O'rta va keksa odamlarda aseksualizmni rivojlantirish (2014)

Izohlar: Yana bir izlanish gavd-dahshatli ED stavkalari erkaklarda:

40-51 yil bo'lgan erkaklardagi ED tarqalishi 58.6%

Tadqiqotchilarning aytishicha, EI stavkalari yosh yigitlarga chiqmoqda. Ilgari tadqiqotlarda bo'lgani kabi, tadqiqotchilar internetdan porno foydalanish haqida so'ramadilar.

Tadqiqotdan:

Shu bilan birga, biz ushbu aholi orasida bir nechta farqlar topdik. 40-51 yil bo'lgan erkaklarda 58.6-yillar soni prevalans bo'lib, bu o'tgan epidemiologik tekshiruvlardagi ma'lumotlarni (2% dan 39 va 40 yoshdagi erkaklar orasida 50% gacha) [22]. T40-51 yil guruhida EDning yuqori tarqalishi quyidagicha tushuntirilishi mumkin: birinchidan, so'nggi yillarda ko'plab dalillar yosh va o'rta yoshdagi erkaklarda sezilarli darajada ortib borayotganligini ko'rsatdi [23], [24]; ikkinchidan, ushbu kohortada taqdim etilgan eng noyob ED (53.5%, natijada ko'rsatilmagan) nisbati, ko'p hollarda klinik amaliyotda e'tibordan chetda qoladi [25]; Uchinchidan, xitoy madaniy va ijtimoiy ta'sirlari o'rta yoshli erkaklar uchun taqdim etilgan psixogen EDning yuqori bo'lishi bilan bog'liq [26], IIEF-5 skorlari psixologik EDni istisno qilmaydi [26], [27]. Tbu erda ED, dislipidemi va turmush tarzi o'rtasida muhim birlashma mavjud emas edi,

Shunga qaramasdan, ular yigitlarning toqqa chiqishi kuzatilayotganidan tashqari, ular yaxshi tushuntirish bermaydilar. Ikkinchi sabab (klinik amaliyotda ko'zdan kechiriladigan engil ED) haqiqiy emas, chunki avvalgi tadqiqotlar aholi soniga asoslangan va engil EDni o'z ichiga olgan. Shoker, EDning turmush tarzi omillari yoki qon testlari bilan bog'liq emasligi.


Nashr qilingan: 25 mart 2014 yil DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794

Yan-Ping Xuang, Bin Chen pochtasi, Ping Ping, Xong-Sian Vang, Kay Xu, Xao Yang, Tao Chjan, Tan Fen, Yan Jin, Yin-Fa Xan, Yi-Sin Vang, Yi-Ran Xuang

mavhum

Maqsadlar

O'rta asr va kattalardagi aseksualizm holati bilan erektil funktsiyasini baholash va bu holatning o'ziga xos sabablarini tahlil qilish.

Mavzular va uslublar

Muntazam jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarga (jinsiy chastotasi - oyiga 1) engil erektsel funktsional disfunktsiyaga (ED), mo''tadil va shiddatli EDga va ED bo'lmagan ED ga ko'ra - 5 va erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lmagan erkaklar kamida 6 oylik urinishlar aseksuallik maqomiga ega deb aniqlandi. ED bilan bog'liq xavf omillari 1,531 dan 40 yilgacha bo'lgan 80 xitoylik erkaklarning namunalarida to'plandi va aseksualizmga oid o'z-o'zidan hisobot berish sabablari aseksual kohortada alohida qayd etildi. Ushbu guruhlar o'rtasida qiyosiy tahlillar va ko'p o'lchovli regressiya modellari o'tkazildi.

natijalar

ED va jinsiy holatning tarqalishi darajasi 49.9% va 37.2% edi. Aseksualizm holati guruhida keksa yoshdagi (65, 17.69 va 7.19 versiyalarida (Vs.) 2.40), diabet (xom OR: 2.36 Vs. 1.78) va gipertenziya (xom OR: 1.72 Vs. 52.9). Aseksualizm holatining o'ziga xos sabablari "erektil qiyinchilik" (53.5%), "jinsiylik haqida xavotirlanmaslik (47.7%)", "bu davrda jinsiy hayotga ega bo'lish endi kerak emas" (44.4%), "og'ir stress" (26.3%), "og'ir charchoq" (26.9%) va "masturbatsiya" (XNUMX%).

Xulosa

Aseksual holatga ega bo'lgan erkaklarda ED uchun yuqori xavf omillari shikastlanadi. Ushbu aseksual maqomning aksariyati to'liq EIga bog'liq bo'lishi mumkin, garchi bu vaqtinchalik aseksuallikning sabablari jinsiy munosabatlar va qiziqishlar, jinsiy sheriklar va masturbatsiya bilan shug'ullangan bo'lsa-da.

Shakllar

Izoh: Huang YP, Chen B, Ping R, Vang HX, Xu K, va boshq. (2014) O'rta va keksa odamlarda aseksualizmni rivojlantirish. PLOS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

muharriri: Elis Yx Chang, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hastanesi, Tayvan

Qabul qildi: Oktyabr 30, 2013; Qabul qilingan: Fevral 26, 2014; Chop etilgan: Mart 25, 2014

Mualliflik huquqi: © 2014 Huang va boshq. Ushbu shartnoma shartlariga muvofiq tarqatiladigan ochiq maqola Creative Commons Attribution litsenziyasi, original muallif va manba hisobga olingan holda, cheklanmagan foydalanish, taqsimlash va har qanday muhitda reproduktsiyani amalga oshirish imkonini beradi.

Moliyalashtirish: Ushbu tadqiqot Xitoy Milliy Tabiatshunoslik jamg'armasi (81270741) granti bilan moliyalashtirildi. Shanxay hokimiyati loyihasi Ilmiy-texnika komissiyasi (08411951700 №). Tadqiqotchilar loyihani tayyorlashda, ma'lumotlar to'plashda va tahlil qilishda, nashr qilish yoki maqolani tayyorlashda moliyachilarning ahamiyati yo'q edi.

Raqobatbardosh qiziqishlar: Mualliflar hech qanday raqobatbardosh manfaatlar mavjud emasligini e'lon qildilar.

Kirish

Jamiyat rivojlanishi va qarish jarayoni bilan jinsiy funktsiyaga oid tibbiy e'tibor va xizmatlar ortib bormoqda, va jinsiy muammolarni tekshirish va davolash uchun ko'plab tadqiqotlarda o'rta va katta yoshli kattalar aholining eng ko'p tarqalgan populyasidir. Erektil disfunksiya (ED) dunyodagi ko'plab tadqiqotlar davomida muhokama qilingan eng keng tarqalgan jinsiy muammodir, ammo psixologik va jismoniy sharoitda EDdan farqli bo'lishi mumkin bo'lgan aseksualizm maqomi uchun cheklangan ma'lumotlar mavjud. 2-3% erkaklar bo'ylab tarqalgan va hali buzilish sifatida aniqlanmagan doimiy aseksuallik holatidan farqli o'laroq [1], [2], aseksüellik holati, jinsiy oldingi jinsiy tajribaga ega bo'lgan, ammo hozir heteroseksüel munosabatlarga befarq bo'lish bosqichida bo'lgan o'rta va keksa erkaklarda vaqtinchalik yoki qayta dönülemez bir bosqich sifatida tanımlanabilir. Ko'pincha sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari, aseksualizm maqomining psixogen omillarga, dinga, jinsiy sheriklarga va hatto gomoseksuallikka bog'liqligini hisoblaydi va ular uzoq vaqt davomida heteroseksual aloqaga ega emas deb ta'riflangan bu aseksual odamlarni baholaydilar. eritr funktsiyasini (IIEF) aniqlaydi. Aseksuallik holatini baholash bo'yicha haqiqiy tavsiyalar sifatida haqiqiy erektsiya funktsiyasini tekshirish va ushbu guruhda aseksualizmning o'ziga xos sabablarini o'rganish muhim ahamiyat kasb etadi. Ammo hozirgi kunga kelib, shifokorlarning aseksualizm holatini tushunishiga ko'maklashadigan keng qamrovli, vakolatli va aholiga asoslangan ma'lumotlar mavjud emas. Shanxay qarilik jarayonida etakchi o'rinni egalladi va Xitoyda eski aholi tuzilishi bilan birinchi maydonga aylandi. 65 orqali odamlar soni 2025 yilda to'rt millionga erishadi va keyin jami aholining 29% qismini egallaydi [3]. Shunday qilib, Shanxayda qarib qolgan aholi milliy vakil sifatida qaralishi mumkin, va erkak aholi jinsiy disfunktsiyani o'rganish uchun maqbul namuna bo'lishi mumkin. Ushbu yaxshi mo'ljallangan, aholi asosida o'tkazilgan ushbu tadqiqotning maqsadi, aseksüellik holatini ED bilan va ED bo'lmagan ED bilan solishtirganda, klinik jihatdan, hamda ijtimoiy jihatdan taqqoslaganda, aseksüel holatga ega bo'lgan o'rta va keksa yoshdagi erkaklarda erektil funktsiyasini tekshirish edi - demografik, klinik va turmush tarzi xususiyatlari va aseksualizmning o'ziga xos sabablarini tahlil qilish.

Materiallar va usullari

Aholini o'rganish

Ushbu ishda 40dan 80 yoshgacha bo'lgan o'rta va keksa yoshdagi erkaklarda jinsiy va salomatlik holati o'rganildi. Yigirma ikki jamoa epidemiologlar tomonidan shaharning markaziy maydonlari, shaharlararo va sharsimon hududlar sifatida tabakalandi. Etti jamoa tekshirish uchun tasdiqlangan tasodifiy tasodifiy usul bilan tasdiqlangan. Tasodifiy tanlangan jamoalarning ishtirokchilari plakatchilar tomonidan kiritilgan. Tadqiqot bosqichida (2008-dan 2011gacha) o'z-o'zini qo'llab-quvvatlash qobiliyatiga ega bo'lgan va bir yildan ortiqroq shaharda istiqomat qiluvchi kishilar intervyu olish huquqiga ega bo'lishdi. Tug'ma rivojlanish nuqsonlari va / yoki konjenital deformatsiyaga uchragan, jiddiy kasalliklar (ya'ni og'ir yurak kasalligi va / yoki psixiatrik buzilishlar, muhim buyraklar va / yoki jigar funktsiyasi buzilishi) va homoseksual yoki biseksual orientatsiya bo'lgan sub'ektlar muvofiqlikni tekshirish jarayonida chiqarib tashlangan. Barcha buzilishlar o'zini-o'zi hisobot, tibbiy yozuvni ko'rib chiqish va intervyu bilan tasdiqlangan. 1,720 huquqiga ega respondentlardan 1,591 uy ichidagi asosiy protokolni yakunladi. Dastlabki so'rovda qatnashgan dastlabki 1,591 respondentlarining 60 ma'lumotlari 1,531 statistikasi uchun mos bo'lgan ziddiyatli yoki to'liq bo'lmagan ma'lumotlar sifatida chiqarildi.

Ishlatilgan chora-tadbirlar

Dala protokoli Massachusets Erkakning Aging Study modeliga muvofiq ishlab chiqilgan [4]. Qisqacha tarbiyalangan, bir sohada texnik / filotomist, har bir mavzuni Jamoatchilik Xizmati markazida yoki uyida katta fermer maydon ishlash uchun ishlab chikilgan standart protokollari [5], demografik ma'lumot to'plash, umumiy sog'liqni saqlash so'rovnomasi va jinsiy holatni baholash vositalarini tatbiq etib, ochlik qon namunalari olingan. Ushbu tadqiqot Institutional tadqiq qilish kengashining ma'qullashiga asos bo'ldi (Renji kasalxonasi, Shanxay, RJLS2008175) va barcha ishtirokchilar tomonidan yozma ravishda xabar berilgan. Barcha to'plangan ma'lumotlar ACCESS tizimi va ortiqcha funktsional moduldan foydalanib yaratilgan ma'lumotlar bazasiga yuklandi, bu Shanxay va Shanxay Andrologiya institutining Fan va Texnologiya bo'yicha Komissiyasida ham mavjud.

Uchta qon bosimi o'lchovlari olingan. Tana ommaviy indekslari (BMI) o'lchovning kilogrammdagi o'lchamlari bo'yicha kvadrat metrga bo'linib, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tasnifi [6]: ortiqcha vazn (≥ 25 kg / m2) yoki yo'q (<25 kg / m)2). Bel atrofi (WC) o'lchovlari markaziy semirish ko'rsatkichi sifatida ishlatilgan va ikki toifaga ajratilgan: semirish (-90 sm) yoki yo'q (<90 sm)). [7].

Jinsiy ahvolni baholashga oid har bir mavzuga shaxsiy ishni yakunlash uchun jinsiy faoliyat bo'yicha o'z-o'zini boshqarish so'rovnomasi berildi. Dastlabki jinsiy maqomdagi so'rovnomada erkaklar o'zlarini ikki bosqichga ajratishgan: o'tmishda 6 oy davomida jinsiy aloqaga ega bo'lmagan yoki jinsiy aloqada bo'lmagan. O'tgan 5 oyda jinsiy aloqa bilan jinsiy aloqada bo'lgan ≥ 5 marta bo'lgan jismoniy shaxslar uchun IREX-1 xalqaro indekslari (IIEF-6) ning 5-elementli shakli uch darajaga ajratildi: ED bo'lmagan (IIEF-22 ≤ 21), engil ED (5IIIIEF-12 ≤ 11) va o'rtacha darajada qattiq ED (5³IIEF-5 ≤ 6). Eng kamida XNUMX oylik jinsiy aloqaga ega bo'lmagan respondentlar noeksuallik maqomiga ega deb aniqlandi. Heteroseksual sheriklar ("yakka, beva, ajralgan yoki ajralgan" va "yomon jinsiy aloqalar"), jinsiy qiziqishlar ("jinsiylik haqida qayg'urmaslik"), jinsiy muammolarni ("erektil qiyinchilik"), jinsiy ijtimoiy va hayotdagi stress («og'ir stress», «og'ir charchash» va «past hayotni qondirish») va masturbatsiya ("oddiy masturbatory erektsiya" va "zaif masturbatory erektsiya" ), aholi ichida alohida yig'ilgan. Oxir-oqibat, intervyular to'plangan ma'lumotlardan aseksuallik maqomining sabablari aniqlandi.

Bazaviy intervyudan olingan ma'lumotlarning qiziqishlari hayot tarzi omillarini baholash uchun ishlatilgan. O'tgan 5 yil davomida muntazam mashqlar haqida ishtirokchilarga savollar berildi ("muntazam" haftada kamida bir marotaba aniqlandi, davomli 3 oydan ortiq davom etdi) [8]. Mavzularning odatiy spirtli ichimliklarni iste'mol qilishlari Xavari va Farberning formulasidan foydalangan holda o'z-o'zidan hisobot bilan baholandi [9]. Sigaret tutuniga ta'sir qilish o'z-o'zidan xabar berish orqali aniqlandi va hozirgi chekuvchilar so'rov paytida chekishayotgandek aniqlandi va umr bo'yi 100 sigaretdan ko'proq chekishdi [10]. Choy ichishni iste'mol qilish o'tgan 5 yil davomida chastota so'rovnomasi yordamida baholandi va boshqa turlarga ajratildi ("muntazam" kuniga kamida bir marta, har doim 1 yildan ortiq davom etish uchun belgilangan).

O'z-o'zidan ma'lum bo'lgan surunkali kasallik natijalarini tasdiqlash uchun biz tibbiy rekord tekshiruvi, patologik hisobotlarni ko'rib chiqish, telefon orqali suhbat yoki qo'shimcha so'rovnomalarni o'z ichiga olgan turli usullardan foydalanganmiz. Gipertenziya quyidagi holatlardan birida yoki bir nechasi bajarilganida ko'rsatildi: 1); antihipertansif dorilardan foydalanish to'g'risidagi xabar; 2) sistolik qon bosimi xNUMX mmHg yoki diastolik qon bosimi xNUMX mmHg [11]. Dislipidemiya sarum umumiy xolesterin sifatida aniqlandi; 5.72 mmol / L; va / yoki triglitseridlarni = 1.70 mmol / L; va / yoki past zichlikli lipoprotein xolesterin = 3.64 mmol / L; va / yoki xolesterin tushiradigan dorilarni qo'llash. Qandli diabet kasalligi ochlik qon glyukozasi xNUMX mmol / L va / yoki diabetga qarshi vositalardan foydalanish sifatida belgilandi. Milliy Sog'liqni saqlash institutlari yordamida surunkali prostatit belgilari indekslari (NIH-CPSI) yordamida prostatitga o'xshash alomat (PLS) pastki siydik yo'li semptomları (LUTS) yoki / yoki perineal va / yoki ejacoratif og'riq yoki noqulaylik [12]. Prostata prostata xujayralari (BPH) xolatini aniqlash uchun prostatik prostata belgilarining xalqaro reytingi (IPSS), raqamli rektal tekshiruv (DRE), ultratovushli tibbiy rekord va piyodalarga antropogen preparatlar qabul qilindi.

Barcha o'qituvchilar xodimlarni o'qitishning maqsadlariga hamda foydalaniladigan maxsus vositalar va uslublarga yo'naltirilgan o'quv dasturini muvaffaqiyatli yakunladilar. Qonda qon namunasining bir tubi sarum glyukoza uchun (modifikatsiya qilingan hexokinaz enzimatik usuli yordamida o'lchanadigan) va lipid assayslari (savdo sifatida mavjud reaktivlar yordamida enzimatik ravishda tahlil qilingan) [13]. Gormon tekshiruvlari uchun ochliksiz qonning ikkita qo'shimcha naychasi chiqarildi [14], [15], [16] va total prostata xos antijen (TPSA) [17]navbati bilan. Barcha qon tekshiruvlari klinik laboratoriya markazida (Renji kasalxonasi, Shanxay, Xitoy) o'tkazildi.

Statistik tahlil

Tadqiqotchilarning yoshiga qarab (40-51, 52-59, 60-64 va 65-80) barcha ishtirokchilar to'rtta yosh guruhiga ajratildi. Jinsiy holat to'rt guruhga ajratildi: ED bo'lmagan, engil ED, mo''tadil va shiddatli ED va aseksuallik maqomi. Bir tomonlama ANOVA (ma'lumotlar an'anaviy taqsimlash), Kruskal-Wallis (ma'lumotlarni normal bo'lmagan taqsimlash ma'lumotlari) va Chi-kvadrat testlari (tartiblangan ma'lumotlar) barcha xususiyatlar bo'yicha to'rt guruh o'rtasida taqqoslash uchun ishlatilgan va Bonferroni tuzatish qarshi ishlatilgan ko'plab taqqoslashlarning tanqisligi. Nihoyat, ko'p o'lchovli regressiya modellari apriori aniqlangan umumiy xususiyatlar, klinik va turmush tarzi xususiyatlari jinsiy holat bilan bog'liqligini tekshirgan. Doimiy o'zgaruvchilar o'rtacha ± standart og'ish (SD) yoki o'rtacha (minimal-maksimal) sifatida berilgan. Statistik P<0.05 guruhlar o'rtasidagi klinik mazmunli farqlarni ko'rsatuvchi hisoblanadi. Barcha statistik tahlillar SPSS13.0 (SPSS Inc., Chikago, Illinoys, AQSh) yordamida amalga oshirildi.

natijalar

1,720 huquqiy vakilidan 1,591 sub'ektlaridan javoblar (92.5 foiz) va 1,531 sub'ektlaridan (89.0 foiz) namunalar olingan. Turli yoshdagi yordamchi guruhlarning nisbati navbati bilan 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) va 36.4% (65-80) edi. ED va aseksuallikning umumiy tarqalishi navbati bilan 49.9% (765 / 1,531) va 37.2% (569 / 1,531) edi. Surunkali kasallik va jinsiy holatni yosh guruhlari orasida taqsimlash ko'rsatilgan Shakl 1. Asexuallik holatining o'ziga xos sabablari, shu jumladan asosiy sabablar "jinsiylik haqida g'amxo'rlik qilma" (53.5%), "jinsiy qiyinchilik" (52.9%), "bu yoshda jinsiy hayotga ega bo'lish endi kerak emas" (47.7%), stress (44.4%) va "masturbatory erection" (26.9%) Shakl 2.

thumbnail

Shakl 1. Yosh guruhlari orasida surunkali kasallik va jinsiy holatni taqsimlash.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

thumbnail

Shakl 2. Jinsiy aloqasiz aholisida aseksualizmning o'ziga xos sabablari.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

1 stol ED bilan bog'liq xavf omillari o'rtasidagi farqni to'rt guruhga ajratdi. Aseksüellik holati aholi yoshi, sistolik qon bosimi yuqori bo'lishi, FBG, sarum kreatinin va TPSA darajasi va LH darajasining past bo'lishi; va diabet va gipertenziya yuqori tarqalishini taqdim etdi.

thumbnail

Jadval 1. IIEF-5 reytingiga ko'ra ishtirok etuvchi erkaklarning demografik va klinik xususiyatlari.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

2 stol jinsiy ahvol va ED xavf omillari o'rtasidagi munosabatlarni ko'rsatdi. Logistik regressdan foydalanib, biz mo''tadil va shiddatli ED va keksalik o'rtasida ijobiy munosabatni topdik (odds ratio (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), diabet (OR = 2.36, 95% CI: 1.16-4.80; P = 0.02), Gipertenziya (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) va PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); va aseksualizm holati va keksa yosh o'rtasidagi ijobiy munosabatlar (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), diabet (OR = 2.40, 95% CI: 1.36-4.25; P = 0.003) va Gipertenziya (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

thumbnail

Jadval 2. Jinsiy funktsiyali zararli ta'sir faktörlerinin bir-biridan farqli va ko'p değişkenli birlashishi.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

muhokama

Shanxaydagi milliy ma'lumotlarga asoslangan ma'lumotlarga asoslanib topilgan ma'lumotlarga ko'ra, o'rta va keksa kattalar ko'pincha jinsiy muammolarga duch kelishgan, bundan tashqari, juda ko'p erkaklarda aseksualizm maqomi berilgan. Aseksuallik darajasi bo'lmagan erkaklar o'rta va qattiq EH populyatsiyasiga nisbatan yuqori xavf omillari va ularning aseksualizm sabablarining ko'pchiligi erectil disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan bo'lsa, faqat aseksualizm maqomiga ega bo'lgan bir nechta erkak mastitis paytida normal erektsiya borligini bildirgan.

Tadqiqotimizda EDning umumiy tarqalishi va umumiy xavf omillari Osiyo va G'arb mamlakatlarida ilgari qilingan tadqiqotlarni qo'llab-quvvatladi [18], [19], [20], [21]. O'rnatilgan ED xavf omillari keksa yosh, diabet, gipertoniya, BPH va PLS, keksalik esa mustaqil xavf omilidir. Shu bilan birga, biz ushbu aholi orasida bir nechta farqlar topdik. 40-51 yil bo'lgan erkaklarda 58.6-yillar soni prevalans bo'lib, bu o'tgan epidemiologik tekshiruvlardagi ma'lumotlarni (2% dan 39 va 40 yoshdagi erkaklar orasida 50% gacha) [22]. 40-51 guruhidagi EDning yuqori tarqalishi quyidagicha tushuntirilishi mumkin: birinchidan, so'nggi yillarda ko'plab dalillar yosh va o'rta yoshdagi erkaklarda sezilarli darajada ortib borayotganligini ko'rsatdi [23], [24]; ikkinchidan, ushbu kohortada taqdim etilgan eng noyob ED (53.5%, natijada ko'rsatilmagan) nisbati, ko'p hollarda klinik amaliyotda e'tibordan chetda qoladi [25]; Uchinchidan, xitoy madaniy va ijtimoiy ta'sirlari o'rta yoshli erkaklar uchun taqdim etilgan psixogen EDning yuqori bo'lishi bilan bog'liq [26], IIEF-5 skorlari psixologik EDni istisno qilmaydi [26], [27]. ED, dislipidemi va turmush tarzi o'rtasida muhim birlashma mavjud emas edi, bu esa, Italiyaning dislipidemiya bilan og'rigan bemorlaridan farq qilishi mumkin [28] va / yoki salbiy turmush tarzi [29], [30] EDni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan. Ushbu barqaror topilmalar aholi o'rtasidagi farqdan kelib chiqishi mumkin. Smit va boshq. [31] Total IIEF-15 skori yoki EDning zo'ravonligi, sarum xolesterin va triglitserid darajalari o'rtasida hech qanday aloqasi yo'qligini aniqladi va Hall va boshq. [32] shuningdek, ko'p o'zgaruvchan modelda davolanmagan giperlipidemiya va ED o'rtasida ijobiy ijobiy bog'liqlik yo'qligini aniqladi. Bizning tadqiqot populyatsiyamizda ko'pchilik yoshi kattaroq (64.5 foiz> 60 yosh) bo'lgan va tizimli kasalliklarga chalingan, shuning uchun ularning sog'lig'i yomonligi ularni turmush tarzini yaxshilashga undaydi (masalan, ovqatlanish va jismoniy faoliyatni yaxshilash). dislipidemiya va semirishni nazorat qilishlariga foyda keltirishi mumkin. Boshqa tomondan, ushbu topilmalar ushbu kohortadagi EDga turmush tarzining salbiy omillaridan ko'ra tizimli kasalliklar sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatdi.

IIEF (yoki IIEF-5) skorlama tizimi erektsiya funktsiyasini baholash uchun keng qo'llaniladi [33], [34]. Shunga qaramay, "oxirgi 4 haftada jinsiy aloqada bo'lmagan" erkaklar haqida hech qanday ma'lumotga ega bo'lmagan so'rovnomada bu erda 6 oydan ortiq jinsiy urinishlar bo'lmaganligi aniqlangan aseksualizm holatini baholash uchun cheklangan. Klinik yo'riqnomada aseksualizmni baholash bo'yicha aniq tavsiyalar mavjud emasligi sababli, aseksuallik holati bo'lgan sub'ektlar odatda ko'plab ma'ruzalarda tadqiqot populyatsiyasidan chiqariladi. Biroq, bu savolga javob berish alohida ahamiyatga ega, chunki kamida vaqtinchalik bo'lmagan, ayniqsa keksa yoshdagi odamlar [35], [36]. Bizning tadqiqotimizda o'rta yoshdagi va nogiron erkaklarning 37.2 foizi aseksuallik maqomini taqdim etdi, shuning uchun ushbu kichik guruhning tahlilini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Aseksualizm holati bilan kohortdagi erektsion funktsiyaning noaniq holatini aniqlash (ED yoki normal erektsion funktsiyani tugallash) uchun biz ED bilan bog'liq xavf omillari nuqtai nazaridan aseksualizm holatini mo''tadil va shiddatli ED bilan solishtirdik. 60-64 yil va 65-80 yillardagi xatarli ahvolning noaniqlik holati bilan xamda 2.5 marta va 2.2 marta kogortaga nisbatan ancha yuqori edi. Bundan tashqari, aseksualizmga ega bo'lgan erkaklarda diabet va gipertoniya xavfi o'rta va past darajada ED erkaklaridan yuqori edi. Bu topilmalar aseksualizm maqomiga ega bo'lgan ko'pchilik holatlar aniq ED bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi, chunki bu aseksualizm maqomi bo'lgan erkaklarning aksariyati oddiy jinsiy aloqa qilish qobiliyatini yo'qotdi.

Yuqorida keltirilgan tushunchani tekshirishga intilishda, biz o'zimizdan jinsiy aloqaga ega bo'lmagan erkaklardagi aseksualizm uchun o'z-o'zidan xabar berish sabablarini to'pladik. Tadqiqotimizdagi o'z-o'zimizga hisobot ma'lumoti shuni ko'rsatdiki, aseksualizm maqomidagi erkaklar erkaklarning 52.9% "bu erektsion qiyinchilik" deb hisoblashadi, chunki yuqorida ko'rsatilgan tekshiruvni bevosita qo'llab-quvvatlagan bu aseksualizmning asosiy sababi hisoblanadi. Bundan tashqari, "og'ir stress" (44.4%), "og'ir charchoq" (26.3%), "yomon jinsiy aloqa" (4.4%) va "past hayotiy mamnunlik" (3.0%), ijtimoiy, psixologik va jismoniy jinsiy faoliyat va ereksiyaga salbiy ta'sir ko'rsatishi ta'kidlanadi [37], [38]Shuningdek, ushbu populyatsiyada aseksualizmning rivojlanishining sabablari ham bor edi. Ushbu topilmalar nega aseksual maqomga ega erkaklar ko'pchiligida jinsiy qiyinchiliklarga duch kelganligi haqida qisqacha gapirib berdi. Biz aseksual maqomga ega bo'lgan erkaklarning aksariyati "jinsiylik haqida g'amxo'rlik qilmang" (53.5%) va "endi bu davrda jinsiy hayotga ega bo'lishga hojat yo'q" (47.7%) deb hisoblaymiz, chunki bu aseksualizmning yana ikkita asosiy sababi va erkaklar bu sabablarga ko'ra erektil funktsiya normal bo'lishi mumkin. Aslida, bu hodisa ikki jihatni qamrab oladi: jinsiy munosabatlar va jinsiy manfaatlarning yo'qligi. Aseksual maqomga ega bo'lgan erkaklarning aksariyati turmush qurgan yoki faol faol jinsiy hayotga ega bo'lganligi sababli, bu yerdagi aseksuallik holati doimiy ravishda aseksual holatdan farq qiladi, bu jinsiy faoliyatdan qochish va odamning shaxsiy yoki diniy e'tiqodlari va / yoki jinsiy orientatsiya [39]. Shunday qilib, jinsiy munosabatlardagi farqning eng katta sababi, jinsiy faoliyatning yoshi ortib borayotgan sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tashvish bo'lishi mumkin. Jinsiy manfaatlarning etishmasligi keksa yosh bilan (o'rtacha 65.70 ± 8.20 yil), past testosteron (EDga nisbatan) va unga aloqador surunkali kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa Evropa Erkaklarga Qarish bo'yicha Tadqiqot (EMAS) [40]. Achinarlisi shundaki, testosteron sarum darajasi libidoning asta-sekin yo'qolishiga olib keladi [41], va serum testosteron tanqisligi penile arteriol va kavernoz sinusoidlarning vazodilatsiyasini pasaytirish orqali erektil disfunktsiyani keltirib chiqarishi mumkin [42]. Shunday qilib, turli xil jinsiy munosabatlar va past jinsiy istaklar EDning xavf omillari bilan ham bog'liq edi.

Yagona holatda bo'lgan va masturbatsiya tajribasi bo'lgan erkaklar jinsiy aloqada bo'lmasa ham, normal erektsion funktsiyani saqlab qolishlari mumkin. Shunga qaramasdan, aseksual maqomga ega bo'lgan erkaklarning kam sonli qismi "tekis, beva, ajrashgan yoki ajralgan" (4.3%) deb baholagan. Aseksualizmga uchragan erkaklarning taxminan to'rtdan bir qismi masturbatory tajribasi borligini bildirgan bo'lsalar-da, ulardan faqat 35.3% (barcha 9.5%) oddiy masturbatory erektsiya borligini hisoblashgan. Muxtasar qilib aytganda, aseksüellik uchun turli xil sabablar bildirilgan bo'lsa-da, ularning aksariyati jinsiy qiyinchilik va xavf omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ushbu tadqiqot ko'plab kuchli tomonlarga ega, jumladan aholi tomonidan istiqbolli kohort tadqiqot loyihasi, umumiy namunali o'lchamlari va o'qitilgan intervyuyorlar tomonidan o'tkazilgan standartlashtirilgan protokol. Tanlov savdosining yuqori darajasi (92.5%) ishga joylashishning yuqori darajasi bilan bog'liq. Eng muhimi, tahlil qilish uchun kichik guruh sifatida aseksualizmga ega bo'lgan aniq va tasniflangan sub'ektlar bilan aseksuallik maqomini aniqladik. Aseksualizmga oid hayotning aseksualizmga aloqasi bo'lmagan holatni o'rganish adabiyotga qo'shimcha bo'lishi mumkin, chunki klinik amaliyotda aseksualizmni baholash uchun maxsus tavsiyalar mavjud emas. Biroq, natijalarni sharhlash uchun ushbu tadqiqotning cheklanishlarini hisobga olish kerak. Ko'pgina shunga o'xshash tadqiqot ishlarida bo'lgani kabi, intervyularning usullari ham to'g'ri deb qabul qilingan bo'lsa-da, ayrim ma'lumotlar o'z-o'zidan xabar qilinganligi haqidagi tashvish. Ushbu xavotirni bartaraf etish uchun biz o'zimiz tomonidan bildirilgan natijalarni qo'llab-quvvatlash uchun iloji boricha ob'ektiv ma'lumot to'pladik. Yana bir tashvish shundaki, biz ayol sheriklarning sog'lom maqomiga oid batafsil ma'lumotni to'plamadik va biz aholimizning vaqtinchalik aseksualizmidan farq qiladigan umrbod aseksual maqomini tekshirmagan va tahlil qilmaganmiz.

Natijada, aseksualizm holati o'rta asrlarda keksa erkaklar orasida tez-tez uchraydi va erkaklar bu holatda ED uchun o'rtacha xavfli EDga qaraganda erkaklarga nisbatan yuqori xavf omillarini keltirib chiqaradi. Aseksualizm maqomining aksariyati jinsiy munosabatlar va jinsiy munosabatlar, jinsiy sheriklar va masturbatsiya bilan shug'ullanadigan sabablarga ega bo'lishiga qaramasdan, aseksualizm maqomining aksariyat qismi to'la ED holatiga bog'liq bo'lishi mumkin. Aholi ichida aseksualizm holati bilan organik va psixologik erektsion funktsiyalarining tarqalishini baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish va shuningdek, yosh erkaklarga, shu jumladan, 18 yoshgacha bo'lgan doimiy aseksual erkaklarning kichik qismini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar kerak. Bu ikkovlon ham, hozirgi kunga qadar noma'lum bo'lgan omillarni aniqlashda yordam beradi, bu yosh erkaklarga faol jinsiy hayot uchun qiziqish uyg'otishi mumkin.

rahmat

Mualliflar ushbu yozuv bilan yordam bergani uchun professor Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavidga (UCLA tibbiyot fakulteti, Charlz Drew universiteti) murojaat qildi.

Mualliflar hissasi

Tajribalarni ishlab chiqdi va ishlab chiqdi: BC YW YH. Tajribalarni bajargan: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Ma'lumotlarni tahlil qilish: YH HW KH HY TF YJ TZ. Katkandek reaktivlar / materiallar / tahlil vositalari: KH HY TF YJ TZ. Qog'ozni yozib qo'ying: YH HW. Intellektual kontent uchun uni qayta ko'rib chiqish: Bin Chen Ping Ping Xong-Xiang Vang Kay Hu Xao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.

Manbalar

  1. 1. Bogaert AF (2004) Aeksualizm: tarqalishi va milliy ehtimoliy namunadagi bog'liq omillar. J Sex Res 41: 279-287. doi: 10.1080 / 00224490409552235
  2. 2. Nashrlar N, Graham CA (2007) Aksionalizm: tasnifi va xarakteristikasi. Arch Sex Behav 36: 341-356. doi: 10.1007 / s10508-006-9142-3
  3. Maqolani ko'rib chiqing
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Maqolani ko'rib chiqing
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Maqolani ko'rib chiqing
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Maqolani ko'rib chiqing
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Maqolani ko'rib chiqing
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Maqolani ko'rib chiqing
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. Maqolani ko'rib chiqing
  22. PubMed / NCBI
  23. Google Scholar
  24. Maqolani ko'rib chiqing
  25. PubMed / NCBI
  26. Google Scholar
  27. Maqolani ko'rib chiqing
  28. PubMed / NCBI
  29. Google Scholar
  30. Maqolani ko'rib chiqing
  31. PubMed / NCBI
  32. Google Scholar
  33. Maqolani ko'rib chiqing
  34. PubMed / NCBI
  35. Google Scholar
  36. Maqolani ko'rib chiqing
  37. PubMed / NCBI
  38. Google Scholar
  39. Maqolani ko'rib chiqing
  40. PubMed / NCBI
  41. Google Scholar
  42. Maqolani ko'rib chiqing
  43. PubMed / NCBI
  44. Google Scholar
  45. Maqolani ko'rib chiqing
  46. PubMed / NCBI
  47. Google Scholar
  48. Maqolani ko'rib chiqing
  49. PubMed / NCBI
  50. Google Scholar
  51. Maqolani ko'rib chiqing
  52. PubMed / NCBI
  53. Google Scholar
  54. Maqolani ko'rib chiqing
  55. PubMed / NCBI
  56. Google Scholar
  57. Maqolani ko'rib chiqing
  58. PubMed / NCBI
  59. Google Scholar
  60. Maqolani ko'rib chiqing
  61. PubMed / NCBI
  62. Google Scholar
  63. Maqolani ko'rib chiqing
  64. PubMed / NCBI
  65. Google Scholar
  66. Maqolani ko'rib chiqing
  67. PubMed / NCBI
  68. Google Scholar
  69. Maqolani ko'rib chiqing
  70. PubMed / NCBI
  71. Google Scholar
  72. Maqolani ko'rib chiqing
  73. PubMed / NCBI
  74. Google Scholar
  75. Maqolani ko'rib chiqing
  76. PubMed / NCBI
  77. Google Scholar
  78. Maqolani ko'rib chiqing
  79. PubMed / NCBI
  80. Google Scholar
  81. Maqolani ko'rib chiqing
  82. PubMed / NCBI
  83. Google Scholar
  84. Maqolani ko'rib chiqing
  85. PubMed / NCBI
  86. Google Scholar
  87. Maqolani ko'rib chiqing
  88. PubMed / NCBI
  89. Google Scholar
  90. Maqolani ko'rib chiqing
  91. PubMed / NCBI
  92. Google Scholar
  93. Maqolani ko'rib chiqing
  94. PubMed / NCBI
  95. Google Scholar
  96. Maqolani ko'rib chiqing
  97. PubMed / NCBI
  98. Google Scholar
  99. Maqolani ko'rib chiqing
  100. PubMed / NCBI
  101. Google Scholar
  102. Maqolani ko'rib chiqing
  103. PubMed / NCBI
  104. Google Scholar
  105. Maqolani ko'rib chiqing
  106. PubMed / NCBI
  107. Google Scholar
  108. Maqolani ko'rib chiqing
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Maqolani ko'rib chiqing
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Maqolani ko'rib chiqing
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. Maqolani ko'rib chiqing
  118. PubMed / NCBI
  119. Google Scholar
  120. Maqolani ko'rib chiqing
  121. PubMed / NCBI
  122. Google Scholar
  123. 3. Wei X, Zakus D, Liang X, Sun X (2005) Shanxay ishi: Aholining qarib qolish muammosiga javoban jamoa sog'lig'ini isloh qilish sifatini baholash. Int J Health Plann 20ni boshqarish: 269-286. doi: 10.1002 / hpm.814
  124. 4. Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, Derby CA, McKinlay JB (2000) Psikososyal xavf omillari bilan hodisa erektil disfunktsiyasi o'rtasidagi munosabat: Massachusetts Erkak qarish Yutuq natijalaridan kelajakdagi natijalar. 152 epidemiologiya bo'yicha Amerika jurnal: 533-541. doi: 10.1093 / aje / 152.6.533
  125. 5. Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich E, Hill M va boshq. (1993) Sfigmomanometriya bilan insonning qon bosimini aniqlash. Circulation 88: 2460-2470. doi: 10.1161 / 01.cir.88.5.2460
  126. 6. VOZ (2004) Osiyo populyatsiyasi uchun tegishli tana ommaviy indekslari va uning siyosat va aralashuv strategiyalarining ta'siri. Lancet 363: 157-163. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 15268-3
  127. 7. Ye Y, Bao Y, Hou X, PAN X, Vu X va boshq. (2009) Xitoy aholisida qorin semirish uchun bel atrofi kesilganligini aniqlash: Shanxay shaxrida 7.8 yillik izlanishlar. 33: Ob-havoning xalqaro jurnali: 1058-1062. doi: 10.1038 / ijo.2009.134
  128. 8. Nechuta SJ, Shu XO, Li HL, Yang G, Xiang YB, va boshq. (2010) Xitoylik ayollarning turmush tarzi bilan bog'liq omillarning umumiy va sabablarga ko'ra o'lim ko'rsatkichlariga ta'siri: istiqbolli kohortli tadqiqot. PLOS dori 7: e1000339. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000339
  129. 9. Xavari KA, Farber PD (1978) Spirtli ichimliklar iste'molini aniqlash va baholash uchun profil vositasi. Xavari spirtli ichimliklar sinovi. J Studi Spirt 39: 1525-1539.
  130. 10. Kleinman KP, Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, McKinlay JB (2000) Massachusets Male Erkak Majburiy faoliyatida erektsion disfunktsiya holati uchun yangi surrogat o'zgarmaydigan. 53 klinik epidemiologiya jurnali: 71-78. doi: 10.1016 / s0895-4356 (99) 00150-x
  131. 11. Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010) 1988-2008 gipertenziya tarqalishi, xabardorligi, davolash va nazoratidagi AQSh yo'nalishlari. JAMA: 303 Amerika Tibbiy Assotsiatsiyasi jurnali: 2043-2050. doi: 10.1001 / jama.2010.650
  132. 12. Nikel JK, Downey J, Hunter D, Klark J (2001). Milliy institutlar tomonidan surunkali prostatit belgilarining indekslarini qo'llagan holda populyatsiyada asoslangan prostatitga o'xshash belgilarning tarqalishi. 165 urologiya jurnali: 842-845. doi: 10.1097 / 00005392-200103000-00026
  133. 13. Myers GL, Cooper GR, Winn CL, Smit SJ (1989) Kasalliklarni nazorat qilish markazlari - Milliy yurak, o'pka va qon instituti Lipit standartlashtirish dasturi. To'g'ri va aniq lipid o'lchovlari uchun yondashuv. Clin Lab Med 9: 105-135.
  134. 14. Krieger DT (1975) Sog'liq va kasallikdagi ACTH va kortikosteroid sekretsiyasining ritmi va ularning eksperimental modifikatsiyasi. Steroid biokimyosi jurnali 6: 785-791. doi: 10.1016 / 0022-4731 (75) 90068-0
  135. 15. Brambilla DJ, McKinlay SM, McKinlay JB, Vayss SR, Johannes CB, va boshq. (1996) Har bir mavzudan takrorlangan qon namunalarini yig'ish, taxminiy steroid gormonlarning darajasini aniqlaydi? 49 klinik epidemiologiya jurnali: 345-350. doi: 10.1016 / 0895-4356 (95) 00569-2
  136. 16. Longcope C, Frants C, Morelli C, Beyker R, Johnston CC (1986) Peri-menopoz davrida ayollarda steroid va gonadotropin darajalari. Maturitas 8: 189-196. doi: 10.1016 / 0378-5122 (86) 90025-3
  137. 17. Fernandes-Sanches C, McNeil CJ, Rawson K, Nilsson O, Leung HY va boshq. (2005) Serumda erkin va umumiy prostata xos antijeni aniqlanganda bir martalik immunostrip tekshiruvi. J Immunol usullari 307: 1-12. doi: 10.1016 / j.jim.2005.08.014
  138. 18. Marumo K, Nakashima J, Muray M (2001) Yaponiyada erektil disfunktsiyasining yoshga qarab tarqalishi: Xalqaro Erektil funktsiyasi tomonidan baholash. Int J Urol 8: 53-59. doi: 10.1046 / j.1442-2042.2001.00258.x
  139. 19. Malavige LS, Levy JC (2009) Diabetes mellitusda eritik disfunktsiya. J Jinsiy Med 6: 1232-1247. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01168.x
  140. 20. Shamloul R, Ganem X (2013) Erektil disfunktsiya. Lancet 381: 153-165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  141. 21. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO, Levinson V, O'Muircheartaigh CA va boshq. (2007) Amerika Qo'shma Shtatlaridagi keksa yoshdagi kattalar orasida jinsiy hayot va salomatlikni o'rganish. N Engl J Med 357: 762-774. doi: 10.1056 / nejmoa067423
  142. 22. Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Tomas S, Bosch JL (2002) Erektil disfunktsiyani tarqalishi: aholiga asoslangan tadqiqotlar muntazam ravishda qayta ko'rib chiqiladi. Int J Impot Res 14: 422-432. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900905
  143. 23. Martins FG, Abdo CH (2010) 18-40 yoshli braziliyalik erkaklarda eritik disfunktsiya va korrelyatsiya qiluvchi omillar. J Jinsiy Med 7: 2166-2173. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01542.x
  144. 24. Capogrosso R, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC va boshq. (2013) Yangi tashxis qo'yilgan erektsion disfunktsiyali to'rt bemordan biri kundalik klinik amaliyotdan yosh yigit-qizg'in tasviri. J Jinsiy Med 10: 1833-1841. doi: 10.1111 / jsm.12179
  145. 25. Lyek J., Benard F, Carrier S, Talvor V, Defoy I (2011) Erektil disfunktsiyali erkaklar umumiy erektsion disfunktsion klinik sinov populyatsiyasi bilan bir xil xavf omillariga egami? BJU Int 107: 956-960. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2010.09691.x
  146. 26. Li D, Jiang X, Zhang X, Yi L, Zhu X va boshq. (2012) Xitoy poliklinikasida ambulatoriyada erektil disfunktsiyani ko'p markazli patofizyologik tekshirish. Urologiya 79: 601-606. doi: 10.1016 / j.urology.2011.11.035
  147. 27. Rhoden E, Teloken S, Sogari P, Vargas Souto C, X-xat (SN). Erektil disfunktsiyaning tarqalishini o'rganish uchun diagnostika vositasi sifatida soddalashtirilgan Xalqaro ereksiya funktsiyasini (IIEF-2002) qo'llash. 5: 14-245 xalqaro iktidarsizlik tadqiqot jurnalidir. doi: 250 / sj.ijir.10.1038
  148. 28. La Vignera S, Condorelli RA, Vicari E, Calogero AE (2012) Statinlar va erektil disfunktsiya: mavjud dalillarning tanqidiy xulosasi. J Androl 33: 552-558. doi: 10.2164 / jandrol.111.015230
  149. 29. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino MI, Autorino R, va boshq. (2009) Yuqori turmush tarzidagi o'zgarishlarning erkaklarda erektil disfunktsiyaga ta'siri. J Jinsiy Med 6: 243-250. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01030.x
  150. 30. Meldrum DR, Gambone JC, Morris MA, Esposito K, Giugliano D va boshq. (2012) Erektil va qon tomir salomatligini maksimal darajada oshirish uchun hayot tarzi va metabolik yondashuvlar. Int J Impot Res 24: 61-68. doi: 10.1038 / ijir.2011.51
  151. 31. Smit NJ, Sak SC, Baldo O, Eardley I (2007) Erektil disfunktsiyali erkaklar uchun yangi tashxis qo'yilgan hiperlipidemi tarqalishi. BJU Int 100: 357-361. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2007.06988.x
  152. 32. Hall SA, Kupelian V, Rosen RC, Travison TG, Link CL va boshq. (2009) Giperlipidemiya yoki uning erektsion funktsiya buzilishi bilan davolanish darajasi: Boston hududi salomatligi (BACH) tadqiqotining natijalari. J Jinsiy Med 6: 1402-1413. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01207.x
  153. 33. Nikolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M, Bin Moxd Tambi MI, Glasser JB (2003) To'rt mamlakatda erektil disfunktsiyaning epidemiologiyasi: erektil disfunktsiyaning tarqalishi va o'zaro bog'liqligini o'zaro xarakterli o'rganish. Urologiya 61: 201-206. doi: 10.1016 / s0090-4295 (02) 02102-7
  154. 34. Nikolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO (2005) Osiyo mamlakatlari shahar aholisida 40-80 yil bo'lgan kattalardagi jinsiy xulq-atvor va shikoyatlar. BJU Int 95: 609-614. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2005.05348.x
  155. 35. Vong SYS, Leung JCS, Woo J (2008) Janubiy Xitoyda 1,566 yoshidagi xitoylik erkaklarning jinsiy faoliyati, jinsiy quvvatsizlik va ularning o'zaro bog'liqligi. 6 jinsiy tibbiyot jurnalining: 74-80. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01034.x
  156. 36. Kim JH, Lau JTF, Cheuk KK (2009) Gonkongda turmushga chiqqan xitoylik kattalar orasida beg'uborlik: Tarqalish va unga aloqador omillar. 6 jinsiy tibbiyot jurnalining: 2997-3007. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01367.x
  157. 37. Brody S (2010) Turli xil jinsiy faoliyat turlarining nisbiy salomatligi. J Jinsiy Med 7: 1336-1361. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01677.x
  158. 38. Corona G, Mannucci E, Lotti F, Boddi V, Janni EA va boshq. (2009) Jinsiy disfunktsiyali erkak bemorlarda er-xotin munosabatlarining pasayishi ochiq hipogonadizm bilan bog'liq. J Jinsiy Med 6: 2591-2600. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01352.x
  159. 39. Brotto LA, Knudson G, Inskip J, Rhodes K, Erskine Y (2010) Aeksüellik: aralash uslublar yondashuvi. Arch Sex Behav 39: 599-618. doi: 10.1007 / s10508-008-9434-x
  160. 40. Corona G, Lee DM, Forti G, O'Connor DB, Maggi M, va boshq. (2010) O'rta va keksalardagi umumiy va jinsiy salomatlikdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar: Evropa erkagi qarish bo'yicha tadqiqot natijalari (EMAS). J Jinsiy Med 7: 1362-1380. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01601.x
  161. 41. Bassil N (2011) Kechiktirilgan boshlang'ich gipogonadizm. Med Clin North Am 95: 507-523. doi: 10.1016 / j.mcna.2011.03.001
  162. 42. Mikhail N (2006) Testosteron erektil funktsional rolga egami? Am J Med 119: 373-382. doi: 10.1016 / j.amjmed.2005.07.042