے: نشہ ایک بیماری ہے، اخلاقی ناکامی نہیں ہے. یہ خاص طور پر جسمانی انضمام یا واپسی کی طرف سے خاص طور پر نہیں ہے لیکن زندگی کے نقصان دہ نتائج کے باوجود ایک سرگرمی کے اجباری تکرار کی طرف سے. اس نظریہ نے کئی سائنسدانوں کو ایک بار حیاتیاتی خیال کو قبول کرنے کی راہنمائی کی ہے جو منشیات کے بغیر لت ممکن ہے.
کا تازہ ترین جائزہ دماغی خرابی کی تشخیصی اور شماریاتی دستی، امریکی نفسیات کی ہینڈ بک، پہلی بار کے لئے ایک رویے کی رواداری: جوا. بعض سائنسدانوں کا خیال ہے کہ جدید زندگی کے بہت سے غصہ جات، کھانے، شاپنگ، اسمارٹ فونز - دماغ کے اجزاء کے نظام پر ان کے طاقتور اثرات کی وجہ سے ممکنہ طور پر اعصابی ہیں.
پنسلوانیا یونیورسٹی کے مرکز برائے علت کے مطالعے میں ایک کلینیکل نیروسوئینسٹسٹ، انا انا گلدریج کا کہنا ہے کہ "ہم سب شاندار انعامات کے ڈٹیکٹر ہیں." "یہ ہماری ارتقاء کی میراث ہے."
سالوں کے لئے بچوں اور دیگر سائنسدانوں کو انعامات کے نظام کا مطالعہ کر کے نشے کے اسرار کو بے نقاب کرنے کی کوشش کی ہے. بچے کی تحقیق میں سے زیادہ تر مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) کی مشین میں ٹیوب میں منشیات کے عادی افراد کو سلائڈنگ میں شامل ہوتا ہے، جس میں دماغ میں خون کی بہاؤ کو نیور کی سرگرمی کا تجزیہ کرنے کا راستہ لگایا جاتا ہے. پیچیدہ الگورتھم اور رنگ کوڈنگ کے ذریعہ، دماغ سکین تصاویر میں تبدیل کردیے جاتے ہیں جس میں سرکٹس کو ٹھنڈا کرنا ہوتا ہے جب دماغ میں مبتلا ہوجاتا ہے.
بچہ، جو لال بال اور ایک بڑا ہنسی بخشی ہے، اس کے کمپیوٹر پر بیٹھتا ہے، رنگ کے پھٹ کے ساتھ دماغی بھوری کی دیوالوں کی تصویر گیلری، نگارخانہ کے ذریعہ طومار کر رہا ہے. وہ کہتے ہیں "یہ نریڈی لگتا ہے، لیکن میں ان تصاویر کو گھنٹے تک دیکھ سکتا ہوں، اور میں کرتا ہوں." "وہ کم تحفہ ہیں. سوچنے کے لئے آپ اصل میں ایک دماغ کی حالت کو دیکھ سکتے ہیں جو اتنی طاقتور ہے اور اسی وقت بہت خطرناک ہے. یہ چائے کے پتے پڑھنے کی طرح ہے. ہم سب دیکھ رہے ہیں کہ کمپیوٹر فوچیا اور جامنی اور سبز میں بدل جاتا ہے. لیکن وہ ہمیں کیا بتانے کی کوشش کر رہے ہیں؟ "
دماغ کا ایک اہم حصہ، جو چوہوں میں بہت مختلف نہیں ہے، اس کا وجود یہ ہے کہ ہم اس چیز کو ڈھونڈیں جسے ہمیں ضرورت ہے، اور یہ ہمیں ایسی سائٹس، آوازوں اور سکینوں میں بھی شامل کرتا ہے جو ہمیں یہاں اشارہ کرتی ہے. یہ انضباط اور ریفریجریشن کے دائرہ میں چلتا ہے، جب بقایا جب وہ مقابلہ کرنے سے پہلے غذا اور جنسی حاصل کرنے کی صلاحیت پر منحصر ہوتا تھا. لیکن نظام ہماری خواہشات کو پورا کرنے کے لئے 24 / 7 مواقع کے ساتھ دنیا میں سفر کر سکتی ہے.
خواہش دماغ کے کاموں کے پیچیدہ جھگڑا پر منحصر ہے، لیکن سائنسدانوں کا خیال ہے کہ اس کے لئے ٹرگر نیورٹ ٹرانسمیٹر ڈومینین میں ایک دائرہ کار ہے. ایک کیمیائی میسنجر جو سنجیدگی سے بھر میں سگنل کرتا ہے، دوپامین دماغ میں وسیع کردار ادا کرتا ہے. نشے سے زیادہ سے زیادہ متعلقہ، ڈوپیمین کے بہاؤ میں اضافہ کیا جاتا ہے جو سائنسدانوں نے سلیمان کو بلایا ہے، یا ایک محرک کوکین کی مثالی پل، مثلا مثال کے طور پر، یا اس کے یاد دہانیوں جیسے سفید پاؤڈر کی ایک جھلک. ہر منشیات کے ساتھ زیادتی کی جاتی ہے جو دماغ کی کیمسٹری کو مختلف طریقے سے متاثر کرتا ہے، لیکن وہ سب قدرتی طور پر قدرتی رینج سے کہیں زیادہ ڈوپینین کی سطح بھیجتے ہیں. کیمبرج نیروسوئینسٹ یونیورسٹی یونیورسٹی وولمرم Schultz، اس خلیات کو کہتے ہیں جو "ہمارے دماغ میں چھوٹا شیطان" ڈالتے ہیں تاکہ طاقتور کیمیائی ڈرائیو کی خواہش ہو.
کس طرح طاقتور؟ قدرتی ڈوپیمین کی نمائش کرنے والے ادویات کی عجیب ضمنی اثر پر غور کریں اور پارکنسن کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ بیماری ڈومینامین پیدا کرنے والے خلیوں کو تباہ کر دیتا ہے، بنیادی طور پر تحریک کو متاثر کرتا ہے. دوپامین متبادل متبادل منشیات علامات کو دور کرتے ہیں، لیکن پارکنسن کے مریضوں کے 14 فیصد کے بارے میں جو یہ ادویات لے جاتے ہیں وہ جوا، خریداری، فحش فحش، کھانے، یا ادویات خود کو نشے میں لاتے ہیں. جرنل میں ایک رپورٹ تحریک خرابیتین مریضوں کو بیان کیا جاتا ہے جو "بے باک ادار" کی طرف سے استعمال کیا جاتا ہے، "اجنبیوں اور دوستوں کو نقد دینے پر مجبور ہوئے.
سیکھنے کے ذریعے، انعامات کے لئے سگنل یا یاد دہانی کے اشارے ڈومینین کے سرجوں کو فروغ دینے کے لئے آتے ہیں. اسی وجہ سے snickerdoodles تندور میں بیکنگ، ٹیکسٹ انتباہ کی پنگ، یا بار کے کھلے دروازے سے باہر نکلنے والی چترنے کی ایک شخص کی توجہ اور گھومنے کی رفتار میں اضافہ کر سکتا ہے. بچوں نے یہ دکھایا ہے کہ عادی افراد جو ان کے اعزاز کے نظام کو سنبھالنے کے لئے اس کے لئے شعبہ درجے میں رجسٹر کرنے کی ضرورت نہیں ہے. ایک شائع کردہ مطالعہ میں ایک PLoS انہوں نے 22 کے دماغوں کو کوکین کے عادی افراد کو بحال کیا جبکہ اس کے نتیجے میں ان کی آنکھوں سے پہلے پٹھوں کے پائپوں اور دیگر منشیات کے پارٹنروں کی تصاویر آگ لگ گئی. مردوں نے جان بوجھ کر کچھ نہیں دیکھا "لیکن" تصاویر نے انعام سرکٹری کے اسی حصے کو چالو کر دیا جس میں ظاہر ہونے والی منشیات کی نشاندہی ہوتی ہے.
بچے کی نظر میں اس کے نتائج کو جو کہ کوکین کے مریضوں سے سنا گیا ہے وہ کہانیوں کی مدد کرتی ہیں جو ابھی تک اس سے نمٹنے کے بارے میں وضاحت نہیں کرسکتے تھے. وہ کہتے ہیں "وہ اس ماحول کے ارد گرد چل رہے تھے جہاں زیادہ تر وقت کوکین کے لئے ایک چیز یا دوسرے سگنل تھے." "وہ بنیادی طور پر بنیادی طور پر حاصل کر رہے تھے، اس قدیم اجزاء کے نظام کو جھکا دیا. اس وقت جب وہ اس کے بارے میں ہوشیار بن گئے، تو اس کا برفانی پہاڑیوں کی طرح تھا. "
دماغ، یقینا، اجر کے عضو سے زیادہ ہے. یہ سوچنے، خطرات پر غور کرنے، اور بقایا خواہش کو کنٹرول کرنے کے لئے ارتقاء کی سب سے زیادہ جدید مشینری پر مشتمل ہے. کس طرح طاقتور وجہ، اچھے ارادے، اور رواداری کے ٹولوں کے بارے میں بیداری کی حوصلہ افزائی اور عادات کرتے ہیں؟
ایک بھوک لگی آواز کے ساتھ ایک دفاتر آدمی کہتے ہیں، "ایک مضبوط گدا گدی ہے جسے آپ کو خراب ہوتا ہے."
وہ مین ہٹن میں ماؤنٹ سینا پر پہچان آئیکن اسکول آف میڈیسن میں اپنے چھوٹے ایم بی آئی کے منتظر ایک چھوٹی سی کھلی کرسی میں بیٹھے ہیں. وہ ریتا Z. گولڈینسٹ لیب زسٹ گولڈسٹن کے لیب میں حصہ لے رہی ہے، نفسیاتی اور نیورسوسی کے ایک پروفیسر، دماغ کے ایگزیکٹو کنٹرول سینٹر کے کردار کے بارے میں، ابتدائی پرانتستا. سکینر اپنی دماغ کی سرگرمیوں کو ریکارڈ کرتے ہوئے، وہ کوکین کی تصاویر کو ہدایات کے ساتھ دیکھے گا یا پھر اس تصور یا تصور کے تصورات کو دیکھیں گے جو ہر تصویر کو بیان کرتی ہے. گولڈینسٹین اور اس کی ٹیم جانچ کر رہی ہے کہ نیورفایڈ بیک، جو لوگوں کو کارروائی میں ان کے دماغ کا مشاہدہ کرنے کی اجازت دیتا ہے، اس سے رواداری کی عادتوں پر زیادہ سے زیادہ عادی افراد کو زیادہ قابو پانے میں مدد ملے گی.
آدمی نے کہا کہ "میں سوچتا رہتا ہوں، میں یقین نہیں کر سکتا کہ میں نے اس تمام لاتعلق رقم کو منشیات پر ضائع کر دیا ہے." "یہ کبھی بھی بیلنس نہیں ہے، جو آپ کھوئے ہوئے چیزوں کو حاصل کرتے ہیں."
گولڈینسٹین کے نیروئمجنگ مطالعہ نے ماضی میں دماغ کے اجزاء کے نظام کو سمجھنے میں مدد کی، جس کی وجہ سے فطرت سے پہلے کس طرح رواداری کوٹیکس اور دیگر cortical علاقوں سے منسلک کیا جاتا ہے. دماغ کے اس حصے میں تبدیلیاں فیصلے، خود کو کنٹرول، اور دیگر سنجیدہ افعال پر منفی اثرات سے متاثر ہوتے ہیں. وہ کہتے ہیں "عصمت کے سائیکل کے آغاز میں انعام اہم ہے، لیکن اعزاز کا جواب کم ہو جاتا ہے کیونکہ خرابی کی شکایت جاری ہے." منشیات کے ساتھ اکثر لوگ منشیات کا استعمال کرتے ہوئے مصیبت کو دور کرنے کے لۓ مسلسل رہ رہے ہیں.
2002 میں، نورا وولک کے ساتھ کام کررہا ہے، اب NIDA، گولڈینسٹ کے ڈائریکٹر نے شائع کیا ہے کہ کیا عصمت کا ایک مؤثر نمونہ بن گیا ہے، جس میں آئیرایسا کہا جاتا ہے، یا خراب ردعمل اور نمائش کے انتباہ. یہ کافی سادہ خیال کے لئے ایک نام کا گندا ہے. جیسا کہ منشیات کی نشاندہی پر قابو پانے کے لۓ، توجہ کا شعبہ محدود ہوتا ہے، جیسے ایک ہی چیز میں ایک کیمرے کی طرف اشارہ کرتا ہے اور ہر چیز کو دیکھنے سے باہر نکلتا ہے. اس دوران ان اشعاروں کے چہرے پر رویے کو کنٹرول کرنے کے دماغ کی صلاحیت کم ہوتی ہے.
گولڈینسٹین نے یہ دکھایا ہے کہ ایک گروپ کے طور پر، کوکین کے عہدیدار نے پہلے فریم کورٹیکس میں سرمئی معاملہ حجم کم کر دیا ہے، غریب ایگزیکٹو تقریب سے منسلک ساختی کمی، اور وہ لوگ جو میموری، توجہ، فیصلے کے نفسیاتی ٹیسٹ پر عادی نہیں ہیں، بنانے، اور پیسے کے طور پر nondrug انعامات کی پروسیسنگ. وہ عام طور پر بدترین انجام دیتے ہیں، لیکن ہمیشہ نہیں. یہ سیاق و سباق پر منحصر ہے.
مثال کے طور پر، ایک معیاری کام پر جو ایک لمحہ میں آپ کا نام کس طرح کر سکتا ہے وہ بہاؤ کا اندازہ لگاتا ہے؟ - رواداری کے ساتھ ہو سکتا ہے. لیکن جب گولڈینسٹ نے ان سے پوچھتے ہیں کہ وہ منشیات سے متعلق الفاظ کو فہرست میں ڈالتے ہیں، تو وہ ہر ایک کو خارج کرنا چاہتے ہیں. منشیات کا استعمال کرتے ہوئے شامل ہونے والے کاموں کی منصوبہ بندی اور عملدرآمد میں دائمی منشیات کا استعمال اکثر بہت اچھا ہوتا ہے، لیکن یہ تعصب دیگر سنجیدہ عملوں کو سمجھا سکتا ہے، بشمول جاننے اور کس طرح روکنے کے لئے. دماغی اور دماغ کی خرابیوں کو کبھی بھی دوسرے دماغ کی خرابیوں سے کہیں زیادہ ٹھیک ٹھیک ہوسکتا ہے، اور وہ اس صورتحال سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں.
وہ کہتے ہیں کہ "ہم سوچتے ہیں کہ یہ ایک وجوہات میں سے ایک ہے کیوں کہ لت دماغ کی خرابی کی شکایت کے طور پر تسلیم شدہ آخری خرابیوں میں سے ایک ہے."
گولڈینسٹن کے مطالعہ چکن اور انڈے کے سوال کا جواب نہیں دیتے ہیں: کیا یہ عدم استحکام کا سبب بنتا ہے، یا جینیاتی، صدمہ، کشیدگی، یا دیگر عوامل کی وجہ سے دماغ کے خطرات کو عادی کیا جا سکتا ہے؟ لیکن گولڈینسٹین کی لیب نے یہ محسوس کیا ہے کہ جب لوگ منشیات کا استعمال کرتے ہیں تو فلاں دماغ کے علاقوں کو شفا حاصل کرنا شروع ہوتا ہے. ایک 2016 مطالعہ نے 19 کوکین کے عادی افراد کو چھین لیا جس نے چھ مہینے کے لئے برباد کر دیا یا شدید طور پر کاٹ دیا. انہوں نے دو علاقوں میں بھاری رویے کی حجم میں اہم اضافہ دیکھا جس میں ملوث رویے اور تشخیص انعامات شامل تھے.
مارک پوٹینزا رہتا ہے لاس ویگاس میں وینزوئین وینس کیسینو کے ذریعہ. الیکٹرانک کھیل سلاٹ مشینیں، رولیٹی، بلیک جیک، پوکر بیپ اور کلنگ اور ٹریل. ییل یونیورسٹی میں ایک قابل اطمینان اور طاقتور ماہر نفسیاتی پوٹینزا اور امتیاز اور تسلسل کنٹرول کی خرابیوں پر اسکول کے پروگرام برائے ریسرچ کے ڈائریکٹر، شاید ہی یہ محسوس نہیں ہوتا. "میں ایک قمار نہیں ہوں،" وہ تھوڑا سا سوراخ اور ایک گرین کے ساتھ کہتے ہیں. خوشی پلااززو سے باہر، وہ رینجرز اور رینڈ ایکسپو کنونشن سینٹر میں ایک سینیٹ میٹنگ کمرہ کے لئے ایک طویل عرصے تک اکٹھا کررہا ہے، جہاں وہ قازقستان کی لت پر تقریبا سو سو سائنسدانوں اور کلینکوں کو اپنی تحقیق پیش کرے گا.
یہ میٹنگ، قومی صنعت برائے ذمہ دار گیمنگ کے لئے منعقد کیا جاتا ہے، ایک انڈسٹری کے معاون گروپ جس نے پوٹینزا اور دیگر کی جوا تحقیق کی مالی امداد کی ہے. گلوبل گیمنگ ایکسپو صنعت کی میگا کنونشن کے موقع پر یہ ہوتا ہے. پوٹینزا پوڈیم پر کھڑا ہے، سفید معاملہ سالمیت اور جواریوں میں سنجیدہ خون بہاؤ کے بارے میں بات کرتے ہیں. کمرے سے باہر نکلنے کے بعد، ایکسپو نمائش دہندہوں میں بہاؤ ڈومینین حاصل کرنے کے لئے انجینئرنگ کو فروغ دینے کی پیشکش کرتا ہے. ای کھیلوں کی بٹنگ. کیسینو کھیل ایکس باکس پر نمٹنے کے. 27,000 گیم مینوفیکچررز، ڈیزائنرز، اور جوئے بازی کے آپریٹرز سے بھی کہیں گے.
پوٹینزا اور دیگر سائنس دانوں نے رویے کی لت کے خیال کو قبول کرنے کے لئے نفسیات کی بنیاد پر زور دیا. 2013 میں امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن نے ایک باب سے باہر کا جوا مسئلہ اٹھایا جسے "انضمام کنٹرول ڈس آرڈر" کہیں اور نہیں کلاسیفائڈ "کہا جاتا ہے. تشخیصی اور شماریاتی دستی اور باب میں "معاوضہ سے متعلقہ اور لاٹھی کی خرابی." یہ صرف تکنیکی نہیں تھی. میساچیٹس میڈیکل اسکول کے یونیورسٹی میں دماین پاکیز کے مرکز برائے تحقیق کے ڈائریکٹر جوڈسن بریور کا کہنا ہے کہ "یہ دیگر رویوں پر لت پر غور کرنے کے لئے ڈیم ٹوٹ جاتا ہے."
ایسوسی ایشن نے ایک دہائی سے زائد عرصے تک اس معاملہ پر غور کیا جبکہ تحقیق جمع کیجئے کہ کس طرح جوا کی منشیات کی علت کی طرح ہے. ناقابل خواہش، تعصب، اور غیر منقولہ خواہشات. تیز رفتار اور آتش بازی کو محسوس کرنے کے لئے متحرک رکھنے کے لئے کی ضرورت ہے. وعدوں اور حل کے باوجود، روکنے میں ناکامیت. پوٹینزا نے جوا کے پہلے دماغ امیجنگ مطالعہ میں سے کچھ کیا اور دریافت کیا کہ وہ منشیات کے عادی افراد کے سکین کی طرح نظر آتے ہیں، دماغ کے حصوں میں سخت سرگرمی کے ساتھ تسلسل کنٹرول کے لئے ذمہ دار ہیں.
اب وہ نفسیاتی قیام اس خیال کو قبول کرتا ہے کہ منشیات کے بغیر لت ممکنه ہے، محققین کو یہ معلوم کرنے کی کوشش کر رہی ہے کہ کس طرح کے طرز عمل کی نشوونما کی کیفیت ہے. کیا تمام خوشگوار سرگرمیاں ممکنہ طور پر لت ہیں؟ یا ہم ہر عادت کا علاج کرتے ہیں، ای میل پر دیر سے دوپہر کینڈی کو توڑنے کے منٹ سے منٹ سے نظر آتے ہیں؟
امریکہ میں تشخیصی اور شماریاتی دستی اب انٹرنیٹ گیمنگ ڈس آرڈر کو زیادہ مطالعہ کے لائق شرط کے طور پر، دائمی، کمزور غم اور کیفیین استعمال کی خرابی کی شکایت کے ساتھ ساتھ. انٹرنیٹ لت نے اسے نہیں بنایا.
لیکن یہ نفسیاتی ماہر جان گرانٹ کی علت کی فہرست بنتی ہے. لہذا مجبوری خریداری اور جنسی، کھانے کی نشوونما، اور کلیلیومینیا کرتے ہیں. شکاگو یونیورسٹی میں اضافی اور متاثر کن امراض کلینک کے مطابق گرانٹ کا کہنا ہے کہ "جو کچھ بھی زیادہ تر انعام حاصل ہے، جو کچھ بھی خوشی سے پیدا ہوتا ہے یا پرسکون ہو جاتا ہے، اسے نشہ بنایا جا سکتا ہے." چاہے یہ عصمت مند ہو جائے گا کسی شخص کی کمزوری پر منحصر ہے، جس میں دیگر عوامل کے درمیان جینیاتی، صدمہ اور ڈپریشن سے متاثر ہوتا ہے. وہ کہتے ہیں "ہم سب کو عادی نہیں ملتی ہے."
شاید "نئے" لت کا سب سے زیادہ متنازعہ خوراک اور جنسی تعلق ہے. کیا ایک اہم خواہش لت ہو سکتی ہے؟ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے اس کے اگلے ایڈیشن میں تسلسل کنٹرول خرابی کی شکایت کے طور پر مجبور جنسی سمیت سفارش کی ہے بین الاقوامی درجہ بندی کی بیماری، 2018 کی وجہ سے. لیکن امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن نے اس کے بارے میں سنجیدہ بحث کے بعد، کیا مسئلہ اصلی ہے، اس کے تازہ ترین تشخیصی دستی کے لئے مجبور جنسی تعلق کو مسترد کر دیا ہے. ایسوسی ایشن نے خوراک کی نشست پر غور نہیں کیا.
نیویارک کے پہاڑ سینا سینٹ لوکیو ہسپتال میں نیوروسوئینسٹسٹ نیکول آونوا نے دکھایا ہے کہ اگر آپ انہیں چھوڑ دیں تو چوٹیاں بھوک لگی رہیں گی اور وہ روکاوٹ، حوصلہ افزائی اور واپسی کو فروغ دیں گے، جیسے ہی وہ کرتے ہیں جب وہ کوکین پر جھک جاتے ہیں. وہ کہتے ہیں کہ بہتر غذائیت کے ساتھ اعلی غذائیت کا کھانا اور اعلی عملدرآمد کے کھانے کی اشیاء چینی کے طور پر مشکل ہوسکتی ہیں. ایوانہ اور ماہی گریج کے محققین نے حال ہی میں 384 بالغوں کا سروہ کیا: نونس فیصد نے بعض خوراکی اشیاء کھانے اور مسلسل روکنے کے لئے ناکام کوششوں کی اطلاع دی، دو رکاوٹوں کی روک تھام کی. جواب دہندگان نے پزا کی درجہ بندی کی - خاص طور پر سفید آٹا کی کچھی کے ساتھ بنا دیا اور چینی بنے ہوئے ٹماٹر چٹنی کے ساتھ پھینک دیا - جیسا کہ سب سے زیادہ لت کا کھانا، چپس اور چاکلیٹ کے ساتھ دوسری جگہ کے ساتھ بندھے ہوئے. آونوا میں کوئی شک نہیں ہے کہ کھانے کی نشوونما حقیقی ہے. "یہ ایک اہم وجہ ہے جو لوگ موٹاپا کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں."
سائنس زیادہ کامیاب رہا ہے چارٹ کرنے میں عیش و عقل کے دماغ میں کیا خراب ہوسکتا ہے، اس سے نمٹنے کے طریقوں سے. چند ادویات لوگوں کو بعض لتوں پر قابو پانے میں مدد کر سکتی ہیں. مثال کے طور پر، اوٹیوڈ غلط استعمال کا علاج کرنے کے لئے نالٹریون کو تیار کیا گیا تھا، لیکن یہ بھی پینے، بھوک کھانے اور جوا کو روکنے یا روکنے میں مدد کرنے کے لئے مقرر کیا گیا ہے.
دماغ میں بونیروراسفین نے اوپییوڈ ریسیسرز کو فعال کیا لیکن ہیروئن کے مقابلے میں بہت کم ڈگری حاصل کی. ادویات کی ترسیل اور واپسی کے خوفناک علامات کو دھیان دیتی ہے تاکہ لوگ نشے میں نمونہ توڑ سکیں. جنوبی کیرولینا، چارلسسٹن میں ایک فلم ساز اور گیلری، نگارخانہ جسٹن ناتھسن کہتے ہیں "یہ ایک معجزہ ہے." انہوں نے سال کے لئے ہیروئن کا استعمال کیا اور دو بار دوبارہ دوبارہ کوشش کی لیکن بیرون ملک منتقل ہوگئے. اس کے بعد ایک ڈاکٹر نے بیپینورففین کا تعین کیا. وہ کہتے ہیں "پانچ منٹ میں میں نے مکمل طور پر عام محسوس کیا." انہوں نے 13 سالوں کے لئے ہیروئن استعمال نہیں کیا ہے.
زیادہ سے زیادہ دوائیوں کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے ادویات برسوں تک ہیں. نیویارک میں تازہ ترین پیش رفت ابھی تک ایک علاج کے علاج کی پیداوار نہیں ہے. محققین نے کئی مرکب مرکبات کا تجربہ کیا ہے، لیکن لیبارٹری میں بہت سے وعدے کا وعدہ کیا جاتا ہے، جبکہ کلینکیکل ٹرائلوں کا نتیجہ بہتر ہوتا ہے. لت کے علاج کے لئے دماغ کی حوصلہ افزائی، حال ہی میں نیورسوسیسی کی تلاشوں کی ایک بڑی تعداد، اب بھی تجرباتی ہے.
اگرچہ 12 مرحلے کے پروگراموں، سنجیدگی سے تھراپی، اور دیگر نفسیات کے طریقوں بہت سے لوگوں کے لئے تبدیلیاں ہیں، وہ ہر ایک کے لئے کام نہیں کرتے ہیں، اور اس کی شرح میں اضافہ زیادہ ہے.
لت کے علاج کی دنیا میں، دو کیمپ موجود ہیں. ایک یہ سمجھتا ہے کہ ایک علاج اس طرح کی ادویات کے طور پر نفسیاتی معاونت کے ساتھ، غیرمعمومی کیمسٹری یا ادویات یا ٹی ایم ایس جیسے ادویات کے ذریعہ عصمت بخش دماغ کی وائرنگ کو حل کرنے میں ہے. دوسرا ادویات ادویات کے طور پر، گھومنے اور کشیدگی کے خاتمے کا راستہ دیکھتا ہے جبکہ لوگوں کو نفسیاتی کام کرنے کی اجازت دیتی ہے جس کی وجہ سے عادی وصولی کے لئے ضروری ہے. دونوں کیمپ ایک چیز پر متفق ہیں: موجودہ علاج مختصر ہوتا ہے. ماسورچیٹس میں دماغی محقق برنور کہتے ہیں، "اس وقت میرے مریضوں کو تکلیف دہ ہے".
برنر بدھ مت نفسیات کا طالب علم ہے. وہ ایک ماہر نفسیات بھی ہے جو رواداری میں مہارت رکھتا ہے. اس کا خیال ہے کہ عصمت کے علاج کے لئے بہترین امید جدید سائنس اور قدیم تصوراتی عمل میں نمٹنے میں ہے. وہ ذہنیت کے لئے ایک مبشر ہے، جو ہم کیا کر رہے ہیں اور اس کے بارے میں بیداری پیدا کرنے کے لئے مراقبہ اور دیگر تراکیب کا استعمال کرتے ہیں، خاص طور پر عادات کے لئے جو خود کو شکست دینے والے رویے کو چلاتے ہیں.
بدھ مت کے فلسفہ میں، سماعت تمام مصیبت کی جڑ کے طور پر دیکھا جاتا ہے. بدھ ہیروئن یا آئس کریم کے بارے میں بات نہیں کی جاسکتی تھی یا کچھ دوسرے اداروں سے جو لوگ برور کے گروپوں کو لے جاتے ہیں. لیکن وہاں بڑھتی ہوئی ثبوت موجود ہیں کہ ذہنیت معاصر زندگی کے ڈوپیمین سیلاب کا مقابلہ کر سکتی ہے. واشنگٹن یونیورسٹی کے محققین سے پتہ چلتا ہے کہ 12 مرحلے کے پروگراموں کے مقابلے میں منشیات سے متعلق رگوں کی روک تھام کو روکنے میں ذہنیت پر مبنی ایک پروگرام زیادہ موثر تھا. سر سے سر کے مقابلے میں، برےور نے ظاہر کیا کہ ذہنی معیاری رویے کے انسٹی ٹیوٹ پروگرام کے طور پر ذہنیت کی تربیت دو بار مؤثر تھی.
Mindfulness لوگوں کو تربیت دینے کے بغیر cravings پر توجہ دینا تربیت دیتا ہے. خیال یہ ہے کہ شدید خواہش کی لہر کو دور کرنا. Mindfulness لوگوں کو حوصلہ افزائی کے لئے حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ کیوں گھیرنے کے لئے ھیںچو محسوس کرتے ہیں. برے اور دوسروں نے یہ اندازہ کیا ہے کہ مراقبہ پوسٹر کینگول کوٹیکس، غصے کی قسم میں شامل ہونے والے نیند کی جگہ جنہوں نے جنون کی لوپ کی قیادت میں حصہ لیا.
بریور آپ کو آپ کے تھراپیسٹ میں کرنا چاہتے ہیں سایہ دار ٹون میں بولتا ہے. ان کی سزائیں سائنسی شرائط-ہپپوکوپس، انسولا اور پالی کے درمیان بدھ مت بھوک نصوص کی زبان ہے. حالیہ شام پر وہ 23 کشیدگی والے کھانے والے کے سامنے کھڑا ہے، جو بیزری میں ایک سیمیکرکل میں بیٹھا ہے، پلاسٹک کی کرسیاں، لال گول کشن، ان کے ذخیرہ شدہ پاؤں میں گھومتے ہیں.
ایک مارکیٹنگ کنسلٹنٹ اور ایگزیکٹو کوچ ڈوننیاری لاریوی نے ہفتہ وار ذہنیت گروپ میں شمولیت اختیار کرنے کے لئے اس کی آئس کریم اور چاکلیٹ کی عادت کو توڑنے کے لئے. چار مہینوں میں، وہ صحت مند کھانا کھاتا ہے اور دوہری محاصرے کا کبھی کبھار سکپ حاصل کرتا ہے، لیکن اس کے لئے اس کا کم از کم سال ہوتا ہے. وہ کہتے ہیں، '' یہ ایک زندگی بدلنے والا ہے. '' "نیچے کی لائن، میری سنجیدگی کم ہو گئی ہے."
ناتھن ابیلز نے فیصلہ کیا ہے پینے کے کئی بار روکنے کے لئے. جولائی 2016 میں، وہ چارلس کے جنوبی میڈ کیرولینا میڈیکل یونیورسٹی میں ایمرجنسی روم ختم ہوگئی، جس میں تین دن، جھاڑیوں والے ایندھن بینڈر کے بعد ہالووین ہوا. علاج کے دوران، انہوں نے نیوروسوئینسٹسٹ کولین اے ہنلون کی طرف سے ٹی ایم ایس کے مطالعہ کے لئے رضاکارانہ طور پر رضاکارانہ طور پر پیش کیا.
ابیلز، 28، ایک دستکاری اور روشنی کے علاوہ ڈیزائن ٹیکنیشن کے لئے جو سمجھتا ہے کہ کس طرح circuitry کام کرتا ہے، نیورسنسی کی بصیرت امداد کا احساس فراہم کرتا ہے. وہ حیاتیات کی طرف سے پھنسے یا اس کے پینے کے ذمہ داری سے چھٹکارا محسوس نہیں کرتا. اس کے بجائے وہ کم شرم محسوس کرتا ہے. انہوں نے کہا کہ "میں ہمیشہ ہمیشہ کمزوری کے طور پر پینے کا سوچتا ہوں." "یہ ایک بیماری کو سمجھنے میں بہت طاقت ہے."
وہ سب کچھ پھینک رہا ہے کہ طبی مرکز اپنے وصولی ادویات، نفسیات، معاون گروپوں اور سر میں برقی مقناطیسی زپ میں پیش کرتا ہے. وہ کہتے ہیں "دماغ خود کو دوبارہ بنا سکتا ہے." "یہ سب سے حیرت انگیز بات ہے."
;