رائے: پہلی نظر میں یہ 2018 کاغذ وعدہ لگا رہا تھا کیونکہ اس کی سفارش کی گئی ہے کہ فحش نوعیت کا استعمال مریض تشخیص کے حصے کے طور پر شامل کیا جائے:
جنسی کی تاریخ کے ایک حصے کے طور پر، جنسی عادات پر معلومات مفید ثابت ہوسکتی ہے، دونوں کو ای ڈی کی تشخیص اور بہترین علاج کا انتخاب کرنے میں. جنسی عادتوں میں شامل ہونے کی تعدد، پیش گوئی، وقت، مشت زنی کی عادت، اور فحشگراف کا استعمال شامل ہے. یہ تازہ ترین ماڈل پر نیا ہے.
تاہم، اگلا پیراگراف ہمیں یہ ردی کی ٹوکری دیتا ہے:
فحش استعمال کا استعمال عام ہو گیا ہے، اور کلینگروں کو یہ معلوم ہونا چاہئے کہ اس کی کھپت ایڈی کی رپورٹ میں ایک عنصر کی نمائندگی کر سکتی ہے. ایڈی پر فحش نوعیت کے اثرات کے بارے میں اچھی طرح سے مطالعہ جائز ہے، اور دستیاب ثبوت متضاد ہے.72,73 ایک حالیہ مطالعہ نے اس بات کا اشارہ کیا کہ، خود کو استعمال کرنے کے بجائے، جس طرز عمل کا استعمال کیا جاتا ہے، وہ مصیبت اور جنسی بیماری سے متعلق ہے.74 نتائج نے اشارہ کیا کہ فحش کی تفریحی استعمال میں جنسی محرک بڑھا جا سکتا ہے، لیکن پریشان افراد میں اس کا استعمال جنسی بیماری میں حصہ لے سکتا ہے.74
نظیر 72 فحاشی سے متعلق جنسی بے راہ روی کے آس پاس کے ادب کا ایک وسیع جائزہ ہے۔ کیا انٹرنیٹ فحش فطری جنسی خرابی کی وجہ سے ہے؟ کلینیکل رپورٹس کے ساتھ ایک جائزہ (2016). تاہم ، ایسا لگتا ہے کہ مصنفین نے مقالہ نہیں پڑھا تھا۔ اگر کسی نے جائزہ پڑھنے کی زحمت کی تو انہیں پتہ چل جاتا کہ:
- وہاں ہے فحش مسائل سے متعلق فحش مسائل سے متعلق متعدد مطالعہ اور جنسی اجتماع میں کمی کی کمی (بشمول مطالعہ جہاں مردوں نے فحش کو ختم کرنے کی طرف سے جنسی مسائل کو حل کیا)، اور یہ کہ
- نظیر 73 (لینڈریپیٹ اینڈ اسٹولہوفر ، 2015) ایسا نہیں ہے جو ظاہر ہوتا ہے - جیسا کہ ادب کے مذکورہ جائزہ میں اس پر تنقید کی گئی تھی۔
- لینڈ بیپٹ اینڈ اسٹولہوفر ، 2015 کی YBOP تنقید، نے انکشاف کیا کہ اس "مختصر مواصلات" (ایک مطالعہ نہیں) نے حقیقت میں فحش استعمال اور جنسی مسائل کے درمیان 3 باہمی ربط پایا ہے۔
- تبصرہ پر "کیا جنسی نوعیت کے ساتھ جنسی مشکلات اور غفلت کے ساتھ ایسوسی ایٹ استعمال کیا جاتا ہے؟ "Gert Martin Hald، پی ایچ ڈی کی طرف سے.
اس کے باوجود، مصنفین نے اس کے نتائج کو نظر انداز کیا ان 26 مطالعہ بہت معمولی نتیجہ (حوالہ دیتے ہیں 74). یہ ایک مطالعہ سے آتا ہے لہذا اس بات کا یقین ہے کہ یہ YBOP کی بنا ہوا ہے قابل اعتراض اور گمراہ کن علوم صفحہ: سائبرپورنگرافی کے پروفیسر بالغوں میں استعمال ہونے والے تجربے اور جنسی تعلقات کے حامل ہیں (2017). اس مطالعہ نے فحش صارفین کو 3 مختلف گروہوں میں تقسیم کیا ہے:
- تفریحی فحش صارفین (75.5٪)
- انتہائی پریشانی غیر مجبور فحش صارفین (12.7٪)،
- لازمی فحش صارفین (11.8٪).
دو اہم نتائج:
- "انتہائی پریشان کن غیر مجبور فحش صارفین" نے دوسرے دو گروہوں کے مقابلے میں زیادہ جنسی بے کار ہونے کی اطلاع دی۔
- "زبردستی فحش صارفین" نے دوسرے دو گروہوں کے مقابلے میں کم جنسی اطمینان کی اطلاع دی۔
قطعی طور پر زمین لرز اٹھنے والا نہیں ، لیکن موجودہ ED اسٹڈی کے مصنفین نے "انتہائی پریشان کن غیر مجبور فحش فحش استعمال کرنے والوں" پر کھوج لگاکر ایسا معلوم کیا جیسے یہ روشن خیالی ہے ، اور ان سب کو نظر انداز کرتے ہوئے دوسرے 80 مطالعات فحش استعمال اور جنسی فعل پر شائع، اور جنسی اور تعلقات کی اطمینان. انہوں نے ادب کو اس چیری سے اٹھایا اشیاء کو کھینچنے کے لئے کھینچ لیا ہے.
لیکن حقیقی وجہ یہ ہے کہ یو بی بی نے حوالہ 74 کو تنقید کی ہے کہ اس نے ایک مہلک غلطی کی ہے: مطالعہ کا استعمال ASEX جنسی عمل کی پیمائش کرنے کے لئے، اور معیاری نہیں IIEF. ASEX مشت زنی کے دوران جنسی کام کرنے (عام طور پر انٹرنیٹ فحش) اور شراکت دار جنسی تعلقات میں فرق نہیں کرتا ہے ، جبکہ IIEF ہے صرف جنسی طور پر فعال مضامین کے ل.۔ جیسا کہ آج کے فحش استعمال کرنے والے عام طور پر جنسی بے عملی پیدا کرتے ہیں جنسی تعلقات کے دوران ان کا تجربہ، یہ تحقیق جنسی فعل پر فحش کے اثرات کو سمجھنے میں بنیادی طور پر بیکار ہے۔
بہت سے مضامین اپنے مشت زنی ، جوش و خروش اور عضو تناسل کے معیار کی درجہ بندی کر رہے تھے۔ ایک بار پھر ، زیادہ تر لوگوں کو کھڑے ہونے یا اسکرینوں کے اوپر چڑھنے میں کوئی پریشانی نہیں ہے - چاہے انٹرنیٹ فحش کی نہ ختم ہونے والی نیاپن اور آن لائن سے زیادہ انتہائی فحش فحش افراد کے لئے تیار دستیابی کی وجہ سے ، یا اس حقیقت کی وجہ سے کہ آج کے بھاری فحش استعمال کرنے والوں نے اپنے دماغ کو اسکرین پر مبنی تربیت دی (حساس) حوصلہ افزا ، حقیقی لوگ نہیں۔
حوالہ 74 مطالعہ میں فراہم کی جانے والی اضافی معلومات اصل میں اس نظریے کی حمایت کرتا ہے، کیونکہ لازمی فحش صارفین زیادہ سے زیادہ مرد تھے اور شریک جنسی تعلقات سے بچنے کے لۓ:
ان افراد کی طرف سے اطلاع دی گئی جنسی طرز عمل کا خیال ہے کہ ان کی فحش گرافی کا استعمال لازمی جنسی تعلقات کی وسیع پیمانے پر تیار کی جا سکتی ہے جس میں ساتھی کے ساتھ جنسی تعاملات سے بچنے کی بھی شامل ہے..
مزید یہ کہ ، زبردستی فحش استعمال کرنے والوں میں سے صرف 38٪ کے شراکت دار تھے۔ (نوٹ: اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ 38٪ نے اپنے ساتھی کے ساتھ جنسی تعلق کیا ، کیونکہ فحش لت کی ایک عام علامت یہ ہے کہ شراکت دار جنسی سے زیادہ فحش کا انتخاب کیا جاتا ہے)۔ بہرحال ، کم سے کم 62٪ مضامین فحش عادی تھے جو حقیقی لوگوں کے ساتھ جنسی تعلقات نہیں رکھتے تھے. اس کا مطلب یہ ہے کہ اس مطالعے میں زبردست فحش صارفین کی اکثریت ان کی آزادی اور تعمیرات کا جائزہ لے رہے ہیں جبکہ فحش سے مشت زنی، شراکت دار کے ساتھ جنسی تعلق نہیں کرتے وقت. اس طرح، بیماریوں کی شرح کی توقع کی جائے گی اگر محققین صرف فحش صارفین سے پوچھتے ہیں جو مشترکہ جنسی تعلقات کے بارے میں جواب دے سکتے ہیں.
سولو فحش استعمال کرنے والوں میں جنسی کارکردگی کی پیمائش کرنے سے ایک بہت بڑا الجھا پیدا ہوتا ہے ، اور حوالہ 74 کے مصنفین کو غلطی سے یہ دعوی کرنا پڑا ہے کہ ان کے نتائج جنسی اعصابی مطالعات سے کوئی تعلق رکھتے ہیں جو IIEF کا استعمال کرتے ہیں۔ ASEX جس کا استعمال انہوں نے "سیب" ، جبکہ IIEF "سنتری" کے اقدامات کیا۔ شراکت دار جنسی تعلقات کے دوران صرف مؤخر الذکر ہی جنسی بے عملی کا انکشاف کرسکتا ہے - جو ایک بار پھر آج کے فحش استعمال کرنے والوں میں عام طور پر جنسی بے راہ روی پیدا ہوتا ہے۔
منافع اور ادا کنسلٹنٹس: فحش اور ایڈیشن کے درمیان لنک کو دبانے
پیفائزر نے اس مطالعہ کو اس احتیاط سے تیار کردہ ایڈی داستان کو فروغ دینے کے لئے مالی امداد فراہم کی، جس کا ثبوت یہ ہے کہ انٹرنیٹ فحش ہے شاید ایڈیشن کے سربراہ مجرم آج 40 سال سے کم عمر کے مردوں میں۔ اس کے بجائے ، اس مطالعے کے مصنفین چاہتے ہیں کہ ہم یہ مانیں کہ فحش استعمال "صرف پریشان افراد میں ہی جنسی پریشانیوں کا سبب بنتا ہے۔"
کاغذ کے آٹھ مصنفین میں سے سات ظاہر ہے کہ وہ پیفائزر سے رقم موصول ہوئی ہے, ویاگرا کے میکر. دراصل، مصنفین میں سے ایک پیفائزر کا مکمل وقت ملازم ہے. پیفائزر بھی مطالعہ کی مالی امداد, اور مالیاتی امداد اور طبی تحریری معاونت کاغذ کے ل، ، لہذا یہ ممکن ہے کہ مصنفین نے تھوڑا بہت کام کیا لیکن ان سے مشاورت کی فیس جمع کی۔ [نیچے "انکشافات" دیکھیں۔]
فائزر جیسی جنسی بڑھوتری کے دوائیاں بنانے والے عام لوگوں کو اس بڑھتے ہوئے شواہد پر غور نہیں کرنا چاہتے ہیں کہ انٹرنیٹ فحش استعمال استعمال عضو تناسل کا باعث ہے۔ یہ دوائیں صرف 40 سال سے زیادہ مردوں کو فروخت کی جاتی تھیں ، کیوں کہ نوجوان مردوں میں ای ڈی بہت کم تھا۔ لیکن اب انٹرنیٹ پورن کا زیادہ استعمال نوجوان مردوں میں ای ڈی کا سبب بن رہا ہے بہت زیادہ قیمتوں پر. آج ، یہ منشیات تیار کرنے والے ان مردوں کو اپنی منشیات کی فروخت سے لاکھوں کما رہے ہیں جو انٹرنیٹ فحشوں سے گریز کرکے ای ڈی کو روک سکتے ہیں ، یا اس کا استعمال ختم کرکے صحت یاب ہوسکتے ہیں - اگر وہ انٹرنیٹ فحش استعمال کے حقیقی خطرہ کو سمجھتے ہیں۔ ڈرگ مینوفیکچررز انٹرنیٹ فحش چھوڑنے والے مردوں سے رقم نہیں کما سکتے ہیں۔
یہ خاص طور پر پریشان کن ہے کہ یہ کاغذ، یورولوجسٹ جان مولہیل ایم ڈی کے لیڈر مصنف بھی ہے ایڈیٹر آف مین صحیفۂ $ $ صحبت. اس سے پتہ چلتا ہے کہ پیٹر ایڈی پر متعلقہ تحقیق کو مضبوط طریقے سے متاثر کیا جا سکتا ہے، اور اس خطے کے ماہرین کو اس کتاب کو قانونی طور پر ادا کرنے کے لۓ اس نے انٹرنیٹ فحشگراف اور عصمت مند صحت کے درمیان رابطے کو دبانے سے تیار کیا ہے.
بے شک، $ خارجی میڈیسن کا جریدہ کھلی تک رسائی $ ایٹر جرنل نے یہ بہت غلطی اور باصلاحیت کاغذ شائع کیا، پراوس اور پفائوس، 2015، جس نے فحش حوصلہ افزائی ED کو ختم کرنے کی کوشش کی۔ پراوس اور پفائوس نے متعدد غیر تعاون یافتہ دعوے کیے ان کے مطالعہ میں اور بات کرتے ہوئے پریس کو. جم پیفس ایڈیشنلیل بورڈ آف ہے $ اضافی دواؤں کی جرنلای اور خرچ کرتا ہے کافی کوششوں پر حملہ فحش حوصلہ افزائی جنسی خسارہ کا تصور. شریک مصنف نکول پراجیکٹ ڈوبنے والی PIED سے منسلک کیا جاتا ہے، جو کام کرتا ہے اس تعلیمی کاغذ کے خلاف 3 سالہ جنگ، ایک ہی وقت میں جب نوجوانوں سے جنسی تعلقات کی خرابی سے بچا گیا ہے تو نوجوانوں کو ہراساں کرنا اور آزاد کرنا. دیکھیں: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, الیگزینڈر روڈس # ایکس این ایم ایکس ایکس, الیگزینڈر روڈس # ایکس این ایم ایکس ایکس, الیگزینڈر روڈس # ایکس این ایم ایکس ایکس, نوح چرچ.).
اگر ڈاکٹر مولول، صحافی ڈالر کی اضافی صحبت، اور فائزر نے مردوں کی کھڑی صحت کی حقیقی طور پر پرواہ کی ، وہ ای ڈی پر انٹرنیٹ فحش کے اثرات کے بارے میں مطالعہ کو فنڈز ، کارکردگی کا مظاہرہ اور شائع کریں گے۔
خلاصہ
جان پی مولول، ایم ڈی، انمنیا گرالدی، ایم ڈی، پی ایچ ڈی، جیف ہیکیٹ، ایم ڈی، وین جے جی ہارسٹروم، ایم ڈی، ایممنیو اے جینی، ایم ڈی، یوسیبیو روبیو۔، ایم ڈی، پی ایچ ڈی، لینڈن ٹورسٹ، ایم ڈی، ٹاکر اے حسن، ایم ڈی، ایم ایس سی
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.06.005
پس منظر
مستحکم بیماری (ایڈی) ایک عام حالت ہے جو ہر عمر کے مردوں کو متاثر کر سکتا ہے؛ 1999 میں، ای ڈی کے تشخیص اور انتظام کے بارے میں سفارشات کے ساتھ کلینروں کو فراہم کرنے کے لئے ایک کیریئر آفس کا عمل تیار کیا گیا تھا.
AIM
1999 سے ایڈی کے مطالعہ کے ارتقاء کی عکاسی کرنے کے لئے، دیکھ بھال کے ماڈل کے عمل میں یہ اپ ڈیٹ ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو آلہ کے کٹ کے ساتھ مریض کے تعاملات، جامع تشخیص اور ایڈی کے مشورے کی سہولت کے لئے پیش کرتا ہے.
طریقے
بین الاقوامی ماہرین کے کراس ڈسپلیلینٹل پینل نے گلوبل نقطہ نظر سے دیکھ بھال ماڈل کے 1999 عمل کو اپ ڈیٹ کی تجویز پیش کی. تازہ کاری ماڈل کو ڈیزائن پر مبنی، اعداد و شمار پر مبنی اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی وسیع حد تک قابل رسائی بننے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا.
نتائج
یہ مضمون ماہر اجلاس کے نتیجے میں بحث کے خلاصہ کا خلاصہ اور ایڈی تشخیص پر توجہ مرکوز کرتا ہے. ایڈی کے انتظام سے متعلق مضمون میں محال اور ال (جی جنس میڈ 2018؛ 15: XXX-XXX) کی طرف سے ایک مضمون میں تبادلہ خیال کیا جاتا ہے.
نتائج کی نمائش
ای ڈی کے تشخیص کا ایک جامع نقطہ نظر warranted ہے کیونکہ ایڈی میں نفسیاتی اور نامیاتی اجزاء دونوں میں شامل ہوسکتی ہے. تشخیص کے لئے دیکھ بھال کے ماڈل کی تازہ کاری کے عمل کو بنیادی اور اختیاری اجزاء میں تقسیم کیا گیا تھا اور اب مریض جنسی حرکیات پر غور کرنے میں پہلی لائن فارماستھتھراپی اور مشاورت کا مجموعہ ہے.
کلینیکل اثرات
ایڈی کے لئے مریض کی تشخیص کو مختلف طبقات، طبی تاریخ، جنسی کی تاریخ، جسمانی امتحان، نفسیاتی تشخیص، لیبارٹری کی جانچ، اور ممکنہ طور پر ملحقہ ٹیسٹنگ شامل کرنا چاہئے.
طاقت اور حدود
یہ تازہ کاری جدید تناظر میں ای ڈی کی تشخیص کے لئے کثیر جہتی رہنمائی فراہم کرنے کے لئے مصنف کی مہارت اور تجربے پر مبنی ہے۔ اگرچہ معاونین کی ایک محدود تعداد نے اپ ڈیٹ پر ان پٹ فراہم کیا ، یہ ماہرین متنوع شعبوں کی نمائندگی کرتے ہیں جو ای ڈی کے مریضوں کا سامنا کرتے ہیں۔ مزید برآں ، پیش کردہ ED تشخیصی رہنما خطوط کی مزید تائید کے لئے کوئی میٹا تجزیہ نہیں کیا گیا۔
نتیجہ
ای ڈی کے ساتھ صحت مند دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے وسیع تشخیص کا موقع ای ڈی کے ساتھ منسلک طبی، نفسیاتی / نفسیاتی سماجی اور جنسی مسائل کو حل کرنے کا موقع، مؤثر انتظام اور ای ڈی کے ممکنہ طور پر حل کرنے کا حتمی مقصد ہے. اگرچہ ہر مریض کو اپ ڈیٹ کردہ ماڈل میں بیان کیا جا سکتا ہے، ہر مریض کے لئے ضروری ہوسکتا ہے، تشخیص تمام معاملات میں ہونا چاہئے.
کلیدی الفاظ:erectile dysfunction کے, ذیابیطس, دل کی بیماری, ڈپریشن, ہائی بلڈ پریشر
افشا:
جے مولل / عصبی افزائش دواسازی کے لئے ایک کنسلٹنٹ ہے، AMS، للی، میڈا، نیکیم، فائزر انکا، اور ویوس نے شرکت کی ہے: AMS، پیفائزر انکار، اور ویوس کے لئے سائنسی مطالعہ / ٹرائلز؛ الٹیئن کے لئے ارورتا تحفظ اور ایسوسی ایشن Peyronie بیماری ایڈووکیٹ کے لئے. A. گرالڈی / اسپیکر کے لئے ہے فائزر انکا اور ایلی للی۔ جی ہیکٹیٹ ایک اسپیکر اور مشیر ہیں فائزر انکا، بایر ، اور بیسنز۔ ڈبلیو جے جی ہیلسٹروم ایبوی ، ایلرگن ، بوسٹن سائنٹیفک ، کولپلاسٹ ، اینڈو ، لیپوسین ، مینارینی ، اور اسپیکر کے لئے ایک معاوضہ کنسلٹنٹ اور / یا اسپیکر رہا ہے۔ فائزر انکا. ای اے جینیانی بیئر، آئیبسا، مینارئی، اوسوکا کے لئے ایک ادا کنسلٹنٹ اور / یا اسپیکر رہا ہے. فائزر انکا، اور شینوگی. E. Rubio-Aurioles ایک ادا کنسلٹنٹ ہے فائزر انکا. ایل ٹورسٹ کا اعلان کرنے کے لئے کچھ نہیں ہے. ٹی اے حسن پیفائزر انکارپوریٹڈ کا مکمل وقت ملازم ہے.
فنڈ: یہ مطالعہ پیفائزر انکارپوریٹڈ کی طرف سے فنڈ کیا گیا تھا. ادارتی اور طبی لکھنے کی مدد تھی جیل ای کلسر، مکمل صحت مند مواصلات ایل ایل ایل (ویسٹ چیسٹر، PA، امریکہ) کے پی ایچ ڈی کی طرف سے فراہم کی گئی، ایک سی سی سی گروپ کمپنی، اور پیفائزر انکارپوریٹڈ کی طرف سے فنڈ
*2017 کیریئر کی دیکھ بھال برائے ایڈی ماہر پینل کے اراکین: یورولوجیسٹ (جان پی مولول، ریاستہائے متحدہ امریکہ؛ لنن ٹورسٹ، امریکہ؛ وین جے جی ہارسٹروم، امریکہ)؛ اینڈروکرنولوجسٹ (ایممنیو اے جینی، اٹلی)؛ جنسی پرستی اور یورولوجسٹ (جیوف ہیکیٹ، برطانیہ)؛ ماہر نفسیات (انمنیا گرالدی، ڈنمارک)؛ جنسی پرستی (ایوبوبو روبو-آوریولس، میکسیکو).
;
