ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں جنسی اجزاء، احساسات، اور طرز عمل کی مشکل کنترول کے ساتھ مصیبت کی افادیت کی شدت (2018)

9 نومبر ، 2018

جننا اے ڈیکسنسن ، پی ایچ ڈی¹; نیل گلیسن ، ایم اے¹; ایلی کولیمین ، پی ایچ ڈی¹؛ ET رحمہ اللہ تعالی مائیکل ایچ مینر ، پی ایچ ڈی¹

آرٹیکل کی معلومات

جما نیٹو اوپن. 2018؛ 1 (7): ایکس ایکسمز. Doi: 184468 / jamanetworkopen.10.1001

س  جنسی تعلقات، تعصب، اور رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مجرمانہ جنسی رویے کی خرابی کی خرابی، مصیبت اور خرابی کی بنیادی خصوصیت کے امریکی مردوں اور عورتوں میں اضافہ کیا ہے؟

نتائج  اس سروے کے مطالعہ میں، ہم نے معلوم کیا کہ قومی نمائندہ نمونہ کے 8.6٪ (خواتین کے 7.0 فیصد اور مردوں کے 10.3٪) نے جنسی جذبات، تعصب اور طرز عمل کو سنبھالنے میں دشواری سے منسلک مصیبت اور / یا معذوری کے متعلقہ سطحوں کی تصدیق کی ہے.

مطلب  اس طرح کے علامات کی اعلی ترجیح ہے سماجی ثقافتی مسئلہ کے طور پر اہم عوامی صحت کی مطابقت رکھتا ہے اور ایک اہم طبی مسئلہ کی نشاندہی کرتا ہے جو صحت کی پیشہ ور افراد کی طرف سے تسلیم کیا جانا چاہئے.

اہمیت  جنسی کی عدم استحکام، نامناسب اور تصوراتی لاتعداد، باہر سے متعلق جنسی رویے، ہائپرسیسیی رویے، اور تنازعہ یا اجتماعی جنسی رویے کے تصورات بڑے پیمانے پر بحث کیے جاتے ہیں. تصورات میں اس طرح کی مختلف تبدیلیوں کے باوجود، تمام ماڈلز نمایاں خصوصیت پر متفق ہیں: کسی ایسی جنسی جذبات اور طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں ناکام رہتے ہیں جس میں کام کرنے میں کافی مصیبت اور / یا معذوری کا سبب بنتا ہے. تاہم، ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں اس مسئلے کا انداز نامعلوم نہیں ہے.

مقصد  ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ایک قومی نمائندہ نمونہ کے درمیان جنسی جذبات، تعبیرات، اور طرز عمل کو سنبھالنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت اور خرابی کی شدت کا اندازہ کرنے کے لئے.

ڈیزائن، ترتیب، اور شرکاء  یہ سروے کے مطالعے نے جنسی جذبات، تعبیرات، اور رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت اور خرابی کی بڑھتی ہوئی تعداد کی تشخیص کرنے کے لئے جنسی صحت اور طرز عمل کے اعداد و شمار کے قومی سروے کا استعمال کیا اور اس بات کا تعین کیا کہ سوشل ایڈیشنلگرافک متغیرات میں کس طرح مختلف ہوتی ہیں. 18 اور 50 سال کے عمر کے درمیان شرکاء نے 50 نومبر میں تمام 2016 ریاستوں سے بے ترتیب طور پر نمونہ کیا.

اہم نتائج اور اقدامات  جنسی جذبات کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت اور خرابی، تقاضے، اور رویہ مجبور جنسی طرز عمل انوینٹری - 13 کا استعمال کرتے ہوئے ماپا گیا. 35 پر 0 کے پیمانے پر 65 کا ایک سکور XNUMX پر کلچر سے متعلقہ مضامین اور / یا معذوری کا اشارہ ہے.

نتائج کی نمائش  2325 بالغوں (1174 [50.5٪] خاتون؛ مطلب [ایسڈی] عمر، 34.0 [9.3] سال)، 201 [8.6٪] مجسمانہ جنسی رویے انوینٹری پر 35 یا اس سے زیادہ کے کلینکل سکرین کٹ پوائنٹ سے ملاقات کی. صنفی اختلافات پہلے نظریاتی مقابلے میں چھوٹے تھے، مردوں کے 10.3٪ اور خواتین کے 7.0٪ کے ساتھ جنسی جذبات، فوری طور پر، اور رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت اور / یا خرابی کے متعلقہ سطح کی تصدیق.

نتائج اور مطابقت  اجتماعی جنسی رویے کی خرابی کی شکایت کے ساتھ منسلک اس اہم خصوصیت کی اعلی ترغیب صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد اور معاشرے کے لئے اہم اثرات رکھتے ہیں. صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کو ان لوگوں کی جنسی رویے کے بارے میں پریشان ہیں جو اعلی نمبر پر انتباہ ہوسکتے ہیں، ان کی سماجی ثقافتی تناظر میں اس مسئلے کی فطرت کا احتیاط سے جائزہ لیں اور مردوں اور عورتوں کے لئے مناسب علاج تلاش کریں.

ٹائیگر ووڈس سے ہیرو ویسٹائن سے، خبروں کے مضامین نے یہ اندازہ لگایا ہے کہ "جنسی لت" بڑھتی ہوئی ہے اور اس کی وجہ سے ناقابل قبول "مہاکاوی"¹ جبکہ سائنسی برادری بحث کرتا ہے کہ آیا اس طرح کی ایک مسئلہ بھی موجود ہے. اگرچہ نفسیاتی طور پر hypersexuality کی خصوصیات کرنے کی کوشش کی ایک طویل تاریخ ہے، محققین اور کلینگروں کے بارے میں متفق نظر آتے ہیں کہ آیا یہ حقیقی نفسیاتی خرابی کی شکایت کی نمائندگی کرتا ہے یا صرف ایک بڑے سماجی ثقافتی مسئلہ کا اشارہ ہے باہر سے متعلق جنسی رویے²). اس کے علاوہ، تصور سازی، ایتھوالوجی، اور نامکمل (مثال کے طور پر، کے بارے میں کافی اختلافات موجود ہیں) لازمی جنسی رویہ [سی ایس بی]،³hypersexual خرابی کی شکایت،⁴جنسی لت،⁵ اور باہر سے متعلق جنسی رویے²).⁶ علامات کی پیشکش تصوراتی مفادات میں بھی مختلف ہوتی ہے، جس کی وجہ سے قومی ترغیب کا عین مطابق تخمینہ ہوتا ہے.⁷ اس کے نتیجے میں، سائنسدانوں کی صلاحیت پاپ ثقافت کی سپاہی کی عدم اطمینان کی جانچ پڑتال کرنے کی صلاحیت ہے کہ سی ایس بی ایک "بڑھتی ہوئی مہاکاوی"¹ محدود رہتا ہے.

تصوراتی سازش اور عملیکاری کے بارے میں اتفاق رائے کی کمی کے باوجود، تمام مفادات ایک مشترکہ خصوصیت کا حامل ہیں: ایک جنسی جذبات، تعصب اور رویے کو کنٹرول کرنے میں کافی دشواری ہوتی ہے جس میں کلینیکل طور پر مصیبت اور / یا معذوری کا سبب بنتا ہے. یہ اہم خصوصیت لازمی جنسی رویے کی خرابی کی شکایت (سی ایس بی ڈی) کی نئی درجہ بندی کی بنیاد بناتا ہے، جسے، پہلی بار، نے رسمی خرابی کی شکایت کے طور پر تسلیم کیا ہے. بین الاقوامی درجہ بندی کی بیماری، گیارہ وار نظر ثانی، تسلسل کنٹرول کی خرابیوں کی کلاس کے تحت.⁷ خاص طور پر، CSBD شدید، بار بار جنسی تعدد کو کنٹرول کرنے میں ناکامی کی ایک مستقل نمونہ کی طرف اشارہ کرتا ہے، جس کا نتیجہ تنازعہ جنسی رویے کا سبب بنتا ہے جو نشان زدہ مصیبت یا سماجی معذوری کا سبب بنتا ہے. ایسی مصیبت اور خرابی میں سماجی سرگرمیوں یا ذاتی صحت کو نظر انداز کرنا، غیر قانونی طور پر غیر قانونی طور پر غیر قانونی طور پر جنسی رویے کو کنٹرول کرنے اور جنسی رویے میں مشغول ہونے کے لۓ منفی اثرات کے باوجود یا انفرادی طور پر ان کی جنسی سرگرمیوں سے بھی کم از کم خوشی کے باوجود نظر انداز کرنے کی کوشش کی جاتی ہے.

CSBD کی درجہ بندی کی مطابقت پذیر اور مسلسل تعریف کی غیر موجودگی سے پہلے، ہم اس خرابی کی شکایت کے بارے میں جانبداری کے بارے میں جانتے ہیں جو امریکہ میں کئے گئے ہیں. کسی بھی جنسی رویے کے تصور کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ دوسرے ممالک میں قابو پانے کی ضرورت ہے،⁸ ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں قومی نمائش کا اندازہ چھوٹے نمونے پر مبنی ہے.^4,7 اس طرح کے مطالعے نے یہ اشارہ کیا ہے کہ نسبتا کم افراد ان کے جنسی رویے کو ان کے جنسی رویے کی وجہ سے کنٹرول اور مصیبت اور / یا خرابی کے طور پر سمجھتے ہیں. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، 1٪ 6٪ سے بالغوں میں پھیلاؤ کی حد تک اندازہ لگایا جاتا ہے، 2 سے 1 سے متوقع مرد اور عورت کا تناسب: 5 سے 1.^4,7 ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں منظم ایڈیڈمیولوجی مطالعہ کی کمی کو دیکھ کر تعریف اور مخصوص علامات کی پیشکش کے بارے میں بحث، کسی جنسی جذبات کو کنٹرول کرنے میں دشواری سے متعلق مصیبت اور خرابی کا اندازہ لگانا، تعبیر، اور طرز عمل میں دستیاب CSBD کی قریبی آبادی پر مبنی تخمینہ فراہم کرتا ہے. اس وقت.

موجودہ مطالعہ ایک قومی نمائندہ نمونہ پر مجبوری جنسی طرز عمل انوینٹری - 13 (CSBI-13) کی انتظامیہ کی طرف سے ریاستہائے متحدہ میں اس اہم خصوصیت کی ابتدا کا اندازہ کرتا ہے (اعداد و شمار). CSBI-13 کو موثر اور اجتماعی جنسی رویے کی شدت کا اندازہ کرنے کے لئے اسکریننگ آلہ کے طور پر ڈیزائن کیا گیا تھا.^9,10 موجودہ 13 اشیاء CSBD کے مجوزہ معیار متوازی اور کسی جنسی جذبات، تعصب، اور رویے اور کشیدگی کی حد کو کنٹرول کرنے میں مشکوک دشواری کی شدت کا جائزہ لیں (جنسی رویے کی شرمندگی، جذبات کے ضابطے کے ذریعہ جنسی رویے میں مصروف عمل). اس طرح کے رویے کے ساتھ منسلک نفسیاتی معذوری (سماجی، باہمی اور پیشہ وارانہ نتائج).¹¹ فی الحال، CSBI- 13 صرف موجودہ اسکریننگ آلہ ہے جو قائم کلینیکل کٹ پوائنٹ کے ساتھ باقاعدگی سے ان کی شناخت کرنے کے لۓ ہے جس میں بالترتیب باقاعدہ CSB سنڈروم 72٪ اور 79٪ وقت کے معیار کو پورا نہیں کرتے اور پورا نہیں کرتے.¹¹ سی ایس بی ڈی کے پہلے سے زیادہ امریکی تخمینوں کے تخمینے کے مطابق، ہم نے یہ سمجھا ہے کہ 1٪ آبادی کے 6٪ CSI-13 اور 20٪ کے 30٪ کے کلینک کٹ پوائنٹس کو پورا کرے گا جنہوں نے کلینک کٹ نقطہ سے ملاقات خواتین کی ہوگی.

امریکی ایسوسی ایشن آف عوامی پبلک رائے ریسرچ کے مطابق آبادی پر مبنی قومی صحت کے بارے میں قومی صحت کے بارے میں سروے اور طرز عمل (این ایس ایس ایچ بی) کے اعداد و شمار جمع کیے گئے تھے.AAPOR) سروے کے مطالعہ کے لئے ہدایات کی رپورٹنگ. این ایس ایس ایچ بی کے مطالعہ کو 18 اور 50 سال (مطلب [ایسڈی] شرکاء کی عمر، 34.0 [9.3] سالوں کے درمیان امریکی آبادی کے درمیان جنسی تجربات کی جانچ پڑتال کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا اور اس کے تمام 50 ریاستوں اور ضلع کولمبیا کے افراد شامل تھے. شرکاء نوکری ہفتہ کے دوران 2 ہفتوں کے عرصے تک علم پیپلز (جی ایف کے ریسرچ) کا استعمال کرتے ہوئے نوکریوں کی عام آبادی سے، جنہوں نے این ایس ایس ایچ بی کے مطالعہ کی گزشتہ لہروں اور ریاستہائے متحدہ میں عام بالغ آبادی کے ایک تازہ نمونہ کو مکمل کیا. دونوں ہدف گروپوں کے شرکاء نے امکانات پر مبنی نمونے کے ذریعے بے ترتیب طور پر بھرتی کی، اور گھروں کو انٹرنیٹ کی ضرورت اور ہارڈ ویئر تک رسائی حاصل کی گئی تھی.¹² اس طریقہ کار کا سب سے بڑا قومی نمونے کا فریم استعمال کیا گیا ہے جس سے مکمل طور پر نمائندہ نمونے پیدا کیے جا سکتے ہیں. ان مطالعے کے لئے نمونے کیے گئے جن میں سے، 51٪ (2594) اس مطالعہ میں دلچسپی کا اظہار کرتے ہوئے ویب سائٹ پر جا کر جہاں مطالعہ کے بارے میں سیکھ سکتے تھے. ان افراد میں سے، 94٪ (2432) مطلع رضامندی فراہم کی، اور 95.6٪ (2324) جنہوں نے مطلع رضامندی فراہم کی CSBI-13 مکمل. این ایس ایس ایچ بی نے انڈیانا یونیورسٹی کے ادارہ جائزہ لینے کے بورڈ کی طرف سے منظوری دی تھی.

CSBI-13 ایک اسکریننگ کا آلہ ہے جس میں CSBD کی بنیادی خصوصیت کا جائزہ لیا جاتا ہے: کسی کے جنسی جذبات، تعصب، اور طرز عمل کو سنبھالنے میں دشواری سے منسلک فعال معذوری اور / یا تکلیف.¹⁰ CSBI-13 کو کافی وشوسنییتا، قابل اعتماد معیار کی درستیت، اور تبعیض اور متغیر اعتبار سے دکھایا گیا ہے.¹¹ CSBI کے پچھلے ورژن کو امریکہ میں بالغ مردوں اور عورتوں کی مختلف آبادیوں میں ٹیسٹ کیا گیا ہے^13-17 اور دیگر ممالک میں.^17,18 شرکاء 13 اشیاء میں سے ہر ایک کی شرح (اعداد و شمار) 5 پوائنٹ کے پیمانے پر 1 (کبھی) 5 (بہت بار) سے لے کر. مجموعی طور پر مجموعی طور پر مجموعی طور پر مجموعی سکور کا حساب کیا جاتا ہے. 35 یا اس سے زیادہ کا ایک سکور ایک حساس شخص کے لئے ایک حساس اور مخصوص کٹ پوائنٹ دکھایا گیا ہے جو ممکنہ CSB کلینک سنڈروم کے معیار کو پورا کرتا ہے، جس میں CSBD کے پیش کردہ تشخیصی معیار کی نمائش ہوتی ہے.¹¹ کیونکہ CSBI-13 ایک خود رپورٹ کی اسکریننگ کا آلہ ہے جو CSBD کی نئی درجہ بندی سے قبل پیدا ہوا تھا، 35 یا اس سے زیادہ کا ایک اسکور CSBD کی تشخیص کو یقینی بنانے کے لئے میٹنگ تشخیصی معیار کے اعلی امکانات کا اشارہ کرتا ہے اور مزید تشخیص کرتا ہے.

جی پی کے پینل کی بھرتی کے عمل کے دوران عمر، نسل / قومیت، تعلیم، اور گھریلو آمدنی جمع کی گئی. آمدنی کو واضح طور پر کم سے کم $ 5000 سے 250 000 یا اس سے زیادہ کی اطلاع دی گئی تھی. ORDINAL زمرے کی تعداد کو دیکھتے ہوئے، آمدنی مندرجہ ذیل زمرہ جات میں منہدم کیا گیا تھا: $ 25 000، $ 25 000، $ 49 999 کے لئے $ 50 000، $ 74 999 کے لئے $ 75 000، $ کے لئے $ 99 999 کے لئے $ 100 000 سے کم 150 000، اور 150 000 سے زیادہ. اسی طرح، تعلیم کی سطح کو درجہ بندی میں جمع کیا گیا اور بعد میں مندرجہ ذیل اقسام میں گر گیا تھا: ہائی سکول کی تعلیم، ہائی اسکول ڈپلوما یا برابر، کم کالج یا ایسوسی ایٹ ڈگری، بیچلر ڈگری، اور ماسٹر ڈگری یا اس سے زیادہ. جواب دہندگان نے اپنی قومیت / نسل کو مندرجہ ذیل اختیارات سے منتخب کیا: سفید، غیر ھسپانوی؛ سیاہ، غیر ھسپانوی؛ متعدد دوڑ، غیر ہسپانوی؛ اور ھسپانوی. سروے کے دوران، شرکاء نے اپنی جنس کو مرد، عورت، ٹرانسمان، یا ٹرانسپورٹ کے طور پر ذکر کیا. کیونکہ صرف 4 افراد ٹرانسگینڈر کے طور پر شناخت کی گئی ہیں، ٹرانسگینڈر افراد کو ان کی صنفی شناخت کے مطابق درجہ بندی کیا گیا ہے. شرکاء نے ان کی جنسی تعبیر کو ہیٹراسکسیلیل، ابیلنگی، ہم جنس پرست یا ہم جنس پرست، غیر معمولی، یا کسی اور کے طور پر بھی لیبل کیا. ان لیبلز کی کم تعدد کی وجہ سے، جنہوں نے غیر معمولی یا کسی اور کے طور پر شناخت کی.

جنسی جذبات کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مشکلات اور معذوروں کی کلینیکل متعلقہ سطح کی تصدیق کی انفرادی حیثیت کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ اس سلسلے میں اندازہ کیا گیا تھا کہ 95٪ انحصاروں کے ساتھ انحصار کرنے والے افراد کے انحصار کا اندازہ لگایا گیا جنہوں نے XBI- 35 کی وضاحت کی ہے. ایس ایس ایس ایس کی شماریاتی سوفٹ ویئر ورژن 13 (آئی بی ایم) میں اعداد و شمار. CSBI-22.0 کے کلینک کٹ نقطہ سے ملنے اور پورا نہیں ہونے والے افراد کے درمیان خصوصیات فی صد (درجہ بندی متغیرات) یا ذرائع (مسلسل متغیر) کے طور پر پیش کئے گئے تھے. CSBI-13 کے کلینک کٹ نقطہ مختلف سماجی وابستہیاتی خصوصیات (مثال کے طور پر، جنس، نسل / نسل، اور جنسی واقفیت) بھر میں اختلافات کی تنصیب کے لئے، χ² اعداد و شمار کا شمار کیا گیا تھا. اہم نتائج (2-رخا P << .05) کو مختلف سوشیوڈیموگرافک متغیرات میں شرح کے تناسب میں فرق کا اندازہ لگانے کے لئے بائنری رجریشن کو لاگ ان لنک فنکشن کے ساتھ استعمال کرکے مزید جانچ پڑتال کی گئی۔

نمونے لگانے اور نونسیمپنگ کی غلطی کے ذرائع کو درست کرنے کے لئے، امریکی مردم شماری بیورو کے سب سے زیادہ حالیہ آبادی سروے سے ڈیموگرافک تقسیم کے ذریعہ مطالعہ کا نمونہ پوسٹٹریٹیٹمنٹ ایڈجسٹمنٹ کے ساتھ درست کیا گیا تھا.¹⁹ یہ ایڈجسٹمنٹ ایک پینل بیس وزن میں پایا گیا جس کا امکان موجودہ مطالعہ کے نمونے کو قائم کرنے کے لئے سائز کے انتخاب کا طریقہ کار کے لحاظ سے امکانات کے مطابق استعمال کیا گیا تھا.¹² اس مطالعہ میں پیش کردہ تمام اعداد و شمار ان وزن کا استعمال کرتے ہیں.

شرکاء (ن = ایکس این ایم ایم ایکس) 2325 اور 18 سال (مطلب [ایسڈی] کی عمر، 50 [34] سالوں کے درمیان تھے، تقریبا مرد اور عورت کی شناخت افراد (9.26 [1174٪] خواتین کے برابر برابر تعداد (کے ساتھ) (ٹیبل). تعلیم پر تشریحی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ 10.8٪ (251 شرکاء) نے ہائی اسکول، 26.8٪ (622) مکمل ہائی سکول، 30.7٪ مکمل نہیں کیا، 713 نے کچھ کالج مکمل کیا، 19.4٪ (450) نے ایک بیچلر ڈگری حاصل کی، اور 12.4٪ ( 289) ایک پیشہ ور ڈگری حاصل کی. آمدنی کے بارے میں، 19.7٪ (458) $ 25 000 اور 41.0٪ (953) سے زائد کمائی ہوئی تھی، اس سے زائد $ 75 000 آمدنی حاصل کی. دوڑ اور نسل کے بارے میں، 19.8٪ (455) ہسپانوی کے طور پر شناخت؛ 58.4٪ (1358) سفید، غیر ہسپانوی کے طور پر؛ 12.7٪ (296) کے طور پر سیاہ، غیر ہسپانوی؛ 1.6٪ (36) ایک سے زیادہ ریس کے طور پر، غیر ھسپانوی؛ اور 7.7٪ (179) دوسرے، غیر غیر ملکی کے طور پر. مجموعی طور پر 91.6 شرکاء (2128) خود کو ہیٹرسکسیلیل، 4.4٪ (101) بصیرت، 2.6٪ (60) ہم جنس پرست یا ہم جنس پرست کے طور پر، اور 1.4٪ (33) کچھ اور کے طور پر بیان کیا. The ٹیبل انفرادی طور پر سماجی ایڈیڈکرافک خصوصیات کی تقسیم کی وضاحت کرتا ہے جنہوں نے نمائش کی اور اپنی جنسی تعصب اور رویے کے ساتھ منسلک مصیبت کے متعلق متعلقہ سطحوں کی نمائش نہیں کی، اور ساتھ ساتھ مختلف ڈیموکرافک متغیرات میں مختلف شرحوں میں اختلافات.

جنسی جذبات، تعقیب، اور رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک دشراحت اور / یا معذوری کے متعلق کل سطحی متعلقہ سطحوں کی تصدیق کی جاتی ہے (CSBI-13 سکور ≥35) 8.6٪ (95٪ CI، 7.5٪ -9.8٪) (201 شرکاء ). مردوں کے درمیان، 10.3٪ (119) نے خواتین کے 7.0٪ (82 شرکاء) کے مقابلے میں، جنسی جذبات، فوری طور پر، اور طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت اور / یا خرابی کی متعلقہ سطحوں کی تصدیق کی ہے. اگرچہ مرد 1.54 (95٪ سی، 1.15-2.06) تھے، اگرچہ جنسی احساسات، تعصب، اور رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت کی اہم سطحوں کی تصدیق کرنا (χ² = 8.32 ، P = .004) ، کلینیکل اسکرین کٹ پوائنٹ پر پورا اترنے والے افراد میں خواتین کا نصف حصہ (40.8٪) ہے۔

جنسی جذبات کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت کی توثیق کے امکانات میں اہم فرق، تعصب، اور سماجی ڈیموگرافک خصوصیات میں رویے کے علاوہ لاجسٹک ریگریشن کے ساتھ مزید جانچ پڑتال کی گئی. آمدنی کے سلسلے میں، ہم نے محسوس کیا کہ ان افراد کے ساتھ $ 25 000 سے کم آمدنی والے مصیبت اور خرابی کی وجہ سے جنسی احساسات، تعبیرات اور طرز عمل کو سنبھالنے میں مشکلات کی وجہ سے ایکس ایکس ایکس ایکس ایکس ایکس ایکس ایکس $ ایکس این ایم ایکس ایکس ایکس ایکس (عدم توازن) تناسب [OR]، 25؛ 000٪ CI، 49-999)، $ 3.38 95 (OR، 2.06 کے لئے $ 5.55 50؛ 000٪ CI، 74-999)، $ 4.01 95 (OR، 2.37 کے لئے $ 6.81 75؛ 000 ٪ CI، 99-999)، $ 1.80 95 (OR، 1.15 کے لئے $ 2.82 100؛ 000٪ CI، 150-000)، اور زیادہ $ 4.08 95 (OR، 2.41 کے مقابلے میں؛ 6.93٪ CI، 150-000). اضافی طور پر، $ 1.67 95 اور $ 1.08 2.59 کے درمیان آمدنی والے افراد کو ایکس ایکس ایم ایکس XXUMX اور $ 75 000 (OR، 100) کے درمیان آمدنی کے مقابلے میں جنسی جذبات، فوری طور پر، اور طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت اور خرابی کی توثیق کی زیادہ مشکلات موجود تھیں. 000٪ CI، 25-000)، $ 50 000 (OR، 1.88 کے لئے $ 95 1.12؛ 3.16٪ CI، 50-000)، اور $ 75 000 (OR، 2.23 کے لئے $ 95 1.29؛ 3.88٪ CI، 100-000 ). اسی طرح، $ 150 000 سے زیادہ آمدنی کے ساتھ ان لوگوں $ 2.27 95 اور $ 1.31 3.95 (OR، 150؛ 000٪ CI، 25-000) کے درمیان آمدنی کے ساتھ ان لوگوں کے مقابلے میں اعلی مشکلات پڑا $ 50 000 کے لئے، $ 2.02 95 (OR، 1.22؛ 3.36٪ CI، 50-000)، اور $ 75 000 $ 2.40 95 (OR، 1.40؛ 4.13٪ CI، 100-000). تعلیم کے بارے میں، وہ ہائی سکول کی تعلیم کے ساتھ (یا 150؛ 000٪ CI، 2.44-95)، کچھ کالج (یا، 1.42؛ 4.20٪ CI، 0.48-95)، بیچلر ڈگری (یا 0.30؛ 0.76٪ CI، 0.65 -95)، یا پیشہ ورانہ ڈگری (یا، 0.42؛ 0.99٪ CI، 0.45-95) نے ہائی اسکول سے کم افراد کے مقابلے میں جنسی جذبات، ضروریات، اور رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری اور معذوروں کے کلینک سے متعلقہ متعلقہ سطحوں کی توثیق کرنے کی مشکلات کم کی تھی. تعلیم.

دوڑ کے لئے احترام / نسل کے ساتھ، سیاہ، دوسرے، اور ھسپانوی طور پر شناخت کیا جو افراد 2.50 (95٪ CI، 1.69-3.70)، 2.02 (95٪ CI، 1.22-3.33) اور 1.84 (95٪ CI، 1.27-2.65 تھے ) بار بار زیادہ امکان ہوتا ہے، سفید افراد سے زیادہ جنسی جذبات، تعصب، اور طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں مشکل سے منسلک مصیبت اور خرابی کے متعلق متعلقہ سطحوں کی تصدیق کرنا ہے. آخر میں، جراثیم پسند افراد نے جنسی جذبات، تعصب، اور ہم جنس پرستوں، ہم جنس پرستوں، ہم جنس پرستوں، یا دوسرے کے طور پر شناخت کے مقابلے میں رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے ساتھ منسلک مصیبت اور خرابی کے متعلق متعلقہ سطحوں کی توثیق کرنے کی مشکلات کو کم کیا. ہراساں کرنے والے افراد، ہم جنس پرستوں یا ہم جنس پرست افراد سے تعلق رکھنے والے لوگ 2.92 (95٪ CI، 1.51-5.66) کے اوقات ہوتے تھے، بیسوسیسی افراد 3.02 (95٪ سی، 1.80-5.04) اوقات تھے، اور ان افراد کو جو کہ دوسرے کے طور پر شناخت 4.33 ( 95٪ سیآئ، 1.95-9.61) جنسی جذبات، فوری طور پر، اور رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری سے منسلک مصیبت کی تزئین کی بار بار زیادہ امکان ہے. کوئی اور اہم فرق نہیں ملا (P > .05 سب کے لئے)۔

کیا پاپ ثقافت نے صحیح طریقے سے فرض کیا ہے کہ سی ایس بی ایک مہاکاوی ہے؟ نتائج یہ بتاتے ہیں کہ لوگوں کا کافی تناسب (مردوں کے 10.3٪ اور 7.0٪ خواتین) خود کو اپنی جنسی جذبات، تعصب اور طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں دشواری محسوس کرتے ہیں جو ان کے نفسیاتی کام میں مصیبت اور / یا معذوری کا باعث بنتی ہیں. ایک اور قابل ذکر وضاحت یہ ہے کہ CSBI- 13 کے کلینک کٹ نقطہ سے متعلق افراد CSBD کے کلینیکل تشخیص کے لۓ دشواری لیکن غیر کلینیکل سے باہر کنٹرول جنسی رویے سے متعلق CSB کی پوری رینج پر قبضہ کرتے ہیں. اس سے پتہ چلتا ہے کہ جنسی تعلقات، تقاضے، اور رویے کو سنبھالنے میں مشکل سے منسلک مصیبت اور خرابیوں کے کلینک سے متعلق متعلقہ سطح سماجی ثقافتی مسئلہ اور کلینیکل ڈس آرڈر دونوں کی نمائندگی کرسکتے ہیں (یعنی ایک کلینیکل تشخیص بمقابلہ جنسی اقدار کے ارد گرد سماجی ثقافتی اور intrapersonal تنازعہ کی نمائندگی کر سکتے ہیں. CSBD کے). اس طرح، صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کو ان لوگوں کی تعداد میں لوگوں کو خبردار ہونا چاہئے جو ان کے جنسی رویے پر قابو پانے کے لۓ پریشان ہیں اور مسئلے کی فطرت کو احتیاط سے دیکھتے ہیں، اس کی ممکنہ ایٹالوجی پر غور کریں اور مردوں اور عورتوں کے لئے مناسب علاج تلاش کریں.

ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جنسی تعلقات کو کسی بھی جنسی جذبات کو کنٹرول کرنے میں دشواری سے منسلک مصیبت اور خرابیوں کے متعلق متعلقہ سطحوں کی توثیق کرنے کی ضرورت ہے.^20,21 خواتین نے خواتین کے مقابلے میں کلینککل کٹ نقطہ کو پورا کرنے کے صرف ایک 54٪ زیادہ امکانات (یا، 1.54؛ 95٪ CI، 1.15-2.06) کو مسترد کیا، جس نے کلینیکل اسکرین کٹ نقطہ سے نمٹنے والے نمونہ کے 41٪ کے لئے حساب کیا. اس نظریے کو مسترد کرنے کی وضاحت کی گئی ہے کہ CSBD عورتوں کے مقابلے میں مردوں کے درمیان بہت زیادہ عام ہوسکتا ہے، اگرچہ بعض محققین نے جنسی جنسی حوصلہ افزائی، آدھی کی آسانی، اور آرام دہ جنسی کی طرف سے زیادہ جائز اجازت کے سلسلے میں مرد جنسیت میں اختلافات کی نشاندہی کی ہے.⁴ اس طرح کی تشریحات سماجی اجتماعی ثقافت میں شامل ہیں جو مذکورہ نظریاتی نظریات کے تصورات پر مبنی ہیں (یعنی، مرد جنسیت "ناقابل یقین"²²) اور مشورہ دیتے ہیں کہ جب مرد جنسی "دکانوں،" سے زیادہ تک رسائی حاصل کریں تو²² مجبوری جنسی عمل کو فروغ دینے کے لئے وہ زیادہ مہنگا ہوسکتے ہیں. یہ نسائی نظریات کے برعکس ہے جس میں خواتین کو "جنسی دروازے رکھنے والے افراد" کے طور پر نشان زد کیا جاتا ہے.²² جو چیک میں جنسی فوری طور پر رکھنے کی توقع رکھتے ہیں اور اس طرح، لازمی جنسی رویے کو فروغ دینا ممکن نہیں ہوگا.

حالیہ ثقافتی تبدیلیوں کو خواتین جنسی اظہار کی زیادہ اجازت دینے اور انٹرنیٹ پر انٹرنیٹ، سافٹ ویئر ایپلی کیشنز اور سوشل میڈیا کے ذریعہ جنسی عکاسی اور آرام دہ اور پرسکون جنسی تک رسائی حاصل کرنے کی وجہ سے، ہمارے مطالعہ میں پایا جانے والی چھوٹے جنسی اختلافات کے لئے ممکنہ وضاحت ہے. خواتین کے درمیان جنسی رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے. اس طرح کی وضاحت پہلے مہیماجیولوجی تخمینوں کی کمی سے زیادہ تجربہ کار تشخیص کی حمایت کرتی ہے. متبادل طور پر، خواتین کے درمیان CSBD کے اعداد و شمار پر قابو پانے کے لۓ، ایک اور امکان یہ ہے کہ جنسی اختلافات hypothesized کے مقابلے میں بہت چھوٹے ہیں. محققین اور کلینک جنسی اور جنسی نظریات کے بارے میں سماجی ثقافتی تعصب کے لئے مدافعتی نہیں ہیں²³ اور اس وجہ سے خاتون CSBD کو نظر انداز کرنے کا امکان زیادہ ہوسکتا ہے یا اس سے دوسرے کلینک کے مسئلے کی مثال کے طور پر تصور کرتے ہیں (مثال کے طور پر، سری لنکا، دوئبروال، یا سرحدی لائن شخصیت کی خرابی کی شکایت).²⁴ مستقبل کی تحقیقات کو اس تلاش کی طرف سے اٹھائے جانے والے متعدد سوالات کی جانچ پڑتال کرنا چاہئے جو طویل عرصے تک ڈیٹا، صنفی نظریات اور جنسی معیارات اور اطاعت نفسیاتی نفسیاتیات کی نگرانی کرتے ہیں.

ڈیموگرافک خصوصیات کے سلسلے میں، ہم نے ان لوگوں کو معلوم کیا ہے جو افراد کم تعلیم کے ساتھ، بہت زیادہ یا کم کم آمدنی والے، نسلی / نسلی اقلیتیں، اور جنسی اقلیتیں ان افراد کے مقابلے میں کلینک کٹ نقطہ سے ملنے کا امکان رکھتے تھے جنہوں نے اعلی تعلیم حاصل کرنے کی، آمدنی، اور سفید اور ہتھیارساختی ہونے والا. یہ نتائج سماجی ثقافتی تناظر کو سمجھنے کی اہمیت کا حامل ہے جس میں کسی کے جنسی رویے کو کنٹرول کرنے میں دشواری کا سامنا ہوتا ہے. تاہم، ہم کچھ مطالعے سے واقف ہیں جنہوں نے سی ایس بی ڈی کے سماجی ثقافتی تناظر کی جانچ پڑتال کی ہے، جنسی تعارف کی استثنا کے ساتھ.^13,25 محققین نے یہ دعوی کیا ہے کہ جنسی اقلیت کے مردوں کو جنسی اجتناب کی ترقی کے لئے زیادہ خطرہ ہوسکتا ہے، ان کی زیادہ سے زیادہ جنسی شراکت داریوں، آرام دہ اور پرسکون جنسی سے زیادہ اجازت دینے اور مختلف جنسی اجتماعوں تک رسائی حاصل کرنے کے لۓ.²⁵ حال ہی میں، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اقلیتی کشیدگی جنسی اجباریتا کے لئے خطرے میں اضافہ،²⁶ اور منسلک مطمئن مسائل (مثال کے طور پر، ڈپریشن، تشویش، بچپن جنسی استعمال کی اطلاع، مادہ کے بدعنوانی، مباحثہ پارٹنر تشدد، اور جنسی خطرے کے رویے کے بارے میں سلوک) جنسی اقلیت کے مردوں کے درمیان خوراک پر انحصار کرنے والے فیشن میں اس طرح کا خطرہ بڑھتا ہے.²⁷ ہمارے نتائج اس حقیقت کی تصدیق کرتی ہیں کہ اقلیتی کشیدگی سی ایس بی ڈی کے لئے خطرے میں اضافہ اور CSBD میں اضافی ممکنہ صحت کی تفاوت کی تجویز کرتی ہے. لہذا، CSBD اس کے سماجی ثقافتی سیاق و سباق سے باہر کا جائزہ لینے کے لئے نہیں ہونا چاہئے، اور عوامی صحت کے نقطہ نظر CSB کو حل کرنے کے لئے جنگ کی جا سکتی ہے.

موجودہ مطالعہ سروے اور اس کے طریقوں کی نوعیت کی طرف سے محدود تھا. سب سے پہلے، CSBI-13 ایک اسکریننگ کے آلے میں ہے اور ممکنہ CSB کلینک سنڈروم کو فرق کرنے کے لئے اس کی درستگی میں پیمائش کی غلطی کو مسترد کردی ہے. یہاں تک کہ اگر ہم پیمائش کی پیمائش کی غلطی کے حساب سے (CSBI-79 کی 13 درستگی پر مبنی ہیں)، تخمینہ (8.6٪) پہلے ذہین اور دیگر ذہنی صحت کے مسائل کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ رہتا ہے (مثال کے طور پر، کسی بھی ڈسپوزایبل خرابی کی شکایت کا اثر 5.7 ہے٪²⁸). اس کے علاوہ، این ایچ ایس ایس بی نے کنٹرول کے فقدان سے باہر شرکاء کے جنسی رویے کے بارے میں مصیبت کے اضافی وجوہات کا جائزہ نہیں کیا، جس سے ہماری اعلی پیمائش کی شرح کے معنی کی تشریح کرنے کی صلاحیت محدود تھی. جنسی اجتماعی اور جنسی جنس، جنسی واقفیت کے تنازعہ، اور بعض نفسیاتی امراض (مثال کے طور پر، دوئبروک خرابی کی شکایت، مادہ استعمال کے مسائل، غیر معمولی اجتماعی خرابی کی شکایت) کے بارے میں سماجی ثقافتی معیاروں سے تعلق رکھنے والی جنسی تنازعوں کو جنسی اجباریتا سے منسلک کیا جا سکتا ہے. یہ مستقبل کی تحقیق کے لئے ایک اہم ایونین کی نمائندگی کرتا ہے. آخر میں، یہ مطالعہ اس بات کا قائل نہیں ہوسکتا تھا کہ معاشرتی نظریاتی اختلافات تعصب کی پیمائش کی وجہ سے تھے. تاہم، پیمانے پر تعصب کی امکانات CSBI کے متعدد ورژن کی طرف سے کم کی جاتی ہیں جو امریکہ کے اندر اندر اور باہر مختلف آبادی میں ترجمہ، توثیق، اور مطالعہ کر رہے ہیں.

یہ مطالعہ پہلا تھا جسے ہم جانتے ہیں کہ ہم نے جنسی تعلقات، احساسات اور طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں دشواری سے منسلک مصیبت کی امریکی قومی آبادی کو دستاویز کرنے کے لئے - CSBD کی اہم خصوصیت. اس جنسی علامات کی اعلی ترغیب میں سماجی ثقافتی مسئلہ کے طور پر اہم عوامی صحت کی مطابقت رکھتا ہے اور ایک اہم طبی مسئلہ کا اشارہ کرتا ہے جو صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین سے توجہ دیتا ہے. اس کے علاوہ جنس، جنسی واقفیت، دوڑ / قومیت، اور آمدنی کے اختلافات میں ممکنہ صحت کی تفاوت، CSBD کے سماجی ثقافتی سیاق و سباق کی ساکھ کی طرف اشارہ، اور اقلیتی صحت، صنفی نظریات، اور سماجی ثقافتی معیاروں اور اقدار کے ارد گرد کے علاج کے نقطہ نظر کے لئے بحث جنسیت اور جنس. صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کو ان لوگوں کے جنسی سلوک کے بارے میں پریشان ہونے والے اعلی لوگوں کو خبردار ہونا چاہئے، ان کے ساتھ ساتھ مسئلے کی نوعیت کا احتیاط سے احتیاط سے جائزہ لیں اور مردوں اور عورتوں کے لئے مناسب علاج ملیں.

اشاعت کے لئے قبول ستمبر 13، 2018.

شائع کیا: نومبر 9، 2018. doi:10.1001 / jamanetworkopen.2018.4468

کھولیں رسائی: یہ ایک کھلی رسائی مضمون ہے جس کی شرائط کے تحت تقسیم کیا گیا ہے CC-BY لائسنس. © 2018 Dickenson جے اے اے ایل. جمہ نیٹ ورک اوپن.

اسی مصنف: جانا اے ڈیکسن، پی ایچ ڈی، انسانی جنسیت میں پروگرام، فیملی میڈیسن اور کمیونٹی ہیلتھ، مینیسوٹا یونیورسٹی، 1300 ایس 2nd سٹی، سٹ 180، منینولوپس، MN 55454 ([ای میل محفوظ]).

مصنف کی شراکت: ڈاکٹر کولمین نے مطالعہ میں تمام اعداد و شمار تک مکمل رسائی حاصل کی اور ڈیٹا کے تجزیہ کی درستگی اور اعداد و شمار کی سالمیت کے لۓ ذمہ داریاں لیتے ہیں.

تصور اور ڈیزائن: Dickenson، کولمین، کان کنی.

ڈیٹا کا حصول، تجزیہ، یا تشریح: تمام مصنفین.

کاپی رائٹ کی مسودہ: Dickenson، کولمین.

اہم دانشورانہ مواد کے لئے دستخط کی اہم نظر ثانی: تمام مصنفین.

شماریاتی تجزیہ: Dickenson، Gleason.

انتظامی، تکنیکی، یا مواد کی حمایت: تمام مصنفین.

نگرانی: کولمین.

دلچسپی کا تنازعہ افادیت: ڈاکٹر کولیمن چرچ اینڈ ڈوائٹ کمپنی ، انک ، اور رومن ، انکارپوریشن کی مشاورتی کونسل کا حصہ ہیں اور انہوں نے جمع کرائے ہوئے کام سے باہر چرچ اینڈ ڈوائٹ کمپنی ، انک ، اور رومن ، انک سے ذاتی فیسوں کی اطلاع دی۔ کسی اور انکشاف کی اطلاع نہیں ہے۔

فنڈ / سپورٹ: جنسی صحت اور طرز عمل کے قومی سروے کو چرچ اینڈ ڈوائٹ کمپنی ، انکارپوریٹڈ کی گرانٹ سے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ موجودہ مطالعے میں اس سروے میں غیر فنڈڈ ایڈیڈیم تھا۔

مکھن / اسپانسر کا کردار: جنسی صحت اور رویے کی نیشنل سروے کا مذاق موجودہ مطالعہ کے ڈیزائن اور طرز عمل میں کوئی کردار نہیں تھا؛ ڈیٹا، مجموعہ، انتظام، تجزیہ، اور اعداد و شمار کی تفسیر؛ تیاری، نظر ثانی، یا تصوف کی منظوری؛ اور اشاعت کے لئے دستخط جمع کرنے کا فیصلہ.

اضافی شراکت: انڈیانا یونیورسٹی میں جنسی صحت کے فروغ کے مرکز کے ڈائریکٹر ، ڈیبرا ہربینک ، جنسی صحت اور طرز عمل کے قومی سروے میں مجبوری جنسی سلوک انوینٹری – 13 میں شامل کرنے میں تعاون کیا۔ اس سروے کی حمایت کرنے والی چرچ اینڈ ڈوائٹ کمپنی ، انکارپوریشن کی گرانٹ سے انہیں معاوضہ دیا گیا۔