IZOHLAR: Ushbu miyani skanerlash tadqiqotiga qo'shiladi jinsiy giyohvandlar va porno-foydalanuvchilar haqida nevrologik tadqiqotlarimiz ro'yxati. Ushbu fMRI tadqiqotida ehtiyotkorlik bilan tekshirilgan jinsiy narkomanlar ("muammoli giperseksual xatti-harakatlar") sog'lom nazorat sub'ektlari bilan taqqoslangan. Jinsiy giyohvandlar vaqtinchalik loblarda kulrang moddalarni kamaytirdilar - mualliflarning ta'kidlashicha, jinsiy ta'sirni inhibe qilish bilan bog'liq:
VBM natijalarida PHB bo'lgan shaxslarda sog'lom nazorat bilan taqqoslaganda temporal girus miqdori kamaydi. Xususan, chap STGdagi kulrang moddalar hajmi PHB ning zo'ravonligi bilan salbiy bog'liq edi. Vaqtinchalik loblarning olib tashlanishi aniq bo'lmagan jinsiy rivojlanishga olib boradi (Baird va boshq., 2002). Jinsiy uyg'otish bo'yicha topshiriqlarga asoslangan tadqiqotlar ham vaqtincha faol bo'lmagan vaqt mintaqalari bilan jinsiy uyg'onish o'rtasidagi munosabatlarni belgiladi (Redouté va boshqalar (2000); Stoleru va boshqalar, 1999). Ushbu tadkikotlar temporal mintaqalarning jinsiy uyg'onishning tonik inhibisyonuna bog'liq ekanligini va temporal lobların hasarlanması yoki buzilishi tufayli kelib chiqqan bu inhibisyonun dramatik hiperseksüeliteye olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi (Baird va boshqalar, 2002; Redouté va boshq. (2000); Stoleru va boshq., 1999). Temporal girusta oz miqdorda kul rangli jismning PHB bo'lgan bir kishining jinsiy susayishiga hissa qo'shishi mumkinligini taxmin qildik.
Tadqiqot shuningdek, chap yuqori vaqtinchalik girus (STG) va o'ng kaudat o'rtasidagi funktsional aloqaning yomonligi haqida xabar berdi. Kuhn & Gallnat, 2014 shunga o'xshash xulosani e'lon qildi: "O'ng kaudatning chap pastki qismidagi prefrontal korteksga funktsional ulanishlari pornografiya iste'mol qilish soatlariga salbiy ta'sir ko'rsatdi". Ushbu tadqiqot natijasi:
Sog'lom predmetlar bilan solishtirganda PHB bo'lgan shaxslar STG va kaudat yadrosi o'rtasidagi funktsional ulanishni sezilarli darajada kamaytirdi. PHB zo'ravonligi va bu sohalar orasidagi funktsional aloqalar o'rtasida salbiy korrelyatsiya kuzatildi. Anatomik ravishda, STG kaudat yadrosi bilan bevosita bog'langan (Yeterian va Pandya, 1998). Kaudat yadrosi striatumning asosiy pastki qismi bo'lib, mukofotga asoslangan qiziqishning o'rganilishi uchun juda muhimdir, bu esa o'z navbatida zavq va rag'batlantirish bilan bog'liq va qo'shadi
Jinsiy giyohvand moddalar vaqtinchalik korteks funktsional ulanishga cheklanganligi aniqlandi. Qog'ozda quyidagicha tushuntiriladi:
Ko'plab tadqiqotlarda, chap oldindan belgilash turli hissiy usullardan olingan ma'lumotlarning integratsiyalashuvida ishtirok etganligi va diqqat markazida va doimiy e'tiborda (Cavanna va Trimble, 2006, Simon va boshq., 2002) muhim rol o'ynashini bildirgan. Bundan tashqari, giyohvandlik bo'yicha tadqiqotlar, giyohvandlik bilan ishtirokchilar diqqat bilan almashib turish bilan bog'liq muammolarga duch kelishdi va bu xatti-xarakterli xususiyat oldindan belgilanadigan o'zgaruvchan faollikni (Dong va boshqalar, 2014; Courtney va boshq., 2014) bog'liqligini bildirdilar. Prekeysning rolini hisobga olsak, natijalarimiz PHB ga aniqlik kiritishning mumkin bo'lgan rolini isbotlaydi, chunki u e'tiborni funktsional anormalliklarga e'tiborni almashtirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin
Mualliflar o'zgaruvchan funktsional ulanishning ikkita misolining ahamiyatini tushuntiradi:
Ushbu tadqiqotda topilgan o'ng kaudat yadrosi va STG o'rtasidagi pastki ulanish, PHB (Seok va Sohn, 2015, Voon va boshq., 2014) da mukofotni etkazib berish va oldindan sezish kabi funktsional kamchiliklarga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu topilmalar vaqtinchalik girusdagi tuzilish kamchiliklari va vaqtinchalik girus va ma'lum joylar (ya'ni prekindor va kaudat) o'rtasidagi o'zgaruvchan funktsional ulanish PHB bilan kasallangan odamlarda jinsiy bezashni oldini olishda buzilishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunday qilib, bu natijalar vaqtinchalik girus tarkibida va funktsional aloqada o'zgarishlar PHBning o'ziga xos xususiyatlari bo'lishi mumkin va PHB tashxisi uchun biomarker nomzodlari bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi
Oddiy qilib aytganda, jinsiy / pornografik giyohvandlar bo'yicha bir necha ilgari o'tkazilgan tadqiqotlar korteks va mukofot tizimi o'rtasidagi aloqaning yomonligini aniqladi. Korteksning bitta vazifasi bizning chuqurroq mukofotlash tuzilmalarimizdan kelib chiqadigan impulslarning tormozlarini qo'yishdir - bu "yuqoridan pastga" boshqaruvidagi kamchilikni ko'rsatishi mumkin. Ushbu funktsional va tuzilish tanqisligi barcha turdagi giyohvandlikning o'ziga xos belgisidir. O'quv xulosasi:
Xulosa qilib aytganda, mavjud VBM va funktsional aloqani o'rganish PHB bo'lgan shaxslar orasida kulrang modda defitsitlarini va vaqtinchalik girusda funktsional ulanishni o'zgartirdi. Eng muhimi shundaki, susayib qolgan struktura va funktsional aloqalar PHB ning zo'ravonligi bilan salbiy bog'liq edi. Ushbu topilmalar PHB ning asosiy neyron mexanizmlariga yangi tushunchalar beradi.
Tadqiqotda jinsiy faoliyat bilan bog'liq kul rangli moddalarning ko'payishi haqida xabar berilgan:
O'ng serebellar bezining kulrang kattalashuvi va chap qorin bo'shlig'i bezining chap STG bilan bog'langanligi kuzatildi. Qizig'i shundaki, ushbu hududlar orasidagi bog'lanish PHB bo'lgan shaxslar orasida jinsiy faoliyat samaradorligini nazorat qilgandan so'ng saqlanib qolmadi.
Yozuvchilar jinsiy aloqa faolligining yuqori darajasi korteks va serebellum o'rtasidagi aloqalarni o'zgartirib yuborganmi degan savolga:
Bu shuni ko'rsatadiki, bu bog'liqlik, ehtimol, jinsiy giyohvandlik yoki giperseksualizm emas, balki jinsiy faoliyat bilan bog'liq ... .Shuning uchun, serebellumda kulrang moddalar miqdori va funktsional ulanishning ko'payishi PHB bilan kasallangan odamlarda majburiy xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Brain Res. 2018 fevral 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
mavhum
Giperseksual buzilishning xususiyatlari bo'yicha neyroimaging tadqiqotlari to'plangan bo'lib, muammoli hiperseksual xatti-harakatlarga (PHB) ega bemorlarda miya strukturalarida o'zgarish va funktsional aloqalar yaqinda o'rganilgan. Ushbu tadqiqot voxel asosidagi morfometriyani va dam olish-davlat ulanishining tahlilini qo'llash orqali PHB bo'lgan kishilarda kulrang moddalar tanqisligi va dinamik davlat anormalligini tekshirishni maqsad qilgan. Ushbu ishda PHB va 19 yoshiga mos sog'lom nazoratga ega bo'lgan 17 nafar shaxs ishtirok etdi. 3T magnit-rezonans tomografiya yordamida miyyaning kulrang jism hajmi va dam olish-davlat ulanishi o'lchandi. Sog'lom predmetlar bilan solishtiradigan bo'lsak, PHB bo'lgan shaxslar chap ustun temporal gurus (STG) va o'ng o'rta temporal girusda kul tarkibida sezilarli darajada kamaydi. PHB bo'lgan shaxslar, chap STG va chap oldindan belgilash va chap STG va o'ng kaudat orasidagi dam olish holati funktsional ulanishining pasayishi kuzatdilar. Chap STG ning kulrang modda jajmi va uning o'ng kaudat bilan ishlab chiqilgan funktsional aloqasi ham PHB ning zo'ravonligi bilan salbiy munosabatlarni ko'rsatdi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, chap STGdagi tizimli defitsitlar va dam olish-davlat funktsional buzilishlari PHB bilan bog'lanishi va PHB ning asosiy neyron mexanizmlariga yangi tushunchalar berishi mumkin.
KEYWORDS: Caudate yadrosi; Funktsional ulanish; Muammoli hiperseksual harakatlar; Yuqori temporal girus; Voxel asosli morfometriyasi
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
Munozara uchastkasi
VBM natijalarida PHB bo'lgan shaxslarda sog'lom nazorat bilan taqqoslaganda temporal girus miqdori kamaydi. Xususan, chap STGdagi kulrang moddalar hajmi PHB ning zo'ravonligi bilan salbiy bog'liq edi. Vaqtinchalik loblarning olib tashlanishi aniq bo'lmagan jinsiy rivojlanishga olib boradi (Baird va boshq., 2002). Jinsiy uyg'otish bo'yicha topshiriqlarga asoslangan tadqiqotlar ham vaqtincha faol bo'lmagan vaqt mintaqalari bilan jinsiy uyg'onish o'rtasidagi munosabatlarni belgiladi (Redouté va boshqalar (2000); Stoleru va boshqalar, 1999). Ushbu tadkikotlar temporal mintaqalarning jinsiy uyg'onishning tonik inhibisyonuna bog'liq ekanligini va temporal lobların hasarlanması yoki buzilishi tufayli kelib chiqqan bu inhibisyonun dramatik hiperseksüeliteye olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi (Baird va boshqalar, 2002; Redouté va boshq. (2000); Stoleru va boshq., 1999). Biz temporal girusdagi kul rangli moddalarning pasayishi, PHB bo'lgan bir kishining jinsiy susayishiga hissa qo'shishi mumkinligini taxmin qildik va bu topilma chap STG PHB bilan bog'liq bo'lgan funktsional devorning bir qismi ekanligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu funktsional devorga chap STGning kamaytirilgan hajmining ta'sirini aniqlash uchun qo'shimcha funktsional bog'lanishni tahlil qilish amalga oshirildi.
Bizning natijalarimiz PHB bo'lgan shaxslarning chap proksimal chap STG va o'ng kaudat-chap STG ulanishini kamaytirganligini ko'rsatmoqda. Preklinik sintez ustun temporal sulkus bilan o'zaro kortikal bog'lanishlarga ega. Ushbu hududlar, oksipital ingl. Hudud bilan birga, temporo-parieto-oksipital korteks (Leichnetz, 2001, Cavanna va Trimble, 2006) ni o'z ichiga oladi. Ko'plab tadqiqotlarda, chap oldindan belgilash turli hissiy usullardan olingan ma'lumotlarning integratsiyalashuvida ishtirok etganligi va diqqat markazida va doimiy e'tiborda (Cavanna va Trimble, 2006, Simon va boshq., 2002) muhim rol o'ynashini bildirgan. Bundan tashqari, giyohvandlik bo'yicha tadqiqotlar, giyohvandlik bilan ishtirokchilar diqqat bilan almashib turish bilan bog'liq muammolarga duch kelishdi va bu xatti-xarakterli xususiyat oldindan belgilanadigan o'zgaruvchan faollikni (Dong va boshqalar, 2014; Courtney va boshq., 2014) bog'liqligini bildirdilar. Prekeysning rolini hisobga olsak, natijalarimiz PHB ga aniqlik kiritishning mumkin bo'lgan rolini isbotlaydi, chunki u e'tiborni funktsional anormalliklarga e'tiborni almashtirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin
Sog'lom predmetlar bilan solishtirganda PHB bo'lgan shaxslar STG va kaudat yadrosi o'rtasidagi funktsional ulanishni sezilarli darajada kamaytirdi. PHB zo'ravonligi va bu sohalar orasidagi funktsional aloqalar o'rtasida salbiy korrelyatsiya kuzatildi. Anatomik ravishda, STG kaudat yadrosi bilan bevosita bog'langan (Yeterian va Pandya, 1998). Kaudat yadrosi striatumning asosiy subregioni bo'lib, xayrixohlik va motivatsiya bilan chambarchas bog'langan va o'ziga qaram bo'lib xizmat qiladigan xulq-atvorni o'rganish uchun muhim ahamiyatga ega.
(Ma va boshq., 2012; Vanderschuren and Everitt, 2005). Maymunlardagi striatumdagi neyronlarning faoliyati mukofotlash va oldindan rejalashtirishga javob berishga ko'rsatildi (Apicella va boshq., 1991, 1992). Striatal neyronlar rag'batlantirish qobiliyatini, mukofot magnitini va mukofot imtiyozlarini kodlash orqali maqsadlarni bajarishdan oldin va paytida maqsadlarni namoyon qilishga ta'sir qiladi (Hassani va boshq., 2001). Behaviorga asoslangan giyohvand populyatsiyalarining neyroimaging tadqiqotlari funktsional va tizimli bog'lanishning kamayishi va qonga asoslangan oksidlanish darajasiga bog'liq (BOLD) faolligi (Hong va boshq., 2013a, b; Jacobsen et 2001; Lin va boshqalar, 2012; Seok and Sohn, 2015). Yaqin o'tmishda jinsiy ekspluatatsiya bilan bog'liq bo'lgan moddiy iste'mol qilish bo'yicha tadqiqotlar, striatumdagi o'zgarishlar, mukofot tizimini (Kuhn va Gallinat, 2014) jadal ravishda rag'batlantirishi natijasida neytral plastinkada o'zgarishlarni aks ettirishi mumkinligini ko'rsatdi. Ushbu tadqiqotda topilgan o'ng kaudat yadrosi va STG o'rtasidagi pastki ulanish, PHB (Seok va Sohn, 2015, Voon va boshq., 2014) da mukofotni etkazib berish va oldindan sezish kabi funktsional kamchiliklarga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu topilmalar vaqtinchalik girusdagi tuzilish kamchiliklari va vaqtinchalik girus va ma'lum joylar (ya'ni prekindor va kaudat) o'rtasidagi o'zgaruvchan funktsional ulanish PHB bilan kasallangan odamlarda jinsiy bezashni oldini olishda buzilishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunday qilib, bu natijalar vaqtinchalik girus tarkibida va funktsional aloqalardagi PHBning o'ziga xos xususiyatlari bo'lishi mumkinligini va PHB tashxisi uchun biomarker nomzodlari bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
O'ng serebellar bezining kulrang kattalashuvi va chap qorin bo'shlig'i bezining chap STG bilan bog'langanligi kuzatildi. Qizig'i shundaki, ushbu hududlar orasidagi bog'lanish PHB bo'lgan shaxslar orasida jinsiy faoliyat samaradorligini nazorat qilgandan so'ng saqlanib qolmadi. Bu, ushbu ulanish jinsiy giyohvandlik yoki gipersexuallik emas, balki jinsiy faoliyat bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini aks ettiradi. Ayniqsa, kortikostriatal neyronal jarayonlarga (Middleton va Strick, 2000, Brooks va boshq., 2016) integratsiyalashganida, obsesif-kompulsiv kasalliklarda serebellar bodring juda yuqori bo'ladi. Obsesif-kompulsif bozuklukları bo'lgan shaxslar oldingi faoliyatlari, sog'lom nazorat qilish bilan solishtirganda, serebellar hajmini yanada yuqori ko'rsatdi (Peng va boshqalar, 2012, Rotge va boshqalar, 2010). PHB kasalligiga chalingan ayrim shaxslar jinsiy aloqada jinsiy tajovuz va majburlash kabi obsesif-kompulsiv buzuqlikka o'xshash klinik xususiyatlarga ega (Fong, 2006). Shu bois, miya hujayrasidagi kul rangli jismlar va funktsional ulanishning PHB bo'lgan shaxslarda majburiy xulq bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Ushbu topilmalar vaqtinchalik girusdagi tuzilish kamchiliklari va vaqtinchalik girus bilan o'ziga xos joylar (ya'ni prekindor va kaudat) o'rtasidagi o'zgaruvchan funktsional aloqalar PHB bilan kasallangan odamlarda jinsiy bezashni oldini olishda buzilishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunday qilib, bu natijalar vaqtinchalik girus tarkibida va funktsional aloqada o'zgarishlar PHB ning o'ziga xos xususiyatlari bo'lishi mumkin va PHB tashxisi uchun biomarker nomzodlari bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
VBM va rs-fMRI kombinatsiyasidan foydalanib, PHB bo'lgan shaxslar orasida miya o'zgarishlariga oid bir necha tadqiqotlar mavjud. Oldingi ma'ruzalarda jinsiy rivojlanishning miya strukturasini va funktsiyasini o'zgartirishi mumkinligini aniqladi va bu topilmalar majburiy jinsiy xatti-harakatlarning asosiy neyrobiologiyasini ochib berdi (Schmidt va boshq., 2017). Biroq, ushbu tadqiqot PHB va miya almashinuvi o'rtasidagi munosabatlarda xulq-atvor xususiyatlarining ta'sirini istisno qilmadi. Shuning uchun PHB (Schmidt va boshq., 2017) bo'lgan bemorlarda miya almashinuvini aniqlash uchun oldingi ishni takrorladik va giperekseksualizm va jinsiy giyohvandlik omillarining ta'sirini yanada aniqroq aniqlash uchun jinsiy faoliyat uchun qo'shimcha tekshiruv o'tkazdik.
Xulosa qilib aytganda, mavjud VBM va funktsional aloqani o'rganish PHB bo'lgan shaxslar orasida kulrang modda defitsitlarini va vaqtinchalik girusda funktsional ulanishni o'zgartirdi. Eng muhimi shundaki, susayib qolgan struktura va funktsional aloqalar PHB ning zo'ravonligi bilan salbiy bog'liq edi. Ushbu topilmalar PHB ning asosiy neyron mexanizmlariga yangi tushunchalar beradi.
PHB avvalgi tadkikotlar belgilangan PHB diagnostika mezonlari (Carnes va boshq., 2010; Kafka, 2010) yordamida klinik intervyu asosida ikki malakali klinisyen tomonidan belgilandi (Jadval S1). Tadqiqotda PHB diagnostik mezonlariga mos kelmagan o'n to'qqiz yoshga, ta'limga, gender jihatidan mos keladigan nazoratga olingan. Biz PHB va nazorat ishtirokchilari uchun quyidagi cheklash mezonlarini qo'lladik: 35 yoki 18 ostida yosh; oldingi va hozirgi psixiatrik, nevrologik va tibbiy kasalliklar, gomoseksualizm, hozirgi kunda dori-darmonlarni qo'llash, jiddiy bosh yaralanish tarixi va umumiy MRG kontrendikatsiyasi (masalan, tanadagi metalli metallalar, og'ir astigmatizm, yoki klostrofobi).
;
